Kanser Cecum: Gejala dan Rawatan

Pendaftaran: 02/05/2006 Mesej: 5

kanser cecum 4 sudu besar. dengan metastase hati

Hello!
Tolong bantu ibu saya, 64 tahun, operasi itu dilakukan pada 8 Februari 2005. Hari ini saya menerima satu salinan kajian morfologi:
Objek kajian adalah separuh kanan kolon dengan sebahagian daripada ileum, nodus limfa retroperitoneal.
Diagnosis klinikal kanser cecum 2 t.N3M T2 (), dengan saya pakar bedah operasi membetulkan diagnosis untuk cecum T4N2M1 dalam fotokopi
Makro Keterangan:
1. Serat Aortokavalny - serat serat, saiz am 3,5x2,5x2sm
2. Serpihan serat gerbang hati dengan saiz keseluruhan 6.5x4x3.5 cm dengan konglomerat kelenjar getah bening diameter 4 cm
3. Saluran usus yang terdiri daripada panjang ilium 18 cm dan usus besar 32 cm panjang. Di kawasan sudut ileocecal terdapat ulser dengan diameter 4 cm, dengan tepi tebal. Ulcer bercambah semua lapisan dinding usus, yang dipateri ke mesentery dan epiploon.
Penerangan mikro:
Adenocarcinoma secara sederhana membezakan cecum dengan pembentukan mukus diucapkan, membiak semua lapisan dinding dan berkembang ke tisu sekitarnya. Dalam satu nodus limfa tisu aortocaval, dalam konglomerat kelenjar getah bening hilum hati dan enam nodus limfa (daripada tujuh kajian) serat kolon, ada metastasis adenocarcinoma yang agak dibezakan dengan pembentukan mukus dan fokus luas nekrosis. Di dalam inflamasi bersifat radang kelenjar, tiada metastasis.
Semua yang diterangkan dalam makro dan mikro telah dikeluarkan semasa operasi. Saya sangat berterima kasih kepada pakar bedah operasi kami. Semoga Allah memberinya kesihatan dan kehidupan yang panjang.
Kemoterapi dicadangkan (saya boleh tersilap secara bertulis, kerana saya menulisnya dengan perkataan)
Oxaliplatin + 5 Vtoruracil + Leukovarin adalah 1 skim
Campto + 5 Vtorouracil + leukovarin adalah skema 2
Doktor mengesyorkan menjalankan 6 kursus, mengikut skema ke-2 pada pesakit luar dalam tempoh dua hari, tidak lewat daripada 4-5 minggu selepas operasi.
Saya mempunyai soalan berikut: sebelum operasi, saya diberitahu bahawa dia mempunyai kanser cecair 4 peringkat dengan metastase hati yang luas (semua bahagian hati terjejas dan tidak dikendalikan). Diagnosis klinikal dalam bentuk bercetak dan diperbetulkan di tangan yang lain. Diagnosis mana yang betul?
Cara terbaik untuk menjalankan kursus kemoterapi pada pesakit luar atau pesakit luar. Sama ada rejimen kemoterapi yang betul telah dicadangkan, mungkin ada yang lebih baik. Sebelum ini, ia dicadangkan untuk memberikan suntikan kemoterapi terus ke hati, kini mereka ditawarkan secara intravena dan intramuskular. menjelaskan bahawa tiba-tiba mungkin terdapat metastasis di tempat lain, tetapi jika hati berada dalam keadaan yang serius, maka pesakit sedemikian terdedah meninggal tiga bulan selepas operasi, maka. Saya tidak faham bagaimana cara terbaik? Apa yang bermakna, pemakanan, suplemen pemakanan untuk membantu badan menjadi lebih kuat selepas operasi, supaya mereka dapat memulakan kemoterapi dengan cepat.
Doktor membuat ramalan untuk satu tahun hidup. Bagaimana untuk membantu mumi saya, supaya dia tidak akan mengalami kesakitan?
Untuk terima kasih sebelumnya
Jeanne

Ahli sejak: 12 Okt 2004 Mesej: 375

Dear Zhanna, ibu anda menerima rawatan moden yang sangat baik, saya memberi jaminan bahawa majoriti pesakit kanser di negara kita tidak menerima separuh daripada ini.
1. Ibu anda pada mulanya menjalani pembedahan paliatif (sebahagian besar tumor dikeluarkan). Pada mulanya, pakar bedah operasi menyedari kewujudan metastase hati (dia tidak membuangnya hanya kerana ia adalah mustahil untuk mengeluarkan keseluruhan hati). Perhatikan bahawa ahli onkologi mempunyai semua sebab rasmi untuk menolak merawat ibu anda sama sekali, tetapi mereka masih mendapat perniagaan. Kehadiran metastasis di hati adalah peringkat keempat penyakit ini. Dalam perihal morfologi, tidak ada keterangan persediaan dari hati (mereka tidak ada sama ada, kerana metastasis tidak dikeluarkan), dan ahli morfologi yang melihat hanya usus dan kelenjar getah bening bersebelahan tidak menyadari kehadiran metastasis di hati. Oleh itu, adalah penting untuk mempercayai pertama semua pakar bedah operasi anda. Dengan tahap pembedahan nodus limfa yang dilakukan, kelas pakar bedah yang sangat tinggi sudah dapat dilihat.
2. Rejimen kemoterapi yang dicadangkan hari ini adalah antara yang paling berkesan.
3. Persoalan analgesia yang mencukupi adalah terutamanya dalam kecekapan ahli onkologi yang memerhati ibu anda. Ia perlu menentukan sama ada dia memerlukan analgesik narkotik, jika tidak, ubat bukan narkotik akan ditetapkan.
PS: Mengambil kira semua yang anda nyatakan, anda hanya boleh mengagumi semangat dan kemahiran para doktor yang merawat ibu anda. Oleh itu, sebahagiannya, saya tidak faham apa maksud topik ini dan mengapa ia perlu ditiru.

