Gejala dan rawatan kanser mediastinal

Tumor mediastinal adalah kumpulan tumor yang pelbagai yang berasal dari semua struktur (tisu dan organ) yang membentuk mediastinum. Kawasan ini terletak di pusat dada. Pada sisi, ia adalah terhad kepada pleura mediastinal - membran serus yang meliputi paru-paru, di depan - jambatan sternum, dan belakang - tulang belakang. Bahagian atas mediastinum adalah terhad oleh akar leher, dan bahagian bawah oleh diafragma. Mediastinum mengandungi semua organ dada, dengan pengecualian paru-paru (ini termasuk trakea, timus, saraf fenik dan vagus, dua bronkus utama, esophagus dengan vena cava, jantung dengan aorta, laluan limfatik). Juga di zon ini terletak tisu adiposa dan penghubung, dengan saraf dan vesel.

Tumor di zon ini jarang berlaku (kira-kira 5% daripada semua kes onkologi), tetapi ia berbahaya kerana pada peringkat pertama gejala tidak hadir atau diabaikan oleh pesakit. Ingat: kemudian diagnosis dibuat, semakin buruk prognosis. Walau bagaimanapun, jika anda menggunakan kaedah ubat tradisional, anda boleh mengatasi walaupun penyakit yang mengerikan seperti kanser. Di dalam badan kita, kuasa besar tersembunyi untuk penyembuhan diri, anda hanya perlu membantunya dalam hal ini.

Spesies

Anatomically membedakan tumor (kanser) medulla atas, bawah, anterior, tengah dan posterior.
Neoplasma itu sendiri juga dibahagikan kepada pelbagai jenis. Bahagian utama terdiri daripada tumor utama (neoplasma, sista, perubahan tidak kanser) dan tumor menengah (contohnya, metastasis kepada nodus limfa dari paru-paru).

Kami menerangkan jenis tumor yang paling biasa di medan atas:

  • goiter kelenjar tiroid;
  • Perubahan dalam timus (thymoma, hipertrofi timus, sista pada timus);
  • limfoma;
  • teratoma atau sista dermoid;
  • sista perikardia.

Tumor bahagian tengah mediastinum dikaitkan dengan limfadenopati pelbagai etiologi, contohnya:

  • kanser dengan metastasis ke kelenjar getah bening;
  • leukemia;
  • limfoma;
  • lymphosarcoma;
  • batuk kering;
  • mononucleosis;
  • sarcoidosis;
  • histoplasmosis;
  • pneumoconiosis.

Kurang biasa, pertumbuhan baru di kawasan ini mempunyai rupa sista.

Gejala

Kumpulan penyakit ini sering tidak menyebabkan sebarang tanda dan dikesan secara kebetulan semasa X-ray dada. Apabila kemajuan bermula, pelbagai gejala mula muncul secara beransur-ansur (bergantung kepada jenis tumor):

  • batuk;
  • mengiakkan sambil bernafas (stridor) akibat tekanan atau pencerobohan trakea;
  • kesukaran menelan, dikaitkan dengan penyempitan esofagus (akibat daripada mampatan atau penyusupan);
  • serak (tanda kerosakan pada saraf laryngeal yang berulang);
  • jarang, sakit dan kesemutan di dada.

Sekiranya pesakit mengembangkan thymoma jinak atau malignan (jenis tumor yang paling biasa dari mediastinum atas), gejala myasthenia (kelemahan otot) muncul:

  • keletihan;
  • penglihatan berganda, strabismus (akibat kelemahan otot mata);
  • rahang droop;
  • peninggalan kelopak mata;
  • kesukaran berjalan;
  • ucapan slurred;
  • kesukaran mengunyah dan menelan makanan.

Juga, thymoma memberikan sakit dada, bengkak muka dan leher, batuk, sesak nafas.

Jika kanser mediastinal memampatkan saluran atau menembusi ke dalamnya, sindrom vena cava yang unggul boleh berkembang, yang disertai dengan pembengkakan dan kemerahan muka dan leher, kemerahan konjunktiva, pembengkakan anggota atas, sakit kepala dan pening, dan penglihatan. Vena jugular menjadi kelihatan, dan selalunya urat dada dada.

Ramalan

Perlu diperhatikan bahawa walaupun tumor jinak kemajuan mediastinum dengan masa jika anda tidak melakukan rawatan yang sewajarnya. Oleh itu mari kita menjaga kesihatan anda. Lebih-lebih lagi, tidak perlu menghabiskan sejumlah besar wang untuk menjalankan terapi itu - anda boleh dibantu oleh herba yang diketahui sejak zaman kanak-kanak yang tumbuh di tangan.

Rawatan

Perubatan tradisional menggunakan pendekatan bersepadu dalam perkara ini. Penyembuh percaya bahawa untuk mengalahkan kanser, atau bahkan neoplasma jinak, diet yang diperlukan (yang bergantungan dengan kelaparan), penggunaan ubat-ubatan yang membunuh sel-sel yang tidak normal, penggunaan cara tonik umum dan sememangnya sikap optimis pesakit. Sediakan rawatan untuk jangka masa yang lama, kerana penyakit onkologi tidak berkurang untuk waktu yang lama. Walaupun selepas beberapa tahun, kambuh semula jadi mungkin berlaku, jadi wajar untuk melakukan pencegahan kanser sepanjang hayat.

Diet dan berpuasa

Sekiranya anda mempunyai kanser, anda perlu mengikut diet khas dan menjalani puasa secara berkala. Hakikatnya adalah bahawa sel-sel yang tidak normal memakan bahan-bahan yang berasal dari makanan. Jika kita kelaparan, mereka kehilangan pemakanan mereka dan berhenti aktif secara aktif, tetapi pada masa yang sama sel-sel yang sihat tidak mengalami (kecuali, sudah tentu, anda betul mengikuti rejim). Berikut adalah petua yang berguna untuk semua pesakit.

  1. Sehari sebelum berpuasa, pergi untuk makanan ringan - produk tenusu, sayuran dan buah-buahan.
  2. Mulakan mogok lapar dari satu hari seminggu (lebih baik walaupun untuk meneruskannya bukan 24 jam, tetapi 36 jam). Minum air suling sahaja, sememangnya semua makanan adalah dilarang!
  3. Ia juga perlu untuk meninggalkan mogok lapar dengan betul - untuk 12 jam pertama, makan makanan ringan, dan kemudian kembali ke diet biasa.
  4. Dari masa ke masa, meningkatkan tempoh puasa hingga 2 hari, 3 hari, dll. Idealnya, anda perlu mencapai satu minggu penuh kebuluran. Ia akan menjadi sukar, tetapi anda mahu pulih!

Untuk mengalahkan kanser atau bahkan tumor benigna mediastinum, ia juga perlu untuk menjalankan rawatan diet. Menolak sepenuhnya dari alkohol dan rokok (terutama mereka yang mempunyai thymoma, goiter, neoplasma dalam trakea atau esophagus dikontraindikasikan). Anda juga perlu menjauhkan diri daripada makanan, makanan segera, barang-barang dalam tin, sosej, mengurangkan jumlah manis. Daging dan susu juga dilarang, kerana produk ini meningkatkan pengeluaran sel kanser.

