Kanser lisan

Kanser lisan adalah neoplasma yang ganas yang terbentuk dari membran mukus rongga mulut. Perbezaan kumpulan onkologi ini dalam diagnosis awal penyakit ini, yang membolehkan pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya. Tetapi walaupun ini, tidak semua orang memberi perhatian kepada tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit yang pertama, yang sering menyebabkan keputusan buruk.

Penyebab kanser mulut

Tumor ganas kepala dan leher di Rusia menyumbang kira-kira lima peratus daripada semua tumor malignan. Khususnya di kalangan mereka adalah kanser mukosa mulut kerana kursus klinikal khusus dan kerumitan rawatan. Karsinoma penyetempatan ini berlaku lebih kerap dalam populasi lelaki berumur 60-65 tahun berbanding wanita dalam kategori umur yang sama. Kanser lisan berkembang dari tisu-tisu berubah secara patologi, yang terbentuk akibat daripada disysatosis dan banyak proses keradangan lain dalam strukturnya.

Faktor penting dalam perkembangan kanser mulut adalah:

  • merokok tembakau;
  • minum alkohol;
  • mengunyah sirih;
  • penggunaan "nasa";
  • juga, berlakunya penyakit ini boleh menyumbang kepada pelbagai kecederaan yang disebabkan oleh gigi tajam atau disebabkan oleh prosthesis yang tidak betul;
  • peranan penting dimainkan oleh pemakanan, atau penggunaan makanan panas terlalu pedas, dan penggunaan yang tidak mencukupi atau penyerapan vitamin A oleh badan;
  • Telah ditunjukkan bahawa papillomavirus manusia (HPV) memainkan peranan penting dalam perkembangan kanser mulut.

Karsinoma penyetempatan ini juga boleh berlaku pada anak muda, malah kanak-kanak. Di antara tumor ganas organ-organ mulut, tempat pertama tergolong dalam tumor epitel. Peratusan yang lebih besar dari tumor ini berlaku dalam kanser mulut keratinized squamous.

Penyakit pra-kanser rongga mulut

Sebelum meneruskan secara langsung ke tumor malignan rongga mulut, anda perlu mengenali secara ringkas proses-proses terdahulunya seperti:

Penyakit Bowen adalah perlahan nodul bertiup secara perlahan. Mereka boleh bergabung untuk membentuk plak hiperemik dengan permukaan licin. Seterusnya, atrofi boleh berkembang. Memandangkan pandangan terkini, penyakit Bowen adalah kanser intraepithelial. Pengorbanan yang luar biasa, jika tidak mungkin, memohon radioterapi fokus dekat.

Leukoplakia adalah peningkatan keratinisasi mukosa mulut. Penyakit ini kelihatan seperti bahagian-bahagian yang rata, keputihan dari membran mukus. Terdapat leukoplakia yang lezat dan erosif. Rawatan ini terdiri daripada penyusunan semula mulut, rawatan penyakit gastrousus, mengambil kompleks vitamin, untuk penyembuhan cepat menggunakan aplikasi salep glucocorticosteroid.

Papillomatosis - percambahan papilari tisu penghubung pada kaki. Rawan keratinisasi dan mempunyai warna putih. Ia dirawat secara pembedahan.

Untuk bentuk hyperkeratosis dan erosif lichen planus, lupus erythematosus, ulserasi bukan epiteliial dan hakisan adalah ciri-ciri, hyperkeratosis sering ditentukan (peningkatan ketebalan lapisan horny). Rawatan ini bertujuan untuk penyakit-penyakit yang menyebabkan patologi ini (preskripsi ubat antimalarial bersama-sama dengan glucocorticosteroid, vitamin kumpulan B, asid nikotinik).

Tahap Kanser Mulut

  1. Tahap 1 - saiz pembentukan malignan agak kecil dan tidak melebihi diameter 1 cm. Kanser tidak melampaui lapisan lendir dan lendir. Metastasis serantau tidak diperhatikan.
  2. Peringkat 2 - saiz neoplasma malignan sehingga diameter 2 cm. Tumor tumbuh menjadi tisu asas hingga kedalaman 1 cm Metastasis ke nodus limfa serantau tidak dipatuhi, atau kehadiran satu metastasis serantau yang ditimbulkan pada bahagian yang terkena.
  3. Peringkat 3 - saiz neoplasma malignan sehingga diameter 3 cm. Disifatkan oleh banyak metastasis serantau di sebelah. Metastasis jauh tidak diperhatikan.
  4. Peringkat 4 - tumor merebak cukup besar dalam saiz. Ia telah merebak ke kawasan sublingual, saraf alveolar inferior, tulang kortikal, dan kulit. Terdapat metastasis yang jauh untuk semua organ tubuh.

Tempoh pembentukan karsinoma mukosa mulut

Terdapat 3 tempoh pembentukan karsinoma oral:

  • awal;
  • tempoh yang dibangunkan;
  • tempoh pengabaian.

Ciri utama peringkat awal adalah di klinik yang hampir tanpa asimtomatik. Terdapat formasi yang tidak menyakitkan seperti nodul, retakan dan ulser, secara beransur-ansur berkembang dalam saiz. Dalam kajian rongga mulut pada diri mereka memberi perhatian kepada kawasan padat membran mukus, kudis cetek dan pertumbuhan papillary. Pada tahap penyakit ini, kurang daripada separuh pesakit mengalami sakit, dan kesakitan tidak dikaitkan dengan kemungkinan pembentukan karsinoma.

Dalam tempoh awal, terdapat tiga jenis kanser mulut:

  1. ulseratif - bentuk yang paling biasa. Ia dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan perlahan. Terapi konservatif tidak memberikan hasil;
  2. bentuk papillary - adalah pertumbuhan yang dipadatkan pada membran mukus;
  3. bentuk nodular - adalah meterai dalam membran mukus dengan bintik-bintik terang di sekelilingnya. Ia mempunyai kontur yang jelas, lebih cepat daripada ulser.

Kanser mukosa mulut dalam peringkat yang maju mempunyai sejumlah besar gejala. Pesakit menderita kesakitan yang teruk, yang boleh menjadi tempatan atau memancarkan ke kuil, auricle. Bau yang menyinggung dari mulut adalah sebab utama pesakit mendapatkan nasihat perubatan. Penampilannya menunjukkan bahawa terdapat pecahan pendidikan dan jangkitannya. Juga, pesakit boleh mengadu hipersalivasi, kerana kerengsaan membran mukus dengan produk kerosakan yang sama.

Dalam tempoh ini, dua bentuk kanser dibezakan:

  • exophytic - tumor tumbuh di dalam lumen badan;
  • pertumbuhan endophytic - pertumbuhan infiltratif.

Karsinoma endofit adalah lebih agresif daripada exophytic.

Tahap pengabaian. Karsinoma mukosa mulut tergolong dalam tumor secara agresif, kerana ia menyebar dan tumbuh dengan cepat ke tisu sekitarnya. Sebagai contoh, kanser akar lidah menyusup faring, kanser membran mukus pada pipi - kulit, dan tumor proses alveolar rahang - pipi, bahagian bawah mulut.

Jenis-jenis kanser mulut

Dalam kanser lantai mulut, pesakit jarang bertukar pada peringkat awal penyakit untuk rawatan perubatan, kerana gambaran klinikal yang terang (sakit, lampiran jangkitan sekunder yang menyebabkan bau fetid dari rongga mulut) hanya berlaku dalam tempoh yang maju apabila pendidikan diabaikan. Pendidikan meluas ke rahang bawah dan otot bahagian hyoid kawasan lisan. Pada peringkat ini, kehadiran metastasis serantau ditubuhkan.

Kanser lidah, sering terbentuk pada permukaan sisi dan di kawasan asas. Lebih-lebih lagi, karsinoma akar lidah lebih malignan sehubungan dengan karsinoma daripada bahagian anterior.

Kanser membran mukus pipi selalunya menyumbatkan tumor dari bibir, kelenjar, kulit. Metastasis serantau hampir tidak dapat dikesan apabila pesakit berkonsultasi dengan doktor.

