Kanser buah pinggang: gejala dan tanda-tanda, peringkat, diagnosis dan rawatan

Buah pinggang dalam bentuk dua organ berbentuk kacang terletak di bahagian bawah peritoneum di kedua-dua belah tulang belakang. Tujuan berfungsi buah pinggang - membersihkan darah dari produk sisa tubuh dan pengeluaran air kencing.

Apakah ginjal kanser buah pinggang?

Kanser buah pinggang sering berlaku di tubula buah pinggang. Dalam kes ini, tumor ginjal ganas terdiri daripada jisim sel yang tumbuh disebabkan pembahagian sel-sel yang tidak terkawal yang telah hilang pengkhususan mereka. Semakin cepat pembahagian sel berlaku, semakin cepat mereka menyebar melalui organisme melalui saluran darah dan saluran limfa.

Jika kanser buah pinggang atau karsinoma malignan berkembang dari epitelium tubulus proksimal dan tubulus mengumpul buah pinggang, penyakit itu dinamakan karsinoma sel renal (CRP). Jika epitel sistem cup-pelvis - karsinoma sel peralihan.

Dengan perkembangan karsinoma malignan, tisu ginjal berfungsi rosak, saluran dan metastasisnya tersebar ke tisu tulang, paru-paru, kelenjar adrenal, otak, disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Semasa perkembangan mereka, metastasis memusnahkan organ yang telah dirampas. Contohnya, metastasis dalam paru-paru membawa kepada batuk yang berterusan, tulang - untuk melemahkan kesakitan dan mengambil dadah narkotik yang kuat.

Onkologi buah pinggang pada kanak-kanak (Williams tumor) boleh mencapai sehingga 40% daripada semua jenis kanser. Pada orang dewasa, ia berlaku pada usia 35-70 tahun. Daripada semua tumor buah pinggang, 90% adalah malignan. Baki 10% adalah angiomyolipoma benigna. Tetapi ia juga merosakkan saluran darah buah pinggang, yang menyebabkan pendarahan.

Punca Kanser Ginjal

Faktor utama yang mencetuskan kanser buah pinggang adalah:

  • merokok - asap rokok mempunyai karsinogen yang melalui buah pinggang;
  • obesiti dan tekanan darah tinggi;
  • umur selepas 50-70 tahun, terutama dengan mutasi gen keturunan (von Hippel-Lindau syndrome);
  • pendedahan berpanjangan kepada bahan kimia: asbestos, kadmium, pelarut organik;
  • dialisis yang berpanjangan, yang membawa kepada rupa sista di buah pinggang;
  • polikistik buah pinggang;
  • kencing manis;
  • jangkitan virus.

Maklumat! Untuk tujuan statistik dan untuk memudahkan pertukaran data antara institusi perubatan, kod ICD-10 digunakan untuk kanser buah pinggang. Kod membantu dalam menentukan lokasi dan sifat tumor.

Kanser buah pinggang kanan ditetapkan dengan kod C64.0, kanser buah pinggang kiri - C64.1, di mana C64 - menunjukkan tumor ganas di samping pelvis buah pinggang.

Seterusnya datang kod C 65, yang menunjukkan tumor onkologi dalam pelvis buah pinggang.

Kanser buah pinggang: gejala dan tanda-tanda

Malangnya, selalunya hanya dalam peringkat terakhir yang terdapat kanser ginjal, tanda-tanda, tanda-tanda tidak membuat mereka dirasakan untuk masa yang lama. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan yang sangat penting untuk ultrasound dan kajian ujian air kencing dan darah, keputusannya boleh di peringkat awal untuk mengesyaki tanda-tanda kanser buah pinggang pada wanita atau lelaki.

Kanser buah pinggang pada wanita kurang biasa sebanyak 1.5-2 kali berbanding lelaki. Jika kanser buah pinggang dijumpai, gejala pada lelaki dan berapa banyak pesakit yang hidup bergantung pada saiz tumor dan kaedah rawatan. Kadang-kadang berlaku bahawa buah pinggang dikeluarkan dengan tumor 2 cm. Tumor kecil mungkin terletak bersebelahan dengan saluran renal dan secara teknikal mustahil untuk mengeluarkannya. Pada saiz 5 cm, hanya tumor yang sering dikeluarkan, dan buah pinggang dipelihara. Terdapat kes apabila, jika tiada metastasis, tumor dikeluarkan sehingga 7 cm, dan buah pinggang dipelihara.

Dalam bentuk lanjutannya, kanser buah pinggang lebih banyak berlaku pada wanita, dan gejala mungkin menunjukkan adenokarsinoma atau kanser pelvis.

Iaitu:

  • kehadiran suhu yang tinggi - demam sangat menunjukkan kanser gred 3-4, sebab imuniti tidak lagi dapat mengatasi jangkitan di dalam tubuh;
  • Perubahan keadaan kulit: penyakit eritema, penyakit kuning dan lain-lain penyakit dermatologi;
  • Ketuat dan tahi lalat terbentuk, dan penampilan mereka berubah: mereka meningkatkan saiz dan perubahan warna.

Tunjukkan kanser buah pinggang pada lelaki dengan gejala:

  • varicose spermatic cord (varicocele) dan / atau anggota bawah;
  • penurunan berat badan yang drastik terhadap kelemahan umum, peluh malam, keletihan yang berlebihan dan anemia;
  • dalam perokok - kesukaran bernafas dan kemunculan darah apabila batuk nikotin.

Tanda-tanda kanser buah pinggang, tanpa mengira jantina, dicirikan oleh:

  • serangan yang menyakitkan di organ yang terjejas, yang pada awalnya sakit pada tahap pertama, sengit - pada tahap 3 dan 4;
  • kekotoran darah dalam air kencing, yang menunjukkan kerosakan pada saluran darah semasa percambahan tumor onkologi jauh ke dalam buah pinggang. Gumpalan besar boleh menyebabkan penyumbatan ureter, kolik buah pinggang;
  • sakit di rantau lumbosacral dan bengkak, kerana tumor tumbuh ke dalam organ-organ di sekitarnya dan juga menyumbat ureter;
  • anjing laut yang boleh diratakan. Ini lebih mudah dilakukan dengan orang yang kurus. Dengan obesiti - anda hanya boleh merasakan tumor besar;
  • Meningkatkan tekanan darah akibat mampatan arteri terhadap latar belakang tanda-tanda kanser lain;
  • urat varicose dan edemas kaki yang tidak lulus pada waktu malam;
  • pelanggaran alat ucapan, suara serak suara, batuk yang kuat bahkan pada waktu malam, kehilangan suara secara berkala;
  • sensasi yang tidak menyenangkan apabila menelan selepas makan: pedih ulu hati, kembung perut, dsb.

Tahap kanser buah pinggang

Tahap kanser buah pinggang diiktiraf oleh kehadiran:

  • percambahan tumor dalam tisu dan organ yang rapat;
  • penyebaran sel-sel kanser ke kelenjar getah bening sekitar;
  • metastasis dalam organ jauh;
  • kanser menengah di organ-organ yang jauh.
  • peringkat kanser buah pinggang 1 ditandai dengan saiz tumor - sehingga 7 cm tanpa metastasis dan percambahan sel di luar buah pinggang;
  • Tahap kanser buah pinggang 2 dicirikan oleh ukuran tumor sehingga 10 cm, tanpa percambahan di luar batas buah pinggang dan metastase. Sihat dan sel-sel berpenyakit jelas dibezakan. Tumor tumbuh secara perlahan;
  • peringkat kanser ginjal 3 dicirikan oleh percambahan pada urat besar, serat perirenal dan kelenjar adrenal, tetapi tidak melampaui segmen ginjal, metastasis serantau berlaku;
  • peringkat kanser buah pinggang 4 adalah saiz besar tumor yang berbahaya, berkisar di luar fascia buah pinggang (kapsul). Melalui spread metastasis jalur hematogen dan limfatik. Kelenjar adrenal, hati, paru-paru dan otak terjejas.

Prognosis untuk kanser buah pinggang

Pada peringkat pertama, pemulihan kemungkinan adalah 80-90% dengan rawatan yang tepat pada masanya. Jika kanser buah pinggang 2 didiagnosis, berapa lama mereka hidup - sekali lagi, bergantung kepada rawatan awal. Oleh kerana tumor tumbuh perlahan-lahan, prognosis boleh menjadi baik selepas permohonan rawatan kompleks dan akan - 60-70%.

Sering kali, pesakit dirawat apabila gejala muncul dalam kanser buah pinggang Gred 3, berapa lama mereka hidup selepas menggunakan kaedah rawatan lanjutan - bergantung kepada kehadiran metastasis, penyakit kronik atau akut yang bersamaan. Jadi, jika kanser buah pinggang didiagnosis pada peringkat 3, prognosis survival mengikut statistik selama 5 tahun adalah 40-67%.

Jika pesakit kanser buah pinggang mempunyai tahap 4, berapa pesakit yang tinggal, tiada doktor boleh meramalkan, kerana beberapa tahun selepas semua jenis rawatan, kambuh atau kanser menengah mungkin disebabkan oleh metastase jauh. Prognosis statistik yang optimis ialah 15-30%. Pencegahan spesifik kanser tidak hadir kerana alasan yang tepat untuk perkembangan tumor onkologi di buah pinggang belum ditubuhkan.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser buah pinggang?

Diagnosis onkologi buah pinggang termasuk ujian instrumental, radiologi dan makmal untuk menentukan strategi rawatan yang sesuai. Sejarah (perkembangan penyakit), gejala, faktor risiko yang menyumbang kepada kejadian tumor diambil kira. Diagnosis pembezaan kanser buah pinggang dilakukan untuk membezakan tumor jinak dari tumor onkologi.

