Metastasis kanser prostat. Turun semula penyakit ini.

Kelenjar prostat lelaki dalam bentuk elips atau walnut terletak di keluar dari pundi kencing, sekitar bahagian awal terusan yang membawa air kencing dan air mani melalui zakar ke luar.

Kelenjar prostat mula berkembang di dalam embrio dan janin di bawah pengaruh rangsangan hormon lelaki yang sihat bapanya. Pertumbuhan kelenjar terus sehingga umur lelaki dewasa.

Jika seorang lelaki sihat dan tubuhnya menghasilkan hormon, kelenjar prostatnya mengekalkan penampilannya dan melakukan kerja fungsi yang diperlukan. Jika hormon lelaki rendah atau tidak, kelenjar tidak dapat berkembang sepenuhnya dan saiznya berkurang.

Kanser prostat

Jika seorang lelaki tidak mematuhi gaya hidup dan pemakanan yang sihat: menggunakan banyak daging merah dan ikan berlemak, termasuk dalam makanan tambahan dengan kalsium, vitamin B dan E, mineral "selenium" dan makan sayur-sayuran dan buah-buahan kecil, menyalahgunakan alkohol dan merokok, berat badan Oleh kerana obesiti, fungsi kelenjar prostat semakin memburukkan, dan onkologi kelenjar prostat, seperti prostat adenocarcinoma atau karsinoma prostat, mungkin berlaku. Adenokarsinoma kelenjar prostat berlaku dalam 99% kes sel kelenjar, yang membentuk cairan seminal.

Onkologi organ urogenital, termasuk prostat, telah berkembang perlahan-lahan, tetapi pada dekad yang lalu ia menjadi "lebih muda" dan telah mempercepat pertumbuhan jenis kanser prostat (RV) tertentu, dan metastasis berkembang pesat dalam kanser prostat. Selain itu, metastasis boleh bermula pada 2 atau 3 peringkat kanser prostat.

Ia belum diketahui dengan ubat rasmi yang mana tumor adalah mengancam nyawa, dan yang benar-benar sembuh atau tidak memerlukan rawatan pembedahan. Pada usia 20-30, majoriti penonton lelaki mengembangkan neoplasia intraepithelial kelenjar prostat (WESP), pada usia 50 ia berlaku pada 50% lelaki. Doktor percaya bahawa kanser prostat, metastasis di organ yang terdekat dan jauh dan LN berlaku di latar belakang VENPZH.

Diagnosis awal kanser prostat

Jika kita mengkaji tisu pankreas terhadap latar belakang neoplasia intraepithelial, kita boleh bercakap mengenai perubahan malignant mikroskopik yang rendah dan rendah dalam sel kelenjar. Jika biopsi pankreas mendedahkan perubahan dengan tahap keganasan yang tinggi, boleh dianggap bahawa perkembangan kanser adalah 30-50% di dalam kelenjar. Pesakit sedemikian dipantau dengan teliti dan biopsi kelenjar prostat diulangi.

Sekiranya ujian darah untuk PSA - antigen spesifik prostat meningkatkan kepekatannya, maka adalah mungkin untuk menegaskan kehadiran tumor onkologi pada peringkat awal perkembangan. Kanser boleh disahkan dengan pemeriksaan jari prostat melalui rektum, jika pada masa yang sama di kelenjar dikesan nod atau anjing laut. Jika tidak ada metastasis untuk kanser prostat pada peringkat awal, ada peluang untuk menyembuhkannya sepenuhnya, terutama pada masa awal lelaki muda.

Ia penting! Untuk memperluaskan kehidupan seseorang, adalah perlu untuk menentukan tahap PSA dan memeriksa pankreas lelaki selepas usia 25 tahun, dan tidak menunggu sehingga usia 45-50 tahun, jika terdapat risiko penyakit ini ditimbulkan oleh warisan dari bapa atau saudara lelaki. Risiko akan meningkat jika onkologi pankreas terdapat dalam beberapa saudara lelaki yang masih muda.

Antara gen yang diwarisi - BRCA1 atau BRCA2 terdedah kepada mutasi dan mereka menyumbang kepada onkologi ovari dan kelenjar susu pada keluarga. Ini menunjukkan bahawa, di sepanjang garis maternal, mutasi gen meningkatkan risiko kanser pankreas pankreas.

Lelaki selepas menjalani vasektomi (pengasingan salur yang membawa benih) sepatutnya menentukan peringkat PSA dan memohon kajian digital pankreas, akibat ketidaksuburan sukarela, risiko peningkatan kanser. Dengan vasektomi pada umur 35 tahun, risiko kanser pankreas semakin meningkat, jadi diagnosis awal adalah sangat penting.

Diagnostik dengan kaedah ultrasound (AS) RV melalui rektum menunjukkan tumor, membantu untuk menjalankan biopsi, untuk mengenal pasti kawasan yang mencurigakan. Tetapi ultrasound tidak dapat mengesan tumor peringkat awal, tetapi hanya dari peringkat ke-2. Ia tidak pernah terlambat untuk memulakan rawatan untuk kanser prostat dan metastasis.

Metastasis kanser prostat

Metastasis kanser prostat

Kanser prostat - di manakah metastase pergi?

Walaupun pada peringkat awal, biasanya ke-2, tumor kecil dalam 5-10% boleh menghasilkan metastasis kanser prostat. Mereka dijumpai di nodus limfa serantau, tisu bersebelahan dan organ kencing. Pada peringkat 3, metastasis berlaku pada nodus limfa panggul dan retroperitoneal, paru-paru, hati dan kelenjar adrenal. Pada peringkat 3-4 saya mengesan pelbagai metastasis di tulang kanser prostat. Mereka mencapai pelvis, pinggul dan tulang belakang, yang sangat berbahaya bagi pesakit. Dengan ketiadaan metastasis, tumor mudah dikeluarkan dan kanser boleh sembuh sepenuhnya. Semua metastasis tidak boleh dikeluarkan dengan kaedah rawatan yang paling maju.

Sekiranya tumor berlaku, metastasis limfogenous kanser akan muncul dalam UL pelvis dan retroperitoneal sepanjang perjalanan aorta, pleura, hati dan tisu lembut.

Gejala metastasis

Gejala Kanser Prostat

Jika metastasis dikenal pasti dalam kanser prostat, gejala-gejala muncul:

  • di peringkat pertama - dalam analisa analisa setelah penyingkiran adenoma pankreas (secara kebetulan);
  • di peringkat kedua, tanda-tanda awal gangguan kencing, simpulan yang ketat semasa pemeriksaan rektum atau dalam analisa biopsi dianalisis;
  • di peringkat ketiga, kencing yang kerap, hematuria, percambahan metastasis pada vesikel mani, pangkal keluar ke pundi kencing dan dinding sisi pelvis, serta dalam kajian biopsi;
  • di peringkat keempat - pertumbuhan metastasis dalam tulang dan organ-organ lain yang jauh. Serum darah akan mengandungi tahap asid fosfatase dalam 70% kes.

Kambuhan kanser

Dengan pengenalan penilaian PSA dalam amalan klinikal, "penghijrahan" tumor kelenjar prostat muncul: bentuk penyakit tempatan yang berubah dan kaedah radikal terapinya meningkat. Dianggarkan bahawa dalam tempoh 10 tahun rawatan pesakit dengan RPE (prostatectomy radikal), penyinaran: jauh dan interstitial atau ablation, pada 27-53% pesakit mempunyai pengulangan onco-tumor dan kanser kedua telah dirawat dalam 16-53% pesakit.

