Kaedah untuk mendiagnosis kanser esophageal pada peringkat awal

Seperti mana-mana onkologi, kanser esophagus adalah penyakit yang serius dengan akibat yang serius. Prognosis yang menggalakkan hanya mungkin apabila ia dikesan pada peringkat pra-tahap. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya sangat penting. Untuk ini ada beberapa kaedah.

Onkologi esofagus disahkan berdasarkan hasil beberapa kaedah tinjauan.

Diagnosis kanser esophageal peringkat awal

Pengesanan awal kanser esophageal adalah rumit. Ini disebabkan oleh proses tanpa gejala dan sebilangan kecil kaedah yang berkesan untuk diagnosis peringkat praklinik. Oleh itu, adalah penting bagi orang yang mempunyai faktor risiko tinggi menjalani peperiksaan dan peperiksaan teratur untuk mengesan tumor dan pembezaannya dari mitologi lain.

Jika esofagus Barrett sebelum ini didiagnosis, apabila epitelium skuad biasa dinding digantikan oleh silinder, pesakit mesti menjalani endoskopi setiap beberapa tahun untuk mengumpul bahan biopsi dari kawasan yang mencurigakan organ mukus, kerana keadaan ini terdahului.

Sekali setahun anda perlu diperiksa sekiranya displasia sel dikesan (perkembangan tidak normal tisu mukosa). Jika keadaan diucapkan, penyingkiran separa esofagus ditunjukkan, yang mengurangkan risiko keganasan (transformasi menjadi kanser).

Kaedah diagnostik

Jika anda mengesan gejala kanser esophageal, hubungi doktor keluarga anda. Selepas peperiksaan, mengambil ujian am, doktor akan merujuk pesakit untuk berunding dengan ahli onkologi. Kaedah diagnostik biasa termasuk:

  1. pemeriksaan fizikal dengan palpation abdomen, nodus limfa di leher di wilayah axillary;
  2. analisis pada oknemarekra;
  3. Pemeriksaan sinar-X;
  4. kaedah endoskopik (esofagoskopi, dan lain-lain);
  5. diagnosis minimal invasif (laparoskopi);
  6. Ultrasound.
Kembali ke jadual kandungan

X-ray dengan barium

Oleh kerana visualisasi kontur esofagus adalah sukar pada imej sinar-X yang sama, penggunaan agen sebaliknya dalam bentuk penggantungan barium adalah disyorkan. Pesakit perlu meminum cecair putih seperti kapur. Dengan sips pertama, satu siri gambar akan diambil apabila esofagus dipenuhi dengan penggantungan. Barium akan mewarnai kontur bahagian dalaman dinding sistem pencernaan. Ini akan menggambarkan bahagian dalaman tumor.

Selepas pemeriksaan, pesakit mungkin mengalami sembelit dan najis putih. Fenomena ini dianggap normal dan tidak memerlukan rawatan.

Sekiranya kanser esophageal dikesan, ujian lain diperlukan untuk menilai tahap penyakit.

Selalunya metastase terdapat di hati, paru-paru, perut, nodus limfa.

Endoskopi

  1. Tiub nipis bahan fleksibel dimasukkan ke dalam esofagus - siasatan;
  2. dinding dalaman esofagus diperiksa oleh kamera yang dilampirkan pada akhir endoskopi;
  3. apabila kawasan yang mencurigakan dikesan pada membran mukus, tisu diambil untuk pemeriksaan histologi lebih lanjut;
  4. apabila penguncupan patologi dikesan, esofagus diluaskan.

Apabila peperiksaan berlangsung, doktor memutuskan untuk memilih taktik rawatan.

CT dan MRI

Tomography yang dikira merujuk kepada kaedah diagnosis yang sangat berkesan, ia dapat mengesan tumor sekecil 1 mm, dan mengenal pasti metastasis. Inti teknologi: kajian lapisan demi lapisan struktur dalaman esofagus.

Pencitraan resonans magnetik direka bentuk untuk menghasilkan imej-imej tisu lembut melalui penggunaan medan magnet yang kuat. Membolehkan anda mendapatkan imej yang lebih tepat daripada pada imej CT.

Tomography emission Positron membolehkan untuk mengkaji struktur tisu pada kedalaman 2 mm. Untuk tujuan ini, endoskop dengan radiator digunakan. Penyelidikan dibuat oleh sinar laser. Peranti dilengkapi dengan sistem optik yang kuat yang menerima isyarat yang tercermin dari dinding organ dan menghantarnya untuk analisis.

Intipati teknik tomografi endoskopik serupa dengan kajian ultrasound dengan perbezaan panjang gelombang yang digunakan. Apabila PET menggunakan gelombang cahaya laser yang selamat untuk badan. Gelombang gelombang cahaya membolehkan anda membuat diagnosis tepat pada peringkat praklinikal.

Endosonografi

Teknik kompleks menggunakan pengimbas endoskop dan ultrasound. Siasatan dimasukkan ke dalam tekak pesakit, dan sensor ultrasonik yang dilampirkan pada peranti mengimbas dinding dalaman esofagus. Kaedah ini membolehkan untuk menganggar prevalensi sel-sel kanser pada permukaan mukosa organ.

Ujian untuk penanda tumor

Terdapat beberapa jenis antibodi untuk kanser esophageal: CYFRA 21-1, TPA, SCC. Kepekatan mereka meningkat dengan perkembangan onkologi, tetapi tidak dengan setiap pesakit. Biasanya, peningkatan bilangan penanda tumor untuk analisis darah disertai dengan peningkatan tanda-tanda kanser lain.

Ultrasound digunakan untuk menilai keadaan kelenjar getah bening, yang terutamanya dipengaruhi oleh kanser. Ia juga menganggarkan kelaziman tumor, keadaannya.

Tomografi koherensi optik endoskopik digunakan untuk menilai keadaan struktur tisu selular pada kedalaman 2 mm. Teknik ini memberikan keupayaan untuk mengenal pasti kanser pada peringkat praklinikal. Prosedur ini dilakukan menggunakan endoskopi dilengkapi dengan pemancar inframerah dan sensor optik. Inti teknik ini sama dengan pengimbasan ultrasound. Tetapi sinaran inframerah yang digunakan tidak berbahaya kepada tubuh, dan panjang gelombang membolehkan anda membuat diagnosis tanpa mengambil biopsi.

Laparoscopy

Prosedur invasif minima dilakukan di bawah anestesia am. Untuk ini, manipulasi berikut dijalankan:

  1. kepak kecil dibuat di dinding abdomen;
  2. melalui lubang satu penyelidikan fleksibel diperkenalkan dengan kamera;
  3. seorang pakar bedah memeriksa isi perut untuk simptom penyebaran kanser;
  4. selepas prosedur, luka-luka itu disutradarai.

Ujian ini dilakukan dalam kes-kes kanser yang disyaki di bahagian bawah esofagus dan disyaki metastasis pada organ dalaman lain.