Kanser gusi adalah karsinoma squamous terutamanya secara histologi. Ia dijumpai pada peringkat awal, seperti lokalisasi ini gigi terlibat dalam proses yang membawa kepada terjadinya sindrom kesakitan odontogenik. Ini memaksa pesakit untuk mula mencari bantuan doktor pergigian. Walau bagaimanapun, pengekstrakan gigi akan membawa kepada penyebaran karsinoma dan kemerosotan.

Karsinoma membran mukosa lelangit keras terbentuk daripada kelenjar saliva alveolar-tubular - adenocarcinoma. Selalunya, karsinoma sel squamous rongga mulut timbul, tidak seperti karsinoma lelangit lembut. Perbezaan morfologi membawa kepada gambaran klinikal tumor yang berbeza. Karsinoma sel kquamous dicirikan oleh ulser pesat, berlakunya kesakitan awal, manakala karsinoma, yang berkembang dari kelenjar air liur alveolar-tubular, berkelakuan berbeza - prosesnya perlahan, tidak menyakitkan, dan aduan hanya pesakit boleh menjadi sensasi tumor di langit-langit. Dan hanya apabila tumor mencapai saiz yang besar, ulser akan muncul pada membran mukus, yang menyebabkan penambahan jangkitan dan terjadinya rasa sakit.

Diagnosis kanser mulut

Diagnosis penyakit bermula dengan pengumpulan sejarah dan aduan pesakit. Adalah perlu untuk menjelaskan tarikh kemunculan ketidakselesaan, sifat mereka, jika ada kesakitan, sama ada mereka dihentikan oleh ubat-ubatan anti-radang, kehadiran tabiat buruk, kehadiran onco-anamnesis yang teruk.

Pemeriksaan fizikal rongga mulut dibuat dengan spatula dan reflektor. Ia perlu melakukan palpation nodus limfa serantau (serviks), sejak metastasis awal adalah ciri tumor lokalisasi ini. Sekiranya nodus limfa yang terjejas disyaki, pemeriksaan ultrasound dilakukan. Di bawah kawalan kaedah ini, biopsi aspirasi jarum halus dilakukan dengan nod, yang membantu mengesahkan diagnosis morfologi. Biopsi diambil bukan sahaja di tapak, tetapi juga tumor itu sendiri.

Biopsi jarum halus adalah pengambilan sel-sel pembentukan yang merosakkan untuk analisis sitologi menggunakan jarum suntikan. Cara yang paling bermaklumat untuk mengesahkan diagnosis adalah pemeriksaan histologi kanser. Ini berlaku secara intraoperatif, apabila neoplasma itu sendiri dihantar ke makmal selepas pembedahan, atau bersama dengan organ yang dikeluarkan.

Untuk mengecualikan metastasis yang jauh, pesakit dirawat sebagai pemeriksaan ultrasound abdomen, radiografi organ dada, dan osteo-scintigraphy (jika lesi tulang metastatik disyaki). Ia juga mungkin untuk melakukan CT dan MRI kepala dan leher, yang mendedahkan sempadan penyebaran karsinoma primer dan kehadiran metastasis serantau.

Rawatan kanser mukosa mulut

Rawatan kanser mulut melibatkan 2 peringkat: penyembuhan tumor utama dan rawatan metastasis serantau. Walau bagaimanapun, penggunaan teknik gabungan adalah lebih berkesan daripada rawatan pembedahan tunggal.

Rawatan pembedahan (pembedahan) ditentukan oleh lokasi tumor di dalam mulut. Sebagai contoh, dalam hal kanser lidah, operasi radikal mesti dilakukan, iaitu 1/2 lidah dikeluarkan. Kanser proses alveolar rahang atas dan bawah dengan penyebaran besar sering memerlukan pemecatan ½ lidah, bahagian sublingual mulut dan rahang bawah dengan pembedahan limfatik leher (pengasingan kelenjar getah bening). Pada pesakit dengan kanser pelapik lembut, pakar bedah melakukan pengasingan dan pemulihan separa tisu lidah. Perlu diingat bahawa operasi seperti itu untuk pesakit berat dan traumatik, dan juga boleh memberikan kematian yang tinggi. Selepas penyingkiran organ dengan tisu, operasi rekonstruktif sering diperlukan. Rawatan pembedahan kanser mulut dilakukan sebagai kaedah autonomi dalam hanya 1 peringkat. Segala-galanya memerlukan rawatan gabungan.

Kaedah gabungan adalah kombinasi radiasi dan kaedah campur tangan pembedahan. Penyinaran luar digunakan sebagai kaedah praoperasi. Selepas komplikasi pasca radiasi mereda, operasi dilakukan.

Kaedah radiasi diperlukan untuk mengurangkan saiz tumor dan mengurangkan aktivitinya. Besarnya dos bergantung kepada ciri-ciri pembentukan: lokasi, kepekaan, saiznya. Contohnya, semakin besar tumor, semakin besar dos radiasi. Dengan penyinaran luaran, dosnya biasanya 40-50 Kelabu, dan dengan penyinaran dalaman - 30 Kelabu. Sebelum permulaan penyinaran, rongga mulut disusun semula - semua tampalan, mahkota logam, serta gigi yang tidak baik harus dikeluarkan.
Jika selepas menjalani terapi radiasi, diameter tumor telah menjadi sehingga 1 cm, maka pembentukan itu sendiri boleh dikeluarkan sebagai campur tangan pembedahan. Saiz yang lebih besar memerlukan pengecualian radikal.

Kaedah pembedahan - kaedah utama rawatan metastase serantau. Sekiranya banyak metastasis ke saluran limfatik serviks, operasi Krajl (pengasingan tisu serviks) dilakukan. Jadikannya dalam dua peringkat. Pertama, bahagian di mana nod dipengaruhi lebih banyak dikendalikan, dan dalam masa dua minggu, yang lain terpengaruh.

Kemoterapi dijalankan bersama-sama dengan kaedah radiasi sebagai peringkat kedua rawatan kanser mulut beroperasi tahap ke-3 dan ke-4 dengan kehadiran faktor-faktor berikut memburukkan prognosis: ketebalan tumor lebih daripada 1 cm, pelbagai luka dari saluran limfatik serantau, tumor hampir ke tepi reseksi (kurang daripada 5 mm) ). Dalam rawatan kemoterapi serentak, persediaan kumpulan platinum digunakan - carboplatin atau cisplatin. Kaedah terapi gabungan sedemikian memberikan peningkatan kelangsungan hidup. Dalam tumor yang tidak boleh digunakan, polikimoterapi kemoterapi (preoperative atau neoadjuvant) boleh dilakukan pada peringkat pertama, diikuti dengan kemoterapi-radioterapi serentak. Rawatan kemoterapi memerlukan pemantauan yang teliti oleh seorang doktor, kerana kesan sampingannya sangat serius - kesan toksik pada sel sumsum tulang membawa kepada perkembangan leukopenia, anemia yang berbeza tahap keterukan. Bahaya keadaan ini ialah kekurangan hemoglobin dan leukosit menyebabkan organ hipoksia dan kelemahan sistem imun. Pada akhirnya, ia adalah penuh dengan penambahan jangkitan bakteria dan kulat. Untuk mengelakkan komplikasi yang serius, darah dipantau, dan jika pesakit telah mengalami anemia dan leukopenia, perangsang hemopoiesis ditetapkan. Ubat sitotoksik mempunyai kesan sampingan lain yang tidak menyenangkan - emethogenicity tinggi (keupayaan untuk menyebabkan loya dan muntah).

Muntah boleh:

  1. akut (pertama berlaku 24 jam selepas kemoterapi);
  2. tertunda (24 jam selepas kemoterapi);
  3. refleks secara kondisional (berlaku selepas selesai kemoterapi).

Untuk mengelakkan kesan yang tidak menyenangkan ini, gunakan ubat yang menyebabkan perencat serotonin reseptor, misalnya, ondansetron, granisetron. Memperkenalkan mereka secara intravena segera sebelum kemoterapi seterusnya. Untuk meningkatkan keberkesanan terapi antiemetik, penghalang reseptor NK-1 digunakan - memacu.

Prognosis penyakit

Kanser mulut - keberkesanan rawatan pesakit bergantung, pertama sekali, pada peringkat proses dan tahap keganasan tumor.

Faktor-faktor yang mempengaruhi ramalan termasuk:

  • tempoh proses;
  • saiz pendidikan;
  • kehadiran atau ketiadaan metastasis.