Pendaftaran: 02/05/2006 Mesej: 5

Dear Pavel Vladimirovich Mironov
Terima kasih atas perhatian anda kepada mesej saya.
Saya tidak semestinya meragui kemahiran doktor, kedua-dua menonton ibu saya, dan lebih beroperasi. Profesor Vashakhnadze L.A., pakar bedah benar-benar bertaraf tinggi, benar-benar berupaya untuk mengendalikan kami. Saya akan sentiasa berdoa untuknya. Dan tujuan rayuan saya ke forum ini bukan merupakan manifestasi ketidakpercayaan dan keraguan tentang kecekapan doktor yang membantu kita, tetapi untuk menerima jawapan kepada soalan-soalan yang saya tidak berani bertanya kepada profesor, agar tidak menyinggung perasaannya. Dan, pada pendapat saya, anda tersinggung, maaf tidak mahu. Saya fikir tujuan forum adalah untuk mendapatkan nasihat, sokongan, kedua-dua pesakit dan saudara-saudara mereka yang penyayang, yang tidak mahu diukur dengan diagnosis, cuba membantu dan masih berharap untuk yang terbaik, atau untuk keajaiban. Dengan cara ini, saya mencari di tempat untuk di mana orang yang terkena penyakit ini akan berkomunikasi. Saya berminat dengan sokongan psikologi. Sebagai contoh, ibu saya hari ini tidak tahu diagnosisnya. Bagaimana dan kapan dia harus menceritakannya dan patutkah dia melakukannya? Bolehkah anda memberitahu saya alamat tapak, saya akan sangat berterima kasih
Salam, Jeanne

Ahli sejak: 12 Okt 2004 Mesej: 375

Kepada Jeanne, awak tidak menyakiti saya.
Walau bagaimanapun, anda perlu realistik, di peringkat 4, kanser hampir tidak dapat disembuhkan. Matlamat rawatan dalam kes anda adalah untuk memanjangkan hayat ibu anda selama mungkin. Dan matlamat anda adalah untuk menjadikan hari-harinya selesa, supaya dia berasa tersayang, dan yang paling penting diperlukan. Anda tidak perlu melihat ibu sebagai orang yang benar-benar hilang, sebaliknya, anda perlu melibatkannya seberapa banyak yang mungkin dalam masalah kehidupan keluarga dan dalam penyelesaiannya, maka dia benar-benar akan merasa perlu. Pilihan ideal apabila dia hanya lupa mengenai penyakitnya.
Memutuskan sama ada untuk melaporkan penyakit kepada beliau atau tidak selalu individu, dan bergantung kepada keadaan psikologi pesakit.
Tujuan topik ini adalah untuk berunding dengan pesakit yang ibu anda tidak memerlukannya (berdasarkan tahap doktor yang merawatnya).
Matlamat forum adalah pelbagai, dan sokongan psikologi khususnya. Mari kita bercakap dengan orang yang telah melengkapkan lingkaran ADA onkologi, khususnya, dengan "Natasha yang sangat".

Kanser cecum

Kanser Cecal adalah tumor yang berbentuk ganas yang berasal dari struktur selular membran mukus usus buta. Neoplasma dilokalisasikan di persimpangan usus besar dengan usus kecil (tempat "kegemaran", kedua-dua neoplasma genesis genetik dan neoplasma ganas, kerana struktur kompleks anatomi).

Menurut statistik, fenomena kanser cecum bukan penyakit yang jarang didiagnosis, tetapi sebaliknya - ia ditentukan pada setiap pesakit kelima (ini adalah 20% daripada patologi) dengan kerusakan onkologi bahagian usus besar, dan dalam patologi umum kejadian onkologi usus terdapat sekitar 40% manifestasi.

Kanser Cecal sering didiagnosis dalam bahagian yang sama di bahagian lelaki dan wanita. Faktor umur hingga 40-45 tahun, tetapi terdapat kes-kes dan manifestasi kemudian.

Gejala utama adalah sukar untuk mengenali mereka sendiri, kerana kompleks gejala mungkin berbeza secara mendadak, yang secara langsung bergantung kepada lokasi dan saiz neoplasia, yang rumit oleh komorbiditi, mengganggu gambaran sebenar kanser (gejala yang sangat mirip dengan manifestasi buasir).

Gejala kanser cecum adalah pertumbuhan yang sangat perlahan dan kesederhanaan dalam metastasis borang ini (kecenderungan kepada manifestasi lewat dan metastasis jauh dari kanser cecum). Kesukaran diagnosis ialah neoplasia ini sangat jarang ditentukan dengan sigmoidoscopy fleksibel, dan neoplasma yang tidak dikesan pada masa itu memburukkan lagi ramalan keseluruhan.

Penyakit ini mempunyai sifat sederhana yang agresif dan prognosis untuk pemulihan lanjut, dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan yang berkelayakan, jumlah yang mencukupi bagi langkah diagnostik dan dengan rawatan penuh, sangat baik - pemulihan penuh dan penyambungan semua fungsi penting badan.

