Karsinoma sel kuman pada hidung

Karsinoma sel squamous adalah penyakit onkologi yang dicirikan oleh perkembangan aktif dan invasif, iaitu tisu menembusi, perkembangan neoplasma malignan. Dengan usia, kebarangkalian berlakunya penyakit ini, terutama selepas 60 tahun, walaupun ia juga boleh berkembang pada orang muda. Kekerapan kejadian karsinoma sel skuamosa berada di tempat kedua selepas karsinoma sel basal dan 11-25%. Selalunya penyakit ini berlaku di kalangan rakyat yang berkulit putih.

Punca karsinoma sel squamous hidung

Sehingga kini, doktor tidak dapat mengenal pasti sebab-sebab kanser secara tepat, yang membawa kepada perkembangan kanser. Mereka hanya menamakan faktor-faktor yang mempengaruhi kemungkinan terjadinya karsinoma sel skuamosa.

Punca karsinoma sel squamous hidung

  1. Faktor yang paling penting yang menimbulkan kemunculan epitelium skuamosa, mengenali radiasi ultraviolet. Biasanya, dos radiasi yang berlebihan diperoleh dari matahari, apabila ia sangat aktif, dari 12 hingga 16 jam atau dengan lawatan berterusan ke solarium.
  2. Faktor penting juga termasuk pendedahan kepada radiasi, pembakaran bahan kimia dan haba, kesan langsung pada kulit manusia bahan karsinogenik (tar, arsenik, beberapa jenis tar).
  3. Kemungkinan berlakunya kanser dipengaruhi oleh kecenderungan genetik terhadap kejadian mereka, kehadiran pesakit kanser kulit dalam keluarga.

Beberapa penyakit kulit tertentu boleh menjejaskan perkembangan kanser. Sebagai contoh, pigmen xeroderma (retanular melanosis) adalah:

  • hipersensitiviti epidermis kepada sinar matahari;
  • Penyakit Bowen (karsinoma epidermis) sudah dianggap sebagai peringkat awal penyakit;
  • dermatitis kekal;
  • proses keradangan yang tidak berkesudahan, termasuk pada kulit;
  • ulser bukan penyembuhan;
  • lesi kimia kulit, selaran matahari;
  • bisul.

Penyakit onkologi berlaku dengan kesan gabungan karsinogen fizikal dan kimia dan virus papilomic. Sistem imun badan memainkan peranan penting dalam proses ini.

Gejala penyakit

Karsinoma sel kuman pada sayap hidung

alat kelamin. Terdapat kes kerap berlaku kanser atas bibir dan hidung, dan juga rupa kanser di kawasan rektum.

Tahap utama perkembangan karsinoma sel skuamosa sangat berubah-ubah. Gejala pertama yang menandakan bermulanya penyakit mungkin adalah penampilan tempat merah atau putih yang meningkat di atas permukaan kulit hidung.

Noda kelihatan tanpa pendedahan luaran. Kemudian ia akan dengan cepat meningkatkan nilainya. Dalam kes lain, penyakit ini mengambil bentuk luka, dengan tepi yang menonjol di atas permukaan kulit. Ia hampir tidak menyeret dan boleh berdarah selama beberapa minggu.

Ia berlaku bahawa formasi mengambil bentuk tempat kering, di atas yang ditutup dengan zarah kulit mati dan kasar ke sentuhan. Sebagai peraturan, satu lesi berkembang, tetapi kadang-kadang banyak lesi muncul.

Proses perkembangan karsinoma sel skuamosa boleh terdiri daripada dua jenis, dengan ciri-ciri ciri masing-masing. Bentuk pembangunan exophytic dicirikan oleh fakta bahawa pembentukan tumor meningkat di atas tahap kulit normal. Ia mempunyai pangkalan yang luas dan lebih padat, berbanding dengan kulit biasa. Ia berlaku bahawa tumor ditutup dengan lapisan zarah kornikel.

Dalam bentuk endophytic perjalanan penyakit, kawasan yang terjejas hampir dengan serta-merta ditutup dengan ulser, yang mempunyai rupa seperti kawah. Di sepanjang tepi pembentukan ulser sekunder boleh muncul, yang secara beransur-ansur hancur, dan ia digabungkan dengan tumpuan utama.

Pada peringkat seterusnya, neoplasma secara aktif berkembang, baik di luar dan dalam. Pemusnahan tisu, saluran darah dan tulang di sekelilingnya.

Diagnosis karsinoma sel skuamosa

Pemeriksaan rongga hidung

Pada tahap menentukan dan mengesan kehadiran karsinoma sel skuamosa, pakar menjalankan banyak aktiviti diagnostik. Mereka perlu mengecualikan jenis kanser dan penyakit lain dengan gejala yang sama.

  1. Pada pemeriksaan pertama, doktor menggunakan dermatoskop. Ini adalah alat optik yang membesarkan gambar kawasan diubahsuai badan, serta menerangkan lapisan atas kulit yang terkena.
  2. Semua peperiksaan berikutnya terdiri, pertama, dalam mengambil analisis sitologi yang dilakukan pada tahap bentuk ulser penyakit. Pengikatan diambil dari kawasan yang terjejas, kemudian diperiksa di makmal. Kedua, ambil analisis histologi untuk pemeriksaan menyeluruh tisu. Ia dilakukan hanya selepas mengambil biopsi. Ini adalah kaedah untuk membuang sampel pembedahan tisu yang diubah suai.
  3. Ketiga, nodus limfa pesakit sedang disiasat, kerana mereka terdedah kepada jangkitan. Untuk menentukan kehadiran metastasis, langkah-langkah diagnostik tambahan mungkin, seperti radiografi, ultrasound, MRI.

Cara merawat karsinoma sel squamous hidung

Rawatan karsinoma sel squamous hidung adalah paling berkesan apabila menggunakan pendekatan bersepadu. Kaedah utama pengaruh terapeutik adalah campur tangan pembedahan. Tugas utamanya ialah mengeluarkan tisu tumor.

Kompleks langkah-langkah termasuk:

  • radiasi (terapi radiasi);
  • radioterapi;
  • terapi laser;
  • terapi photodynamic;
  • kemoterapi umum dan tempatan;
  • imunoterapi.

Penggunaan kaedah radikal secara langsung bergantung kepada peringkat penyakit, keadaan umum badan manusia dan usianya. Untuk tumor kecil yang masih pada peringkat I dan II pembangunan proses onkologi, adalah mungkin untuk melakukan beberapa operasi pembedahan, contohnya, curettage, cryodestruction - pendedahan kepada cecair suhu ultralow, electrocoagulation.

Baru-baru ini, banyak klinik moden mengamalkan kaedah Moskh, yang dibangunkan oleh pakar-pakar Israel. Ia memberi anda peluang untuk mencapai hasil yang positif dalam lebih daripada 94% kes. Kaedah ini adalah campur tangan pembedahan untuk menghilangkan tisu-tisu yang terjejas dan pada masa yang sama mengekalkan sel-sel yang sihat yang terletak di sekitar pembentukan malignan. Tumor bersaiz kecil dikeluarkan terutamanya menggunakan radioterapi atau kemoterapi tempatan.

Dalam kombinasi dengan kesan pembedahan, ubat-ubatan digunakan untuk menghalang pembahagian sel-sel tumor tumor dan mencegah kematian sel yang sihat.

Cara lain untuk menjejaskan sel berpenyakit adalah kaedah photodynamic, yang berdasarkan kepada penggunaan photosensitizers (senyawa fotosensitif) dan cahaya dengan panjang gelombang tertentu. Ubat terapeutik diberikan kepada pesakit secara intravena, dan apabila mereka memasuki kawasan yang terjejas, mereka dibombardir dengan gelombang cahaya.

Rawatan lain boleh menjejaskan visi dan tulang rawan hidung. Cryodestruction digunakan apabila tumor kecil dan tidak terletak pada kulit kepala. Kaedah pendedahan tambahan dalam setiap kaedah rawatan kanser adalah terapi dadah.