Ia adalah sangat penting untuk menentukan tahap pembezaan neoplasma malignan untuk menentukan prognosis.

Terdapat tiga tahap pembezaan:

Prognosis lebih baik dengan pembezaan tinggi dan sederhana, kerana proses tumor tersebut kurang malignan, kemudian metastasize dan bertindak balas dengan lebih baik terhadap terapi. Untuk meningkatkan kadar kelangsungan hidup, perhatian khusus harus diberikan kepada diagnosis bentuk awal kanser. Kaedah rawatan moden telah bertambah baik sejak beberapa tahun yang lalu, yang telah meningkatkan kadar survival lima tahun.

Kanser lisan: punca, tanda, diagnosis, bagaimana merawat

Kanser rongga mulut adalah konsep yang agak kolektif yang merangkumi neoplasma malignan yang berasal dari epitel yang tumbuh di bibir, membran mukus pada pipi, palatum, gusi, lantai mulut, lidah. Setiap jenis tumor mempunyai ciri-ciri tersendiri dan ciri-ciri kursus, tetapi mereka semua dengan diagnosis yang terlambat menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan pesakit.

Kekerapan keseluruhan kejadian tumor rongga mulut tidak melebihi 3%, tetapi bilangannya terus meningkat. Di Rusia sahaja, bilangan kes pada tahun ini menghampiri 30 ribu, dan negara-negara Asia Tenggara mengatasi 50,000 markah dalam bilangan kes baru kanser mulut setiap tahun. Dalam banyak cara, risiko tumor dikaitkan dengan gaya hidup, tabiat, kebersihan, pemakanan, dan pendedahan kepada faktor persekitaran.

Antara pesakit dengan kanser mulut, lelaki menguasai dengan ketara, bilangannya adalah 4-5 kali ganda berbanding wanita. Pesakit sering orang tua yang telah melangkah ke ulang tahun ke-50, tetapi kadang-kadang penyakit itu direkodkan walaupun pada kanak-kanak.

Bahaya bentuk kanser ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu-tisu dibekalkan dengan baik dengan darah, dikurniakan dengan sejumlah besar saluran limfa, dan, oleh itu, penyebaran tumor akan menjadi agak intensif (metastasis). Kita tidak boleh mengabaikan jarak otak, saluran pernafasan, batang vaskular dan saraf yang besar, penglibatan yang sering menyebabkan akibat tragis.

Penyetempatan kegemaran tumor rongga mulut adalah lidah, yang terjejas dalam lebih daripada separuh kes. Neoplasma lidah agak berbahaya, neoplasia dengan cepat boleh berkembang dengan saiz dan secara aktif metastasize, oleh itu, memerlukan diagnosis dan rawatan awal. Artikel yang berasingan ditumpukan kepada ciri-ciri kanser lidah, di mana jenis, kursus penyakit dan cara untuk memerangi ia diterangkan.

Dalam kebanyakan kes, tumor dikesan oleh pesakit sendiri, dan simptom-simptom penyakit mungkin kelihatan cukup awal, tetapi hanya pesakit yang sangat berhati-hati dan bertanggungjawab segera pergi ke dokter, sementara yang lain memberi kanser peluang untuk mencapai tahap yang sukar, ketika diagnosisnya tidak sulit, tetapi perawatan sudah tidak berkesan. Sementara itu, pada masa yang sama, tumor malignan yang dikenal pasti rongga mulut bertindak balas dengan baik untuk rawatan, dan tidak satu tahun hidup selepas terapi yang berjaya diukur untuk pesakit. Anda perlu tahu dan ingat ini, sekurang-kurangnya secara berkala memeriksa rongga mulut untuk apa-apa perubahan, menjaga mukosa lisan dan melawat doktor gigi tepat pada masanya.

Mengapa kanser muncul?

Penyebab kanser mulut adalah:

  • Merokok dan penggunaan campuran tembakau tanpa asap.
  • Penggunaan alkohol.
  • Pendedahan yang berlebihan kepada matahari dan udara terbuka.
  • Bahaya pekerjaan.
  • Sinaran radioaktif.
  • Makan makanan panas.
  • Jangkitan virus.

Di antara semua faktor risiko kanser mulut, tempat utama diberikan kepada merokok dan penggunaan tembakau dalam bentuk lain, dan 90% pesakit menunjukkan kecanduan mereka terhadap produk tembakau. Perokok berisiko lebih daripada 6 kali lebih banyak daripada bukan perokok, dan tidak kira mereka kecanduan paip, cerut atau rokok biasa, tetapi lokasi tumor mungkin berbeza-beza. Dengan tiub panjang di mulut berkembang kanser bibir, dengan penggunaan mengunyah tembakau - kanser gusi, pipi, bibir. Jenis rokok, kandungan nikotin atau tahap penapisan asap yang dihirup juga tidak penting.

Pelbagai jenis tembakau mengunyah atau tembakau, campuran tembakau, nasvay, snuff meningkatkan kemungkinan kanser bibir, pipi, gusi 50 kali. Keadaan seperti itu berbanding dengan konvensional adalah disebabkan oleh fakta bahawa karsinogen berbahaya secara langsung dihubungkan dengan membran mukus untuk masa yang lama, memberikan kesan merosakkan yang jelas dan membawa kepada proses keradangan kronik.

Sesetengah pesakit yang berjaya menjalani rawatan kanser tidak pernah melepaskan tabiat buruk mereka, dan satu pertiga daripadanya kemudian mengembangkan tumor lokasi lain (lidah, laring, langit, dan sebagainya).

Perlu diingatkan bahawa merokok pasif berbahaya kepada kesihatan orang lain dan boleh menyumbang kepada kemunculan tumor pada bukan perokok.

Alkohol, melalui rongga mulut, mempunyai kesan karsinogenik pada membran mukus, yang meningkatkan banyak kali apabila digabungkan dengan merokok. Sehingga 80% daripada pesakit melaporkan memakan sejumlah besar bahan yang mengandungi alkohol. Penjagaan harus diambil apabila menggunakan minuman keras yang mengandungi alkohol, yang juga boleh menjadi faktor risiko kanser.

Pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari paling sering dikaitkan dengan aktiviti profesional dan berlaku pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit. Faktor profesional lain yang menyebabkan kanser mulut dihubungkan dengan cat, debu, jelaga, dan bekerja pada suhu tinggi.

Ciri-ciri makanan dikaitkan dengan penggunaan berterusan makanan terlalu panas, pedas dan dengan banyak rempah, traumatik dan menjengkelkan membran mukus mulut. Kekurangan vitamin A dalam produk menyebabkan perubahan atropik di epitelium, pertumbuhan semula yang merosot dan penampilan proses pramatang dengan risiko keganasan yang tinggi.

Sesetengah virus yang boleh membiak dan hidup dalam epitel squamous berstrata boleh menjadi karsinogenik. Oleh itu, pembawa jangkitan papillomavirus manusia lebih berisiko, jadi mereka harus lebih memperhatikan keadaan rongga mulut. Sudah tentu, jika mereka tahu bahawa mereka mempunyai masalah sedemikian.

Kerengsaan berterusan permukaan gusi, pipi, lidah dengan tepi tajam atau serpihan gigi, tampalan atau mahkota yang dipasang dengan baik, juga menimbulkan risiko kanser untuk tahap tertentu, jadi melawat doktor gigi dan menjaga gigi anda harus menjadi prasyarat bagi mereka yang tidak ingin mengembangkan kanser mukosa mulut.

Antara punca kanser, yang tidak dapat kami ubah, anda boleh menentukan usia dan jantina. Pada orang tua, kemungkinan oncopathology pada umumnya lebih tinggi, dan lelaki lebih mudah terdedah kepada tabiat berbahaya, oleh itu, tumor menjejaskan mereka lebih kerap. Sejarah keluarga yang tidak menyenangkan, apabila saudara dekat menderita tumor mulut, juga harus dianggap sebagai faktor risiko.

Perubahan pretumor dan jenis kanser mulut

Perubahan pra-kanser dalam mukosa mulut adalah leukoplakia, erythroplakia dan diplit epitelium.