Penjelasan diagnosis

Untuk menentukan tahap yang tepat dan keterukan kanser, peperiksaan berikut dijalankan:

  • pemeriksaan keadaan paru-paru dengan X-ray, yang membolehkan untuk mengecualikan metastasis;
  • CT, dijalankan untuk menentukan sempadan jelas lesi dari esofagus dan menilai tahap tumor ingrowth ke organ dan tisu terdekat;
  • bronkoskopi, yang dijalankan untuk memeriksa saluran pernafasan untuk metastasis kanser di laring dan bronkus.
Kembali ke jadual kandungan

Ujian makmal

Di samping itu, ujian am dibuat, seperti:

  • kajian serum darah untuk ESR, kepekatan eosinophil, tanda-tanda anemia;
  • penilaian keadaan air kencing, najis, diambil untuk menentukan keadaan umum badan dan menilai perkembangan ketumpatan oliguria;
  • pemeriksaan histologi tisu dari dinding dalaman esofagus untuk mengesan sel-sel kanser, keadaannya menentukan jenis kanser.
Kembali ke jadual kandungan

Pembezaan

Diagnosis keseimbangan kanser esophageal dilakukan antara kanser dan tumor jinak, precancer, polip, ulser, tuberkulosis, sifilis, papilloma, kekejangan esophageal, luka bakar, fibroma.

Diagnosis kanser esophageal

Proses ganas yang berlaku di terusan esophageal sangat berbahaya dan berbahaya, kerana pada peringkat awal pembangunan, apabila ia dapat disingkirkan sepenuhnya, sangat sukar untuk dibentuk. Untuk mendiagnosis kanser esophageal, beberapa kajian diagnostik tertentu dijalankan, tugas utama yang bukan sahaja pengesanan karsinoma langsung, tetapi juga penilaian kelaziman proses patologi.

Sebab diagnosis, gejala pertama

Untuk mengenal pasti atau mengecualikan penyakit onkologi, serta untuk menubuhkan tahap perkembangan mereka dan sejauh mana kerosakan oleh metastasis organ dalaman, pakar-pakar pertama sekali bergantung kepada aduan pesakit. Ia adalah berdasarkan kepada mereka bahawa satu set kaedah penyelidikan khusus diberikan. Tanda-tanda tertentu yang secara langsung bergantung kepada peringkat kanser esophageal dianggap petunjuk klinikal untuk melaksanakan langkah-langkah diagnostik untuk perkembangan neoplasma ganas terusan esofagus - semakin tinggi, gejala-gejala negatif penyakit ini lebih jelas.

Pakar sangat menasihatkan untuk memberi perhatian kepada "penggera" yang berikut:

  • Kesukaran dalam refleks menelan - pada peringkat awal terdapat kesukaran menelan makanan kering dan pepejal, dan ketika penyakit itu berlangsung, mereka meningkat, dan pada peringkat terakhir perkembangannya seseorang tidak dapat menelan bahkan cairan;
  • gangguan kemurungan - mual, muntah sekala dengan penolakan makanan yang tidak dimasak, nafas berbau dan kerap belerang;
  • dada dan sakit interscapular, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh pertumbuhan metastasis;
  • batuk teruk dengan dahak yang mengandungi purulen atau pendarahan;
  • ketawa suara.

Gejala-gejala kanser esophageal ini adalah sebab yang sangat diperlukan untuk melawat pakar dan menjalankan langkah-langkah diagnostik tertentu, yang membolehkan kita mengenal pasti jenis penyakit ini dengan tepat, yang mempunyai kebarangkalian tinggi prognosis yang tidak baik.

Diagnosis awal kanser esophageal

Orang yang berisiko semestinya menjalani pemeriksaan rutin tahunan (pemeriksaan). Ia membolehkannya mengenal pasti tanda awal kanser esofagus.

Diagnosis awal penyakit ini adalah untuk melakukan esophagoscopy dengan biopsi. Kaedah ini memberi pakar peluang untuk mengenal pasti, pada orang yang berisiko, manifestasi awal onkologi saluran esophageal.

Ujian pemeriksaan massa digunakan untuk kategori kategori populasi yang hidupnya dipengaruhi secara langsung oleh faktor-faktor negatif yang boleh mencetuskan perkembangan keadaan patologi:

  • individu dengan kecenderungan genetik. Faktor keturunan memainkan peranan penting jika terdapat kes luka kanser dalam sejarah saudara darah seseorang;
  • orang yang telah mendiagnosis tumor jinak dalam pelbagai struktur tisu dan organ dalaman, yang dianggap sebagai patologi berpotensi pramatang;
  • pesakit dengan esofagus Barrett atau ulser bukan penyembuhan penyakit kencing manis, sinaran atau trofi;
  • pencinta minuman beralkohol apa-apa kekuatan, serta perokok keras.

Ia penting! Orang yang mempunyai faktor risiko yang lebih tinggi untuk pembentukan karsinoma dalam terusan esophageal harus berada di bawah penyeliaan onkologi yang berterusan dan secara teratur menjalani peperiksaan khusus yang dipilih untuk pengesanan awal neoplasma malignan. Biopsi dalam kes ini diambil dari semua kawasan yang mencurigakan dari organ awal saluran gastrousus.

Kaedah untuk mendiagnosis kanser esophageal

Seperti mana-mana tumor lain, neoplasma yang berkembang di dinding terusan esofagus boleh dipanggil malignan hanya selepas kehadiran sel bermutasi disahkan oleh hasil biopsi. Tugas utama kajian diagnostik dalam kes ini adalah untuk mengesahkan diagnosis, secara langsung berkaitan dengan pengesanan tumor dan penilaian kelaziman proses malignan.

Diagnosis kanser esophageal dilakukan dengan menggunakan kaedah utama berikut, yang bermain untuk diagnosis yang betul nilai terbesar:

  1. Radiografi (normal dan kontras).
  2. Esophagoscopy (endoskopi) dengan biopsi.
  3. Campurtangan dan thoracoscopic intervensi minima invasif.
  4. Cytology of swabs, prints and swabs dari membran mukus saluran esophageal.

Terima kasih kepada kajian diagnostik ini, pakar mengenal pasti klasifikasi proses tumor, lokasinya, tahap pembangunan, dan kehadiran proses metastasis.

Pemeriksaan sinar-X

X-ray adalah kaedah diagnostik yang paling mudah, sangat berkesan dan luas, yang membolehkan untuk mengesan tumor kerongkong. Ia memungkinkan untuk mempertimbangkan saluran esophageal dalam perpaduan dengan organ yang berdekatan. Pakar dalam amalan klinikal mencatatkan fisiologi tinggi kaedah ini - dengan bantuannya, diagnostik boleh dengan mudah mengikut pelaksanaan fungsi propulsive (mempromosikan makanan) dalam terusan esofagus.

Mengamalkan ahli onkologi dalam aktiviti perubatan mereka bergantung kepada kemungkinan penyelidikan radiografi berikut:

  • pengesanan kehadiran lesi tumor dalam saluran pencernaan awal, dalam kebanyakan kes disertai dengan ulserasi permukaannya dan kehadiran fistulous passages;
  • pengesanan di salah satu zon penyempitan esofagus lumennya dan pembesaran suprastenotic (secara langsung bergantung kepada stenosis);
  • penentuan lokasi lokalisasi (bergantung kepada pembahagian terusan esofagus ke dalam segmen), serta bentuk dan saiz karsinoma.

Ia penting! Terima kasih kepada kaedah penyelidikan fluoroskopik, pakar yang berkelayakan mempunyai peluang untuk mengenal pasti keadaan patologi yang mengiringi terusan esofagus dan memburukkan lagi penyakitnya - achalasia, diverticula, esofagitis refluks, kardio dan esophagospasm.