Telah diperhatikan bahawa kambuhan hanya dibangunkan terhadap latar belakang peningkatan PSA. Jika PSA meningkat secara berasingan, i.e. dalam ketiadaan tanda-tanda diagnostik klinikal tumor, maka ia dipanggil PSA-kambuh atau pengulangan biokimia kanser prostat. Kambuhan biokimia ditentukan mengikut kaedah rawatan yang digunakan.
Sekiranya PSA dikesan selepas RPE, ini mungkin menunjukkan tisu prostat atau residual tanpa tumor, yang ditinggalkan di pinggir pinggang.

Konsensus antarabangsa telah menyeragamkan penentuan kekambuhan PSA setelah RPE dan nilai PSA ≥0.2 ng / ml dalam 2 dimensi (sekurang-kurangnya) telah dianggap sebagai kambuh biokimia. Tetapi definisi ini tidak disahkan berhubung dengan metastasis dan kematian dari pek pankreas. Kemudian, pada tahun 2006, PSA mula mempertimbangkan indikator berulang, yang lebih tinggi sebanyak 2 ng / ml berbanding nadir - nilai minima penanda.
Untuk mengetengahkan kumpulan berisiko tinggi metastasis di kalangan pesakit dengan kehadiran kajian ulangan biokimia telah dijalankan. Jenis 2 terbalik. Untuk memilih rejimen rawatan yang betul, kambuh didiagnosis mengikut jenis penyetempatan.

Bilangan pesakit dengan jenis kambuhan semula atau sistematik adalah sama. Untuk membezakan antara proses ini, pelbagai petunjuk dan kaedah telah digunakan, termasuk penunjuk PSA, masa dan kadar peningkatan. Selepas RPE, PSA dalam kambuh sistemik meningkat dalam 2 tahun pertama. Kemudian penanda biologi perlahan-lahan tumbuh, menunjukkan perkembangan kambuhan tempatan. Ini bermakna bahawa pesakit yang mengalami kambuhan sistemik yang lebih tinggi telah ditetapkan terapi sistemik, pesakit dengan perkembangan kambuh tempatan - terapi tempatan ditetapkan.

Adalah penting. Bagi pesakit yang mengalami relaps, kaedah diagnostik dan pendekatan rawatan yang berbeza digunakan: pemerhatian dinamik, rawatan topikal atau terapi hormon paliatif. Dalam kes terapi sistemik atau tempatan, kompleks termasuk rawatan kanser prostat dengan ubat-ubatan rakyat dan pemakanan untuk kanser prostat untuk mengekalkan sistem imun.

Kaedah diagnostik

1. Diagnosis awal dilakukan oleh tomography emission positron (PET)

Dengan PET, hasil diperoleh dengan ketepatan yang tinggi hanya pada tahap PSA yang tinggi. Jika parasnya kurang dari 1 ng / ml, maka sel-sel kanser tidak dapat dirasakan dan PET tidak digunakan.

Kaedah baru menggunakan antibodi monoklonal berlabel. Tempat pengulangan kanser ditentukan dengan ketepatan sehingga 90%. Jenis kambuh semula ditentukan dan terapi ditetapkan mengikutnya.

3. Biopsi transraktal pada katil pankreas dan penggunaan ultrasound secara serentak dalam rongga peritoneal (jarang digunakan)

Adalah dipercayai bahawa spesimen biopsi positif menduplikasi hasil kajian PSA dalam serum, dan perbezaan dalam jangka hayat tidak dikenalpasti. Oleh itu, pada pesakit dengan peningkatan PSA 2 tahun selepas penyinaran dan keputusan biopsi positif, kambuhan tempatan didiagnosis. Pesakit diberi prostatektomi menyelamat radikal. Walau bagaimanapun, pilihan rawatan yang betul untuk kambuh semula adalah "ditentukan" oleh biopsi yang dilakukan.

Biopsi dilakukan 18 bulan selepas rawatan dengan terapi radiasi. Pastikan untuk menjalankan penyelidikan untuk membezakan antara ketumbuhan semula tumor jinak tempatan. Ini dikesan oleh MRI endorektal - diagnosis wajib.

Rawatan yang berulang

Jika skor PSA menunjukkan gegaran tempatan, terapi radiasi yang menyelamatkan nyawa ditetapkan. Selepas itu, kadar tidak meningkat dalam 50% pesakit. Tetapi berulang mungkin dalam 5 tahun akan datang. Ia boleh diberi amaran oleh tahap PSA sebelum penyinaran. Hasil positif adalah mungkin jika penunjuk tidak melebihi tahap sempadan sebanyak 2 kali.

Apabila berulang dengan peningkatan rawatan PSA dilakukan:

  • terapi radiasi di atas katil pankreas;
  • blokade hidrogen maksimum (MAB);
  • Terapi anti-androgen intensif;
  • terapi kombinasi dengan inhibitor 5a-reduktase;
  • terapi kemo-hormon wajib.

ITU dan kecacatan dalam kanser prostat

Kelompok kecacatan yang mana dalam kanser prostat boleh ditugaskan untuk kepakaran perubatan dan sosial.

Untuk ITU menjalani penyelidikan, borang 88u hendaklah mengandungi:

  • data diagnostik jari rektum;
  • Ultrasound pundi kencing dan pankreas menggunakan pemeriksaan rektum;
  • maklumat selepas peperiksaan sitologi atau histologi;
  • imej tulang pelvis dan tulang belakang lumbosacral dengan metastasis awal;
  • urografi ekskresi dengan cystografi menurun untuk menilai keadaan saluran kencing dan buah pinggang atas. Jika tumor telah tumbuh ke dalam organ bersebelahan - data sigmoidoscopy dan cystoscopy dilampirkan.

Kanser prostat: kecacatan

Tentukan ketidakupayaan:

Kumpulan ketiga - dengan kecacatan sederhana selepas rawatan pembedahan oleh prostatektomi dan pemulihan pasca operasi peringkat I dan kanser IIA pankreas, pemulihan fungsi kencing. Ini memerlukan pekerjaan pesakit dengan kemerosotan kelayakan dan / atau jumlah kerja, atau disebabkan oleh had besar peluang pekerjaan.

Kumpulan kedua - dengan keterbatasan ketara aktiviti penting kerana kehadiran:

  • rawatan yang tidak berkesan dan tidak radikal untuk kanser prostat (di peringkat II-B dan ke atas) kerana kelaziman proses;
  • campur tangan pembedahan dengan kesan penyembuhan radikal rendah: reseksi pankreatik pada peringkat kanser: I dan IIA;
  • estrogen yang tidak berkesan atau tidak boleh ditoleransi dan antiandrogen dengan rawatan konservatif;
  • berkesan, tetapi tidak selesai rawatan, ramalan terdekat yang diragukan. Ini mungkin rawatan radikal pankreas pada peringkat pertama dan ke-2 dengan komplikasi dalam tempoh selepas operasi. Iaitu: inkontinensia kencing yang berterusan, pemburukan cystitis aliran kronik terhadap latar belakang struktur ketara leher pundi kencing dan uretra. Atau kehadiran fistula kencing di kawasan di atas pubis;
  • perkembangan pengekalan kencing yang benar terhadap latar belakang komorbiditi - kerosakan pada spinkter pundi kencing.