Leukoplakia disyaki sekiranya terdapat tempat yang tidak menyakitkan putih dalam satu atau sebahagian lagi rongga mulut, dan ia dicirikan oleh rupa keratinisasi yang serupa dengan yang biasanya berlaku pada kulit.

Eritroplakia kelihatan seperti tiang merah dengan banyak saluran darah. Selepas pemeriksaan mikroskopik, kira-kira separuh daripada tumor erythroplactic ternyata menjadi tumor malignan, jadi keadaan ini memerlukan diagnosis dan rawatan awal.

Displasia sebenarnya adalah precancer, apabila sel memperoleh ciri-ciri tertentu keganasan, kematangan dan strukturnya terganggu. Tahap seterusnya dalam perkembangan proses displastik akan menjadi tumor malignan itu sendiri.

perubahan pramatang (dari kiri ke kanan): leukoplakia, erythroplakia, displasia

Oleh kerana kebanyakan rongga mulut dipenuhi dengan epitel squamous berstrata, adalah wajar untuk dijangkakan di sini perkembangan karsinoma sel skuamosa pelbagai peringkat pembezaan. Dari kelenjar saliva kecil lidah, pipi, pharynx, pertumbuhan tumor kelenjar mungkin - adenocarcinoma.

Dalam penampilan, tumor paling kerap adalah kecacatan ulseratif yang tidak sembuh dengan penembusan yang ketara dan ketara ke dalam tisu sekitarnya. Dalam bentuk nodular, tumor muncul sebagai benjolan yang tumbuh lebih cepat daripada ulser. Jenis kanser jenis papillary dicirikan oleh penampilan papillary outgrowths, yang boleh digantung di rongga mulut apabila diletakkan di langit, lidah, dan tekak. Bentuk ini tidak dicirikan oleh pemanjangan aktif ke tisu sekitarnya, dan oleh itu rawatan adalah agak berkesan.

Tanda dan gejala kanser mulut

Pada peringkat awal perkembangan penyakit itu, tidak semua pesakit akan menganggap perlu untuk berunding dengan doktor, setelah menghapus manifestasinya mengenai masalah pergigian, tonsilitis kronik atau laringitis. Sementara itu, kehadiran ulser, retakan, perubahan nodular sangat bersifat khas untuk peringkat awal perkembangan tumor, dan ketiadaan sindrom kesakitan tidak boleh ditenangkan.

Pada tahap perkembangan neoplasia, sakit menyerang, yang pada mulanya terhad kepada zon pertumbuhan sel-sel kanser, dan dari semasa ke semasa ia menjadi meluas - memberikan kepada telinga, wilayah temporal, dan kepala.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, tumor menyerang organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan, memusnahkannya, secara aktif metastasizes. Sejak rongga mulut didiami oleh pelbagai jenis mikroorganisma, dan banyak dari mereka yang sentiasa datang ke sana dari persekitaran luaran, penyebaran awal jangkitan sekunder dengan pembentukan pertumpahan dan bahkan putro foci adalah ciri kanser, yang seterusnya memperburuk keadaan pesakit, meningkatkan keracunan, sindrom kesakitan.

Untuk mengelakkan bentuk kanser mulut yang teruk, perlu berhati-hati memantau keadaan rongga, gigi, dan tanda awal yang secara tidak langsung menunjukkan kemungkinan pertumbuhan proses ganas selalu menjadi alasan untuk berunding dengan doktor. Ciri-ciri ini termasuk:

  1. Kehadiran bisul tanpa penyembuhan, bengkak di bahagian tertentu rongga mulut.
  2. Kemunculan bintik putih atau merah pada membran mukus, sering tanpa asimtomatik.
  3. Kesakitan yang berlarutan di dalam mulut.
  4. Pelanggaran mengunyah, menelan, fungsi ucapan, perasaan kehadiran suatu badan asing.

Kehadiran tanda-tanda yang dijelaskan yang tidak hilang dalam 2 atau lebih minggu, terutamanya dengan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, penurunan prestasi, dan keletihan yang cepat harus menjadi penyebab kebimbangan yang serius.

Sudah tentu, perubahan ini tidak selalu menunjukkan kehadiran kanser, jadi jangan panik terlalu banyak, tetapi hanya doktor yang dapat membezakan proses pra-tumor atau radang dari peringkat awal karsinoma, dan menangguhkan lawatan ke sana atau, melarang Tuhan, rawatan diri, penuh dengan perkembangan buruk.

laman khas untuk memeriksa kanser mulut

Gejala-gejala kanser mulut adalah dalam banyak cara yang serupa dengan lokasinya yang berlainan, tetapi terdapat juga ciri-ciri dengan kekalahan jabatan tertentu. Tanda-tanda pertama tumor, tanpa menghiraukan tempat pembentukannya, dikurangkan kepada rupa tapak ulser, indurasi atau bengkak tanpa sindrom kesakitan yang nyata, dan dari masa ke masa mereka menyertai:

  • Sakit adalah kesakitan berkala atau berterusan di tapak pertumbuhan neoplasia, dan jika saraf rosak, ada kebas, penurunan kepekaan. Sedikit kemudian - kesakitan di telinga, kepala, kawasan kuil.
  • Pendarahan tanpa alasan yang jelas.
  • Kesukaran mengunyah, menelan, membuat pertuturan, sekatan pergerakan rahang, lidah.

Salah satu lokalisasi yang paling tidak baik ialah kanser lantai rongga mulut. Kawasan ini mempunyai struktur yang agak kompleks dengan banyak otot, darah dan limfa, mengandungi kelenjar air liur, sehingga tumor tumbuh awal dan cepat tisu ini dan secara aktif metastasizes. Pada mulanya, pesakit merasakan kehadiran entiti asing, dan seterusnya air liur yang banyak, sakit, pergerakan lidah yang bermasalah, kesukaran menelan. Dengan pembengkakan tumor, pendarahan adalah mungkin, metastasis menjejaskan kelenjar getah bening serviks, serviks.

kanser rongga mulut

Kanser kuku biasanya muncul di sudut sudut mulut, di sepanjang garis penutupan gigi, iaitu, di mana kecederaan, bersentuhan dengan gigi yang rosak atau mahkota yang kurang mantap mungkin lebih besar. Bentuk ulser berlaku di sini, dan gejala-gejala dikurangkan menjadi kesakitan ketika mengunyah, menelan makanan dan bercakap. Dengan sejumlah besar ulser kanser, ia menjadi sukar bagi pesakit untuk membuka mulutnya. Pemeriksaan histologi tisu tumor paling sering dijumpai karsinoma sel skuamosa.

Kanser langit dianggap sebagai penyakit yang agak jarang dan ia ditonjolkan terutamanya oleh tumor kelenjar (adenocarcinomas) dari lelangit yang keras kerana jumlah kelenjar air liur yang kecil yang terletak di kawasan ini, manakala selaput lembut lebih kerap dipengaruhi oleh karsinoma sel skuamosa.

Tumor kelenjar palat keras untuk waktu yang agak lama mungkin kekal terhad kepada kelenjar air liur, yang memperlihatkan diri mereka sebagai penyusupan yang terkandung tanpa rasa sakit yang jelas. Memandangkan saiz neoplasma bertambah, ia menjadi bernanah, peningkatan kesakitan, dan jangkitan menyertai dengan perkembangan proses keradangan. Seterusnya, tumor menyerang tisu-tisu dan struktur-struktur di sekelilingnya yang membentuk dasar langit-langit yang keras. Karsinoma sel kquamous tidak begitu biasa, tetapi ia adalah ulser awal dan oleh itu dapat dikesan pada peringkat awal.

Kanser lelangit dalam kebanyakan kes membentangkan varian skuamosa, yang kurang agresif daripada adenokarsinoma, oleh itu lebih baik untuk dirawat. Dengan pertumbuhan tumor seperti itu, pesakit mengalami ketidakselesaan apabila menelan, bercakap, ucapan menjadi meleset, ada rasa sakit dan sensasi badan asing.

Kanser gusi jarang berlaku dan kebanyakannya terdapat pada permukaan membran mukus mandibula. Penyebab utama perkembangannya ialah masalah pergigian, dan jenis histologi ciri adalah karsinoma sel skuamosa.