Pada tahap pemulihan selepas kesan radikal pada badan, terapi penguatkuasaan am dalam kombinasi dengan kemoterapi digunakan secara meluas. Dadah digunakan untuk membaiki tisu dan mengatasi proses berulang.

Apabila merawat kanser jenis ini, permulaan rawatan di peringkat awal adalah sangat penting, kerana karsinoma sel squamous mempunyai sifat pembangunan yang agresif. Berapa lama pesakit akan beralih ke klinik untuk pemeriksaan, bergantung kepada prognosis rawatan.

Video yang bermaklumat

Prognosis pesakit

Apabila penyakit dikesan pada peringkat awal perkembangannya dan rawatan komprehensif, yang berkelayakan, prognosis sangat baik. Beberapa klinik khusus asing merawat karsinoma sel squamous dengan hasil hampir 100% survival lima tahun selepas pembedahan.

Selepas rawatan, seseorang seumur hidup harus dipantau secara kerap oleh pakar dermatologi. Selepas pembedahan untuk membuang tumor lebih dari 2 cm, dengan kerosakan pada sistem limfa, dalam tempoh 3 tahun selepas pembedahan, terdapat kes kerap berlaku.

Betapa bergunanya artikel untuk anda?

Sekiranya anda mendapati kesilapan, hanya sorot dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan ralat tidak lama lagi

Tumor ganas rongga hidung dan sinus paranasal: gejala dan rawatan

Tumor ganas rongga hidung membentuk hingga 1.5% daripada semua neoplasma malignan dan kebanyakannya didiagnosis di Asia Timur dan China. Orang tua dan tua, lelaki dan wanita sama rata, menderita penyakit ini lebih kerap. Malangnya, seperti banyak kanser lain, neoplasma maligna rongga hidung dan sinus paranasal pada peringkat awal perkembangan, apabila mereka bertindak balas dengan baik, secara praktikal atau tidak bersifat asimtomatik dan nyata hanya apabila penyakit itu diabaikan dan rawatan yang sangat agresif diperlukan. Anda boleh membaca mengenai tumor jinak rongga hidung dalam artikel kami yang lain.

Dalam artikel ini kita akan cuba memahami mengapa tumor malignan di rongga hidung muncul, bagaimana mereka menunjukkan diri mereka sendiri, apa algoritma diagnosis dan prinsip rawatan untuk kumpulan penyakit ini.

Punca neoplasma malignan rongga hidung dan sinus paranasal

Faktor-faktor yang mempengaruhi membran mukus hidung dan memprovokasi degenerasi sel ke dalam malignan, boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  • Bahaya pekerjaan. Pendedahan yang berpanjangan secara berkala kepada bahan berbahaya dalam pengeluaran sering membawa kepada perubahan patologi dalam membran mukus sistem pernafasan, termasuk hidung dan sinus paranasalnya. Bahaya paling besar ialah:
  1. pemprosesan kayu;
  2. rawatan kulit;
  3. pengeluaran nikel.
  • Penyakit radang kronik rongga hidung dan sinus paranasal:
  1. rhinitis;
  2. rhinosinusitis;
  3. sinusitis (sinusitis, sinusitis frontal, ethmoiditis...).
  • Tabiat buruk untuk masa yang lama:
  1. merokok (kesan pada mukosa nikotin);
  2. pengambilan alkohol.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa, pada tahap tertentu, agen kontras yang disuntik ke dalam hidung hidung untuk mendiagnosis penyakit mereka - fluorotrust mempunyai kesan karsinogenik.

Klasifikasi dan data statistik neoplasma malignan di rongga hidung dan sinus paranasal

Bergantung pada lokalisasi dalam nasofaring, neoplasma malignan terbahagi kepada:

  • neoplasma malignan di dinding anterior nasofaring;
  • neoplasma malignan dinding posterior nasofaring;
  • neoplasma malignan di dinding atas nasofaring;
  • neoplasma malignan dinding lateral nasofaring;
  • neoplasma malignan lokalisasi yang berbeza.

Secara makroskopik membezakan 2 bentuk tumor malignan:

  • exophytic (pertumbuhan baru tumbuh di rongga hidung atau sinus, ia adalah nod yang licin atau bergelombang di pangkalan yang luas, ditutup dengan membran mukus, di peringkat kemudian perkembangan, ulser nod dan hancur);
  • endophytic (tumor tumbuh ke dalam ketebalan tisu, ia adalah penyebaran tebal, berbukit; ia hanya menyembur apabila ia mencapai saiz yang cukup besar - selepas itu kelihatan seperti ulser dengan bahagian bawah kelabu yang kotor).

Menurut klasifikasi histologi antarabangsa, neoplasma ganas hidung dan sinus paranasal boleh dibahagikan kepada 7 kumpulan besar.

  • Tumor epitel
  1. Karsinoma sel kquamous
  2. Karsinoma sel peralihan.
  3. Kanser cystic adeno, atau silinder.
  4. Adenocarcinoma.
  5. Kanser Mucoepidermoid.
  6. Kanser yang tidak dibezakan.
  7. Jenis kanser lain.
  • Tumor tisu lembut
  1. Hemangiopericytoma ganas.
  2. Fibrosarcoma.
  3. Rhabdomyosarcoma.
  4. Sarkoma neurogenik.
  5. Fibroxanthoma ganas.
  6. Lain-lain.
  • Tumor tulang rawan dan tulang
  1. Chondrosarcoma.
  2. Osteosarcoma.
  3. Lain-lain.
  • Tisu limfoid tumor
  1. Lymphosarcoma.
  2. Reticulosarcoma.
  3. Penyakit Hodgkin.
  4. Plasmocytoma.
  • Tumor bercampur
  1. Craniopharyngioma.
  2. Melanoma.
  3. Estezioneuroblastoma.
  4. Lain-lain.
  • Tumor tidak dikelaskan.
  • Tumor sekunder.

Menurut statistik, tumor epitelium menyumbang 70-75% tumor malignan rongga hidung, baki 25-30% termasuk tumor bukan epitel.

Terdapat klasifikasi mengikut sistem TNM, sesuai dengan dua sinus - maxillary dan ethmoid, di mana T menunjukan dan mencirikan tumor utama; N - menentukan lesi metastatik bagi nodus limfa; M - kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh.

Untuk sinus paranasal maxillary dan etmoid, terdapat nilai eigen T mengikut klasifikasi:

  • Kanser Sinus Maxillary:
  1. T1 - neoplasma adalah terhad kepada membran mukus, tiada hakisan dan tiada tanda-tanda pemusnahan tulang;
  2. T2 - neoplasma dengan tanda-tanda hakisan atau pemusnahan struktur tulang;
  3. T3 - neoplasma dari sinus meluas ke salah satu struktur berikut: dinding bawah orbit orbit, sinus etmoid, kulit pipi;
  4. T4 - neoplasma meluas kepada struktur orbit dan / atau mana-mana struktur berikut: cribriform posterior atau sinus sphenoid, plat cribriform, palatum lembut, nasofaring, fossa temporal, bahagian pterygoid dari rahang atas, pangkal tengkorak.
  • Kanser sinus etmoid:
  • T1 - neoplasma terletak hanya di zon sinus, hakisan tulang mungkin, mungkin tidak;
  • T2 - tumor tumbuh ke dalam rongga hidung;
  • T3 - neoplasma meluas ke bahagian anterior orbit dan / atau sinus maxillary;
  • T4 - neoplasma merebak ke puncak orbit, rongga tengkorak, frontal atau sphenoid sinus, pada kulit hidung.