Ultrasound

Kanser buah pinggang sentiasa diperiksa untuk ultrasound, kerana ia dianggap sebagai standard penyelidikan sederhana dan murah untuk pelbagai penyakit buah pinggang. Ultrasound menentukan struktur tumor, lokasi dislokasi, saiz, kesan pada organ lain. Menyiasat kanser buah pinggang pada ultrasound, penerangan terperinci tentang penerangan untuk menentukan lokasi sebenar tumor dan saiznya. Ia perlu menyimpan rekod kajian ultrasound dalam arkib rumah, kerana pesakit itu sendiri boleh menukar tempat kediamannya dan menjadi berdaftar di klinik lain, doktor mungkin berubah. Dan jika metastasis dikesan: penerangan serantau dan jarak jauh (atau salinannya) perlu diberikan kepada doktor untuk mengembangkan taktik rawatan baru.

Radiografi

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser buah pinggang menggunakan radiografi? Dalam kes kecemasan, urografi kontras dilakukan dengan pengenalan agen kontras di dalam urat. Sekiranya bahan masuk ke dalam ginjal melalui aliran darah, ia akan kelihatan dalam imej radiografi buah pinggang. Ini adalah penilaian fungsi ekskresi buah pinggang dan keadaan ureters.

Angiography renal, sebagai satu lagi kaedah x-ray, dilakukan untuk menggambarkan tumor. Kateter khas dimasukkan ke dalam aorta di atas tapak sisa arteri renal dan bahan radiopetik disuntik ke dalamnya. Sekali dalam buah pinggang, ia menunjukkan tumor.

Ia penting! Radiografi paru-paru diperlukan untuk mengesan metastasis jauh karsinoma buah pinggang.

Pengimbasan radioisotop

Radioisotop mengimbas tisu tulang dengan mentadbir radiofarmaseutikal. Ia cenderung untuk berkumpul di foci tersebut, di mana tahap metabolisme yang tinggi, khususnya, tisu tulang. Menetapkan kajian untuk sakit tulang dan sendi, meningkatkan kepekatan fosfatase alkali, secara tidak langsung menunjukkan kehadiran metastasis dalam tisu tulang.

CT (computed tomography) dan MRI (pengimejan resonans magnetik)

  1. CT melakukan pemeriksaan sinar-X-lapisan, gambar kemudian diproses pada komputer, di mana anda boleh melihat dengan jelas tumor, saiz dan lokasi, bagaimana ia berinteraksi dengan organ jiran. Anda boleh membezakan metastasis.
  2. Dengan bantuan MRI, imej layer-by-layer juga diperolehi, tetapi melalui penggunaan medan magnet dan elektromagnetik yang kuat.

Ujian air kencing dan darah

Urinalisis mungkin menunjukkan hematuria dan proteinuria, kiraan darah lengkap - untuk kehadiran leukositosis, peningkatan ESR, menurunkan kadar hemoglobin. Dengan bantuan analisis kimia urin, hematuria (darah dalam air kencing) dapat dikesan, yang sering terjadi dengan tumor ginjal.

Menggunakan ujian darah biokimia, penanda tumor ditentukan untuk kanser buah pinggang, serta:

  • kepekatan kalsium tinggi - hiperkalsemia dan peningkatan enzim hati;
  • polycythemia - lebihan sel darah merah yang disebabkan oleh kanser tumor di buah pinggang: hormon (EPO) dihasilkan, yang meningkatkan sintesis sel darah merah dalam sumsum tulang;
  • anemia adalah kekurangan sel darah merah, yang menyebabkan pendarahan dalaman, sebagai gejala kanser biasa.

Ujian darah untuk kanser pastinya tidak dapat mengesahkan diagnosis, kerana tanda-tanda yang sama mungkin untuk penyakit lain saluran kencing dan ginjal. Darah dalam air kencing mungkin disebabkan oleh kehadiran batu atau kecederaan buah pinggang. Oleh itu, untuk menentukan kehelan pendarahan dalaman, cystoscopy (pemeriksaan uretra, pundi kencing, buah pinggang) dilakukan dengan memperkenalkan pemeriksaan optik tipis ke dalam uretra dan kemudian ke dalam pundi kencing.

Biopsi jarum

Kaedah ini boleh dipercayai menentukan perkembangan neoplasma jinak atau malignan. Biopsi dilakukan dengan jarum yang panjang dan tebal dimasukkan ke dalam tisu tumor. Sekeping kecil dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi, berdasarkan kanser yang didiagnosis, jenis dan takatnya ditentukan.

Semasa tusuk, pendarahan mungkin bermula atau komplikasi lain mungkin muncul, sebagai contoh, penyebaran kanser ke kawasan kemasukan jarum, jadi kaedah ini tidak dialu-alukan oleh ramai doktor, walaupun mereka mengambil tusukan dengan anestesia tempatan atau umum. Untuk pemeriksaan boleh mengambil cecair dari sista tumor. Dengan pengenalpastian sel-sel kanser, rejimen rawatan yang sesuai ditentukan.

Kaedah endoskopi

Tumor pelvis membolehkan untuk menentukan pemeriksaan histologi tisu, dikeluarkan oleh kaedah endoskopik - pengenalan endoskopi ke dalam lubang peritoneum. Kadang-kadang mereka menolak biopsi, kerana mereka menggunakan kaedah pembedahan utama.

Video yang bermaklumat

Rawatan kanser buah pinggang

Dengan diagnosis karsinoma atau kanser buah pinggang, rawatan boleh dilakukan menggunakan kaedah tradisional dan yang moden. Dalam kekeliruan dan ketakutan, ramai pesakit, bersama-sama dengan ubat-ubatan, menggunakan rawatan kanser buah pinggang dengan minyak tanah, tinja herba, dan salap (krim), menggunakan resipi ubat tradisional.

Doktor percaya bahawa herba boleh mengurangkan kesakitan, tetapi tidak menyembuhkan kanser. Racun tumbuhan dalam agen seperti Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tincture boleh menghalang mitos sel. Apabila menggunakannya, kita tidak boleh lupa bahawa produk itu beracun, jadi (jika tidak ada alergi) skim dan arahan perlu diikuti.

Pembedahan

Nephrectomy separa buah pinggang dilakukan dengan mengehadkan tumor ke bahagian atas atau bawahnya, atau jika pesakit hanya mempunyai satu fungsi ginjal.

Nephrectomy radikal (lengkap) ginjal dilakukan bersama-sama dengan kelenjar adrenal menggunakan anestesia umum. Sekiranya perlu, keluarkan tisu sekeliling bersama nodus limfa bersebelahan. Operasi ini dilakukan dengan cara laparotomi besar atau 4-5 incisions yang lebih kecil (nephrectomy radikal laparoskopi), supaya doktor dapat melihat manipulasinya dalam rongga peritoneal menggunakan laparoskop. Ia mempunyai sumber cahaya dan lensa yang menghasilkan semula imej pada monitor. Alat dimasukkan ke dalam lubang untuk memisahkan buah pinggang dari struktur yang mengelilinginya. Apabila salah satu daripada incisions diperbesar, buah pinggang dikeluarkan oleh doktor. Kaedah rawatan pembedahan mempercepatkan pemulihan selepas pemulihan.

Selepas nefrectomy, komplikasi adalah mungkin:

  • terdapat pendarahan, pneumotoraks (udara di luar paru-paru - di sternum), hernia, jangkitan;
  • baki buah pinggang yang gagal;
  • organ-organ di sekelilingnya rosak: limpa, pankreas, usus besar atau kecil, dan saluran darah (vena cava, aorta).

Pesakit dengan penyakit jantung yang teruk mungkin tidak menjalani pembedahan pada buah pinggang, jadi pembengkakan arteri di kawasan groin digunakan: memasukkan kateter ke arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang patologi. Span gelatin kecil dimasukkan ke kateter untuk menutup bekalan darah. Ini akan menghancurkan tumor dan buah pinggang itu sendiri. Ia kemudian dikeluarkan jika pesakit boleh menjalani pembedahan.

Regresi selepas pembedahan mungkin 0.5%. Kadar survival lebih dari 5 tahun adalah sehingga 40%.

Imunoterapi untuk kanser buah pinggang

Untuk jenis pembentukan onkologi tertentu, imunoterapi digunakan, dalam kes kanser buah pinggang ia digabungkan dengan radiasi. Immunotherapy meningkatkan pertahanan tubuh dan mengaktifkannya untuk melawan penyakit.

Penting untuk mengetahui! Imunoterapi khusus dan spesifik untuk kanser buah pinggang terbahagi, dan dadah semulajadi atau sintetik digunakan untuk mengaktifkan tindak balas imun.

Sistem kekebalan melindungi tubuh bukan sahaja dari kemasukan virus dan bakteria asing, tetapi juga dari sel sendiri, yang telah dilahirkan semula sebagai onkogenik. Immunotherapy biologi atau spesifik memberi kesan kepada peringkat akhir kanser metastatik buah pinggang, rawatan itu digunakan dengan menguruskan vaksin berdasarkan sel-sel kanser. Penciptaan vaksin adalah hidup, sel embrio dan peptida. Kadar berulang untuk penggunaan vaksin sel tumor dikurangkan sebanyak 10% selepas nefrectomy tempatan kanser bukan metastatik. Dengan metastasis, vaksin tidak mempunyai kesan yang diingini.

Vaksin peptida adalah Oncophage. Untuk menghasilkannya, terdapat tisu tumor dari pesakit tertentu dan protein kejutan haba - adjuvant untuk meningkatkan tindak balas imun. Vaksin oncophage dapat mengurangkan kejadian kambuh pada pesakit karsinoma sel renal tanpa metastase sebanyak 55%. Vaksin mahal kerana prosedur untuk mendapatkannya agak rumit.

