Kanser prostat dengan metastasis tulang: manifestasi klinikal metastasis kepada organ lain

Kanser prostat adalah neoplasma malignan yang berkembang dari sel epitelium kelenjar. Setiap tahun di seluruh dunia mencatatkan peningkatan ketara dalam insiden.

Antara patologi kanser di banyak negara, ia hampir mencapai tempat ketiga dari segi kelazimannya, kedua hanya untuk kanser paru-paru dan saluran gastrointestinal. Kira-kira untuk setiap pesakit kelima dengan kanser prostat, proses itu berakhir dengan hasil yang teruk.

Tanda-tanda tumor dalam kelenjar prostat

Pada peringkat awal penyakit, tiada tanda-tanda klinikal.

Mereka muncul dalam fasa seterusnya perkembangan kanser prostat dan diwakili oleh yang berikut:

  • gangguan dysurik, menunjukkan kehadiran halangan uretra dan bahagian bawah tumor kandung kemih (aliran air kencing yang lemah, keinginan palsu ke tandas, perasaan mengosongkan pundi kencing, inkontinensia kencing);
  • sakit di perut bawah, perineum, di atas pubis;
  • hematuria (kehadiran darah dalam air kencing);
  • hemosfera (kehadiran darah dalam cairan seminal);
  • disfungsi erektil;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • demam rendah;
  • kelemahan umum, keletihan.

Proses metastasis ke organ lain dalam kanser prostat

Salah satu bahaya yang ditimbulkan oleh tumor ganas ialah proses metastasis (pergerakan sel-sel kanser di sepanjang darah atau saluran limfa) ke organ dan tisu lain. Ini mungkin nodus limfa serantau atau struktur jauh. Nodus limfa serantau dalam kes ini adalah yang terletak di rongga pelvis di bawah pembahagian arteri iliac biasa ke cawangan kanan dan kiri.

Metastasis jauh paling kerap menjejaskan tisu tulang, kurang kerap - leher pundi kencing, usus besar, paru-paru, otak, kulit, hati, dan kumpulan lain kelenjar getah bening. Kanser prostat dengan metastasis di tulang pelvis, tulang belakang, tulang rusuk, pelvis, atau ekstremitas bawah menunjukkan 85% daripada jumlah metastasis.

Manifestasi klinikal

Kehadiran metastasis jauh boleh dinilai dengan perkembangan kesakitan pada organ yang terjejas, penampilan edema pada kaki yang lebih rendah (limfostasis berlaku), gejala neurologi (sensitiviti yang merosot, paraplegia), anemia, uremia, cachexia. Fungsi organ yang terjejas juga akan menderita. Jika ia adalah hati, akan ada tanda-tanda kegagalan hati, merosakkan metabolisme bilirubin, sintesis banyak sebatian penting, termasuk faktor pembekuan darah.

Metastasis otak menyebabkan pening, sakit kepala yang sengit, kehilangan ingatan, kepekatan, penglihatan kabur, pengsan. Kanser prostat dengan metastasis di tulang tulang belakang dicirikan oleh rasa sakit, kecacatan vertebra, gejala mampatan kord rahim.

Metastasis dalam kanser prostat: penyetempatan dan rawatan pada tahap perkembangan

Metastasis dalam tulang pelvis - patologi yang paling biasa, kemungkinan besar, kerana kedekatannya. Kurang biasa adalah kekalahan tulang paha. Manifestasi klinikal utama patologi adalah sindrom kesakitan yang kuat. Apabila penyakit itu berlangsung, sel-selnya musnah, arkitek mereka terganggu, dan tulang menjadi rapuh, rentan terhadap patah patologis.

Diagnostik

Metastasis dalam lokalisasi kanser prostat di tulang belakang dan tulang paling kerap dijumpai semasa kerangka tulang rangka.

Osteo-scintigraphy adalah berdasarkan pengenalan ke dalam badan penyediaan farmaseutikal khas di dalam penyiasatan yang mengandungi radioisotop berlabel, dengan pemerhatian selanjutnya pengedaran dan pengumpulannya di tulang.

Pemeriksaan ini tidak ditetapkan kepada pesakit yang tidak mempunyai gejala klinikal di bahagian sistem rangka dan tahap PSA yang kurang daripada 20 ng / ml dalam jenis kanser yang sangat dan sederhana dibezakan.

Dalam kes lain, radiografi tulang belakang dan tulang yang terjejas mungkin berguna. Dengan hasil yang dipersoalkan, PET CT (tomografi pelepasan positron / tomografi terkomputer) dengan 11C-choline, 18F-fluorida digunakan. Kajian ini juga melibatkan pengenalan pesakit radiopharmaceutical. Kaedah ini dibezakan dengan ketepatan dan maklumat yang tinggi.

Kadang kala, tidak mustahil untuk melakukan pemeriksaan sebelumnya, MRI (pengimejan resonans magnetik) tulang belakang, pelvis, pinggul, atau seluruh badan digunakan.

Secara tidak langsung, kehadiran metastasis dalam tulang mungkin menunjukkan beberapa petunjuk makmal. Sebagai contoh, peningkatan aktiviti fosfatase alkali plasma dikesan dalam majoriti pesakit.

Kaedah rawatan

Metastasis untuk lokalisasi kanser prostat dalam tisu tulang memerlukan rawatan yang panjang dan kompleks. Penampilan dan tempohnya ditentukan oleh keterukan keadaan, bilangan lesi, dan sebagainya.

Terapi radiasi

Salah satu kaedah radikal rawatan yang membolehkan anda memusnahkan sel kanser, sehingga meningkatkan kadar survival pesakit. Paling sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi hormon. Dalam rawatan kaedah radiasi, badan seorang lelaki menerima dos tertentu sinaran pengionan, yang bertujuan khusus di kawasan yang terjejas.

Terdapat beberapa jenis terapi radiasi:

  • jauh (paling umum);
  • korpuskular;
  • kenalan, termasuk interstitial.

Dalam rawatan kaedah radiasi mungkin pemulihan lengkap pesakit. Dalam kes ini, rawatan pembedahan biasanya tidak dilakukan. Tempoh terapi sinaran adalah sekurang-kurangnya 1.5-2 bulan atau lebih. Antara kelemahan utama adalah mengionkan kerosakan kepada sel yang sihat dari tisu bersebelahan. Juga, komplikasi yang mungkin berlaku dalam bentuk inkontinensia kencing, disfungsi ereksi, cirit-birit, hematuria, struktural uretra, pendarahan rektum.

Terapi hormon

Terapi hormon, sebagai kaedah bebas, praktikal tidak digunakan. Ia biasanya digabungkan dengan pembedahan radikal daripada tumor atau rawatan radiasi. Tujuan utama kesan teknik ini adalah untuk mengurangkan sebanyak mungkin testosteron hormon lelaki dalam sel-sel prostat.

Walau bagaimanapun, sesetengah ubat boleh menjejaskan buah zakar dan menghentikan pengeluaran testosteron, tetapi dalam kes ini, kepekatannya dalam plasma darah berkurangan.

Lain-lain mengurangkan tahapnya hanya dalam kelenjar prostat, tanpa menjejaskan jumlah kandungan dalam serum.