Diagnosis dan rawatan kanser mulut

Untuk mengesan kanser mulut, pemeriksaan mukosa oleh pesakit adalah penting. Kajian yang teliti dapat mengesan tumor pada peringkat awal perkembangan. Oleh kerana tidak semua bahagian rongga mulut tersedia untuk pemeriksaan di rumah, maka sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, disarankan untuk melawat doktor gigi, yang dengan bantuan alat khas dan cermin akan melakukan pemeriksaan yang lebih teliti.

Sebagai tambahan kepada penilaian visual keadaan rongga mulut, doktor meneliti nodus limfa serantau, yang mungkin ada metastasis.

Kemungkinan kaedah instrumental dan makmal adalah terhad dalam kanser mulut, tetapi teknik ultrasound untuk luka-luka tisu lembut dan sinar-X boleh digunakan untuk menjelaskan jenis pertumbuhan tumor ke tisu tulang, CT atau MRI dengan kontras tambahan.

Maklumat yang paling tepat disediakan oleh pemeriksaan histologi serpihan tumor, yang boleh diperolehi dengan sitobrush konvensional atau diekstrak dengan jarum atau pisau bedah dengan anestesia awal.

Rawatan kanser mulut adalah lebih berkesan, terdahulu tumor dikesan. Semua kaedah utama untuk menangani kanser digunakan - pembedahan, radiasi, kemoterapi.

Rawatan pembedahan kekal penting dan melibatkan penyingkiran tisu tumor. Memandangkan lokalisasi neoplasias, majoriti pesakit memerlukan pembedahan plastik seterusnya, jadi pendekatan yang tidak menentu mempunyai peranan penting dalam menghilangkan tumor. Oleh itu, dalam kanser bibir, penyingkiran mikrografik tumor yang boleh digunakan, apabila tisu dikeluarkan di lapisan dengan kawalan histologi setiap tapak. Oleh itu, anda boleh mencapai penyingkiran hanya kawasan yang terjejas tanpa menangkap jumlah "tambahan" tisu bibir.

Seringkali, neoplasma rongga mulut memerlukan kawasan pengusiran dan tulang rahang, yang menimbulkan kesulitan tambahan dalam pemulihan dan pembinaan semula bahagian-bahagian tengkorak muka.

Penyingkiran nodus limfa adalah peringkat rawatan pembedahan yang tidak boleh diketepikan apabila tumor merebak di dalamnya, tetapi ia penuh dengan kerosakan pada saraf, yang cukup banyak di kawasan ini. Kesan sampingan pembedahan nodus limfa boleh menjadi kebas pada kulit telinga, muka, gangguan pergerakan otot dan otot muka, dan sebagainya.

Terapi radiasi boleh ditetapkan secara bebas untuk bentuk awal kanser, dan sebagai tambahan kepada pembedahan. Dalam sesetengah kes, brachytherapy - pengenalan unsur-unsur radioaktif terus ke dalam tumor. Pada latar belakang penyinaran, kerosakan tisu tidak hanya boleh dilakukan di rongga mulut, tetapi juga di kelenjar tiroid dengan penurunan kadar hormon, jadi pesakit sering perlu berunding dengan endokrinologi dan menetapkan persiapan hormon.

Seperti yang anda tahu, banyak penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati, jadi langkah pencegahan harus diketahui oleh semua orang:

  1. Merokok dan penggunaan tembakau adalah faktor risiko utama, adalah lebih baik untuk tidak memulakan atau menghentikan tabiat ini, walaupun pengalaman merokok agak besar.
  2. Anda tidak boleh menyalahgunakan produk yang mengandung alkohol, dan jika anda masih kadang-kadang meminum minuman beralkohol, lebih baik mengehadkan diri anda sedikit.
  3. Tinggal di bawah matahari perlu dihadkan, terutamanya pada pertengahan hari, apabila aktiviti sinaran tertinggi.
  4. Makanan yang sihat dan berkhasiat dengan banyak vitamin dan unsur surih yang mencukupi akan mengurangkan risiko mengembangkan tumor rongga mulut.

Prognosis selepas rawatan kanser mulut bergantung kepada tahap di mana tumor dikesan, dan bentuk pertumbuhan neoplasia. Oleh itu, hampir semua pesakit dengan tahap 0 mempunyai peluang untuk hidup selama 5 atau lebih tahun, sedangkan pada tahap III-IV angka ini adalah 20-50%. Bentuk ulseratif kanser adalah lebih ganas, lebih cepat metastasis dan lebih sering membawa kepada hasil yang tidak baik. Tumor yang kerap dan berulang, terutamanya dengan kaedah rawatan yang lembut, oleh itu pemantauan dan pemantauan berterusan pakar onkologi adalah satu kemestian selepas rawatan tumor.

Kanser lisan

Kanser mulut adalah sekumpulan neoplasma malignan yang terbentuk di atas membran mukus rongga mulut. Kumpulan tumor malignan ini berbeza dengan kemungkinan diagnosis awal, supaya anda dapat segera memulakan rawatan yang sesuai. Walau bagaimanapun, walaupun ini, jauh dari semua orang memberi perhatian kepada kehadiran gejala utama lesi kanser, yang akhirnya membawa kepada diagnosis lewat dan, dengan itu, mengurangkan ramalan rawatan yang menggalakkan. Kanser organ oral adalah tujuh kali lebih biasa pada lelaki, biasanya selepas usia enam puluh tahun.

Kanker mulut - sebab

Mengikut banyak kajian, dalam kebanyakan kes, kanser mulut berkembang pada tisu-tisu berubah secara patologi, yang terbentuk sebagai akibat daripada disysatosis dan proses keradangan etiologi yang berbeza. Peranan penting dalam pembangunan proses-proses pra-praini dimainkan oleh tabiat buruk: mengunyah daun sirih (antara orang-orang India), penggunaan "nasa" (penduduk Asia Tengah), penyalahgunaan alkohol dan merokok. Di samping itu, perkembangan onkologi ini boleh didahului oleh pelbagai kecederaan mekanikal yang disebabkan oleh ujung-ujung gigi yang tajam, prostesis buruk, dan sebagainya. Dalam perkembangan keadaan pretumor, peranan memainkan nutrisi (makan terlalu panas atau / dan makanan panas, vitamin A tidak mencukupi, vitamin a). Tidak lama dahulu, ia telah terbukti bahawa papillomavirus manusia memainkan peranan penting dalam perkembangan kanser mulut

Kanser mulut - gejala dan tanda-tanda

Kanser rongga mulut secara konvensional dibahagikan kepada tiga tempoh: awal, maju dan maju.

Dalam bidang fokus patologi, pesakit mengalami sensasi yang luar biasa. Pemeriksaan visual rongga mulut mendedahkan pelbagai perubahan: ulser cetek, pengerasan tisu, penebalan membran mukus, bintik putih, neoplasma papillari, dan lain-lain. Sensasi yang menyembuhkan dalam tempoh awal perkembangan tumor ganas yang dicatatkan dalam 25% kes, dan separuh daripada kes-kes ini dikaitkan dengan penyakit pergigian, angina, dsb. Dalam tempoh awal pembangunan, tiga bentuk anatomi kanser mulut dibezakan: ulseratif, nodular dan papillary.

Bentuk ulser kanser mulut paling sering diperhatikan, dan dalam satu setengah daripada ulser pesakit meningkat agak perlahan, dan di sisi lain, sebaliknya, mereka meningkat dengan cepat. Rawatan konservatif selalunya tidak mengurangkan saiz ulser.

Bentuk nodular kanser mulut ditunjukkan dengan pengerasan pada tisu atau rupa misi yang dilapisi dengan tompok putih dalam membran mukus. Seals mempunyai sempadan yang jelas dan berkembang lebih cepat daripada dengan bentuk anatomi lain.

Bentuk kapiler kanser mulut dicirikan oleh perkembangan proses padat ke atas mukosa, yang berkembang pesat dan sering ditutup dengan mukosa utuh.