Apa yang awak boleh makan? Bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, produk tenusu semulajadi, benih, kacang-kacangan, sayur-sayuran. Terutamanya disyorkan untuk bersandar pada bawang putih, bawang, asparagus, halia, lemon, lada dan bayam - produk ini mengandungi bahan yang mengalahkan kanser.

Hemlock

Ubat yang paling popular untuk semua tumor malignan (termasuk zon mediastinum) adalah hemlock. Ia berfungsi pada semua jenis neoplasma (thymoma, limfoma, lymphosarcoma, leukemia), tetapi rawatan mesti dilakukan dengan betul.

Berwarna disediakan dari pucuk muda tumbuhan. Mereka perlu dihancurkan dengan pisau bukan logam (bekerja semasa memakai sarung tangan, sebagai hemlock beracun), isi balang kaca ke tengah, kemudian tuangkan vodka supaya kapal itu penuh. Alat ini disimpan selama 10 hari, kemudian ditapis dan dituangkan ke dalam botol kaca dengan tudung yang ketat. Pada hari pertama, ambil hanya 1 drop, pada kedua - 2 tetes, dan secara berperingkat meningkatkan dos. Anda perlu mencapai jumlah ubat seperti ini, di mana gejala keracunan sederhana (pening, mual, kelemahan) sudah mulai berkembang. Pada dos ini, anda perlu tinggal - ambil selama 7 hari, dan kemudian mengurangkan bilangan tetes. Apabila anda mendapat 1 drop, kursus rawatan akan berakhir. Anda boleh mengulangi teknik ini setiap enam bulan untuk mengelakkan pergantungan.

Compresses Honey

Kaedah ini akan membantu mereka yang telah menemui thymoma yang ganas atau ganas, sista pada timus atau organ lain mediastinum, tumor benigna trakea atau kerongkong. Ia perlu memohon madu dengan lapisan tebal pada tulang dada dan leher, dan tutup dengan polietilena di atas. Kemudian bungkus kawasan ini dengan syal hangat dan tidur. Basuh madu pada waktu pagi dengan air. Ulangi prosedur tersebut setiap petang pada bulan tersebut.

Mumiyo

Mumiyo digunakan untuk merawat tumor mediastinal. Ini adalah perangsang semulajadi yang akan membantu tubuh memerangi penyakit ini. Ambil perut kosong 1 tablet mumiyo 3 kali sehari, larut dalam air. Kursus terapi adalah 1 bulan, maka anda perlu berehat selama 2 minggu.

Sekiranya anda mempunyai thymoma yang berbahaya, elakkan dengan penyelesaian mumiyo. Untuk melakukan ini, rebus seliter air, tambahkan 5 tablet produk, kacau dengan baik dan menjalankan prosedur. Ulangi setiap malam sebelum tidur.

Perhatian! Sekiranya thymoma berbahaya, penyedutan adalah dilarang!

Cendawan Shiitake

Dalam perubatan Cina, cendawan ini digunakan secara aktif untuk merawat semua jenis onkologi, termasuk tumor mediastinal. Mereka kering dan tanah menjadi serbuk. Ia perlu mengambil satu sudu teh serbuk itu tiga kali sehari satu jam sebelum makan. Kira-kira dalam sebulan ia menjadi lebih mudah bagi pesakit, sepanjang kursus terapeutik yang lama penyakit itu bukan sahaja berhenti, tetapi hilang sepenuhnya.

Berwarna dari callusia wangi (kumis emas)

Untuk mengatasi kanser akan membantu kutikula emas. Anda perlu menyediakannya dengan cara yang berikut: menyediakan kira-kira 40 sendi muda tumbuhan, memotongnya, masukkan ke dalam balang atau sebotol gelas gelap dan tambah satu liter vodka. Tutup dan letakkan di tempat yang gelap selama 10 hari, tetapi jangan lupa goncang ubat ini setiap hari. Coklat yang sudah siap harus mempunyai warna kekuningan yang kaya. Terikan. Pada hari pertama, ambil 10 titik tiga kali sehari pada perut kosong. Keesokan harinya - tiga kali sehari, 11 titik, kemudian - 12 titik. Anda perlu mencapai dos 35-40. Pada kursus ini rawatan selesai. Anda perlu berasa lebih baik. Secara berkala, kursus tersebut perlu diulang.

Penyembuhan sejuk

Jika musim sejuk, pastikan anda menggunakannya pada masa-masa untuk menyembuhkan badan. Setiap hari, pada waktu pagi atau petang, pergi ke dalam sejuk dan tuangkan air sejuk ke atas anda. Prosedur ini mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, dan ia mula lebih aktif melawan sel-sel patologi (termasuk kanser).

Lubang aprikot

Lubang aprikot mengandungi enzim khas yang memusnahkan sel kanser. Hanya makan mereka segar (tidak goreng), 20 perkara setiap hari.

Berwarna bunga kentang

Rendamkan segenggam bunga kering kering dalam 500 ml vodka dan biarkan selama 20 hari, kemudian ketegangan. Tambah 10 titis 50 ml vodka dan minum tiga kali sehari. Ramai dengan bantuan kaedah ini telah menyembuhkan onkologi serius dalam sebulan.

Belozer rawa

Juga membantu penyerapan air rumput Belozer. Anda boleh menggunakan kedua-dua rumput dan akar tumbuhan ini. Tuangkan satu sudu bahan mentah dengan segelas air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Tekan, ambil satu sudu infus 3-4 kali sehari selama 2-4 bulan.

Koleksi rumput

Pengumpulan herba akan membawa manfaat yang besar:

  • Wormwood rumput - 2 bahagian;
  • Mistletoe - 2 bahagian;
  • Kulit kering kacang hijau - 1 bahagian;
  • Bunga marigold - 1 bahagian.

Setiap liter air mendidih, kami mengambil satu sudu pengumpulan, menegaskan malam, ditapis di pagi dan perniagaan untuk 4 hidangan. Pesakit harus minum 4 kali sehari untuk sebahagian penyerapan, merampas 2-3 ulas bawang putih. Ia boleh membuat anda sakit ubat ini pada mulanya, tetapi anda perlu bertahan jika anda mahu pulih. Kursus terapeutik berlangsung selama 2 bulan.
Semasa penerimaan koleksi ini, anda perlu meninggalkan gula dan daging, kerana jika tidak, kesan penyembuhan akan lebih buruk. Jangan lupa juga mengenai puasa berkala.

Tulis di komen tentang pengalaman anda dalam merawat penyakit, membantu pembaca laman web lain!
Kongsi barangan di rangkaian sosial dan bantu rakan dan keluarga!