T0 - tumor utama tidak ditakrifkan;

Tx - data tidak mencukupi untuk menilai tumor primer;

Tis - karsinoma preinvasive;

Nx - data tidak mencukupi untuk menilai nodus limfa serantau;

N0 - tiada tanda kerosakan pada nodus limfa;

N1 - di sisi lesi metastasis didapati dalam satu nodus limfa sehingga 3 cm;

N2 - terdapat metastasis dalam satu atau lebih nodus limfa pada bahagian yang terjejas, tidak lebih daripada 6 cm diameter, atau metastasis dua hala dalam nodus limfa serviks, atau sebaliknya tidak melebihi diameter 6 cm:

  • N2a - metastasis dalam satu nodus limfa pada bahagian yang terjejas, tidak lebih daripada 6 cm diameter;
  • N2b - metastasis dalam beberapa nodus limfa pada bahagian yang terjejas, tidak lebih daripada 6 cm diameter;
  • N2c - metastasis dua hala dalam nodus limfa atau di sebaliknya, tidak melebihi diameter 6 cm.

N3 - metastasis dalam nodus limfa lebih besar daripada 6 cm.

MX - kehadiran metastasis pada organ lain tidak dapat ditentukan;

M0 - metastasis jauh tidak hadir;

M1 - metastasis jauh.

Pelbagai kombinasi T, N dan M mentakrifkan 4 peringkat tumor malignan pada rongga hidung:

Seni. III - T1-2N1M0 atau T3N0-1M0;

Seni. IVA - T4N0-1M0;

Seni. IVB - AnyN2-3M0;

Seni. IVC - Mana-mana Mana-mana M1.

Dalam 75% kes, neoplasma malignan di rongga hidung dan sinus paranasal terletak di kawasan sinus maxillary, 10-15% kes berlaku di rongga hidung dan labirin ethmoid, dan sinus depan dan sphenoid jarang terjejas - 1-2% daripada kes.

Tumor yang sangat dibezakan metastasize kepada nodus limfa serantau dalam 15% kes. Tumor gred rendah metastasize kedua-duanya di bahagian yang terjejas dan sebaliknya. Neoplasma yang sangat jarang, rongga hidung didiagnosis dengan metastasis jauh, biasanya diletakkan di dalam hati, paru-paru dan tulang.

Tanda-tanda klinikal tumor malignan pada rongga hidung

Simptomologi penyakit kumpulan ini sangat pelbagai dan bergantung kepada jenis tumor, penyetempatan dan saiznya.

Tahap-tahap awal penyakit ini biasanya tidak gejala atau gejala klinikal sederhana, menyamar sebagai rhinitis kronik atau sinusitis. Kemudian, apabila tumor tumbuh, manifestasi baru penyakit muncul, menyebabkan pesakit melihat doktor.

Oleh itu, aduan pertama pesakit adalah aduan sakit kepala dan sakit ringan di kawasan sinus paranasal, mukosa hidung atau mukosa yang meletus, kesesakan hidung malar, mungkin memburukkan lagi bau. Pada peringkat ini, pesakit boleh diberikan diagnosis salah "rhinosinusitis kronik" dan rawatan ditetapkan, yang kemudiannya tidak mempunyai kesan. Kadang-kadang pesakit hanya melawat doktor apabila dia mendapati nodus limfa diperbesar di leher atau di bawah dagu. Seorang doktor yang cekap akan dimaklumkan oleh gejala ini, dan dia akan menetapkan pemeriksaan lengkap pesakit, termasuk biopsi nodus limfa yang terjejas untuk menentukan komposisi selularnya.

Simptom-simptom selebihnya bergantung kepada di mana tumor dilokalkan dan apa strukturnya ganti rugi:

  • sakit kepala dan nyeri yang kuat di rahang atas, memancarkan ke kuil atau telinga di bahagian yang terjejas, kesukaran dalam pernafasan hidung, pelepasan purus atau berdarah dari hidung menunjukkan penglibatan dalam proses patologi sinus sinus maxillary (maxillary, maxillary);
  • dengan kekalahan kawasan posterior sinus maxillary, apabila tumor tumbuh ke dalam otot-otot masticatory, pesakit terganggu dengan kesukaran membuka mulut dan mengunyah makanan;
  • Tumor yang diletakkan di bahagian bawah sinus sinus maxillary sering tumbuh menjadi lebat keras dan tisu rahang atas, yang secara klinikal ditunjukkan oleh ulser mukosa gusi, melonggarkan gigi, dan sakit gigi yang menyakitkan; dengan penembusan tumor dalam otot bersama dan otot temporomandibular, terdapat pengurangan rahang; jika neoplasma merebak ke tisu lembut muka, ubah bentuknya ditentukan secara luaran;
  • penonjolan mata (exophthalmos), menyempitkan, merobek, bengkak dan penyusupan kelopak mata yang lebih rendah mencirikan tumor yang terletak di bahagian bahagian belakang atas sinus maxillary;
  • tumor yang terletak di aliran sinus frontal dengan kesakitan intensiti tinggi di kawasan yang terjejas, mengubah bentuk muka apabila pertumbuhan tumbuh, bola mata beralih ke atas dan ke atas, dan edema kelopak mata adalah dalam hal pertumbuhan tumor di soket mata.

Secara ringkas pertimbangkan jenis tumor individu, yang paling biasa didiagnosis.

Karsinoma sel kquamous rongga hidung dan sinusnya

Ia terdiri daripada 60 hingga 70% daripada semua tumor penyetempatan ini. Lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Ia mempunyai kemunculan pertumpahan padat, kadang-kadang dengan ulser, pada membran mukus. Apabila ia tumbuh, ia berubah kepada nod kelabu putih yang lembut yang mengisi seluruh rongga hidung. Seperti banyak tumor lain, pada peringkat awal, jenis kanser ini bertembung sebagai sinusitis kronik, yang memperlihatkan dirinya sebagai kesesakan hidung, pelepasan lendir mukus dari situ, kesakitan sederhana di kawasan yang terjejas. Di peringkat akhir, terdapat bulging bola mata, bengkak ke atas tulang zygomatic, melonggarkan dan kehilangan gigi, hiperemia dan rasa mati rasa bahagian muka, ubah bentuknya.

Adenocarcinoma rongga hidung

Tumor kelenjar ini agak jarang berlaku dan dicirikan oleh suatu kursus yang sangat agresif: ia berkembang pesat, mencetuskan awal, akhirnya ulser dan hancur. Manifestasi klinikal yang bersifat kecil untuk tumor lain, harus diingat kesakitan di sekitar mata, gangguan penglihatan, perasaan tekanan di telinga, dan kesulitan membuka mulut.

Cylindroma, atau kanser cystic adenoid rongga hidung

Dibentuk dari kelenjar liur lapisan lendir rahang atas. Ia menjejaskan rongga hidung dan sinus maxillary. Ia mempunyai kemunculan neoplasma yang tebal dan berbukit berwarna putih kelabu. Ia menimbulkan sakit kepala yang berterusan, melonggarkan dan kesakitan pada gigi, kesesakan hidung satu sisi, pelepasan hidung muco-purulent atau purulent atau pendarahan hidung, merobek, anjakan mata pada arah dari tumor, kehilangan penglihatan dan sekatan mobiliti bola mata.

Sarcoma rongga hidung

Tumor tisu yang berkaitan. Sedikit neoplasma tajam, sering didiagnosis pada lelaki yang lebih tua. Ia adalah tumor berbentuk bulat dengan kontur yang jelas dan sebahagiannya permukaan yang berbukit. Dilindungi dengan membran mukus. Agresif: berkembang pesat, berkembang menjadi orbit dan rongga hidung. Ia mempunyai kecenderungan untuk ulser dan kerosakan. Pada peringkat awal, gejala sinusitis kronik muncul, kemudian gejala saraf trigeminal neuralgia, bengkak tulang, kecacatan hidung, anjakan bola mata jauh dari tumor, bengkak tulang, tanda-tanda kerosakan otak, gejala mabuk, anemia bergabung.