Jenis rawatan hormon:

  • orkid;
  • penggunaan dadah:
    • LHEHL luteinizing releasing agonists hormone (Goserelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin);
    • Antagonis LHRH (Degarelix);
    • terapi estrogen (diethylstilbestrol);
    • antiandrogen (Tsiproteron, Chlormadinon, Flutamid).

Dalam kanser metastatik, antiandrogen lebih sering ditetapkan dalam mod larutan androgen maksimum. Antara kesan sampingan adalah mual, muntah, anemia, fungsi hati yang tidak normal, berkurangnya potensi, ginekomastia.

Kemoterapi

Kadang-kadang pesakit dengan kanser metastatik mengembangkan daya tahan terhadap kesan-kesan ubat hormon, dan kebanyakan pakar menggunakan kemoterapi. Hari ini, rawatan yang diterima secara umum adalah sitostatics, menghalang pertumbuhan dan perkembangan sel-sel kanser. Dadah yang paling banyak dikaji dan digunakan di kawasan ini ialah Taxotere (docetaxel), cabazitaxel.

Kemoterapi ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai manifestasi klinikal (simptomatik) dan metastasis asimtomatik. Ubat kemoterapi adalah kursus yang ditetapkan bergantung kepada tindak balas badan terhadap pentadbiran terdahulu, kehadiran rasa sakit, tahap PSA dan ciri-ciri lain.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan melibatkan penyingkiran lengkap prostat dengan vesikel mani dan bahagian bersebelahan uretra. Biasanya digunakan pada individu dengan prognosis yang menggalakkan (jangka hayat lebih daripada 10 tahun).

Jenis pembedahan yang paling biasa adalah radang posadilone adenomectamy, bersama-sama dengan penghapusan bilateral kelenjar getah bening pelvik.

Komplikasi prostatektomi radikal: kematian (0-1.2% daripada kes), kerosakan kepada rektum, ureters, embolisme pulmonari, inkontinensia urin, trombosis urat bahagian bawah, disfungsi erektil.

Kelangsungan hidup pesakit

Prognosis ditentukan oleh peringkat penyakit, tahap PSA, pembezaan tumor itu sendiri dan kehadiran metastasis. Kelangsungan hidup lima tahun pesakit pada peringkat 1-2 selepas terapi pembedahan dan radiasi berkisar antara 70 hingga 90%. Selepas mengesahkan diagnosis kanser prostat pada peringkat metastasis, tempoh purata sehingga permulaan perkembangan penyakit di bawah keadaan rawatan adalah 2-3 tahun.

Dengan perkembangan kanser tahan hormon dengan aktiviti proses yang lebih tinggi, kadar kelangsungan hidup kurang dari 12 bulan. Pada latar belakang kemoterapi pada orang tanpa gejala, tempoh kelangsungan hidup adalah 21-22 bulan, sedangkan pada pasien dengan gejala klinis metastase tulang - hingga 14 bulan.

Metastasis kanser prostat. Turun semula penyakit ini.

Kelenjar prostat lelaki dalam bentuk elips atau walnut terletak di keluar dari pundi kencing, sekitar bahagian awal terusan yang membawa air kencing dan air mani melalui zakar ke luar.

Kelenjar prostat mula berkembang di dalam embrio dan janin di bawah pengaruh rangsangan hormon lelaki yang sihat bapanya. Pertumbuhan kelenjar terus sehingga umur lelaki dewasa.

Jika seorang lelaki sihat dan tubuhnya menghasilkan hormon, kelenjar prostatnya mengekalkan penampilannya dan melakukan kerja fungsi yang diperlukan. Jika hormon lelaki rendah atau tidak, kelenjar tidak dapat berkembang sepenuhnya dan saiznya berkurang.

Kanser prostat

Jika seorang lelaki tidak mematuhi gaya hidup dan pemakanan yang sihat: menggunakan banyak daging merah dan ikan berlemak, termasuk dalam makanan tambahan dengan kalsium, vitamin B dan E, mineral "selenium" dan makan sayur-sayuran dan buah-buahan kecil, menyalahgunakan alkohol dan merokok, berat badan Oleh kerana obesiti, fungsi kelenjar prostat semakin memburukkan, dan onkologi kelenjar prostat, seperti prostat adenocarcinoma atau karsinoma prostat, mungkin berlaku. Adenokarsinoma kelenjar prostat berlaku dalam 99% kes sel kelenjar, yang membentuk cairan seminal.

Onkologi organ urogenital, termasuk prostat, telah berkembang perlahan-lahan, tetapi pada dekad yang lalu ia menjadi "lebih muda" dan telah mempercepat pertumbuhan jenis kanser prostat (RV) tertentu, dan metastasis berkembang pesat dalam kanser prostat. Selain itu, metastasis boleh bermula pada 2 atau 3 peringkat kanser prostat.

Ia belum diketahui dengan ubat rasmi yang mana tumor adalah mengancam nyawa, dan yang benar-benar sembuh atau tidak memerlukan rawatan pembedahan. Pada usia 20-30, majoriti penonton lelaki mengembangkan neoplasia intraepithelial kelenjar prostat (WESP), pada usia 50 ia berlaku pada 50% lelaki. Doktor percaya bahawa kanser prostat, metastasis di organ yang terdekat dan jauh dan LN berlaku di latar belakang VENPZH.

Diagnosis awal kanser prostat

Jika kita mengkaji tisu pankreas terhadap latar belakang neoplasia intraepithelial, kita boleh bercakap mengenai perubahan malignant mikroskopik yang rendah dan rendah dalam sel kelenjar. Jika biopsi pankreas mendedahkan perubahan dengan tahap keganasan yang tinggi, boleh dianggap bahawa perkembangan kanser adalah 30-50% di dalam kelenjar. Pesakit sedemikian dipantau dengan teliti dan biopsi kelenjar prostat diulangi.

Sekiranya ujian darah untuk PSA - antigen spesifik prostat meningkatkan kepekatannya, maka adalah mungkin untuk menegaskan kehadiran tumor onkologi pada peringkat awal perkembangan. Kanser boleh disahkan dengan pemeriksaan jari prostat melalui rektum, jika pada masa yang sama di kelenjar dikesan nod atau anjing laut. Jika tidak ada metastasis untuk kanser prostat pada peringkat awal, ada peluang untuk menyembuhkannya sepenuhnya, terutama pada masa awal lelaki muda.

Ia penting! Untuk memperluaskan kehidupan seseorang, adalah perlu untuk menentukan tahap PSA dan memeriksa pankreas lelaki selepas usia 25 tahun, dan tidak menunggu sehingga usia 45-50 tahun, jika terdapat risiko penyakit ini ditimbulkan oleh warisan dari bapa atau saudara lelaki. Risiko akan meningkat jika onkologi pankreas terdapat dalam beberapa saudara lelaki yang masih muda.

Antara gen yang diwarisi - BRCA1 atau BRCA2 terdedah kepada mutasi dan mereka menyumbang kepada onkologi ovari dan kelenjar susu pada keluarga. Ini menunjukkan bahawa, di sepanjang garis maternal, mutasi gen meningkatkan risiko kanser pankreas pankreas.

Lelaki selepas menjalani vasektomi (pengasingan salur yang membawa benih) sepatutnya menentukan peringkat PSA dan memohon kajian digital pankreas, akibat ketidaksuburan sukarela, risiko peningkatan kanser. Dengan vasektomi pada umur 35 tahun, risiko kanser pankreas semakin meningkat, jadi diagnosis awal adalah sangat penting.