Rawatan kanser buah pinggang dengan imunoterapi yang tidak spesifik dijalankan menggunakan sitokin - sekumpulan protein dan peptida seperti hormon. Mereka disintesis dan dirahsiakan oleh sel-sel sistem imun dan jenis lain. Untuk mengalahkan kanser, rawatan buah pinggang dilakukan oleh Interleukin-2 (Proleukin) dan Interferon, mirip dengan interferon, yang disintesis oleh sistem imun.

Proleykin menyumbang kepada pengurangan kanser jangka panjang, lebih daripada 10 tahun. Kelemahannya adalah bahawa ubat itu mengurangkan selera makan, loya dan muntah, cirit-birit dan demam, halusinasi dan disorientasi di ruang angkasa. Interferon tidak membenarkan sel-sel kanser berkembang, mereka menjadi terdedah kepada kesan pertahanan imun.

Kesan sampingan interferon mungkin nyata sebagai gejala seperti selesema:

  • demam;
  • menggigil;
  • sakit otot dan sakit kepala;
  • menurun selera makan dan keletihan;
  • berat badan;
  • leukopenia;
  • extrasystole;
  • libido rendah dan kemurungan.

Perlu diingat! Reaksi buruk yang teruk memerlukan pemberhentian terapi.

Terapi radiasi

Jika tumor sensitif terhadap radiasi, radiasi digunakan bersamaan dengan imunoterapi, supaya pasukan perlindungan menghalang proses penggandaan sel kanser yang huru-hara.

Dengan formasi onkologi yang kecil dan jika tiada metastasis, rawatan laser kanser buah pinggang ditetapkan untuk menghilangkan tisu yang rosak dari badan, dan rawatan itu diperkuat dengan persiapan kimia: imunomodulator, agen enzim dan hormon, antibiotik yang menghalang pertumbuhan sel-sel kanser dan melambatkan pengeluaran mereka. Ini dilakukan kerana radiasi dan pembedahan tidak menghalang kambuh. Kaedah ini sesuai untuk mereka yang mempunyai metastasis dalam kanser buah pinggang, dan kaedah rawatan lain tidak dapat diterapkan. Dengan tumor dan metastasis yang mengagumkan, pembedahan buah pinggang untuk kanser paling kerap dilakukan bersama dengan tumor.

Kaedah moden rawatan kanser buah pinggang

Selain pembedahan, para saintis dari negara-negara terkemuka telah membangunkan kaedah yang lebih maju untuk merawat kanser buah pinggang.

Tahan:

  • Terapi gen menggunakan pendekatan bersepadu untuk mempengaruhi pembahagian sel di peringkat gen. Kejuruteraan genetik lanjutan dan perkembangan perubatan membetulkan kecacatan DNA kongenital, dan sel individu menyediakan ciri-ciri fungsian tambahan. Sel-sel sebelum diubahsuai diperkenalkan ke dalam tubuh manusia. Bahan cara sedia ada boleh dihantar ke generasi seterusnya.
  • Terapi neutron sama dengan radiasi dari kanser. Tetapi dalam kes ini mereka disinari dengan mikropartikel tanpa caj elektrik. Zarah menembusi jauh ke dalam sel dan mula menyerap bahan berbahaya yang membentuk tumor, tetapi tidak merosakkan tisu yang sihat. Walaupun dengan kanser buah pinggang yang diabaikan, neutron mempunyai kesan yang bermanfaat, terutamanya apabila pembentukan boron ganas adalah sebelum tepu. Ia juga membuat kadmium dan gadolinium terdedah kepada terapi.
  • Chemoembolization - kaedah baru. Kemoterapi untuk kanser buah pinggang dalam kes ini dijalankan oleh kesan tempatan: aliran darah ke tumor disekat dan ubat antitumor khas disuntik melalui arteri. Kami kini telah mencapai hasil yang sangat baik daripada penggunaan agen radioplastik melalui penggunaan mikrosfera bukannya bahan-bahan yang menyemarakkan dengan kehadiran sitostatics.

Rawatan metastasis simpul getah bening

Pembuangan buah pinggang dalam kanser digabungkan dengan nefrectomy radikal - penyingkiran kelenjar getah bening: paralel dan diaphragmatic paraortal ke kaki dari pembiakan aorta - pembahagiannya ke arteri iliac dalam vertebra lumbar IV - V. Dengan kanser buah pinggang, unjuran selepas pembuangan (dissection) nodus limfa retroperitoneal menjadi lebih optimis dan meningkat sebanyak 10-15%, dengan penyinaran tambahan urat buah pinggang - sehingga 20%.

Jika metastasis ditemui di paru-paru, penyingkiran pembedahan mereka dianggap satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan yang dapat meningkatkan kelangsungan hidup. Dalam metastasis jauh, kaedah rawatan invasif yang minimum (contohnya ablation radiofrequency) sering digunakan, hasilnya bersaing dengan operasi pembedahan. Penghidratan radiofrequency dilakukan melalui kulit dengan membimbing balok dan menggunakan tenaga terma untuk merawat onco-tumor sekunder di hati, tulang, otak dan leher, dan paru-paru. Malangnya, ia dikontraindikasikan dengan kehadiran koagulopati.

Jika kanser buah pinggang didiagnosis, berapakah banyak yang hidup selepas pembedahan membuang tumor dan metastasis?

Malangnya, pelbagai metastasis yang mempengaruhi banyak organ menjadi halangan kepada pendekatan operasi. Metastasis bersendirian bukan semua pesakit, reseksi mereka memberi manfaat kepada mereka. Kelangsungan hidup selama lima tahun mungkin 44%. Reseksi tidak lengkap dan rawatan bukan pembedahan memburukkan hasil dan kelangsungan hidup 5 tahun adalah 14% dan 11%.

Kesimpulan! Dengan bantuan terapi gabungan yang menggabungkan pelbagai teknik, mungkin untuk mempengaruhi kanser di peringkat gen, fizikal dan kimia. Ia meningkatkan prognosis pemulihan dan memanjangkan hayat seseorang.

Pencegahan kanser buah pinggang

Seperti mana-mana penyakit lain, kanser buah pinggang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Untuk mengurangkan kemungkinan patologi kanser ini membolehkan pematuhan dengan cadangan berikut:

  • berhenti merokok;
  • Diet seimbang - diet sihat yang seimbang mengurangkan risiko kanser, termasuk kanser buah pinggang;
  • rehat aktif;
  • kawalan tekanan darah - pencegahan tekanan darah tinggi dengan perkembangan hipertensi adalah pemakanan yang betul, senaman yang kerap dan penolakan tabiat buruk.
  • Elakkan daripada bersentuhan dengan bahan kimia - perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah kulit dan membran mukus daripada bersentuhan dengan bahan kimia yang digunakan dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja.

Kesimpulan! Mengikuti saranan untuk mencegah kanser buah pinggang akan membolehkan anda tetap sihat selama mungkin.

Kanser buah pinggang

Kanser buah pinggang menggabungkan perubahan neoplastik malignan yang histologically tisu buah pinggang. Gejala buah pinggang (kesakitan, hematuria, pembentukan tumor) dan manifestasi extrarenal (am) adalah tanda kanser buah pinggang. Diagnosis kanser buah pinggang memerlukan pemeriksaan klinikal, makmal, ultrasound, x-ray, tomografi, pemeriksaan radioisotop mengenai sistem kencing. Untuk kanser buah pinggang, nefrectomy radikal atau lanjutan ditunjukkan; imunoterapi, kemoterapi, terapi yang disasarkan.

Kanser buah pinggang

Kanser ginjal membentuk 2-3% daripada semua penyakit onkologi, dan dalam urologi dewasa ia mengambil tempat ke-3 selepas kanser prostat dan kanser pundi kencing. Terutama, kanser buah pinggang dikesan pada pesakit 40-60 tahun, manakala lelaki secara statistik 2-3 kali lebih tinggi daripada wanita. Menurut pandangan moden, kanser buah pinggang adalah penyakit polyetiological; perkembangannya boleh disebabkan oleh pelbagai faktor dan kesan: genetik, hormon, kimia, imunologi, radiasi, dan lain-lain.

Punca Kanser Ginjal

Menurut data moden, beberapa faktor mempengaruhi kejadian kanser buah pinggang. Pada pesakit dengan karsinoma sel renal, satu jenis mutasi telah dikenalpasti - translocation kromosom ke-3 dan ke-11, dan kemungkinan warisan kerentanan kepada permulaan proses tumor (penyakit Hippel-Lindau) telah terbukti. Sebab pertumbuhan tumor malignan, termasuk kanser buah pinggang, adalah kekurangan perlindungan imun anti-tumor (termasuk enzim pembaikan DNA, anti-onkogen, sel pembunuh semulajadi).

Rokok tembakau, penyalahgunaan makanan berlemak, pengambilan analgesik, ubat diuretik dan hormon yang tidak terkawal dapat meningkatkan risiko kejadian kanser buah pinggang. Oleh kemunculan kanser buah pinggang boleh menyebabkan kegagalan kronik buah pinggang dan hemodialisis biasa, penyakit buah pinggang polisistik, nephrosclerosis, membangunkan kencing manis, tekanan darah tinggi, nephrolithiasis, pyelonephritis kronik.

Kanser buah pinggang boleh dicetuskan oleh kesan kimia pada badan (apabila bersentuhan dengan karsinogen - nitrosamines, hidrokarbon siklik, asbestos, dan lain-lain), serta radiasi. Mungkin perkembangan kanser buah pinggang selepas kecederaan sebelumnya kepada organ.

Klasifikasi Kanser Ginjal

Varian morfologi kanser buah pinggang sangat berubah-ubah, yang menerangkan kehadiran beberapa klasifikasi histologi. Mengikut klasifikasi histologi yang diguna pakai oleh WHO, jenis utama tumor buah pinggang yang ganas termasuk:

  • Tumor sel renal (karsinoma sel jelas, karsinoma tiub, karsinoma medullary, karsinoma papillary, karsinoma sel granular, dan sebagainya)
  • Tumor nefroblastik (nephroblastoma atau tumor Wilms)
  • Tumor Mesenchymal (leiomyosarcoma, angiosarcoma, rhabdomyosarcoma, fibrous histiocytoma, osteosarcoma)
  • Tumor neuroendocrine (carcinoid, neuroblastoma)
  • Tumor Herminogenik (choriocarcinoma)

Klasifikasi TNM Antarabangsa 1997 adalah biasa dengan pelbagai jenis kanser buah pinggang (T adalah saiz tumor utama; N adalah kelaziman nodus limfa; M ialah metastasis kepada organ sasaran).

  • T1 - tapak tumor kurang daripada 7 cm, penyetempatan terhad kepada buah pinggang
  • T1a - saiz tapak tumor hingga 4 cm
  • T1b - saiz tapak tumor dari 4 hingga 7 cm
  • T2 - tapak tumor lebih daripada 7 cm, penyetempatan adalah terhad kepada buah pinggang
  • T3 - nod tumor tumbuh ke dalam tisu parotid, kelenjar adrenal, urat, tetapi pencerobohan terhad kepada fascia Gerota
  • T3a - pencerobohan tisu perirenal atau kelenjar adrenal dalam sempadan fascia Gerotus
  • T3b - percambahan vena cava renal atau inferior di bawah diafragma
  • T3c - percambahan vena cava inferior di atas diafragma
  • T4 - tumor merebak di luar kapsul buah pinggang dengan kerosakan kepada struktur yang berdekatan dan organ sasaran.

Mengikut kehadiran / ketiadaan nod metastatik dalam kanser buah pinggang, adalah kebiasaan untuk membezakan peringkat:

  • N0 - tanda kerosakan pada nodus limfa tidak dikesan
  • N1 - metastasis kanser buah pinggang dalam satu nodus limfa serantau
  • N2 - metastasis kanser buah pinggang di beberapa kelenjar getah bening serantau

Mengikut kehadiran / ketiadaan metastase jauh kanser buah pinggang, peringkat berikut dibezakan:

  • M0 - metastasis jauh di organ sasaran tidak dikesan.
  • M1 - mengesan metastasis jauh, biasanya di dalam paru-paru, hati atau tulang.

Gejala kanser buah pinggang

Kanser buah pinggang dengan saiz tumor kecil mungkin tanpa gejala. Manifestasi kanser buah pinggang pada pesakit bervariasi, di antaranya adalah gejala renal dan extrarenal. Triad adalah tanda buah pinggang kanser ginjal: kehadiran darah dalam urin (hematuria), rasa sakit di kawasan lumbar dan pembentukan yang teraba di sebelah yang terkena. Kejadian simultan semua gejala adalah ciri tumor besar dengan proses yang berterusan; pada peringkat awal satu atau kurang kerap dua tanda-tanda diturunkan.

Hematuria adalah tanda pathognomonik kanser buah pinggang, ia mungkin muncul sekali atau secara berkala dalam peringkat awal penyakit ini. Hematuria dalam kanser buah pinggang boleh bermula tanpa diduga, tanpa rasa sakit, dengan kesejahteraan umum yang memuaskan, mungkin tidak penting (hematuria mikro) dan jumlah (hematuria kasar). Hematuria kasar berlaku akibat kerosakan pada saluran darah semasa percambahan tumor di parenchyma buah pinggang, pemampatan urat intrarenal. Pengepungan darah beku seperti air kencing dengan air kencing disertai oleh kolik buah pinggang. Hematuria yang teruk dalam kanser buah pinggang yang lanjutan boleh menyebabkan anemia, halangan kencing, tamponade pundi kencing dengan gumpalan darah dan pengekalan kencing akut.

Kesakitan lesion adalah lambang kanser buah pinggang. Mereka membosankan, sakit dan disebabkan oleh pemampatan pengakhiran saraf semasa pencerobohan dalaman tumor dan regangan kapsul buah pinggang. Kanser buah pinggang terapung terutamanya di peringkat ketiga atau keempat sebagai pembentukan padat dan kental.

Oleh gejala-gejala extrarenal kanser buah pinggang termasuk: sindrom paraneoplastic (lemah, hilang selera makan dan berat badan, berpeluh, demam, tekanan darah tinggi), sindrom petak vena cava inferior (varicoceles gejala, bengkak kaki, pengembangan urat subkutaneus dinding abdomen, trombosis vena yang mendalam kaki yang lebih rendah), Sindrom Stauffer (disfungsi hati).

Peningkatan suhu badan dalam kanser buah pinggang adalah tahan lama, sering subfebril, tetapi kadang-kadang tinggi febrile, boleh berubah dari normal ke tinggi. Pada peringkat awal kanser buah pinggang, hyperthermia disebabkan oleh tindak balas imun badan terhadap antigen tumor, dan pada peringkat kemudian oleh nekrosis dan keradangan.

Gejala klinikal pelbagai kanser buah pinggang boleh menjadi manifestasi metastasis tumor ke tisu dan pelbagai organ di sekelilingnya. Tanda-tanda kanser buah pinggang metastatik mungkin termasuk: batuk, hemoptysis (dalam kekalahan paru-paru), sakit, patah patologi (untuk metastasis tulang), sakit kepala yang teruk, peningkatan gejala neurologi, neuralgia berterusan dan radiculitis (kerosakan otak), penyakit kuning (dengan metastasis hati). Kanser buah pinggang pada kanak-kanak (penyakit Wilms) ditunjukkan oleh peningkatan saiz organ, peningkatan keletihan, penipisan, dan rasa sakit yang beragam.

Diagnosis Kanser Ginjal

Kajian klinikal, makmal, ultrasound, sinar-X dan radioisotop digunakan dalam diagnosis kanser buah pinggang. Pemeriksaan oleh ahli urologi untuk kanser buah pinggang termasuk anamnesis, peperiksaan umum, palpasi dan perkusi (gejala Pasternacki). Mengikut keputusan pemeriksaan klinikal umum, diagnosis makmal darah dan air kencing ditetapkan (analisis umum dan biokimia, pemeriksaan sitologi).

Apabila kanser buah pinggang dikesan perubahan dalam parameter makmal darah dan air kencing: anemia, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, polycythemia menengah, proteinuria dan leucocyturia, hypercalcemia, perubahan enzim (peningkatan rembesan phosphatase alkali, dehidrogenase laktat). Terdapat rembesan tumor yang meningkat dari pelbagai bahan aktif biologi (prostaglandin, thromboxanes, bentuk aktif vitamin D), hormon (renin, hormon paratiroid, insulin, hCG).

Jika kanser buah pinggang disyaki, kajian instrumental dilakukan: ultrabunyi buah pinggang dan organ perut, imbasan radionuklida, urography radiopaque, angiography buah pinggang, CT buah ginjal dan MRI. Ia adalah perlu untuk memeriksa dada dan tulang untuk mengesan metastasis kanser buah pinggang dalam paru-paru dan tulang pelvis.

Sangat penting dalam peringkat awal kanser buah pinggang ultrasound diagnostik adalah bahawa kehadiran tumor mendedahkan kontur badan ubah bentuk echo kepelbagaian kerana kehadiran zon nekrosis dan pendarahan, penyerapan tajam ultrasound oleh pembentukan tumor. Di bawah kawalan ultrasound, biopsi tusukan percutaneus tertutup buah pinggang dilakukan untuk mengumpul bahan tumor untuk pemeriksaan morfologi.

Pengimbasan Radionuclide dan nephroscintigraphy dapat mengesan perubahan fokal ciri kanser buah pinggang. Oleh kerana penyerapan zarah gamma yang berbeza daripada parenchyma buah pinggang dan tisu tumor yang normal, kecacatan separa dalam imej tisu buah pinggang atau ketiadaan lengkap semasa luka total dicipta.

Urogomi ekskresi dan angiografi buah pinggang dilakukan pada peringkat akhir diagnosis kanser buah pinggang. Tanda-tanda lesi kanser parenchyma buah pinggang dalam urografi termasuk peningkatan saiz buah pinggang, ubah bentuk konturnya, kecacatan pengisian lobus ginjal, penyimpangan kawasan urethral atas; mengikut angiogram buah pinggang - peningkatan diameter dan anjakan arteri renal utama, vascularization berlebihan yang tidak teratur tisu tumor, heterogenitas bayang-bayang tumor semasa nekrosisnya. angiografi buah pinggang untuk kanser buah pinggang membantu untuk membezakan yang benar dari sista neoplasma, untuk mengenal pasti ketumbuhan kecil di lapisan kortikal, kehadiran metastasis dalam organ-organ bersebelahan dan kedua thrombus tumor buah pinggang dalam urat buah pinggang.

X-ray CT atau MRI dengan peningkatan kontras dapat mengesan kanser buah pinggang tidak lebih dari 2 cm, menetapkan struktur dan lokalisasi, kedalaman percambahan parenkymal, penyusupan tisu perirenal, trombosis tumor pada vena cava buah pinggang dan inferior. Jika ada gejala yang relevan, CT scan rongga perut, ruang retroperitoneal, tulang, paru-paru dan otak dilakukan untuk mengesan metastasis kanser buah pinggang dan wilayah yang jauh. Kanser buah pinggang dibezakan daripada sista tunggal buah pinggang, urolithiasis, hidronephrosis, nephrolithiasis, usus dan tuberkulosis buah pinggang, tumor adrenal dan tumor retroperitoneal anorganik.

Rawatan kanser buah pinggang

Rawatan pembedahan adalah kaedah utama dan paling berkesan dalam kebanyakan kes kanser buah pinggang, ia digunakan walaupun untuk metastasis serantau dan jauh dan membolehkan untuk meningkatkan tempoh hidup dan kualiti hidup pesakit. Dalam kanser, pemindahan buah pinggang (nefrectomy radikal dan lanjutan) dan pemutihan buah pinggang dilakukan. Pilihan pendekatan rawatan ditentukan oleh varian kanser buah pinggang, saiz dan lokalisasi tumor, kadar survival pesakit yang diramalkan.

Reseksi buah pinggang dilakukan dengan tujuan memelihara organ pada pesakit dengan bentuk kanser tempatan dan ukuran tumor kurang dari 4 cm dalam hal: buah ginjal tunggal, proses tumor dua hala, merosakkan fungsi buah pinggang kedua. Semasa pembedahan buah pinggang, pemeriksaan histologi intraoperatif tisu dari tepi luka pembedahan dilakukan untuk menentukan kedalaman serangan tumor. Selepas reseksi, terdapat risiko kanser buah pinggang berulang yang lebih tinggi.

Nephrectomy radikal adalah kaedah pilihan di semua peringkat kanser buah pinggang. Nephrectomy radikal melibatkan pembedahan pembedahan blok buah pinggang tunggal dan semua pembentukan sekelilingnya: tisu lemak buah pinggang, fascia buah pinggang, kelenjar adrenal, dan nodus limfa serantau. Pembuangan kelenjar adrenal dilakukan di lokasi tumor di tiang atas buah pinggang atau pengesanan perubahan patologi di dalamnya. Lymphadenectomy dengan pemeriksaan histologi nod jauh membantu menubuhkan tahap kanser buah pinggang dan menentukan prognosisnya. Sekiranya tiada metastasis kanser buah pinggang dalam nodus limfa (menurut ultrabunyi, CT) limfadenektomi tidak boleh dilakukan. Melakukan nefrectomy radikal untuk kanser buah pinggang tunggal memerlukan hemodialisis dan pemindahan buah pinggang berikutnya.

Dalam nefrectomy canggih, tisu tumor yang merebak ke organ-organ di sekeliling akan dikeluarkan. Apabila tumor tumbuh ke dalam lumen dari vena cava buah pinggang atau inferior, trombektomi dilakukan; apabila tumor dinding vaskular terjejas, reseksi kelebihan vena cava inferior dilakukan. Dalam kes kanser buah pinggang lanjutan, sebagai tambahan kepada nefrectomy, reseksi pembedahan metastasis pada organ lain, limfadenektomi adalah wajib.

Embolisasi tumor arteri boleh dilakukan sebagai persediaan preoperatif untuk mengurangkan kehilangan darah semasa nefrectomy, sebagai kaedah paliatif merawat kanser buah pinggang pada pesakit yang tidak boleh digunakan, atau untuk menghentikan pendarahan dengan hematuria besar-besaran. Sebagai tambahan kepada pembedahan kanser buah pinggang (dan pesakit yang tidak boleh digunakan), kaedah konservatif digunakan: imunokimoterapi, kemoterapi, terapi yang disasarkan.

Imunoterapi diresmikan untuk merangsang imuniti antitumor dalam kanser buah pinggang yang canggih dan berulang. Interleukin-2 atau interferon-alpha monoterapi biasanya digunakan, serta gabungan imunoterapi dengan ubat-ubatan ini, yang membolehkan regresi separa tumor (kira-kira 20% daripada kes), pengampunan lengkap yang berpanjangan (6% daripada kes) pada pesakit kanser buah pinggang. Keberkesanan imunoterapi bergantung kepada histotipe kanser buah pinggang: ia lebih tinggi dalam kanser yang jelas dan campuran dan sangat rendah dalam tumor sarcomatoid. Imunoterapi tidak berkesan dalam kehadiran metastasis kanser buah pinggang di dalam otak.

Terapi sasaran kanser buah pinggang dengan dadah sorafenib, sunitinib, suten, avastin, nexavar membolehkan anda menyekat faktor pertumbuhan endothelium vaskular (VEGF), yang mengakibatkan pelanggaran angiogenesis, bekalan darah dan pertumbuhan tisu tumor. Imunoterapi dan terapi yang disasarkan untuk kanser buah pinggang canggih boleh diresepkan sebelum atau selepas nefrectomy dan reseksi metastasis, bergantung kepada kesukaran untuk membuang tumor dan kesihatan umum pesakit.

Kemoterapi (dengan vinblastine, 5-fluorouracil) untuk kanser buah pinggang metastatik dan berulang memberikan hasil yang minimum disebabkan oleh rintangan silang dadah, biasanya digabungkan dengan imunoterapi. Terapi radiasi dalam rawatan kanser buah pinggang tidak memberi kesan yang diinginkan, hanya digunakan untuk metastasis kepada organ lain. Dengan kanser berleluasa ginjal dengan percambahan struktur sekitarnya, metastasis luas ke nodus limfa ruang retroperitoneal, metastasis jauh ke paru-paru dan tulang, adalah mungkin untuk melakukan rawatan paliatif atau simptomatik sahaja.

Prognosis kanser buah pinggang

Selepas rawatan kanser buah pinggang, pemerhatian dan peperiksaan biasa oleh pakar onkorologi ditunjukkan. Prognosis kanser buah pinggang ditentukan terutamanya oleh peringkat proses tumor. Dengan pengesanan awal tumor dan metastasis kanser buah pinggang, seseorang boleh mengharapkan hasil yang baik untuk rawatan: 5 tahun bertahan pesakit dengan tahap T1 kanser buah pinggang selepas nefrectomy adalah 80-90%, dengan tahap T2 40-50%, dengan peringkat T3-T4, prognosisnya sangat miskin 5-20%.

Pencegahan kanser buah pinggang adalah untuk mematuhi gaya hidup yang sihat, memberikan tabiat buruk, rawatan penyakit urologi dan lain-lain yang tepat pada masanya.

Rawatan kanser buah pinggang

Buah pinggang adalah organ di mana darah disaring dan air kencing dikeluarkan oleh cecair yang tidak diperlukan oleh manusia. Pada manusia, mereka adalah dua dan mereka terletak di belakang organ perut pada kedua-dua belah tulang belakang.

Rejimen rawatan untuk kanser buah pinggang bergantung kepada jenis neoplasma. Selalunya, penyakit ini mempengaruhi sel-sel yang melapisi tubulus buah pinggang (tiub mikro di mana darah ditapis). Jenis tumor ini dipanggil sel renal.

Pertumbuhan tumor yang lebih kurang umum dalam tumor buah pinggang dan ureter. Pelvis buah pinggang adalah rongga di mana air kencing dikumpulkan. Selepas mereka diisi, air kencing memasuki ureter - tiub yang menyambungkan organ ke pundi kencing. Prinsip operasi ini membawa kepada hakikat bahawa sel-sel dari cela dalaman pelvis dan ureter dapat mengubah saiznya (regangan dan mengecut). Oleh itu, ia dipanggil epitel peralihan, dan bentuk ini dinamakan karsinoma sel peralihan.

Penyakit ini kadang-kadang dijumpai pada kanak-kanak kecil. Tumor tersebut dipanggil nephroblastomas atau tumor Wilms.

Punca dan faktor risiko

Faktor risiko utama untuk membangunkan penyakit ini termasuk:

  • kecenderungan genetik (Hippel - penyakit Lindau, dan sebagainya);
  • umur lanjut;
  • merokok;
  • obesiti;
  • tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • penggunaan dialisis jangka panjang dalam rawatan kegagalan buah pinggang kronik;
  • penyalahgunaan ubat penahan sakit (phenacetin, aspirin, ibuprofen, dll), beberapa ubat lain (cyclophosphamide);
  • bersentuhan dengan karsinogen dalam pengeluaran (pewarna industri, getah, plastik, aluminium, racun perosak, dan sebagainya).

Tahap kanser buah pinggang

1 sudu besar. Saiz tumor hingga 7 mm, tidak melebihi badan. Prognosis adalah positif, kebanyakan pesakit berada dalam pengampunan yang stabil.

2 sudu besar. Saiz lesi lebih besar daripada 7 mm, tetapi nodus limfa juga tidak terjejas. Prognosis adalah baik.

3 sudu besar. Tumor juga dikesan dalam sekurang-kurangnya satu nodus limfa. Pada peringkat ini, penyakit ini boleh menjejaskan saluran darah yang besar di dalam dan di luar organ dan menyebarkannya ke tisu adipose. Prognosis bergantung pada jenis kanser dan tahap kerosakan sistem limfa dan dilakukan secara individu.

4 sudu besar. Penyakit ini merebak di luar tisu lemak, terdapat banyak lesi dari kelenjar getah bening, metastasis ditemui dalam kelenjar adrenal, usus, pankreas, hati, paru-paru, dan tulang. Walaupun prognosis yang tidak baik, dalam sesetengah keadaan adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil. Selalunya peluang pemulihan.

Rawatan Kanser Ginjal

Kaedah rawatan utama untuk 1-2 sudu besar. - operasi. Ciri-cirinya ditentukan oleh jenis neoplasma dan keadaan pesakit.

Pembedahan klasik dengan akses langsung:

Nephrectomy separa adalah reseksi buah pinggang untuk kanser tahap 1, di mana eksisi kanser dilakukan bersama dengan sebahagian daripada tisu sekitarnya. Ia dilakukan pada pesakit dengan pembentukan kecil (kurang daripada 4 cm) atau di kalangan pesakit yang tidak menunjukkan penyingkiran lengkap.