Diagnosis tumor malignan pada rongga hidung

Mencari diagnostik untuk penyakit kumpulan ini harus dijalankan oleh pakar otolaryngologi mengikut algoritma berikut:

  1. Kumpulkan aduan pesakit.
  2. Mengumpul sejarah penyakit itu (berapa lama ia telah sakit, bagaimana penyakit itu telah berkembang, sama ada ia telah melawat doktor sebelum ini, sama ada ia mendapat rawatan, apa yang berkesan) dan kehidupan (kehadiran penyakit kronik rongga hidung dan sinus paranasal, keadaan hidup dan kerja, tabiat buruk).
  3. Pemeriksaan rongga hidung - rhinoscopy anterior dan posterior - sudah pada tahap ini tumor mungkin dikesan.
  4. Pemeriksaan rongga mulut - pharyngoscopy.
  5. Kajian jari mengenai nasofaring.
  6. Pemeriksaan visual nasofaring dengan alat khas, fibroskop - fibroskopi.
  7. Dalam proses fibroskopi - mengambil sel-sel tumor untuk penyelidikan - biopsi.
  8. Tusukan sinus yang terjejas dengan mengambil bahan tumor untuk penyelidikan.
  9. Ujian darah untuk virus Epstein - Barr - peningkatan yang berterusan dalam tithe antibodi untuknya adalah tanda tidak langsung dari penyakit malignan pada rongga hidung.
  10. Radiografi rongga hidung dan sinus paranasalnya.
  11. Radiografi dengan tulang belakang tengkorak yang berbeza.
  12. Resonans magnetik dan tomografi yang dikira.
  13. Sinostomi diagnostik - pembukaan sinus maxillary untuk menjelaskan jenis dan struktur tumor.
  14. Radiografi dada - untuk mengesan metastasis.
  15. Ultrasound organ perut - juga untuk mengesan metastasis.

Pesakit tertentu mungkin tidak akan diberikan semua kaedah peperiksaan di atas: sesetengahnya adalah saling eksklusif, dan ada yang ditetapkan dengan petunjuk tertentu. Jumlah penyelidikan yang diperlukan dan mencukupi ditentukan oleh doktor yang hadir.

Rawatan penyakit malignan di rongga hidung dan sinus paranasal

Rawatan penyakit kumpulan ini dipilih secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada jenis tumor histologi, saiz dan kerosakan yang disebabkan olehnya. Biasanya menggunakan gabungan chemotherapeutic, radiasi dan kaedah pembedahan.

Sebelum dan / atau selepas pembedahan, kemoterapi sistemik dan serantau dilakukan mengikut rejimen khas. Yang paling popular sekarang ialah cyclophosphamide, methotrexate, ubat-ubatan kumpulan chloroethylamine (Spirazidin, Sarkolysin, Dopan, Endoxan) dan etileneimines (Tepadina). Kemoterapi serantau adalah lebih berkesan daripada sistemik, kerana apabila ia berlaku dalam lesi, kepekatan maksimum bahan terapeutik dicipta.

Inti dari terapi sinaran adalah aplikasi lokal terapi telegram jarak jauh 40-45 Gray untuk jangka waktu hingga 1 bulan. Terdapat juga kaedah baru radiasi terapi moden, salah satunya ialah rawatan radiosurgi - pisau siber. Sinaran daya maksimum dalam kes ini dihantar terus ke kawasan tumpuan patologi.

Tumor yang didiagnosis pada peringkat 1-2 dikeluarkan secara beroperasi, sebelum melakukan ligation arteri karotid untuk mengelakkan kehilangan darah secara besar-besaran semasa operasi. Selepas pembedahan, kemoterapi umum atau serantau atau terapi sinaran dilakukan.

Tumor yang didiagnosis secara berperingkat 3-4 dikeluarkan oleh pembedahan extranasal (dengan pendekatan luaran) selepas ligation awal arteri karotid. Apabila tumor telah dikeluarkan, satu komposisi pelekat yang mengandungi sitostatics digunakan untuk lokasinya. Di samping itu, sebelum dan selepas operasi, pesakit menjalani terapi kemoterapi dan radiasi.

Jika tumor menembus tengkorak, operasi dilakukan dengan penyertaan kedua-dua ahli otorhinolaryngolog dan ahli bedah saraf. Untuk mewujudkan aliran keluar berkesan cecair set saliran lumbar. Selepas pembedahan, pesakit menunjukkan rehat tidur, terapi antibakteria sistemik, penyelesaian antiseptik topikal (furatsilin) ​​dan ubat vasoconstrictor (Galazolin).

Sekiranya operasi tersebut berlaku di atas kecacatan kosmetik, penggunaan kaedah pembedahan plastik yang berikutnya adalah perlu.

Dalam kes penembusan neoplasma jauh ke dalam rongga tengkorak dan kerosakan yang ketara kepada struktur intrakranial, campur tangan pembedahan menjadi mustahil - hanya radioterapi dan kemoterapi digunakan untuk merawat pesakit sedemikian.

Selari dengan kaedah di atas, untuk mencapai kecekapan maksimum, rawatan ubat dilakukan:

  • ubat antibakteria antikanser (doxorubicin, daunorubicin, epirubicin);
  • antimetabolit (Azathioprine, Fludarabine, Decitabine);
  • antidotes tindakan biokimia;
  • hormon (Prednisolone, Methylprednisolone).

Untuk mengurangkan kesan toksik ubat antikanser pada badan, hipotermia tempatan dilakukan.

Dalam masa 1 tahun selepas rawatan pembedahan, kambuhan tumor mungkin. Rawat mereka dengan sama ada terapi sinaran atau pelbagai gabungan terapi gabungan.

Ramalan

Selepas rawatan gabungan kanser rongga hidung dan tahap maxillary sinus 1-2, kira-kira 75% pesakit menjalani 5 tahun akan datang. Dengan bentuk penyakit yang lebih maju, peratusan berkurangan sebanyak 2-3 kali.

Dalam kes metastasis nodus limfa, hanya 37% pesakit yang masih hidup selama 5 tahun.

Dalam kes kombinasi rawatan tumor terhad rongga hidung, pesakit lima tahun survival adalah 83-84%. Dalam kes tumor biasa, rawatan yang sama membawa kepada kelangsungan hidup tiga tahun sebanyak 37% pesakit.

Jika pembedahan atau terapi radiasi digunakan secara berasingan daripada satu sama lain sebagai rawatan bebas, hanya 18-35% pesakit yang hidup selama 5 tahun.

Gejala pertama pembentukan kanser di hidung

Kanser hidung adalah tumor dalam lapisan epitelium dari organ pernafasan yang diberikan, yang, apabila ia berkembang, memusnahkan struktur sel yang sihat dan metastasizes ke kawasan circumferential kepala. Dalam onkologi moden, neoplasma malignan pada permukaan hidung sangat jarang, jadi diagnosis penyakit itu selalu mengambil masa tertentu. Bahaya kanser jenis ini adalah bahawa penyakit itu mudah dikelirukan dengan rinitis atau alergi rhinitis. Pada peringkat pertama perkembangan penyakit, gejala utama proses onkologis dapat secara eksklusif keradangan membran mukus saluran kanal, yang sering diperhatikan dengan ARVI.

Tanda-tanda pertama kanser mukosa hidung dan sinus paranasal pada peringkat awal

Neoplasma ganas yang berkembang di lapisan epitelium hidung dan sinus paranasal mempunyai gejala yang sangat samar-samar, jadi tanda-tanda pertama penyakit dalam 97% kes-kes yang keliru dengan rawatan yang sejuk, tidak mencukupi ditetapkan dan hanya selepas beberapa waktu ternyata bahawa pesakit mempunyai bentuk progresif kanser hidung.