CT scan, MRI

Kaedah diagnostik ini jarang digunakan, yang secara langsung bergantung kepada kos yang tinggi dan kekurangan peralatan yang diperlukan di banyak klinik. Tetapi dalam kes-kes yang sukar apabila terdapat ketidaktepatan dalam hasil kajian yang tidak membenarkan pakar onkologi untuk memilih rawatan yang mencukupi untuk kanser esophageal, atau gambaran klinikal proses tumor dalam terusan esophageal kabur, pesakit disarankan untuk menjalani pengimejan resonans komputer atau magnetik. Yang paling relevan dalam setiap kes, kaedah akan dipilih oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira ciri-ciri individu neoplasma dan keadaan umum pesakit kanser.

Keperluan khusus untuk permohonan mereka adalah seperti berikut:

MRI (pengimejan resonans magnetik). Terima kasih kepadanya, seorang pakar onkologi yang berpengalaman dengan mudah boleh menentukan lokasi dan saiz struktur tumor malignan, tahap kelaziman proses tidak normal, serta pelanggaran dalam struktur tisu yang membentuk organ dalaman, yang menunjukkan rupa metastasis di dalamnya.

CT membolehkan anda menentukan sejauh mana tahap perkembangan, primer atau sekunder, adalah neoplasma malignan, menilai intipati metastatik proses patologi dan menganalisis keadaan nodus limfa serantau.

Ia penting! Keputusan mengenai penggunaan kaedah diagnostik perlu dibuat secara langsung oleh pakar yang berkelayakan yang boleh mengambil kira semua nuansa keadaan tertentu. Ia adalah doktor yang berpengalaman untuk mengenal pasti kontraindikasi untuk pesakit kanser untuk menjalankan peperiksaan mengikut kaedah tertentu.

Tomografi pelepasan positron PET

Kaedah penyelidikan diagnostik, yang dijalankan dengan bantuan endoskopi, membolehkan kita mengkaji struktur struktur tisu pada kedalaman sehingga 2 mm. Untuk pelaksanaannya, gelombang laser yang benar-benar selamat untuk tubuh digunakan. Dengan bantuan mereka, mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat walaupun di peringkat praslinik.

Ahli onkologi mengambil kira petunjuk berikut untuk menjalankan kajian PET:

  • penentuan lokasi utama struktur selular bermutasi dalam terusan esofagus;
  • pengenalan peringkat perkembangan proses tumor;
  • merancang kursus terapi radiasi yang akan datang dan menilai keberkesanannya;
  • pengesanan tepat pada masa permulaan penyakit.

Kelebihan utama tomografi pelepasan positron adalah ketiadaan reaksi sampingan. Prosedur ini, yang tidak mempunyai contraindications mutlak, digunakan dengan berkesan untuk melakukan pemerhatian dinamik pesakit dalam kategori umur, baik semasa rawatan dan setelah selesai.

Tracheobronchoscopy (bronkoskopi)

Kaedah diagnostik ini terutama bertujuan untuk mengenal pasti metastasis di saluran pernafasan pesakit kanser, iaitu percambahan tumor segerak dalam bronkus.

Untuk prosedur yang menggunakan endoskopi nipis diperkenalkan melalui rongga hidung atau mulut.

Penggunaan kaedah penyelidikan diagnostik ini dalam karsinoma saluran esophageal membolehkan mencapai matlamat berikut:

  • paling tepat menentukan kelaziman proses patologi pada saluran udara;
  • untuk menilai keadaan struktur mukosa epitel yang meliputi permukaan dalaman pokok bronkial;
  • untuk mengenal pasti kehadiran dalam bronchi dan trakea penyempitan yang disebabkan oleh mampatan luaran dari nodus limfa serantau metastatik mereka.

Oleh kerana bronkoskopi semasa diagnosis kanser terusan esofagus, adalah mungkin untuk mengenal pasti kedua-dua metastase tunggal dan berbilang yang telah berkecambah di organ-organ pernafasan. Ini seterusnya memberikan pakar peluang untuk memilih terapi terapi yang paling sesuai, yang membolehkan untuk melanjutkan tempoh kehidupan seseorang untuk tempoh paling lama penyakit ini.

Ultrasound (echography) membantu mengenal pasti metastasis yang telah tumbuh ke rongga abdomen dan nodus limfa yang jauh.

Dengan bantuan ultrasound yang mungkin:

  • penilaian mengenai penyebaran intrapariet langsung proses onkologi, jika diagnostik mempunyai peluang untuk memasukkan sensor ke dalam saluran esophageal melalui pembukaan sempitnya;
  • pengesanan kehadiran proses merosakkan (merosakkan) dalam tisu dan struktur selular organ perut;
  • pengesanan metastases bercambah dalam tisu hati.

Kelebihan ultrasound mengenai kaedah lain untuk mendiagnosis proses tumor yang melanda kanal esophageal adalah kemungkinan untuk mengesan dengan bantuan ultrasound perubahan patologi yang berlaku dalam struktur tisu pada peringkat awal kanser esophageal.

Biopsi

Prosedur diagnostik ini tidak lain hanyalah ujian instrumental dan makmal. Dalam kanser esofagus, mereka terdiri dalam pengumpulan langsung sampel tisu dari organ yang terkena dan pemeriksaan mikroskopik selanjutnya. Biopsi, menurut para ahli, menunjukkan prestasi yang cukup tinggi, kerana diagnosis yang betul didirikan pada 95% kes. Hasil pemeriksaan sampel struktur tisu di bawah mikroskop bukan hanya menunjukkan ketidakhadiran atau kehadiran proses malignan di dalamnya, tetapi juga menunjukkan jenisnya. Biomaterial diambil secara langsung semasa endoskopi saluran esofagus.

Menggunakan kajian ini, pengamal onkologi mendapatkan maklumat berikut tentang neoplasma ganas yang berkembang di esofagus:

  • sikap tumor terhadap kaedah terapeutik tertentu - radiasi dan kemoterapi;
  • prognosis karsinoma.

Hasil yang diperolehi semasa biopsi membolehkan pakar memilih kaedah yang paling sesuai dan jumlah campur tangan pembedahan yang diperlukan dalam setiap kes, iaitu, penyingkiran separa atau lengkap saluran gastrousus yang rosak oleh onkologi.

Analisis dan ujian makmal

Diagnosis kanser esophageal tidak akan lengkap jika ia tidak mempunyai kaedah makmal.

Pertama sekali, penunjuk berikut pengiraan darah lengkap menunjukkan kehadiran proses onkologi dalam terusan esofagus:

  • Kehadiran anemia kekurangan zat besi, yang selalu dikaitkan dengan karsinoma, disahkan oleh penurunan paras hemoglobin (lelaki tidak melebihi 130 g / l, dan pada wanita 120 g / l);
  • peningkatan ketara dalam kadar pemendapan erythrocyte (melebihi 20 mm / s untuk orang dewasa);
  • penurunan dalam indeks kuantitatif eosinofil (leukosit).

Untuk menjelaskan diagnosis "onkologi," ujian darah untuk penanda tumor perlu diambil. Dalam kanser esophagus, kehadiran dalam aliran darah peningkatan jumlah struktur protein tertentu ciri-ciri proses ganas membolehkan pakar onkologi untuk mengesyaki perkembangan karsinoma dan menetapkan diagnosis instrumental secara berskala besar kepada pesakit.

Osteoscintigraphy untuk penentuan lesi tulang metastatik

Prosedur diagnostik ini merupakan kaedah penyelidikan instrumental, yang merupakan imbasan struktur tulang rangka menggunakan agen kontras radioaktif, yang diambil dalam jumlah minimum. Terima kasih kepada teknik ini, pakar boleh lebih baik dan lebih mendalam memeriksa tulang pesakit kanser daripada dengan x-ray.