Nephrectomy lengkap, yang menghilangkan seluruh organ.

Nephroreectomy adalah operasi untuk membuang buah pinggang dengan tumor bersama-sama dengan ureter, kadang-kadang dengan sebahagian daripada nod dan kelenjar getah bening (kaedah utama dalam jenis kanser sel peralihan).

Urethrectomy segmental, di mana bahagian ureter dikeluarkan dengan kanser. Kaedah ini dipilih dengan saiz kecil lesi dan lokasinya lebih dekat ke pundi kencing. Bergantung kepada kaedah intervensi klasik, pakar bedah membuat 2 incisions besar: pada bahagian perut dan belakang, di sebelah dan di bahagian belakang, pada dada dan pada perut.

Laparoscopy (pembedahan akses terhad). Ia dilakukan dengan menggunakan laparoskop. Ini membuat beberapa incisions kecil, yang mengurangkan risiko jangkitan dan penyembuhan kelajuan.

Pembedahan endoskopi. Prosedur pemeliharaan organ untuk membuang massa kecil dalam buah pinggang atau ureter dengan endoskopi, yang dibius ke dalam badan melalui kepak kecil. Operasi dijalankan di bawah kawalan ultrasound atau CT. Reseksi buah pinggang dengan cara ini jarang dan eksklusif dilakukan sekiranya tahap kanser tahap 1 disebabkan oleh risiko tinggi penyakit itu kembali.

Kadangkala kemoterapi atau terapi radiasi diperlukan selepas pembedahan.

Rawatan radikal terhadap kanser buah pinggang tanpa pembedahan:

  • Kaedah radiografi. Pemusnahan jauh tanpa darah tanpa tumor dengan bantuan pemasangan robotik cyberknife. Kematian sel kanser berlaku di bawah tindakan dos radiasi yang tinggi. Ketepatan yang luar biasa dari kaedah ini membolehkan untuk mengurangkan kesan radiasi pada tisu yang sihat. Hasil daripada terapi pisau pisau adalah setanding dengan hasil operasi konvensional atau penyingkiran tumor buah pinggang dengan kaedah invasif minima (laparoskopi, pembedahan endoskopik). Pada masa yang sama, semasa prosedur, pesakit tidak mengalami sebarang ketidaknyamanan, tidak memerlukan anestesia, dan dapat dilepaskan segera setelah perawatan. Satu-satunya batasan menggunakan kaedah adalah saiz fokus lebih daripada 6 cm
  • Pemusnahan oleh laser. Satu lagi kaedah terapi radikal pada peringkat awal. Ia jarang digunakan kerana berisiko tinggi berulang.
  • Pembakaran beku (cryoablation) atau pemanasan (ablation frekuensi radio). Apabila menggunakan kaedah ini, arus nitrous atau arus frekuensi tinggi dibekalkan kepada neoplasma melalui jarum khas. Prosedur dijalankan di bawah anestesia tempatan dan kawalan x-ray. Digunakan jarang kerana kemungkinan kembalinya penyakit itu.

Pada peringkat 3, terapi kompleks dijalankan menggunakan pelbagai kaedah:

  • pembedahan dan kemoterapi;
  • pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi.

Sebelum pembedahan, bekalan darah ke tumor boleh disekat untuk mengurangkan saiznya.

Kemoterapi untuk kanser buah pinggang biasanya termasuk preskripsi kompleks ubat:

  • HZ - gemcitabine dan cisplatin.
  • GemCarbo - gemcitabine dan carboplatin.
  • MVAC - Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin dan Cisplatin.

Dalam kes yang jarang berlaku, ubat kemoterapi dimasukkan melalui siasatan terus ke dalam ureter (kemoterapi serantau). Kaedah ini boleh dipilih sebagai alternatif kepada operasi.

Pada masa yang sama dengan kemoterapi dalam rawatan pesakit dengan kanser buah pinggang pada peringkat ini boleh diberikan imunoterapi (interleukin-2 atau interferon alfa) dan / atau terapi sasaran yang luas (sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), temsirolimus (Torisel), everolimus (Afinitor), bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient), atau aksitinib (Inlyta)).

Pemilihan kaedah rawatan kompleks pada peringkat 4 ditentukan bergantung kepada keadaan pesakit, sifat dan tahap masalahnya.

Kesan terapi

Akibat pembedahan termasuk risiko mengembangkan komplikasi seperti reaksi terhadap anestesia, sakit di kawasan yang dikendalikan, pendarahan, dan jangkitan.

Kemoterapi boleh menyebabkan kerengsaan, demam, mual, muntah dan hilang selera makan.

Kesan sampingan terapi penargetan termasuk kemungkinan ruam, cirit-birit dan keletihan.

Dalam proses radioterapi mungkin ditandakan kelemahan, keletihan, kemerahan kulit.

Pemulihan selepas rawatan

Setelah keluar dari hospital, anda akan berada di bawah pengawasan doktor. Pada tahun pertama, peperiksaan dan peperiksaan biasanya dijalankan setiap 3 bulan, pada tahun kedua dan ketiga - setiap 6 bulan. Berikutan ini - setiap tahun. Dalam proses pemulihan, sangat penting untuk makan dengan betul dan mengikuti rejimen yang disarankan oleh doktor.

Kanser buah pinggang: gejala dan rawatan

Kanser buah pinggang - gejala utama:

  • Demam
  • Darah dalam air kencing
  • Kesakitan buah pinggang
  • Kerosakan buah pinggang
  • Penampilan pembentukan tumor
  • Pembesaran buah pinggang

Kanser ginjal adalah tumor ganas yang terbentuk dalam satu atau kedua-dua buah pinggang, tumbuh secara besar-besaran berdasarkan lapisan epitelium (lapisan permukaan) organ yang terjejas dan terdedah kepada metastasis. Kanser buah pinggang, gejala yang paling sering dicatatkan pada lelaki berumur 55-75 tahun, juga didiagnosis pada wanita, dan semasa kajian semula statistik terkini terdapat peningkatan dalam kejadian orang di negara maju.

Penerangan umum

Kanser buah pinggang dari segi proses yang berkaitan dengannya, adalah penampilan di dalam sel-sel malignant membran yang tidak terkawal yang tidak terkawal, yang mana tumor terbentuk berdasarkan mereka. Majoriti lesi ganas seperti ini berkembang di rantau lapisan dalaman tubulus buah pinggang, kerana bentuk kanser buah pinggang yang sesuai ditakrifkan - karsinoma sel renal. Ia harus segera diperhatikan di sini bahawa ia adalah jenis pembentukan tumor yang menunjukkan dirinya pada peringkat terawal perkembangannya sendiri, dan bahkan sebelum metastasis ke tisu dan organ lain bermula. Ciri ini, seperti yang anda tahu, membolehkan anda memulakan rawatan untuk kanser pada peringkat awal dan mencapai hasil yang lebih baik disebabkan pematuhan penyakit yang lebih besar kepada langkah-langkah terapi yang digunakan untuknya.

Secara berasingan tentukan pembaca apa yang dimaksudkan dengan metastasis. Metastasis adalah proses yang mana kemajuan tumor di tempat di mana ia pada mulanya dimanifestasikan disertai dengan pembentukan pertumpahan sekunder proses patologi. Ini disegarkan oleh penyebaran sel dari tumor utama ke tisu dan organ lain, diikuti oleh pembentukan pembentukan tumor baru dan sekunder di dalamnya. Ini adalah proses metastasis yang dianggap sebagai kriteria utama yang menunjukkan sifat tumor ganas, dan ia adalah kemunculan metastasis (iaitu, fokus utama tumor menengah) yang menentukan ketidaksuburan berikutnya bagi penawar lengkap untuk kanser dengan pengecualian rawatan untuk menghapuskan nodul metastatik tersebut. Pada amnya, prognosis untuk tumor kanser menentukan ketidakupayaannya jika organ-organ penting seperti otak, hati, dan sebagainya, telah mengalami metastasis.

Sekarang mari kita pertimbangkan semula penyakit utama, kanser buah pinggang. Rata-rata, karsinoma sel renal buah pinggang berkembang pada 250 ribu orang, manakala kematian berlaku untuk 100 ribu orang. Apabila mempertimbangkan struktur patologi malignan di dalam skala penunjuk global, dapat disimpulkan bahawa karsinoma sel ginjal buah pinggang didiagnosis secara purata dalam 2% populasi. Sekitar 4.3% kes perkembangan tumor malignan berlaku pada jantina lelaki, kira-kira 2.9% daripada kes - pada wanita. Apabila menimbangkan penunjuk umum lima tahun kelangsungan hidup (pada purata peringkat dan pada umumnya definisi dalam perkembangan penyakit ini), didapati bahawa bagi tahun 2001-2005 ia adalah kira-kira 59.7%.