Banyak gejala muncul dalam tempoh ini. Terdapat sensasi menyakitkan yang bervariasi intensiti (kadang-kadang mereka tidak dapat sepenuhnya), yang boleh sama ada di alam tempatan atau diberikan kepada mana-mana kawasan kepala (biasanya ke wilayah temporal atau telinga yang paling dekat dengan tapak kecederaan). Dengan produk pecahan tumor, membran mukus menjadi jengkel, yang menyebabkan peningkatan air liur. Simptom khas kanser di lokasi ini adalah kehadiran bau busuk dari mulut, yang terbentuk akibat penyempitan dan jangkitan tumor. Dalam tempoh yang maju, dua bentuk anatomi dibezakan: bentuk exophytic dan bentuk endophytic. Pembahagian ke dalam bentuk anatomi dilakukan untuk menentukan jenis rawatan dan menjelaskan jenis pertumbuhan tumor.

Kerana fakta bahawa kanser mulut menyebar dengan cepat dan memusnahkan tisu-tisu di sekeliling, ia dirujuk kepada tumor yang ganas dan agresif secara eksklusif, dan telah diperhatikan bahawa luka kanker pada membran mukus belakang rongga mulut adalah lebih agresif dan ganas, dan lebih sukar untuk dirawat

Kanser lidah - selalunya berkembang di akar dan pada pertengahan pertengahan permukaan sisi (kira-kira 70%). Lebih kurang kerap, tumor berkembang pada permukaan lidah yang lebih rendah (kira-kira 7%) dan pada ujungnya (kira-kira 3%). Menurut pelbagai data, kanser akar lidah diperhatikan dalam 20 - 40% daripada kes-kes tetap.

Kanser lantai mulut - diperhatikan dalam 20% daripada semua kes karsinoma sel squamous rongga mulut. Selalunya, lantai rongga mulut sekali lagi disusupi oleh tumor malignan pada kelenjar submandibular, rahang bawah, gusi atau lidah.

Kanser buccal mukosa - gambaran histologi biasa seperti dalam dua jenis kanser terdahulu. Selalunya, membran mukus pipi sekali lagi menyusup dari kulit, bibir atau tonsil. Metastasis serantau jarang, kecuali dengan tumor yang dilokalisasi di rantau retromolar

Kanser membran mukus langit - dicirikan oleh perkembangan tumor malignan yang berasal dari kelenjar air liur yang kecil (adenocarcinoma, silinder) di langit-langit keras. Tumor campuran boleh dilihat kurang kerap (adenoma polimorfik)

Kanser membran mukus rantau alveolar rahang atas dan bawah - hampir selalu mempunyai struktur karsinoma sel skuamosa dan menunjukkan dirinya agak awal, kerana gigi terlibat dalam proses tumor, yang membawa kepada sakit gigi

Kanser gusi - bergantung kepada lokasi, ia boleh merebak ke membran mukus lantai mulut, palet atau pipi. Metastasis serantau didiagnosis dalam 30% pesakit.

Kanker mulut - peringkat

Tahap 1. Tumor dengan garis pusat sehingga satu sentimeter, tidak melebihi lapisan submucosal dan mukus, metastasis serantau tidak diperhatikan.

Tahap 2. Pada peringkat 2A, tumor adalah sehingga dua sentimeter di diameter, tisu-tisu asasnya berkecambah hingga kedalaman satu sentimeter, dan tidak ada metastasis serantau. Tahap 2B dicirikan oleh kehadiran satu metastasis serantau yang dipindahkan di bahagian yang terjejas.

Peringkat 3. Pada tahap 3A, tumor boleh mencapai diameter tiga sentimeter, metastasis serantau tidak dikesan. Tahap 3B dicirikan oleh kehadiran pada bahagian lesion dari banyak metastasis yang dipindahkan.

Peringkat 4. Pada peringkat 4A, seluruh kawasan anatomi terjejas, tumor merebak ke tulang-tulang tulang muka dan tisu lembut di sekelilingnya, dan tidak ada metastasis serantau. Tahap 4B dicirikan oleh lesi tumor dalam mana-mana darjah; terdapat metastase serantau yang jauh atau tidak boleh diukur.

Kanser Mulut - Diagnosis

Diagnosis kanser rongga mulut bermula dengan pemeriksaan visual rongga mulut, kepala, leher dan palpasi nodus limfa. Sekiranya perlu, ahli otolaryngung dihubungkan dengan peperiksaan, yang, jika dinyatakan, boleh memerintahkan peperiksaan tambahan dalam profilnya.

Larynx, pharynx dan rongga hidung diperiksa (laryngoscopy, pharyngoscopy, nasopharyngoscopy) dengan bantuan alat khas atau cermin, yang membolehkan anda memeriksa kawasan masalah secara terperinci dan, jika perlu, mengambil satu tisu untuk penyelidikan (biopsi). Untuk menilai keadaan umum pesakit dan mengesan anemia, ujian darah periferal dilakukan. Ujian darah biokimia boleh digunakan untuk mengesyaki kerosakan tulang dan / atau hati.

Untuk mengenal pasti tisu paru-paru yang terjejas dengan proses tumor biasa, imbasan tomografi (CT) yang ditunjukkan. Pengenalan agen kontras semasa CT membolehkan menentukan lokasi, saiz, bentuk tumor dan mengenal pasti nodus limfa diperbesar.

Untuk mendiagnosis metastasis jauh, organ-organ yang paling terjejas oleh karsinoma sel skuamus diperiksa. Diagnosis termasuk pemeriksaan ultrabunyi hati, pemeriksaan fungsi hati (pemeriksaan radioisotop, analisis biokimia darah), x-ray organ-organ dada

Rawatan kanser mulut

Apabila mengubati kanser rongga mulut, tiga kaedah utama rawatan secara tradisional digunakan, kedua-duanya secara bebas dan gabungan.

Rawatan pembedahan tumor oropharynx dan rongga mulut melibatkan penggunaan pelbagai operasi, dengan mengambil kira peringkat proses dan lokasi tumor. Untuk memulihkan fungsi yang hilang, campur tangan (rekonstruktural) pemulihan dilakukan.

Pesakit dengan tumor malignan mudah alih rongga mulut, penyingkiran tumor dilakukan tanpa pengasingan tisu tulang. Sekiranya tumor mempunyai mobiliti terhad, ia akan dikeluarkan dengan bahagian rahang. Kerosakan jelas pada rahang yang terlihat pada radiografi memerlukan pengurangan tisu tulang yang lebih luas.

Dalam kes tumor pada bibir, kaedah mikrografi pembedahan kadang-kadang boleh digunakan, yang terdiri daripada membuang tumor oleh lapisan dan kemudian memeriksa mereka di bawah mikroskop. Kaedah mikrografik membolehkan anda mengekalkan tisu yang sihat di bibir, sambil mengeluarkan keseluruhan tumor.

Seringkali, dengan kanser rongga mulut, tumor merebak ke nodus limfa serviks. Sekiranya pengesahan, penyingkiran mandatori ditunjukkan. Jumlah pembedahan bergantung pada tahap kelaziman dan kadangkala sangat penting (kapal, saraf dan otot dikeluarkan).

Komplikasi dan kesan sampingan selepas penyingkiran nodus limfa secara langsung berkaitan dengan kerosakan pada saraf: menurunkan bibir bawah, sehingga sukar untuk meningkatkan lengan anda di atas kepala anda, rasa mati rasa telinga. Fenomena ini boleh menjadi sementara atau kekal selama-lamanya (dalam kes penyingkiran saraf sepenuhnya).

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan tumor malignan besar dari oropharynx, yang mengakibatkan kesukaran bernafas, pembedahan trakea (trakeotomy) dilakukan dengan pengenalannya ke dalam trakea dengan tiub pernafasan. Selepas penyingkiran neoplasma, tiub dikeluarkan dan pernafasan normal dipulihkan.

Dalam sesetengah kes, terapi radiasi mungkin merupakan rawatan keutamaan untuk kanser mulut pada pesakit dengan tumor bersaiz kecil oropharynx dan rongga mulut. Dalam kes-kes di mana tumor mempunyai saiz yang besar, terapi radiasi digunakan bersama dengan pembedahan untuk memusnahkan sel-sel malignan yang selebihnya. Di samping itu, kaedah radiasi digunakan untuk menghapuskan kesukaran menelan, menghentikan pendarahan dan melegakan kesakitan.