Untuk menentukan secara tepat pada masa penyakit onkologi penyakit organ pernafasan yang diberikan, seseorang harus mengingati tanda-tanda patologi yang pertama, yang kelihatan seperti ini:

  • terdapat kesesakan berterusan kanal hidung tanpa sebab jelas, yang menghalang peredaran udara yang normal;
  • dari semasa ke semasa sejumlah kecil nanah atau minuman keras berisi darah, yang mempunyai bau busuk yang tidak menyenangkan, keluar dari hidung dan sinus paranasal;
  • dari dalam hidung, formasi ulseratif tunggal atau berbilang muncul pada membran mukusnya, yang dibezakan oleh kesakitannya dan tidak sembuh walaupun menggunakan ubat-ubatan anti-radang dan antibakteria yang kuat;
  • terdapat mimik ketika seseorang berada dalam keadaan tenang dan tidak menunjukkan penampilan fisik;
  • telinga tengah dan kanal pendengaran meradang, dan perasaan kesesakan telinga berkembang disebabkan gangguan tekanan dalaman dalam struktur telinga, tekak dan hidung yang saling berkaitan.

Semua tanda-tanda ini terdapat secara praktikal dari hari-hari pertama asal dan perkembangan pembentukan tumor dalam tisu hidung, sebagai organ pernafasan bebas. Oleh kerana bilangan sel kanser bertambah, gejala-gejala kemajuan dan menjadi lebih jelas.

Gejala kanser hidung di peringkat pertengahan dan kemudian

Selepas penyakit onkologi melepasi tahap awal perkembangannya, patologi malignan melepasi tahap aktiviti patogenik yang sama sekali berbeza dan gejala-gejala penyakit juga bertambah buruk. Malangnya, tetapi dalam kebanyakan kes, doktor mengesyaki untuk mengesyaki kanser hidung hanya apabila penyakit tersebut sudah mempunyai gambaran klinikal yang jelas, dan gejala-gejala itu tidak sama dengan luka sistem pernafasan dengan selaput dangkal. Gejala kanser hidung di peringkat akhir perkembangannya adalah seperti berikut:

  • Kesakitan di hidung dan sinus hadir sepanjang hari, dan untuk melegakannya, ia perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit;
  • terdapat sakit yang tajam atau sakit di akar gigi yang terletak di rahang atas;
  • rasa sakit di dalam kepala, migrain kronik dan berat di rantau frontal;
  • ubah bentuk hidung dalam bentuk kelengkungan pada satu sisi (sebagai peraturan, penutup kulit kehilangan keanjalannya, dan bentuk hidung jatuh di sisi di mana neoplasma malignan hadir);
  • masalah pendengaran yang penting, diwujudkan dalam serangan halusinasi pendengaran dan kehadiran di telinga bunyi luaran frekuensi yang berbeza.

Sebagai peraturan, gejala-gejala ini diperhatikan pada pesakit kanser hidung pada tahap 3-4. Keadaan sistem pernafasan ini diabaikan dan sukar untuk terapi ubat.

Prognosis untuk pemulihan, dan dalam beberapa kes walaupun kelangsungan hidup, bergantung pada keseluruhan kompleks keadaan dan ciri-ciri individu pesakit.

Penyebab pembentukan tumor dalam rongga hidung

Faktor-faktor penyebab yang tepat dari kemunculan neoplasma ganas pada mukosa hidung dan dalam sinus paranasal belum ditubuhkan. Terdapat sebab-sebab biasa yang boleh memberi kesan secara langsung atau tidak langsung kepada perkembangan onkologi di hidung. Ini adalah keadaan berikut dan proses patologi dalam permukaan epitel hidung.

Kehadiran formasi jinak

Polip, ketuat, papillomas, dan pertumbuhan kulit yang lain pada mulanya adalah tumor jinak dengan sifat mereka, tetapi di bawah pengaruh beberapa faktor patogen, mereka mempunyai keupayaan untuk merosakkan badan tumor yang sepenuhnya, yang merosakkan tisu epidermal hidung dan sinus paranasal.

Keradangan kronik

Keadaan tekanan membran mukus terusan hidung, yang disebabkan oleh proses radang kronik etiologi berjangkit atau berjangkit, boleh menyebabkan perubahan dalam struktur kualitatif sel-sel membran mukus dengan perubahan selanjutnya menjadi kanser.

Keadaan kerja yang membahayakan

Bekerja pada objek kerja kayu, kimia, pengilangan tepung atau industri metalurgi menjejaskan kesihatan organ sistem pernafasan. Membran mukus rongga hidung tidak terkecuali. Zarah-zarah habuk, toksin, logam berat, didepositkan pada membran mukus terusan hidung dan merengsa lapisan epitelium. Sekiranya keadaan ini menjadi kronik, maka kemungkinan besar terdapat proses kanser di hidung.

Tabiat buruk

Penyalahgunaan alkohol dan terutamanya merokok adalah antara faktor utama yang menjadi pemangkin bagi perkembangan onkologi dalam organ saluran pernafasan atas. Juga berisiko adalah orang yang suka merokok. Bergantung pada umur seseorang, gaya hidupnya, pemakanan, kecenderungan keturunan untuk kanser, mungkin ada faktor penyebab lain yang secara langsung mempengaruhi penampilan dalam saluran hidung dari tumor malignan yang asal.

Kaedah rawatan moden

Onkologi mempunyai pelbagai kesan terapeutik pada kanser dalam rongga hidung, tanpa mengira tahap perkembangannya adalah neoplasma yang ganas. Bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini, kaedah berikut untuk mengubati penyakit ini digunakan.

Pembedahan

Ia adalah campur tangan pembedahan yang lengkap di dalam bilik operasi. Pembentukan tumor dikeluarkan dengan pisau bedah. Sekiranya penyakit itu berleluasa, ia adalah pada tahap 3-4 perkembangannya, dan metastasis telah merebak ke tisu circumferential, maka penyusunan semula lengkap epitel yang terjejas dilakukan.

Seringkali, pesakit perlu memotong sebahagian atau semua hidung. Sekiranya penembusan sel kanser ke dalam organ penglihatan, mata akan dikeluarkan. Luka lapisan dalam tisu-tisu tulang muka melibatkan memotong serpihan cakera muka dengan tisu tulang prostetik yang lebih lanjut. Rawatan pembedahan adalah sangat traumatik dan menyediakan untuk tempoh pemulihan yang panjang pesakit, tetapi walaupun keterukan akibat, kadang-kadang ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Terapi radiasi

Kesan ini pada permukaan tumor dengan radiasi frekuensi tinggi. Rasuk ionisasi diarahkan terus ke tapak epitelium, di mana ada neoplasma malignan dan kemungkinan usus metastasisnya. Kaedah terapi ini bertindak sebagai analog pembedahan, apabila saiz tumor tidak terlalu besar dan terdapat kemungkinan penyingkiran mereka tanpa mengorbankan integriti kulit.

Semasa terapi radiasi, doktor yang hadir, pakar onkologi memantau kesihatan pesakit dan prestasi ujiannya. Ia amat diperlukan untuk menilai tindak balas sel-sel tumor kanser untuk mengionkan radiasi. Jika kaedah rawatan tidak membenarkan dirinya sendiri, atau hanya memperburuk gambaran klinikal keseluruhan penyakit, maka ia akan dikeluarkan dari protokol terapeutik.

Kemoterapi

Ia adalah satu langkah bebas dalam rawatan kanser hidung dan terdiri daripada fakta bahawa pesakit diberikan drops intravena ubat-ubatan yang dibuat berdasarkan sebatian kimia berat. Tujuan perubatan jenis ini adalah luka toksik sel-sel kanser berbahaya yang terletak di rongga hidung. Kaedah rawatan onkologi saluran hidung dengan persediaan kimia dianggap agak berkesan, tetapi pada masa yang sama sifat-sifat toksik ubat-ubatan tidak hanya memberi kesan pada tumor, tetapi juga sel-sel yang sihat dari semua jenis tisu.