Kanser buah pinggang: punca

Penyebab khusus yang merangsang perkembangan kanser buah pinggang, setakat ini tidak dapat dikenalpasti. Sementara itu, terdapat beberapa faktor yang dianggap sebagai predisposisi untuk perkembangan penyakit ini. Sebagai salah satu daripada ini, seseorang boleh membezakan usia dengan pasti - ia telah diperhatikan bahawa kanser buah pinggang paling sering dikesan pada usia 40 tahun ke atas. Juga ia adalah merokok, seks dan obesiti. Marilah kita memikirkan faktor-faktor utama seperti:

  • Merokok. Faktor ini meningkatkan risiko kanser buah pinggang sebanyak kira-kira separuh apabila dibandingkan dengan pesakit yang tidak merokok terhadap penyakit ini, lebih-lebih lagi, pencinta cerut juga berisiko untuk kriteria ini. Kami juga menambah bahawa merokok adalah faktor yang paling penting untuk perkembangan kanser laring, paru-paru, perut, pundi kencing, dan jenis lain penyakit ini.
  • Obesiti. Seperti yang anda ketahui, faktor ini sering dianggap sebagai faktor predisposisi, ia menyumbang kepada pelanggaran metabolisme hormon, juga memprovokasi perkembangan kanser buah pinggang. Oleh itu, ia juga tidak terkecuali - risiko dalam kes ini meningkat secara purata sebanyak 20%.
  • Seks lelaki. Seperti yang telah dinyatakan, lelaki didiagnosis dengan kanser buah pinggang lebih kerap daripada wanita, dan nisbah kadar insiden untuk mereka adalah dua kali lebih tinggi.
  • Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu. Khususnya, dalam kes ini dianggap ubat yang digunakan tanpa preskripsi dan digunakan hampir tidak dipantau.
  • Kehadiran bentuk patologi buah pinggang yang teruk. Di samping itu, seseorang boleh menjadi faktor seperti pesakit yang berpanjangan dialisis dialisis, iaitu, dengan buah pinggang buatan, yang juga disertai dengan gangguan lengkap fungsi organ ini.
  • Penggunaan jangka panjang bahan kimia (pelarut organik, pewarna, detergen, dan lain-lain). Faktor ini adalah predisposing bukan sahaja kepada perkembangan kanser buah pinggang, tetapi juga untuk kanser pundi kencing.
  • Patologi genetik sebenar. Karsinoma sel paparan, penyakit Hippel-Lindau, dsb.
  • Patologi buah pinggang Polikistik. Patologi ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Ia dicirikan oleh pembentukan buah pinggang sejumlah besar sista (iaitu, vesikel) dengan bendalir, dan, sebenarnya, adalah salah satu faktor predisposisi untuk perkembangan kanser.
  • Keturunan. Keturunan adalah sejarah keluarga yang membebankan penyakit, iaitu kehadiran kanser buah pinggang dalam keluarga terdekat. Khususnya, risiko kemungkinan kanser buah pinggang dengan kehadiran saudara perempuan / saudara meningkat.
  • Ciri-ciri kaum, khususnya warna kulit hitam tersirat - risiko wakil kaum Negroid agak tinggi. Pada masa ini, tidak mungkin untuk menjelaskan kecenderungan ini.
  • Peningkatan tekanan. Peningkatan tekanan darah (atau tekanan darah tinggi) atau ubat-ubatan yang digunakan untuk menstabilkannya - pada masa ini tidak diketahui sepenuhnya apa yang perlu dipertimbangkan sebagai faktor predisposisi, tetapi tidak perlu untuk menafikan berkaitan dengan hubungan ini.

Kami juga menambah bahawa pematuhan dengan satu atau satu lagi faktor risiko yang disenaraikan tidak semestinya membayangkan perkembangan kanser buah pinggang, dan tidak menyebabkan kemustahilan penyakit ini jika tiada pematuhan terhadap mana-mana faktor ini. Dalam erti kata lain, dalam setiap kes, sejarah kes adalah individu yang tegas, dan ia boleh berdasarkan pelbagai faktor yang dianggap sebagai asas yang menimbulkannya.

Kanser buah pinggang: peringkat

Selaras dengan ciri-ciri gambar klinikal dan ciri-ciri perkembangan penyakit itu, peringkat yang sepadan telah ditentukan, atas asasnya, antara lain, peratusan survival lima tahun ditentukan. Pembaca akan berminat dengan penafsiran yang lebih spesifik mengenai definisi ini, oleh itu kami akan memberi penjelasan yang sesuai mengenainya.

Jadi, istilah "kelangsungan hidup selama lima tahun" bermaksud penggunaan istilah yang dinyatakan di dalamnya berdasarkan ramalan untuk rawatan tumor. Istilah ini, seperti yang jelas, sesuai dengan lima tahun. Fakta yang jelas ialah jika pesakit bertahan lima tahun lagi selepas rawatan untuk kanser, ada sebab untuk menunjukkan bahawa dia tidak akan mengembangkan kanser jenis ini lagi. Dalam erti kata lain, jika anda berjaya hidup 5 tahun selepas rawatan, pesakit sepenuhnya sembuh kanser.

  • Tahap I. Tahap 1 kanser buah pinggang ini dicirikan oleh saiz tumor yang tidak ketara, khususnya diameternya adalah urutan tidak lebih daripada 7 sentimeter. Sel-sel tumor hadir hanya dalam organ yang terjejas, buah pinggang itu sendiri, mereka tidak merebak ke nodus limfa dan organ lain. Pada peringkat ini, rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya kanser buah pinggang menentukan untuk pesakit kemungkinan pemulihan kira-kira 81-90% (iaitu, dalam tempoh tertentu, kadar survival lima tahun penyakit yang diperiksa di atas) ditentukan.
  • Peringkat II Tahap 2 kanser buah pinggang dicirikan oleh pencapaian saiz pembentukan tumor sebanyak 7 sentimeter atau lebih, sementara itu juga tertumpu di dalam kawasan organ yang terjejas, tidak ada penyebaran kepada nodus limfa dan organ lain. Secara purata, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun pada tahap ini adalah kira-kira 74%, sekali lagi, dengan syarat rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya dapat dipastikan.
  • Tahap 3. Kanker ginjal tahap 3 ini dicirikan oleh hakikat bahawa tumor itu sendiri masih berada di dalam batas buah pinggang, tetapi pada masa yang sama sel-sel kanser merebak ke kelenjar getah bening (iaitu, seperti yang anda ketahui, ia sudah menjadi metastasis). Juga mungkin pada tahap ini pembentukan tumor mula tumbuh terus ke dalam saluran darah (khususnya, pertumbuhan spesies besarnya tersirat, itu adalah vena cava atau urat ginjal). Bagi kadar kelangsungan hidup selama lima tahun pada peringkat ini, secara purata ia adalah 53%, jika, tentu saja, rawatan tepat pada masanya dan mencukupi disediakan untuk kanser.
  • Peringkat IV. Tahap penyakit ini boleh terjadi dalam dua bentuk. Jadi, di sini kita boleh membincangkan tentang pertumbuhan pembentukan tumor dalam kelenjar adrenal, yang, sebagai pembaca mungkin tahu, adalah kelenjar endokrin yang terletak di puncak organ ini. Di samping itu, pilihan kedua adalah metastasis kanser kepada organ lain, dan ini boleh menjadi tulang, paru-paru, hati, dan lain-lain. Survival selama lima tahun bagi pesakit dalam tempoh ini adalah dari urutan tidak lebih daripada 10%.

Ciri-ciri metastasis

Metastasis dalam kanser buah pinggang berlaku oleh limfa atau hematogen. Pengesanan metastasis biasanya berlaku pada seperempat pesakit pada masa penubuhan diagnosis yang sesuai. Secara umum, kadar survival pesakit dengan metastasis adalah sekitar enam bulan, kira-kira 10% daripada mereka hidup dua tahun. Secara purata, 30-50% pesakit selepas nefrectomy (pembedahan untuk penyingkiran lengkap organ yang terkena tumor) mengembangkan metastasis metachronous. Selalunya, metastasis memberi kesan kepada paru-paru (secara purata dalam 76% kes), nodus limfa (dalam 64%), dan tulang (dalam 43% kes) dan hati (kira-kira 41% daripada kes). Kerosakan buah pinggang contralateral berlaku pada 25% kes, lesi kelenjar adrenal ipsilateral dan contralateral berlaku pada 19 dan 11.5% daripada kes, masing-masing, dan otak terjejas dalam 11.2% kes.

Kerosakan buah pinggang metastatik dalam kanser juga boleh disertai dengan regresi spontan dan kestabilan keadaan selanjutnya. Regresi membayangkan keadaan di mana terdapat penurunan gejala-gejala yang terdapat dalam penyakit ini, berbanding dengan latar belakang yang ada pemulihan lengkap. Regresi spontan diperhatikan dalam purata 0.4-0.8% daripada kanser buah pinggang, sebahagian besarnya adalah tipikal untuk regresi metastasis pulmonari. Bagi penstabilan penyakit ini, yang menunjukkan ketiadaan pertumbuhan metastasis dan ketiadaan penampilan mereka yang lebih tinggi, ia adalah relevan dalam 20-30% kes. Begitu juga, penstabilan dibenarkan pada pesakit tanpa metastasis bersamaan.

Fenomena ini mesti diambil kira dalam kes-kes apabila pilihan untuk melaksanakan rawatan sistemik atau pembedahan pesakit dengan risiko sebenar dipertimbangkan, tetapi dengan kemungkinan hidup lebih lanjut tanpa memerlukan apa-apa langkah rawatan sama sekali disebabkan peningkatan kemungkinan jangka hayat mereka.

Kanser buah pinggang: gejala

Gambar klinikal yang menggambarkan penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah berdasarkan manifestasi tipikal gejala. Manifestasi utama di sini adalah hematuria, sakit dan pembengkakan, yang dapat dirasakan di perut pesakit. Sementara itu, gejala-gejala yang tersenarai menunjukkan diri mereka secara komprehensif hanya dalam hal penyakit maju penyakit, sedangkan pada peringkat awal kanser satu atau dua gejala-gejala ini mungkin muncul.

Hematuria, khususnya, membayangkan gangguan yang di mana kehadiran kotoran dari darah ditentukan dalam darah, yang dianggap sebagai kriteria utama yang menunjukkan kehadiran tumor di buah pinggang. Sebagai peraturan, darah dalam air kencing muncul dengan cara yang spontan dan tidak dijangka, tanpa sebab yang menyertakan, yang dapat menjelaskan fenomena ini. Darah dalam air kencing dapat diperhatikan dalam tempoh masa yang singkat, dan untuk jangka masa yang lama, penamatan sering terjadi secara tiba-tiba. Tambahan lagi, beberapa hari selepas penamatan, anda boleh sekali lagi menemuinya. Kadang-kadang dalam air kencing boleh didapati gumpalan darah seperti jenis cacing. Di peringkat kanser yang tidak boleh digunakan, hematuria memperoleh bentuk yang sedikit berbeza dan dianggap sebagai manifestasi yang agak teruk penyakit ini dengan anemia yang berkaitan dengan kehilangan darah tersebut.