Kanser Mediastinal

Kanser mediastinal adalah sekumpulan tumor malignan yang berasal dari organ dan tisu yang terletak di kawasan ini. Mediastine dibatasi oleh paru-paru, anterior dan posterior oleh sternum, kolum tulang belakang dan tulang rusuk, dan bahagian bawah oleh diafragma. Pembuluh darah besar dan vesel limfa terletak di sini, jadi kanser mediastinal kerap berlaku sekunder kerana metastasis dari bahagian lain badan. Organ-organ mediastinum juga berfungsi sebagai sumber neoplasma - pembiakan sel-sel timus, trakea, esofagus, bronkus, batang saraf, pericardium, adiposa atau tisu penghubung menyebabkannya. Terdapat juga atypia, sitologi yang menyerupai tisu embrio.

Masalah mendesak adalah bahawa usia purata pesakit adalah 20-40 tahun. Ia berlaku pada remaja (kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki), dan juga kanak-kanak. Termasuk menderita penyakit ini dan orang tua. Insiden di Rusia adalah 0.8-1.2%, atau seperlima daripada semua tumor di kawasan ini. Epidemiologi menunjukkan bahawa ia berlaku di kalangan lelaki dan wanita di seluruh dunia, walaupun terdapat kawasan epidemiologi yang kurang baik. Sebagai contoh, goiter thyrotoxic wanita lazim di kawasan pergunungan, terdapat juga kejadian pengesanan kanser yang tinggi di bahagian anterior mediastinum.

Cari tahu bagaimana pendidikan berbahaya hanya melalui pemeriksaan histologi, yang merumitkan pembezaan. Malah watak jinak tidak mengecualikan keganasan. Kanser Mediastinal adalah mematikan, prognosis adalah miskin, kematian adalah tinggi, bukan sahaja kerana kesukaran diagnosis, tetapi juga kerana ia sering tidak boleh digunakan kerana penglibatan kapal besar, saraf, organ penting. Bagaimanapun, ini tidak bermakna dia tidak dapat disembuhkan - ada peluang untuk bertahan, anda perlu terus berjuang.

Jenis-jenis Kanser Mediastinal

Pengelasan kanser mediastinum adalah sukar, kerana terdapat gambaran lebih daripada 100 jenis neoplasma, termasuk jenis primer dan sekunder.

Menurut gambaran sitologi, jenis berikut dibezakan:

  • • sel kecil - berkembang pesat, kerana ia metastasizes haematogenously dan limfogenik;
  • • Skuamosa - berkembang untuk jangka masa yang panjang, timbul dari membran mukus (pleura, pericardium, dinding vaskular);
  • • embrioik, atau germogenik - terbentuk daripada membran embrio disebabkan oleh patologi embriogenesis janin;
  • • kurang dibezakan.

Mengikut asal dan penyetempatan, bentuk berikut dibezakan:

  • • angiosarcoma;
  • • liposarcoma;
  • • sarkoma sinovial;
  • • fibrosarcoma;
  • • leiomyosarcoma;
  • • rhabdomyosarcoma;
  • • mesenchymoma malignan.

Klasifikasi antarabangsa TNM digunakan untuk menentukan kelaziman penyakit ini.

Kanser mediastinum, gejala dan tanda dengan foto

Permulaan kanser mediastinum adalah asimtomatik, yang dinyatakan oleh ketiadaan aduan dalam pesakit sehingga saiz tumor bertambah. Anda perlu memberi perhatian kepada kelemahan, keletihan, penurunan berat badan, sehingga 10-12 kilogram dalam 1-2 bulan.

Dalam penglibatan utama bronkus dan trakea, penyakit ini ditunjukkan dalam kegagalan pernafasan (sesak nafas, batuk). Pada peringkat awal kerosakan perikardium, manifestasi jelas yang pertama adalah arrhythmia, bradikardia, dan nadi yang cepat. Sindrom nyeri diucapkan, sakit di belakang sternum, sakit dan pembakaran dilokalisasikan di bahagian perkembangan dan memancar ke bahagian belakang kuku.

Luaran, perubahan yang kelihatan pada badan berlaku apabila urat pusat dikompresi. Apabila tekanan digunakan pada vena cava superior, sianosis diperhatikan, dan ia juga muncul apabila onco-tumor memerah paru-paru dan tracheo-bronchial tree. Tompok merah pada kulit, muka, dermographism, berpeluh berlebihan, prolaps kelopak mata, pelarasan murid, penarikan bola mata adalah ciri-ciri gejala yang berseluncur dari percambahan batang bersimpati.

Tanda awal percambahan saraf laryngeal berulang adalah suara serak suara, perubahan timbre; saraf tunjang - paresthesia (lebam angsa, kesemutan). Kewaspadaan kanker harus berlaku walaupun apabila pleurisy atau perikarditis terpencil didapati.

Gejala akhir termasuk: suhu tanpa keradangan dan jangkitan yang ketara, cachexia, keletihan. Sakit tulang menunjukkan metastasis.

Prekursor kanser mediastinal sangat berbeza sehingga tidak setiap doktor dapat mengesyaki perkembangannya. Dalam kes ini, anda tidak boleh sekadar membungkus benjolan atau melihat ulser, jadi kaedah diagnosis utama adalah kaedah pemeriksaan instrumental.

Punca Kanser Mediastinal

Penyebab kanser mediastinum adalah pelbagai, sukar untuk menentukan apa yang memulakan proses onkologi. Psychosomatics adalah salah satu cawangan perubatan - ia percaya bahawa onkologi terbentuk kerana perubahan dalam keadaan psiko-emosi seseorang.

Genetik menyalahkan keturunan apabila gen yang menimbulkan atypia diwarisi. Predisposition boleh terjadi semasa pembentukan embrio akibat pelanggaran embriogenesis janin.

Terdapat juga teori virus, mengikut mana patogen (contohnya, papillomavirus, AIDS atau herpes) menyebabkan kemunculan mutasi gen. Walau bagaimanapun, kanser mediastinal tidak menular kepada orang lain, adalah mustahil untuk mendapatkannya melalui titisan udara atau cara lain.

Doktor mengenal pasti faktor yang menyebabkan degenerasi onkologi, yang utama adalah:

  • • usia - perlindungan imunologi badan secara beransur-ansur berkurangan;
  • • karsinogen daripada makanan atau pencemaran alam sekitar;
  • • radiasi dan radiasi;
  • • patologi kehamilan;
  • • penyakit kronik.

Kangkung Mediastinal Cancer

Tahap ini mencirikan tahap kanser mediastinal:

  • • sifar, atau in situ (0) - pada patologi peringkat awal praktikal tidak dikesan;
  • • yang pertama (1) adalah tumor yang terkandung tanpa pencerobohan ke dalam serat mediastinal;
  • • yang kedua (2) - terdapat penyusupan tisu lemak;
  • • ketiga (3) - percambahan beberapa organ nodus mediastinum dan limfa;
  • • yang keempat dan terakhir (4) - terdapat organ-organ yang jauh terjejas oleh metastasis.

Tentukan ijazah ini akan membantu foto dan komputer dan tomografi pengimejan resonans magnetik, yang melekat pada kesimpulan doktor-diagnosis.