Apakah jenis terapi yang diberikan untuk pilihan mereka ditentukan secara eksklusif oleh ahli onkologi doktor yang hadir. Doktor secara bebas memilih dan mengembangkan kursus rawatan yang akan membantu pesakit untuk mengalahkan penyakit dalam masa yang sesingkat mungkin. Dalam kes ini, tugas utama bagi mana-mana pakar yang terlibat dalam rawatan kanser hidung adalah untuk menyelamatkan pesakit dan menyelamatkan hidung sebagai organ bebas sistem pernafasan.

Pilihan lain - apa yang boleh terjadi sekiranya ada benjolan di hidung?

Jika benjolan muncul di hidung dari asal usul yang tidak diketahui, anda harus segera mendapatkan nasihat ahli dermatologi atau ahli otolaryngolog. Penampilan pembentukan luaran di kanal hidung tidak semestinya bermakna luka kanker hidung telah berlaku. Benjolan di hidung boleh menjadi polip, adenoma, ketuat atau pemadatan tisu berlemak. Ini adalah neoplasma jinak yang memerlukan kawalan sistemik, dan dalam beberapa kes, rawatan perubatan atau pembedahan. Diagnosis akhir dan paling tepat boleh dibuat hanya selepas peperiksaan penuh.

Kanser rongga hidung dan sinus paranasal

Kanser rongga hidung dan sinus paranasal - tumor malignan yang menjejaskan rongga hidung, maxillary, frontal, ethmoid atau sinus berbentuk baji. Diwujudkan dengan sensasi tekanan, kesulitan dalam pernafasan hidung, pelepasan hidung, dan pendarahan hidung. Dalam sesetengah kes, kebas kelamin dan goosebumps di muka, exophthalmos, kecacatan muka dan kehilangan gigi dicatatkan. Diagnosis kanser sinus sinus paranasal dan rongga hidung didirikan dengan mengambil kira anamnesis, data peperiksaan luaran, rhinoskopi, sinar-X, pemeriksaan CT, MRI dan keputusan biopsi. Rawatan pembedahan digabungkan dengan radioterapi pra-operasi dan kemoterapi.

Kanser rongga hidung dan sinus paranasal

Kanser rongga hidung dan sinus paranasal - neoplasma asal epitel, diletakkan di dalam rongga hidung dan sinus paranasal. Buat 1.5% daripada jumlah penyakit onkologi. Biasanya memberi kesan kepada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Lelaki menjadi lebih kerap berbanding wanita. Kanser sinus paranasal dalam 75% kes berlaku dalam zon sinus maxillary, dalam 10-15% dalam rongga hidung dan sinus utama (ethmoid), 1-2% dalam zon sinus spenoid dan frontal. Kanser rongga hidung dan sinus aksesori merebak ke tisu berdekatan, termasuk struktur tulang, metastasizes ke nodus limfa serantau, tetapi sangat jarang memberikan metastasis jauh. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi, otolaryngology dan pembedahan maxillofacial.

Penyebab kanser rongga hidung dan sinus paranasal

Penyebab kanser rongga hidung belum dijelaskan, tetapi tiga faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini telah ditubuhkan: bahaya pekerjaan, proses keradangan kronik dan tabiat berbahaya. Risiko kanser sinus sinus paranasal dan rongga hidung meningkat melalui hubungan berterusan dengan bahan-bahan berbahaya yang dihirup semasa pelaksanaan tugas profesional. Kemungkinan besar lesi onkologi diperhatikan pada pesakit yang terlibat dalam pengeluaran kayu, pemprosesan kulit dan pengeluaran nikel. Terutamanya hubungan dengan bahan kimia yang digunakan dalam pembuatan perabot. Menurut statistik, pembuat kabinet, kanser rongga hidung dan sinus paranasal menyebabkan kematian 6.6 kali lebih kerap daripada purata bagi penduduk.

Peranan utama dalam perkembangan kanser sinus sinus dan rongga hidung dimainkan oleh merokok. Sesetengah pakar dalam bilangan faktor risiko menunjukkan penggunaan alkohol. Kemungkinan untuk membangunkan kumpulan penyakit ini meningkat dengan rhinitis kronik, rhinosinusitis, sinusitis (keradangan sinus maxillary), sinusitis frontal (keradangan sinus depan), sphenoiditis (keradangan sinus sphenoid), dan etmoiditis (keradangan labirin etmoid). Kewarganegaraan pesakit penting - kanser sinus sinus paranasal dan rongga hidung lebih kerap dikesan dalam penduduk China dan Asia Tengah.

Klasifikasi kanser rongga hidung dan sinus paranasal

Sehubungan dengan ciri penyetempatan, lima jenis patologi ini dibezakan: kanser rongga hidung dan empat jenis kanser sinus sinus paranasal: maxillary, frontal, primer dan kekisi. Memandangkan ciri-ciri struktur histologi, terdapat tujuh jenis tumor: skuamosa, peralihan, mucoepidermoid, adenokistik dan kanser yang tidak dibezakan, adenokarsinoma, dan jenis kanser lain.

Dalam menentukan prognosis dan taktik rawatan, klasifikasi kompleks TNM digunakan, yang mencerminkan ciri-ciri setiap peringkat kanser sinus sinus paranasal (tisu percambahan, tahap kerosakan kepada organ-organ berdekatan tertentu), dengan mengambil penyetempatan. Dalam amalan klinikal, mereka sering menggunakan klasifikasi mudah:

  • Peringkat 1 - kanser rongga hidung dan sinus paranasal tidak meluas ke struktur tulang, nodus limfa serantau tidak terlibat.
  • Tahap 2 - neoplasma merebak ke dinding tulang, tetapi tidak melampaui sinus, nodus limfa yang utuh.
  • Peringkat 3 - kanser sinus sinus paranasal dan rongga hidung memusnahkan tulang dan tumbuh ke dalam rongga bersebelahan, terdapat metastasis di kelenjar getah bening serantau.
  • Peringkat 4 - tumor menyerang tulang zygomatic, rahang bawah dan kulit muka. Nodus limfa serantau kehilangan mobiliti, disebarkan ke tisu sekitarnya dengan pembentukan infiltrat atau perpecahan.

Kerana metastasis jauh jarang, klasifikasi ini tidak mencerminkan pilihan kanser sinus paranasal dengan metastase hematogen.

Gejala kanser rongga hidung dan sinus paranasal

Tanda-tanda penyakit ini sangat pelbagai. Gambaran penyakit ini ditentukan oleh lokasi, saiz dan jenis neoplasma. Pada peringkat awal, biasanya terdapat kursus asymptomatic atau manifestasi kecil yang menyerupai rhinitis kronik atau sinusitis. Pesakit kanser sinus sinus paranasal mengadu rasa sakit di kawasan sinus sinus, sakit kepala, kesesakan hidung dan pelepasan hidung. Sesetengah pesakit mencatatkan penurunan bau. Kadangkala tanda pertama penyakit ini adalah peningkatan nodus limfa serantau.

Manifestasi yang tersisa adalah penyetempatan kanser rongga hidung dan sinus paranasal dan merosakkan struktur anatomi berdekatan. Dengan tumor bahagian dalaman sinus maxillary, rasa sakit diperhatikan di atas rahang atas, memanjangkan ke telinga atau kuil, sakit kepala yang teruk, pelepasan dan pendarahan dari separuh hidung yang sama. Apabila neoplasma di bahagian luar bahagian sinus maxillary mungkin mengalami kesukaran makan, disebabkan oleh percambahan kanser sinus paranasal dalam otot-otot rapi.

