Rawatan kanser kelenjar air liur - prognosis, pencegahan

Kanser kelenjar salivary (CG) - tumor malignan yang berasal dari tisu kelenjar air liur.

Kanser kelenjar salivary adalah patologi yang jarang berlaku dan membentuk kira-kira 0.5-1% daripada semua bentuk neoplasma malignan. Orang ramai lebih 50-60 tahun menderita lebih kerap, walaupun terdapat kes di kalangan bayi baru lahir. Lelaki dan wanita sama-sama terdedah kepada penyakit ini. Dalam 80% kes, tumor malignan berkembang di dalam kelenjar air liur parotid. Dalam kelenjar sublingual, neoplasma sangat jarang berlaku. Dalam kanser kelenjar air liur yang kecil, tumor biasanya dilokalisasi di langit-langit keras.

Sebabnya

Penyebab perkembangan kanser kelenjar air liur tidak begitu jelas. Tiada data untuk sambungan tumor dengan mutasi keturunan, penyakit ini tidak terdapat dalam saudara terdekat. Walau bagaimanapun, terdapat pecahan bukan genetik gen p53, yang terletak di kromosom 17, mutasi ini sering ditakrifkan dalam tumor yang ganas dan ganas kelenjar air liur (adenokarsinoma, karsinoma saluran saliva, karkasoma sel mucoepidermal dan squamous). Kehadiran mutasi ini meningkatkan kemungkinan metastasis tumor.

Faktor persekitaran yang boleh menyebabkan sel menjadi tersumbat termasuk radiasi pengion. Kesan radiasi dos tinggi telah dikaji di penduduk Hiroshima dan Nagasaki yang terjejas. Mereka mencatat peningkatan kekerapan tumor kelenjar air liur (mucoepidermoid carcinoma) 13-25 tahun selepas letupan. Peningkatan dalam kejadian lymphoepithelioma SJ pada pesakit yang sebelum ini menerima terapi radiasi di kawasan kepala juga diperhatikan. Virus onkogenik membuktikan peranan virus Epstein-Barr. Di bawah pengaruhnya berlaku percambahan limfoepithelial dan perubahan keradangan.

Klasifikasi dan peringkat kanser kelenjar air liur

Klasifikasi histologi tumor kelenjar air liur agak luas. Kami akan memberi tumpuan kepada tiga bentuk utama:

  • Karsinoma sel kquamous Dicirikan dengan pengumpulan sel epitelium rata dan mutiara tanduk (keratinizing cancer).
  • Kanser selinder. Malah, ia adalah adenokarsinoma, yang dicirikan oleh petikan-petikan seperti besi yang tidak normal, yang mempunyai jurang yang sempit, tumbuhan papillari boleh dimasukkan ke dalamnya.
  • Kanser yang tidak dibezakan - dicirikan oleh pembentukan pelbagai struktur yang menyerupai alveoli, balok, tali.

Pengklasifikasian TNM secara berperingkat

Tahap 1 - tumor sehingga 2 cm dalam saiz maksimum, terletak di dalam kelenjar air liur. Tiada kerosakan kepada nodus limfa, yang digambarkan sebagai T1 N0 M0.

Tahap 2 - tumor mencapai saiz 4 cm dalam dimensi terbesar, dan tidak ada metastasis pada kelenjar getah bening. Tahap digambarkan sebagai T2 N0 M0.

Peringkat 3 - tumor mempunyai saiz 4 hingga 6 cm, atau berkecambah di luar parenkim kelenjar tanpa kerosakan pada saraf VII. Mungkin ada metastasis dalam satu LU dengan saiz sehingga 3 cm Formula yang menggambarkan peringkat: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

Peringkat 4 - terbahagi kepada 3 bahagian.

  1. 4A - tumor mempunyai saiz lebih daripada 6 cm dan melangkaui kelenjar ke tulang mandible, kanal pendengaran luaran, saraf VII mungkin terjejas. Metastase ditemui di leher LU pada kedua-dua belah pihak, atau dari 1 atau lebih metastasis kepada nodus limfa di bahagian yang terjejas, sehingga 6 cm saiz. Tingkatan: T1-3 N2 M0, T4a N0-2 M0.
  2. 4B - tumor tumbuh ke pangkal tengkorak, pterygium, arteri karotid dalaman, atau ada metastasis dalam nodus limfa yang lebih besar daripada 6 cm. Tentukan tahap: T4b mana-mana NM0, sebarang T N3 M0.
  3. 4C - terdapat metastase jauh. Mana-mana T mana-mana N M1.

Gejala kanser kelenjar air liur

Tahap awal kanser kelenjar air liur adalah gejala bebas. Kadang-kadang mulut kering dapat diperhatikan, atau sebaliknya, air liur. Tetapi simptom ini biasanya tidak dikaitkan dengan oncopathology. Apabila proses berlangsung, bengkak muncul di kawasan kelenjar, yang dirasakan dari dalam, dirasakan oleh lidah di atas gigi belakang, atau "tumbuh". Seterusnya datang rasa mati rasa pipi di bahagian yang terjejas, mungkin ada rasa sakit, meluas ke telinga atau leher.

Diagnostik

Pemeriksaan rongga mulut dan pharynx - oropharyngoscopy. Pastikan pemeriksaan palpasi kelenjar liur yang besar dan nodus limfa leher pada kedua-dua belah pihak. Sekiranya terdapat kecurigaan pada metastasis klinikal yang tidak dapat dikesan, ultrasound leher dilakukan. Untuk pengesahan morfologi diagnosis, biopsi aspirasi jarum halus dilakukan. Untuk memperjelas kelaziman proses tumor, ortopanomografi (x-ray gigi khas) dilakukan, dan MRI dari pangkal tengkorak ke tulang belakang juga ditunjukkan.

Rawatan kanser salivary

Rawatan utama untuk kanser kelenjar air liur ialah pembuangan neoplasma malignan. Untuk peringkat 1-2 tumor, pembedahan radikal boleh bertindak sebagai kaedah rawatan bebas. Dalam kes lain, rawatan digabungkan. Di hadapan metastasis di LU, pembedahan nodus limfa serviks dilakukan. Terapi radiasi dijalankan sebagai pengecualian dalam kes ketidakoperasian proses atau dalam kes penolakan pesakit daripada campur tangan pembedahan.

Kemoterapi untuk kanser kelenjar air liur digunakan dalam kumpulan tertentu pesakit dengan tumor yang tidak dapat diresapi primer, di hadapan pendengaran, metastasis jauh, faktor-faktor yang merugikan (tahap pertengahan dan rendah pembezaan, metastasis dalam kelenjar getah bening, pencerobohan ke dalam saraf muka, saluran darah).

Rawatan pembedahan

Prosedur pembedahan untuk kanser kelenjar liur dilakukan di bawah anestesia umum. Jenis pembedahan utama adalah parotidectomy dengan atau tanpa pemeliharaan saraf muka. Dalam hal tumor kelas rendah tahap 1-2, pemecahan subtotal dengan kawalan radikal dibenarkan. Tumor dijalankan dengan cara yang berbeza, tujuan utama yang merupakan akses optimum kepada tumor, kawalan visual terhadap saraf wajah dan cabangnya, kebebasan untuk memanipulasi kelenjar parotid. Jika semasa operasi persimpangan saraf wajah diandaikan, fakta ini adalah kesan yang menyedihkan kepada pesakit, oleh itu ia perlu memberi mereka bantuan psikologi, pelantikan penenang cahaya.

Doktor harus, dalam bentuk yang boleh diakses, menjelaskan kepada pesakit keperluan untuk jumlah campur tangan sedemikian, serta memberitahunya tentang kemungkinan menghapuskan pelanggaran pada masa akan datang. Komplikasi rawatan pembedahan boleh berlaku semasa dan selepas campur tangan. Komplikasi intraoperatif adalah pendarahan utama akibat kerosakan pada saluran darah dan trauma kepada saraf muka (kecuali jika ia dirancang untuk menyeberang terlebih dahulu).

Komplikasi pasca operasi termasuk pendarahan sekunder, paresis otot meniru, fistula salur. Pendarahan sekunder berlaku kerana hemostasis yang tidak mencukupi, koagulopati, tergelincir dari ligamen (benang) dari kapal yang dibalut. Gambar klinikal dicirikan oleh peningkatan pesat dalam bengkak di kawasan intervensi, dan darah disembur oleh saliran. Dalam kes ini, audit luka dan menghentikan pendarahan.

Paresis otot mimik terbentuk akibat trauma pada saraf atau iskemianya akibat pecahnya pembuluh darah semasa pembebasan saraf. Keterukan paresis bergantung kepada rawatan sebelumnya, jumlah operasi, usia pesakit. Tempoh paresis berbeza dari beberapa minggu hingga 1 tahun (dalam kes yang jarang berlaku). Fistula salivary boleh berlaku semasa operasi memelihara organ, mereka luaran apabila air liur mengalir melalui lubang yang terletak di kulit, dan dalaman - masuk ke dalam rongga mulut. Fistula dalaman tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak memerlukan pembetulan. Apabila air liur fistula luaran sentiasa memberi kesan kepada kulit, yang membawa kepada penyembuhannya dan penambahan jangkitan bakteria. Untuk rawatan, kaedah pembedahan digunakan - penutupan kursus fistulous, dan konservatif - deathermocoagulation, pengerasan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi untuk kanser kelenjar air liur dilakukan selepas pembedahan pada dos fokus total (SOD) 60-70Gy. Petunjuk untuk tujuannya adalah tahap keganasan tumor yang tinggi, tumor residu, percambahan dalam saraf atau saluran limfa, kehadiran metastasis dalam nodus limfa, berulang. Apabila melakukan terapi sinaran selepas operasi, SOD 60-70 Gy digunakan pada katil tumor yang dikeluarkan, dan SOD 50 Gy dihantar ke nodus limfa serantau. Dalam rawatan tumor yang sangat ganas, terapi radiasi dijalankan mengikut program radikal: SOD 70 Gy diberikan kepada tumor dan metastasis utama dalam nodus limfa serviks dan 50 Gy kepada SOD nodus limfa serantau yang tidak berubah. Dos fokal tunggal (ROD) bergantung kepada tahap keganasan tumor. Dengan tumor yang semakin perlahan, satu dos fokus tunggal sebanyak 1.8 Gy, dengan pertumbuhan cepat ganas - GAM 2 Gy. Komplikasi terapi radiasi untuk kanser kelenjar air liur adalah manifestasi berikut: kemerahan, lepuh kulit, mulut kering, masalah dengan pengambilan makanan.