Diagnostik dengan kaedah ultrasound (AS) RV melalui rektum menunjukkan tumor, membantu untuk menjalankan biopsi, untuk mengenal pasti kawasan yang mencurigakan. Tetapi ultrasound tidak dapat mengesan tumor peringkat awal, tetapi hanya dari peringkat ke-2. Ia tidak pernah terlambat untuk memulakan rawatan untuk kanser prostat dan metastasis.

Metastasis kanser prostat

Metastasis kanser prostat

Kanser prostat - di manakah metastase pergi?

Walaupun pada peringkat awal, biasanya ke-2, tumor kecil dalam 5-10% boleh menghasilkan metastasis kanser prostat. Mereka dijumpai di nodus limfa serantau, tisu bersebelahan dan organ kencing. Pada peringkat 3, metastasis berlaku pada nodus limfa panggul dan retroperitoneal, paru-paru, hati dan kelenjar adrenal. Pada peringkat 3-4 saya mengesan pelbagai metastasis di tulang kanser prostat. Mereka mencapai pelvis, pinggul dan tulang belakang, yang sangat berbahaya bagi pesakit. Dengan ketiadaan metastasis, tumor mudah dikeluarkan dan kanser boleh sembuh sepenuhnya. Semua metastasis tidak boleh dikeluarkan dengan kaedah rawatan yang paling maju.

Sekiranya tumor berlaku, metastasis limfogenous kanser akan muncul dalam UL pelvis dan retroperitoneal sepanjang perjalanan aorta, pleura, hati dan tisu lembut.

Gejala metastasis

Gejala Kanser Prostat

Jika metastasis dikenal pasti dalam kanser prostat, gejala-gejala muncul:

  • di peringkat pertama - dalam analisa analisa setelah penyingkiran adenoma pankreas (secara kebetulan);
  • di peringkat kedua, tanda-tanda awal gangguan kencing, simpulan yang ketat semasa pemeriksaan rektum atau dalam analisa biopsi dianalisis;
  • di peringkat ketiga, kencing yang kerap, hematuria, percambahan metastasis pada vesikel mani, pangkal keluar ke pundi kencing dan dinding sisi pelvis, serta dalam kajian biopsi;
  • di peringkat keempat - pertumbuhan metastasis dalam tulang dan organ-organ lain yang jauh. Serum darah akan mengandungi tahap asid fosfatase dalam 70% kes.

Kambuhan kanser

Dengan pengenalan penilaian PSA dalam amalan klinikal, "penghijrahan" tumor kelenjar prostat muncul: bentuk penyakit tempatan yang berubah dan kaedah radikal terapinya meningkat. Dianggarkan bahawa dalam tempoh 10 tahun rawatan pesakit dengan RPE (prostatectomy radikal), penyinaran: jauh dan interstitial atau ablation, pada 27-53% pesakit mempunyai pengulangan onco-tumor dan kanser kedua telah dirawat dalam 16-53% pesakit.

Telah diperhatikan bahawa kambuhan hanya dibangunkan terhadap latar belakang peningkatan PSA. Jika PSA meningkat secara berasingan, i.e. dalam ketiadaan tanda-tanda diagnostik klinikal tumor, maka ia dipanggil PSA-kambuh atau pengulangan biokimia kanser prostat. Kambuhan biokimia ditentukan mengikut kaedah rawatan yang digunakan.
Sekiranya PSA dikesan selepas RPE, ini mungkin menunjukkan tisu prostat atau residual tanpa tumor, yang ditinggalkan di pinggir pinggang.

Konsensus antarabangsa telah menyeragamkan penentuan kekambuhan PSA setelah RPE dan nilai PSA ≥0.2 ng / ml dalam 2 dimensi (sekurang-kurangnya) telah dianggap sebagai kambuh biokimia. Tetapi definisi ini tidak disahkan berhubung dengan metastasis dan kematian dari pek pankreas. Kemudian, pada tahun 2006, PSA mula mempertimbangkan indikator berulang, yang lebih tinggi sebanyak 2 ng / ml berbanding nadir - nilai minima penanda.
Untuk mengetengahkan kumpulan berisiko tinggi metastasis di kalangan pesakit dengan kehadiran kajian ulangan biokimia telah dijalankan. Jenis 2 terbalik. Untuk memilih rejimen rawatan yang betul, kambuh didiagnosis mengikut jenis penyetempatan.

Bilangan pesakit dengan jenis kambuhan semula atau sistematik adalah sama. Untuk membezakan antara proses ini, pelbagai petunjuk dan kaedah telah digunakan, termasuk penunjuk PSA, masa dan kadar peningkatan. Selepas RPE, PSA dalam kambuh sistemik meningkat dalam 2 tahun pertama. Kemudian penanda biologi perlahan-lahan tumbuh, menunjukkan perkembangan kambuhan tempatan. Ini bermakna bahawa pesakit yang mengalami kambuhan sistemik yang lebih tinggi telah ditetapkan terapi sistemik, pesakit dengan perkembangan kambuh tempatan - terapi tempatan ditetapkan.

Adalah penting. Bagi pesakit yang mengalami relaps, kaedah diagnostik dan pendekatan rawatan yang berbeza digunakan: pemerhatian dinamik, rawatan topikal atau terapi hormon paliatif. Dalam kes terapi sistemik atau tempatan, kompleks termasuk rawatan kanser prostat dengan ubat-ubatan rakyat dan pemakanan untuk kanser prostat untuk mengekalkan sistem imun.

Kaedah diagnostik

1. Diagnosis awal dilakukan oleh tomography emission positron (PET)

Dengan PET, hasil diperoleh dengan ketepatan yang tinggi hanya pada tahap PSA yang tinggi. Jika parasnya kurang dari 1 ng / ml, maka sel-sel kanser tidak dapat dirasakan dan PET tidak digunakan.

Kaedah baru menggunakan antibodi monoklonal berlabel. Tempat pengulangan kanser ditentukan dengan ketepatan sehingga 90%. Jenis kambuh semula ditentukan dan terapi ditetapkan mengikutnya.

3. Biopsi transraktal pada katil pankreas dan penggunaan ultrasound secara serentak dalam rongga peritoneal (jarang digunakan)

Adalah dipercayai bahawa spesimen biopsi positif menduplikasi hasil kajian PSA dalam serum, dan perbezaan dalam jangka hayat tidak dikenalpasti. Oleh itu, pada pesakit dengan peningkatan PSA 2 tahun selepas penyinaran dan keputusan biopsi positif, kambuhan tempatan didiagnosis. Pesakit diberi prostatektomi menyelamat radikal. Walau bagaimanapun, pilihan rawatan yang betul untuk kambuh semula adalah "ditentukan" oleh biopsi yang dilakukan.

Biopsi dilakukan 18 bulan selepas rawatan dengan terapi radiasi. Pastikan untuk menjalankan penyelidikan untuk membezakan antara ketumbuhan semula tumor jinak tempatan. Ini dikesan oleh MRI endorektal - diagnosis wajib.