Diagnosis Kanser Mediastinal

Jika terdapat kecurigaan kanser mediastinum, untuk memeriksa, mengenal pasti tumor dan membuat diagnosis, gunakan:

  • • tinjauan, kebiasaan dengan sejarah penyakit;
  • • pemeriksaan (perkusi jari jari, palpation);
  • • ujian untuk penanda tumor;
  • • Ultrasound - menunjukkan pertalian lain;
  • • Ujian sinar-X dan fluorografi (kaedah diagnosis utama);
  • • pemeriksaan endoskopik (bronkoskopi, esophagoscopy, thoracoscopy);
  • • Imbas PET-CT untuk menentukan metastasis jauh;
  • • pengimejan resonans pengkomputeran atau magnetik untuk mendapatkan gambar-lapisan lapisan atas onkogenesis.

Rawatan Kanser Mediastinal

Kanser mediastinal dapat disembuhkan jika pesakit berpaling kepada pakar dalam waktu. Pembedahan Thoracic menawarkan ubat yang berkesan untuk membantu memenangi dan menghilangkan kanser. Tindakan ahli bedah adalah bertujuan untuk menyingkirkan sepenuhnya struktur yang terlibat di bawah anestesia am. Kanser yang boleh dikendalikan oleh mediastinum dan semua tisu yang terkena akan dikeluarkan oleh torakotomi, selepas itu radiasi dan kemoterapi ditetapkan. Matlamatnya adalah untuk menghentikan pertumbuhan tumor, melambatkan penyebaran. Radiasi dan kemoterapi juga digunakan jika terdapat kontraindikasi untuk pembedahan. Terapi gejala boleh membantu meringankan keadaan di semua peringkat - orang sakit mengambil ubat penghilang rasa sakit yang kuat, ubat kardiovaskular.

Kadang kala remisi klinikal tidak bertahan lama. Apabila penyakit itu sembuh (kambuh), jangka hayat pesakit dipendekkan dan taktik rawatan berubah. Jika kanser mediastinal tidak dirawat, akibatnya akan membawa maut. Kanser mediastinal dan pecahan tumor kanser juga memberi kesan kepada masa yang diberikan kepada pesakit. Kadar survival adalah 35%, ia dipengaruhi oleh kelajuan, masa aliran dan dinamik proses. Pemulihan adalah mungkin dengan pengesanan tumor yang tepat pada masanya, yang sering berlaku ketika menghubungi institusi perubatan untuk penyakit lain dengan gejala yang sama, atau pada pemeriksaan profilaksis.

Pencegahan Kanser Mediastinal

Oleh kerana etiologi kanser mediastinal berbeza-beza dan tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan faktor merosakkan, untuk mengelakkannya, adalah disarankan untuk mengikuti garis panduan umum yang mengurangkan peluang sakit dan sedikit demi sedikit melindungi terhadap kanser:

  • • gaya hidup aktif;
  • • tiada tabiat buruk (merokok, alkohol);
  • • tidur normal;
  • • rejimen hari;
  • • makanan sihat.

Adalah perlu untuk mengelakkan tekanan, kerja keras, usaha fizikal yang kuat, menjalani peperiksaan pencegahan dan fluorografi, yang boleh menunjukkan pendidikan. Hanya bantuan perubatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan kematian.

Rubrik majalah

Neoplasma dipanggil pertumbuhan yang tidak normal tisu yang boleh berlaku di hampir mana-mana bahagian badan. Mediastinum adalah kawasan di tengah dada antara sternum dan tulang belakang, di mana terdapat organ penting - jantung, esofagus, trakea. Tumor yang berkembang di kawasan ini dipanggil tumor mediastinal.

Jenis tumor ini sangat jarang berlaku.

Klasifikasi dan lokasi tumor mediastinal

Tumor mediastinal boleh berkembang di salah satu daripada tiga bidang: anterior, middle, atau posterior.

Kedudukan tumor dalam mediastinum, sebagai peraturan, bergantung pada usia pesakit.

Kanak-kanak lebih cenderung untuk membina tumor di bahagian belakang mediastinum.

Neoplasma sering jinak (bukan kanser). Pada orang dewasa, pertumbuhan tisu yang tidak normal diperhatikan di bahagian anterior dan tumor biasanya ganas (kanser). Pesakit dewasa dengan patologi jenis ini paling kerap di antara umur 30 hingga 50 tahun.

Penyebab Tumor dan Gejala Menunjukkan Penyakit Berbahaya

Terdapat beberapa jenis tumor mediastinal. Penyebab tumor ini secara langsung berkaitan dengan tempat penyetempatan di mana ia terbentuk.

Di hadapan mediastinum:

  1. Lymphomas, termasuk penyakit Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin.
  2. Thymoma dan tumor sista-timus.
  3. Patologi kanser kelenjar tiroid, sebagai peraturan, menunjukkan pertumbuhan benih, tetapi kadang-kadang boleh menjadi kanser.

Secara purata tumor mediastinal kerap berkembang kerana:

  1. Pertumbuhan cystic-benign bronkogenik yang bermula dalam sistem pernafasan.
  2. Kelenjar limfa membesar mediastinum.
  3. Cyst cyst myocardium.
  4. Jisim mediastinal tiroid.
  5. Tumor trakea biasanya tidak berfungsi.
  6. Komplikasi vaskular - seperti pembengkakan aorta.

Di bahagian belakang mediastinum:

  1. Pertumbuhan langka extramedullary yang bermula di sumsum tulang dan dikaitkan dengan anemia teruk.
  2. Patologi nodus limfa mediastinal.
  3. Kanser neuroenterik mediastinum adalah pertumbuhan yang sangat jarang berlaku yang melibatkan kedua-dua saraf dan sel-sel saluran gastrousus.
  4. Tumor mediastinal neurogenik adalah kes yang paling biasa di kalangan tumor mediastinal posterior. Dalam kes ini, asas tumor adalah sel-sel kanser saraf. Perlu diingat bahawa kira-kira 70 peratus daripada mereka adalah jinak.

Tumor yang terbentuk dalam mediastinum dikenali sebagai tumor primer. Kadang-kadang mereka berkembang akibat metastasis kanser dari bahagian lain badan. Penyebaran kanser dari satu bahagian badan ke tubuh lain adalah salah satu petunjuk keganasan proses, oleh itu, dalam hal ini, tumor mediastinal selalu mempunyai struktur yang sama. Perlu diingat bahawa neoplasma malignan mediastinum lebih kerap terbentuk sebagai median.

Tumor mediastinal mungkin tidak mempunyai gejala.

Neoplasma biasanya dikesan semasa X-ray dada, dilakukan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit lain.

Sekiranya gejala berkembang, ini adalah petunjuk klasik bahawa tumor mula merebak ke organ-organ di sekelilingnya, paling kerap ke paru-paru, dengan semua tanda-tanda patologi yang sama.