Selalunya, untuk tumor oropharynx dan rongga mulut, penyinaran luaran digunakan oleh kursus lima kali seminggu selama lima hingga tujuh minggu. Kadang-kadang pesakit ditunjukkan menjalani penyinaran dalaman (brachytherapy), yang terdiri daripada pengenalan rod logam yang mengandungi bahan radioaktif ke dalam tumor untuk masa tertentu. Dalam beberapa kes, pendedahan dalaman dan luaran ditunjukkan.

Kesan sampingan terapi sinaran termasuklah: kelemahan, kehilangan rasa separa, serak, sakit tekak, mulut kering, kemerahan kulit, kerosakan pada saluran darah dan kelenjar tiroid

Rawatan jenis ini melibatkan penggunaan ubat antikanker. Ia digunakan untuk mengurangkan saiz tumor sebelum pembedahan atau terapi radiasi. Kadang-kadang kemoterapi ditunjukkan dengan kombinasi pembedahan atau radiasi.

Kesan sampingan kemoterapi termasuk pendarahan, peningkatan persepsi jangkitan, keletihan, bisul mulut, kebotakan, hilang selera makan, mual dan muntah.

Kanser mukosa mulut

Antara penyakit kanser, kanser mukosa mulut direkodkan jarang (3% daripada kes), tetapi bilangan kes meningkat.

Kejayaan rawatan meningkatkan diagnosis awal. Pada peringkat awal, penyakit ini boleh dirawat, terutama jika tumor tidak mempunyai masa untuk menjangkiti organ jiran.

Lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini berbanding wanita. Sebelum ini, penyakit itu direkodkan pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun, kini di kalangan orang muda, dan dalam sesetengah kes walaupun pada kanak-kanak. Bahaya masalah dengan mukosa mulut dikaitkan dengan tabiat buruk dan gaya hidup, kebersihan diri, makanan, keadaan kerja yang berbahaya dan persekitaran luaran yang tidak baik.

Sering kali doktor gigi mendapati tanda-tanda penyakit semasa pemeriksaan atau rawatan gigi, gusi. Penyimpangan dalam mukosa lisan dapat dilihat secara bebas. Mengetahui gejala pertama penyakit, anda perlu berunding dengan doktor untuk mendapatkan bantuan.

Bentuk kanser mukosa mulut

Kanser mukosa mulut mempunyai bentuk:

  1. Knotty - kemunculan segel pada membran mukus yang sihat, yang mula berkembang pesat. Titik putih boleh muncul berhampiran luka yang mempunyai tepi tebal.
  2. Ulcerative - pada membran mukus muncul ulser, yang mengganggu pesakit, tidak sembuh untuk waktu yang lama, tetapi mulai berkembang. Ia berlaku dalam 50% kes.
  3. Papillary - segel tergantung dari mukosa di rongga mulut mulut, pertumbuhan pada mukosa boleh tumbuh cepat. Dalam bentuk kanser ini, percambahan tumor pada tisu tetangga tidak diperhatikan, maka rawatan itu berjaya.

Bergantung pada lokasi tumor, jenis ini dibezakan:

Mukosa muncung mungkin cedera kerana pelbagai sebab. Pertumbuhan baru (anjing laut, ulser) muncul di permukaan dalam pipi, pada garis atau di sudut mulut. Dengan ulser besar. Terdapat kesulitan dan kesakitan ketika bercakap dan mengunyah, membuka mulut. Apabila mendiagnosis, kanser histologi paling sering dijumpai. Ia diperhatikan dalam 7.2% kes.

Kawasan mulut ini terdiri daripada pelbagai jenis otot, darah dan saluran limfa, kelenjar air liur. Neoplasma menangkap tisu-tisu ini dan cepat metastasize. Pesakit merasakan dipadatkan, seperti badan asing. Penyembuhan, kesakitan, mengurangkan pergerakan lidah, kesukaran menelan. (24.6%) kes.

Tumor muncul lebih kerap pada permukaan lateral lidah; patologi ini lebih kerap. Kurang kerap - pada bahagian atas atau bawah lidah, ujung atau akarnya. Pergerakan lidah berkurang, ada kesakitan ketika menelan, kesukaran berbicara. (43.5% kes).

  • Tumor dalam proses alveolar.

Proses alveolar adalah bahagian rahang yang terletak di gigi. Tumor muncul pada rahang atas atau bawah, menjejaskan gigi. Boleh menyebabkan pendarahan dan kesakitan di kawasan ini. (16%).

Terdapat banyak kelenjar air liat kecil di langit-langit keras. Ia adalah adenokarsinoma mereka yang menjejaskan atau silinder - tumor kelenjar.

Dengan pertumbuhan tumor, jangkitan dan proses keradangan boleh menyertai. Terdapat kesakitan dan ketidakselesaan apabila makan dan menelan. Tumor boleh tumbuh di tisu dan tulang langit.

Dalam tisu langit-langit lembut, karsinoma sel skuamosa lebih kerap berlaku dan menjejaskan tisu lembut. Biasanya didiagnosis pada peringkat awal, kurang agresif dan mudah dirawat. (8.7%).

  • Kanser gusi. Mengesan gusi rahang bawah, jarang berlaku, disebabkan keadaan gigi yang terabaikan. Untuk gusi, karsinoma sel skuamosa adalah ciri - jenis histologinya.
  • Metastasis.

Pertumbuhan malignan bercambah di kawasan berdekatan, tisu dan nodus limfa dalam bentuk metastasis.

Terlepas dari lokasi tumor, tanda pertama pembentukannya: penampilan ulser, indurasi dan bengkak tanpa rasa sakit. Kemudian kesakitan di tempat neoplasia, dengan kekalahan saraf - menurun sensitiviti, kebas. Kemudian rasa sakit di kuil-kuil, telinga, kepala.

Penyebab kanser mukosa

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit mulut yang menyebabkan kanser:

  • Penggunaan rokok, dadah dan alkohol.
  • Penggunaan alkohol yang mengandungi alkohol dan penyegar mulut.
  • Keadaan buruk gigi (tepi tajam gigi atau tampalan, gigi palsu tidak selesa).
  • Long tinggal di bawah sinar matahari.
  • Malnutrisi (kekurangan sayur-sayuran, buah-buahan, vitamin A. C, E), makan makanan yang merengsakan lendir (terlalu panas, makanan pedas).
  • Melemahkan imuniti, ubat jangka panjang.
  • Hubungi bahan kimia berbahaya (terutamanya asbestos), cat dan varnis, habuk, pendedahan berpanjangan kepada suhu tinggi.
  • Pengambilan virus papilloma (HPV).

Pada masa ini, 600 jenis (jenis) papillomaviruses di sistematis. Sesetengah daripada mereka tidak berbahaya, sesetengahnya menyebabkan perubahan tisu, pertumbuhan ketuat, tumor jinak dan menimbulkan kanser. Dalam tubuh manusia, virus boleh bermutasi dari satu spesies ke yang lain.

Kanser lisan: gejala

Pada mulanya, penyakit ini sama dengan yang lain, bukan penyakit berbahaya seperti itu. Spesis muncul pada membran mukus, merah (erythroplakia) atau putih (leukoplakia), tidak lama lagi berubah menjadi sakit, pemadatan atau pertumbuhan. Nodul boleh terbentuk di dalam mulut. Retak yang tidak sembuh untuk masa yang lama, tetapi pada mulanya tidak mengganggu pesakit. Ini bukan tanda-tanda kanser. Tetapi, jika tidak dirawat, mereka boleh dilahirkan semula menjadi tumor kanser.

Dengan kursus yang tidak terkawal penyakit ini, gejala menjadi jelas dan ketara:

  • Ubat-ubat bukan penyembuh jangka panjang di kawasan lembut dan keras selera.
  • Pendarahan dan kesakitan mukosa mulut.
  • Kesakitan mula memberi pada rahang, telinga, kuil.
  • Pembesaran dan rasa mati rasa lidah.
  • Kondisi gusi yang tidak baik.
  • Mobiliti, kehilangan gigi.
  • Nodus limfa bengkak.
  • Kesakitan dan bengkak rahang.
  • Pengurangan berat badan.

Metastasis yang jauh dalam kanser mukosa mulut sangat jarang berlaku, bersendirian dalam beberapa kes yang canggih, malah paru-paru, hati, dan tulang boleh terjejas.