Rawatan yang berulang

Jika skor PSA menunjukkan gegaran tempatan, terapi radiasi yang menyelamatkan nyawa ditetapkan. Selepas itu, kadar tidak meningkat dalam 50% pesakit. Tetapi berulang mungkin dalam 5 tahun akan datang. Ia boleh diberi amaran oleh tahap PSA sebelum penyinaran. Hasil positif adalah mungkin jika penunjuk tidak melebihi tahap sempadan sebanyak 2 kali.

Apabila berulang dengan peningkatan rawatan PSA dilakukan:

  • terapi radiasi di atas katil pankreas;
  • blokade hidrogen maksimum (MAB);
  • Terapi anti-androgen intensif;
  • terapi kombinasi dengan inhibitor 5a-reduktase;
  • terapi kemo-hormon wajib.

ITU dan kecacatan dalam kanser prostat

Kelompok kecacatan yang mana dalam kanser prostat boleh ditugaskan untuk kepakaran perubatan dan sosial.

Untuk ITU menjalani penyelidikan, borang 88u hendaklah mengandungi:

  • data diagnostik jari rektum;
  • Ultrasound pundi kencing dan pankreas menggunakan pemeriksaan rektum;
  • maklumat selepas peperiksaan sitologi atau histologi;
  • imej tulang pelvis dan tulang belakang lumbosacral dengan metastasis awal;
  • urografi ekskresi dengan cystografi menurun untuk menilai keadaan saluran kencing dan buah pinggang atas. Jika tumor telah tumbuh ke dalam organ bersebelahan - data sigmoidoscopy dan cystoscopy dilampirkan.

Kanser prostat: kecacatan

Tentukan ketidakupayaan:

Kumpulan ketiga - dengan kecacatan sederhana selepas rawatan pembedahan oleh prostatektomi dan pemulihan pasca operasi peringkat I dan kanser IIA pankreas, pemulihan fungsi kencing. Ini memerlukan pekerjaan pesakit dengan kemerosotan kelayakan dan / atau jumlah kerja, atau disebabkan oleh had besar peluang pekerjaan.

Kumpulan kedua - dengan keterbatasan ketara aktiviti penting kerana kehadiran:

  • rawatan yang tidak berkesan dan tidak radikal untuk kanser prostat (di peringkat II-B dan ke atas) kerana kelaziman proses;
  • campur tangan pembedahan dengan kesan penyembuhan radikal rendah: reseksi pankreatik pada peringkat kanser: I dan IIA;
  • estrogen yang tidak berkesan atau tidak boleh ditoleransi dan antiandrogen dengan rawatan konservatif;
  • berkesan, tetapi tidak selesai rawatan, ramalan terdekat yang diragukan. Ini mungkin rawatan radikal pankreas pada peringkat pertama dan ke-2 dengan komplikasi dalam tempoh selepas operasi. Iaitu: inkontinensia kencing yang berterusan, pemburukan cystitis aliran kronik terhadap latar belakang struktur ketara leher pundi kencing dan uretra. Atau kehadiran fistula kencing di kawasan di atas pubis;
  • perkembangan pengekalan kencing yang benar terhadap latar belakang komorbiditi - kerosakan pada spinkter pundi kencing.

Kumpulan pertama - dengan keterbatasan ketara aktiviti penting, jika pesakit memerlukan penjagaan luaran tetap:

  • kanser prostat VIA;
  • di peringkat IVB penyakit dan tidak berkesan terapi hormon.

Kanser prostat dengan metastase tulang, jangka hayat

Kanser prostat dibahagikan mengikut tahap penyebaran dan mempunyai 4 peringkat:

Peringkat 1

Pada tahap pertama, tumor mempunyai saiz yang kecil, adalah mustahil untuk menentukan kaedah diagnostik standard. Jika anda mengenal pasti penyakit pada tahap ini dan menjalani terapi terapi yang diperlukan, kadar survival pesakit lima tahun mencapai 100%.

Peringkat 2

Di peringkat kedua, tumor di dalam kelenjar prostat dan tidak meninggalkan batasannya. Ia boleh dikesan dengan USI transrectal. Memohon kursus terapi pada peringkat perkembangan ini, tahap kelangsungan hidup lima tahun pesakit mencapai 100%.

Peringkat 3

Pada peringkat ketiga, tumor melampaui batas-batas kelenjar prostat ke tisu-tisu sekitarnya. Mengaplikasikan terapi pada peringkat ini, kadar kelangsungan pesakit lima tahun lebih sedikit daripada 50%.

Peringkat 4

Di peringkat keempat, tumor merebak ke organ lain. Metastasis biasanya menjejaskan tulang, hati dan paru-paru. Jika kanser prostat dikesan pada peringkat terakhir, pesakit boleh hidup dari 1 hingga 3 tahun, jarang sekali lebih dari 3 tahun.

Sebabnya

Pada kesempatan ini, para saintis belum lagi mendapat pendapat umum. Doktor sedang mengkaji proses molekul penyakit ini, dengan gen yang telah dijumpai yang bertanggungjawab terhadap penyakit keturunannya. Juga, kanser prostat mungkin muncul sebagai akibat daripada perubahan dalam aktiviti beberapa tapak DNA yang bertanggungjawab untuk menindas perkembangan penyakit ini.

Faktor risiko:

  • Umur Inilah faktor utama. Semakin matang seorang lelaki, kemungkinan besarnya perkembangan penyakit ini. Wakil-wakil bangsa Negroid lebih sakit berbanding lelaki lain. Jika seorang saudara pada usia muda mempunyai penyakit ini, ia boleh diwarisi. Pemakanan. Selalunya lelaki yang makan banyak lemak sakit. Merokok Kanser prostat berkembang kerana kadmium, yang terdapat dalam asap rokok, bateri, dan bahan kimpalan.

Rawatan kanser prostat 4 darjah dalam pelbagai cara

kanser prostat 4 darjah

Rawatan bergantung pada peringkat. Pada peringkat awal, adalah mungkin untuk pulih sepenuhnya dari penyakit ini. Dalam kes-kes lain, dan lebih-lebih lagi apabila penyakit itu berada pada tahap terakhir, prognosis tidak akan menjadi begitu menggalakkan, namun perkembangan kanser dapat dikandung untuk beberapa waktu, yang akan meningkatkan kualiti hidup pesakit dan kesakitan akan mereda. Walau bagaimanapun, kaedah untuk membandingkan keberkesanannya belum mungkin. Doktor memilih kaedah rawatan bergantung pada peringkat penyakit, usia pesakit, kehadiran penyakit kronik, risiko komplikasi, dan sebagainya. Hari ini, terdapat lima kaedah utama merawat kanser prostat.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan atau prostatektomi radikal dianggap kaedah rawatan utama. Kaedah ini telah digunakan selama lebih dari 100 tahun, tetapi kerana sejumlah besar komplikasi, ia tidak popular pada masa yang lama. Pada masa kini, ubat moden meminimumkan jumlah komplikasi semasa rawatan pembedahan.

Terapi radiasi

Kaedah ini membantu untuk memusnahkan tisu malignan akibat pendedahan kepada sinaran radioaktif. Sehingga kini, kaedah ini digunakan pada peringkat terakhir penyakit, apabila tumor telah metastasized atau jika pembedahan dikontraindikasikan untuk rawatan.

Brachytherapy

Satu jenis terapi sinaran adalah brachytherapy untuk kanser prostat. Semasa brachytherapy, pemancar ditanamkan ke dalam tumor itu sendiri, dan radiasi berlaku dari dalam, dengan itu mengelakkan banyak kesan sampingan dan mencapai beban radioaktif yang paling berkesan pada organ yang terjejas.