Scintigraphy tulang dilakukan dalam dua peringkat:

  • dengan kaedah titisan (intravena) bahan khas disuntikkan - strontium radioaktif atau isotop technetium, yang merupakan pewarna kontras;
  • Selepas 3 jam, peringkat kedua tinjauan bermula - pengimbasan langsung seluruh organisma. Prosedur untuk memperoleh keputusan yang lebih tepat dilakukan 2-3 kali. Tempoh peperiksaan ini adalah lebih kurang satu jam.

Kaedah pengekstrakan struktur tulang membolehkan pengesanan awal timbulnya percambahan dalam struktur tulang metastase, saiz dan kuantiti mereka. Mengikut keputusan kajian, pesakit dirawat sebagai rawatan yang mencukupi, yang mungkin termasuk pembedahan, kemoterapi dan radiasi.

Video laparoskopi dan thoracoscopy video

Teknologi endoskopik video, yang digunakan secara meluas dalam pembedahan, kini semakin digunakan di klinik onkologi. Amalan ahli onkologi mula aktif menggunakan laparoskopi videothoracoscopy dan video dalam amalan klinikal harian mereka. Menggunakan kaedah diagnostik dan pembedahan ini, pakar boleh melihat di dada dan rongga abdomen sekurang-kurangnya 87% daripada nodus limfa yang terkena metastasis, yang tidak dikesan semasa pemeriksaan MRI, ultrasound dan CT. Juga, terima kasih kepada kaedah ini, operasi yang cukup berkesan untuk menghapuskannya adalah mungkin.

Intipati kaedah ini adalah seperti berikut:

  1. Laparoscopy. Ia dilakukan menggunakan peranti khas - laparoskop, yang merupakan tiub teleskopik dengan sistem kanta dan kamera video. Masukkannya melalui incisions kecil yang dibuat di rongga perut.
  2. Thoracoscopy Ini adalah kaedah endoskopik untuk memeriksa organ dada. Semasa prosedur, endoskopi dimasukkan melalui percikan kecil yang dibuat dalam ruang intercostal.

Kaedah diagnostik ini membolehkan para pakar tidak hanya melakukan pemeriksaan visual sepenuhnya terhadap organ dalaman, bermula dengan hati, dan nodus limfa serantau, tetapi juga untuk mengambil bahan biopsi.

Diagnosis kanser esophagus dengan metastasis

Penyiasatan yang dijalankan di peringkat seterusnya melibatkan pengenalpastian struktur selular yang tidak normal di organ lain. Metastasis dalam kanser esofagus, selalunya berkembang menjadi nodus limfa yang terletak secara langsung di mediastinum. Dalam kes metastasis yang jauh, hati terjejas dalam 20% kes, 10% daripada paru-paru terjejas, dan metastasis di otak dan struktur tulang sering diperhatikan.

Langkah-langkah diagnostik berikut digunakan untuk mengenal pasti mereka:

  1. CT dan MRI dapat mendedahkan percambahan struktur sel yang tidak normal di dalam paru-paru, serta saluran darah besar dan nodus limfa di dada.
  2. Bronkoskopi. Prosedur ini digunakan untuk mengesan metastasis dalam sistem pernafasan.
  3. Kajian mediastinoscopic. Ia dijalankan dengan bantuan endoskopi dan memungkinkan untuk mengesan permulaan metastasis ruang episophageal.
  4. Pemeriksaan X-ray dilakukan untuk pemeriksaan menyeluruh dada.
  5. Ultrasound mendedahkan metastasis hati.

Diagnosis kanser esophageal, yang dilakukan untuk mengenal pasti metastasisnya di kalangan wanita, menyediakan pemeriksaan mandatori oleh pakar sakit ginekologi. Hanya doktor pakar ini dapat mengesahkan atau mengecualikan kehadiran lesi metastatik sistem pembiakan wanita.

Diagnosis keseimbangan kanser esophagus: kaedah morfologi

Neoplasma malignan yang berkembang di terusan esophageal agak mudah disebabkan oleh manifestasi klinikal yang sama dan keliru dengan kardiospasme, achalasia, esophagitis ulcerative, dan diverticula. Untuk membuat diagnosis yang betul, apabila keadaan patologi ini disyaki, diagnosis pembeda kanser esophageal adalah wajib. Kaedah morfologi memimpin dalam pembezaan karsinoma terusan esofagus dengan penyakit gastrousus lain.

Ia penting! Menurut ahli onkologi, pengesanan sel-sel yang tidak normal dalam biopsi jelas menunjukkan bahawa seorang pesakit mempunyai tumor di esofagus. Tetapi walaupun mereka tidak keluar buat kali pertama, terlalu awal untuk membicarakan ketiadaan proses onkologi. Hanya tindak balas negatif yang diterima berulang kali dan pemerhatian dinamik jangka panjang boleh membolehkan doktor yang hadir untuk menyatakan penghakiman yang baik mengenai penyakit ini.

Kanser esofagus:

Kanser video esophagus

Kanser Esophagus adalah kanser esofagus, disertai oleh penurunan fungsi fungsi menelan dan penurunan berat badan, yang terdiri daripada 80 hingga 90% daripada semua penyakit organ ini.

Kanser bermula di sel-sel blok bangunan yang membentuk tisu. Tisu membentuk organ tubuh.
Sel normal membesar dan membahagikan - untuk membentuk sel baru apabila tubuh memerlukannya. Apabila sel biasa berumur atau rosak, mereka mati, dan sel-sel baru mengambil tempatnya.
Kadang-kadang proses ini menjadi salah. Sel-sel baru terbentuk apabila tubuh tidak memerlukannya, dan sel-sel tua atau yang rosak tidak mati seperti yang sepatutnya. Pengumpulan sel tambahan selalunya membentuk jisim tisu yang disebut "neoplasma" atau "tumor." Neoplasma di dinding esofagus boleh menjadi jinak (bukan kanser) dan ganas (kanser). Dinding dalaman licin mungkin mempunyai kawasan kasar yang tidak normal, kawasan dengan penyelewengan kecil adalah tumor. Pertumbuhan benih tidaklah berbahaya seperti yang malignan.

- jarang menimbulkan ancaman kepada kehidupan;
- boleh dikeluarkan dan biasanya tidak tumbuh semula;
- tidak menembusi tisu di sekitar mereka;
- Jangan gunakan bahagian lain badan.

- boleh menimbulkan ancaman yang lebih besar kepada kehidupan;
- sering boleh dikeluarkan, tetapi kadang-kadang boleh tumbuh kembali;
- boleh menyerang organ dan tisu yang bersebelahan dan merosakkannya;
- boleh merebak ke bahagian lain badan.

Kanser esophagus bermula di dalam sel-sel di dalam lapisan esofagus. Dari masa ke masa, kanser boleh menyerang lapisan yang lebih mendalam esofagus dan tisu berdekatan.

Sel-sel kanser boleh merebak, terpisah daripada tumor asal. Mereka memasuki saluran darah atau limfa, yang cawangan ke semua tisu badan. Sel-sel kanser boleh didapati di kelenjar getah bening esofagus. Sel-sel ini boleh merebak ke tisu lain dan berkembang, membentuk tumor baru yang boleh merosakkan tisu-tisu ini. Penyebaran kanser dipanggil metastasis.

Apakah kerongkong?