  • Batuk
  • Bernapas pernafasan
  • Kesakitan dada
  • Demam / menggigil
  • Peluh malam
  • Batuk darah
  • Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
  • Nodus limfa bengkak
  • Penyumbatan pernafasan
  • Apnea tidur
  • Kekeringan

Kaedah diagnostik untuk tumor mediastinal

  1. Radiografi dada.
  2. Komputasi tomografi (CT) dada.
  3. Biopsi didorong oleh CT.
  4. Imbasan resonans magnetik (MRI) dada.
  5. Mediastinoscopy dengan biopsi. Cukup kaedah yang memakan masa, yang dilakukan di bawah anestesia am. Pemeriksaan rongga dada menggunakan tiub khas yang dimasukkan melalui hirisan kecil di bawah tulang dada. Mikroskopi sampel tisu yang diperolehi dapat menentukan kehadiran sel-sel kanser. Mediastinoscopy dengan biopsi membolehkan doktor mendiagnosis dengan tepat antara 80% dan 90% daripada semua tumor mediastinal, di mana 95% hingga 100% tumor anterior.

Kaedah rawatan dan prognosis di hadapan neoplasma dalam mediastinum

Rawatan yang digunakan terhadap tumor mediastinal bergantung kepada jenis neoplasma dan lokasinya.

  • Kanser Thymus memerlukan pembedahan wajib, diikuti dengan radiasi atau kemoterapi. Jenis pembedahan termasuk thoracoscopy (pendekatan invasif minima), mediastinoscopy (minimal invasif) dan toraksotomi (prosedur dilakukan melalui pemotongan terbuka di dinding dada.
  • Lymphomas disarankan untuk dirawat dengan kemoterapi dan penyinaran berikutnya.
  • Tumor neurogenik yang terdapat di bahagian posterior mediastinum hanya boleh dirawat melalui pembedahan.

Berbanding dengan pembedahan tradisional, pesakit yang dirawat dengan kaedah invasif minima, seperti thoracoscopy atau mediastinoscopy, mengalami kurang semasa pembedahan.

  1. Mengurangkan kesakitan selepas bersalin.
  2. Menginap di hospital selepas pembedahan.
  3. Pemulihan yang lebih cepat dan kembali kepada kualiti hidup yang normal.
  4. Lain-lain manfaat yang mungkin termasuk mengurangkan risiko jangkitan dan kurang pendarahan selepas operasi.

Risiko kaedah minimum invasif termasuk komplikasi radiasi dan kemoterapi. Harus diingat bahawa sebarang campur tangan pembedahan sebelum ini dibincangkan dengan pesakit dan beberapa pemeriksaan tambahan dilakukan untuk memilih kaedah rawatan terbaik.

  1. Kerosakan pada tisu dan organ di sekeliling, seperti jantung, pericardium, atau saraf tunjang. Pengaliran pleural - pengumpulan cecair antara lapisan nipis dari pleura - fenomena yang kerap dengan kesan fisik terlalu banyak pada dinding luar sistem pernafasan, yang terletak di mediastinum.
  2. Saliran pasca operasi.
  3. Infeksi pasca operasi atau pendarahan.

Tumor mediastinal: jenis, gejala, kaedah rawatan moden

Semua tumor mediastinal adalah masalah sebenar untuk pembedahan toraks moden dan pulmonologi, kerana tumor tersebut beragam dalam struktur morfologi mereka, mungkin pada awalnya malignan atau mudah terdedah kepada keganasan. Di samping itu, mereka sentiasa membawa potensi risiko mampatan atau percambahan pada organ penting (saluran pernafasan, saluran darah, batang saraf atau esophagus) dan secara teknikalnya sukar untuk membuangnya melalui pembedahan. Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada jenis, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan tumor mediastinal.

Tumor mediastinal termasuk kumpulan neoplasma struktur morfologi yang berlainan yang terletak di ruang mediastinal. Biasanya mereka terbentuk dari:

  • tisu organ yang terletak di dalam mediastinum;
  • tisu yang terletak di antara organ-organ dari mediastinum;
  • tisu yang muncul dalam kes gangguan janin janin.

Menurut statistik, tumor ruang mediastinal dikesan dalam 3-7% daripada kes-kes semua tumor. Pada masa yang sama, kira-kira 60-80% daripada mereka adalah benigna, dan 20-40% adalah kanser. Neoplasma seperti ini sama-sama berkembang di kalangan lelaki dan wanita. Biasanya mereka dikesan pada orang berusia 20-40 tahun.

Anatomi kecil

Mediastinum terletak di bahagian tengah dada dan terhad kepada:

  • tulang belakang, rompi kosta dan fascia posterior-dada - di hadapan;
  • fascia prevertebral, tulang belakang toraks, dan leher tulang rusuk adalah posterior;
  • kelebihan bahagian atas sternum berada di atas;
  • kepingan pleura medial - pada sisi;
  • diafragma - bawah.

Dalam bidang mediastinum adalah:

  • kelenjar timus;
  • esofagus;
  • gerbang dan cawangan aorta;
  • bahagian atas vena cava unggul;
  • arteri subclavian dan karotid;
  • kelenjar getah bening;
  • kepala brachial;
  • cawangan saraf vagus;
  • saraf bersimpati;
  • saluran lymphatic toraks
  • pembezaan trakea;
  • arteri pulmonari dan urat;
  • pembentukan selulosa dan fascial;
  • pericardium, dsb.

Dalam mediastinum untuk merujuk kepada penyetempatan tumor, pakar mengenal pasti:

  • tingkat - rendah, tengah dan atas;
  • jabatan - depan, tengah dan belakang.

Pengkelasan

Semua tumor mediastinal dibahagikan kepada primer, iaitu, pada mulanya terbentuk di dalamnya, dan menengah - yang timbul daripada metastasis sel-sel kanser dari organ-organ lain di luar ruang mediastinal.

Neoplasma utama boleh dibentuk dari pelbagai tisu. Bergantung pada fakta ini, jenis tumor ini dibezakan:

  • limfoid - lympho- dan reticulosarcomas, limfogranulomas;
  • thymoma - malignan atau jinak;
  • neurogenik - neurofibromas, paragangliomas, neuromas, ganglioneuromas, neuromas malignan, dan sebagainya;
  • mesenchymal - leiomyomas, limfangiomas, fibro-, angio-, lipo- dan leiomyosarcoma, lipomas, fibromas;
  • disembriogenetic - seminoma, teratoma, chorionepithelioma, goiter intrathoracic.

Dalam sesetengah kes, pseudotumor boleh terbentuk di ruang tengah:

  • aneurisma pada saluran darah yang besar;
  • konglomerat nod kelenjar getah bening (dengan Beck sarcoidosis atau tuberkulosis);
  • sista benar (echinococcal, bronkogenic, cysts enterogenous atau cystomic cystsic pericardium).

Sebagai peraturan, dalam limfoma mediastinal atas biasanya dikesan, goiter retrosternal atau thymoma, secara purata - atau perikardium sista bronkogenik di hadapan - teratoma, limfoma, neoplasms thymoma mesenchymal di belakang - tumor neurogenik atau sista pertindihan.

Gejala

Sebagai peraturan, neoplasma daripada mediastinum dikesan pada orang berusia 20-40 tahun. Semasa penyakit ini terdapat:

  • tempoh asimtomatik - tumor boleh dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain atau dalam gambar x-ray yang dilakukan semasa peperiksaan profesional;
  • satu tempoh gejala ketara - disebabkan oleh pertumbuhan neoplasma, gangguan yang diperhatikan dalam fungsi organ ruang mediastinal.

Tempoh ketiadaan gejala bergantung kepada saiz dan lokasi proses tumor, jenis neoplasma, sifat (jinak atau malignan), kadar pertumbuhan dan sikap terhadap organ-organ dalam mediastinum. Tempoh gejala yang ditandakan dalam tumor disertakan dengan:

  • tanda-tanda mampatan atau pencerobohan organ ruang mediastinal;
  • gejala tertentu ciri-ciri satu atau lain neoplasma;
  • gejala biasa.

Sebagai peraturan, dalam mana-mana neoplasma, gejala pertama penyakit menjadi kesakitan yang berlaku di dada. Ia diprovokasi oleh percambahan atau pemampatan saraf atau batang saraf, agak sengit dan boleh diberikan kepada leher, di antara bilah bahu atau lengan atas.

Jika tumor adalah di sebelah kiri, ia menyebabkan kesakitan watak stenokardicheskie, dan apabila mampatan atau percambahan sempadan batang bersimpati sering dimanifestasikan sindrom Horner, disertai dengan kemerahan dan anhidrosis separuh daripada muka (daripada kecederaan), ptosis kelopak mata atas, miosis dan enophthalmos (penarikan balik biji mata ke dalam orbit ). Dalam beberapa kes, metastasis tulang muncul dalam neoplasma metastatik.

Kadang-kadang tumor ruang mediastinal dapat memerah batang vena dan menyebabkan perkembangan sindrom vena cava unggul, disertai dengan pelanggaran aliran keluar darah dari badan dan kepala atas. Dengan pilihan ini, gejala berikut muncul:

  • sakit kepala;
  • sensasi kebisingan dan berat di kepala;
  • sakit dada;
  • sesak nafas;
  • bengkak pada leher;
  • peningkatan tekanan vena pusat;
  • bengkak dan sianosis di muka dan dada.

Apabila mampatan bronchi kelihatan seperti tanda:

  • batuk;
  • kesukaran bernafas;
  • mengiu (bising dan berdesir).

Apabila kerongkongan ditekan, timbul dysphagia, dan apabila saraf laring tetes dikompresi, muncullah dysphonia.

Gejala spesifik

Dalam sesetengah tumor, pesakit mempunyai gejala tertentu:

  • dalam kes limfoma malignan, gatal-gatal dirasai dan berpeluh muncul pada waktu malam;
  • ganglioneuroma dengan neuroblastomas dan peningkatan pengeluaran adrenalin dan noradrenalin, yang membawa kepada tekanan darah meningkat, kadang-kadang tumor menghasilkan polipeptida vazointestinalny memprovokasi cirit-birit;
  • dalam fibrosarcomas, hypoglycemia spontan boleh berlaku (paras gula darah rendah);
  • thyrotoxicosis berkembang dengan goiter intrathoracic;
  • dengan tanda-tanda thymoma myasthenia muncul (separuh daripada pesakit).

Gejala biasa

Manifestasi penyakit ini lebih banyak ciri neoplasma malignan. Mereka dinyatakan dalam gejala berikut:

  • kelemahan yang kerap;
  • negeri yang demam;
  • sakit sendi;
  • gangguan denyutan (brady atau takikardia);
  • tanda-tanda pleurisy.

Diagnostik

Disyaki Pakar Pulmonologi pembangunan tumor mediastinal dan Pakar Bedah toraks adalah dengan kehadiran gejala di atas, tetapi dengan ketepatan membuat diagnosis seperti seorang doktor yang boleh hanya berdasarkan kaedah instrumental peperiksaan. Untuk memperjelas lokasi, bentuk dan saiz tumor boleh diberikan kepada kajian berikut:

  • radiografi;
  • roentgenoscopy dada;
  • x-ray esofagus;
  • radiografi polyposition.

Gambaran yang lebih tepat tentang penyakit dan kelaziman proses tumor membolehkan anda mendapatkan:

Sekiranya perlu, beberapa teknik pemeriksaan endoskopik boleh digunakan untuk mengenal pasti tumor ruang mediastinal:

  • bronkoskopi;
  • videothoracoscopy;
  • mediastinoscopy.

Dengan bronkoskopi, pakar boleh menolak kehadiran tumor dalam bronkus dan pertumbuhan tumor di trakea dan bronkus. Semasa kajian ini, biopsi tisu transbronchial atau transtracheal boleh dilakukan untuk analisis histologi berikutnya.

Di tempat lain penyebaran tumor, tenggorokan aspirasi atau biopsi transthoracic boleh dilakukan untuk pensampelan tisu x-ray, di bawah kawalan x-ray atau ultrasound. Kaedah pensampelan tisu biopsi yang paling disukai adalah thoracoscopy diagnostik atau mediastinoscopy. Kajian sedemikian membolehkan pengumpulan bahan untuk penyelidikan di bawah kawalan visual. Kadang-kadang mediastinotomy dilakukan untuk mengambil biopsi. Dengan kajian ini, doktor bukan sahaja boleh mengambil tisu untuk analisis, tetapi juga melakukan pemeriksaan ke atas mediastinum.

Sekiranya pemeriksaan pesakit mendedahkan peningkatan nodus limfa supraclavicular, maka dia ditetapkan preskripsi biopsi. Prosedur ini terdiri daripada melakukan pengecasan kelenjar getah bening atau sebahagian daripada tisu lemak di kawasan urat jugular dan subclavian.

Dengan kemungkinan membina tumor limfoid, pesakit diberikan tusukan sumsum tulang diikuti oleh myelogram. Dan dengan kehadiran sindrom vena cava unggul, pengukuran CVP dilakukan.

Rawatan

Kedua-dua tumor mediastinal malignan dan jernih perlu dibuang secara surgikal pada masa yang paling awal. Pendekatan ini untuk rawatan mereka dijelaskan oleh fakta bahawa mereka semua membawa risiko tinggi untuk mampatan organ-organ dan tisu-tisu dan keganasan. Pembedahan tidak ditetapkan hanya untuk pesakit yang mempunyai neoplasma malignan pada peringkat lanjut.

Rawatan pembedahan

Pilihan kaedah pembuangan tumor bergantung kepada saiz, jenis, lokasi, kehadiran tumor lain dan keadaan pesakit. Dalam sesetengah kes dan dengan peralatan klinik yang mencukupi, tumor ganas atau benigna boleh dikeluarkan dengan menggunakan teknik laparoskopi atau teknik endoskopik yang sedikit invasif. Sekiranya tidak mungkin menggunakan pesakit, operasi pembedahan klasik dilakukan. Dalam kes sedemikian, akses kepada tumor dengan lokalisasi satu pihak dilakukan dengan torakotomi lateral atau anterior-lateral, dan dengan susunan retrosternal atau dua hala - sternotomy longitudinal.

Aspirasi ultrabunyi Transthoracic tumor mungkin disyorkan untuk pesakit yang mengalami penyakit somatik yang teruk untuk menghilangkan tumor. Dan dalam proses ganas, penyingkiran neoplasma dilanjutkan. Pada peringkat lanjut kanser, eksisi paliatif tumor tisu dilakukan untuk menghapuskan mampatan ruang mediastinal dan melegakan keadaan pesakit.

Terapi radiasi

Keperluan untuk radioterapi ditentukan oleh jenis neoplasma. Penyinaran dalam rawatan tumor mediastinal boleh diberikan sebelum operasi (untuk mengurangkan saiz neoplasma) dan selepas itu (untuk memusnahkan sel-sel kanser yang tersisa selepas campur tangan dan untuk mencegah kambuh).

Kemoterapi

Keperluan kursus kemoterapi ditentukan oleh jenis neoplasma. Pelantikan sitostatics untuk tumor mediastinal dijalankan dengan rawatan yang rumit, dan untuk pencegahan gegaran. Kemoterapi boleh digunakan secara bebas dan bersamaan dengan radiasi.

Tumor mediastinal adalah penyakit onkologi yang berbahaya, kerana tumor tersebut boleh menyebabkan mampatan organ-organ dan struktur penting ruang mediastinal. Di samping itu, banyak neoplasma jinak boleh merosakkan kanser. Akses awal kepada pakar dan permulaan rawatan tumor tersebut dengan ketara dapat meningkatkan prognosis untuk menyembuhkan pesakit dan menghalang perkembangan komplikasi yang teruk.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengalami sebarang ketidakselesaan atau kesakitan di dada, anda perlu menghubungi ahli pulmonologi atau pakar bedah thoracik anda. Untuk pembangunan tumor mediastinal disyaki untuk diagnosis doktor boleh menetapkan pesakit mengikut prosedur peperiksaan: radiografi, dada x-ray, CT, MRI, paru-paru MSCT, prosedur, Videothoracoscopy, diagnosis atau thoracoscopy mediastinoscopy, transtracheal atau biopsi transbronchial et al.

Kanser Mediastinal

Kanser mediastinal adalah morfologi yang berbeza dari neoplasma malignan yang terletak di bahagian tengah rongga dada. Kemajuan kanser ruang mediastinal disertai dengan sakit dada, sesak nafas, dysphonia, batuk, disfagia, perkembangan sindrom Horner dan vena cava yang unggul. Pemeriksaan sinaran x-ray, pengimejan resonans magnetik, mediastinoscopy atau thoracoscopy dibantu video dengan biopsi boleh membantu mendiagnosis kanser mediastinal. Rawatan pembedahan kanser mediastinal mungkin radikal atau paliatif (untuk tujuan penyahmampatan organ jiran). Terapi radiasi juga digunakan dalam kebanyakan kes.

Kanser Mediastinal

Istilah generik "kanser mediastinum" termasuk pelbagai tumor maligna volumetrik, yang berasal dari ruang mediastinal. Di antara semua tumor mediastinal, bahagian neoplasma malignan struktur struktur histologi berbeza untuk 20-40%. Selalunya, karsinoma mediastinal diwakili oleh limfoma (reticulosarcoma, meresap dan limfosarkoma nodular), penyakit Hodgkin; kurang biasa adalah thymoma maligna, angiosarcoma, neuroblastoma, dysgerminoma, chondrosarcoma, dan osteoblastoclastoma. Di samping itu, metastasis kanser utama pelbagai penyetempatan, sarcoma, melanoma dapat dikesan dalam mediastinum. Tumor malignan mediastinum didapati terutamanya pada orang muda dan pertengahan umur (20-40 tahun), dengan kekerapan yang sama dalam lelaki dan wanita. Pakar dalam bidang onkologi dan oncopulmonology terlibat dalam rawatan kanser mediastinal.

Punca Kanser Mediastinal

Penyebab sebenar perkembangan kanser mediastinal primer tidak dapat dijelaskan. Pakar pakar onkologi mencadangkan bahawa peranan utama dalam etiologi tumor ganas penyetempatan mediasi adalah radiasi pengionan, hubungan dengan bahan karsinogenik dalam kehidupan seharian, pertanian dan industri, ejen virus (Epstein-Barr virus, jangkitan HIV). Risiko limfoma mediastinum bukan Hodgkin adalah lebih tinggi pada individu yang menerima terapi radiasi untuk proses kanser lain, serta pada pesakit dengan penyakit autoimun.

Sesetengah tumor pada mulanya berkembang sebagai ganas (sebagai contoh, limfoma dan sarcomas); yang lain-lainnya kelihatan seperti benigna, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan mengalami keganasan (misalnya, thymoma, teratoma, dan sebagainya); Masih yang lain adalah metastatik. Karsinoma metastatik mediastinum boleh menjadi "gema" pada kanser paru-paru, kanser tiroid, esophageal atau kanser perut, kanser payudara, kanser kolorektal, nefroblastoma, melanoma, sarkoma berdarah Kaposi dengan AIDS. Metastasis dari foci utama berlaku melalui penyebaran kenalan, limfa atau hematogen. Pengesanan kanser metastatik mediastinum adalah tanda prognostik yang tidak baik.

Klasifikasi jenis kanser mediastinal

Oleh itu, bergantung kepada asal usulnya, kanser mediastinal dibahagikan kepada primer (pada mulanya berkembang dari organ mediastinum) dan menengah (kanser metastatik laman web lain).

Menurut klasifikasi histogenetik, neoplasma ganas utama mediastinum dibahagikan kepada tumor yang berasal dari tisu-tisu mediastinum, tisu-tisu dystopik (dipindahkan) ke rongga dada semasa embriogenesis, dan tumor kelenjar timus:

Tumor ganas yang terbentuk daripada tisu-tisu mediastinum termasuk:

  • tumor neurogenik (sarkoma neurogenik, neuroblastoma)
  • Tumor mesenchymal: dari penghubung (fibrosarcoma), adipose (liposarcoma), otot (leiomyosarcoma), limforetik (limfoma, limfosarkoma), tisu vaskular (angiosarcoma).

Antara neoplasma disembriogenetik mediastinum yang berasal dari tisu-tisu dystopik, mungkin ada:

  • tumor dari tisu tiroid (goiter intrathoracic malignan)
  • tumor dari sel multipoten (teratoma malignan - teratocarcinoma)
  • chorionepithelioma, seminoma (dysgerminoma), dsb.

Thymoma malignan (kanser timus) terdedah kepada pertumbuhan infiltratif, metastasis awal dan luas

Kanser mediastinal boleh dikelaskan dengan penyetempatan. Oleh itu, dalam limfoma tumor malignan, mediastinum atas, thymoma, goiter mediastinal dikesan. Di anterior mediastinum, selain thyme dan limfoma, tumor mesenchymal dan teratoma juga dijumpai. Mediastinum pertengahan dipengaruhi oleh limfoma, medulla posterior adalah tapak kegemaran untuk penyetempatan tumor neurogenik malignan.