Dengan kaedah rawatan ini, tumor dimusnahkan di bawah pengaruh suhu rendah. Keberkesanan cryotherapy boleh dibandingkan dengan terapi radiasi.

Terapi hormon

Ini adalah kaedah yang berkesan untuk merawat pesakit di peringkat kedua. Teknik ini digunakan terutamanya apabila tidak mungkin menggunakan kaedah rawatan yang lain. Terdapat banyak pilihan untuk terapi hormon, tetapi mereka semua termasuk dalam menekan sintesis testosteron dalam tubuh atau mencegah kesannya pada tisu prostat. Kaedah ini tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya pesakit, tetapi merupakan salah satu komponen dalam terapi kompleks.

Kemoterapi

Pada peringkat akhir penyakit ini, apabila pembedahan dan radiasi tidak menghasilkan hasil, dan keberkesanan terapi hormon mulai menurun, sementara tumor tidak berhenti berkembang, pesakit dirawat kemoterapi. Kemoterapi juga diresepkan untuk merawat metastasis, yang biasanya terjadi pada kanser prostat di tulang, hati, paru-paru. Untuk menghentikan penyebaran dan mengurangkan kesakitan, kemoterapi ditetapkan.

Ramalan

Dengan kanser prostat pada tahap pertama, kadar survival selama lima tahun diperhatikan, tetapi dengan 4 darjah, prognosis tidak lagi optimistik. Diagnosis yang tepat dari penyakit ini akan memberikan peluang untuk memilih rawatan yang paling berkesan dengan betul. Setiap tahun terdapat lebih banyak kes penyakit ini di dunia. Ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini, yang paling penting ialah PSA.Jika seorang lelaki mempunyai kanser prostat kelas 4, ramalan dari segi jangka hayat boleh dipanggil sangat tidak menguntungkan.

Pada peringkat ini, ubat-ubatan moden tidak lagi dapat menyembuhkan sepenuhnya pesakit. Panjang umur ditentukan oleh pentas dan juga rawatan. Lebih cepat penyakit itu dikesan, lebih banyak pesakit akan hidup.

Sekiranya penyakit ini mempunyai metastasis dalam organ yang rapat dan jauh, ia menjadi sukar untuk dirawat dan dikawal. Jika pesakit didiagnosis dengan kanser prostat gred 4, maka jangka hayat purata adalah sehingga lima tahun. Doktor menjanjikan pesakit sedemikian kira-kira tiga tahun hidup, selepas itu prognosis ini meningkat dua tahun lagi dalam keadaan yang baik. Di samping rawatan, kesihatan mental dan fizikal seorang lelaki akan menjejaskan jangka hayat.

Diutamakan oleh sokongan orang tersayang dan emosi positif. Ia berlaku dengan peringkat kanser ke-4 dan 8 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh menjejaskan jangka hayat.

Ini termasuk usia matang pesakit, bangsa Afrika-Amerika, kanser prostat dalam saudara dekat, berat badan berlebihan. Kira-kira 30% daripada pesakit hidup lebih daripada lima tahun. Sudah tentu, prognosis untuk pesakit yang mempunyai 4 darjah kanser tidak begitu memberi inspirasi, tetapi setiap pesakit harus ingat bahawa hidupnya dapat melampaui purata data statistik.

Perhatian! Jangan cuba ubat sendiri. Pastikan untuk berunding dengan doktor dan pemeriksaan di klinik.

Adakah anda bersetuju dengan artikel atau menganggapnya tidak betul? Rate dan komen! Jumlah penilaian: 0 Purata: 0, 0

Kanser Prostat: Ramalan Kehidupan Span Semua Kanser Pro

Dalam struktur penyakit onkologi di kalangan lelaki di seluruh dunia, kanser prostat berada dalam sepuluh teratas dari segi kekerapan kejadian. Di Rusia, penyakit ini berada di tempat keempat, kedua hanya untuk kanser paru-paru, perut dan kulit. Tumor tumbuh perlahan-lahan, jadi ia tidak disedari untuk jangka masa yang panjang, hanya apabila ia tumbuh, apabila ia mula memerah organ-organ jiran, lelaki itu dapat melihat gejala pertama.

Ini biasanya peningkatan kencing, walaupun pada hakikatnya pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya, satu pelanggaran fungsi ereksi. Kemudian, manifestasi lain muncul. Bentuk utama adalah adenokarsinoma, yang boleh didapati dalam banyak spesies. Terdapat juga karsinoma sel skuamosa dan peralihan. Untuk menentukan kanser prostat dan jangka hayat doktor, mereka dibimbing bukan sahaja oleh jenis sel tumor, tetapi juga dengan tahap pembezaan mereka (semakin rendah sel yang dibezakan, tumor yang lebih agresif).

Peringkat pembangunan

Juga diambil kira untuk peringkat ramalan kanser.

  • Tahap I dicirikan oleh tumor kecil yang terletak di dalam kapsul prostat. Sangat sukar untuk mengesan menggunakan kaedah standard (pemeriksaan jari, ultrasound). tetapi ia boleh disyaki jika anda menderma darah untuk PSA - antigen spesifik prostat yang dinaikkan dalam patologi ini. Jika anda mendapati tumor di peringkat ini dan menjalani rawatan, kadar survival untuk kanser prostat adalah lebih daripada 15 tahun. Tahap II: tumor boleh dilihat pada ultrasound, tetapi ia masih tidak melampaui kapsul. Sekiranya kanser dikesan pada peringkat ini dan dirawat, kadar survival lima tahun adalah 100%. Apabila prostat dikeluarkan, mereka menulis tentang umur panjang selama 15 tahun atau lebih. Peringkat III. Tumor menyerang tisu bersebelahan. Dalam kes ini, dengan terapi, kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah lebih sedikit daripada 50%. Pada peringkat IV, metastasis kanser jauh ke organ jauh (paru-paru, tulang, hati) telah diperhatikan. Dalam kes ini, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, seseorang boleh hidup tidak lebih daripada lima tahun (biasanya bercakap kira-kira 3 tahun, dan jika keadaan yang baik dicipta, kemudian tambah 2 tahun lagi).

Apakah jangka hayat untuk kanser prostat?

Tidak mustahil untuk mengatakan betapa banyak orang yang hidup dengan kanser prostat dalam setiap kes adalah 100% mustahil. Usia juga diambilkira (lebih banyak tahun yang ada seorang lelaki, yang kurang menguntungkan prognosis). dan kebiasaan buruk, serta diet Terdapat data dari kajian American Cancer Society, yang mengatakan bahawa jika anda makan terlalu banyak, makan banyak makanan berlemak dan makanan yang mengandung kalsium, ia memperburuk prognosis untuk kanser prostat, tidak menyebabkan, tetapi menyebabkan pertumbuhan tumor lebih cepat.

Sebagai contoh, lelaki dengan peringkat ke-4 yang mematuhi cadangan Persatuan Kanser pada pemakanan (lemak - tidak lebih daripada 30% daripada jumlah kalori harian, kalsium - tidak lebih daripada 500 mg sehari) bertahan selama lima tahun. Anda boleh memohon rawatan di Israel. Seorang doktor akan menghubungi anda dalam masa 24 jam.

Dari masa ke masa, kanser yang muncul dalam kelenjar prostat boleh mula membahagikan dan menyebar ke organ dan tisu lain. Fenomena ini disebut metastasis dan paling sering berlaku dalam situasi yang tidak diingini apabila rawatan yang sesuai tidak dilakukan.

Bagi kanser prostat, selalunya ia menghasilkan metastasis tulang. Kanser kelenjar lelaki adalah penyakit yang serius dan sangat berbahaya, kerana penyakit ini tidak dapat menampakkan diri untuk jangka masa yang lama. Walaupun apabila metastasis muncul di tulang, tumor masih tidak asymptomatic untuk seketika. Ini penting! Metastasis tulang dalam kanser prostat bukan kanser tulang, tetapi tumor baru sel-sel kanser sudah ada di dalam badan.

Bagaimana metastasis tersebar

Doktor mengatakan bahawa selalunya tulang metastase disebabkan oleh kanser payudara, tetapi di tempat kedua sudah ada kanser prostat (seterusnya adalah kanser tiroid). Peratusan terkecil perkembangan tumor baru di kawasan tulang kanser hati dan ovari, rektum esofagus. Tumor tulang yang mempunyai bekalan darah yang terbaik dipengaruhi oleh pertumbuhan neoplasma malignan. Statistik menunjukkan angka berikut:

  • Dalam 59% kes, kanser prostat memberikan metastasis pada tulang belakang lumbar; Dalam 57% daripada kes, pembentukan baru diperhatikan di rantau thoracic, 49%, tulang pelvis boleh dipengaruhi; 24% adalah tulang punggung; 3% adalah tulang lain yang membentuk rangka manusia;

Bagi kanser prostat, tumor anak pertama muncul pada tulang-tulang yang mempunyai bekalan darah yang baik dan terletak sedekat mungkin ke kawasan yang terjejas. Ini adalah tulang pelvis, serta bahagian lumbar dan sacral tulang belakang, maka tulang paha dan semua tulang yang mengelilingi kelenjar prostat sedang diserang.

Bagaimana kanser metastasizes ke tulang. Tulang tulang mewakili bahagian organik dan mineral. Pelbagai protein, termasuk albumin dan kolagen, adalah sebahagian organik tisu tulang. Kalsium dan fosforus banyak terdapat dalam bahagian mineral.

Tulang dikemas kini sepanjang hayat seseorang. Terdapat sel-sel yang boleh memusnahkan tulang, dan satu lagi kumpulan sel mampu membaiki tulang. Dalam orang yang sihat, bilangan sel tersebut dalam badan adalah sama.

Oleh itu, tulang benar-benar diperbaharui selama kitaran sepuluh tahun. Tetapi jika sel-sel tumor muncul, keseimbangan antara kumpulan-kumpulan sel yang digambarkan terganggu. Hasilnya, tumor kanser prostat dari asal yang sama muncul, tetapi sudah di rantau tulang tertentu. Gejala umum metastasis kanser prostat termasuk:

  • Kesakitan di bahagian tulang di mana tumor muncul. Sifat kesakitan akan meningkat, dan kesakitan itu sendiri sering diperburuk pada waktu malam, terjadinya patah tulang dengan kecederaan yang sangat kecil, bengkak kulit di kawasan tulang. Ini sering kali dilihat di tempat-tempat di mana tulang-tulang itu datang dekat dengan kulit: tulang paha, bahagian atas sayap pelvis atau tulang rusuk, tulang tengkorak; Ketidakupayaan untuk memindahkan kawasan badan di mana tulang yang terkesan terletak (jarang menampakkan dirinya);

Terutamanya perhatian terhadap sakit tulang, kejadian patah tulang yang tidak dijangka mestilah orang yang telah didiagnosis dengan kanser prostat, tanpa mengira tahap perkembangan penyakit. Ini penting! Hasil daripada penampilan metastasis di tulang akibat kanser prostat, tulang-tulang itu musnah, dan banyak kalsium memasuki darah.

Kalsium semacam itu menghalang fungsi normal badan dan ia boleh dinyatakan secara luar biasa dalam gejala seperti kehausan dan kelemahan, sembelit, aritmia, mual dan muntah. Apakah kaedah diagnostik? Kanser prostat berkembang agak perlahan.

Selalunya lelaki mati dengan kanser prostat, tetapi bukan daripadanya. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, maka perkembangan penyakit itu boleh dihentikan untuk jangka masa yang lama atau sepenuhnya sembuh.

Tetapi, jika seorang lelaki memperhatikan kanser prostat pada peringkat akhir, maka, dalam kebanyakan peratus kes, dia sudah memberikan metastasis. Kebiasaannya, tumor ganas yang beranika mula berkembang di tulang-tulang. Terapi sinar-X dan radioisotop adalah antara kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis metastasis jenis kanser tulang ini.

Semasa terapi, bahan radioaktif disuntik ke dalam urat pesakit untuk membantu menggambarkan tulang. Tetapi pada badan, bahan ini tidak mempunyai kesan yang merugikan. Juga sering dilakukan tomografi dan MRI yang dikira.

Rawatan apa yang ditetapkan? Seorang doktor semasa metastasis kanser prostat di tulang melakukan rawatan yang komprehensif. Selalunya terapi hormon khas yang ditetapkan. Sekiranya hormon tidak membantu, maka datang tahap untuk mencuba kemoterapi.

Terapi radikal adalah kaedah yang baru yang telah terbukti. Semasa rawatan, sumber radiasi dibawa ke tumor, dan tiada campur tangan pembedahan dilakukan.

Kesan semacam itu membantu menyedarkan tumor, tetapi untuk meninggalkan sel-sel dan tisu yang sihat secara utuh (contohnya, kemoterapi tidak hanya memberi kesan kepada tumor ganas, tetapi seluruh badan). Semasa metastasis tulang kanser prostat, beberapa klinik aktif menggunakan strontium radioaktif atau samarium. Dadah sedemikian disuntik ke dalam vena dan sampai ke lokasi segera tumor, selepas itu ia membunuh sel-sel.

Apabila metastasis kanser prostat di tulang, adalah penting untuk meninggalkan pengangkat berat, jika perlu, berjalan dengan tongkat dan mengikuti cadangan doktor lain. Metastasis pada peringkat akhir perkembangannya, ini penting bukan sahaja untuk kanser prostat, tetapi untuk neoplasma malignan di mana-mana organ lain. Oleh itu, adalah penting untuk memantau kesihatan anda, dan setiap tahun untuk melawat doktor, melakukan pemeriksaan pencegahan. Bagi lelaki berumur tiga puluh tahun, lawatan ke ahli urologi menjadi wajib sekali setahun.

Kami membaca lebih lanjut, jangan berhenti:

Dengan sakit tulang yang teruk, seorang lelaki mungkin mengesyaki metastasis barah. Ia muncul dalam ruang tulang belakang, yang mempengaruhi tulang pelvis, tulang belakang, tulang kaki yang lebih rendah.

Gejala-gejala tumor metastasis digabungkan dengan penurunan berat badan, yang tidak ditekankan oleh kelemahan dan keletihan. Selalunya, kanser prostat dengan metastase menyebabkan keadaan berbahaya - pengekalan kencing akut, yang memerlukan perhatian perubatan segera. Infeksi saluran kencing yang kerap mungkin menunjukkan kanser prostat. Dengan umur, kemungkinan kerosakan kepada metastasis organ jiran bertambah.

Dalam banyak kes, penyakit itu tidak berpura-pura menjadi apa-apa, dan metastases dikesan semasa pemeriksaan urologi rutin. Sensasi sedih semasa kencing meningkat dengan pertumbuhan tumor malignan dan metastasis sel-selnya dalam tisu organ-organ jiran. Kehadiran yang berterusan dalam analisis menunjukkan pengabaian proses dan kehadiran metastasis dalam tulang. Dalam kes kanser prostat, hematuria mungkin muncul tiba-tiba.

Proses metastasis ke organ lain dalam kanser prostat

Kanser prostat dengan metastasis mempunyai gambaran klinikal tertentu, yang dicirikan oleh perubahan dalam tisu tulang. Doktor mendapati bahawa metastasis dalam kanser boleh berlaku dalam dua jenis: lesi osteoblastik dan perubahan osteolitik di tulang. Dengan perubahan osteoblastik dalam tisu, terdapat peningkatan jumlah mineral, mereka dibasuh keluar dari tubuh semasa proses osteolitik, dan kemungkinan peningkatan fraktur.

Sel-sel yang membentuk kanser prostat mempunyai dua tujuan: mereka boleh merosakkan atau merangsang pembahagian sel-sel tisu secara serentak. Proses kerosakan organ oleh tumor berlaku disebabkan oleh penghijrahan sel sepanjang saluran darah dan limfa, dengan penembusan lebih lanjut ke dalam tisu-tisu banyak organ. Metastasis dalam tulang menjejaskan ciri-ciri fungsian organ-organ dalam tubuh manusia. Dalam proses pertumbuhan tumor ganas, sel-sel yang sihat digantikan oleh sel-sel kanser, pembentukan tulang seperti tulang.

Komposisi tisu berubah sepenuhnya, jumlah kalsium, natrium, magnesium, dan fluorin meningkat di dalamnya. Metastase menjejaskan kerja sumsum tulang merah: jumlah sel darah merah, platelet dan leukosit berubah. Lebih kerap daripada organ-organ lain yang mempunyai metastasis dalam tumor prostat, tulang belakang lumbar terjejas, kurang kerap femur atau kawasan toraks.

Manifestasi klinikal lesi oleh metastasis organ dan tisu badan

Selalunya, kanser prostat dengan metastasis berkembang secara asymptomatically pada peringkat awal proses ganas. Kebanyakan lelaki yang mengidap kanser prostat, melihat kemunculan kesakitan yang bervariasi di lumbar atau tulang, kurang kerap diperhatikan di bahagian badan di mana tisu ditembusi oleh metastasis. Cedera tulang belakang dengan tumor ganas menyebabkan perubahan tertentu pada tulang belakang.

Kesakitan menjadi tidak tertanggung dengan pergerakan, beban, tersebar di sepanjang batang saraf. Gangguan dalam bentuk kebarangkalian berkembang; diperhatikan hypostezii di abdomen.

Kesakitan di bahagian bawah bahagian belakang adalah tidak dapat ditanggung, sakit, menembak, gangguan kencing, dan dalam sesetengah gejala pesakit berkembang, sepadan dengan peningkatan ion kalsium dalam plasma darah. Pesakit mempunyai gejala akut yang dahaga, kenaikan loya, keletihan boleh berlaku dan selera makan hilang. Bergantung pada lokasi kanser, kaki kiri atau kanan pesakit menjadi kebas.

Berikutan hilangnya kepekaan pada organ yang terjejas, kesakitan dengan cepat datang. Metastasis tulang terdapat di kemudian kumpulan penyakit.

Kembali ke jadual kandungan

Metastasis untuk kanser prostat di tulang pinggul dan pelvis

Dalam 20% pesakit dengan tumor ganas prostat, metastasis menjejaskan femur atau tulang, membentuk pelvis besar dan kecil seseorang. Dengan lesi seperti itu, ia sangat dimusnahkan.

Pesakit tidak bergerak tanpa bantuan, apa-apa beban di kaki yang terjejas menyeru kesakitan yang kuat. Pergerakan hanya mungkin dilakukan dengan bantuan tebu atau pejalan kaki.

Kerana ketidaksuburannya, pesakit mengembangkan fobia sosial. Kompleks tazovy dipengaruhi oleh metastasis lebih kerap daripada tulang anggota badan. Sel-sel kanser alien memusnahkan tisu tulang, menyebabkan mineralisasi, keseimbangan fosforus, tembaga, dan kalsium berubah.

Kaki pesakit menjadi sensitif kepada sejuk, di tempat-tempat pembentukan tumor kulit pucat, kering ke sentuhan, maka ada rasa sakit pada kaki atau kekejangan otot. Sakitnya sangat kuat, ia terjadi beberapa saat setelah permulaan berjalan, tidak lulus setelah istirahat. Selalunya, patah patologi mungkin muncul di bahagian bahu anggota atas.

Kehadiran mereka menunjukkan kehadiran metastasis pada tulang. Kanser prostat dengan metastasis di tulang ekstrem atas membentuk kesakitan yang terus meningkat yang menjadi tidak tertahankan pada waktu malam. Hiperkalsemia menyerang tanpa disedari: sudah ada perubahan tulang, tetapi kemudiannya gangguan dalam kerja organ jiran berlaku. Dalam pesakit kanser prostat, metastasis menyumbang kepada:

Metastasis dalam kanser prostat: gejala, diagnosis dan rawatan

Komplikasi metastasis kanser prostat dan rawatan mereka adalah ujian yang sukar untuk tubuh, oleh itu mengapa diagnosis awal adalah penting.

Kanser prostat adalah masalah yang banyak lelaki, sayangnya, sudah biasa dengannya.

Penyebab penyakit ini boleh banyak:

  • sebab keturunan;
  • gangguan hormon;
  • keletihan;
  • kehidupan di bawah tekanan;
  • keadaan ekologi yang tidak menguntungkan, dan banyak lagi.

Semua faktor ini mengganggu kerja-kerja sistem dan organ tubuh lelaki yang halus. Gangguan secara beransur-ansur mengumpul, memimpin, antara lain, kepada perkembangan onkologi prostat. Dengan usia, kemungkinan perkembangan tumor bertambah.

Tanda-tanda kanser dengan metastasis

Kanser prostat sangat rumit: untuk jangka masa yang panjang, ia tidak menunjukkan kehadirannya dengan sebarang tanda penting. Masalah bermula apabila adenoma berlangsung, tumor membesar dengan cukup dan memerah uretra. Ketahanan air kencing bertambah buruk, cecair keluar dalam bahagian kecil atau jatuh dengan penurunan. Pundi kencing itu sendiri dimampatkan, dan disebabkan oleh aliran keluar air kencing yang semakin memburuk, ia semakin besar.

Hari ini, terdapat kaedah diagnosis awal, yang membolehkan untuk menentukan penyakit pada peringkat awal, ketika masih tidak nyata.

Tetapi jika anda terlepas saat ini dan membenarkan tumor berkembang, pesakit akan mula mengalami gejala ciri:

  • anuria;
  • sakit semasa kencing;
  • kerap mendesak ke tandas untuk keperluan yang kecil;
  • kekurangan jet apabila menghantar keperluan;
  • darah dalam air kencing yang dikeluarkan.