Tumor bahagian anterior sinus maxillary boleh merebak ke rahang atas dan langit-langit keras, menyebabkan sakit gigi yang kuat, kehilangan gigi dan ulser gusi. Dengan percambahan tumor tersebut di dalam otot-otot rapi dan sendi temporomandibular, terdapat kesukaran apabila cuba membuka mulut. Dengan kekalahan tisu lembut muka, kecacatan wajah dicatatkan. Edema kelopak mata, lacrimation, penyempitan mata atau exophthalmos adalah ciri kanser sinus paranasal, terletak di bahagian atas zon dalaman bahagian belakang sinus sinus maxillary. Kanser pada sinus frontal ditunjukkan dengan rasa sakit diucapkan pada dahi, edema kelopak mata, anjakan mata dan kecacatan muka.

Diagnosis kanser rongga hidung dan sinus paranasal

Diagnosis kanser sinus sinus paranasal dan rongga hidung adalah berdasarkan aduan, anamnesis, hasil peperiksaan dan penyelidikan tambahan. Apabila mengumpul anamnesis, ahli otolaryngologi mendapati kehadiran tabiat buruk, bahaya pekerjaan dan penyakit keradangan kronik. Apabila pemeriksaan luaran, doktor menarik perhatian kepada ubah bentuk wajah, keadaan kelopak mata, kehadiran exophthalmos unilateral, kemungkinan pergerakan bebas rahang bawah, dan sebagainya.

Kanser rongga hidung dikesan semasa rhinoscopy. Pharyngoscopy membolehkan anda mengenal pasti perubahan sekunder yang disebabkan oleh percambahan kanser sinus sinus paranasal dalam rongga mulut dan rongga nasofaring. Bersama dengan pharyngoscopy, fibroskopi dilakukan, di mana seorang pakar meneliti permukaan nasofaring dan mengambil sampel tisu dari kawasan diubahsuai untuk pemeriksaan histologi. Apabila tumor terletak di sinus paranasal, doktor melakukan tusukan dengan pengambilan bahan.

Semua pesakit yang menghidap kanser rongga hidung dan sinus paranasal diarahkan kepada radiografi kawasan yang berkaitan. Jika boleh, x-ray dilakukan menggunakan agen kontras, CT dan MRI. Jika anda mengesyaki percambahan kanser sinus sinus paranasal di rongga tengkorak, radiografi tengkorak itu ditetapkan. Dalam sesetengah kes, sinusotomi diagnostik dilakukan. Untuk mengesan metastasis hematogenous, x-ray dada dan ultrasound rongga abdomen dilakukan.

Rawatan dan prognosis kanser rongga hidung dan sinus paranasal

Taktik terapeutik untuk kanser sinus sinus paranasal dan rongga hidung ditentukan secara individu, dengan mengambil kira penyetempatan, saiz, jenis histologi dan kelaziman neoplasma. Sebagai peraturan, penggunaan terapi gabungan, termasuk pembedahan, kemoterapi dan radioterapi. Dalam tempoh pra-operasi, pesakit dengan kanser rongga hidung dan sinus paranasal ditetapkan telegramoterapi dan kemoterapi jauh. Operasi dilakukan 3 minggu selepas kemoterapi dan radioterapi.

Jumlah campur tangan pembedahan bergantung pada penglibatan berbagai organ dan struktur anatomi. Dalam sesetengah kes, dalam kanser sinus sinus paranasal, perlu dilakukan pengekalan orbit, penghapusan rahang atas dan operasi traumatik yang lain. Apabila membesar tumor di rongga tengkorak, seorang pakar bedah saraf tertarik untuk mengambil bahagian dalam rawatan pembedahan. Dalam tempoh selepas operasi, agen antibiotik dan vasoconstrictor ditetapkan, radio dan kemoterapi dilakukan. Dalam kes kecacatan kosmetik yang serius, pembedahan plastik dilakukan dalam tempoh yang jauh. Dengan kanser yang berleluasa dan berulang pada rongga hidung dan sinus, rawatan adalah konservatif.

Prognosis untuk kanser sinus sinus paranasal dan rongga hidung terutamanya bergantung kepada peringkat penyakit. Pada peringkat 1-2, purata kadar survival lima tahun selepas pembedahan tumor adalah 75%. Penggunaan terapi kombinasi boleh meningkatkan angka ini kepada 83-84%. Pada peringkat 3-4 survival berkurangan dengan ketara. Dengan metastasis di nodus limfa serantau sehingga 5 tahun dari masa diagnosis, hanya 37% pesakit yang menerima terapi gabungan dapat bertahan. Apabila hanya menggunakan terapi radiasi atau pembedahan sahaja, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun pada peringkat ini, menurut pelbagai sumber, adalah antara 18 hingga 35%. Ketahanan hidup selama tiga tahun di peringkat 4 adalah lebih dari 30%.

Gejala dan Rawatan Kanser Hidung

Hakikat bahawa kesihatan manusia tidak ternilai tidak tertakluk kepada bukti. Anda tidak akan mendapat kesihatan untuk apa-apa wang, oleh itu, anda perlu memerhatikannya dan menjaga dia sejak kecil. Dalam bidang perubatan, tidak ada pembahagian kepada penyakit yang kurang berbahaya atau lebih berbahaya. Semua penyakit, tanpa pengecualian, sama ada penyakit gigi, atau kanser - boleh membawa maut. Dalam artikel kami, kami akan menyentuh satu penyakit - kanser hidung. Marilah kita simpan gejala, kaedah rawatan dan pencegahan penyakit ini. Kami berfikir bahawa anda akan mendapati di dalamnya sesuatu yang berguna untuk diri anda sendiri.

Menurut penyelidikan perubatan, kanser hidung agak jarang berlaku. Dan lelaki lebih mungkin daripada wanita. Penyebab penyakit ini, saintis tidak diketahui. Tetapi dalam kebanyakan kes, faktor risiko untuk kanser hidung bersentuhan dengan tepung dan debu kayu, bekerja dalam pembuatan barang kulit. Juga, risiko meningkat jika seseorang bekerja dengan pelarut dan gam, nikel, kromium dan beberapa bahan lain. Merokok meningkatkan kemungkinan penyakit sinus sinus paranasal dan rongga hidung. Oleh itu, pencegahan perkembangan tumor malignan adalah pengecualian kepada faktor risiko, khususnya, merokok. Penyebab tumor kanser tidak ditubuhkan oleh saintis, dan tidak menyebabkan punca tumor benign yang regenerasi menjadi malignan.

Penyebab kanser hidung juga boleh menjadi tumor jinak (kebanyakannya cenderung berkembang menjadi malignan), trauma, penyakit kronik sinus.

Gejala

Tanda-tanda kanser nasal baru boleh diabaikan. Pertama, terdapat kesesakan sinus. Dan ia boleh menjadi tidak menentu. Pendarahan hidung bermula, yang bersifat yang berbeza, agak mengancam.

  • Terdapat kesakitan di atas atau di bawah mata.
  • Petua hidung dikurangkan.
  • Kehilangan bau.
  • Rasa merasakan dirasai di berbagai kawasan wajah.
  • Tumbuh dan menjadi pendidikan yang kelihatan di muka, dalam nasofaring dan langit.
  • Selalunya air mata mengalir dari mata. Seseorang melihat buruk atau cacat, bola mata menonjol.
  • Terdapat perasaan yang tidak menyenangkan di telinga dan kesakitan.
  • Nodus limfa diperbesarkan.

Borang

Tumor tisu bersambung, sarcomas. Pusat pertumbuhan adalah tisu penghubung. Tanda bentuk ini adalah pertumbuhan pesat.

Tumor epitel, kanser. Berkembang dari sel epitelium.

Tumor neurogenik. Berlaku dalam tisu saraf.

Terdapat 4 peringkat proses tumor:

  • Peringkat I - kawasan tumor mukosa adalah terhad.
  • Peringkat II - tumor hanya menjejaskan rongga hidung atau sinus paranasal, tiada metastase.
  • Peringkat III - tumor melampaui batas rongga hidung, metastase.
  • Peringkat IV - pangkal tengkorak, nodus limfa serviks, orbit.