Punca Kanser Cecal

Penyebab utama perkembangan kanser cecum adalah sebilangan "provokatif yang paling berpengaruh" terhadap kanser dan mereka adalah seperti berikut:

- keadaan pengeluaran yang sangat berbahaya yang memberi kesan kepada kesihatan seluruh organisma;

- faktor umur, liputan penduduk lebih tua daripada empat puluh tahun;

- kecenderungan genetik keturunan, iaitu, dalam sejarah sekurang-kurangnya salah satu saudara dekat, kehadiran kanser cecum;

- ciri-ciri pemakanan manusia harian, makanan termasuk makanan tepu dengan lemak haiwan, makanan, goreng dan sangat pedas, makanan cepat saji dan makanan buatan, penyalahgunaan makanan daging dan kekurangan sayur-sayuran segar dan terutama buah-buahan, pelbagai bijirin.

- Kronik penyakit progresif usus dan juga perut (terutama aspek ini berkaitan dengan proses ulseratif);

- kehadiran penyakit terkelas pramatang, seperti polip dan neoplasma jinak yang lain;

- metastasis dengan asalnya dari organ lain yang berdekatan;

- spektrum gangguan yang meluas di seluruh sistem saluran pencernaan;

- pengambilan minuman alkohol yang tetap;

- Ketagihan terhadap penggunaan nikotin;

- Kesan berterusan tekanan pada seseorang;

- penggunaan jangka panjang kumpulan pelbagai ubat perubatan;

- persekitaran tercemar (keadaan alam sekitar yang berbahaya);

- jisim badan berlebihan, sehingga timbul obesiti;

- diabetes mellitus, seseorang mempunyai sejarah;

- penyalahgunaan pelbagai cara untuk menurunkan berat badan, terutamanya ditemui di kalangan penduduk wanita, faktor ini menyangkut pematuhan peraturan diet yang ketat;

- Kecenderungan penyakit kronik dan kejadian pengosongan tidak teratur, dengan kekuasaan sembelit.

Gejala Kanser Cecal

Gejala kanser cecum dan manifestasi gejala bergantung kepada saiz tumor, lokasi zon dan patologi yang menyusuli saluran penghadaman pesakit. Kompleks gejala merangkumi:

- Banyaknya jisim lendir dan campuran unsur-unsur yang mengandungi darah (gumpalan, kemasukan filamen) dalam jisim fecal, faktor ini mungkin menunjukkan pendarahan dalaman yang sedia ada;

- Dengan pembentukan kronik pendarahan kronik, pesakit mungkin mengalami pening, keletihan yang lemah dan pucat kulit yang agak ketara (kedua-duanya menimbulkan anemia);

- Gejala yang berterusan adalah kesakitan berterusan watak merengek di sebelah kanan bahagian bawah perut. Adalah penting untuk mengambil kira bahawa halangan usus tidak menjadi ciri, kerana diameter lumen usus buta agak luas dan najis dalam bahagian ini tidak sepenuhnya terbentuk (sembelit bukanlah perkara aneh);

- rasa ketidakselesaan berterusan akibat pemampatan sistem organ bersebelahan dengan pertumbuhan tisu dari tumor yang berasal dari kawasan perut (gangguan pengambilan makanan normal, mual, kehilangan berat badan secara tiba-tiba) dan di bahagian perut bahagian bawah (perut kembung);

- pengambilan keperitan kulit pada peringkat akhir perkembangan tumor, yang menunjukkan bahawa metastasis kanser cecum telah terbentuk, hepatomegali juga boleh muncul (megalia penting saiz organ hati semasa metastasis dalam tisu). Perubahan sedemikian membawa kepada keletihan lengkap pesakit - cachexia;

- Dalam kes teruk yang terabaikan, rupa edema.

Pada peringkat awal perkembangan kanser cecum, gejala di atas mungkin benar-benar tidak hadir, dan manifestasi mereka menunjukkan perkembangan yang mantap dari penyakit dan memerlukan campur tangan yang mendesak.

Tahap Kanser Cecal

Klasifikasi kanser cecum secara berperingkat-peringkat terdiri daripada prinsip berikut:

• Zero stage - kanser saiznya agak kecil, dinding usus diliputi oleh lesi malignan hanya pada lapisan atas, tidak terdapat perubahan patologi pada nodus limfa yang terletak di kawasan.

• Peringkat pertama ditandakan terutamanya oleh penembusan neoplasia, ke dalam lapisan kedua dan ketiga dinding usus besar, tetapi tanpa keupayaan untuk bercambah ke lapisan lain dan tanpa metastasis jauh.

• Tahap kedua - terdapat penembusan dinding luar usus dengan penyebaran kanser malignan. Tetapi data prognostik sangat baik, kerana metastase tidak hadir. Dengan campur tangan dan pemulihan pembedahan secukupnya, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun dapat mencapai 80-95%.

• Pada peringkat ketiga kanser cecum - sel tumor bertiup ke atas ketebalan keseluruhan usus, menangkap dan struktur tisu berdekatan dan sistem organ. Prognosis survival pesakit berpenyakit, dalam kes ini, boleh mencapai 62-75%, kerana tidak ada metastasis.