Pada tahap lanjut penyakit ini, seorang lelaki mungkin akan mulai merasa sakit, diletakkan di tulang, yang dapat membawanya ke gagasan metastase kanser. Kesakitan dalam kanser kelenjar prostat diselaraskan dalam ruang tulang belakang, yang diberikan pada bahagian belakang dan pelvis, tulang kaki. Mereka disertai oleh kelemahan umum badan, pesakit merasakan keletihan, kemurungan dan kelemahan yang berterusan, dan dengan cepat kehilangan berat badan.

Tumor prostat dengan metastase yang kelihatan benar-benar dapat menghalang uretra, menyebabkan pengekalan kencing akut - keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

Tumor prostat sering disertai oleh lesi kerap saluran kencing dengan pelbagai jangkitan. Kemungkinan mendapatkan kanser metastatik lebih tinggi pada orang yang lebih tua, dan ia sering dikesan di peringkat kemudian, dengan pemeriksaan rutin.

Apabila lesi kelenjar prostat berlangsung, metastasis menembusi ke dalam tisu berdekatan, dan kesakitan yang berkaitan dengan pentadbiran keperluan kecil menjadi lebih kuat. Satu lagi ciri penting ialah darah dalam air kencing. Dengan sendirinya, kehadirannya tidak lagi menunjukkan penyebaran proses kanser ke tisu-tisu tetangga, tetapi jika darah itu sentiasa dikesan, ia bermakna bahawa proses itu berada pada peringkat lanjut, dan perubahan patogenik sel-sel ini mempengaruhi organ-organ dan tisu-tisu tulang yang berdekatan.

Kanser prostat - tulang metastase

Penyebab utama kematian pada pesakit kanser kelenjar prostat adalah metastasis dalam tisu tulang. Kanser prostat dengan tulang metastases terbentuk selari dengan pembentukan lesi ganas di nodus limfa serantau. Penyebab sebenar komplikasi ini tidak diketahui, tetapi ahli sains baru-baru ini mengemukakan hipotesis baru, mengikut mana badan cuba untuk meletakkan sel kanser dari kapal ke nichenya (ruang tulang).

Patogenesis tulang metastasis

Dalam proses patologi metastasis tulang, hubungan rapat sistem vena prostat dengan tulang pelvis dan tulang belakang memainkan peranan utama. Sel-sel kanser pada mulanya bergerak ke sistem limfa.

Pembentukan metastasis tulang dalam lesi ganas kelenjar prostat akan melalui beberapa peringkat:

  • Mengurangkan lekatan antara sel kanser intercellular.
  • Mengalihkan unsur kanser ke limfa dan aliran darah.
  • Penangguhan sementara pertumbuhan tumor awal dengan penetapan sel-sel kanser dalam sistem rangka.

Kanser prostat dengan metastase tulang

Dalam tisu tulang yang sihat, dua proses fisiologi yang bertentangan terus berlaku - resorpsi dan pembentukan unsur selular baru. Keseimbangan kedua-dua sistem ini memastikan fungsi tulang.

Semasa perkembangan metastasis, sel-sel osteoid yang sihat dipindahkan, menyebabkan ketidakseimbangan antara osteoklas (unsur-unsur merosakkan) dan osteoblas (sel-sel pembinaan).

Kanser prostat, metastasis tulang - manifestasi dan diagnosis

Gejala klinikal utama metastasis tulang adalah sakit yang berpanjangan dan menyakitkan. Nyeri tidak dikeluarkan oleh ubat penghilang rasa sakit tradisional. Penyebab patogenetik sindrom ini adalah pembentukan patah patologi dan mikrokomputer trabeculae tulang. Pembentukan kecacatan pada tulang dapat didiagnosis menggunakan pemeriksaan sinar-x, di mana ahli onkologi dapat mengesan kawasan kecil metastasis osteoblastik.

Pencitraan resonans magnetik digunakan untuk mendiagnosis metastase osteolitik, yang agak jarang terjadi.

Tahap metastasis kanser membolehkan skintigrafi dinilai. Kaedah penyelidikan ini menentukan saiz metastasis yang tepat, sehingga komplikasi tulang prostat dikelaskan:

  1. Imbas biasa.
  2. Metastasis 20.
  3. Kekalahan lebih dari 75% tulang rusuk, vertebra dan tulang pelvis.

Rawatan

Kanser prostat (tulang metastase) harus melibatkan rawatan komplikasi kanser prostat, yang mempunyai tiga tujuan utama:

  1. Melambatkan pertumbuhan patologi sel-sel kanser.

Tisu tulang yang terkena kanser, mempunyai kecenderungan meningkat untuk membentuk patah tulang. Apabila terdapat risiko kecacatan patologis, doktor mengesyorkan pembedahan dengan implantasi prostesis tulang.

  1. Kurangkan kesakitan.

Pelepasan sawan patologi pada peringkat awal dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Pada peringkat akhir kanser tulang, doktor mengesyorkan mengambil analeptik narkotik.

Perkembangan tumor disertai oleh rasa sakit, keparahan yang bergantung pada jumlah tumor. Pengasingan tisu patologi pada peringkat akhir penyakit menyebabkan pengurangan kesakitan.

  1. Mengelakkan komplikasi tisu tulang kerana kelemahan strukturnya.

Salah satu gejala metastasis tumor prostat ialah hiperkalsemia, yang merupakan peningkatan jumlah kalsium dalam darah. Keadaan ini membawa kepada kelemahan struktur dalaman tulang dan penipisan tisu osteoid.

Metastasis tulang adalah komplikasi kanser prostat yang paling teruk, kerana patologi ini sukar untuk dirawat dan kadar survival postoperative maksimum menjadi 5-8 tahun.

Tindakan farmaseutikal di hadapan komplikasi tulang bertujuan untuk:

  • Pencegahan pembentukan komplikasi rangka.
  • Pencegahan osteoporosis dan patologi lain.
  • Pelepasan sakit paliatif.

Penggunaan bisphosphonates, yang mampu memulihkan kecacatan pembentukan tisu tulang dengan mengurangkan aktiviti osteoklas, dianggap sebagai trend utama dalam rawatan metastase tulang dalam kanser prostat dalam onkologi moden. Dadah yang paling berkesan adalah zoledronate, yang mempunyai tindakan perlindungan yang berbeza terhadap tisu tulang.

Perkembangan baru dalam rawatan

Di antara ubat-ubatan farmakologi baru yang digunakan dalam terapi, (jika metastasis tulang didiagnosis dalam kanser prostat), ahli onkologi memberi keutamaan kepada Denosumab, yang mengandungi antibodi spesifik kepada pengatur pembentukan osteoklas (RANK ligant). Denosumab menyekat aktiviti proses resorpsi dan dengan itu merangsang pembentukan tisu tulang yang sihat.

Kaedah utama rawatan lesi tulang metastatik adalah terapi radiasi, yang merangkumi penggunaan radiasi yang sangat aktif untuk memusnahkan sel-sel kanser.

Tentang Kami

selepas terapi radiasi di serviks, suhu badan berlangsung selama 3 minggu 38.5 Bagaimana cara menormalkan suhu selepas makan apa-apa muntah yang sangat kuat, bagaimana untuk mengeluarkan muntah.