Esofagus adalah sebahagian daripada saluran pencernaan. Pada orang dewasa, ia adalah tiub otot kira-kira 25 cm panjang, yang membantu makanan mendapat dari mulut ke perut. Dinding esofagus terdiri daripada beberapa lapisan:

- lapisan dalaman, atau lapisan (membran mukus) - mukosa esofagus mentah, supaya makanan boleh masuk ke dalam perut;
- submucosa: kelenjar di lapisan ini menghasilkan lendir, melembabkan esofagus;
- lapisan otot: otot mendorong makanan ke dalam perut;
- lapisan luar: lapisan luar merangkumi esofagus.

Jenis-jenis kanser esofagus


Kanser esofagus dikelaskan mengikut jenis sel. Jenis sel dalam kanser esofagus membantu menentukan pilihan rawatan pesakit. Terdapat dua jenis utama kanser esophageal:

- Adenocarcinoma. Ia bermula di sel-sel lendir dari kelenjar rembesan di kerongkong dan berlaku paling kerap di bahagian bawah esofagus. Adenocarcinoma adalah kanser esophageal yang paling biasa, dan, di atas semua, lelaki putih;

- Karsinoma sel kquamous Sel-sel yang rata dan nipis dibentuk selari dengan permukaan esofagus. Karsinoma sel kquamus berlaku paling kerap di tengah esofagus. Jenis kanser ini adalah kanser esofagus yang paling biasa di seluruh dunia.
Kedua-dua jenis diagnosis dan rawatan adalah sama.

- Spesies langka yang lain. Bentuk kanser esophageal yang jarang berlaku termasuk: choriocarcinoma, limfoma, melanoma, sarcoma, dan ruang kecil.

Penyebab Kanser Esophageal


Penyebab kanser esophageal tidak jelas. Kanser esophageal berlaku apabila sel-sel di esofagus berkembang secara keliru disebabkan mutasi DNA. Sel-sel membesar dan membahagi dengan tidak terkawal. Mengumpul sel yang tidak normal dalam tumor bentuk esofagus yang boleh tumbuh, menyerang tisu berdekatan dan merebak ke bahagian lain badan.

Faktor risiko kanser esofagus


Apabila pesakit didiagnosis dengan kanser, dia secara semula jadi bertanya-tanya apa yang boleh menyebabkan penyakit itu. Para doktor jarang dapat menjelaskan mengapa seseorang membuat kanser esofagus, dan yang lain tidak. Walau bagaimanapun, kita tahu bahawa orang yang mempunyai faktor risiko tertentu lebih cenderung daripada yang lain untuk mendapatkan kanser esophagus. Faktor risiko adalah sesuatu yang boleh meningkatkan kemungkinan mendapat penyakit. Berikut adalah:

- Umur 65 tahun ke atas. Umur adalah faktor risiko utama untuk kanser esofagus. Kemungkinan mendapatkan penyakit ini bertambah apabila seseorang menjadi lebih tua;

- Seks lelaki. Pada lelaki, kanser esophageal berkembang 3 kali lebih kerap daripada pada wanita;

- Merokok Orang yang merokok kanser esofagus lebih sering terbentuk daripada orang yang tidak merokok. Mengunyah tembakau juga adalah antara faktor risiko;

- Mabuk. Orang yang mengambil lebih daripada 3 minuman beralkohol setiap hari, karsinoma sel skop esofagus berkembang lebih kerap daripada orang yang tidak minum. Peminum berat yang masih merokok mempunyai risiko lebih tinggi daripada alkohol yang tidak merokok. Iaitu, kedua-dua faktor, bertindak bersama, meningkatkan lagi risiko;

- Kuasa. Kajian menunjukkan bahawa duduk di atas makanan rendah dalam buah-buahan dan sayur-sayuran boleh meningkatkan risiko kanser esofagus. Walau bagaimanapun, hasil analisis diet tidak selalu bertepatan, dan penyelidikan lebih diperlukan untuk lebih memahami bagaimana diet menjejaskan risiko kanser esofagus;

- Obesiti. Berat badan berlebihan meningkatkan risiko mengembangkan adenokarsinoma esofagus;

- Heartburn. Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) dan pedih ulu hati adalah aliran masuk yang tidak normal dari asid lambung ke esofagus. Reflux adalah kejadian biasa. Salah satu gejala refluks ialah pedih ulu hati, tetapi sesetengah orang tidak mempunyai gejala. Asid lambung boleh merosakkan tisu esofagus. Selepas bertahun-tahun refluks, kerosakan tisu pada sesetengah orang boleh mengakibatkan adenokarsinoma esofagus;

- Barrett's esophagus. Heartburn boleh merosakkan esofagus, dan dari masa ke masa, kepada keadaan yang dikenali sebagai esofagus Barrett. Kebanyakan orang yang mempunyai esophagus Barrett tidak menyedari ini. Kehadiran esophagus Barrett sangat meningkatkan risiko adenokarsinoma esofagus. Di sini, faktor risiko adalah jauh lebih tinggi daripada penyakit pedih ulu hati sahaja;

- Masalah dengan menelan. Sukar menelan kerana sfingter esofagus, yang menghalang otot daripada berehat (achalasia);

- Makanan panas. Minum minuman yang sangat panas, dsb.

Penyelidik terus mengkaji semua faktor risiko ini.
Pada masa yang sama, kehadiran faktor risiko tidak bermakna seseorang pasti akan mengembangkan kanser esophageal. Kebanyakan orang yang mempunyai beberapa faktor risiko ini tidak pernah mengalami kanser esophageal.
Mereka yang mengalami perubahan terdahulu dalam sel esofagus (esophagus Barrett) menjalani terapi radiasi ke dada atau perut atas.

Gejala kanser esophageal


Kanser esophageal awal mungkin tidak menyebabkan gejala. Dengan perkembangan kanser, gejala yang paling biasa adalah seperti berikut:

- kesukaran menelan (dysphagia) apabila makanan terjebak dalam esofagus;
- sakit ketika menelan;
- dada atau sakit belakang;
- berat badan;
- pedih ulu hati;
- suara serak atau batuk yang tidak hilang dalam masa 2 minggu.

Gejala-gejala ini mungkin disebabkan oleh kanser esophageal atau masalah kesihatan lain.

Diagnosis kanser esophageal


Sekiranya pesakit mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala yang berkaitan dengan kanser esophageal, doktor perlu mengetahui sama ada ini benar-benar disebabkan oleh kanser atau atas sebab lain. Doktor menjalankan pemeriksaan fizikal dan bertanya tentang sejarah peribadi dan keluarga kesihatan pesakit. Pesakit mungkin perlu mengambil ujian darah. Juga, dia mungkin diminta menjalani prosedur berikut:

- X-ray dengan barium. Selepas pesakit mengambil penyelesaian barium, x-ray esofagus dan perut akan diberikan kepadanya. Barium di esophagus membantu mendapatkan imej X-ray yang lebih jelas;

- Endoskopi (atau esophagoscopy, atau FGDS). Doktor menggunakan endoskopi nipis untuk memeriksa esofagus. Kemudian doktor akan membekukan tekak dengan semburan anestetik, dan pesakit boleh mendapatkan ubat yang akan membantu dia berehat. Tiub dihantar melalui mulut atau hidung ke esofagus;

- Biopsi. Selalunya kanser bermula di lapisan dalaman esofagus. Doktor menggunakan endoskopi untuk mengeluarkan tisu dari esophagus, kemudian dia memeriksa tisu di bawah mikroskop untuk sel-sel kanser. Biopsi adalah satu-satunya cara yang pasti untuk mengetahui jika sel-sel kanser hadir. Sekiranya biopsi menunjukkan bahawa pesakit mempunyai kanser, doktor mesti menentukan tahap (peringkat) penyakit untuk membantu pesakit memilih rawatan yang terbaik. Mendiagnosis dan menentukan peringkat kanser adalah usaha menyeluruh untuk mengetahui perkara berikut:

- berapa jauh kanser menembusi dinding kerongkong;
- Adakah kanser menyerang tisu berdekatan?
- sama ada kanser telah merebak, dan jika ya, bahagian badan mana.

Selalunya, kanser esophageal merebak ke nodus limfa yang berdekatan. Jika kanser telah mencapai nod ini, ia juga boleh merebak ke nodus limfa, tulang, atau organ lain, termasuk hati dan paru-paru.

Untuk lebih tepat menentukan tahap kanser esophageal, doktor anda mungkin menetapkan satu atau lebih daripada ujian dan prosedur berikut:

- Endoskopi ultrasound. Dokter melepaskan endoskopi di kerongkong, mati rasa dari anestetik. Siasatan di hujung tiub menghantar gelombang bunyi yang tidak dapat didengar. Gelombang tercermin dari tisu esofagus pesakit dan dari organ-organ berdekatan. Komputer mencipta imej dengan echo yang dapat menunjukkan betapa mendalam kanser telah menyerang dinding esofagus. Doktor juga boleh menggunakan jarum untuk mengambil sampel tisu dari nodus limfa;

- Komputasi tomografi (CT). Mesin x-ray disambungkan ke komputer yang boleh mengambil satu siri gambar terperinci dada dan perut. Doktor menggunakan tomografi yang dikira untuk mencari kanser esofagus, yang telah merebak ke nodus limfa dan kawasan lain. Pesakit boleh menerima agen kontras di dalam atau sebagai suntikan ke dalam saluran darah - dengan bantuannya, kawasan tidak normal dapat dilihat;

- Tomografi resonans magnetik (MRI). Magnet kuat yang disambungkan ke komputer digunakan untuk membuat imej terperinci di dalam tubuh pesakit. MRI boleh menunjukkan sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa atau ke bahagian lain badan. Kadang-kadang agen kontrasepsi disuntik dalam saluran darah pesakit. Sebaliknya menjadikan kawasan anomali lebih jelas kelihatan dalam gambar;

- Tomografi pelepasan Positron (PET). Pesakit menerima sedikit gula radioaktif melalui suntikan, yang memancarkan isyarat. Isyarat ini pengimbas PET menangkap dan membuat gambar tempat di tubuh pesakit - di mana kini terdapat gula. Sel-sel kanser kelihatan lebih cerah dalam gambar, kerana mereka mengambil gula lebih cepat daripada sel normal. PET menunjukkan sama ada kanser esophageal telah merebak;

- Osteoscintigraphy. Pesakit menerima sedikit bahan radioaktif melalui suntikan. Ia melalui darah dan terkumpul di dalam tulang. Pengimbas mesin mengesan dan mengukur radiasi, membuat gambar tulang. Gambar boleh menunjukkan kanser yang telah merebak ke tulang;

- Laparoscopy. Selepas pesakit diberikan anestesia umum, pakar bedah membuat hirisan kecil (atau incisions) di dalam perut. Pakar bedah memasukkan tiub nipis - laparoskop - ke dalam rongga perut. Nodus limfa atau sampel tisu lain boleh dikeluarkan.
Kadang-kadang diagnosis tidak lengkap - sebelum pembedahan membuang kanser dan nodus limfa yang berdekatan.

Apabila kanser merebak dari tempat asalnya ke bahagian lain badan, tumor baru mempunyai sel-sel yang tidak normal sama dengan nama yang sama dengan tumor primer. Sebagai contoh, jika kanser esophageal merebak ke hati, sel-sel kanser di dalam hati, sebenarnya, sel-sel kanser esophageal. Penyakit ini adalah kanser metastatik esofagus, bukan kanser hati. Dan ia dianggap sebagai kanser esofagus. Doktor memanggil tumor baru "jauh" atau penyakit metastatik.

Tahap kanser esofagus

Terdapat lima tahap (peringkat, darjah) kanser esofagus - dari 0 hingga IV, di mana 0 adalah paling kurang invasif (pengenalan kepada badan) dan IV adalah tahap yang paling agresif apabila kanser esophageal telah menyebar ke organ-organ yang jauh.

- Tahap 0 - sel-sel yang tidak normal terletak hanya dalam lapisan dalaman esofagus. Ini juga dikenali sebagai "kanser di tempat".

- Peringkat I - kanser telah berkembang di lapisan dalaman submukosa.

- Peringkat II dinyatakan dalam penyebaran proses tumor seperti berikut:

- kanser telah merebak ke lapisan dalaman submukosa, dan sel kanser menyerang kelenjar getah bening;
- tumor menyerang lapisan otot. Sel-sel kanser boleh didapati di kelenjar getah bening;
- Kanser telah berkembang ke lapisan luar esofagus.

- Peringkat III dicirikan oleh salah satu kriteria berikut:

- kanser tumbuh di lapisan luar dan sel-sel kanser merebak ke nodus limfa;
- kanser telah menyerang beberapa struktur, seperti saluran udara. Sel-sel kanser boleh merebak ke nodus limfa.

- Tahap IV - sel kanser telah merebak ke organ-organ jiran yang jauh, seperti hati, pankreas, dan sebagainya.

Rawatan Kanser Esophageal


Bagi orang yang mempunyai kanser esophageal, terdapat beberapa pilihan rawatan: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, atau gabungan rawatan ini. Sebagai contoh, terapi radiasi dan kemoterapi boleh diberikan sebelum atau selepas pembedahan.
Rawatan yang sesuai dengan setiap pesakit bergantung terutamanya kepada faktor-faktor berikut:

- di mana betul-betul kanser ada di kerongkong;
- sama ada kanser telah menyerang organ-organ dan tisu berdekatan;
- sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa atau organ-organ lain badan;
- gejala;
- kesihatan umum pesakit.

Kanser esophageal adalah sukar untuk dikawal dengan prosedur sedia ada yang diterima umum. Atas sebab ini, banyak doktor menggalakkan orang dengan penyakit ini untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal dan penyelidikan ke terapi baru. Percubaan klinikal adalah pilihan penting bagi orang-orang dengan semua peringkat kanser esophageal.
Pesakit boleh mempunyai sekumpulan profesional perubatan yang sangat berbeza untuk merancang rawatan mereka. Oleh kerana sel dan tisu yang sihat sering rosak semasa terapi kanser, kesan sampingan adalah perkara biasa.

Ablation kekerapan radiasi

Esophagus Barrett dianggap sebagai keadaan pramatang dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian kanser zon cardio-esophageal dan adenocarcinoma yang lebih rendah daripada ketiga esofagus (kanser esophageal).
Teknologi moden berkesan dapat menyembuhkan sindrom Barrett.

Rawatan invasif yang minimum dipanggil "ablasi radiofreency" (XRF adalah prosedur pembedahan yang dilakukan menggunakan kateter khas - elektrod-elektrod yang dibubarkan dalam rongga untuk membakar kawasan patologi menggunakan penjana frekuensi tinggi elektrik - frekuensi radio). Ini salah satu daripada beberapa jenis ablation boleh menjadi alternatif apabila pembedahan untuk beberapa jenis kanser bukan pilihan yang boleh diterima.

Ablasi membayangkan pemusnahan tisu dengan pendedahan kepada suhu tinggi - iaitu, sel-sel mati apabila ia dipanaskan pada suhu tertentu (cauterization).

