Kanser esofagus: gejala pertama, terapi, diagnosis, rawatan dan prognosis

Kerosakan malignan ke tisu esophagus (kanser) adalah penyakit biasa pada orang tua.

Di antara pesakit pakar onkologi dengan diagnosis ini, terdapat lebih banyak lelaki, sehingga usia tiga puluh hanya ada kes-kes terpencil degenerasi atipikal sel-sel esophageal ke dalam kanser.

Konsep dan statistik

Neoplasma ganas disebabkan oleh kemerosotan abnormal sel biasa. Selalunya memberi kesan kepada bahagian bawah dan bahagian tengah badan.

Pada peringkat awal perkembangan tumor, ia hanya boleh dikesan oleh salah satu kaedah instrumental, iaitu dengan melakukan diagnosis ultrasound, CT scan, endoskopi. Dalam peringkat terakhir, kanser tidak dapat dikalahkan sepenuhnya.

Diagnosis dibuat hanya selepas analisis histologi biomaterial yang dikumpulkan dari tumor. Neoplasma di kerongkong boleh menjadi jinak, jadi jangan panik sehingga anda mengesahkan diagnosis.

Kanser esofagus, dan juga degenerasi malignan, pada peringkat terakhir tumbuh ke dalam organ yang terletak di sebelahnya - trakea, bronkus, dan saluran darah. Metastasis boleh muncul di dalam sternum dan di organ-organ yang jauh.

Pengkelasan

Pakar onkologi menggunakan beberapa klasifikasi kanser esofagus, pembahagian kepada spesies adalah perlu untuk memilih taktik rawatan yang paling berkesan.

Mengikut ciri-ciri pertumbuhan neoplasma, kanser yang menjejaskan kerongkong dibahagikan kepada:

  • Exophytic. Tumor dengan kanser jenis ini hanya tumbuh di dalam lumen badan dan meningkat di atas lapisan mukus.
  • Endofitik Tumor terbentuk dalam ketebalan tisu atau lapisan submucosal.
  • Tumor campuran mempengaruhi semua lapisan dinding, dicirikan oleh rupa ulserasi dan perpecahan yang cepat.

Menurut struktur kanser kerongkong boleh dibahagikan kepada:

  • Karsinoma sel kuman - sel-sel atipikal terbentuk dari sel-sel epitelium skuamosa.
  • Adenocarcinoma. Jarang ditemui. Tumor mula terbentuk dari sel-sel kelenjar yang merembeskan lendir. Ia adalah sejenis kanser yang lebih sukar berbanding dengan skuamosa. Adenocarcinoma pada kebanyakan pesakit boleh didapati di bahagian bawah esofagus, bersebelahan perut.

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat jenis luka kanker yang lain dalam kerongkong. Ini termasuk sarcoma, melanoma, karsinoma chorionic, limfoma.

Karsinoma sel skuasy esophageal

Kanser planetelular dibahagikan kepada dua jenis:

  • Superficial - salah satu yang paling menguntungkan dari segi ramalan bentuk kanser kerongkong. Luka ganas diwujudkan dalam bentuk plak atau hakisan yang tumbuh di dinding esofagus. Perubahan patologis sedemikian tidak mencapai saiz besar.
  • Teruk invasif. Menangkap tisu mendalam di esofagus. Ia mempunyai rupa ulser atau kulat dalam. Dalam jenis lesi ini, metastasis cepat muncul di bronkus, trakea dan otot jantung.

Apabila diperiksa secara visual, karsinoma sel skuamosa dalam esofagus menyerupai percambahan, mengelilingi organ dari bahagian dalam dalam bentuk cincin. Apabila tumor tumbuh di dalam lumen badan, diameternya sempit, yang membawa kepada kemunculan klinik utama penyakit ini.

Gambar menunjukkan imej karsinoma sel skuamosa esophageal dengan pertumbuhan endophytic.

Kadangkala karsinoma sel skuamosa terbentuk sebagai polip.

Kajian yang dijalankan telah membuktikan karsinoma sel skuam di kalangan wanita biasanya bermula di bahagian bawah badan dan pergi ke bahagian atas. Pada lelaki, tumor kanser sebahagian besarnya terbentuk di mana kerongkong masuk ke dalam perut.

Jenis squamous kanser esophageal juga terbahagi kepada kanser keratinizing dan non-squaring.

  • Kanser bukan keretakan merosakkan fungsi organ kerana penyempitan lumen yang jelas. Bentuk ini ditunjukkan oleh gangguan menelan makanan dan air liur, yang kadang-kadang muncul dengan regurgitasi.
  • Bentuk kanser yang mengerikan menyebabkan perubahan pada permukaan lapisan mukus. Sel-sel yang horny dan ini menjadikan dinding esophagus kering, yang sangat menimbulkan semua manifestasi penyakit. Tumor berkembang pesat, tetapi tidak menerima pemakanan yang diperlukan kerana pembentukan perlahan kapal di dalamnya. Akibat dari proses ini adalah kemunculan bidang nekrosis, yang semasa endoskopi ditakrifkan sebagai kawasan dengan luka ulseratif.

Prognosis kelangsungan hidup pesakit kanser di esofagus bergantung pada tahap patologi.

Pada peringkat awal, pakar onkologi boleh memberi peluang yang besar untuk hasil yang menggembirakan penyakit selepas rawatan yang kompleks. Survival pesakit lima tahun mencapai 80%. Pesakit dibenarkan untuk terus bekerja jika profesion mereka tidak berkaitan dengan prestasi kerja fizikal keras.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, iaitu apabila metastasis jauh telah dikesan, kanser esophageal tidak dapat diterima walaupun dengan kaedah rawatan moden.

Sebabnya

Tidak mungkin untuk mengasingkan satu punca utama yang membawa kepada pembentukan sel-sel kanser di dinding esofagus.

Penyakit ini boleh berlaku di bawah pengaruh banyak faktor yang memprovokasi dan risiko perkembangannya bertambah banyak sekiranya keseluruhan kumpulan keadaan negatif mempengaruhi tubuh manusia pada masa yang sama.

Selalunya, kanser esophagus didiagnosis:

  • Pada orang yang pengalaman merokoknya bertahan selama puluhan tahun. Tembakau mengandungi bahan karsinogenik yang menetap di dinding esofagus dan menyebabkan perubahan tidak normal dalam sel epitelium. Telah ditubuhkan bahawa pada perokok, neoplasma ganas esofagus berkembang 4 kali lebih kerap.
  • Dengan penyalahgunaan alkohol. Minuman yang mengandungi alkohol membakar kerongkong, dan ini membawa kepada perkembangan epitel rata yang tidak sekata. Dalam alkoholik kronik, kanser esophageal dikesan sebanyak 12 kali lebih kerap.
  • Dengan pemakanan yang tidak betul dan miskin. Perkembangan kanker esophagus dipengaruhi oleh penggunaan berterusan makanan jeruk, terlalu pedas dan panas. Kesan buruk menggunakan hidangan yang mengandungi kulat jamur dan kekurangan produk sayur-sayuran segar dalam diet. Tabiat pemakanan ini adalah ciri penduduk Asia Tengah, Jepun, China, dan beberapa kawasan di Siberia, oleh itu dalam bidang ini bilangan pesakit dengan kanser esophageal lebih dari puluhan dan ratusan kali.
  • Selepas pembakaran haba dan kimia tisu esofagus. Pembakaran mungkin juga akibat penggunaan berterusan makanan yang terlalu membakar. Jika alkali tertumpu secara tidak sengaja ditelan, tumor kanser di esofagus dapat dikesan beberapa tahun kemudian.
  • Orang dengan kekurangan vitamin. Lapisan lendir esofagus diperlukan dalam kuantiti yang mencukupi seperti vitamin A dan E, mereka terlibat dalam mewujudkan halangan pelindung alami tubuh. Sekiranya avitaminosis diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, sel-sel organ ini berhenti berfungsi dan dilahirkan semula.