Bagi manifestasi seperti kesakitan, ia menunjukkan dirinya dalam varian yang tidak intensif, membosankan, sakit, tertumpu oleh organ yang terjejas (buah pinggang itu sendiri). Di hematuria, terdapat peningkatan kesakitan, yang disertai oleh gejala yang terjadi dengan kolik buah pinggang. Pengekalan air kencing, yang berlaku terhadap latar belakang pengumpulan darah yang besar dalam pundi kencing, menyebabkan gangguan kencing yang sama. Kejadian hematuria dalam pesakit memerlukan pemeriksaan segera pesakit, pemeriksaan dilakukan di Jabatan Urologi.

Semasa membuat pemeriksaan, pembentukan tumor atau perubahan dalam buah pinggang (peningkatannya) dapat dikesan, yang pada gilirannya dapat berfungsi sebagai pengesahan diagnosis "kanser ginjal", tetapi ini tidak mengecualikan diagnosis yang sama tanpa mengesan perubahan tersebut ketika meneliti.

Dalam sesetengah kes, tumor neoplastik malignan di buah pinggang mungkin disertai oleh peningkatan yang stabil dalam suhu pesakit. Suhu telah dinaikkan dalam tempoh masa yang panjang, sebahagian besarnya subfebril (dari 37 hingga 37.5 darjah), kadang-kadang suhu febril (dalam lingkungan 38-39 darjah), turun naik dalam penunjuk pada umumnya diterima. Pada peringkat awal kanser buah pinggang, demam disebabkan oleh perkembangan tindak balas imun terhadap kesan badan terhadap antigen tumor, tetapi jika suhu itu ditunjukkan pada peringkat akhir penyakit, maka kita sudah membicarakan proses radang dan nekrosis (kematian tisu). Mengambil kira ciri-ciri sedemikian, dalam hal alasan yang tidak dapat dijelaskan mengenai peningkatan suhu di waktu petang, adalah penting bagi seorang lelaki berumur 40 tahun ke atas untuk mengambil kira kemungkinan relevan penyakit tersebut, walaupun tanpa gejala yang berkaitan.

Sebagai gejala tambahan, pembesaran urat dari kord spermatik di kawasan di mana tumor terkonsentrasi dipertimbangkan, manifestasi ini tidak hilang apabila pesakit menganggap kedudukan mendatar, yang merupakan tanda tambahan yang menunjukkan bahawa tumor telah berkembang menjadi venous vessels. Perkembangan penyakit ini disertai oleh percambahan tumor di kawasan vena cava inferior, dengan demikian memperluaskan urat kulit dinding abdomen. Ia ditakrifkan sebagai "ketua Medusa."

Tumor buah pinggang pada kanak-kanak menunjukkan dirinya tanpa sepadan dengan corak simptom yang ditunjukkan, selalunya pengesanan patologi berlaku secara kebetulan, contohnya semasa pemeriksaan penyakit yang sama sekali berbeza atau semasa mandi.

Oleh itu, ia boleh dibezakan bahawa penyakit ini disertai oleh gejala-gejala tertentu dan tidak khusus. Gejala tidak spesifik terdiri daripada kenaikan suhu yang sudah ditandakan, dan juga manifestasi tambahan dalam patologi yang dipertimbangkan dalam bentuk peningkatan kelemahan dan keletihan, pening, penurunan selera makan dan penurunan berat badan, peningkatan tekanan, berpeluh. Khususnya - ini adalah darah dalam air kencing, gumpalan darah di dalamnya, pembentukan tumor dari rongga perut, ginjal yang membesar, sakit.

Tanda-tanda metastasis dalam kanser buah pinggang mungkin terdiri daripada manifestasi tanda-tanda seperti berikut, seperti batuk dan hemoptisis (penting dalam kes-kes metastasis paru-paru), sindrom kesakitan yang jelas. Metastasis tulang diiringi dengan berlakunya patah patologi. Pesakit juga menunjukkan sakit kepala yang ketara, radiculitis dan neuralgia, gejala neurologi (yang menunjukkan metastasis otak) menjadi satelit yang kerap. Metastasis ke hati disertai dengan perkembangan penyakit kuning pada pesakit.

Diagnosis

Diagnosis kanser buah pinggang datang kepada pelaksanaan langkah-langkah berikut:

  • USI Ginjal, organ perut, nodus limfa retroperitoneal diperiksa. Oleh kerana kaedah ini, kemungkinan mengesan pembentukan nod dalam organ terjejas dibenarkan, dan ukurannya dinilai, relevan penglibatan dalam proses patologis tisu bersebelahan, nodus limfa dan kapal besar.
  • CT scan, MRI. Kaedah yang membolehkan kajian lebih terperinci mengenai kerosakan buah pinggang sebenar oleh tumor, serta memberi peluang untuk menentukan atau menghapuskan metastasis.
  • Biopsi jarum. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes pembentukan tumor yang tidak jelas di kawasan buah pinggang, dan digunakan semasa ultrabunyi sebelumnya, CT atau MRI, sebagai kaedah yang tidak menentukan gambaran spesifik proses patologi. Kehadiran pembentukan tumor malignan ditentukan dengan ketepatan 100%.
  • Urografi ekskresi. Ia tidak membayangkan apa-apa selain sinar-X, yang boleh dianggap sebagai kaedah diagnostik yang agak ketinggalan zaman, walaupun disebabkan oleh mereka adalah mungkin untuk menilai ciri-ciri fungsian organ yang terjejas, yang perlu terutamanya untuk perancangan selanjutnya pernafasan buah pinggang sebagai menyelamatkan pembedahan.
  • Scintigraphy Dalam kes ini, kita bercakap tentang kajian radioisotop pada buah pinggang, yang mana mungkin untuk menilai fungsi buah pinggang, serta tahap kerosakan mereka. Berdasarkan hasilnya, ciri ciri pembentukan tumor juga ditentukan, khususnya, ia adalah benigna atau malignan, dan sebagainya.
  • Angiography. Kadangkala kaedah ini juga digunakan, khususnya penggunaannya penting dengan pembentukan tumor yang signifikan. Ia membayangkan kajian kapal buah pinggang dengan berlainan intravena, di samping itu, adalah mungkin untuk menilai tahap penglibatan kapal-kapal besar berhampiran dalam proses patologi.
  • Cystoscopy Kaedah ini terdiri daripada menjalankan pemeriksaan endoskopik pada kawasan pundi kencing, digunakan untuk menentukan sumber tertentu yang menyebabkan pendarahan dan menyebabkan hematuria. Di samping itu, kaedah ini membolehkan anda mengesahkan / mengecualikan kemungkinan kehadiran pembentukan tumor di kawasan pundi kencing.
  • Kaedah diagnostik tambahan Oleh itu, radiografi rantau organ-organ dada diperiksa, serta kajian rangka, yang mana mungkin untuk mengecualikan metastasis jauh.

Rawatan

Rawatan kanser buah pinggang, yang memberikan peluang untuk pemulihan berikutnya, membayangkan campur tangan pembedahan. Pembedahan buah pinggang boleh dilakukan dalam varian berikut:

  • Nefrectomy - campur tangan operatif ini adalah berdasarkan penghapusan buah pinggang yang lengkap, boleh digunakan dari peringkat II penyakit ini, serta semasa percambahan tumor dalam persekitaran pelvis buah pinggang, keadaan yang diperlukan adalah fungsi normal buah pinggang kedua.
  • Reseksi buah pinggang. Kaedah ini terdiri daripada membuang satu pertiga daripada buah pinggang atau separuh daripadanya dari lokasi tumor di dalamnya, ia digunakan apabila tumor mencapai saiz kecil (dalam lingkungan 4 cm), pada usia muda pesakit, dan juga jika terdapat pelanggaran fungsinya pada buah pinggang kedua.
  • Pembedahan gabungan. Ia terdiri daripada penyingkiran buah pinggang, serta bahagian-bahagian organ yang berdekatan dengannya, dari kapal besar; kaedah pembedahan ini digunakan dengan ukuran besar tumor, serta dengan percambahan semasa dalam tisu kawasan yang disenaraikan.

Di samping itu, rawatan mungkin termasuk terapi sinaran (penyinaran persekitaran buah pinggang yang telah dikeluarkan). Metastasis jauh dalam satu bilangan mereka memerlukan operasi untuk membuangnya. Sekiranya banyak metastasis tanpa kemungkinan penyingkiran kompleks, kemoterapi dan imunoterapi digunakan - kesan langkah-langkah ini dapat mengurangkan saiz tumor yang banyak disebabkan oleh kesan yang sama.

Semasa berlakunya gejala menunjukkan kemungkinan patologi seperti kanser buah pinggang, perundingan urologi dan onkologi diperlukan.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai kanser buah pinggang dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor dapat membantu anda: ahli urologi, ahli onkologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Tentang Kami

Keadaan febrile dalam kanser boleh bermakna bahawa tubuh dijangkiti mikroorganisma bakteria atau virus. Juga, selalunya suhu dalam kanser diperhatikan pada tahap 3-4 dari proses onkologi.Di bawah keadaan fisiologi biasa, hipotalamus mengekalkan suhu kira-kira 37 ° C, yang boleh berbeza-beza bergantung pada masa siang.