• Peringkat keempat dan terakhir ditandai dengan semua perubahan di atas dan kehadiran metastasis jauh ke organ lain. Dan kesinambungan keadaan yang sangat tidak menentu - tempoh kelangsungan hidup berada pada tahap yang cukup memuaskan dan merangkumi julat peratusan susunan 15-40%.

Rawatan kanser cecum

Satu langkah moden yang perlu diambil ketika mendiagnosis kanser cecum termasuk: pembedahan, penyinaran pesakit dan kemoterapi.

Pembedahan untuk kanser cecum adalah penyelesaian terbaik untuk masalah ini. Jumlah manipulasi pembedahan ditentukan oleh lokasi proses tumor, tahap perkembangan, keadaan tubuh pesakit oleh jangka waktu operasi segera. Bergantung kepada hasil kajian awal boleh ditunjukkan:

- Intervensi pembedahan adalah radikal, yang terdiri daripada pengasingan jabatan yang dipengaruhi oleh neoplasia dengan penangkapan seksyen tisu yang sihat.

- Lengkapkan penyingkiran tumor tanpa melakukan reseksi tambahan bahagian usus yang terjejas dengan jahitan pelbagai bahagian usus. Di samping itu, pengambilan overgrowths limfatik ganas dan organ yang meliputi proses kanser dilakukan.

- Jika tidak mungkin untuk mengecualikan struktur tisu sepenuhnya, anastomosis dikenakan ke atas dua usus kosong ke tapak tisu secara langsung yang sihat. Sebenarnya, tapak neoplasma dikecualikan daripada proses laluan chyme, dan teknik ini membolehkan anda untuk mengelakkan pembentukan kolostomi dan keluarannya ke kawasan abdomen untuk mewujudkan "anus buatan".

- Operasi pembentukan colostomy diperlukan dalam pembentukan perforasi usus. Ia digunakan untuk mencegah komplikasi - mediastinitis, peritonitis, kehilangan darah yang berlebihan, coprostasis (halangan usus yang terbentuk).

- Apabila mendiagnosis pada peringkat akhir oncoprocess, dengan komplikasi dalam bentuk metastasis jauh di dalam sistem organ dan tisu limfoid, pembedahan bahagian-bahagian sihat usus besar dan kecil, bersama-sama dengan kawasan kanser usus buta, adalah perlu.

- Operasi, yang dijalankan selari dengan yang utama, untuk mengeluarkan struktur limfatik yang terjejas dipanggil limfadenektomi.

Prosedur untuk penggunaan penyinaran pesakit dengan kanser cecum sering dilakukan sebelum manipulasi koperatif untuk mengurangkan jumlah pembentukan kanser dan peringkat pasca operasi untuk mengurangkan risiko kambuhan masa depan. Dos radiasi dos terpakai tunggal adalah 2 Gy, jumlahnya dengan had 55 Gy.

Selepas pemakaian kaedah ini, komplikasi berikut adalah mungkin: gangguan najis dalam bentuk pencairan, muntah, rupa kemerahan sifat lendir dan hemoragik dalam najis. Semua kesan sampingan ini dikaitkan dengan luka lapisan mukus usus, oleh itu mengapa jadual makanan khas semestinya ditetapkan.

Rawatan kemoterapi bertujuan untuk menghapuskan sel-sel kanser yang selebihnya. Terapi terapi dengan menggunakan satu atau lebih ubat pada masa yang sama (contohnya, gabungan Fluorouracil-Folinata kalsium, Mitomycin-Fluorouracil). Kemoterapi digunakan dalam kombinasi dengan dua teknik sebelumnya, penggantian bergantung kepada jenis dan pengedaran proses onkologi.

Dalam kes-kes kanser yang tidak boleh dibedah cecum dan keadaan santai seluruh badan pesakit digunakan untuk langkah-langkah terapi gejala: sakit yang lemah mengambil ubat tahan sakit nonopioid (Ibuprofen, paracetamol, diclofenac, natrium metamizol), sakit diklasifikasikan pesakit yang sederhana - lembut ubat penahan sakit opioid (nalbuphine, Tramadol, Butorphan, Propionylphenylethoxyethyl piperidine atau Codeine), dengan sakit yang sangat teruk - opioid yang kuat (Omnopon, Fentanyl, ubat morfin).

Pada peringkat postoperative, sepanjang bulan, penjagaan khas diperlukan:

- pesakit tolerate dressings kerap dalam kes-kes pengenaan fistula untuk memulihkan paten usus normal, langkah-langkah ini adalah perlu untuk mencegah kerengsaan dan proses keradangan dilokalkan pada kulit di sekitar fistula itu sendiri;

- Aseptik penjagaan kawasan yang dikendalikan adalah penting dengan penggunaan larutan dan salap khas dengan penambahan larutan berasaskan asid laktik dan pelinciran kawasan yang sudah meradang dengan larutan 10% Tannin, serbuk juga berlaku untuk digunakan - ini diperlukan untuk pembentukan kerak luka (Talc, Kaolin atau kering Bentuk tanin);

- Apabila simptom sembelit membuat mikroselikik kepada pesakit dengan minyak vaseline;

- Ia perlu mematuhi diet khas dengan sejumlah besar cairan yang digunakan, kerana dalam tempoh mingguan (enam hingga tujuh hari) dari masa operasi, pengambilan makanan pepejal adalah kontraindikasi

Prognosis untuk Kanser Cecum

Data ramalan bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

- Kerumitan diagnosis, kerana kanser cecum sangat jarang ditentukan dengan sigmoidoscopy fleksibel, dan tidak dapat dikesan pada waktunya, tumor memburukkan prognosis keseluruhan.