Gejala kanser Mediastinal

Semasa kanser mediastinum, tempoh asimtomatik dan tempoh manifestasi klinikal jelas dibezakan. Tempoh tahap asimptomatik bergantung kepada lokasi tumor, saiznya, jenis histologi, kadar pertumbuhan, hubungan dengan struktur lain mediastinum. Simptomologi semua tumor mediastinal agak sama, tetapi tumor ganas disifatkan oleh perkembangan pesat gejala. Gambaran klinikal dari mana-mana tumor mediastinal terdiri daripada manifestasi umum yang terdapat dalam oncopathology, tanda-tanda mampatan atau percambahan organ mediastinal dan gejala-gejala tertentu yang mencirikan pelbagai jenis tumor.

Aduan yang paling biasa pesakit yang mengidap kanser mediastinal adalah rasa sakit yang disebabkan oleh pemampatan atau pertumbuhan batang saraf. Nyeri dilokalisasikan di bahagian lesi, sering memancar ke bahu, leher, kawasan di antara bilah bahu, kadang-kadang meniru angina. Dalam kes mampatan oleh konglomerat tumor akar saraf thoracic, sindrom Horner berlaku (ptosis, miosis, enophthalmos, anhidrosis). Dengan kepentingan saraf laryngeal yang berulang, ketinggalan muncul, dengan mampatan trakea dan bronkus besar - sesak nafas dan batuk, esofagus - kesukaran menelan makanan.

Apabila tumor besar batang venous ditekan oleh tumor yang semakin meningkat, sindrom vena cava yang unggul, yang biasa untuk kanser mediastinum, dicirikan oleh sesak nafas, bengkak dan keperitan muka, berat di kepala, pembengkakan pada leher leher. Dalam sesetengah kes, dalam kanser mediastinum, nodus limfa diperbesarkan di atas klavikula, percambahan dinding dada oleh tumor, pada anak-anak, tulang belakang sternum. Pada peringkat akhir kanser mediastinal, kelemahan, berpeluh, demam, dan penurunan berat badan berlaku. Kadangkala terdapat pembengkakan kaki, arthralgia dan pembengkakan sendi, aritmia, hepatomegali, ascites.

Gejala-gejala tertentu limfoma malignan adalah berkeringat malam dan gatal-gatal. Apabila gejala goiter intrathoracic berlaku, thyrotoxicosis berlaku. Untuk fibrosarcomas mediastinal, episod hipoglisemia spontan adalah tipikal - penurunan tahap glukosa darah. Pada pesakit dengan thymoma maligna, sindrom myasthenia, sindrom Cushing, hipogammaglobulinemia, dan anemia sering berkembang.

Diagnosis Kanser Mediastinal

Pesakit dengan diagnosis mengandaikan kanser mediastinal dirujuk untuk berunding dengan pakar bedah thoracic atau onkologi. Untuk menubuhkan diagnosis morfologi dan topografi-anatomi tepat, peranan penting dimainkan oleh data pemeriksaan sinar-X, tomografi, endovuesurgical, keputusan biopsi.

Senarai mandatori kajian sinar-X termasuk X-ray dada, X-ray esofagus dengan kontras, tomografi yang dikira. Dalam kebanyakan kes, kaji selidik itu membolehkan untuk mewujudkan penyetempatan kanser mediastinal dan kelaziman proses, kepentingan rongga dada (paru-paru, diafragma, aorta, dinding dada). MRI membantu untuk menjelaskan keadaan tisu lembut dalam neoplasma, untuk mengenal pasti metastasis tumor dalam nodus limfa dan paru-paru.

Kaedah endoskopik digunakan secara meluas dalam diagnosis kanser mediastinal. Bronchoscopy membolehkan untuk menyisihkan penyebaran bronkogenik tumor, percambahan tumor di trakea dan bronkus besar. Di samping itu, biopsi transbronchial pembentukan boleh dilakukan semasa kajian. Dalam sesetengah kes, mengambil biopsi transthoracic di bawah ultrabunyi atau kawalan x-ray. Apabila nod limfa yang diperbesar ditemui di rantau subclavian, biopsi presk ditunjukkan. Sekiranya tumor limforetikular disyaki, tusuk sternal dilakukan untuk mengkaji myelogram.

Kajian diagnostik yang sangat bermaklumat adalah thoracoscopy video dan mediastinoscopy, yang membolehkan untuk mengesahkan topografi tumor mediastinum, untuk mengambil bahan untuk penyelidikan morfologi di bawah kawalan visual. Thoracotomy parasternal dan mediastinotomy juga boleh digunakan untuk semakan dan biopsi mediastinum. Kanser Mediastinal mesti dibezakan dengan aneurisma aorta, sarcoidosis, echinococcosis, sista coelomic pericardial, abdomino-mediastinal lipoma, dan tumor mediastinal yang lain.

Rawatan Kanser Mediastinal

Taktik rawatan kanser mediastinal bergantung kepada jenis tumor malignan, lokasinya dan kelazimannya. Sesetengah tumor malignan (reticulosarcoma) sensitif terhadap rawatan radiasi, yang lain (limfoma, limfoma, dan limfoma) kepada polikimoterapi, radiasi, dan immunochemotherapy. Dalam kes kanser metastatik mediastinum, penyinaran paliatif berlaku dalam kombinasi dengan kemoterapi atau terapi hormon. Terapi gabungan diakui sebagai pendekatan yang paling berkesan untuk rawatan tumor tisu penyambung radiosensitif dan teratoblastomas, di mana terapi radiasi neoadjuvant mendahului penyingkiran radikal tumor mediastinal. Tumor radioterapi (chondrosarcomas, fibrosarkomes, schwannomas ganas, leiomyosarkomes) dalam kes-kes yang boleh dibetulkan segera dikenakan.

Reseksi tumor mediastinum sering dikaitkan dengan kesulitan teknikal, yang disebabkan oleh campur tangan di kawasan organ penting, batang saraf besar dan kapal besar. Dengan penyingkiran kanser mediastinal secara puratanya, pengambilan eksistensi tumor lengkap dengan nodus limfa pada tisu di sekelilingnya, yang sering ditambah dengan peretasan organ-organ yang tumbuh (perikardium, paru-paru, esofagus, saraf, saluran darah, dan lain-lain). Dengan penyetempatan tumor di medialal posterior biasanya dilakukan toraksotomi lateral atau posterior; di dalam torakotomi anterolateral atau sternotomy mediastinum anterior anterior.

Sebagai tambahan kepada pengaliran radikal kanser mediastinal, penyingkiran paliatif pembentukan boleh dilakukan untuk mengimbangi mediastinum. Selepas penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada tumor, rawatan kemoterapi atau radiasi dijalankan, dengan mengambil kira sensitiviti yang paling besar dari neoplasma mediastinal kepada kesan tertentu. Prognosis untuk kanser mediastinum berbeza-beza bergantung kepada jenis tumor, tetapi umumnya tidak menguntungkan. Dari segi kelangsungan hidup, gabungan rawatan dengan terapi radiasi pra dan pasca operasi mempunyai kelebihan terhadap pembedahan.

Tentang Kami

Kanser paru adalah lokalisasi proses onkologi yang paling biasa, dicirikan oleh kursus agak laten dan penampilan awal metastasis.