Kumpulan pertama - dengan keterbatasan ketara aktiviti penting, jika pesakit memerlukan penjagaan luaran tetap:

  • kanser prostat VIA;
  • di peringkat IVB penyakit dan tidak berkesan terapi hormon.

Metastasis dalam kanser prostat: gejala, diagnosis dan rawatan

Komplikasi metastasis kanser prostat dan rawatan mereka adalah ujian yang sukar untuk tubuh, oleh itu mengapa diagnosis awal adalah penting.

Kanser prostat adalah masalah yang banyak lelaki, sayangnya, sudah biasa dengannya.

Penyebab penyakit ini boleh banyak:

  • sebab keturunan;
  • gangguan hormon;
  • keletihan;
  • kehidupan di bawah tekanan;
  • keadaan ekologi yang tidak menguntungkan, dan banyak lagi.

Semua faktor ini mengganggu kerja-kerja sistem dan organ tubuh lelaki yang halus. Gangguan secara beransur-ansur mengumpul, memimpin, antara lain, kepada perkembangan onkologi prostat. Dengan usia, kemungkinan perkembangan tumor bertambah.

Tanda-tanda kanser dengan metastasis

Kanser prostat sangat rumit: untuk jangka masa yang panjang, ia tidak menunjukkan kehadirannya dengan sebarang tanda penting. Masalah bermula apabila adenoma berlangsung, tumor membesar dengan cukup dan memerah uretra. Ketahanan air kencing bertambah buruk, cecair keluar dalam bahagian kecil atau jatuh dengan penurunan. Pundi kencing itu sendiri dimampatkan, dan disebabkan oleh aliran keluar air kencing yang semakin memburuk, ia semakin besar.

Hari ini, terdapat kaedah diagnosis awal, yang membolehkan untuk menentukan penyakit pada peringkat awal, ketika masih tidak nyata.

Tetapi jika anda terlepas saat ini dan membenarkan tumor berkembang, pesakit akan mula mengalami gejala ciri:

  • anuria;
  • sakit semasa kencing;
  • kerap mendesak ke tandas untuk keperluan yang kecil;
  • kekurangan jet apabila menghantar keperluan;
  • darah dalam air kencing yang dikeluarkan.

Pada tahap lanjut penyakit ini, seorang lelaki mungkin akan mulai merasa sakit, diletakkan di tulang, yang dapat membawanya ke gagasan metastase kanser. Kesakitan dalam kanser kelenjar prostat diselaraskan dalam ruang tulang belakang, yang diberikan pada bahagian belakang dan pelvis, tulang kaki. Mereka disertai oleh kelemahan umum badan, pesakit merasakan keletihan, kemurungan dan kelemahan yang berterusan, dan dengan cepat kehilangan berat badan.

Tumor prostat dengan metastase yang kelihatan benar-benar dapat menghalang uretra, menyebabkan pengekalan kencing akut - keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

Tumor prostat sering disertai oleh lesi kerap saluran kencing dengan pelbagai jangkitan. Kemungkinan mendapatkan kanser metastatik lebih tinggi pada orang yang lebih tua, dan ia sering dikesan di peringkat kemudian, dengan pemeriksaan rutin.

Apabila lesi kelenjar prostat berlangsung, metastasis menembusi ke dalam tisu berdekatan, dan kesakitan yang berkaitan dengan pentadbiran keperluan kecil menjadi lebih kuat. Satu lagi ciri penting ialah darah dalam air kencing. Dengan sendirinya, kehadirannya tidak lagi menunjukkan penyebaran proses kanser ke tisu-tisu tetangga, tetapi jika darah itu sentiasa dikesan, ia bermakna bahawa proses itu berada pada peringkat lanjut, dan perubahan patogenik sel-sel ini mempengaruhi organ-organ dan tisu-tisu tulang yang berdekatan.

Berapa lama anda boleh hidup dengan metastasis di tulang belakang dan sama ada prognosis boleh menjadi positif

Spinal bukan hanya kolum pendukung seluruh badan, tetapi juga sarung pelindung untuk saraf tunjang. Oleh itu, kehadiran tumor primer atau sekunder dalam ruang tulang belakang boleh mengganggu semua fungsi tubuh - dari gerakan ke pemakanan dan pernafasan.

Walaupun perkembangan tumor malignan utama di tulang belakang jarang berlaku, sel-sel atipikal dapat merebak ke dalamnya dari organ-organ lain akibat aliran aktif dan aliran limfa. Memandangkan kekerapan diagnosis metastasis tulang, adalah perlu untuk mempertimbangkan prognosis dan prospek untuk rawatan patologi ini.

Kriteria Survival Pesakit

Soalan utama yang membimbangkan semua pesakit dengan diagnosis metastasis di tulang belakang - berapa banyak yang tinggal? Satu perkataan "metastasis" dikaitkan dengan hukuman mati dalam banyak orang. Bagaimanapun, dalam praktiknya, prospek rawatan bergantung pada beberapa parameter. Dan pandangan yang menguntungkan, pada dasarnya, adalah mungkin.

Prognosis kelangsungan hidup pesakit dengan kanser sekunder di vertebra bergantung kepada faktor seperti berikut:

  • jenis neoplasia malignan utama dan tahap pembezaan sel-sel kanser (penunjuk ini adalah keganasan songsang tumor: semakin besar tahap pembezaan, semakin kurang fokus neoplasma terdedah kepada pertumbuhan pesat dan menyebar);
  • bilangan dan jumlah nodus kanser dalam ruang tulang belakang;
  • umur, keadaan kesihatan dan sistem imun pesakit, kehadiran penyakit sistemik kronik dan proses kanser;
  • diagnosis tepat pada masanya dan pemilihan kursus yang tepat.

Pemeliharaan ketumpatan tulang (ketiadaan bentuk osteoklastik yang agresif), pertumbuhan tumor menengah dan primer yang perlahan, sifat tunggal metastasis dan diagnosis awal penyakit memungkinkan untuk membuat ramalan yang optimis sekurang-kurangnya 3-5 tahun hidup.

Pengesanan awal tumor menengah adalah mungkin dengan pemeriksaan biasa. Sindrom nyeri, yang selalunya merupakan satu-satunya tanda kerosakan, sering disalah anggap sebagai tanda myositis, osteochondrosis, radiculitis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal. Oleh itu, melawat doktor lebih suka mengambil pil sakit dan kaedah tradisional.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa, tidak seperti penyakit ini, metastasis di tulang belakang sering menyebabkan gangguan deria dan sakit, yang tidak dapat dihentikan oleh pembunuh rasa sakit tradisional. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa pertumbuhan pertumpahan sekunder kanser disertai dengan pemampatan kord rahim dan pemusnahan serat saraf secara beransur-ansur.

Perkembangan neoplasias sekunder berkemungkinan walaupun selepas beberapa tahun selepas rawatan neoplasma utama berjaya, oleh itu, pesakit yang berdaftar dengan pakar onkologi untuk kanser pada masa lalu harus sangat memperhatikan kesihatan mereka sendiri.

Hidup dalam kanser metastatik di tulang belakang

Di hadapan metastasis di tulang belakang, prognosis ditentukan oleh beberapa keadaan. Pertama, sangat penting sama ada lokalisasi tertentu tumor utama ditubuhkan. Sekiranya diagnosis mendedahkan jenis tumor dan organ di mana ia berada, maka kemungkinan peningkatan pesakit selama satu tahun atau bahkan lima tahun meningkat dengan ketara.

Dengan penyebaran tumor utama yang tidak dikenali, jangka hayat purata pesakit dengan kanser tulang belakang metastatik adalah beberapa bulan.

Kriteria tambahan ialah keagresifan dan pengawalan tumor utama. Untuk rawatan metastase yang berjaya, pertumbuhannya mesti dihalang oleh terapi yang ditetapkan.

Kedua, bukan sahaja bilangan neoplasma sekunder dalam ruang tulang belakang sendiri yang penting, tetapi juga kehadiran mereka dalam organ visceral. Pertama sekali - di dalam paru-paru, otak, buah pinggang dan hati.

Dengan kehadiran metastasis dalam organ-organ dalaman dan bahagian-bahagian lain kerangka, patah patologi yang disebabkan oleh penyerapan tulang, dan tumpuan utama proses onkologi yang tidak dapat dikesan, kadar kelangsungan hidup tahunan tidak melebihi 10%.

Ketiga, kerumitan sejarah dan kehadiran tumor malignan utama yang lain diambil kira. Apabila dua kanser utama digabungkan dengan metastasis salah satu daripada mereka ke tisu tulang belakang, 1 dari 4 pesakit mempunyai peluang untuk hidup selama lebih dari setahun.

Pada pesakit dengan metastasis tunggal di dalam tulang belakang, peluang untuk bertahan selama sekurang-kurangnya 5 tahun, sebaliknya, agak tinggi: mereka mencapai 49%. Terapi yang mencukupi untuk mereka biasanya pembuangan metastasis dengan pemantauan berhati-hati untuk jangkitan dan tetulang tulang belakang lebih lanjut dengan vertebrektomi.

Apabila mendiagnosis metastasis vertebra pada peringkat awal, kadar kelangsungan hidup lima tahun, mengikut data moden, adalah sehingga 80%.

Malangnya, agak sukar untuk mengesan tumor menengah di tulang belakang sejurus selepas kejadian mereka disebabkan ketidaksempurnaan kaedah standard ujian pencegahan dan penyakit asimtomatik penyakit dengan saiz kecil tumor. Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis tumor tulang adalah scintigraphy tulang, pengimejan dan pengimejan resonans magnetik. Mereka membolehkan anda menjejaki formasi patologi dengan diameter 0.3-0.5 mm.

Prognosis untuk pelbagai lokasi tumor utama

Penyebaran metastasis pada tisu-tisu tulang belakang adalah ciri-ciri utama tumor kelenjar susu, prostat, paru-paru, ginjal, kelenjar tiroid dan sistem limfatik.

Bagi tumor dada dan kanser paru-paru, yang rumit oleh kehadiran metastasis di tulang belakang tanpa patah patologi dan penurunan ketara pada vertebra, kadar kelangsungan hidup tahunan adalah kira-kira 50%.

Purata jangka hayat untuk metastasis karsinoma buah pinggang adalah kira-kira 9 bulan. Lebih daripada 50% pesakit hidup dengan rawatan yang mencukupi selama lebih dari setahun.

Dengan metastasis tumor utama kelenjar tiroid, unjuran lebih optimistik. Rata-rata kelangsungan pesakit selepas rawatan hampir 3 tahun (nilai sebenar adalah 33.1 bulan).

Perlu diingat bahawa metastasis kepada sistem muskuloskeletal paling sering bercakap tentang perkembangan tahap 4 oncoprocess, yang dengan sendirinya tidak prognostically menguntungkan. Walau bagaimanapun, pertumbuhan tumor menengah dalam tulang dianggap sebagai proses yang kurang agresif daripada kerosakan yang sama kepada organ dalaman.

Walaupun dengan mampatan yang signifikan dari saraf tunjang, terdapat kaedah untuk meringankan keadaan pesakit. Manakala dalam kes metastasis di dalam otak, hati atau paru-paru, kualiti hidup seseorang pesakit jauh lebih sukar untuk diperbaiki.

Prospek untuk rawatan kanser tulang belakang metastatik

Bergantung pada tahap sensitiviti sel tumor kepada pelbagai jenis terapi, terapi sinaran, kemoterapi yang sangat toksik, laser, klasik dan radiosurgeri, terapi dengan diphosphonates dan ubat hormon digunakan dalam rawatan metastase tulang.

Radiosurgery dianggap kaedah terapi yang paling menjanjikan, di mana pisau gamma atau siber digunakan. Operasi instrumen ini didasarkan pada penyinaran titik tumor dan membolehkan untuk mengurangkan atau memusnahkan metastase dengan ketara. Diameter maksimum tumor untuk pemulihan lengkap harus tidak melebihi 20 mm. Kelebihan teknologi ini adalah kesannya secara eksklusif pada sel-sel kanser.

Untuk saiz kecil, tumor juga menggunakan penyinaran sistemik, tetapi kaedah ini dianggap kurang berkesan. Gabungan beberapa kursus kemoterapi dan radiosurgeri mempunyai kecekapan tinggi yang terbukti.

Terapi hormon digunakan jika perkembangan tumor primer bergantung kepada kepekatan estrogen dan testosteron (karsinoma prostat, kanser payudara, dan lain-lain), serta untuk melegakan edema (glucocorticoids).

Rawatan dengan diphosphonates dan penguatkan tulang belakang semasa operasi digunakan untuk mengurangkan risiko patah tulang dan pemampatan kord rahim. Laminektomi dan lain-lain jenis pembedahan terutamanya bertujuan untuk mengurangkan gejala neurologi.

Oleh itu, prospek survival bergantung kepada jumlah tumor, toleransi kemoterapi pesakit, sensitiviti sel kanser ke kemoterapi dan kerumitan kes (kehadiran neoplasias utama lain, penyerapan tulang, dan sebagainya). Kebanyakan kesihatan pesakit bergantung kepada kesanggupannya untuk mengikuti arahan doktor dan mengekalkan keadaan badan dengan semua kaedah ubat tradisional yang ada.

Metastasis untuk kanser prostat dan penyetempatan mereka di dalam tubuh lelaki

Tubuh manusia berfungsi sebagai mekanisme yang mantap. Sekurang-kurangnya gangguan dalam sistem ada penyakit. Mungkin terdapat beberapa sebab yang membawa kepada kemunculan kanser prostat:

  • tekanan;
  • kekurangan badan;
  • keturunan;
  • ekologi buruk;
  • ketidakseimbangan hormon.

Tekanan menyatakan dirinya sebagai tindak balas khusus individu kepada urusan sehari-hari, keadaan. Akibatnya, terdapat mobilisasi semua sumber badan. Selalunya pada lelaki terdapat keadaan stres patologi, dan kursus kroniknya menyumbang kepada kemunculan kanser prostat.

Kadar pembentukan kanser bergantung kepada keadaan seluruh tubuh seorang lelaki dan darjah magnitud masalah terkumpul. Semakin tua lelaki itu, semakin besar kemungkinannya mendapat kanser prostat.

Di kalangan orang tua, selepas peperiksaan, sel-sel kanser ditemui di dalam tisu kelenjar prostat. Kanser prostat dibentuk dengan metastasis dengan sangat perlahan, selama bertahun-tahun tidak terwujud dengan tanda-tanda apa pun. Selalunya metastasis kanser berlaku kerana kehadiran pesakit kecenderungan genetik terhadap penampilan penyakit ini. Penyakit ini muncul kerana warisan gen HPC1, yang terletak di DNA. Testosteron, seperti hormon lelaki, menggalakkan pertumbuhan tumor pesat dalam kanser prostat.

Sesetengah jangkitan pada saluran genital menghasilkan keadaan yang baik untuk perkembangan tumor malignan di dalam prostat. Para provokator yang paling kuat dalam proses kanser adalah virus herpes dan papillomavirus. Sekiranya berlaku kanser, anda perlu memberi perhatian kepada produk dan kualiti makanan yang dimasak.

Lemak yang terkandung dalam kuantiti yang besar dalam daging dan susu, menyumbang kepada kemunculan gejala yang menunjukkan kanser prostat. Sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran melindungi tubuh dari kemerosotan sel-sel dalam tisu-tisu kelenjar. Dalam sayur-sayuran, tidak ada lemak yang menggalakkan perubahan dalam sel, tetapi terdapat lycopene, yang mempunyai kesan anti-kanser. Vitamin dan mineral bertindak dalam dua cara pada badan.

Produk herba tidak menghalang kanser prostat. Risiko tumor meningkat dengan memakan sejumlah besar kalsium yang terkandung dalam makanan.

Tanda-tanda tumor dalam kelenjar prostat

Insidiousness penyakit adalah ketiadaan lengkap gejala klinikal untuk beberapa waktu. Dengan pertumbuhan tumor yang ketara, ia merangsang terusan uretra. Urine mula dapat dijatuhkan oleh penurunan, sementara pundi kencing itu sendiri meningkat dengan ketara. Terima kasih kepada kaedah diagnosis moden, tumor dikesan pada peringkat awal. Dalam kes yang lebih maju, pesakit muncul:

  • darah dalam air kencing;
  • anuria;
  • jet kencing sekejap;
  • peningkatan kencing;
  • sakit ketika mengeluarkan air kencing.

Dengan sakit tulang yang teruk, seorang lelaki mungkin mengesyaki metastasis barah. Ia muncul dalam ruang tulang belakang, yang mempengaruhi tulang pelvis, tulang belakang, tulang kaki yang lebih rendah. Gejala metastasis tumor digabungkan dengan penurunan berat badan, kelemahan dan keletihan yang tidak ditekankan.

Selalunya, kanser prostat dengan metastasis menyebabkan keadaan berbahaya - pengekalan kencing akut, yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Infeksi saluran kencing yang kerap mungkin menunjukkan kanser prostat. Dengan umur, kemungkinan kerosakan kepada metastasis organ jiran bertambah. Dalam banyak kes, penyakit tidak berpura-pura menjadi apa-apa, dan metastases dikesan semasa pemeriksaan urologi yang dirancang.

Kencing manis yang menyakitkan bertambah dengan pertumbuhan tumor malignan dan metastasis sel-selnya ke dalam tisu organ-organ jiran.

Kemunculan darah dalam air kencing bergantung kepada tahap proses tumor. Kehadiran yang berterusan dalam analisis menunjukkan pengabaian proses dan kehadiran metastasis dalam tulang. Dalam kes kanser prostat, hematuria mungkin muncul tiba-tiba.

Proses metastasis ke organ lain dalam kanser prostat

Kanser prostat dengan metastasis mempunyai gambaran klinikal tertentu, yang dicirikan oleh perubahan dalam tisu tulang. Doktor mendapati bahawa metastasis dalam kanser boleh berlaku dalam dua jenis: lesi osteoblastik dan perubahan osteolitik dalam tulang.

Dengan perubahan osteoblastik dalam tisu, peningkatan jumlah bahan mineral berlaku, semasa proses osteolytic mereka dibasuh keluar dari badan, dan kemungkinan peningkatan fraktur. Sel-sel yang membentuk kanser prostat mempunyai dua tujuan: mereka boleh merosakkan atau merangsang proses pembahagian sel tisu tulang secara serentak.

Proses pemusnahan organ oleh tumor berlaku kerana penghijrahan sel sepanjang saluran darah dan limfa, dengan penembusan lebih lanjut ke tisu banyak organ. Metastasis dalam tulang menjejaskan ciri-ciri fungsian organ-organ dalam tubuh manusia.

Dalam proses pertumbuhan tumor ganas, sel-sel yang sihat digantikan oleh sel-sel kanser, pembentukan tulang seperti tumor berlaku. Komposisi tisu berubah sepenuhnya, jumlah kalsium, natrium, magnesium, dan fluorin meningkat di dalamnya. Metastase menjejaskan kerja sumsum tulang merah: jumlah sel darah merah, platelet dan leukosit berubah. Lebih kerap daripada organ-organ lain yang mempunyai metastasis dalam tumor prostat, tulang belakang lumbar terjejas, kurang kerap femur atau kawasan toraks.

Manifestasi klinikal lesi oleh metastasis organ dan tisu badan

Selalunya, kanser prostat dengan metastasis berkembang secara asymptomatically pada peringkat awal proses ganas. Kebanyakan lelaki yang menghidap kanser prostat, perhatikan rupa kesakitan yang bervariasi di lumbar atau tulang, kurang kerap terdapat disfungsi di bahagian badan di mana terdapat tisu yang ditembusi oleh metastase.

Lesi dari saraf tunjang dengan tumor malignan menyebabkan perubahan tertentu pada tulang belakang. Kesakitan menjadi tidak tertanggung dengan pergerakan, beban, tersebar di sepanjang batang saraf. Gangguan dalam bentuk kebarangkalian berkembang; diperhatikan hypostezii di abdomen. Sakit pada bahagian bawah belakang adalah tidak dapat ditanggung, sakit, menembak watak.

Proses pembuangan kencing terganggu, dan dalam sesetengah gejala pesakit berkembang, sepadan dengan peningkatan kandungan ion kalsium dalam plasma darah. Pesakit mempunyai gejala akut yang dahaga, kenaikan loya, keletihan mungkin berlaku dan selera makan hilang.

Bergantung pada lokasi kanser, pesakit telah mati rasa kiri atau kanan. Berikutan hilangnya kepekaan pada organ yang terjejas, kesakitan dengan cepat datang. Metastasis tulang terdapat di kemudian kumpulan penyakit.

Metastasis untuk kanser prostat di tulang pinggul dan pelvis

Dalam 20% pesakit dengan tumor ganas prostat, metastasis menjejaskan femur atau tulang, membentuk pelvis besar dan kecil seseorang. Dengan lesi seperti itu, ia sangat dimusnahkan. Pesakit tidak bergerak tanpa bantuan, apa-apa beban di kaki yang terjejas menyeru kesakitan yang kuat. Pergerakan hanya mungkin dilakukan dengan bantuan tebu atau pejalan kaki. Kerana kegagalannya, pesakit mengembangkan fobia sosial.

Kompleks pelvik dipengaruhi oleh metastasis lebih kerap daripada tulang anggota badan. Sel-sel kanser alien memusnahkan tisu tulang, menyebabkan mineralisasi, keseimbangan fosforus, tembaga, dan kalsium berubah. Kaki pesakit menjadi sensitif kepada sejuk, di tempat pembentukan tumor kulit berwarna pucat, kering ke sentuhan, maka ada rasa sakit pada kaki atau kekejangan otot yang muncul.

Kesakitan sangat kuat, berlaku beberapa saat selepas permulaan berjalan, tidak akan hilang selepas rehat. Selalunya, patah patologi mungkin muncul di bahagian bahu anggota atas. Kehadiran mereka menunjukkan kehadiran metastasis pada tulang. Kanser prostat dengan metastasis di tulang ekstrem bahagian atas membentuk kesakitan yang semakin meningkat yang menjadi tidak tertanggung pada waktu malam.

Meningkatkan hiperkalsemia menyelinap tanpa disedari: sudah ada perubahan dalam tulang, tetapi kemudiannya ada gangguan dalam kerja organ jiran. Dalam pesakit kanser prostat, metastasis menyumbang kepada:

Kaedah moden diagnosis metastasis di tulang belakang dan tulang

Kanser prostat bukan untuk apa-apa yang dipanggil "musuh tidak kelihatan." Ia berkembang dalam tempoh yang panjang, dan terhadap latar belakangnya, proses ubah bentuk dan pemusnahan tisu tulang mempercepatkan. Dengan masalahnya, lelaki itu beralih kepada ahli onkologi. Pakar ini bergantung pada penggunaan langkah tepat pada masanya untuk diagnosis dan rawatan kanser prostat dengan metastase tulang. Penyakit ini "matang" untuk masa yang lama.

Nyeri tulang mungkin berlaku selepas 10 tahun penyakit. Diagnosis penyakit bermula dengan pemeriksaan radiologi dan terapi dengan radioisotop. Pada masa yang sama, pakar menggunakan ujian pemeriksaan untuk mengenal pasti individu yang mempunyai faktor risiko untuk mengembangkan kanser prostat dengan metastase tulang.

Pada lelaki dengan kanser prostat, ujian dapat mengesan beberapa bentuk tumor. Salah satu cara yang paling berkesan untuk diagnosis kanser dengan metastasis adalah biopsi. Potongan tisu kecil dipilih untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan tumor dalam prostat. Dalam pemeriksaan transrectal, doktor menentukan lokasi biopsi yang dimaksudkan.

Penyelidikan tidak begitu tepat, kerana ia tidak memberikan jawapan langsung kepada persoalan tentang sifat tumor. Kanser prostat dengan metastasis ditentukan menggunakan antigen spesifik prostat, kadar yang menunjukkan saiz keganasan. Dengan tahap antigen sehingga 20 ng / ml, metastasis tidak terbentuk dalam tisu tulang atau organ lain. Kehadiran antigen melebihi 40 ng / ml menunjukkan metastasis besar-besaran dari kanser.

Penurunan dalam tahap antibodi menunjukkan keberkesanan terapi atau penyakit semula. Setelah mendapati antigen di atas 20 ng / ml, pakar menetapkan ujian untuk metastasis. Selepas peperiksaan X-ray, anda boleh menentukan sama ada sistem tulang terjejas oleh penyakit ini.

Rawatan kanser prostat selepas membina metastasis ke organ lain

Kajian terbaru menunjukkan bahawa rawatan kanser mesti dipilih, dengan mengambil kira faktor-faktor seperti:

  • umur pesakit;
  • peringkat kanser;
  • keadaan umum pesakit;
  • risiko terapi.

Rawatan komprehensif dengan penggunaan taktik menunggu atau terapi radiasi. Dengan pemerhatian aktif, pakar memantau perkembangan kanser, mengkaji perkembangannya, untuk menentukan dengan tepat permulaan rawatan. Campur tangan bedah melibatkan penyingkiran kelenjar prostat.

Pada masa yang sama, kapal-kapal berhampiran dan saluran sperma dikeluarkan. Rawatan jenis ini memanjangkan hayat pesakit, mengurangkan kemungkinan penyakit itu berulang. Pembedahan dikontraindikasikan pada orang tua.

Apabila melakukan rawatan dengan penggunaan terapi sinaran, tumor dimusnahkan dengan bantuan sinaran jauh diarahkan. Dengan rawatan hormon, doktor membuang buah zakar, untuk menggantung pengeluaran hormon seks lelaki. Algoritma untuk rawatan kanser setempat melibatkan:

  • pengawasan aktif;
  • pendedahan jauh;
  • brachytherapy;
  • penyingkiran kelenjar prostat.

Rawatan radikal adalah paling berkesan. Mereka ditadbir kepada lelaki di bawah usia 65 tahun dengan tahap antigen spesifik prostat sebanyak 10 ng / ml. Semua pesakit dengan kanser prostat dan metastase terbentuk dalam 3 kumpulan risiko dari segi kadar survival.

Pada lelaki yang mempunyai risiko tinggi, taraf hidup meningkat dengan penggunaan rawatan hormon, tetapi juga meningkatkan jumlah kesan sampingan. Pada pesakit kanser prostat yang terhad, rawatan baru sedang digunakan. Selepas penyingkiran tumor, tahap antigen PSA turun ke 0. Ketumbuhan tumor dengan metastasis dirawat bergantung kepada penyakit dan data penyelidikan yang berkaitan. Dilantik untuk rawatan:

  • terapi androgen;
  • cryodestruction;
  • penyingkiran prostat.

Apabila merawat kanser prostat, kesan sampingan mungkin muncul dalam bentuk:

  • disfungsi erektil;
  • inkontinensia kencing;
  • kelemahan;
  • pendarahan.

Kanser prostat mempunyai prognosis yang baik, dan peluang untuk hidup adalah maksimum, dalam 91-95%.

Rawatan kanser prostat dengan metastasis memberi peluang kepada ramai pesakit untuk meningkatkan jangka hayat mereka.

Kongsi dengan kawan-kawan anda dan mereka pasti akan berkongsi sesuatu yang menarik dan berguna dengan anda! Ia sangat mudah dan pantas, hanya klik butang perkhidmatan yang anda gunakan paling banyak:

Kanser prostat dengan metastasis tulang: manifestasi klinikal metastasis kepada organ lain

Kanser prostat adalah neoplasma malignan yang berkembang dari sel epitelium kelenjar. Setiap tahun di seluruh dunia mencatatkan peningkatan ketara dalam insiden.

Antara patologi kanser di banyak negara, ia hampir mencapai tempat ketiga dari segi kelazimannya, kedua hanya untuk kanser paru-paru dan saluran gastrointestinal. Kira-kira untuk setiap pesakit kelima dengan kanser prostat, proses itu berakhir dengan hasil yang teruk.

Tanda-tanda tumor dalam kelenjar prostat

Pada peringkat awal penyakit, tiada tanda-tanda klinikal.

Mereka muncul dalam fasa seterusnya perkembangan kanser prostat dan diwakili oleh yang berikut:

  • gangguan dysurik, menunjukkan kehadiran halangan uretra dan bahagian bawah tumor kandung kemih (aliran air kencing yang lemah, keinginan palsu ke tandas, perasaan mengosongkan pundi kencing, inkontinensia kencing);
  • sakit di perut bawah, perineum, di atas pubis;
  • hematuria (kehadiran darah dalam air kencing);
  • hemosfera (kehadiran darah dalam cairan seminal);
  • disfungsi erektil;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • demam rendah;
  • kelemahan umum, keletihan.

Proses metastasis ke organ lain dalam kanser prostat

Salah satu bahaya yang ditimbulkan oleh tumor ganas ialah proses metastasis (pergerakan sel-sel kanser di sepanjang darah atau saluran limfa) ke organ dan tisu lain. Ini mungkin nodus limfa serantau atau struktur jauh. Nodus limfa serantau dalam kes ini adalah yang terletak di rongga pelvis di bawah pembahagian arteri iliac biasa ke cawangan kanan dan kiri.

Metastasis jauh paling kerap menjejaskan tisu tulang, kurang kerap - leher pundi kencing, usus besar, paru-paru, otak, kulit, hati, dan kumpulan lain kelenjar getah bening. Kanser prostat dengan metastasis di tulang pelvis, tulang belakang, tulang rusuk, pelvis, atau ekstremitas bawah menunjukkan 85% daripada jumlah metastasis.

Manifestasi klinikal

Kehadiran metastasis jauh boleh dinilai dengan perkembangan kesakitan pada organ yang terjejas, penampilan edema pada kaki yang lebih rendah (limfostasis berlaku), gejala neurologi (sensitiviti yang merosot, paraplegia), anemia, uremia, cachexia. Fungsi organ yang terjejas juga akan menderita. Jika ia adalah hati, akan ada tanda-tanda kegagalan hati, merosakkan metabolisme bilirubin, sintesis banyak sebatian penting, termasuk faktor pembekuan darah.

Metastasis otak menyebabkan pening, sakit kepala yang sengit, kehilangan ingatan, kepekatan, penglihatan kabur, pengsan. Kanser prostat dengan metastasis di tulang tulang belakang dicirikan oleh rasa sakit, kecacatan vertebra, gejala mampatan kord rahim.

Metastasis dalam kanser prostat: penyetempatan dan rawatan pada tahap perkembangan

Metastasis dalam tulang pelvis - patologi yang paling biasa, kemungkinan besar, kerana kedekatannya. Kurang biasa adalah kekalahan tulang paha. Manifestasi klinikal utama patologi adalah sindrom kesakitan yang kuat. Apabila penyakit itu berlangsung, sel-selnya musnah, arkitek mereka terganggu, dan tulang menjadi rapuh, rentan terhadap patah patologis.

Diagnostik

Metastasis dalam lokalisasi kanser prostat di tulang belakang dan tulang paling kerap dijumpai semasa kerangka tulang rangka.

Osteo-scintigraphy adalah berdasarkan pengenalan ke dalam badan penyediaan farmaseutikal khas di dalam penyiasatan yang mengandungi radioisotop berlabel, dengan pemerhatian selanjutnya pengedaran dan pengumpulannya di tulang.

Pemeriksaan ini tidak ditetapkan kepada pesakit yang tidak mempunyai gejala klinikal di bahagian sistem rangka dan tahap PSA yang kurang daripada 20 ng / ml dalam jenis kanser yang sangat dan sederhana dibezakan.

Dalam kes lain, radiografi tulang belakang dan tulang yang terjejas mungkin berguna. Dengan hasil yang dipersoalkan, PET CT (tomografi pelepasan positron / tomografi terkomputer) dengan 11C-choline, 18F-fluorida digunakan. Kajian ini juga melibatkan pengenalan pesakit radiopharmaceutical. Kaedah ini dibezakan dengan ketepatan dan maklumat yang tinggi.

Kadang kala, tidak mustahil untuk melakukan pemeriksaan sebelumnya, MRI (pengimejan resonans magnetik) tulang belakang, pelvis, pinggul, atau seluruh badan digunakan.

Secara tidak langsung, kehadiran metastasis dalam tulang mungkin menunjukkan beberapa petunjuk makmal. Sebagai contoh, peningkatan aktiviti fosfatase alkali plasma dikesan dalam majoriti pesakit.

Kaedah rawatan

Metastasis untuk lokalisasi kanser prostat dalam tisu tulang memerlukan rawatan yang panjang dan kompleks. Penampilan dan tempohnya ditentukan oleh keterukan keadaan, bilangan lesi, dan sebagainya.

Terapi radiasi

Salah satu kaedah radikal rawatan yang membolehkan anda memusnahkan sel kanser, sehingga meningkatkan kadar survival pesakit. Paling sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi hormon. Dalam rawatan kaedah radiasi, badan seorang lelaki menerima dos tertentu sinaran pengionan, yang bertujuan khusus di kawasan yang terjejas.

Terdapat beberapa jenis terapi radiasi:

  • jauh (paling umum);
  • korpuskular;
  • kenalan, termasuk interstitial.

Dalam rawatan kaedah radiasi mungkin pemulihan lengkap pesakit. Dalam kes ini, rawatan pembedahan biasanya tidak dilakukan. Tempoh terapi sinaran adalah sekurang-kurangnya 1.5-2 bulan atau lebih. Antara kelemahan utama adalah mengionkan kerosakan kepada sel yang sihat dari tisu bersebelahan. Juga, komplikasi yang mungkin berlaku dalam bentuk inkontinensia kencing, disfungsi ereksi, cirit-birit, hematuria, struktural uretra, pendarahan rektum.

Terapi hormon

Terapi hormon, sebagai kaedah bebas, praktikal tidak digunakan. Ia biasanya digabungkan dengan pembedahan radikal daripada tumor atau rawatan radiasi. Tujuan utama kesan teknik ini adalah untuk mengurangkan sebanyak mungkin testosteron hormon lelaki dalam sel-sel prostat.

Walau bagaimanapun, sesetengah ubat boleh menjejaskan buah zakar dan menghentikan pengeluaran testosteron, tetapi dalam kes ini, kepekatannya dalam plasma darah berkurangan.

Lain-lain mengurangkan tahapnya hanya dalam kelenjar prostat, tanpa menjejaskan jumlah kandungan dalam serum.

Jenis rawatan hormon:

  • orkid;
  • penggunaan dadah:
    • LHEHL luteinizing releasing agonists hormone (Goserelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin);
    • Antagonis LHRH (Degarelix);
    • terapi estrogen (diethylstilbestrol);
    • antiandrogen (Tsiproteron, Chlormadinon, Flutamid).

Dalam kanser metastatik, antiandrogen lebih sering ditetapkan dalam mod larutan androgen maksimum. Antara kesan sampingan adalah mual, muntah, anemia, fungsi hati yang tidak normal, berkurangnya potensi, ginekomastia.

Kemoterapi

Kadang-kadang pesakit dengan kanser metastatik mengembangkan daya tahan terhadap kesan-kesan ubat hormon, dan kebanyakan pakar menggunakan kemoterapi. Hari ini, rawatan yang diterima secara umum adalah sitostatics, menghalang pertumbuhan dan perkembangan sel-sel kanser. Dadah yang paling banyak dikaji dan digunakan di kawasan ini ialah Taxotere (docetaxel), cabazitaxel.

Kemoterapi ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai manifestasi klinikal (simptomatik) dan metastasis asimtomatik. Ubat kemoterapi adalah kursus yang ditetapkan bergantung kepada tindak balas badan terhadap pentadbiran terdahulu, kehadiran rasa sakit, tahap PSA dan ciri-ciri lain.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan melibatkan penyingkiran lengkap prostat dengan vesikel mani dan bahagian bersebelahan uretra. Biasanya digunakan pada individu dengan prognosis yang menggalakkan (jangka hayat lebih daripada 10 tahun).

Jenis pembedahan yang paling biasa adalah radang posadilone adenomectamy, bersama-sama dengan penghapusan bilateral kelenjar getah bening pelvik.

Komplikasi prostatektomi radikal: kematian (0-1.2% daripada kes), kerosakan kepada rektum, ureters, embolisme pulmonari, inkontinensia urin, trombosis urat bahagian bawah, disfungsi erektil.

Kelangsungan hidup pesakit

Prognosis ditentukan oleh peringkat penyakit, tahap PSA, pembezaan tumor itu sendiri dan kehadiran metastasis. Kelangsungan hidup lima tahun pesakit pada peringkat 1-2 selepas terapi pembedahan dan radiasi berkisar antara 70 hingga 90%. Selepas mengesahkan diagnosis kanser prostat pada peringkat metastasis, tempoh purata sehingga permulaan perkembangan penyakit di bawah keadaan rawatan adalah 2-3 tahun.

Dengan perkembangan kanser tahan hormon dengan aktiviti proses yang lebih tinggi, kadar kelangsungan hidup kurang dari 12 bulan. Pada latar belakang kemoterapi pada orang tanpa gejala, tempoh kelangsungan hidup adalah 21-22 bulan, sedangkan pada pasien dengan gejala klinis metastase tulang - hingga 14 bulan.

Metastasis dalam kanser prostat

Onkologi prostat, metastasis

Onkologi prostat pada lelaki, terutamanya apabila mereka berusia lebih dari 60 tahun, adalah salah satu penyakit malignan yang paling kerap didiagnosis. Di Rusia, ia terletak di tempat ke-8, kira-kira 6%. Penyakit ini menjadi sangat berbahaya apabila ia metastasi. Diagnosis ini adalah dorongan kepada rawatan segera menggunakan kaedah yang paling berkesan. Projek Pusat Radioterapi OncoStop di Moscow menawarkan pesakit terapi yang akan mempunyai kesan penyembuhan pada mana-mana tahap penyakit.

Ciri-ciri penyebaran metastasis, tanda-tanda onkologi

Metastasis kanser prostat adalah penembusan sel malignan di kawasan terpencil dari tumpuan awal, melalui darah atau saluran limfa. Metastasis dalam nodus limfa dalam kanser prostat berlaku paling kerap. Proses ini bermula apabila onkologi prostat pergi ke peringkat akhir pembangunan - tumor mula berkecambah melalui membran prostat, menyusupkan tisu, menyebarkan sel yang tidak normal ke sistem dan organ di kejauhan. Berhubung dengan gejala-gejala yang berlaku apabila kanser prostat pada peringkat akhir, paling kerap diperhatikan:

  • Kehilangan berat badan yang cepat;
  • Blanching kulit, kehadiran warna hijau yang menyakitkan;
  • Kelemahan umum;
  • Kencing manis yang kerap pada waktu malam, masalah dengan proses dan dorongan yang kerap untuk buang air kencing tanpa pelepasan;
  • Darah dalam air kencing;
  • Sakit di perineum, di atas pubis.

Gejala yang menyertakan pembentukan metastasis

Dengan perkembangan aktif neoplasma, sel-sel malignan masuk ke organ-organ yang berlainan, masing-masing, apabila bentuk metastase dalam kanser prostat, penyetempatan termasuk paru-paru, hati, nodus limfa, rektum, tisu tulang, bahagian vertebra. Pada masa yang sama, tanda-tanda patologi sebahagian besarnya bergantung kepada di mana tumor mempunyai metastasis:

  • Metastasis dalam tulang dalam kanser prostat disertai dengan kesakitan teruk yang tidak ditangkap oleh analgesik, perubahan dalam bentuk tulang, kerapuhan, kerapuhan;
  • Selepas rantau panggul, mereka berpindah ke rantau vertebral. Kanser prostat dengan metastasis ke tulang belakang disertai dengan fungsi motor terjejas, sehingga lumpuh;
  • Di dalam nodus limfa, mereka disertai bengkak kaki, zakar dan kawasan scrotum. Nodus limfa boleh diperbesarkan di satu sisi pangkal paha;
  • Metastasis dalam paru-paru untuk kanser prostat disertai oleh batuk kronik, sesak nafas, demam, perasaan berat di dada. Pada dasarnya, kanser prostat dengan metastasis dalam paru-paru berkembang pada tahap termal, gejala yang jelas diperhatikan dalam 5% kes.

Bagaimana cara mendiagnosis metastasis dalam kelenjar prostat

Untuk mendiagnosis, pakar OncoStop Center di Moscow menggunakan pelbagai teknik, termasuk:

  • pengimejan resonans magnetik dan pengiraan;
  • urografi ekskresi;
  • radiografi;
  • pengimbasan radioisotop.

MRI dan CT adalah kaedah yang paling popular, kerana mereka membenarkan untuk menjelaskan lokasi tumpuan utama, untuk mendapatkan imej kepingan badan mangsa. Diagnostik yang ditawarkan di Pusat kami di Moscow adalah cara yang berkesan untuk mendapatkan semua maklumat yang diperlukan untuk menetapkan rawatan yang mencukupi dan menjimatkan masa yang berharga.

Rawatan metastasis

Sekiranya diagnosis kanser prostat dan metastasis disahkan, rawatan mungkin termasuk kaedah berikut:

  • Penggunaan terapi hormon, yang dilakukan dalam kes kegagalan kaedah lain;
  • Pembedahan radio;
  • Penggunaan terapi sinaran, di mana sel-sel malignan dimusnahkan dan bahagiannya dihalang.

Apabila metastasis kanser prostat dikesan, rawatan untuk meningkatkan keberkesanan harus komprehensif, dengan penggunaan kaedah CyberKnife moden. Pembedahan radio adalah kaedah terapi alternatif, yang mana doktor OncoStop Centre menggunakan dalam tumor yang tidak boleh digunakan dan dalam kes kegagalan pesakit yang terjejas oleh pembedahan. Kaedah ini tidak invasif dan berkesan walaupun kanser mencapai tahap perkembangannya kemudian, apabila menggunakannya, tidak perlu anestesia, kerana kesakitan tidak sepenuhnya - seperti komplikasi berikutnya.

Apabila ada metastasis dalam kanser prostat, harga rawatan ditentukan berdasarkan indikasi untuk terapi, tahap patologi, jumlah prosedur yang diperlukan. Anda boleh mendapatkan perundingan jarak jauh atau membuat temujanji dengan pakar Pusat Radioterapi OncoStop dengan menghubungi +7 (495) 215-00-49.

Tentang Kami

Leukemia adalah penyakit patologi darah yang boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Penyakit ini dicirikan oleh peremajaan dan pembiakan leukosit yang belum matang, serta transformasi tisu hematopoietik yang berterusan.