- Penunjuk diagnostik yang diperolehi dengan kaedah kolonoskopi dilakukan dengan teliti akan membantu mengesan kehadiran tumor yang mencurigakan terbentuk, seperti pertumbuhan polipus.

- Kanser cecum boleh memakai topeng serangan akut atau pembengkakan keradangan kronik proses serabut, jadi anda harus sangat memperhatikan perubahan kecil dalam gejala pesakit.

- Metastasis jauh dari kanser cecum dibersihkan agak lambat, yang meningkatkan peluang prognostik pemulihan.

- Tingkah laku selamat umum bagi pembedahan neoplasia dan tempoh langkah pemulihan yang lebih baik, pematuhan ketat dengan semua arahan yang dihadapi ahli onkologi, pemerhatian sistematik dalam kumpulan pendispensan.

- Kategori umur penduduk, kerana pesakit yang lebih tua, lebih sukar adalah tempoh kejururawatan dan tahap risiko yang lebih tinggi semasa campur tangan pembedahan, pelbagai kesan sampingan daripada radioterapi dan penggunaan ubat kemoterapi.

- Data anamnestic umum penyakit yang terbentuk dan keadaan awal badan pesakit semasa campur tangan pembedahan segera, tempoh penyediaan praoperasi dan jumlah terapi radiasi yang diterima adalah penting.

Prognosis dan tahap kelangsungan hidup juga bergantung pada tahap perkembangan neoplasia dan organisma yang berubah secara individu:

• Di peringkat sifar dengan liputan tidak penting proses onkologi dan ketiadaan kerosakan pada struktur limfatik, kadar survival tempoh lima tahun boleh mencapai hampir 96-100%. Sel-sel kanser sepenuhnya dilokalisasi pada satu lapisan dalam membran mukus, selalunya dalam bentuk pertumbuhan polip dan tidak menangkap struktur sihat yang bersebelahan sistem organ lain. Pemanasan terapeutik yang tepat pada masanya membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang penuh dengan pemulihan sepenuhnya semua fungsi badan dan pemulihan penuh.

• Pada peringkat pertama dan sedikit neoplasia, prognosis selepas tempoh operasi adalah 94%. Unsur-unsur tumor bercambah di lapisan dalaman organ, yang dipanggil lapisan kedua (submucosal layer) dan ketiga (lapisan otot), masing-masing. Rawatan itu juga terdiri dalam reseksi lengkap tapak ozlokachestvennyh dengan pemulihan berikutnya. Tahap survival yang tinggi diperhatikan di peringkat pertama kanser cecum.

• Tumor kanker tahap 2, yang telah tumbuh melalui semua lapisan usus, tetapi tanpa metastasis pada struktur organ dan tisu yang sihat tubuh adalah tahap kelangsungan hidup yang sangat baik selama 5 tahun - kira-kira 85%. Tahap kedua ini sering dibezakan ke dalam beberapa tahap onkologi, di mana prognosis bergantung secara langsung - ia adalah 2 A: pembentukan malignan menembus dinding usus, tetapi tidak didiagnosis dalam rangkaian sihat atau struktur limfatik yang berdekatan; 2 B: pembentukan tumor mempunyai keupayaan untuk tumbuh melalui lapisan otot hingga ke peritoneum, tetapi pada masa yang sama semua orang tidak menjejaskan sistem limfoid.

• Di peringkat ketiga, dengan nodus limfa yang sudah dilindungi, tetapi tanpa metastasis yang jauh, ramalan jangka hayat bergantung kepada 45-65% daripada pesakit yang dikendalikan. Ramalan pada peringkat ini ditentukan oleh beberapa tahap klasifikasi:

3A - proses kanser telah merebak melalui lapisan submucosal atau tisu otot, dan juga merangkumi sehingga tiga nodus limfa, tetapi, bagaimanapun, ia tidak menjadi ciri untuk mengesan keganasan di kawasan sihat lain badan pesakit.

3 B - pertumbuhan seperti tumor tumbuh melalui semua dinding usus, juga termasuk sistem organ di sekeliling dalam proses kanser. Pembentukan limfoid tidak terlibat dengan perubahan dalam proses malignan.

3 C - oncoformation boleh didiagnosis di lebih daripada empat nodus limfa badan.

• Dan tahap keempat dan terakhir, yang bermula dengan percambahan neoplasia dalam tisu organ-organ berdekatan dengan menangkap kelenjar getah bening dan pelbagai metastase jauh. Dan dengan keadaan bersamaan yang tidak sesuai - tempoh kelangsungan hidup berada pada tahap yang agak memuaskan dan bervariasi dalam julat peratusan urutan 15-40%.

• Peringkat terakhir penggabungan terbahagi kepada dua subspesies:

4A - pembentukan kanser dalam kes ini meluas hanya kepada satu kawasan terpencil di dalam tubuh manusia, kawasan ini boleh berfungsi sebagai organ sasaran - hati dan paru-paru.

4 B - pembentukan sel malignan ditentukan dalam lebih daripada satu kompleks organ tubuh, mereka boleh berganda dan meliputi kedua-dua struktur tisu yang jauh dan berdekatan. Langkah-langkah terapeutik di peringkat keempat tidak selalu berjaya dilakukan dan dilakukan secara tidak sengaja, kaedah yang paling sering digunakan adalah terapi paliatif dan gejala untuk meringankan keadaan pesakit.