Kemoterapi

Kemoterapi tidak mempunyai nilai bebas dan dijalankan hanya pada tahap 3-4 bersamaan dengan terapi radiasi. Skim berikut digunakan:

  • Cisplatin 75-100 mg / m2 pada hari pertama, fluorouracil 750-1000 mg / m2 / hari. dalam 1-4 hari. Selang antara kursus ialah 3-4 minggu.
  • Pada satu hari, doxorubicin dalam dos 60 mg / m2 dan cisplatin dalam dos 40 mg / m2. Selang antara kursus - 3-4 minggu.
  • Paclitaxel 175 mg / m2 infusi 3 jam intravena pada hari ke 1 dengan terlebih dahulu, kemudian carboplatin intravena selama 15-30 minit pada hari 1. Selang antara kursus juga 3-4 minggu.

Kesan sampingan kemoterapi adalah kelemahan umum, mual, muntah, cirit-birit, kehilangan rambut, anemia, leuco, dan thrombocytopenia.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis ditentukan oleh peringkat, penyetempatan, tahap pembezaan tumor kelenjar saliva. Kelangsungan hidup lima belas tahun dengan tumor yang dibezakan dengan baik adalah 54%, dengan 32% yang sederhana dibezakan, dan hanya dibezakan rendah 3%.

Tiada pencegahan khusus. Pengesanan awal neoplasma ganas kelenjar air liur memerlukan rawatan tepat pada masanya kepada doktor. Walaupun pembentukan tumor yang kecil dan tidak menyakitkan tidak boleh diabaikan, kerana ini mungkin tanda-tanda pertama kanser.

Kanser kelenjar saliva: parotid, submandibular

Onkologi kelenjar air liur, yang lama untuk kepunyaan penyakit jarang, kini dianggap sebagai patologi yang agak biasa.

Gejala dan Punca

Sukar untuk meramalkan siapa yang mungkin mendapat kanser kelenjar air liur, oleh sebab itu perlu memberi perhatian kepada sebarang anomali badan anda. Salah satu tanda penyakit pertama ialah penampilan tumor atau benjolan di kawasan kelenjar air liur. Sebagai peraturan, pada peringkat awal ia tidak menyakitkan.

Jika patologi sedemikian didapati di kawasan rahang, leher, mulut, maka keperluan mendesak untuk berunding dengan pakar. Seperti dengan tumor kanser lain, gejala penyakit bergantung kepada lokasi tumor. Tetapi ada tanda-tanda umum:

  • Bentuk bujur atau bulat;
  • Permukaan berbumbung atau licin;
  • Kesakitan sedikit pada palpasi;
  • Konsistensi padat, anjal.

Gejala lain penyakit ini mungkin termasuk gejala berikut:

  • Kesakitan sistematik pada kelenjar;
  • Merasakan satu bahagian muka;
  • Kelemahan otot muka.

Rasa sakit juga merupakan gejala penyakit. Ia boleh menyinari. Pada latar belakang pembentukan nanah dari telinga, nanah mungkin mula menonjol, pendengaran dikurangkan, sakit kepala berlaku, dan kekejangan otot-otot masticatory mungkin muncul. Selalunya terdapat dengkuran semasa tidur, tinnitus dan rasa berat di sisi tumor.

Adenokistoznaya carcinoma ditunjukkan dengan pembentukan saiz kecil dengan warna kulit yang lebih ringan atau lebih gelap di tempat kejadian.

Karsinoma sel kuman boleh dikenalpasti dengan tanda-tanda berikut - atropi otot rektum, saraf muka, pertumbuhan pesat metastasis nodus limfa.

Adenocarcinoma kelenjar air liur, boleh berlaku di latar belakang neoplasma campuran dicirikan oleh peningkatan suhu, penurunan berat badan, di kawasan telinga dan kelenjar submandibular pembentukan elastik menyakitkan dengan tekanan.

Air liur diperlukan untuk pemprosesan makanan, ia menghalang kerosakan gigi, melembapkan mulut. Kelenjar air liur adalah bilik stim, dan terdapat tiga pasang dalam jumlah. Mereka adalah utama - sublingual, submandibular dan parotid.

Ia penting! Tumor kelenjar parotid lebih kerap daripada yang lain berkembang menjadi ganas. Kenapa ini berlaku tidak diketahui, dan juga mengapa tumor kelenjar air liur boleh terus menjadi benigna.

Peranan besar dalam berlakunya patologi ini ialah:

  • Nikotin. Merokok, mengunyah tembakau sangat meningkatkan risiko kanser kelenjar air liur.
  • Sinaran. Sinaran boleh mengubah DNA manusia. Sekiranya pesakit menjalani terapi sinaran atau mempunyai hubungan dengan radiasi di tempat kerja, maka kemungkinan kanser dapat berkembang adalah lebih besar daripada orang yang tidak dikaitkan dengan radiasi.
  • Faktor keturunan. Sekiranya terdapat kanser kelenjar air liur parotid atau mana-mana kawasan keluarga lain, maka risiko mendapat sakit adalah hebat.

Diagnosis dan klasifikasi

Doktor, yang mana pesakit mengadu tentang keadaannya, akan terlebih dahulu menjalankan pemeriksaan luar. Untuk melakukan ini, dia menyelidik anjing laut sedia ada di rahang untuk menentukan tumor kelenjar air liur submandibular, leher, tekak. Periksa keseluruhan rongga mulut mengenai subjek bahawa terdapat peningkatan dalam kelenjar air liur, dengan menggunakan cermin khas dan lampu suluh.

Ujian dan diagnostik perkakasan dalam bentuk CT atau komputasi tomografi dan MRI kelenjar saliva akan ditugaskan untuk mengesan pemadatan yang tidak wajar.

  • Imbasan CT - semasa pemeriksaan ini pakar akan melihat semua petunjuk dalam dua dimensi. Pemprosesan komputer mengambil masa yang sedikit dan keseluruhan gambar dapat dilihat pada skrin monitor, kerana X-ray melewati seluruh badan dan memaparkan gambar pada skrin.
  • Pengimbasan resonans magnetik dilakukan tanpa menggunakan sinar-x. Dengan bantuan MRI kelenjar air liur, ada kemungkinan untuk memeriksa secara terperinci imej plat tisu yang dihasilkan oleh medan magnet dan gelombang radio.
  • Posisi emisi CT digunakan untuk mengkaji onkologi kelenjar air liur. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan lokasi pendidikan dengan tepat, serta mengetahui sama ada terdapat onkologi atau tidak.

MRI kelenjar saliva dan tomografi yang dikira membantu doktor menentukan sama ada terdapat neoplasma, saiz, lokasi, dan adenoma yang menembusi kelenjar.

Sekiranya terdapat keabnormalan, doktor akan mengambil sampel tumor untuk biopsi. Mengikut keputusan yang diperoleh, ia akan menjadi jelas sama ada tumor benigna atau tidak.

Jika biopsi mengesahkan gejala kanser kelenjar saliva, maka doktor akan dapat menentukan dengan hasil di mana sel tertentu kanser bermula, apa jenis penyakit, tahap apa. Selepas itu, dia akan menetapkan rawatan yang diperlukan.

  • Definisi sel. Onkologi kelenjar air liur boleh dibentuk dalam apa-apa jenis sel. Patologi ini adalah salah satu daripada kumpulan tumor yang paling pelbagai, yang boleh merumitkan klasifikasi penyakit pada tahap ini.
  • Penggredan. Jenis kanser bergantung kepada bagaimana sel-sel kelihatan di bawah mikroskop. Sel-sel malignan rendah mempunyai persamaan yang hebat dengan sel normal, yang tidak boleh dikatakan mengenai sel-sel gred tinggi. Mereka kelihatan lebih seperti orang yang salah. Dengan jenis kanser, doktor akan dapat menilai kadar pertumbuhan dan penyebaran tumor.
  • Takrif pentas. Tahap penyakit menunjukkan penyebaran onkologi, ijazahnya. Diagnostik akan berdasarkan saiz pembentukan, yang tersebar di luar kelenjar air liur dan penembusan ke dalam nodus limfa.

Imbasan tambahan dan imbasan CT mungkin diperlukan untuk menentukan tahap penyakit dengan tepat.

Memandangkan tempat pembentukan, jenis kanser berikut dibezakan:

  • Tumor kelenjar parotid;
  • Neoplasia submandibular;
  • Pembentukan kelenjar sublingual;
  • Kekalahan kelenjar liur yang lain, yang dicirikan sebagai kecil - labial, molar, pipi, lingual, palatine.

Dengan ciri-ciri struktur histologi tumor, adalah mungkin untuk membezakan jenis kanser seperti:

  • Salivary Cylinder atau Cancer Adenocystic;
  • Adenocarcinoma sel Acinous;
  • Kanser Mucoepidermoid;
  • Adenocarcinoma kelenjar air liur;
  • Karsinoma sel basal;
  • Papillary;
  • Kanser Squamous dan oncocytic;
  • Salur air onkologi;
  • Tumor kelenjar air liur bercampur.

Berdasarkan pengkelasan TNM, peringkat berikut kanser kelenjar air liur boleh dibezakan:

  • T 1 - tumor dalam saiz kurang dari 2 cm, tidak melampaui kelenjar;
  • T 2 - nodul mempunyai diameter 2-4 cm, hanya tidak meninggalkan kelenjar;
  • T 3 - saiz lebih daripada 4 cm, boleh melangkaui kelenjar saliva;
  • T 4 mempunyai subspesies:

a) tumor tumbuh di saraf wajah, saluran auditori luaran, di rahang bawah atau di kulit kepala, muka;

b) pembentukannya mencapai tulang sphenoid, tulang kranial, dan juga memaksa arteri karotid.

Metastasis limfogen biasanya dilambangkan dengan huruf N:

  • N 0 - metastase tidak dikesan atau tidak hadir;
  • N 1 - metastasis mempunyai saiz kurang daripada 3 cm dan terletak di sisi neoplasma;
  • N 2 - beberapa metastasis dari 3-6 cm, mereka terletak di sisi lesi;
  • N 3 - metastase lebih besar daripada 6 cm.

Huruf singkatan M menunjukkan metastasis yang terdapat dalam organ-organ yang jauh. Oleh itu:

  • M 0 - tidak dapat dikesan;
  • M 1 - boleh didapati.

Selepas kanser kelenjar air liur didiagnosis dan peringkat dan jenisnya dikenal pasti, doktor akan menetapkan rejimen rawatan berdasarkan tanda-tanda yang ada.

Rawatan dan prognosis

Rawatan onkologi ini, sebagai peraturan, termasuk rawatan gabungan - campur tangan pembedahan dengan atau tanpa terapi radiasi.

Ia penting! Rancangan rawatan harus dikembangkan oleh sekelompok dokter, yang termasuk dokter bedah, ahli onkologi dan ahli onkologi radiasi.

Pembedahan

Sekiranya tumor kecil dalam saiz, tidak meninggalkan kelenjar dan gred rendah, maka ia boleh terhad kepada operasi.

Operasi ini tidak rumit, satu-satunya perkara yang boleh merumitkan keadaan adalah kehadiran saraf penting yang mengelilingi kelenjar. Ia mungkin saraf kranial, yang bertanggungjawab untuk pergerakan wajah. Ia terletak di kawasan kelenjar parotid dan boleh rosak apabila tumor dikeluarkan. Terdapat kebarangkalian kerosakan kepada saraf yang bertanggungjawab terhadap rasa, kepekaan lidah. Jika tumor telah melampaui kelenjar, maka beberapa saraf mesti dikeluarkan bersama dengannya.

Campur tangan bedah juga mungkin terjadi pada nodus limfa. Ini adalah perlu untuk mengetahui sama ada kanser telah merebak di sana.

Ia penting! Sekeping tumor yang dikeluarkan mesti dihantar untuk penyiasatan lanjut.

Terapi radiasi

Dengan jenis rawatan ini, sinar-X digunakan yang boleh memusnahkan sel-sel kanser. Sinaran melibatkan penggunaan teknik khas yang berada di luar tubuh pesakit.

Jika onkologi dipindahkan ke organ lain, dan jika tumor besar, maka terapi radiasi menjadi prosedur penting selepas pembedahan. Ada keadaan sedemikian rupa bahawa tumor tidak dapat disembuhkan, maka doktor hanya menggunakan jenis rawatan ini.

Kesan-kesan sampingan daripada terapi radiasi termasuk perubahan warna dan struktur kulit di rantau ini radiasi, kemerahan dan luka dalam rongga mulut, air liur meterai, kekeringan mulut, masalah dengan pergerakan menelan, serak, menukar vkusovospriyatiya, sakit tulang, kepala dan telinga. Loya, lemah.

Kemoterapi

Dalam rawatan kanser kelenjar air liur, kemoterapi tidak digunakan sebagai prosedur standard.

Ia penting! Para saintis sedang menjalankan penyelidikan mengenai keberkesanan kemoterapi dalam rawatan onkologi kelenjar air liur.

Terapi Pemulihan

Sekiranya dalam operasi pembedahan besar tulang atau tisu dilakukan, pembedahan rekonstruktif diperlukan. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk memberikan penampilan yang normal dan mengurangkan ketidakselesaan yang boleh berlaku apabila mengunyah makanan, bercakap atau bernafas.

Dengan jenis pembedahan seperti ini, ada kemungkinan bahawa cengkerang kulit, tisu dari bahagian lain badan diperlukan untuk memulihkan rongga mulut. Apabila mengeluarkan bahagian rahang memerlukan gigi palsu.

Fisioterapi

Ini jenis terapi yang diperlukan untuk mengatasi akibat campur tangan pembedahan, yang dinyatakan oleh kesukaran dalam bercakap, mengunyah, menelan.

Dengan bantuan pakar diet, anda boleh memilih diet untuk pesakit yang akan sesuai dengannya jika dia telah kehilangan keupayaan untuk makan secara normal.

Prognosis penyakit, sebagai peraturan, bergantung kepada lokasi, peringkat dan jenis pendidikan. Purata jangka hayat sepuluh tahun dalam pesakit selepas kanser kelenjar air liur adalah 75% untuk wanita dan 60% untuk lelaki. petunjuk terbaik dapat dilihat pada mereka yang mempunyai limfoma kelenjar ludah, jenis tumor pleomorfik. Karsinoma sel kquamous mempunyai hasil yang paling teruk.

Dari saat diagnosis dan rawatan, pesakit dengan tahap pertama onkologi memperluaskan kehidupan mereka dengan lima tahun hingga 80%, ke 70% kedua, ke 60, dan ke peringkat keempat 30%.

Pencegahan penyakit

Langkah berjaga-jaga ini perlu diambil untuk berisiko atau untuk mengelakkan perkembangan penyakit.

  • Elakkan penggunaan rokok;
  • Sekiranya boleh, adalah wajar untuk mengecualikan atau menghadkan pendedahan kepada radiasi;
  • Untuk mengawal rongga mulut dan leher untuk kehadiran anjing laut, kerucut;
  • Semasa berunding dengan pakar pergigian atau pakar bedah, adalah dinasihatkan untuk meminta pemeriksaan kelenjar untuk mengesan anomali.

Apabila tumor ditemui, tidak sepatutnya mengabaikannya, walaupun tidak ada rasa sakit pada palpasi. Ia perlu segera berjumpa doktor. Tanpa penyelidikan yang relevan, sukar untuk mengenal pasti pembentukan benigna atau malignan.

Jika diagnosis mengesahkan onkologi, maka anda harus ingat cadangan berikut:

  • Untuk mengetahui apa yang diharapkan - lebih banyak pesakit tahu, semakin aktif dia ditubuhkan untuk rawatan dan pemulihan;
  • Terus menjalani peperiksaan - ini akan membantu mengenal pasti kesan sampingan yang tidak diingini rawatan dan mencegah pengulangan penyakit;
  • Mengekalkan aktif - diagnosis onkologi tidak bermakna anda perlu menghapuskan perkara biasa dan mengharapkan hasil yang teruk. Sebaliknya, jika keadaan kesihatan membolehkan, ia perlu menikmati kehidupan.

Bagaimana untuk mengelakkan dan mengubati kanser kelenjar air liur?

Kanser kelenjar air liur jarang terjadi, kira-kira 0.5-1% daripada pesakit kanser, dan memberi kesan kepada lelaki dan wanita secara sama rata. Walaupun jarang, jenis kanser ini amat berbahaya kerana penyelidikan yang lemah dan tahap pertama tanpa asimtomatik. Apa yang anda perlu tahu untuk melindungi diri anda daripada penyakit ini? Pertimbangkan lagi.

Jenis kanser kelenjar air liur

Kanser kelenjar air liur dibahagikan kepada jenis bergantung kepada struktur histologi dan penyetempatan.

Bergantung pada histologi, kanser terpencil:

  • Squamous, di mana pengumpulan sel epitelium.
  • Cylindrocellular, dicirikan oleh strok, sama dengan kelenjar, dengan bukaan di mana bentuk papillary boleh terbentuk.
  • Tidak dapat dibezakan. Struktur kanser adalah heterogen, menyerupai alveoli atau bentuk lain, sebagai contoh, tyazh.
  • Monomorphic. Sel-sel kanser membentuk struktur kelenjar yang betul.
  • Mucoepidermoid. Sel-sel yang tidak normal membentuk struktur dengan banyak rongga di mana mukus terkandung.
  • Adenocarcinoma, termasuk tumor yang merupakan struktur kelenjar dan papillary, tetapi tidak mempunyai sebarang tanda-tanda jenis kanser kelenjar liur lain.
  • Adenolymphoma, apabila sel-sel kanser membentuk tumor berbentuk bulat dengan sempadan bertanda dan konsistensi anjal.

Serta lebih daripada 5 spesies kurang biasa. Tumor kelenjar air liur dibahagikan kepada jinak dan malignan:

  • Tumor benign:
    1. Epitel - kumpulan ini termasuk adenoma oksifilik dan polimorf, juga adenoma monomorfik dan adenolymphoma.
    2. Bukan epitelium, ini termasuk hemangioma, neuroma dan fibroma.
    3. Penentuan tempatan - tumor sel acinos.
  • Tumor ganas:
    1. Epitel - adenocarcinoma, aden kanser cystik kelenjar air liur, epidermoid dan karsinoma yang tidak dapat dibezakan, tumor mucoepidermoid.
    2. Neoplasma malignan yang terbentuk dalam adenoma polimorfik.
    3. Bukan epitel, mereka termasuk sarkoma.
    4. Neoplasma metastatik sekunder.

Kanser boleh menjejaskan kedua-dua kelenjar saliva besar dan kecil:

  1. parotid;
  2. submandibular;
  3. sublingual;
  4. pipi;
  5. labial;
  6. lingual;
  7. molar;
  8. kelenjar palet keras dan lembut;

Gambar menunjukkan kanser kelenjar air liur hyoid.

Tahap

Seperti penyakit onkologi yang lain, terdapat 4 peringkat dalam kanser kelenjar saliva:

  1. Tumor yang tidak lebih besar daripada dua sentimeter terletak di kelenjar air liur, manakala nodus limfa tidak terjejas.
  2. Tumor mencapai 4 cm, nodus limfa masih teratur.
  3. Tumor mencapai enam cm, boleh keluar dari kelenjar air liur. Dalam nodus limfa, saiz metastasis sehingga 3 cm mungkin muncul.
  4. Tahap 4 kanser kelenjar air liur dibahagikan kepada tiga peringkat.

Sebabnya

Sebab-sebab yang boleh dipercayai untuk perkembangan kanser kelenjar air liur belum diketahui sains. Terdapat kajian yang boleh membincangkan tentang sifat bukan warisan penyakit ini, kerana ia tidak berlaku di kalangan saudara terdekat pesakit.

Walau bagaimanapun, terdapat kaitan dengan mutasi gen p53 (terletak pada kromosom 17), yang meningkatkan kemungkinan bahawa kanser akan metastasize. Mutasi gen ini didapati dalam 67% daripada tumor malignan yang dikaji (sejumlah 46).

Para saintis dari universiti-universiti Itali dan Amerika berpendapat bahawa salah satu sebabnya ialah merokok jangka panjang atau merokok. Oleh itu, dalam adenolymphoma terdapat 87% pesakit merokok yang dikaji.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan kanser, dan termasuk radiasi pengionan yang kuat. Ini terbukti dengan kajian mangsa letupan di Hiroshima dan Nagasaki, yang dilakukan selepas 20 tahun selepas bencana. Sebagai contoh, kajian menunjukkan bahawa sesetengah pesakit dengan lymphoepithelioma terdedah kepada sinaran (1.4%) atau berada di kawasan yang terjejas (9.8%).

Lain-lain keadaan yang mungkin termasuk:

  • Profesion berbahaya. Sebagai contoh, penambang, pendandan rambut, ahli metallurgis dan orang lain yang kerjanya berkaitan dengan bahan yang mengandungi logam berat, debu simen dan komponen yang serupa.
  • Nutrisi yang tidak betul. Diet tinggi kolesterol dan rendah serat, vitamin, mempengaruhi prestasi kelenjar air liur.
  • Virus. Dalam kes adenolymphomas berbilang dan dua hala, ia telah menunjukkan bahawa virus Epstein-Barr yang bermutasi ditemui dalam sel-sel kanser (87% daripada pesakit).
  • Gangguan hormon. Dalam kanser kelenjar air liur, aktiviti hormon endogen telah dikesan, dan pada wanita ia sama dengan kanser payudara yang bergantung kepada hormon.

Perhatikan! Alasan-alasan ini adalah ramalan, dan setakat ini saintis tidak bersetuju.

Gejala dan tanda-tanda

Kanser kelenjar air liur adalah berbahaya kerana sering asimtomatik pada peringkat awal. Apabila tumor tumbuh, dan kadang kala bersama dengan kejadiannya, pesakit mencatatkan kebasakan otot muka dari penyetempatan penyakit ini.

Gejala lanjut adalah seperti berikut:

  • Sakit Nyeri boleh mempunyai intensiti yang berbeza dan merebak ke mana-mana bahagian kepala.
  • Pembengkakan kelenjar di tapak tumor. Pesakit mungkin menyedari perasaan tersendiri dari dalam, walaupun untuk mencari tumor dengan lidahnya.

Di peringkat akhir, pelbagai gejala boleh muncul: dari sakit di paru-paru untuk pendengaran, yang bergantung pada metastasis kanser.

Diagnostik

Diagnosis kanser bermula dengan lawatan ke doktor dan mengumpul anamnesis. Selepas menilai gejala, doktor bertanggungjawab untuk melakukan oropharyngoscopy, iaitu melihat keadaan pharynx dan rongga mulut. Kemudian dia menghilangkan kelenjar liur dan nodus limfa serviks.

Jika anda mempunyai kebimbangan tentang kanser, doktor akan menetapkan penyelidikan perkakasan:

  • Ultrasound leher;
  • biopsi;
  • orthopantomography untuk melihat bagaimana proses itu telah tersebar;
  • MRI dari tengkorak ke tulang selangka untuk menilai metastasis;

Rawatan

Rawatan kanser kelenjar air liur bergantung kepada lokasi, jenis dan peringkatnya. Pada masa ini, pembedahan untuk membuang tumor tetap berkesan untuk peringkat 1-2. Pada peringkat lanjut rawatan harus digabungkan, termasuk dalam urutan yang berbeza:

  • pembuangan tumor yang boleh dikendalikan;
  • limfodection bertujuan untuk mengeluarkan metastasis dalam nodus limfa;
  • terapi kimia (tidak dalam semua kes);
  • terapi radiasi (tidak dalam semua kes);

Untuk melegakan simptom-simptom kesakitan, disarankan untuk menggunakan kaedah ubat alternatif dan klasik, sambil menambahnya kepada rawatan yang ditetapkan. Ini boleh akupunktur, elektroforesis, urut dan banyak lagi.

Kaedah pembedahan

Dalam peringkat pertama dan kedua, di bawah keadaan yang baik, reseksi boleh dilakukan. Dalam kes lain, parotidectomy dengan pemeliharaan saraf muka ditunjukkan, jika mungkin. Oleh kerana operasi adalah kompleks, ia boleh disertai oleh komplikasi: traumatisasi saraf muka, pendarahan, fistula saliva, paresis, dan sejenisnya.

Dengan penembusan metastasis dalam nodus limfa, pesakit akan diberi limfa.

Terapi radiasi

Terapi radiasi ditetapkan hanya selepas pembedahan untuk:

  • kanser peringkat besar;
  • keluar dari tumor di luar kelenjar, ke dalam saraf atau saluran limfa;
  • kanser berulang;
  • metastasis simpul getah bening;

Penyinaran dijalankan pada dos (SOD) 60-70Gy. Berikutan terapi radiasi, komplikasi dapat diperhatikan: kulit siram, mulut kering, lepuh kulit.

Kemoterapi

Kemoterapi diresmikan bersamaan dengan radiasi, kerana tanpa ia tidak berguna. Skim mungkin berbeza-beza, tetapi kebanyakannya menggunakan 3 berikut:

Ubat-ubatan ini diberikan dalam bentuk tablet dan suntikan intravena.

Kemoterapi menyebabkan kehilangan rambut dan kelemahan dalam badan, gejala gangguan pencernaan (cirit-birit, muntah, dsb.), Anemia, dan kesan sampingan yang lain.

Bersama dengan kemoterapi menetapkan kursus vitamin untuk meningkatkan kekebalan, pengobatan, bergantung pada kondisi pasien.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis untuk mengubati kanser bergantung kepada lokasi tumor, peringkat penyakit dan lain-lain faktor yang kurang penting. Statistik menunjukkan bahawa kelangsungan hidup selama 15 tahun adalah:

  1. 54% untuk tumor yang sangat berbeza;
  2. 32% adalah sederhana dibezakan;
  3. 3% - kurang dibezakan;

Tidak ada langkah khusus bagi pencegahan kanser kelenjar air liur sehinggalah punca kejadiannya telah ditubuhkan. Walau bagaimanapun, cadangan am boleh dibuat untuk mengurangkan risiko:

  • Sentiasa merokok dan mengunyah tembakau.
  • Cuba untuk meminimumkan kesan negatif di tempat kerja (lawati doktor, minum vitamin, minum, bekerja di dekat pengekstrak, dan sebagainya).
  • Menguruskan diet yang munasabah dan seimbang.

Dalam video ini, Dr. Maxim Sokolov akan memberitahu anda tentang tanda-tanda pertama tumor malignan di kelenjar air liur dan kaedah rawatan mereka:

Kanser kelenjar salivary

Penerangan:

Kanser kelenjar salivary adalah sejenis kanser yang jarang terjadi di salah satu kelenjar liur di mulut, leher, atau tekak. Pada manusia, terdapat kelenjar liur utama di atas dan di bawah rahang dan beratus-ratus kelenjar liur kecil yang lain di bibir, pipi, dan di mana-mana di dalam mulut dan tekak.
Penyebab kanser kelenjar air liur tidak jelas, tetapi pendedahan radiasi, merokok tembakau dan keturunan dapat meningkatkan risiko penyakit. Oleh kerana lelaki dan lelaki lebih daripada 50 mempunyai struktur leher yang berbeza, kemungkinan kanser kelenjar air liur meningkat.
Oleh kerana sukar untuk meramalkan siapa yang mungkin sakit dengan penyakit ini, pastikan anda memberi perhatian kepada tanda-tanda dan gejala yang mungkin. Tanda pertama kanser kelenjar salivary adalah benjolan atau tumor yang tidak menyakitkan yang membentuk kelenjar air liur. Jika ketulan atau tumor berkembang pada atau berhampiran rahang, pada leher atau di mulut, pastikan untuk berunding dengan doktor.

Penyebab kanser kelenjar saliva:

Kelenjar air liur menghasilkan air liur, yang membantu mencerna makanan, membantu mengelakkan gigi menjadi rapuh dan sentiasa melembabkan mulut. Terdapat tiga pasang kelenjar liur utama di bawah rahang - kelenjar parotid, sublingual dan submandibular. Kelenjar parotid, yang terletak di hadapan telinga, adalah tapak paling kerap untuk permulaan kanser kelenjar air liur. Banyak kelenjar air liat yang lain berada di bibir, pipi dan di mana-mana di dalam mulut dan tekak.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Apabila sel-sel yang sihat, mereka tumbuh dan dibahagikan dengan cara yang teratur. Proses ini dikawal oleh DNA, bahan genetik yang mengandungi arahan khas untuk setiap proses kimia dalam tubuh. Apabila DNA rosak, perubahan berlaku dalam arahan ini. Satu hasil ialah sel-sel boleh menjadi tidak terkawal dan, akhirnya, membentuk sel-sel kanser.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Tidak diketahui apa yang menyebabkan proses ini bermula di sel-sel kelenjar liur. Ia juga tidak jelas mengapa beberapa tumor kelenjar air liur adalah benigna dan yang lain malignan. Kanser di leher dan di leher boleh menyebabkan kanser kelenjar liur, dan tembakau juga dapat meningkatkan risiko penyakit ini. Kebanyakan kanser leher dan kepala dikaitkan dengan merokok tembakau. Pendedahan radiasi dan keturunan mungkin memainkan peranan dalam pembangunan kanser kelenjar air liur.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Terdapat tiga pasang kelenjar air liur utama - kelenjar parotid, sublingual dan submandibular - terletak di bahagian belakang rahang.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Faktor risiko.
Faktor-faktor ini boleh meningkatkan peluang mendapatkan kanser kelenjar saliva:
Penggunaan tembakau. Merokok atau mengunyah tembakau boleh meningkatkan risiko kanser kelenjar liur.
Iradiasi. Kerana radiasi boleh merosakkan DNA, jika anda telah menjalani rawatan radiasi di kepala atau leher, atau jika anda sentiasa menghadapi bahan radioaktif di tempat kerja, maka kemungkinan mengembangkan jenis kanker tertentu, termasuk kanker kelenjar air liur, jauh lebih besar daripada orang yang belum terdedah. radiasi.
Keturunan. Jika keluarga anda mempunyai kanser kelenjar air liur, anda mungkin berisiko untuk penyakit ini.

Gejala kanser kelenjar saliva:

Tempoh awal kanser jenis ini adalah gejala percuma. Kadang-kadang pesakit mencatatkan mulut kering atau sebaliknya, hipersalivasi - rembesan saliva yang berlebihan. Tetapi jarang berlaku bagi sesiapa sahaja untuk mengaitkan simptom-simptom ini dengan oncopathology. Lama kelamaan, tumor tumbuh, bengkak muncul, yang boleh "tumbuh" ke luar, menonjol melalui pipi, dan hanya boleh dirasakan dari bahagian dalam, apabila merasakan bahagian bawah rongga mulut dengan lidah atau di atas gigi gigi (gigi belakang). Kemudian, ada perasaan kebas pada pipi di bahagian sakit, sakit masuk - seringkali menarik, memberi ke telinga dan leher. Ramai orang mengambil kesakitan ini untuk otitis, mereka mula menghangatkan telinga mereka, yang dilarang keras dalam oncopathology. Dan apabila kanser kelenjar air liur memasuki peringkat akhir, diagnosis menjadi jelas.

Diagnosis:

Sekiranya doktor mengesyaki bahawa anda mempunyai kebarangkalian tinggi untuk membangunkan kanser kelenjar air liur, dia akan terlebih dahulu melakukan pemeriksaan fizikal, merasai anjing laut dalam rahang, leher dan tekak, serta di mulut dan memeriksa seluruh mulut dengan alat khas dengan cermin dan lampu suluh.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Untuk mengesan meterai yang tidak asli, doktor mungkin menjalankan beberapa ujian dan ujian tambahan:
Tomografi yang dikira. Pemeriksaan berkomputer membolehkan doktor melihat semua organ dalam ruang dua dimensi. Pemprosesan komputer memakan pecahan sesaat dan memaparkan imej dalaman pada skrin, sebagai satu siri sinar X sangat tipis melewati seluruh badan.
Pengimbasan resonans magnetik. Pengimbas magnet tidak menggunakan sebarang sinar-X. Sebaliknya, komputer mencipta imej plat kain dari data yang dihasilkan oleh medan magnet yang kuat dan gelombang radio.

Rawatan kanser kelenjar saliva:

Rawatan kanser kelenjar saliva biasanya melibatkan pembedahan, dengan atau tanpa terapi radiasi. Pelan rawatan anda perlu direka khusus untuk anda oleh sekumpulan doktor, termasuk pakar bedah, pakar kanser (onkologi) dan doktor yang pakar dalam mengubati kanser dengan radiasi (ahli onkologi radiasi).
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Pembedahan
Sekiranya kanser tidak merebak di luar kelenjar air liur, dan jika tumor kecil dan "rendah", pembedahan hanya diperlukan untuk menyingkirkan tumor.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Penyingkiran tumor dari kelenjar boleh menjadi rumit kerana beberapa saraf penting terletak di sekitar kelenjar ini. Sebagai contoh, saraf yang mengawal pergerakan wajah (saraf kranial ketujuh) melalui kelenjar parotid. Komplikasi mengeluarkan tumor dari kelenjar parotid boleh termasuk kerosakan saraf yang boleh menjejaskan ungkapan wajah. Saraf di sekeliling kelenjar submandibular dan sublingual termasuk pergerakan dan kawalan lidah, kepekaan dan rasa. Jika kanser telah tersebar di luar kelenjar air liur, beberapa saraf mungkin perlu dikeluarkan.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Dokter bedah mungkin telah mengeluarkan kelenjar getah bening di leher ("membuka leher") untuk melihat apakah kanser telah tersebar. Di samping mengeluarkan nodus limfa, "membuka leher" mungkin termasuk membuang otot dan saraf lain di leher. Komplikasi selepas membuka leher mungkin termasuk kekurangan kepekaan telinga, kelemahan pada bibir bawah, dan kelemahan ketika menaikkan lengan di atas kepala.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Fisioterapi
Anda mungkin memerlukan fisioterapi untuk mengatasi komplikasi seperti selepas pembedahan, seperti kesukaran bercakap, mengunyah, atau menelan. Seorang ahli pemakanan akan membantu anda memilih makanan yang sesuai untuk anda jika anda telah kehilangan beberapa keupayaan untuk mengunyah dan menelan. Anda juga akan menerima arahan bagaimana untuk belajar menelan lagi.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Terapi pemulihan.
Jika sejumlah besar tulang atau tisu dikeluarkan semasa pembedahan, pembedahan rekonstruktif diperlukan. Matlamat pembedahan rekonstruktif adalah untuk meningkatkan penampilan anda dan membantu anda menyesuaikan diri dengan kesulitan yang mungkin timbul dengan mengunyah, menelan, bercakap atau bernafas. Ia mungkin perlu memindahkan kulit atau tisu dari bahagian lain badan untuk memulihkan kulit tenunan di dalam mulut, tekak, atau rahang. Dentur juga mungkin diperlukan untuk menggantikan bahagian rahang yang dibuang semasa pembedahan.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Radioterapi
Terapi radiasi menggunakan sinar-x untuk membunuh sel kanser. Penyinaran kanser kelenjar air liur biasanya berlaku dengan mesin yang terletak di luar badan (terapi radiasi luaran).
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Jika tumor besar dan cukup kompleks, jika kanser telah tersebar di luar kelenjar air liur, atau jika doktor prihatin bahawa kawasan lain mungkin terjejas, radiasi selepas pembedahan mungkin menjadi sebahagian daripada rawatan. Jika tumor tidak dapat dikeluarkan oleh pembedahan, maka radiasi hanya boleh digunakan untuk menghilangkan kanser kelenjar saliva.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Kesan sampingan dari radiasi kepala dan leher mungkin termasuk perubahan warna kulit dan struktur (sama seperti selaran matahari), mulut kering atau penebalan air liur, kemerahan, kerengsaan dan luka di dalam mulut, sakit tekak, kerongkong, masalah menelan, kekakuan rahang, kehilangan atau perubahan rasa, sakit telinga, sakit tulang, loya, atau keletihan.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Kemoterapi.
Kemoterapi tidak digunakan sebagai rawatan standard untuk kanser kelenjar air liur, walaupun saintis menyiasat keberkesanannya dalam merawat penyakit ini.

Prognosis kehidupan kanser salivary

Rawatan kanser salivary

Rawatan tumor jinak dan ganas kelenjar air liur biasanya dijalankan melalui pembedahan. Dalam tumor jinak kelenjar parotid (paling kerap dilokalisasikan di bahagian ceteknya), parotidektomi separa dilakukan dengan pemeliharaan saraf muka. Apabila tumor sepenuhnya dikeluarkan, operasi memberikan hasil yang sangat baik.

Sekiranya tidak ada keyakinan terhadap penyingkiran radikal tumor. Terapi radiasi diperlukan, yang mengurangkan kemungkinan pengulangan. Walaupun sesetengah pakar bedah lebih suka pemerhatian yang dijangkakan apabila disyaki pemindahan tumor yang tidak lengkap, pendekatan ini boleh menyebabkan keperluan untuk menjalani operasi semula dengan risiko kerusakan pada saraf muka.

Oleh itu, dalam kes sedemikian adalah lebih selamat untuk menetapkan pesakit suatu kursus terapi radiasi. Untuk tumor kelenjar submaxillary dan hipoglossal, reseksi yang lebih radikal dibenarkan, kerana dalam hal ini tidak ada bahaya yang mempengaruhi saraf wajah.

Berhati-hati

Penyebab sebenar kanser adalah parasit yang tinggal di dalam orang!

Seperti yang ternyata, ia adalah parasit banyak yang hidup di dalam tubuh manusia yang menyebabkan hampir semua penyakit mematikan seseorang, termasuk pembentukan tumor kanser.

Parasit boleh hidup di dalam paru-paru, jantung, hati, perut, otak, dan juga darah manusia kerana mereka memulakan pemusnahan aktif tisu-tisu dan pembentukan sel-sel asing.

Seketika kami ingin memberi amaran kepada anda bahawa anda tidak perlu lari ke farmasi dan membeli ubat mahal, yang menurut ahli farmasi akan menghancurkan semua parasit. Kebanyakan ubat sangat tidak berkesan, di samping itu, ia menyebabkan bahaya besar kepada tubuh.

Cacing racun, pertama sekali anda meracuni diri anda!

Bagaimana untuk mengalahkan jangkitan dan pada masa yang sama jangan membahayakan diri sendiri? Ahli parasit onkologi utama negara dalam satu temu bual baru-baru ini memberitahu mengenai kaedah rumah yang berkesan untuk penyingkiran parasit. Baca wawancara >>>

Petunjuk untuk radioterapi termasuk yang berikut: pematuhan yang tidak memadai dengan prinsip-prinsip ablastics semasa pembedahan dan kes tumor yang sangat malignan (terutama skuamosa, anaplastik, dan tumor campuran). Terapi sinaran adalah dinasihatkan jika kaedah pembedahan telah digunakan dalam keadaan pengulangan tumor, dan untuk menghapuskan limfoma malignan kelenjar parotid.

Ia juga perlu menggunakan radiasi di hadapan kontraindikasi untuk menjalankan pembedahan abdomen. Terdapat bukti keperluan untuk menggunakan terapi radiasi selepas pembedahan untuk sebarang tumor ganas kelenjar air liur. Tumor paling radosensitif termasuk limfoma dan adenokarsinoma. Dalam beberapa kes, terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan, seperti umur atau keadaan umum pesakit yang lemah.

Juga, tidak perlu melakukan operasi jika tumor dilokalisasi di dalam kelenjar saliva kecil, di nasofaring atau di langit. Dalam kes-kes ini, selepas menjalani terapi sinaran, kadang-kadang mungkin untuk mengawal pertumbuhannya dalam tempoh masa yang panjang.

Radioterapi mungkin secara teknikal sukar, kerana perlu merata secara merata sejumlah besar tisu dan menghindari pendedahan terhadap kawasan sensitif, seperti batang otak, mata dan membran mukus. Biasanya disiradi dalam dua bidang dengan penapis berbentuk baji. Langkah-langkah khas perlu diambil untuk mengelakkan mata contralateral daripada terdedah kepada sinaran sinaran output. Untuk tumor jinak, dos 50-55 Gy biasanya ditetapkan, yang diberikan dalam pecahan dalam tempoh 5-5.5 minggu.

Terlibat dalam pengaruh parasit dalam kanser selama bertahun-tahun. Saya boleh mengatakan dengan yakin bahawa onkologi adalah akibat daripada jangkitan parasit. Parasit secara literal memakan kamu dari dalam, meracuni badan. Mereka membiak dan membuang air besar di dalam tubuh manusia, sambil memakan daging manusia.

Kesilapan utama - menyeret keluar! Lebih cepat anda mula mengeluarkan parasit, lebih baik. Jika kita bercakap mengenai ubat-ubatan, maka semuanya menjadi masalah. Hari ini hanya terdapat satu kompleks anti-parasit yang berkesan, iaitu Gelmline. Ia menghancurkan dan menyapu dari badan semua parasit yang diketahui - dari otak dan jantung ke hati dan usus. Tiada ubat yang sedia ada mampu lagi.

Dalam rangka Program Persekutuan, apabila mengemukakan permohonan sehingga (termasuk), setiap penduduk Persekutuan Rusia dan CIS boleh memesan Gelmiline dengan harga diskaun 1 ruble.

Tumor ganas kelenjar parotid disinari dengan dos yang lebih tinggi. Sekiranya penyingkiran tumor yang tidak lengkap disyaki selepas pembedahan, disyorkan untuk menetapkan jumlah dos 60-70 Gy selama 6-8 minggu. Oleh kerana jumlah tumor besar pertama disinari, bidang ini dapat dikurangkan. Kelenjar parotid harus disinari dari gerbang zygomatic dan dari bahagian bawah ke paras sublingual untuk menangkap nodus limfa serviks jugular-digastric dan atas. Dalam kes-kes tumor kelenjar submandibular dan sublingual, ia juga perlu untuk menyerap sejumlah besar tisu, kerana ia mesti disinari dengan seluruh kelenjar.

Tumor cystadenoid mesti disinari dengan dos radikal, kerana mereka cenderung menyebar ke ruang perineural. Apabila silinder sentiasa diperlukan untuk menyinari kawasan proses mastoid tulang temporal.

Sama ada rantaian keseluruhan nodus limfa perlu disinari pada pesakit dengan tumor malignan kelenjar air liur. Tahap kerosakan kepada nodus limfa bergantung kepada ciri-ciri histologi tumor, jadi ia perlu disinari hanya pada pesakit dengan tumor squamous atau anaplastic. Penyinaran nodus limfa juga diperlukan untuk tumor adenocarcinoma atau tumor mucoepidermoid dan dalam kes tumor campuran bertingkat tinggi. Di beberapa klinik di Amerika Syarikat, nodus limfa dikeluarkan pada pesakit tersebut.

Prognosis kanser kelenjar air liur

Hasil rawatan bergantung kepada jenis tumor histologis dan pada operabilitasnya. Pentadbiran kursus terapi radiasi selepas pembedahan meningkatkan kawalan ke atas pertumbuhan semua tumor utama, bagaimanapun, karsinoma mucoepidermoid squamous, anaplastic dan sangat ganas mempunyai prognosis yang sangat miskin, kerana mereka sering memberi kambuh dan terdedah kepada metastasis. Hasil yang lebih berkesan dicapai untuk tumor mucoepidermoid kanser rendah dan tumor sel acinar, serta untuk karsinoma cystadenoid dan tumor malignan bercampur, yang dicirikan oleh prognosis perantaraan.

Pada amnya, prognosis untuk wanita adalah lebih baik daripada lelaki (kadar survival 10 tahun masing-masing 75% dan 60%).

Dalam kes-kes kambuhan tempatan, kadang-kadang mungkin untuk melakukan reoperasi, walaupun dengan kehadiran metastasis jauh, menetapkan kursus radioterapi paliatif lebih berguna untuk pesakit. Ini adalah benar untuk kes tumor yang kurang agresif. Metastasis jauh ke paru-paru dan organ-organ lain sering disebut, terutamanya dalam karsinoma cystadenoid. Tidak jelas bagaimana kemoterapi berkesan dalam kes ini.

Ciri-ciri histologi tumor kelenjar air liur dan kelangsungan hidup pesakit

Rawatan kanser kelenjar air liur - prognosis, pencegahan

Kanser kelenjar salivary (CG) - tumor malignan yang berasal dari tisu kelenjar air liur.

Kanser kelenjar salivary adalah patologi yang jarang berlaku dan membentuk kira-kira 0.5-1% daripada semua bentuk neoplasma malignan. Orang ramai lebih 50-60 tahun menderita lebih kerap, walaupun terdapat kes di kalangan bayi baru lahir. Lelaki dan wanita sama-sama terdedah kepada penyakit ini. Dalam 80% kes, tumor malignan berkembang di dalam kelenjar air liur parotid. Dalam kelenjar sublingual, neoplasma sangat jarang berlaku. Dalam kanser kelenjar air liur yang kecil, tumor biasanya dilokalisasi di langit-langit keras.

Penyebab perkembangan kanser kelenjar air liur tidak begitu jelas. Tiada data untuk sambungan tumor dengan mutasi keturunan, penyakit ini tidak terdapat dalam saudara terdekat. Walau bagaimanapun, terdapat pecahan bukan genetik gen p53, yang terletak di kromosom 17, mutasi ini sering ditakrifkan dalam tumor yang ganas dan ganas kelenjar air liur (adenokarsinoma, karsinoma saluran saliva, karkasoma sel mucoepidermal dan squamous). Kehadiran mutasi ini meningkatkan kemungkinan metastasis tumor.

Faktor persekitaran yang boleh menyebabkan sel menjadi tersumbat termasuk radiasi pengion. Kesan radiasi dos tinggi telah dikaji di penduduk Hiroshima dan Nagasaki yang terjejas. Mereka mencatat peningkatan kekerapan tumor kelenjar air liur (mucoepidermoid carcinoma) 13-25 tahun selepas letupan. Peningkatan dalam kejadian lymphoepithelioma SJ pada pesakit yang sebelum ini menerima terapi radiasi di kawasan kepala juga diperhatikan. Virus onkogenik membuktikan peranan virus Epstein-Barr. Di bawah pengaruhnya berlaku percambahan limfoepithelial dan perubahan keradangan.

Klasifikasi dan peringkat kanser kelenjar air liur

Klasifikasi histologi tumor kelenjar air liur agak luas. Kami akan memberi tumpuan kepada tiga bentuk utama:

  • Karsinoma sel kquamous Dicirikan dengan pengumpulan sel epitelium rata dan mutiara tanduk (keratinizing cancer).
  • Kanser selinder. Malah, ia adalah adenokarsinoma, yang dicirikan oleh petikan-petikan seperti besi yang tidak normal, yang mempunyai jurang yang sempit, tumbuhan papillari boleh dimasukkan ke dalamnya.
  • Kanser yang tidak dibezakan - dicirikan oleh pembentukan pelbagai struktur yang menyerupai alveoli, balok, tali.

Pengklasifikasian TNM secara berperingkat

Tahap 1 - tumor sehingga 2 cm dalam saiz maksimum, terletak di dalam kelenjar air liur. Tiada kerosakan kepada nodus limfa, yang digambarkan sebagai T1 N0 M0.

Tahap 2 - tumor mencapai saiz 4 cm dalam dimensi terbesar, dan tidak ada metastasis pada kelenjar getah bening. Tahap digambarkan sebagai T2 N0 M0.

Peringkat 3 - tumor mempunyai saiz 4 hingga 6 cm, atau berkecambah di luar parenkim kelenjar tanpa kerosakan pada saraf VII. Mungkin ada metastasis dalam satu LU dengan saiz sehingga 3 cm Formula yang menggambarkan peringkat: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

Peringkat 4 - terbahagi kepada 3 bahagian.

  1. 4A - tumor mempunyai saiz lebih daripada 6 cm dan melangkaui kelenjar ke tulang mandible, kanal pendengaran luaran, saraf VII mungkin terjejas. Metastase ditemui di leher LU pada kedua-dua belah pihak, atau dari 1 atau lebih metastasis kepada nodus limfa di bahagian yang terjejas, sehingga 6 cm saiz. Tingkatan: T1-3 N2 M0, T4a N0-2 M0.
  2. 4B - tumor tumbuh ke pangkal tengkorak, pterygium, arteri karotid dalaman, atau ada metastasis dalam nodus limfa yang lebih besar daripada 6 cm. Tentukan tahap: T4b mana-mana NM0, sebarang T N3 M0.
  3. 4C - terdapat metastase jauh. Mana-mana T mana-mana N M1.

Gejala kanser kelenjar air liur

Tahap awal kanser kelenjar air liur adalah gejala bebas. Kadang-kadang mulut kering dapat diperhatikan, atau sebaliknya, air liur. Tetapi simptom ini biasanya tidak dikaitkan dengan oncopathology. Apabila proses berlangsung, bengkak muncul di kawasan kelenjar, yang dirasakan dari dalam, dirasakan oleh lidah di atas gigi belakang, atau "tumbuh". Seterusnya datang rasa mati rasa pipi di bahagian yang terjejas, mungkin ada rasa sakit, meluas ke telinga atau leher.

Diagnostik

Pemeriksaan rongga mulut dan pharynx - oropharyngoscopy. Pastikan pemeriksaan palpasi kelenjar liur yang besar dan nodus limfa leher pada kedua-dua belah pihak. Sekiranya terdapat kecurigaan pada metastasis klinikal yang tidak dapat dikesan, ultrasound leher dilakukan. Untuk pengesahan morfologi diagnosis, biopsi aspirasi jarum halus dilakukan. Untuk memperjelas kelaziman proses tumor, ortopanomografi (x-ray gigi khas) dilakukan, dan MRI dari pangkal tengkorak ke tulang belakang juga ditunjukkan.

Rawatan kanser salivary

Rawatan utama untuk kanser kelenjar air liur ialah pembuangan neoplasma malignan. Untuk peringkat 1-2 tumor, pembedahan radikal boleh bertindak sebagai kaedah rawatan bebas. Dalam kes lain, rawatan digabungkan. Di hadapan metastasis di LU, pembedahan nodus limfa serviks dilakukan. Terapi radiasi dijalankan sebagai pengecualian dalam kes ketidakoperasian proses atau dalam kes penolakan pesakit daripada campur tangan pembedahan.

Kemoterapi untuk kanser kelenjar air liur digunakan dalam kumpulan tertentu pesakit dengan tumor yang tidak dapat diresapi primer, di hadapan pendengaran, metastasis jauh, faktor-faktor yang merugikan (tahap pertengahan dan rendah pembezaan, metastasis dalam kelenjar getah bening, pencerobohan ke dalam saraf muka, saluran darah).

Rawatan pembedahan

Prosedur pembedahan untuk kanser kelenjar liur dilakukan di bawah anestesia umum. Jenis pembedahan utama adalah parotidectomy dengan atau tanpa pemeliharaan saraf muka. Dalam hal tumor kelas rendah tahap 1-2, pemecahan subtotal dengan kawalan radikal dibenarkan. Tumor dijalankan dengan cara yang berbeza, tujuan utama yang merupakan akses optimum kepada tumor, kawalan visual terhadap saraf wajah dan cabangnya, kebebasan untuk memanipulasi kelenjar parotid. Jika semasa operasi persimpangan saraf wajah diandaikan, fakta ini adalah kesan yang menyedihkan kepada pesakit, oleh itu ia perlu memberi mereka bantuan psikologi, pelantikan penenang cahaya.

Doktor harus, dalam bentuk yang boleh diakses, menjelaskan kepada pesakit keperluan untuk jumlah campur tangan sedemikian, serta memberitahunya tentang kemungkinan menghapuskan pelanggaran pada masa akan datang. Komplikasi rawatan pembedahan boleh berlaku semasa dan selepas campur tangan. Komplikasi intraoperatif adalah pendarahan utama akibat kerosakan pada saluran darah dan trauma kepada saraf muka (kecuali jika ia dirancang untuk menyeberang terlebih dahulu).

Komplikasi pasca operasi termasuk pendarahan sekunder, paresis otot meniru, fistula salur. Pendarahan sekunder berlaku kerana hemostasis yang tidak mencukupi, koagulopati, tergelincir dari ligamen (benang) dari kapal yang dibalut. Gambar klinikal dicirikan oleh peningkatan pesat dalam bengkak di kawasan intervensi, dan darah disembur oleh saliran. Dalam kes ini, audit luka dan menghentikan pendarahan.

Paresis otot mimik terbentuk akibat trauma pada saraf atau iskemianya akibat pecahnya pembuluh darah semasa pembebasan saraf. Keterukan paresis bergantung kepada rawatan sebelumnya, jumlah operasi, usia pesakit. Tempoh paresis berbeza dari beberapa minggu hingga 1 tahun (dalam kes yang jarang berlaku). Fistula salivary boleh berlaku semasa operasi memelihara organ, mereka luaran apabila air liur mengalir melalui lubang yang terletak di kulit, dan dalaman - masuk ke dalam rongga mulut. Fistula dalaman tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak memerlukan pembetulan. Apabila air liur fistula luaran sentiasa memberi kesan kepada kulit, yang membawa kepada penyembuhannya dan penambahan jangkitan bakteria. Untuk rawatan, kaedah pembedahan digunakan - penutupan kursus fistulous, dan konservatif - deathermocoagulation, pengerasan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi untuk kanser kelenjar air liur dilakukan selepas pembedahan pada dos fokus total (SOD) 60-70Gy. Petunjuk untuk tujuannya adalah tahap keganasan tumor yang tinggi, tumor residu, percambahan dalam saraf atau saluran limfa, kehadiran metastasis dalam nodus limfa, berulang. Apabila melakukan terapi sinaran selepas operasi, SOD 60-70 Gy digunakan pada katil tumor yang dikeluarkan, dan SOD 50 Gy dihantar ke nodus limfa serantau. Dalam rawatan tumor yang sangat ganas, terapi radiasi dijalankan mengikut program radikal: SOD 70 Gy diberikan kepada tumor dan metastasis utama dalam nodus limfa serviks dan 50 Gy kepada SOD nodus limfa serantau yang tidak berubah. Dos fokal tunggal (ROD) bergantung kepada tahap keganasan tumor. Dengan tumor yang semakin perlahan, satu dos fokus tunggal sebanyak 1.8 Gy, dengan pertumbuhan cepat ganas - GAM 2 Gy. Komplikasi terapi radiasi untuk kanser kelenjar air liur adalah manifestasi berikut: kemerahan, lepuh kulit, mulut kering, masalah dengan pengambilan makanan.

Kemoterapi

Kemoterapi tidak mempunyai nilai bebas dan dijalankan hanya pada tahap 3-4 bersamaan dengan terapi radiasi. Skim berikut digunakan:

  • Cisplatin 75-100 mg / m2 pada hari pertama, fluorouracil 750-1000 mg / m2 / hari. dalam 1-4 hari. Selang antara kursus ialah 3-4 minggu.
  • Pada satu hari, doxorubicin dalam dos 60 mg / m2 dan cisplatin dalam dos 40 mg / m2. Selang antara kursus - 3-4 minggu.
  • Paclitaxel 175 mg / m2 infusi 3 jam intravena pada hari ke 1 dengan terlebih dahulu, kemudian carboplatin intravena selama 15-30 minit pada hari 1. Selang antara kursus juga 3-4 minggu.

Kesan sampingan kemoterapi adalah kelemahan umum, mual, muntah, cirit-birit, kehilangan rambut, anemia, leuco, dan thrombocytopenia.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis ditentukan oleh peringkat, penyetempatan, tahap pembezaan tumor kelenjar saliva. Kelangsungan hidup lima belas tahun dengan tumor yang dibezakan dengan baik adalah 54%, dengan 32% yang sederhana dibezakan, dan hanya dibezakan rendah 3%.

Tiada pencegahan khusus. Pengesanan awal neoplasma ganas kelenjar air liur memerlukan rawatan tepat pada masanya kepada doktor. Walaupun pembentukan tumor yang kecil dan tidak menyakitkan tidak boleh diabaikan, kerana ini mungkin tanda-tanda pertama kanser.

Kanser kelenjar salivary

Kanser kelenjar salivary didiagnosis dalam 0.5-1% daripada kes-kes onkologi. Penyakit yang jarang berlaku adalah berbahaya bagi lelaki dan wanita berusia 20-70 tahun.

Doktor percaya bahawa dalam 70% kes, orang tua mengalami kanser jenis ini.

Ketidakseimbangannya dalam peringkat awal tanpa gejala, pengetahuan yang kurang dan kerumitan rawatan. Tumor boleh jinak (sering dijumpai) dan malignan (4% daripada kes). Dalam 80% kelenjar parotid menderita, 4% - submandibular, 1% - sublingual.

Jenis tumor malignan bergantung kepada histologi:

  1. Squamous - pengumpulan sel epitelium.
  2. Cylindrocellular.
  3. Tidak dapat dibezakan - struktur barah heterogen serupa dengan alveoli.
  4. Monomorphic.
  5. Mucoepidermoid.
  6. Adenocarcinoma - pembentukan gelap dan menyakitkan. Gejala: kehilangan selera makan, air liur yang berlebihan, hidung berair, kehilangan pendengaran, berdengkur.
  7. Adenocarcinoma - bentuk tumor elastik, bulat dengan sempadan tetap.

Terdapat spesies lain yang kurang biasa.

Kanser boleh menjejaskan: parotid, submandibular, sublingual, buccal, labial, lingual, kelenjar air liur, kelenjar palate keras dan lembut.

Kanser kelenjar air liur parotid

Jenis kanser yang paling biasa. Neoplasma spesies infiltratif terbentuk di kelenjar parotid, dekat dengan permukaan. Tumor mungkin bulat atau bujur; permukaannya licin atau berbukit, sedikit menyakitkan ketika meneliti.

Semasa kemajuan, tumor boleh tumbuh menjadi saraf wajah, pesakit merasakan kebas pada wajah. Saraf muka terletak berhampiran telinga. Lumpuh penuh atau sebahagian daripada bahagian muka yang terjejas mungkin berlaku. Gejala kanser adalah serupa dengan neuritis. Tetapi prosedur fisioterapeutik (terutamanya pemanasan), yang digunakan untuk neuritis, dilarang sama sekali untuk kanser.

Tahap kanser kelenjar air liur

Peringkat pertama. Tumor di kelenjar air liur, sehingga 2 cm, tanpa menjejaskan kelenjar getah bening.

Peringkat ke-2. Saiz tumor adalah sehingga 4 cm, nodus limfa tidak terjejas.

Peringkat ketiga. Tumor sehingga 6 cm, metastasis di kelenjar getah bening sehingga 3 cm.

Peringkat 4 dibahagikan kepada:

Peringkat A - Tumor lebih daripada 6 cm, melebar di luar sempadan kelenjar ke rahang bawah, kanal pendengaran.

Peringkat B - Tumor telah merebak ke pangkal arteri tengkorak dan karotid.

Peringkat C - tumor tidak tumbuh, tetapi metastasis muncul di organ-organ yang jauh.

Penyebab kanser kelenjar air liur

Penyebab kanser kelenjar air liur, sains tidak ditubuhkan. Dalam 67% kes penyakit ini dapat dikesan untuk mutasi gen (gen p53 dalam kromosom ke-17). Mutasi gen ini meningkatkan kemungkinan penampilan dan pertumbuhan metastasis.

Antara faktor yang merugikan pakar onkologi memanggil: pendedahan yang kuat, hidup di kawasan yang mengalami peningkatan radiasi, merokok, penyakit radang mukosa mulut.

Faktor risiko

  • pekerjaan yang berkaitan dengan bahan berbahaya: logam berat, simen, asbestos dan lain-lain;
  • diet tidak sihat, tabiat makanan yang berbahaya: makanan dengan kolesterol, kekurangan serat, sayur-sayuran dan buah-buahan, vitamin;
  • gangguan hormon.

Predisposition tidak terbukti. Sesetengah pakar tidak mengaitkan merokok dengan risiko mendapat kanser jenis ini. Pakar onkologi tidak mempunyai pendapat umum mengenai faktor ini.

Gejala kanser kelenjar air liur

Jika kita bercakap tentang kanser kelenjar air liur, gejala-gejalanya pada peringkat awal, seperti dalam jenis kanser lain, hampir tidak kelihatan. Pesakit tidak boleh berunding dengan doktor selama bertahun-tahun sehingga mereka menunjukkan gejala penyakit yang jelas.

Apabila tumor muncul, pesakit mungkin merasakan mati rasa otot muka, rasa sakit di bahagian yang berlainan di kepala, pembengkakan kelenjar. Metastasis muka boleh menyebabkan kekejangan otot muka, sakit di paru-paru, sesak nafas, batuk, kemerosotan atau kehilangan pendengaran.

Metastasis kanser mempengaruhi tulang, kulit, hati, otak. Dari simptom pertama penyakit ke metastasis organ jauh, ia boleh mengambil masa yang lama (beberapa bulan atau bahkan tahun).

Diagnosis kanser kelenjar

Sekiranya tumor disyaki, doktor melakukan oropharyngoscopy (pemeriksaan mulut, tekak), kelenjar kelenjar, nodus limfa serviks, merekodkan aduan pesakit. Berikan kaji selidik yang merangkumi:

  • ujian darah;
  • pemeriksaan sitologi. Menggunakan picagari di bawah anestesia tempatan tisu berair dari tumor untuk menganalisis sel yang bermutasi.
  • biopsi - pensampelan tisu untuk menubuhkan jenis dan peringkat kanser;
  • X-ray - untuk menubuhkan penyebaran metastasis dalam tulang rahang, tengkorak.
  • x-ray dengan penyelesaian kontras ke dalam rongga kelenjar untuk memeriksa sempadan dan struktur tumor
  • Ultrasound (Ultrasound) atau MRI kepala dan leher (pengimejan resonans magnetik) - mengimbas pemeriksaan visual tisu organ dan vesel;
  • orthopantomography (OPG) - gambaran untuk mengkaji keadaan tisu lembut dan gigi
  • PET-CT (computed tomography). Sebuah radiofarmaseutikal disuntik ke dalam badan, yang terkumpul dalam tisu tumor, yang memungkinkan untuk menyiasatnya.

Tumor benigna tidak dapat menimbulkan radioisotop. Peperiksaan ini direka untuk menentukan saiz, struktur, penyetempatan kanser, tahap kerosakan tisu kepada organ-organ berdekatan. Diagnosis boleh dibuat hanya selepas hasil biopsi dan sitologi.

Rawatan kanser salivary

Taktik rawatan ditentukan bergantung pada jenis, saiz dan tahap kanser, keadaan umum pesakit, usianya. Sekiranya saiz tumor kecil, reseksi kelenjar dilakukan, untuk saiz besar, organ dikeluarkan sepenuhnya dengan pengasingan tisu kulit, tulang, tisu leher yang terkena, dan saraf muka.

Selepas penyingkiran tisu yang luas, operasi tambahan plastik kulit ditunjukkan, yang bedah maxillofacial berfungsi untuk menggantikan kawasan terpencil.

Pembedahan untuk mengeluarkan neoplasma adalah berkesan untuk penyakit peringkat 1-2. Rawatan pada peringkat ke-3 perlu digabungkan.

Pembedahan untuk membuang tumor, limfa pengesan (pengasingan tisu dengan nodus limfa metastatik), dalam beberapa kes, terapi kimia dan radiasi. Parotidektomi mungkin diperlukan - penyingkiran kelenjar air liur parotid. Risiko-risiko berikut mungkin berlaku semasa pembedahan: pelanggaran saraf muka, pendarahan, fistula dalam kelenjar air liur, paresis (fungsi penurunan otot atau saraf). Elektroforesis, urut, akupunktur digunakan untuk melegakan kesakitan.

Apabila tumor memasuki saraf, nodus limfa, kanser berulang dan metastasis berlaku, terapi radiasi ditetapkan bersama dengan kemoterapi.

Kemoterapi mungkin disertakan dengan kesan sampingan: keguguran rambut, anemia, kelemahan, cirit-birit, muntah. Dilantik vitamin, ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti.

Prognosis kanser kelenjar air liur

Dari penyetempatan tumor bergantung kepada prognosis hidup dan penyembuhan. Kadar survival selama 10 tahun dalam kanser kelenjar saliva: untuk wanita - 75%, untuk lelaki - 60%.

Penyelidik mengatakan 5 tahun telah berlalu sejak diagnosis dibuat: dengan peringkat pertama - 80% pesakit, dengan peringkat ke-2 - 70%, dengan tahap ke-3 - 60% dan 30% dengan tahap keempat.

Hidup sehingga 15 tahun:

  • dengan tumor yang sangat berbeza - 54%;
  • sederhana dibezakan - 32%;
  • gred rendah - 3%.

Keberkesanan kaedah rawatan masih kurang dipelajari. Penyebab akar yang menyebabkan kanser, adalah faktor genetik.

Cadangan doktor untuk mengurangkan risiko penyakit:

  1. Berhenti merokok dan mengunyah tembakau.
  2. Untuk mengurangkan kesan negatif faktor berbahaya di tempat kerja, untuk memohon cara perlindungan terhadap bahan toksik, menjengkelkan, karsinogenik
    (pengudaraan, pemurnian udara, penghawa dingin, topeng gas pernafasan, topeng pelindung).
  3. Aturkan diet yang seimbang dan seimbang untuk meningkatkan imuniti seluruh organisma.
  4. Rujuk doktor walaupun dengan gejala kecil, supaya tidak terlepas dari permulaan penyakit.

Rekod berkaitan

Apakah penanda tumor? Variasi mereka

Apakah metastasis kanser?

Kanser tulang belakang: bagaimana untuk menyembuhkan?

Sumber: http://meduniver.com/Medical/onkologia/lechenie_raka_slunnix_gelez.html, http://therapycancer.ru/rak-polosti-rta/1373-lechenie-raka-slyunnoj-zhelezy-prognoz-profilaktika, http: // wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-slyunnoj-zhelezy.html

Lukiskan kesimpulan

Akhir sekali, kami ingin menambah: sangat sedikit orang tahu bahawa, menurut data rasmi struktur perubatan antarabangsa, penyebab utama penyakit onkologi adalah parasit yang hidup di dalam tubuh manusia.

Kami menjalankan penyelidikan, mengkaji sekumpulan bahan dan, yang paling penting, diuji dalam amalan kesan parasit pada kanser.

Sebagaimana ternyata - 98% daripada subjek yang mengalami onkologi, dijangkiti parasit.

Lebih-lebih lagi, ini bukan semua helmet pita yang diketahui, tetapi mikroorganisma dan bakteria yang membawa kepada tumor, merebak di dalam aliran darah ke seluruh tubuh.

Seketika kami ingin memberi amaran kepada anda bahawa anda tidak perlu lari ke farmasi dan membeli ubat-ubatan yang mahal, yang, menurut ahli farmasi, akan menghancurkan semua parasit. Kebanyakan ubat sangat tidak berkesan, di samping itu, ia menyebabkan bahaya besar kepada tubuh.

Apa yang perlu dilakukan? Untuk memulakan, kami menasihati anda untuk membaca artikel itu dengan parasitologi onkologi utama negara. Artikel ini mendedahkan satu kaedah yang anda boleh membersihkan parasit tubuh anda dalam hanya 1 rubel, tanpa membahayakan tubuh. Baca artikel >>>

Tentang Kami

Kanser pankreas - lesi tumor yang berasal dari saluran pankreas atau parenchyma pankreas. Gejala kanser pankreas termasuk rasa mual, kehilangan selera makan, sakit di bahagian atas abdomen, fungsi usus yang merosakkan, penurunan berat badan, pewarnaan icterik sclera dan membran mukus yang kelihatan.