Dipandu oleh teknik pencitraan, doktor memasukkan jarum nipis melalui kulit dan ke tumor itu sendiri. Tenaga elektrik frekuensi tinggi disampaikan melalui jarum ini, ia memanaskan dan memusnahkan tumor. Bulan selepas prosedur, sel mati menjadi parut yang tidak berbahaya.

Semasa ablation radiofrequency untuk merawat esofagus Barrett, doktor menggunakan endoskop atau kateter yang dimasukkan ke dalam esofagus. Kateter mempunyai belon pada akhir dengan elektrod pada permukaan luar. Belon itu melambung sehingga elektrode menyentuh tisu yang tidak normal dalam mukosa esofagus. Elektrod memberikan tenaga yang cukup untuk menghancurkan lapisan nipis atau tisu patologi.

Rawatan kanser esophageal


Terdapat beberapa jenis rawatan pembedahan untuk kanser esophageal. Jenis ini bergantung terutamanya di mana kanser terletak. Doktor bedah boleh mengeluarkan seluruh esofagus atau hanya sebahagian daripadanya yang mengandungi sel-sel kanser. Operasi sedemikian dipanggil pemisahan esofagus. Sebagai peraturan, pakar bedah menghilangkan bahagian esophagus dengan kanser, nodus limfa dan tisu lembut yang berdekatan. Bahagian perut (dikenali terletak berhampiran esofagus) atau keseluruhan perut juga boleh dikeluarkan. Pakar bedah boleh bercakap mengenai operasi yang boleh digunakan untuk pesakit.


Pakar bedah membuat insisi di dada dan perut pesakit - untuk membuang kanser. Dalam kebanyakan kes, pakar bedah menarik perut dan melekatkan esofagus yang lain. Atau sebahagian daripada usus digunakan untuk menyambungkan perut ke seluruh esofagus. Pakar bedah boleh menggunakan sama ada sekeping usus kecil atau besar. Sekiranya perut dikeluarkan, sebahagian daripada usus digunakan untuk menyambungkan sebahagian daripada esofagus dalam usus kecil.
Semasa pembedahan, pakar bedah boleh meletakkan tiub makan di usus kecil. Tiub ini akan membantu pesakit mendapatkan pemakanan yang cukup semasa penyembuhan.

Pesakit mungkin mengalami sakit selama beberapa hari pertama selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, ubat akan membantu mengendalikan kesakitan ini. Sebelum pembedahan, pesakit harus membincangkan rencana pelepasan sakit dengan pasukan penjagaan kesihatannya. Selepas operasi, pasukan boleh menyesuaikan pelan.

Masa yang diperlukan selepas operasi adalah berbeza untuk semua orang, ia bergantung kepada jenis operasi. Pesakit boleh tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya satu minggu.

Terapi radiasi


Terapi radiasi (juga dikenali sebagai radioterapi) menggunakan sinar bertenaga tinggi untuk membunuh sel-sel kanser. Pendedahan kepada sel kanser hanya berlaku di kawasan yang dirawat. Terapi radiasi boleh digunakan sebelum atau selepas pembedahan. Atau ia boleh digunakan dan bukan operasi. Untuk rawatan kanser esophageal, terapi radiasi biasanya diberikan bersama-sama dengan kemoterapi.

Doktor menggunakan dua jenis terapi radiasi untuk merawat kanser esophageal. Sesetengah orang mendapat kedua-dua jenis:

- terapi radiasi luaran. Sinaran berasal dari kereta besar di luar badan. Mesin itu ditujukan terus kepada kanser. Pesakit boleh pergi ke hospital atau klinik untuk rawatan. Rawatan biasanya berlangsung 5 hari seminggu selama beberapa minggu;
- terapi sinaran dalaman (brachytherapy). Doktor membeku tekak dengan semburan anestetik dan memberikan ubat pesakit untuk membantu dia berehat. Doktor memasukkan tiub ke dalam esofagus. Sinaran datang dari tiub. Setelah tiub dikeluarkan, radioaktiviti tidak tinggal di dalam tubuh pesakit. Kesan sampingan terutamanya bergantung kepada dos dan jenis radiasi. Terapi radiasi luar ke dada dan perut boleh menyebabkan: sakit tekak, sakit seperti pedih hulu, sakit di perut atau usus, dan mungkin mual dan cirit-birit. Mungkin ada kesan sampingan yang lain.

Kemoterapi


Kebanyakan orang dengan kanser esofagus menerima kemoterapi. Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel kanser. Ubat kanser esophageal biasanya disuntik melalui urat (intravena). Mungkin rawatan di klinik, di pejabat doktor, atau di rumah. Sesetengah orang perlu tinggal di hospital untuk rawatan.

Kemoterapi biasanya diberikan dalam kitaran. Setiap kitaran mempunyai tempoh rawatan, diikuti dengan tempoh rehat.
Kesan sampingan bergantung terutamanya pada apa dan berapa banyak ubat perubatan diberikan. Kemoterapi membunuh sel-sel kanser yang berkembang pesat, tetapi ubat-ubatan juga boleh merosakkan jenis-jenis sel biasa yang membahagikan pesat:

- sel darah. Kemoterapi mengurangkan sel darah yang sihat, lebih mudah terdedah kepada jangkitan, lebam atau pendarahan, dan berasa sangat lemah dan letih. Doktor memeriksa tahap sel darah rendah. Sekiranya tahapnya rendah, doktor boleh menghentikan kemoterapi untuk sementara atau mengurangkan dos ubat, mengambil ubat-ubatan yang boleh membantu pesakit menghasilkan sel-sel darah baru;
- sel-sel akar rambut. Kemoterapi boleh menyebabkan keguguran rambut. Jika pesakit kehilangan rambut, mereka akan tumbuh semula, tetapi mungkin berubah warna dan tekstur;
- sel merangkumi saluran gastrousus. Kemoterapi boleh menyebabkan penurunan nafsu makan, mual dan muntah, cirit-birit, ulser mulut atau bibir. Doktor boleh memberi ubat pesakit dan mencadangkan cara lain untuk membantunya.

Kesan sampingan lain yang mungkin: ruam pada kulit, rasa sakit pada sendi, kesemutan atau kebas pada tangan dan kaki, tangan atau kaki bengkak. Seorang doktor mungkin mencadangkan cara untuk mengawal banyak masalah ini.

Artikel berkaitan:

Pendapat kedua


Sebelum memulakan rawatan kanser esophageal, anda mungkin perlu pendapat doktor lain mengenai diagnosis dan pelan rawatan pesakit. Sesetengah orang takut bahawa doktor mereka akan tersinggung jika mereka mengetahui pendapat pakar lain mengenai isu ini. Bagaimanapun, kebanyakan doktor mengalu-alukan pendapat kedua. Doktor kedua mungkin bersetuju dengan diagnosis doktor pertama dan pelan rawatannya - atau mungkin menyarankan pendekatan yang berbeza dan lebih berkesan. Walau bagaimanapun, pesakit akan mempunyai lebih banyak peluang, lebih banyak maklumat dan, mungkin, rasa kawalan yang lebih besar. Juga, pesakit boleh berasa lebih yakin apabila membuat keputusan, mengetahui bahawa dia telah mempelajari dengan teliti semua pilihan.