Prognosis jangka panjang dibentuk apabila terdapat kebarangkalian tidak berulang selama tempoh 5-10 tahun, dan bergantung kepada petunjuk seperti:

- Tahap penyakit yang didiagnosis dan lokasinya segera dengan mengesan pertumpuan dan metastasis tempatan.

- Penglibatan pembentukan limfatik dan struktur tisu lain yang sihat dalam proses patologi, kedalaman penembusan neoplasia.

- Kajian mengenai kehadiran antigen carcinoembryonic dalam tubuh seseorang yang sakit, kerana ia adalah penanda tumor pembentukan jenis kanser ini.

- Tahap dan tahap pembezaan fokus tumor tertentu.

- Tubuh kuasa untuk melawan barah yang sedia ada.

Kanser cecum: tanda-tanda penyakit, diagnosis dan rawatan, pemulihan pasca operasi

Cecum, yang merupakan bahagian pertama usus besar dan terletak di persimpangan sendi usus kecil dan besar, sering menjadi lokasi lokalisasi neoplasma malignan. Alasan untuk ini adalah ciri-ciri anatomi dan fisiologi dari lokasi dan strukturnya.

Laman penyetempatan cecum, yang menyerupai kantong kecil yang kecil, adalah rongga kanan iliac. Dari lampiran sempit (lampiran), cecum dipisahkan oleh sphincter (injap Gerlach), yang menghalang kandungan usus daripada memasuki lumen.

Apakah kanser cecum?

Kanser cecum dipanggil tumor malignan yang berkembang dari tisu membran mukus organ ini.

Gambar menunjukkan kanser cecum yang berulang.

Memandangkan pertumbuhan perlahan dan sifat agresif yang agak ganas dari tumor ganas cecum, serta penampilan metastase jauh, ia boleh dikatakan bahawa pesakit yang mengidap simptom yang mengganggu dan segera mendapatkan bantuan perubatan mempunyai peluang untuk pemulihan penuh.

Gejala penyakit

Gejala kanser cecum bergantung kepada penyetempatan proses tumor, saiz neoplasma malignan dan penyakit yang berkaitan dengan saluran pencernaan.

  • Selalunya, dalam onkologi cecum, kehadiran darah dalam tinja seseorang yang sakit dicatat. Kerana kehilangan darah yang berterusan, pesakit sering mengalami pening, kelemahan teruk dan kelumpuhan parah kulit. Setelah melihat darah dalam tinja, ramai pesakit menganggap ini sebagai manifestasi buasir dan, selepas penyembuhan diri dari penyakit yang dicipta, jangan pergi ke doktor untuk waktu yang lama, kehilangan masa berharga yang dapat dibelanjakan untuk merawat tumor kanser yang berjaya yang muncul.
  • Satu lagi gejala ciri penyakit ini adalah kesakitan yang berterusan di sebelah kanan perut bawah. Pada masa yang sama, halangan usus pada pesakit tidak berkembang, kerana cecum mempunyai lumen yang cukup luas, dan massa usus dalam segmen usus ini belum mempunyai waktu untuk akhirnya terbentuk, akibatnya pasien tidak mengalami sembelit.
  • Kanser cecum, yang telah mencapai peringkat terakhir, membawa kepada pecahan lengkap fungsi sistem pencernaan. Akibat meremas organ-organ jiran oleh tisu-tisu tumor yang terlalu banyak, pesakit sering mengalami ketidakselesaan di dalam perut, nafsu makannya hilang sepenuhnya, mereka habis dengan loya yang berterusan dan perut kembung.
  • Pada peringkat akhir kanser cecum, pesakit mengembangkan keracunan kanser, yang ditunjukkan dalam kesakitan kulit yang teruk, serta hepatomegali (peningkatan yang ketara dalam hati akibat metastasis tumor dalam tisu), yang menyebabkan keletihan pesakit.
  • Neoplasma yang ganas dengan saiz yang besar, meretas organ bersebelahan, sering menyebabkan edema.

Bentuk histologi neoplasma malignan caecum dibentangkan:

  • Adenocarcinomas yang terbentuk dari sel-sel epitelium yang membentuk membran mukus daripada caecum.
  • Kanker cricoid, yang selnya menyerupai vesikel.
  • Kanser planetelular yang menjejaskan sel epitel skufa.
  • Karsinoma sel skuasy glandular mengandungi sel-sel kedua-dua epitelium kelenjar dan skufa.
  • Kanser yang tidak dibezakan - jenis kanser yang paling agresif, yang sel-selnya tidak dapat diiktiraf.
  • Kanser tidak boleh dikelaskan. Tumor malignan jenis ini tidak menyerupai mana-mana bentuk histologi yang diterangkan.

Punca perkembangan tumor

Permulaan kanser cecum menyumbang kepada beberapa faktor:

  • kehadiran kecenderungan genetik dan keturunan;
  • penyakit kronik usus dan perut (terutama ulser);
  • kehadiran penyakit precepatus di rektum: villous dan adenomatous polip mempunyai kebarangkalian yang tinggi degenerasi ke neoplasma malignan;
  • kecenderungan sembelit kronik dan najis yang tidak teratur;
  • Penyalahgunaan alkohol dan merokok sering mencetuskan proses onkologi;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • diet tidak sihat (penyalahgunaan daging merah, kandungan sayuran segar dan buah-buahan segar, bijirin, daging ayam dan hidangan ikan dalam diet harian).