Kecenderungan keturunan untuk perkembangan kanser di esofagus juga dibezakan. Para saintis dapat mengasingkan mutasi gen p53, yang membawa kepada pengeluaran protein yang tidak normal. Protein ini melanggar perlindungan semulajadi tisu esofagus dari sel-sel kanser.

Di dalam darah banyak pesakit dengan tumor ganas esofagus, papillomavirus manusia dikesan, jadi boleh dicadangkan bahawa mikroorganisme ini dapat memberikan dorongan kepada degenerasi sel.

Esofagitis dan keadaan seperti esophagus Barrett mungkin mendahului perkembangan luka kanker. Esophagitis dicirikan oleh lambung berterusan asid hidroklorik ke esophagus, yang merengsa dinding organ.

Hasilkan esophagitis gastrik, obesiti. Esofagus Barrett adalah komplikasi esophagitis dan ditunjukkan oleh penggantian epitel multilayer dengan epitel silinder.

Gejala

Tanda-tanda seperti kesukaran menelan makanan dan air liur, penurunan berat badan secara beransur-ansur hingga cachexia, dan peningkatan kelemahan menunjukkan pembentukan kanser di esofagus.

Pada mulanya, dysphagia, iaitu pelanggaran menelan, berlaku pada seseorang ketika menelan cukup jenis makanan yang cukup - roti dengan kerak, kentang, epal.

Sepantas menstabilkan proses menelan bonggol makanan adalah pertama sekali jika anda minum piring dengan air. Tetapi secara beransur-ansur, sehubungan dengan lumen menyempitkan, kesulitan timbul apabila menelan sup, tahi lalat, iaitu makanan ringan.

Tanda-tanda luka ganas esophagus termasuk:

  • Sakit Sternum. Tumor yang semakin membesar mengakhiri saraf, yang ditunjukkan oleh kesakitan dan perasaan meremas. Dalam sesetengah pesakit, sakit tajam berlaku apabila menelan makanan.
  • Regurgitasi makanan menelan adalah akibat penyumbatan separa lumen esofagus.
  • Bau yang tidak menyenangkan dari mulut berkembang kerana residu makanan yang tidak stabil di esofagus, dan ini adalah gejala yang paling ketara pada waktu pagi. Di peringkat kedua, bau busuk disebabkan oleh pembubaran tumor. Pada peperiksaan, seseorang dapat melihat bahasa yang dilapisi dengan mekar.
  • Mual
  • Kekeringan terjadi apabila tumor tumbuh ke dalam glottis dan saraf berulang.
  • Rasa lapar. Lumen sempit esophagus tidak membenarkan seseorang untuk makan semua jenis makanan, ia tidak membenarkan sepenuhnya berpuas hati dan membuat kekurangan vitamin dan zat surih yang paling diperlukan dalam tubuh.
  • Hypersalivation - meningkatkan air liur. Gejala ini menunjukkan bahawa tubuh cuba menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan pengambilan makanan dan, dengan bantuan sejumlah besar air liur, cuba memfasilitasi pergerakan bolus makanan ke dalam perut.

Kejadian metastasis ditunjukkan oleh penampilan sesak nafas, batuk, kesakitan yang teruk di kawasan dada, pembengkakan fossa supraclavicular.

Sama seperti penyakit ganas yang lain, kanser esofagus juga ditunjukkan oleh gejala mabuk. Pesakit boleh mengadu kelesuan, perasaan tidak tetap, gangguan tidur, penurunan dalam kapasiti kerja, kenaikan suhu berkala. Makan makanan yang monoton, cair membawa kepada perkembangan anemia.

Gejala pada peringkat awal lelaki dan wanita

Pada peringkat awal perkembangannya, kanser esophagus tidak membawa kepada kemunculan gejala tertentu.

Selalunya, dalam peringkat pertama atau kedua proses itu, diagnosis ditubuhkan secara rawak jika patologi lain disyaki. Namun, terdapat beberapa gejala yang mungkin menunjukkan gangguan dalam tubuh.

Tanda pertama kanser esophageal ialah disfagia. Pada mulanya, seseorang mungkin mengalami kesukaran menelan dengan penyakit keradangan di tekak, masalah pencernaan.

Memudahkan promosi pengambilan makanan air, tetapi pada masa depan keadaan hanya diperburuk, iaitu, ia menjadi sukar untuk menangani walaupun penyerapan hidangan separa cair.

Kadangkala tanda pertama kanser esophageal adalah sakit atau sensasi terbakar di belakang tulang belakang. Anda juga boleh memberi perhatian kepada kemunculan kelemahan dan kelesuan. Bahkan tanda-tanda kecil ini harus membuat seseorang datang ke doktor dan terangkan sepenuhnya semua gejala mereka, kebimbangan yang jelas.

Diagnostik tidak akan mengambil banyak masa dan akan membenarkan untuk menentukan apa gangguan di dalam badan yang ditunjukkan oleh manifestasi mengganggu.

Tahap

Terdapat empat peringkat kanser esophageal:

  • Tahap pertama terdedah jika tumor yang dikesan diselaraskan hanya dalam membran mukus dan submukosa. Tiada percambahan kanser di lapisan otot, kerana tiada metastasis dan penyempitan lumen.
  • Tahap kedua - tumor merebak ke lapisan otot, terdapat penyempitan sederhana lumen. Kanser tidak melangkaui kerongkong pada tahap ini. Strok tunggal metastasis dalam nodus limfa yang terdekat dapat dikesan.
  • Peringkat ketiga - kanser mempengaruhi semua lapisan dinding badan. Tumor meluas ke tisu peri-esophageal dan membran serous yang berdekatan. Pada peringkat ini, tiada percambahan kanser pada organ-organ jiran, tetapi terdapat banyak metastasis dalam nodus limfa serantau.
  • Pada peringkat keempat, tumor menyerang bukan sahaja semua lapisan esofagus, tetapi juga melewati organ jiran. Metastases ditemui di organ-organ dan kelenjar getah bening.

Komplikasi

Kanser esofagus dalam kes-kes lanjutan membawa kepada komplikasi yang serius. Yang paling kerap ditemui ialah:

  • Halangan esofagus. Halangan lengkap biasanya diperhatikan pada peringkat terakhir; pesakit tidak boleh menelan makanan yang paling cair.
  • Pendarahan Perpecahan tumor bersama-sama dengan semua lapisan dinding organ menyebabkan pendarahan, dalam kebanyakan kes ia meningkat secara beransur-ansur. Tetapi terkadang komplikasi ini ditunjukkan oleh pendarahan mendadak pendarahan dan tamatnya jumlah darah yang besar secara serentak, yang mengancam kehidupan pesakit.
  • Kehilangan berat badan yang kuat. Penyempitan lumen menjadikannya hampir mustahil untuk mengambil jenis makanan yang biasa, kesakitan dan kesukaran menelan memaksa orang sakit untuk menolak makan dan akibatnya, cachexia yang teruk berkembang.
  • Batuk panas yang sesuai. Kejatuhan kanser esophagus boleh menyebabkan perforasi trakea, dan fistula tracheoesophageal terbentuk. Komplikasi sedemikian menyebabkan batuk yang tiba-tiba, parah apabila menelan cecair dan makanan.

Metastasis

Metastasis dalam kanser esophagus tersebar melalui cara limfogen dan melalui saluran darah. Dengan aliran limfa, sel-sel kanser paling sering memasuki nodus limfa rantau supraclavicular kiri dan mediastinum. Dengan darah, kanser melewati hati, sistem tulang, otak, paru-paru.

Metastasis awal dikesan dalam neoplasma malignan esofagus dalam mediastinum, di beberapa kawasan leher, dan di rantau supraclavicular. Kemunculan metastasis tidak menjejaskan jangka hayat untuk kanser esofagus, kerana kemerosotan yang signifikan dalam keadaan pesakit adalah lebih cepat dan lebih cepat habis.

Langkah diagnostik

Jika luka kanser kerongkongan disyaki, pakar onkologi menetapkan beberapa ujian, berdasarkan yang mana diagnosis akhir telah ditentukan.

  • Radiografi dengan agen sebaliknya. Pemeriksaan ini dapat mengesan penyempitan esofagus, lokalisasi tumor, saiznya, penipisan dinding.
  • Esophagoscopy. Dengan bantuan endoskopi, seorang doktor meneliti seluruh esofagus, semua data dipaparkan pada skrin komputer, yang membolehkan untuk menentukan punca menelan yang merosot atau manifestasi lain penyakit ini. Apabila endoskopi, jika perlu, sampel tisu diambil untuk histologi.
  • Bronkoskopi diperlukan untuk mengenal pasti metastasis dalam bronkus, trakea, tali vokal.
  • Tomography yang dikira adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat. Kajian lapisan demi lapisan dinding esofagus membolehkan kita menentukan sejauh mana tumor telah tumbuh, sama ada terdapat metastasis dalam tisu bersebelahan.
  • Ultrasound ditugaskan untuk mengesan metastasis dalam organ dalaman.
  • Pengenalpastian penanda tumor - protein tertentu, tahap yang meningkat dengan perkembangan sel-sel kanser. Penanda tumor dibahagikan kepada kumpulan, masing-masing menunjukkan jenis kanser tertentu. Tumor kanser esophagus dicirikan oleh kehadiran penanda tumor seperti CA 19-9, Tumor penanda 2, antigen karsinoma sel skuamosa.

Perlu diingatkan bahawa penglibatan dalam situasi tertentu boleh muncul dalam tubuh yang sihat, oleh itu definisi mereka tidak memberi alasan untuk mendiagnosis kanser secara tepat.

Bagaimana merawat kanser esofagus?

Kaedah merawat kanser esofagus dipilih oleh doktor untuk pesakitnya, dipandu oleh peringkat patologi, saiz tumor, umur pesakit. Kaedah pembedahan, kemoterapi, radiasi digunakan. Iradiasi dan kemoterapi boleh diresepkan sebelum dan selepas pembedahan.

Campur tangan bedah melibatkan penyingkiran bagian esofagus atau seluruh organ dengan jaringan tumor yang diubah. Jika perlu, bahagian perut dikeluarkan. Esofagus digantikan dengan sebahagian daripada usus atau gastrostomy yang terbentuk. Terdapat beberapa jenis operasi yang dilakukan pada pesakit kanser esophageal.

Operasi

Dalam kanser esofagus sering menggunakan jenis operasi berikut:

  • Operasi Osawa Garlock. Semasa operasi, hirisan perut pertama dibuat, ia dijalankan sepanjang garis median. Biasanya permulaan kepak adalah pusar, dan hujungnya ialah rusuk atau sudut ketujuh ke-7 pada bahagian tulang belakang. Tisu membedah dan merembeskan esofagus, memotong pleura. Semasa operasi, perut dikeluarkan ke dalam rongga pleura. Tumor yang dikesan diperiksa, berundur daripadanya kira-kira 8 cm dan dikeluarkan bersama esophagus menggunakan penjaga Fedorov. Perut diperbetulkan diafragma, pembukaan makanannya.
  • Operasi Toreka. Dari akses sisi membuat hirisan di sebelah kanan, memotong kulit dan tisu di sepanjang ruang intercostal keenam. Pertama, satu organ terisolasi, kemudian, setelah memperluas pembukaan, kardia. Pada akhir jahitan esofagus yang dipilih, gunakan catgut dan benang sutera. Pada peringkat kedua, kedudukan pesakit diubah, ia diletakkan di belakang. Leher dan kawasan dari klavikula ke otot deltoid dirawat dengan iodin. Dari rongga pleura, esofagus disembur. Tumor dipotong bersama sebahagian esofagus. Luka pada bahagian leher dan dada dijahit dalam lapisan.
  • Operasi Lewis. Reseksi dijalankan dalam dua peringkat. Pertama, akses perut dibuat melalui garis tengah abdomen, diikuti dengan audit. Kemudian, toraksotomi sebelah kanan dilakukan dari posisi pesakit di sebelah kiri. Tumor yang dikesan dikeluarkan bersama esofagus, semua nodus limfa perlu dibubarkan dan rongga perut perlu diperiksa untuk mengesan pendarahan. Dalam rongga pleura, perlu memasang tiub saliran dan hanya selepas jahitan yang dilakukan. Pembedahan Lewis digunakan paling kerap dalam kanser esophagus, kerana ia dilakukan pada satu masa. Dengan jenis campur tangan pembedahan ini, mungkin untuk melakukan pelepasan esophagus sebahagiannya. Pembedahan Lewis diberikan jika tiada metastasis.

Diet

Perlu untuk kanser esophagus semasa tempoh pemulihan adalah pemakanan yang betul.

Ia adalah perlu untuk memilih hidangan sedemikian rupa sehingga mereka dapat memberikan tubuh sepenuhnya dengan semua komponen yang diperlukan untuk fungsi normal organ-organ dalaman. Dalam kes ini, anda harus mengelakkan makan makanan kasar.

Garis panduan pemakanan utama untuk kanser esophagus termasuk:

  • Makan makanan tulen. Ini memudahkan laluannya melalui esofagus dan meningkatkan kebolehcokenan nutrien.
  • Hidangan tidak boleh mengandungi zarah-zarah tersebut yang boleh menyekat lumen yang sempit.
  • Jumlah jisim makanan yang digunakan sehari tidak boleh melebihi 3 kg.
  • Jumlah cecair adalah terhad kepada 6 cawan, sambil mengambil kira cecair memasuki sup.
  • Bilangan makanan hendaklah sekurang-kurangnya 6. Pada masa yang sama bahagian-bahagian haruslah kecil.
  • Suhu makanan sepatutnya sederhana. Hidangan terlalu panas dan sejuk meningkatkan ketidakselesaan.

Hampir semua pesakit dengan kanser esophagus kekurangan nutrisi, yang memberi kesan buruk kepada kerja-kerja organ dalaman dan keadaan mental.

Oleh itu, mematuhi prinsip pemakanan yang dicadangkan perlu sentiasa dilakukan. Doktor juga boleh mengesyorkan penggunaan kompleks vitamin-mineral dalam kursus, yang akan memberi kesan positif terhadap kesihatan keseluruhan dan mengurangkan kemungkinan membangunkan anemia dan hipovitaminosis.

Bolehkah patologi disembuhkan?

Kanser Esophagus, yang dikesan pada peringkat awal pembangunan, boleh disembuhkan dengan rawatan kombinasi. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, dari masa kemunculan tanda-tanda penyakit yang jelas dan sehingga kematian, ia tidak melebihi 8 bulan. Kehidupan pesakit pada masa ini disokong oleh sesi radioterapi.

Berapa banyak pesakit yang tinggal dan prognosis hidup

Survival pesakit kanser di esophagus selepas pembedahan, terapi sinaran dan kursus kemoterapi adalah:

  • Pada tahap pertama kanser sekitar 90%.
  • Pada peringkat kedua - 50%.
  • Pada ketiga - tidak lebih daripada 10%.

Pencegahan

Dengan tujuan pencegahan untuk mencegah kanser esophagus, adalah perlu untuk melepaskan semua tabiat buruk dan sentiasa mematuhi pemakanan yang betul.

Makanan perlu diperkaya, produk sayur-sayuran mesti hadir dalam diet, adalah perlu untuk menghadkan hidangan pedas dan jeruk.

Ia perlu menghapuskan keadaan esophagus sebelum ini dan menjalani peperiksaan penuh sekiranya gejala sedikit pun kelihatan menunjukkan perubahan dalam fungsi organ.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada kesihatan orang-orang yang kerabatnya mempunyai riwayat kanser esofagus.

Video berikut akan memberitahu tentang kelaziman, diagnosis dan rawatan kanser esophageal:

Video mengenai operasi untuk mengeluarkan kanser esophageal dengan kaedah baru:

Gejala pertama dan tanda-tanda kanser esophageal pada peringkat awal dan lewat

Apabila ia datang kepada penyakit seperti kanser esophagus, penyebaran epidemiologi agak luas. Ini adalah penyakit onkologi, disertai dengan penampilan pembentukan malignan di dinding organ. Tumor berkembang dari sel epitelium yang membentuk membran mukus. Kumpulan risiko utama penyakit berbahaya ini diwakili oleh orang yang telah melepasi garisan umur 60 tahun.

Pada lelaki, keadaan ini didiagnosis 3 kali lebih kerap daripada pada wanita. Pada masa ini, kanser jenis ini adalah patologi yang sangat biasa, yang menyumbang 5-7% daripada semua penyakit onkologi. Jika simptom pertama dalam keadaan segera ditemui, diagnosis dan rawatan yang komprehensif dilakukan, prognosis biasanya menggalakkan.

Penyebab utama kanser esophageal

Pada masa ini, etiologi kanser ini kekal sebagai misteri. Adalah dipercayai bahawa penyebab kanser esofagus dalam kebanyakan kes berakar dalam kebiasaan seseorang. Menurut statistik, keadaan patologi ini didiagnosis pada orang yang mempunyai pengalaman merokok tembakau lebih kurang 2 kali lebih banyak daripada mereka yang tidak menggunakan rokok.

Di samping itu, kira-kira 12 kali lebih tinggi risiko membangunkan pembentukan ganas dalam alkoholik yang tidak sempurna.

Apabila ia datang kepada kanser kerongkong, sebab-sebab penampilannya mungkin:

  • dalam kekurangan vitamin yang ketara;
  • dalam ketagihan ke makanan segera;
  • dalam luka lama dengan alkali;
  • dalam penggunaan sebilangan besar rempah ratus;
  • dalam pengecualian daripada pemakanan makanan tumbuhan segar;
  • dalam kemasukan produk yang mengandungi kulat acuan.

Oleh kerana tabiat pemakanan tertentu di kalangan penduduk Jepun, China, Asia Tengah dan beberapa kawasan di Siberia, jumlah pesakit jauh lebih tinggi daripada di kawasan lain. Di banyak negara di Eropah, Amerika Selatan dan Utara, peningkatan bilangan orang yang terkena kanser esophageal baru-baru ini diperhatikan.

Secara signifikan meningkatkan risiko membangunkan keadaan patologi hidup di zon ekologi yang kurang baik. Di samping itu, penyakit ini terdedah kepada penyakit esofagus. Jika mereka hadir pada manusia, risiko tumor ganas meningkat sepuluh kali ganda. Ini termasuk: esofagus dan achalasia Berrett. Kerosakan traumatik pada tubuh pada masa akan datang boleh menyebabkan kemunculan kanser.

Peranan berasingan diberikan kepada kecenderungan genetik kepada kanser esophageal. Baru-baru ini, mutasi gen P53 telah dikenalpasti, yang menyumbang kepada pengeluaran protein yang tidak normal yang tidak dapat melindungi esofagus dan usus daripada kemerosotan sel maligna.

Selalunya patologi ini diperhatikan pada orang yang pembawa strain tertentu dari papillomavirus manusia yang menyebabkan mutasi intraselular.

Obesiti adalah faktor penyumbang dalam perkembangan pelbagai jenis tumor ganas dari lapisan esofagus epitelium. Berat badan berlebihan menyumbang kepada peningkatan tekanan di dalam rongga perut, yang dengan ketara meningkatkan risiko refluks, di mana asid gastrik dilemparkan ke dalam esofagus. Ini membawa pertama kepada kerosakan kimianya, dan kemudian kepada kemerosotan malignan membran mukus.

Klasifikasi kanser esofagus

Untuk menetapkan rawatan yang berkesan, doktor perlu menjelaskan banyak parameter yang membezakan tumor yang berkembang. Apabila ia datang kepada kanser esophageal, klasifikasi mengambil kira banyak ciri. Bergantung kepada bentuk pendidikan mungkin:

Ini boleh ditentukan semasa diagnosis. Tumor eksofitik berkembang ke arah lumen esofagus. Mereka biasanya sudah berada di peringkat awal pembangunan dengan ketara naik di atas membran mukus. Tumor endophytic berkembang di lapisan submucosal, iaitu, dalam ketebalan dinding. Tumor ganas yang bercampur-campur cenderung kepada kerosakan yang cepat, jadi borok cepat terbentuk di tempat mereka. Jenis tumor morfologi berikut dibezakan:

  • karsinoma sel skuamosa;
  • adenocarcinoma.

Jenis-jenis tumor malignan terbentuk daripada sel-sel yang berlainan esofagus. Karsinoma sel kquamous boleh menjadi dangkal dan sangat invasif. Tumor sentiasa berkembang dari sel-sel epitelium skuamosa. Walau bagaimanapun, neoplasma dangkal ditunjukkan sebagai hakisan atau plak pada dinding dalaman organ. Dengan kanser esofagus ini, metastasis hanya berlaku pada peringkat akhir perkembangan. Dalam kes ini, perjalanan penyakit itu agak mudah, kerana pembentukan tidak mencapai saiz yang besar dan tidak mampu menghalang pengambilan makanan.

Tumor yang sangat invasif berkembang dari lapisan bawah esofagus dan biasanya mengambil bentuk kulat atau ulser. Selalunya ia memberikan metastasis kepada paru-paru, bronkus, trakea dan jantung, yang mana dengan ketara memburukkan prognosis.

Adenocarcinoma biasanya berkembang dari sel-sel yang membentuk kelenjar yang bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir. Ini adalah bentuk kanser yang jarang berlaku, yang dikesan dalam kira-kira 10% daripada kes. Selalunya, tumor jenis ini berlaku di bahagian bawah esofagus. Seringkali dalam kes ini, kanser kardia perut didiagnosis dengan peralihan kepada esofagus. Lesi malignan ini lebih teruk daripada tumor sel skuamosa. Sekiranya ada kanser perut dan esofagus, prognosis biasanya tidak menguntungkan.

Tumor ganas boleh didapati di bahagian bawah, atas dan atas esofagus. Ini adalah parameter yang sangat penting. Dalam kira-kira 55% kes, pembentukan kanser disetempat di bahagian bawah organ. Satu lagi 35% pesakit mempunyai tumor yang terletak di bahagian tengahnya. Hanya 10% pesakit yang mengembangkan pendidikan di kawasan atas. Dalam kanser esophagus, tanda-tanda awal patologi dapat dilihat pada kadar yang berbeza, bergantung pada lokasi tumor. Sebagai peraturan, apabila pembentukan ganas berlaku di bahagian atas esofagus, gejala segera menyebabkan seseorang melihat seorang doktor.

Dalam kes ini, walaupun pertumbuhan bersaiz kecil menjadikannya sukar untuk menelan makanan. Dengan kekalahan oleh pembentukan kualitatif bahagian bawah esofagus, terutama jika cardia terlibat dalam proses patologi, gejala ciri refluks muncul. Bagaimanapun, serangan jantung yang kerap kali jarang menyebabkan seseorang mendapatkan bantuan perubatan. Dengan kekalahan bahagian tengah esofagus, patologi mungkin tidak dapat dimanifestasikan untuk masa yang lama oleh gambaran klinikal yang jelas, yang merumitkan proses diagnosis pada peringkat awal kanser esophageal.

Oleh itu, hanya apabila semua parameter pendidikan sedia ada diambil kira, pelantikan rawatan komprehensif yang diperlukan adalah mungkin.

Tanda-tanda kanser esophageal

Pada peringkat awal perkembangan, tumor tidak menyempitkan lumen terlalu banyak, jadi penyakit itu tidak dapat menunjukkan dirinya cukup untuk membolehkan seseorang mengesyaki masalah. Walau bagaimanapun, proses ganas tidak berhenti, dan dalam kanser esofagus, gejala mula berkembang dengan cepat.

Tanda-tanda ciri perkembangan kanser esophageal boleh dikaitkan dengan:

  • kesukaran menelan;
  • sakit dada;
  • nafas berbau;
  • regurgitasi;
  • ketidakselesaan semasa makan;
  • serak;
  • sesak nafas;
  • bengkak fossa supraclavicular;
  • sedikit peningkatan suhu badan;
  • apathy;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • keletihan.

Dalam kanser esophagus, klinik ini agak spesifik. Keadaan pesakit semakin merosot. Dengan penerangan yang paling lengkap tentang masalah yang ada semasa lawatan ke doktor, diagnosis yang betul boleh dibuat dengan lebih cepat.

Tahap dan prognosis kanser esofagus

Keganasan ini agak membahayakan, kerana selepas tempoh yang lama rahim, tumor mungkin mula berkembang pesat. Pada masa ini, terdapat 4 peringkat utama kanser esophageal.

Biasanya, pada peringkat pertama, pembentukan malignan hanya mempengaruhi membran mukus atas dan membran submucous, tetapi tidak tumbuh ke dalam tisu otot yang membentuk organ. Metastases belum. Di samping itu, tidak ada penyempitan lumen. Pada peringkat 2, tumor merebak ke lapisan otot. Pembukaan esofagus dipersempit disebabkan sedikit pertumbuhan, yang tidak melanggar proses penggunaan makanan. Di samping itu, pada peringkat ini tidak terdapat tanda-tanda percambahan tumor yang jelas di luar batas esofagus. Dalam kes yang jarang berlaku, metastasis tunggal boleh didapati di nodus limfa bersebelahan.

Pada peringkat 3 perkembangan oncoprocess di esofagus, pertumbuhan tumor dalam semua lapisan yang membentuk organ ini diperhatikan. Di samping itu, pembentukan ini boleh menyambung kepada tisu peri-esophageal dan serosa. Walau bagaimanapun, tanda-tanda percambahan tumor dalam organ lain. Dalam nodus limfa serantau, banyak metastasis sudah dikenal pasti. Tumor sekunder kecil mungkin berlaku di organ-organ yang jauh.

Di peringkat 4 kanser esophagus, tumor tumbuh ke dalam tisu di sekeliling, jadi sebarang manifestasi penyakit menjadi berbeza. Metastase ditemui di organ-organ yang jauh. Proses penyerapan makanan normal tidak lagi mungkin.

Komplikasi kanser esophageal

Kanser ini jarang berlaku tanpa gangguan serius. Biasanya, komplikasi muncul seawal peringkat kedua perkembangan keadaan patologi. Kesan yang paling biasa pembentukan tumor adalah halangan esofagus. Dalam kes ini, lumen disekat dengan tumor yang sedia ada, sebab itu makanan dari bahagian atas tidak boleh masuk ke dalam perut. Pada peringkat akhir perkembangan oncoprocess, pesakit tidak dapat menggunakan pinggan mangkuk walaupun, yang menyebabkan pengurangan tubuh cepat.

Satu lagi masalah komplikasi kanser ini ialah pendarahan. Penyebaran tumor dan pembentukan ulser tidak dapat dielakkan kepada kecederaan akibat keradangan esofagus. Mana-mana makanan kasar boleh menyebabkan pendarahan berat. Dalam beberapa kes, komplikasi ini mencetuskan ancaman serius terhadap kehidupan pesakit. Kerana pelanggaran keupayaan untuk makan makanan dan secara beransur-ansur mengembangkan rasa takut serangan asma, yang dicirikan oleh keadaan ketika menelan kandungan terjebak dalam esofagus, kehilangan berat badan yang cepat diperhatikan. Mengembangkan cachexia dengan ketara melemahkan badan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, perpecahan tumor membawa kepada penembusan trakea.

Oleh itu, fistula terbentuk. Melaluinya, sekeping makanan kecil, serta cecair dari esofagus, dapat menembusi trakea. Komplikasi seperti ini dicirikan oleh kemunculan batuk terkuat semasa makan.

Metastasis biasanya merebak dari tumor malignan melalui sistem limfa dan saluran darah. Di peringkat akhir, mereka boleh memasuki otak, jantung, paru-paru, hati dan organ penting lain, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada gejala yang teruk di pihak mereka.

Kaedah untuk mendiagnosis kanser esophageal

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda perkembangan tumor yang sedikit, anda mestilah berunding dengan doktor. Diagnosis pembezaan tepat pada kanser esophageal membolehkan keputusan yang lebih baik. Biasanya, pesakit pertama mendapat temu janji dengan ahli gastroenterologi, dan kemudian kepada ahli onkologi. Kajian mengenai pakar-pakar yang terfokus secara sempit ini membolehkan anda membuat diagnosis lebih cepat. Perlu diingat bahawa ujian makmal biasanya tidak membenarkan mengenalpasti tumor tersebut pada peringkat awal perkembangan, kerana tanda-tanda anemia hanya muncul apabila keadaan pesakit sudah kritikal.

Peperiksaan X-ray pertama. Ia membolehkan anda menilai perubahan dalam esofagus. Sebagai peraturan, pesakit diberi barium cair untuk diminum, yang bertindak sebagai agen kontras. Ia menyelubungi dinding esofagus dan membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih tepat. Penggunaan barium membantu bukan sahaja untuk mengesan kehadiran kawasan penyempitan lumen esofagus, tetapi juga untuk menentukan pusat penebalan atau penipisan, serta ulser.

Di samping itu, esophagoscopy ditetapkan. Kajian ini melibatkan pemeriksaan pendidikan di dinding kerongkong menggunakan alat khas, endoskopi, yang merupakan tiub nipis, di mana akhirnya terdapat minikamera, yang membolehkan untuk mempertimbangkan kecacatan dengan baik. Apabila menjalankan kajian sedemikian, biopsi boleh dilakukan, di mana sedikit tisu diambil untuk pemeriksaan histologi. Ia membolehkan anda membezakan pathologi seperti kanser dan stenosis, yang mempunyai beberapa manifestasi serupa.

Bronkoskopi biasanya dilakukan untuk menilai keadaan pita vokal, bronkus dan trakea. Kajian ini membantu mengesan metastasis dalam organ-organ ini. Untuk menentukan jenis pertumbuhan tumor yang sedia ada sering digunakan tomografi terkomputer. Ini adalah kaedah radiografi berteknologi tinggi, di mana banyak imej diambil yang sepenuhnya mencerminkan sifat penyebaran proses onkologi.

Data tertentu boleh didapati melalui ultrasound abdomen. Tisu hidup dalam cara yang berbeza menyerap radiasi, yang dihasilkan oleh radas, yang disebabkan oleh tumor menengah yang dikesan. Pengimejan resonans magnetik dianggap kaedah yang agak bermaklumat. Untuk menentukan peringkat sering digunakan kajian ini.

Dalam beberapa kes, perkembangan kanser esophagus mungkin memerlukan laparoskopi. Ini adalah kaedah penyelidikan invasif. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam bidang pusar ditusuk, di mana tiub nipis ditemui dengan kamera pada akhir. Ia membolehkan anda untuk memeriksa semua organ dan mengambil sampel untuk biopsi. Kaedah diagnostik ini biasanya digunakan dalam kes-kes di mana terdapatnya tumor menengah telah disahkan.

Rawatan Kanser Esophageal

Selepas diagnosis dan penilaian komprehensif terhadap keadaan pesakit, rejimen rawatan yang paling optimum dapat dibangunkan. Pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi boleh digunakan untuk menghapuskan kanser ini. Kaedah pendedahan ini boleh digunakan secara individu dan gabungan. Bagaimana untuk merawat kanser esophagus dalam pesakit tertentu hanya boleh ditentukan oleh ahli onkologi. Skim dipilih secara individu untuk pesakit berdasarkan gambar klinikal.

Pembedahan kanser esophageal boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah. Jika tumor terletak di bahagian bawah dan tengah esofagus, operasi terbuka biasanya dijalankan, yang membolehkan untuk menghapuskan kawasan yang rosak dan memulihkan keupayaan pesakit untuk makan secara normal. Apabila melakukan campur tangan sedemikian, sebahagian kecil tisu sihat diambil. Dalam sesetengah kes, bahagian atas perut juga dikeluarkan. Pada peringkat awal perkembangan proses patologi, operasi seperti kanser esophagus akan menghapuskan masalah dan kaedah rawatan tambahan tidak diperlukan.

Sekiranya tumor ditemui di bahagian bawah, satu operasi boleh dilakukan untuk menghapuskan esofagus secara menyeluruh melalui insisi di dada. Di samping itu, pengasingan nodus limfa serantau mungkin diperlukan. Segera sediakan siasatan khas untuk keluaran kuasa melalui dinding abdomen. Pemisahan perut dari esofagus membolehkan anda menghilangkan tumor sepenuhnya dan mengurangkan risiko berulang. Sekiranya tiada patologi berulang dalam tempoh setahun, satu operasi kedua boleh dilakukan. Dalam kes ini, esophagus baru akan terbentuk dari bahagian usus kecil, yang akan membolehkan seseorang makan secara normal.

Pembedahan endoskopik, yang sangat berkesan pada peringkat awal perkembangan proses onkologi dalam kanser esophageal, telah menjadi sangat popular. Intervensi seperti itu dijalankan di bawah kawalan endoskopi. Laser khas membuang pendidikan yang sedia ada. Sekiranya terdapat penyempitan yang jelas dari lumen organ, bougienage boleh dijalankan, mencadangkan pengenalan alat khas di wilayah esophagus yang dikontrak. Kira-kira 70% pesakit dengan kesan ini boleh mencapai keputusan dan cepat menyembuhkan patologi.

Di sesetengah pesakit, remisi stabil boleh dicapai dengan menggunakan terapi gamma jauh. Terapi sinaran untuk kanker esofagus membantu bukan sahaja untuk menghentikan pertumbuhannya, tetapi juga untuk mengurangkan saiznya. Kesannya adalah kerana pemecahan ikatan dalam molekul DNA yang bertanggungjawab untuk penghantaran maklumat genetik. Pengaruh sedemikian secara praktikal tidak menjejaskan sel yang sihat, kerana mereka tidak begitu aktif membahagikan.

Kombinasi radiasi dan kemoterapi kini digunakan secara meluas. Gabungan ini mempunyai kesan yang sangat baik. Kemoterapi untuk kanser esophageal boleh digunakan sebagai kaedah pendedahan paliatif.

Untuk ubat-ubatan yang boleh digunakan dengan berkesan dalam penyakit onkologi ini termasuklah:

Penggunaan kemoterapi sahaja boleh meningkatkan jangka hayat pesakit sebanyak 15-20%. Apabila menggabungkan kemoterapi dan terapi radiasi, hasil positif dicapai pada 45% pesakit. Oleh itu, penggunaan dana sedemikian adalah wajar. Dalam kanser esophagus, rawatan akan memerlukan banyak usaha dari pasukan doktor dan pesakit sendiri, serta pematuhan kepada rejimen khusus. Dalam kebanyakan kes, sukar untuk mengatakan berapa lama pesakit akan hidup.

Untuk mencapai kesan positif terhadap rawatan, adalah sangat penting untuk mencegah perkembangan cachexia, kerana organisma yang habis-habisnya lebih sukar untuk mentolerir kedua-dua campur tangan pembedahan dan kemoterapi dan terapi radiasi. Prognosis dan keberkesanan rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada keupayaan pesakit untuk mengikuti semua cadangan doktor. Oleh itu, terapi diet adalah titik penting dalam rawatan kanser esophagus. Sekiranya pembedahan tidak dapat dijalankan dan pada masa yang sama, lumen dalam rongga organ cukup luas, anda boleh memasukkan semua produk dalam diet, tetapi dalam bentuk tanah. Makanan untuk kanser esofagus harus seimbang dan kaya dengan protein, lemak, karbohidrat yang mungkin.

Apabila operasi dijalankan sebelum esophagus sepenuhnya disambungkan, pesakit diberi makan melalui gastrostoma. Campuran tinggi susu, krim, telur, minyak haiwan dan beberapa produk lain boleh ditadbir melalui tiub gastrik yang luas. Pemakanan yang tepat untuk kanser esofagus membolehkan anda mengekalkan keadaan pesakit adalah normal. Ini akan menghalang keletihan dan mengurangkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai faktor yang merugikan.

Pada masa akan datang, pemakanan untuk kanser esofagus boleh dibuat lebih pelbagai, tetapi makanan masih harus cair. Oleh itu, tidak banyak pesakit yang bertolak ansur dengan sekatan tersebut biasanya memerlukan sokongan moral yang serius dari saudara-mara dan rakan-rakan. Hanya dengan hasil rawatan yang baik pada masa akan datang, pesakit boleh pergi ke tanah, dan kemudian ke makanan pepejal. Ramai pesakit yang berminat dalam soalan itu, berapa ramai yang hidup dengan kanser esophageal, tetapi juga seorang doktor yang berpengalaman tidak boleh memberikan prognosis yang tepat.

Pencegahan kanser esophageal

Pada masa ini, langkah-langkah khas untuk perlindungan 100% terhadap kanser ini belum dikembangkan. Pencegahan kanser esophageal adalah terhad untuk mengekalkan gaya hidup yang paling sihat. Adalah disarankan untuk tidak menyalahgunakan masakan oriental, kaya rempah.

Di samping itu, adalah perlu untuk melepaskan tabiat buruk dan senaman harian. Apabila bekerja di industri di mana penyedutan bahan toksik adalah mungkin, anda harus menggunakan peralatan pelindung diri, sebagai contoh, pernafasan. Mengamati langkah berjaga-jaga ini boleh mengurangkan risiko kanser esophageal.

Kanser Esophagus

Dihantar Oleh: admin 04/29/2016

Esophagus manusia adalah salah satu daripada bahagian sistem pencernaan keseluruhan. Ia menghubungkan rongga mulut dengan perut atau midgut. Kanker seperti kanser esofagus biasanya berkembang dari sel epitelium skuamosa di dindingnya. Pada dasarnya, bahagian tengah dan bawah segera di hadapan perut. Juga, tumor boleh berkembang dari tisu kelenjar. Dalam sesetengah kes, penyakit ini disertai dengan tumor malignan pada bibir, palatum, laring, kurang kerap - tonsil. Insiden kanser bahagian atas adalah 10-15%, bahagian pertengahan - 35-40%, bahagian bawah - 50-55%. Daripada semua jenis penyakit organ ini, kanser esofagus menyumbang 70-75% daripada semua kes. Selalunya lelaki sakit. Wanita - dua hingga tiga kali ganda kurang. Kumpulan risiko untuk pesakit kanser termasuk orang umur, serta penyokong gaya hidup tidak sihat. Dengan merokok aktif dan penyalahgunaan alkohol, risiko sel kanser meningkat sepuluh kali lipat.

Spesies

Untuk menjadikan pilihan protokol rawatan yang tepat, ubat mengklasifikasikan patologi mengikut bentuk pertumbuhan dan struktur neoplasma.

Pembahagian kepada jenis bentuk:

  1. Tumor yang melampaui membran mukus esophagus dan mengisi lumennya adalah exophytic.
  2. Tumor yang berkembang di lapisan submucosal dan tumbuh ke dalam dinding organ adalah endofitik.
  3. Campuran, yang menanggung tanda-tanda dua yang terdahulu, mempunyai kecenderungan kerosakan yang cepat, yang membawa kepada rupa ulser.

Oleh morfologi, kanser esophageal dibahagikan kepada:

  1. Dibentuk dari komposisi sel lapisan epitel - skuamosa. Ia mungkin cetek dengan plak atau erosi di dinding organ. Ia mempunyai gejala ringan dan saiz luka kecil. Tumor yang sangat invasif menembusi jauh ke dalam lapisan esofagus, menyerupai cendawan dalam bentuk, kadang-kadang dalam bentuk ulser. Memberi metastasis kepada bronkus, otot jantung, trakea.
  2. Dibentuk dari epitelium dystopium kelenjar mukus - adenocarcinoma. Ia berlaku kurang kerap daripada karsinoma sel skuamosa, tetapi ia mempunyai bentuk kebocoran teruk. Tapak biasa lesi adalah esofagus yang lebih rendah, yang terletak tepat di sebelah perut.

Menurut ciri-ciri histologi, ia dibahagikan kepada:

  • subspesies ulseratif (bentuk berbentuk kawah, berbentuk piring), apabila tumor mengisi lumen badan sepanjang keseluruhannya;
  • bentuk nodular (fungoid, papillomatous), apabila tumor terbentuk dalam bentuk pengumpulan nodules yang cenderung mereput;
  • infiltrating (stenosing, skirr), apabila tumor menyelubungi esofagus dalam lingkaran dan mempunyai penampilan membran mukus keputihan yang putih.

Tahap pembangunan

Perubatan juga menggunakan pembahagian penyakit kanser esophageal ke peringkat dengan matlamat:

  • menentukan pertumbuhan tumor di organ lain;
  • memilih kaedah yang betul untuk campur tangan terapeutik;
  • penilaian yang boleh dipercayai mengenai penyebaran metastasis.

Kanser esofagus terbahagi kepada 4 peringkat:

  1. Saiz sehingga 3 cm. Membran mukus dan submucous terjejas. Metastasis tidak hadir. Lendir esofagus tidak dipenuhi dengan kanser. Tanda-tanda pertama kabur, hampir tidak dapat dilihat. Dikesan semasa endoskopi.
  2. Tumor ini mencapai 5 cm dan menjejaskan tisu otot organ dan nodus limfa yang berdekatan dengan metastase tunggal. Terdapat sedikit mampatan esofagus. Gejala kelihatan seperti menelan yang menyakitkan.
  3. Neoplasma lebih daripada 8 cm. Ia tumbuh ke ketebalan dinding. Kemungkinan kerosakan kepada organ berdekatan. Terdapat penyempitan yang signifikan dari rongga kerongkong, pelbagai metastasis ke kelenjar getah bening. Gejala utama adalah disfungsi menelan dan memindahkan makanan melalui badan, penurunan berat badan yang besar dan mendadak.
  4. Pada peringkat keempat, sel-sel kanser menjangkiti dinding esofagus di sepanjang keseluruhannya, proses patologi mempengaruhi selulosa peris-esophageal. Metastase tumbuh di paru-paru, bronkus, trakea, nodus limfa serantau dan jauh. Berikan pemeriksaan intraparietal. Tahap ini dicirikan oleh pembentukan fistula pada organ-organ ini. Prognosis tidak menguntungkan. Pengesanan penyakit setakat ini selalunya berakhir dengan kematian pesakit.

Bahagian ini agak relatif. Hanya kajian menyeluruh, diagnosis dalam proses pembangunan dan sebaik sebelum operasi dapat menentukan tahap perkembangan patologi.

Terdapat klasifikasi tambahan di mana peringkat mengambil kira kriteria berikut:

  • keutamaan tumor;
  • pencerobohan mendalam;
  • keadaan umum kelenjar getah bening terjejas;
  • kehadiran dan tahap metastasis.

Penting untuk mengetahui! Gejala pertama dan tanda-tanda peringkat awal kanser dikesan terutamanya apabila pesakit mengadu semasa lawatan mereka ke kemudahan perubatan atau sebagai akibat daripada pemeriksaan pencegahan.

Punca

Seperti yang diketahui oleh semua orang, seberapa banyak penyakit yang wujud, terdapat banyak sebab untuk kejadian mereka. Tetapi ada senarai punca utama yang mempengaruhi kejadian patologi. Ini termasuk yang berikut.

  1. Kecenderungan genetik. Seperti pada onkologi lain, kanser esofagus dikaitkan dengan mutasi sel di peringkat gen. Dalam proses ini, tubuh menghasilkan sejenis protein patogen yang tidak lagi dapat melaksanakan fungsi perlindungan.
  2. Makanan tidak rasional dan membakar sistem pencernaan. Penggunaan berterusan makanan panas atau sejuk. Ini terpakai untuk teh, kopi, susu, minuman dari peti sejuk. Pertumbuhan baru disebabkan oleh makanan seperti daging asap, makanan pedas dan jeruk, nitrat. Penggunaan makanan sedemikian menyebabkan kecederaan sistem pencernaan dan menyumbang kepada kemerosotan sel-sel lapisan epitelium. Salah satu faktor ialah kekurangan buah-buahan dan sayuran segar.
  3. Merokok, mengunyah produk tembakau, penderaan alkohol dan ubat menyumbang kepada pemendapan mikroelemen karsinogenik berbahaya di dinding esofagus, yang mengakibatkan hakisan membran mukus. Orang dengan tabiat buruk menderita penyakit onkologi 10 kali lebih kerap dan hidup untuk masa yang singkat selepas penemuan penyakit itu.
  4. Kecederaan esofagus oleh makanan kasar dan badan-badan asing (tulang kecil, produk kartilaginous). Ini membawa kepada mutasi kawasan rosak di peringkat selular. Berapa banyak kecederaan kerongkong yang menderita, begitu banyak kemungkinan luka-luka di tempat esofagus oleh tumor malignan.
  5. Avitaminosis dengan kekurangan vitamin A, B, C, E, molibdenum (penguat sintesis asid amino, metabolisme), selenium (pengaktif metabolisme lemak, protein dan karbohidrat, pengawal selia proses redoks), asid folik, menyumbang kepada pertumbuhan dan perkembangan peredaran darah dan kebal sistem. Atas sebab-sebab sedemikian, membran mukus kehilangan perlindungan semulajadi, berhenti menjalankan fungsi yang segera, akibatnya, seluruh sistem selular dilahirkan semula.
  6. Obesiti. Dengan tekanan yang meningkat pada rongga perut, esofagitis refluks berlaku - membuang sebahagian makanan yang diproses kembali ke esofagus, yang menyebabkan terbakar dengan asid hidroklorik, yang terkandung dalam jus gastrik.
  7. Umur Seperti dalam kanser lain, kanser esophageal berkaitan secara langsung dengan proses penuaan badan. Lelaki dan wanita pada usia tua adalah tiga hingga empat kali lebih mungkin mengalami penyakit ini. Mereka kurang cenderung untuk mendapatkan bantuan perubatan, tidak menjalani pemeriksaan profilaksis, dinding esofagus melemahkan dan menjadi lebih kurus dengan usia. Gejala-gejala ini menyumbang kepada perkembangan kanser. Dalam kes sedemikian, onkologi sering berakhir dengan kematian.

Juga, punca proses onkologi adalah tanda-tanda penyakit kronik dan pramatang. Yang utama adalah berikut.

  1. Esophagitis kronik. Ini adalah proses keradangan, yang ditunjukkan dalam bentuk erosions dan ulser yang berkaitan dengan pembakaran esofagus dan pendedahan berpanjangan kepada bahan karsinogenik.
  2. Reflux gastroesophageal adalah promosi organisme patologi dan bukan sihat mengenai kandungan perut ke esophagus bawah, yang menyebabkan pembakaran dengan keasidan jus gastrik.
  3. Sindrom Barrett - metaplasia tisu squamous lapisan dinding esofagus, di epitelum silinder dan pelbagai lapisan.
  4. Achalasia adalah sindrom disfungsi dan fungsi motor esofagus, yang membawa kepada perubahan keradangan dan dystrophik di dindingnya, kepada kemunculan parut.
  5. Tylosis adalah penyakit patologi yang jarang diturunkan yang dihantar secara autosomal. Menggalakkan mutasi komposisi squamous lapisan epitel.
  6. Papillomavirus - neoplasma jinak dengan kecenderungan untuk proses mutasi. Dalam penyakit ini, terdapat risiko yang tinggi untuk proses regenerasi sel normal dan yang mencukupi ke dalam tisu ganas.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa walaupun tidak ada faktor risiko di atas, kemungkinan tumor malignan agak tinggi. Lagipun, sel-sel kanser hadir dalam setiap organisma, hanya dalam kuantiti yang sedikit. Apa-apa faktor luaran atau kerosakan latar belakang perlindungan badan boleh mencetuskan bahagian tidak terkawal mereka, yang berlaku secara eksponen.

Gejala

Setiap orang harus tahu manifestasi pertama, tanda-tanda dan gejala penyakit seperti esophageal. Kami menyenaraikan mereka.

  1. Kehilangan kekuatan, apathy lengkap, kemurungan, kehilangan kecekapan akibat keletihan pesat.
  2. Minor pada tahap awal dan peningkatan suhu badan yang berlebihan di peringkat seterusnya.
  3. Dysphagia adalah satu tindakan sukar menelan dan memindahkan makanan melalui kerongkong. Dihasilkan apabila tumor mula menghalang patensi badan sehingga munculnya kejang. Ia mempunyai watak kekal dan hanya bertambah dengan masa. Bukan sahaja makanan pepejal dan kasar yang dilanggar, tetapi juga cecair, sehingga keharusan yang lengkap walaupun air minuman.
  4. Kesakitan dada dan pedih ulu hati yang berterusan. Sensasi dan kesakitan yang membakar, memancar ke belakang, berlaku sebelum atau semasa proses mengambil makanan. Gejala-gejala ini muncul disebabkan oleh perkembangan erosions dan ulser pada dinding esofagus, penyebaran tumor di luar batas organ.
  5. Pemanasan semula - air liat berlebihan. Pengumpulan air liur ke atas luka membawa kepada pembebasannya ke luar.
  6. Muntah Esophageal. Potongan-potongan makanan kecil yang tidak dibuang meninggalkan tubuh kerana penyumbatan esofagus semasa regurgitasi.
  7. Bau busuk, lidah bersalut, regurgitasi berterusan. Ini disebabkan oleh kelewatan dan penguraian sebahagian makanan di esofagus dengan halangannya. Terutama bau pada waktu pagi.
  8. Hiccups yang dikaitkan dengan penglibatan dalam proses onkologi patologi diafragma.
  9. Suara serak, kerana paresis - pergerakan suara vokal. Dalam kes ini, metastasis telah tersebar ke ligamen dan merosakkan saraf berulang.
  10. Batuk kering, kadang-kadang dengan dahak berdarah dan berdarah. Muncul berkaitan dengan pertumbuhan metastasis dalam bronkus dan trakea.
  11. Kehilangan berat badan yang progresif untuk melengkapkan pengurangan badan, sering dikaitkan dengan disfagia yang berterusan.

Semua tanda dan gejala yang disenaraikan tidak memberikan gambaran lengkap tentang penyakit progresif. Ini akan memerlukan diagnosis menyeluruh.

Diagnostik

Berapa ramai yang mengesyaki kanser esofagus, begitu banyak ubat hari ini menawarkan dan kaedah penyelidikan. Julat mereka agak luas.

  1. X-ray dengan agen sebaliknya - barium cair, yang benar-benar menyelubungi dinding esofagus. Akibatnya, kontur badan jelas dibetulkan dalam gambar. Kaedah ini dengan ketepatan yang tinggi menentukan lokasi tumor, tahap penyempitan lumen esofagus dan kehadiran metastasis.
  2. Endoskopi adalah kajian esofagus dari dalam menggunakan kamera mikroskopik yang diletakkan pada akhir tiub. Ia diperkenalkan melalui rongga mulut, dan keadaan organ itu dipaparkan pada monitor komputer. Kaedah ini boleh membezakan berlakunya kekejangan akibat kanser, menentukan tanda dan dimensi pertama anomali organ. Juga membolehkan anda mengambil sampel dari spesimen biopsi yang mencurigakan. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling mudah dan paling bermaklumat. Kelebihannya adalah pengesanan awal patologi jika tiada tanda-tanda yang jelas.
  3. Bronkoskopi dilakukan untuk mengenal pasti metastasis di trakea dan bronkus, organ pernafasan.
  4. Tomografi yang dikira adalah berdasarkan kepada kesan sinar-X. Ia membolehkan anda mengambil gambar kerongkong pada sudut yang berbeza dan sebagai hasilnya melihat gambaran terperinci mengenai perubahan mutasi dalam komposisi sel, menganggarkan saiz neoplasma dan tahap metastasis. Mengesan patologi saiz 1 milimeter.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi menggunakan sensor dan gel khas untuk meningkatkan kekonduksian gelombang frekuensi tinggi. Membolehkan anda mengenal pasti lokasi sebenar tumor, saiznya, lesi sekunder sel.
  6. Laparoscopy. Kaedah ini digunakan jika pesakit mempunyai gejala yang jelas menyatakan, namun langkah diagnostik lain tidak menentukan struktur tumor dan tahap kelazimannya.
  7. Menjalankan ujian darah untuk menentukan tahap bahan tertentu - penanda kanser. Walaupun kaedah ini dianggap tidak maju sepenuhnya, tetapi sangat menjanjikan. Ia membolehkan anda mengesan penyakit ini di peringkat perkembangan seterusnya. Pada peringkat awal, kaedah ini tidak berkesan.

Hari ini, ubat menawarkan kaedah baru diagnostik ketepatan yang tinggi. Pakar onkologi mengkaji aduan pesakit, sebab, tanda, gejala, dan hasil diagnostik secara komprehensif. Lagipun, hanya di bawah keadaan sedemikian boleh rawatan yang sesuai ditetapkan. Dan ia bergantung padanya berapa banyak pesakit yang masih hidup dalam irama biasa.

Terapi

Apabila diagnosis kanser esophageal disahkan, rejimen rawatan ditentukan.

Pembedahan yang paling biasa digunakan. Operasi adalah untuk memulihkan lumen esofagus dan proses makan. Pemilihan semula kawasan yang terjejas, bahagian tubuh yang masih utuh disuntik ke perut. Dalam kes-kes penghapusan keseluruhan esofagus, tetapi jika tiada metastasis dan regresi, esophagus buatan dari tisu usus kecil dicipta dalam setahun. Juga digunakan secara meluas pembedahan endoskopik, yang dicirikan oleh invasiveness yang paling rendah.

Terapi radiasi boleh digunakan secara bebas. Kadangkala ia dilakukan sebelum pembedahan untuk mengurangkan tumor dalam jumlah dan selepas mengurangkan risiko metastasis. Ia terdiri daripada penyinaran neoplasma oleh sumber radioaktif yang sangat. Berkesan menghentikan proses pertumbuhan dan pembahagian sel.

Kemoterapi - kesan ke atas pembentukan ubat-ubatan yang ganas, yang mengakibatkan kematian sel-sel atipikal.

Kaedah gabungan dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan. Ia termasuk kompleks semua terapi terapi di atas.

Ramalan

Rawatan kanser esophageal dianggap sebagai proses yang agak rumit kerana jumlah intervensi pembedahan yang signifikan. Prognosis untuk kanser esophagus boleh menjadi positif hanya dengan rawatan yang mencukupi pada peringkat 1 dan 2. Persoalan berapa banyak orang yang hidup selepas campur tangan perubatan secara berperingkat-peringkat 3 dan 4 agak rumit. Menurut statistik, kadar kelangsungan hidup lima tahun dijamin hanya dalam 5-8% daripada semua kes.

Oleh itu, sangat penting untuk bertindak balas dalam masa kepada tanda dan gejala pertama, untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun.

Tentang Kami

Indomethacin membawa kepada perkembangan kanser, yang disembur oleh spora kulat, yang diserap oleh orang-orang dengan makanan semasa mengambil beberapa bijirin, sayur-sayuran atau buah-buahan.