Terapi penyelenggaraan dan rawatan komplikasi


Kanser esophageal dan rawatannya boleh membawa kepada masalah kesihatan yang lain. Pesakit mungkin mempunyai rawatan sokongan sebelum, semasa, dan selepas rawatan kanser. Rawatan sokongan adalah rawatan untuk mengawal kesakitan dan gejala lain untuk mengurangkan kesan sampingan terapi dan untuk membantu pesakit menghadapi emosi negatif yang boleh menyebabkan diagnosis kanser. Pesakit boleh menerima terapi penyelenggaraan untuk mencegah atau mengawal masalah ini dan meningkatkan kualiti hidup mereka semasa rawatan.

- Masalah dengan menelan. Pesakit mungkin menghadapi masalah dengan menelan (dan oleh itu makan), kerana kanser menghalangi esofagus. Ia juga meningkatkan risiko makanan masuk ke saluran pernafasan, yang boleh membawa kepada jangkitan paru-paru (contohnya, radang paru-paru). Di samping itu, ia boleh menjadi sangat sukar untuk menelan cecair.
Seorang doktor boleh menawarkan satu atau lebih pilihan berikut:

- St Stent dipasang ke lumen esophagus (tiub logam atau plastik). Makanan dan bendalir boleh melalui pusat tiub. Walau bagaimanapun, makanan pepejal mesti dikunyah dengan baik sebelum menelan. Genggaman makanan mungkin terjebak dalam stent;

- Terapi laser: Laser adalah pancaran pekat cahaya sengit yang membunuh tisu pada suhu tinggi. Seorang doktor menggunakan laser untuk memusnahkan sel-sel kanser yang menghalang kerongkong. Terapi laser boleh melegakan menelan untuk seketika. Tetapi anda mungkin perlu mengulangi rawatan dalam beberapa minggu;

- Terapi fotodinamik. Pesakit menerima suntikan. Ubat ini berkumpul di sel-sel kanser esofagus. Dua hari selepas suntikan, doktor menggunakan endoskopi dengan cahaya khas (sebagai contoh, laser) untuk bertindak ke atas sel-sel kanser. Dadah menjadi aktif apabila terdedah kepada cahaya. Dua atau tiga hari kemudian, doktor boleh memeriksa jika sel-sel kanser terbunuh. Mereka yang menerima ubat ini harus mengelakkan cahaya matahari selama sebulan atau lebih. Di samping itu, pesakit mungkin perlu mengulangi rawatan selepas beberapa minggu;

- Radioterapi Terapi radiasi membantu mengurangkan bengkak. Jika tumor menghalang esofagus, terapi radiasi dalaman dan kadang kala boleh digunakan untuk memudahkan menelan;

- Dilanda belon. Dokter memasuki tiub melalui bahagian kerongkong yang disekat. Bola membantu meluaskan lubang. Kaedah ini membantu untuk meningkatkan menelan selama beberapa hari. Makan menjadi kurang sukar.

- Sakit Kanser dan rawatannya boleh menyebabkan kesakitan. Ia mungkin menyakitkan bagi pesakit untuk menelan, atau mungkin sakit dada dari kanser atau dari stent. Doktor boleh mencadangkan cara untuk mengurangkan atau mengurangkan kesakitan.

- Kuasa. Adalah penting untuk memenuhi keperluan pemakanan sebelum, semasa dan selepas rawatan kanser. Seseorang memerlukan jumlah kalori, protein, vitamin dan mineral yang tepat. Mendapatkan peluang untuk makan sepenuhnya boleh membantu pesakit berasa lebih baik dan mempunyai lebih banyak tenaga. Walau bagaimanapun, apabila pesakit mempunyai kanser esofagus, ia boleh menjadi sukar untuk dia makan kerana banyak sebab. Dia mungkin mengalami ketidakselesaan fizikal, keletihan, dan sebagainya. Di samping itu, kanser boleh memburukkan lagi kesukaran menelan makanan. Jika pesakit menerima kemoterapi, dia mungkin mendapati bahawa produk tidak lazat, tidak sama seperti dia digunakan. Pesakit juga mungkin mempunyai kesan sampingan rawatan: selera tidak enak, mual, muntah, atau cirit-birit. Seorang pemakanan boleh membantu pesakit mencari cara untuk mendapatkan kalori, protein, vitamin dan mineral yang mencukupi. Ia akan membantu merancang diet - ia mungkin mencadangkan perubahan dalam jenis makanan yang dimakan pesakit. Kadang mengubah tekstur, serat dan kandungan lemak makanan dapat mengurangkan ketidakselesaan. Seorang pakar pemakanan juga boleh membuat perubahan dalam saiz hidangan dan masa makan.

Pemakanan untuk kanser esophageal


Rancangan yang menggambarkan jenis dan jumlah makanan selepas pembedahan boleh membantu pesakit mencegah kehilangan berat badan dan ketidakselesaan semasa makan.

Sekiranya perut dikeluarkan semasa pembedahan, pesakit mungkin mengalami masalah yang dikenali sebagai "sindrom lambakan". Masalah ini berlaku apabila makanan atau cecair memasuki usus kecil terlalu cepat. Mereka boleh menyebabkan kekejangan, loya, kembung, cirit-birit, dan pening. Pesakit mungkin mengambil beberapa langkah untuk membantu mengawal sindrom lambakan:

- makan dalam bahagian kecil dan lebih kerap. Makan makanan dalam beberapa hidangan kecil sepanjang hari berbanding dua atau tiga hidangan besar;
- cecair minuman sebelum atau selepas makanan pepejal;
- hadkan makanan dan minuman yang sangat manis - kue, gula-gula, soda, jus;
- memilih cara mudah untuk menelan makanan. Jika ada masalah dengan menelan, lebih baik memilih makanan yang menenangkan yang mudah ditelan - sup, yogurt, susu kental;
- Simpan makanan ringan dan berkhasiat yang mudah dicapai supaya anda boleh makan lebih cepat apabila anda perlu;
- bercakap dengan doktor tentang vitamin dan mineral untuk menghapuskan kekurangan nutrisi. Selepas pembedahan, anda mungkin memerlukan pengambilan harian vitamin dan mineral - contohnya, kalsium, atau suntikan vitamin B12.

Komplikasi kanser esophageal


Kanser esophageal boleh menyebabkan komplikasi, seperti:

- Halangan esofagus. Kanser boleh membuat sukar atau mustahil untuk lulus makanan dan cecair melalui esofagus;
- Kesakitan kanser Kanser esophagus boleh menyebabkan sakit;
- Pendarahan ke dalam esofagus. Kanser esophagus boleh menyebabkan pendarahan. Walaupun pendarahan biasanya tidak muncul serta-merta, tetapi secara beransur-ansur, ia boleh menjadi tidak dijangka dan mendalam;
- Berat badan berat. Dengan kanser esophagus ia boleh menjadi agak sukar dan menyakitkan untuk makan dan minum, yang membawa kepada penurunan berat badan - cachexia;
- Batuk Kanser esophagus boleh menjejaskan kerongkong dan membuat lubang di trakea. Pembukaan ini, yang dikenali sebagai fistula trakeoisophageal, boleh mengakibatkan batuk teruk dan tiba-tiba dengan setiap menelan makanan dan cecair.

Apabila tumor telah tersebar di luar kerongkong, rawatan tidak mungkin. Dalam kes ini, matlamat rawatan adalah untuk meningkatkan gejala dan mengekalkan kualiti kehidupan seseorang.

Tentang Kami

Dengan leukemia, proses pematangan dan pembahagian sel darah yang betul dalam sumsum tulang menjadi marah. Tidak matang, berkembang secara patologi, sel darah putih mengisi darah.