Peringkat dan ramalan mereka

Mengikut klasifikasi Rusia dalam perkembangan neoplasma malignan cecum, ia adalah kebiasaan untuk membezakan 5 peringkat.

  • Pada tahap sifar (sering disebut sebagai kanser di situ), tumor yang melanda lapisan luar dinding usus kecil, tidak meluas ke nodus limfa yang bersebelahan, dan tidak mempunyai metastasis jauh. Neoplasma malignan boleh dikeluarkan semasa kolonoskopi. Rawatan awal berakhir dengan penyembuhan 100% pesakit.
  • Tahap 1 dicirikan oleh kehadiran kecil tumor mudah alih (berdiameter dua sentimeter) dengan sempadan yang jelas, yang berkembang dalam tisu membran mukus dan lapisan submucosal usus yang terkena. Metastasis kepada nodus limfa serantau tidak hadir pada peringkat ini. Kelangsungan hidup pesakit selama lima tahun selepas pembedahan pembedahan tumor adalah 94%.
  • Tumor kanser peringkat ke-2 menyerang semua lapisan dinding usus, tetapi setakat ini tidak meninggalkan batas usus yang terjejas. Kekalahan nodus limfa serantau dan organ-organ yang jauh masih belum dipatuhi. Selepas pembedahan, 85% kes hidup selama sekurang-kurangnya lima tahun.
  • Tahap proses tumor 3 dicirikan oleh penyebaran neoplasma malignan ke tisu dan organ berdekatan dan merosakkan nodus limfa. Metastasis jauh belum bermula. Dengan lesi satu hingga tiga nodus limfa, 64% pesakit beroperasi selama lima tahun, dengan luka empat atau lebih - hanya 45%.
  • Peringkat 4 bermula dengan percambahan kanser pada tisu organ-organ yang bersebelahan. Kekalahan nodus limfa adalah berbilang. Proses metastasis sel kanser ke organ-organ jauh bermula. Jika akibat daripada metastasis jauh hanya satu organ (paru-paru atau hati) yang terjejas, tidak lebih daripada 5% pesakit yang masih hidup selama lima tahun. Metastasis tumor ke sejumlah organ yang lebih besar meninggalkan hampir tiada peluang hidup.

Diagnostik dan kaedah rawatan dunia

Untuk menghilangkan kemungkinan misdiagnosis, diagnosis kanser cecum mestilah menyeluruh.

  • Diagnosis peringkat awal terdiri daripada pengumpulan anamnesis, pemeriksaan fizikal pesakit dan pemeriksaan digital rektum.

Memeriksa pesakit, pakar melakukan perkusi atau mengetuk rongga perut untuk mendedahkan kehadiran cecair bebas di dalamnya. Selanjutnya perut abdomen membolehkan anda menubuhkan penyetempatan dan keadaan seketika tumor.

Pemeriksaan endoskopik dilakukan dengan melakukan prosedur:

  • Rectoromanoscopy. Prosedur ini terdiri dalam kajian keadaan rektum dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Tujuan kajian ini adalah untuk menjelaskan lokalisasi tumor, menilai keadaan dan tahap kelaziman proses tumor.
  • Kolonoskopi adalah prosedur yang menyakitkan yang dilakukan dengan anestesia mandatori dengan bantuan alat optik - kolonoskop. Kajian ini membolehkan anda mengesahkan kehadiran neoplasma malignan, untuk menjelaskan saiz dan tempat penyetempatan tepat, serta untuk mengkaji keadaan membran mukus di mana-mana bahagian kolon. Semasa prosedur, biopsi diambil - sekeping kecil tumor untuk pemeriksaan histologi makmal. Kolonoskopi hanya ditetapkan jika semua kaedah diagnostik yang digunakan sebelum ini tidak memberikan maklumat yang komprehensif.
  • Irrigoscopy - pemeriksaan sinar-X dari mana-mana bahagian usus besar dan gelung ileum. Sebelum kajian, enema dilakukan, dengan bantuan di mana jabatan-jabatan yang disebutkan di atas sangat padat dipenuhi dengan agen kontras, yang membolehkan untuk menentukan diameter lumen usus, untuk mengenal pasti kehadiran dan saiz neoplasma pukal, serta sejauh mana penyebaran mereka di luar sempadan caecum.
  • Ultrasound rongga perut, resonans magnetik dan tomografi terkira organ-organ dalaman. Kajian-kajian ini membolehkan kita mengesahkan kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh dari tumor.

Rawatan moden kanser cecum terdiri daripada gabungan tiga kaedah terapeutik: pembedahan, radio dan kemoterapi.

  • Peranan utama dalam rawatan apa-apa penyakit onkologi ditugaskan untuk campur tangan pembedahan.

Jumlahnya ditentukan oleh penyetempatan kanser dan tahap perkembangan proses tumor. Bergantung kepada keputusan yang diperoleh semasa pemeriksaan pesakit, tumor boleh dikeluarkan sepenuhnya; kadang-kadang ia adalah dinasihatkan untuk melakukan reseksi atau pengenaan anastomosis dengan menjahit bahagian yang berbeza dari usus besar.

Nodus limfa yang terjejas dikeluarkan semasa operasi limfadenektomi. Dalam tumor yang tidak boleh digunakan, anastomosis tiruan digunakan untuk memulihkan patensi usus yang cacat, memintas tapak yang terjejas oleh tumor.