Tahap kanser mukosa

Keadaan pretumor mukosa:

Leukoplakia adalah keadaan pramatang yang boleh muncul akibat kerengsaan berterusan dan keradangan membran mukus. Diwujudkan oleh keratinisasi sempadan lendir dan merah pada bibir.

Doktor menganggap kerengsaan luar menjadi punca: asap tembakau panas, bibir membakar apabila rokok berhenti hingga ke akhir, patologi saluran gastrousus, kekurangan vitamin A, keturunan, trauma berterusan akibat kesihatan pergigian yang buruk, kehadiran prostesis daripada logam yang berbeza di dalam mulut.

Pertama, keratinisasi kawasan kecil yang meradang sebelum membran mukus berlaku. Tanda keganasan dianggap sebagai meterai yang tidak sepatutnya berbentuk di tempat keratinisasi, peningkatan pesat dalam saiz hakisan, dan pendarahan. Pertumbuhan papillary.

Gejala serupa dengan planus lichen, lupus erythematosus, sifilis. Biopsi diperlukan untuk diagnosis. Pencegahan: meletakkan mengikut rongga mulut (rawatan gigi dan gusi), rawatan penyakit gastrousus, penghentian merokok.

Eritroplakia

Pada membran mukus kelihatan bintik merah kecil dengan sejumlah besar kapal. Separuh daripada mereka boleh menjadi malignan. Tanpa kelewatan adalah perlu untuk menjalankan tinjauan dan memulakan rawatan.

Displasia (gangguan) - kemunculan gangguan dalam proses pematangan sel: bentuk yang salah, perubahan saiz Dengan perkembangan lanjut, displasia menjadi kanser.

Karsinoma sel kuman berlaku pada epitelium mulut mukosa mulut, adenokarsinoma (kanser kelenjar) pada kelenjar air liur.

Terlepas dari lokasi tumor dan bentuknya, perkembangan kanser berjalan melalui tiga tempoh:

Tempoh permulaan. Pesakit mengeluh ketidakselesaan, sensasi badan asing di dalam mulut, terbakar, sakit ketika makan. Pada pemeriksaan, doktor boleh mengesan ulser kecil, erosi, bintik-bintik atau bintik-bintik putih pada mukosa, anjing laut pada lapisan atas atau di submucosal.

Tempoh yang dibangunkan. Sebab untuk pergi ke doktor adalah kesakitan yang berlainan, yang boleh diberikan kepada telinga, kuil. Dalam tempoh ini, penting untuk menentukan bentuk kanser:

Borang papillary. Meningkat di atas meterai epitel dalam bentuk hemisfera atau pada kaki lebar. Dalam ketebalan tisu, infiltrat dirasakan yang tidak mempunyai sempadan yang jelas. Tumor mungkin berair, halus, pendarahan dalam kes kecederaan, dengan epitel keratinized. Dengan penyebaran infiltrasi (pemadatan, pengumpulan sel-sel yang luar biasa dengan darah dan limfa), pesakit mengadu kesakitan meningkat, pendarahan, kesukaran dalam bercakap dan mengunyah.

Ulcerative-infiltrative. Ia berlaku dalam 65% kes. Tumor mempunyai rupa ulser dengan berbentuk roll, dibangkitkan tepi di atas membran mukus. Bahagian bawah ular berbentuk kawah ditutup dengan tisu halus, pendarahan apabila cedera. Di bawah ulser, benjolan adalah terasa, lebih besar dalam ukuran dan mempunyai kecenderungan untuk menyebar ke tisu bersebelahan.

Tempoh pengabaian. Bergantung pada lokasi luka awal, tumor boleh merebak ke pipi, lantai mulut, lelangit, bahagian lateral faring, dan tisu tulang.

Diagnosis kanser mukosa

Jika anda mengesyaki kanser mukosa mulut harus menghubungi pakar otolaryngologi. Pemeriksaan awal oleh pakar dapat mengesan tempat yang mencurigakan dalam rongga mulut: bintik-bintik, ulser, anjing laut; semak jika nodus limfa diperbesarkan.

Peperiksaan doktor dijalankan menggunakan cermin khas dan lampu, menggunakan endoskopi untuk mengkaji dengan teliti kawasan di bawah lidah, lantai mulut dan tekak.

Pemeriksaan dan penindasan tidak mencukupi untuk diagnosis yang betul. Kelenjar getah bening telah diperbesarkan untuk memeriksa, mereka terjejas oleh diagnosis radiasi tumor - dilakukan pemeriksaan ultrasound, dikira tomografi. Untuk mengesan penembusan metastasis dalam nodus limfa dan organ jiran, pemeriksaan sitologi dijalankan. Ambil tusukan, cetakan smear atau mengikis tisu yang terjejas. Di bawah pandangan mikroskop, bentuk dan bilangan sel.

Sel-sel malignan telah menyimpang dimensi, bentuk, nisbah yang salah antara nukleus dan sel. Scintigraphy memberi peluang untuk menilai keadaan rahang. Penyelesaian kontras intravena disuntik, radiografi dilakukan.

Penampilan histologi tumor menentukan biopsi. Apabila membuat diagnosis - kanser, jangan mengambilnya sebagai hukuman, jangan panik. Sikap psikologi dan hasrat untuk menyembuhkan meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya.

Rawatan kanser mukosa

Kaedah rawatan utama hari ini adalah pemindahan pembedahan tumor. Sekiranya penyakit itu belum berada di tahap pengabaian, reseksi tumor dan tisu yang sihat di sekelilingnya dijalankan. Jika nodus limfa sudah terlibat dalam proses itu, maka ia juga dikeluarkan.

Ia perlu untuk excise dan tisu tulang, jika metastasis melanda rahang. Selepas operasi yang luas, terdapat keperluan untuk pembinaan semula tapak terpencil. Pakar bedah plastik dan maxillofacial akan membantu untuk membuat pembinaan semula bahagian-bahagian muka yang terjejas, sebahagian tulang boleh digantikan dengan implan.

Menggunakan data dari tomografi yang dikira, fokus radiasi dipilih untuk menjalankan sesi radioterapi. Peranti penetapan khas dan topeng digunakan agar tidak merosakkan tisu yang sihat apabila tumor disinari. Selama beberapa jam dan bahkan hari rod radioaktif nipis dan jarum disuntik ke dalam tumor untuk brachytherapy. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Terapi radiasi boleh menyebabkan kesan sampingan: kulit boleh memerah dan bahkan menyakitkan di tempat penyinaran, bunyi bising, menelan adalah sukar kerana kekurangan air liur, penurunan rasa sensasi. Doktor akan menetapkan ubat yang diperlukan untuk menyingkirkannya. Dan selepas terapi terapi, fenomena ini secara beransur-ansur hilang.

Ubat digunakan untuk membuat radioterapi lebih berkesan (contohnya, timbang tara). Ubat selektif ini memusnahkan sel-sel kanser. Untuk memusnahkan foci dengan metastasis dan sisa-sisa sel kanser, serta dengan pengulangan penyakit, kemoterapi digunakan.

Dalam rawatan kanser, sebagai tambahan kepada pakar bedah dan onkologi, pelbagai pakar terlibat. Pemulihan mungkin memerlukan bantuan ahli psikologi, doktor gigi, ahli terapi pertuturan, ahli fisioterapi, pakar pemakanan dan pakar lain.

Dalam perubatan masa kita, terdapat banyak cara merawat kanser. Untuk rawatan yang lebih berkesan boleh membantu dan perubatan tradisional.

Untuk pencegahan penyakit mukosa lisan hendaklah:

  • Ikut kebersihan mulut;
  • Lawati doktor gigi dengan kerap untuk mengekalkan gigi dan gusi yang sihat;
  • Makan dengan baik, seimbang (jangan makan terlalu panas, makanan pedas);
  • Di hadapan penyakit kronik, lihat doktor;

Pada simptom pertama yang membimbangkan di rongga mulut, hubungi doktor anda. Jika perlu, diperiksa.

Tentang Kami

Tiada seorang pun daripada kita boleh meramalkan apabila kematian akan datang. Walau bagaimanapun, doktor dan jururawat yang berurusan dengan pesakit yang sakit hati tahu bahawa pendekatan kematian disertai oleh gejala tertentu.