Kanser Hidung, Peringkat 4

Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan penyakit dan jangkitan yang berlainan, sehingga mereka tidak segera pergi ke dokter. Symptomatology bergantung kepada pertumbuhan tumor dan saiz pertumbuhan. Tumor boleh tumbuh ke hadapan, ia melampaui batas rongga hidung melalui pembukaan, hidung luaran adalah cacat, dan wajah menjadi tidak simetris. Prognosis penyakit bergantung kepada apabila didiagnosis, pada awal penyakit atau pada tahap kambuh, serta keadaan umum pesakit.

Berkembang ke arah yang bertentangan, ia menembusi nasofaring, ke orbit, atau tumbuh ke pangkal tengkorak.

Tumor hidung adalah jinak (hemangiomas, chondromas, osteomas) dan malignan (contohnya, sarcoma). Dalam kajian sel melalui mikroskop, tahap keganasan mereka ditentukan.

Chondroma adalah pembengkakan septum hidung. Ia tumbuh dengan perlahan, tetapi dapat mengisi seluruh ruang hidung.

Antigranuloma paling kerap berlaku pada wanita menyusui atau mengandung. Nampaknya polip hidung berdarah.

Osteoma terletak di tulang etmoid atau dalam sinus frontal dan paling tipikal untuk kanak-kanak berusia 15-25 tahun. Tumor sebegini memerlukan pemerhatian jangka panjang. Tetapi jika semua gejala dijelaskan, perlu segera beroperasi.

Papilloma paling kerap dibentuk di sekitar hidung. Ciri-cirinya adalah kejadian semula.

Tumor ganas mempunyai pelbagai gejala bergantung kepada penampilan dan perkembangan mereka, tetapi ia adalah perkara biasa untuk pendarahan hidung spontan. Tumor di hidung boleh terletak di arah nasofaring, sinus maxillary, mata. Bergantung pada lokasi tumor, bulges mata, gigi menyakitkan, pipi bengkak.

Sel kanser sel kuman menyumbang kira-kira 70% daripada semua penyakit, adenokarsinoma kurang 5-10%, walaupun karsinoma sel peralihan lebih rendah selalunya kurang, bahkan kurang esterionuroblastoma penciuman, melanoma dan sarkoma malignan.

Karsinoma sel kquamous mempunyai penampilan padat, kadang-kadang dengan ulser. Pada peringkat awal, gejala-gejala ini dinyatakan sebagai sinusitis, dan pada peringkat kemudian, penonjolan mata, bengkak ke atas tulang pipi, melonggarkan dan jatuh dari gigi, mati rasa dan ubah bentuk bahagian muka.

Adenocarcenoma rongga hidung jarang berlaku dan berlaku dengan cepat. Diiringi oleh gejala yang menyakitkan di sekeliling mata, gangguan visual, kesukaran membuka mulut.

Cylindroma atau kanser cystic adeno hidung memberi kesan kepada rongga hidung dan sinus maxillary. Dikenal oleh sakit kepala, penglihatan kabur, anjakan bola mata ke arah tumor. Dibangunkan dari kelenjar liur.

Sarcoma berkembang dari tisu penghubung. Ia sangat jarang berlaku dan kebanyakannya di kalangan lelaki yang lebih tua. Pada peringkat awal, terdapat tanda sinusitis kronik. Di peringkat seterusnya, pembengkakan tulang, anemia, dan kerosakan otak dilampirkan.

Diagnosis kanser

Diagnosis kanser hidung

Gejala klinikal pertama adalah ringan, jadi diagnosis sukar. Doktor mengumpul aduan pesakit dan memantau jenis penyakit, mengenal pasti kemungkinan faktor risiko. Pemeriksaan dijalankan. Kawasan palpable berhampiran sinus dan kelenjar getah bening.

Peringkat diagnosis seterusnya adalah rhinoscopy. Rhinoskop dimasukkan ke dalam setiap lubang hidung, yang mengembang rongga hidung. Tumor tertakluk kepada pemeriksaan terperinci menggunakan peralatan endoskopik. Endoskopi dengan mentol lampu dan kamera video pada akhirnya memindahkan imej ke monitor. Biopsi dilakukan. Sekeping kecil tisu dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop. Selalunya dengan nodus limfa diperbesar, biopsi adalah diagnosis penyakit yang paling tepat.

Untuk mendiagnosis tumor rongga hidung membolehkan radiografi. Ia menentukan saiz dan tahap penyebaran tumor, kontur.

X-ray dada diperlukan untuk mencegah penyebaran metastasis ke paru-paru.

Apabila menjelaskan prospek campur tangan pembedahan, pencitraan resonans komputer dan magnetik menjadi kepentingan utama. Tomography yang dikira menunjukkan imej tiga dimensi pembentukan, ketumpatannya. Untuk gambaran yang lebih objektif penyakit ini, tomografi dilakukan dua kali, dan kali kedua dengan peningkatan kontras.

Pencitraan resonans magnetik mengkaji tisu lembut dan meningkatkan kemungkinan radiasi diagnosis kanser. Selepas memeriksa pesakit dan mendiagnosis kanser hidung, tahap penyakit dan kaedah rawatan ditubuhkan.

Rawatan kanser hidung dan sinus paranasal

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan terdiri daripada pengasingan membran mukus yang terkena. Pembuluh darah yang terletak di dekatnya, otak yang terletak berhampiran menyebabkan kesukaran dalam melaksanakan operasi tersebut. Ya, anda juga harus mempertimbangkan bahawa selepas operasi seseorang perlu hidup, menelan dan bernafas. Sesetengah pesakit, semasa operasi perlu mengeluarkan mata, hidung, semua atau sebahagian, dengan pemulihan berikutnya dari tisu sekitarnya. Di samping itu, prostesis hidung kosmetik kini boleh didapati. Penyebaran kanser ke nodus limfa bersebelahan. Oleh itu, perlu mengeluarkan semua nod yang terlibat.

Terapi radiasi

Bersama dengan rawatan pembedahan, terapi radiasi juga digunakan. Terapi radiasi boleh digunakan sebagai rawatan mandiri atau bersamaan dengan pembedahan. Terapi radiasi sebagai kaedah rawatan bebas digunakan untuk tumor kecil dan pada pesakit yang tidak dapat menjalani pembedahan. Untuk tumor kecil, pemulihan lengkap mungkin berlaku. Terapi sinaran yang sama digunakan sebagai tambahan semasa rawatan pembedahan, jika tidak mungkin untuk mengeluarkan seluruh tumor atau terlalu dalam di dalam otak.

Terapi radiasi mempunyai banyak kesan sampingan. Kulit merosot, selera makan hilang, serak, kerosakan tulang, kemerosotan penglihatan muncul, tetapi sering gejala ini hilang selepas akhir rawatan.

Kemoterapi

Kemoterapi boleh memusnahkan sel-sel kanser, tetapi pada masa yang sama, ia memberi kesan yang sihat dan menyebabkan kesan sampingan, kebanyakannya dipulihkan pada akhir rawatan.

Selari dengan semua jenis terapi, rawatan ubat dilakukan:

  • anti-tumor, ubat antibakteria,
  • hormon,
  • antidote untuk kesan biokimia,
  • antimetabolit.
  • Selepas rawatan pembedahan selama satu tahun, kemungkinan berulang berlaku. Mereka dirawat dengan sama ada rawatan radioterapi atau gabungan.

Pencegahan kanser hidung adalah penolakan tabiat buruk, terutamanya dari merokok, dalam rawatan penyakit hidung yang betul dan tepat pada waktunya, serta dalam memperbaiki keadaan kerja di perusahaan dengan tahap habuk yang tinggi.

Tentang Kami

Tumor rahang adalah penyakit onkologi tulang rahang yang berasal dari struktur gigi atau tisu tulang. Perkembangan tumor disertai dengan rasa sakit, perubahan dalam bentuk tulang rahang, agnosia, simetri wajah.