  • Radioterapi digunakan sebelum operasi (untuk mengurangkan saiz neoplasma) dan selepas itu (untuk memusnahkan sel-sel kanser yang tersisa selepas operasi dan dengan itu mencegah pengulangan penyakit).
  • Rawatan dengan bahan kimia yang memusnahkan sel-sel kanser, serta menekan keupayaan mereka untuk pembahagian yang tidak terkawal, mungkin melibatkan penggunaan satu (fluorafura atau fluorouracil) atau kombinasi beberapa ubat (misalnya, fluorouracil dan kalsium folinat).

Kemoterapi sering digunakan dalam kombinasi dengan radioterapi. Kesan ini meningkatkan kecekapan pemusnahan sel-sel kanser dan kemungkinan metastasis. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan operasi (contohnya, jika ada penyakit bersamaan yang serius atau jika tumor itu sendiri tidak berfungsi), kemoterapi boleh ditetapkan kepada pesakit sebagai satu-satunya kaedah rawatan.

Pemulihan selepas pembedahan untuk kanser cecum

  • Sekiranya fistula telah dikenakan ke atas usus yang dikendalikan untuk memulihkan halangan usus, pesakit akan memerlukan pembalut yang kerap. Ini akan menghalang kerengsaan dan keradangan kulit di sekeliling fistula.

Pergelangan itu harus digunakan sedemikian rupa untuk mencegah tergelincir semasa pergerakan apa-apa. Selepas pergerakan usus melalui anus yang tidak normal pada mukosa yang menonjol mengenakan serbet kain kasa steril yang direndam dalam minyak vaseline, tutup dengan beberapa serbet kasa dan lapisan kapas.

Untuk menguatkan pembalut menggunakan pembalut khas atau pembalut. Penggunaan patch yang boleh merosakkan kulit dengan pembalut yang kerap tidak dapat diterima.

  • Penjagaan kulit di sekeliling fistula melibatkan penggunaan pasta dan salap dengan penambahan asid laktik, serta pelinciran kawasan yang meradang dengan larutan 10% tanin.

Untuk pembentukan kerak, yang menghalang kandungan usus daripada mempengaruhi kulit, pelbagai serbuk digunakan: talc, kaolin, tanin kering.

  • Selepas penyembuhan luka dan pembentukan fistula, pesakit dianjurkan untuk mandi setiap hari.

Mulai dari ini, kakitangan perubatan mula mengajarnya menggunakan pundi kencing.

  • Pada penangguhan massa usus kepada pesakit melakukan enema dengan parafin cair.
  • Keadaan penting untuk pemulihan yang berjaya adalah pematuhan ketat terhadap pemakanan.

Selama enam hari selepas pembedahan, makanan padat dikontraindikasikan untuk pesakit dan sejumlah besar bendalir dibenarkan. Kekuatan pesakit disokong oleh sup, jus, kotoran cair dan sayur-sayuran yang sama cair puree, jus dan decoctions herba.

Dalam beberapa hari akan datang, konsistensi makanan menjadi lebih tebal; Semua hidangan (dalam bahagian yang sangat kecil, setiap tiga jam) dihidangkan secara eksklusif dalam bentuk lusuh.

  • Sepuluh hari selepas operasi, ia dibenarkan memperkenalkan diet makanan protein tinggi pesakit (jenis rendah lemak ikan dan daging, telur).

Sayur-sayuran dan buah-buahan segar (terutamanya bit, wortel dan epal), serta produk tenusu seperti yogurt, kefir, krim masam rendah lemak, sangat berguna. Apabila anda merasa lebih baik (biasanya datang selepas diet sebulan), pesakit dibenarkan beralih ke makanan biasa, tidak lupa tentang diet pecahan.

  • Pesakit yang telah menjalani pembedahan pada cecum, adalah disyorkan untuk memasukkan dalam diet anda: anak lembu, herba segar, buah beri, buah-buahan dan sayur-sayuran, minyak sayuran, ikan tanpa lemak, daging kambing, roti tanpa ragi, pelbagai jenis pasta, bubur bijirin.

Semua hidangan mesti dimasak dan hangat (dan makanan panas dan sejuk sama-sama tidak sesuai). Mengukus dan rebusan harus menjadi kaedah memasak utama.

  • Makanan yang dilarang adalah: kacang soya, semua jenis gula-gula, keju cair, ayam, kacang, semua jenis batang ketam, telur ayam mentah, kopi (segera).

Ramalan

Sebagai terlibat dalam membuat ramalan untuk pesakit dengan kanser cecum, pakar mengambil kira keputusan yang diperoleh semasa pemeriksaan diagnostik awalnya.

Keutamaan diberikan kepada:

  • kadar pertumbuhan dan saiz neoplasma malignan;
  • data pemeriksaan histologi;
  • kedalaman percambahan tumor di dinding usus;
  • kehadiran metastasis nodus limfa dan organ lain;
  • tahap pembezaan tisu tumor.

Dalam pengiraan ramalan hidup juga termasuk sejarah penyakit, kejayaan operasi yang dilakukan dan usia pesakit.

Tentang Kami

Metastasis, sebagai unsur yang menyertainya dalam proses kanser, boleh memainkan peranan penting dalam hasil penyakit, dan bergantung kepada lokasi, menentukan jangka hayat pesakit kanser.

Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda