Kanser pada kanak-kanak: jenis onkologi, diagnosis dan rawatan

Statistik menyedihkan mengenai onkologi pediatrik menunjukkan bahawa risiko membesar pada tumor malignan setiap tahun adalah lima belas episod untuk setiap ratus ribu kanak-kanak. Dari segi umur lima belas tahun, ini bermakna, daripada seratus ribu rakan sebaya, hampir dua ratus kanak-kanak membina kanser setiap tahun.

Terdapat juga statistik yang lebih optimis, mengikut mana majoriti penyakit onkologi pediatrik dapat diterima untuk rawatan yang berjaya. Ini berkaitan tumor yang dikesan pada peringkat awal perkembangan mereka. Dalam kes penyakit yang diabaikan, kebarangkalian hasil yang menguntungkan berkurangan dengan ketara.

Banyak penyesalan kami, bilangan kanak-kanak yang sakit dengan kanser dan dimasukkan ke klinik pada permulaan pengesanan penyakit tidak lebih daripada 10% daripada jumlah kes. Agar ibu bapa tidak dapat melepaskan isyarat amaran pertama dan dengan segera menunjukkan anak kepada doktor, mereka harus tahu gejala penyakit onkologi kanak-kanak utama.

Klasifikasi Kanser Kanak-Kanak

Tumor ganas pada kanak-kanak adalah:

  1. Janin.
  2. Juvana.
  3. Tumor dewasa.

Embrio

Tumor kumpulan ini adalah hasil daripada proses patologi dalam sel-sel germanium.

Akibatnya, pertumbuhan sel bermutasi yang tidak terkawal berlaku, namun histologi yang menunjukkan kesamaannya dengan tisu dan sel-sel janin (atau embrio).

Kumpulan ini terdiri daripada:

Juvana

Kumpulan kanser ini berlaku di kalangan kanak-kanak dan remaja akibat pembentukan sel-sel kanser daripada sel-sel yang sihat atau sebahagiannya diubah.

Keganasan tiba-tiba boleh menyentuh polip, neoplasma jinak, atau ulser perut.

Bilangan tumor remaja termasuklah:

Tumor dewasa

Jenis penyakit ini pada zaman kanak-kanak jarang diamati. Ini termasuk:

Mengapa kanak-kanak menjadi sakit?

Sehingga kini, ubat tidak menimbulkan punca sebenar onkologi pada kanak-kanak. Kita hanya boleh mengandaikan bahawa prasyarat untuk perkembangan kanser adalah perkara-perkara berikut:

  • Kecenderungan ditentukan secara genetik. Sesetengah jenis kanser (contohnya, retinoblastoma) boleh dikesan dalam beberapa generasi keluarga yang sama, walaupun ini tidak mengecualikan kemungkinan kelahiran anak yang sihat. Kanser tidak diwarisi.
  • Kesan faktor karsinogenik. Konsep ini menggabungkan pencemaran alam sekitar (tanah, udara dan air) dengan banyak sisa industri, kesan radiasi, kesan virus, dan banyak bahan buatan di persekitaran pangsapuri moden.
  • Faktor karsinogenik, yang menjejaskan sel-sel kuman pasangan ibu bapa, merosakkan dan menyumbang kepada janin yang tidak betul janin, kemunculan sejumlah besar kecacatan kongenital dan kanser embrio.

Gejala dan tanda-tanda onkologi mengikut jenis

Pengiktirafan awal gejala kegelisahan bukan sahaja menjamin pemulihan lengkap kanak-kanak, tetapi juga membolehkan rawatan dengan kaedah yang paling jinak dan murah.

Dalam bahagian artikel kami, kami menyediakan senarai gejala yang mencirikan pelbagai jenis kanser kanak-kanak.

Sekiranya terdapat gejala yang sama, ibu bapa bayi yang sakit harus ditunjukkan kepada pakar yang berkelayakan secepat mungkin.

Leukemia

Sinonim untuk penyakit ganas sistem hematopoietik ini adalah istilah "kanser darah" dan "leukemia." Ini menyumbang lebih satu pertiga daripada jumlah kanser pada masa kanak-kanak.

Pada peringkat pertama perkembangan leukemia, terdapat kerumitan pertama, dan kemudian menggantikan sel sumsum tulang yang sihat dengan kanser.

Tanda-tanda leukemia adalah gejala berikut:

  • keletihan;
  • keletihan dan kelemahan otot;
  • kulit anemichnost;
  • kekurangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang ketara;
  • demam;
  • pendarahan yang kerap;
  • sakit diarthrosis dan tulang;
  • peningkatan yang signifikan dalam hati dan limpa, yang melibatkan peningkatan dalam perut;
  • muntah kerap;
  • kehadiran sesak nafas;
  • pembesaran ketara pada nodus limfa yang terletak di ketiak, di leher dan di kawasan inguinal;
  • gangguan visual dan berjalan tidak seimbang;
  • kecenderungan untuk pembentukan hematoma dan kemerahan kulit.

Kanser otak dan tulang belakang

Tumor kanser otak muncul pada kanak-kanak 5-10 tahun dan mendapati diri mereka dalam gejala berikut:

  • sakit kepala pagi yang tidak tertahankan, diperparah oleh batuk dan memutar kepala;
  • serangan muntah pada perut kosong;
  • gangguan koordinasi pergerakan;
  • bersikap tidak seimbang;
  • gangguan penglihatan;
  • kemunculan halusinasi;
  • lengkap sikap acuh tak acuh dan sikap tidak peduli.

Gejala kanser tali tulang belakang:

  • kesakitan di bahagian belakang, lebih teruk apabila berbaring, dan menyusut semasa duduk;
  • kesukaran membongkok kes itu;
  • gangguan busana;
  • ketara scoliosis;
  • kehilangan sensitiviti di kawasan terjejas;
  • inkontinensia air kencing dan najis disebabkan oleh prestasi peminat yang lemah.

Tumor Wilms

Jadi dipanggil nefroblastoma atau kanser buah pinggang (paling kerap, kadang-kadang keduanya). Penyakit ini biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Oleh kerana tidak lengkap aduan, penyakit ini dikesan secara tidak sengaja, biasanya semasa pemeriksaan rutin.

  • Pada peringkat awal, tidak ada rasa sakit.
  • Pada peringkat akhir, tumor sangat menyakitkan. Memecahkan organ-organ yang bersebelahan, ia membawa kepada asimetri perut.
  • Kanak-kanak itu enggan makan dan kehilangan berat badan.
  • Suhu naik sedikit.
  • Cirit-birit berkembang.

Neuroblastoma

Jenis kanser ini hanya mempengaruhi sistem saraf simpatis anak-anak. Dalam kebanyakan kes, ia diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Tumor terletak pada perut, dada, leher, pelvis, sering menjejaskan tulang.

Ciri ciri:

  • limping, aduan sakit tulang;
  • berpeluh berlebihan;
  • pecahan;
  • pelunturan kulit;
  • suhu tinggi;
  • pelanggaran usus dan pundi kencing;
  • bengkak muka, pharynx, bengkak di sekeliling mata.

Retinoblastoma

Ini adalah nama tumor malignan retina mata, ciri-ciri bayi dan kanak-kanak prasekolah. Bahagian ketiga dari semua kes melibatkan retina kedua-dua mata. Dalam 5% kanak-kanak, penyakit ini berakhir dengan buta lengkap.

  • Mata merah yang kagum, bayi itu mengadu rasa sakit yang teruk di dalamnya.
  • Pada sesetengah kanak-kanak, strabismus berkembang, di lain-lain - gejala mata "mata kucing", kerana penunjuk tumor di luar sempadan kanta. Ia dapat dilihat melalui murid.

Rhabdomyosarcoma

Ia adalah nama kanser tisu penyambung atau otot yang menjejaskan bayi, kanak-kanak prasekolah dan anak sekolah. Selalunya, lokalisasi rhabdomyosarcoma adalah leher dan kepala, agak kurang kerap - uretra, kawasan bahagian atas dan bawah kaki, dan paling jarang batang.

Tanda-tanda:

  • bengkak yang menyakitkan di tapak kecederaan;
  • "Melancarkan" bola mata;
  • penurunan mendadak dalam penglihatan;
  • suara serak dan kesukaran menelan (diletakkan di leher);
  • sakit perut yang berpanjangan, sembelit dan muntah (dengan kekalahan rongga perut);
  • Yellowness kulit (dengan kanser saluran empedu).

Osteosarcoma

Ia adalah kanser yang mempengaruhi tulang panjang (bahu dan pinggul) remaja. Gejala utama osteosarcoma adalah sakit pada tulang yang terjejas, yang cenderung menggiatkan ke arah malam. Pada permulaan penyakit ini, kesakitan menjadi pendek. Beberapa minggu kemudian, pembengkakan kelihatan kelihatan.

Sarkoma Ewing

Penyakit ini, ciri-ciri remaja berusia 10-15 tahun, adalah bosan untuk tulang-tulang tubular bahagian atas dan bawah. Terdapat kes luka luka yang jarang berlaku, tulang bahu dan tulang selangka. Kehilangan berat badan tajam dan demam ditambah kepada ciri-ciri gejala osteosarcoma. Tahap akhir dicirikan oleh kesakitan yang tidak tertanggung dan lumpuh.

Limfoma Hodgkin

Ini adalah kanser tisu limfa atau limfogranulomatosis, ciri-ciri remaja.

Gambar-gambar itu menunjukkan kanak-kanak dengan kanser tisu limfa.

Tanda-tanda:

  • kelenjar getah bening yang tidak menyakitkan dan sedikit kemudian hilang, kemudian muncul kembali;
  • kadang-kadang pruritus, berpeluh berlebihan, kelemahan, demam.

Diagnostik

Memuaskan kesejahteraan bayi, ciri walaupun untuk peringkat seterusnya kanser, adalah sebab utama pengiktirafan lewat.

Oleh itu, pemeriksaan rutin memainkan peranan yang besar dalam pengesanan tepat pada masanya dan permulaan rawatan penyakit.

  • Pada kecurigaan sedikit pun kanser, doktor menetapkan beberapa ujian makmal (darah, air kencing) dan penyelidikan (MRI, ultrasound, CT scan).
  • Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan biopsi (pemeriksaan histologi sampel tisu tumor). Histologi membolehkan anda menentukan tahap kanser. Taktik rawatan lanjut bergantung pada pentas. Dalam kanser organ pembentuk darah, punca sumsum tulang diambil.

Rawatan

  • Rawatan kanser kanak-kanak dijalankan di klinik-klinik khusus klinik kanak-kanak dan di pusat penyelidikan.
  • Kesan ke atas kanser organ hematopoietik dibuat dengan kaedah radiasi konservatif dan terapi kimia. Rawatan semua jenis tumor lain yang dihasilkan oleh pembedahan.
  • Setelah keluar dari klinik harus menjalani rawatan terapeutik yang lama, diikuti dengan pemulihan.

Selepas itu

Onkologi kanak-kanak dirawat lebih baik daripada dewasa.

Kebarangkalian penyembuhan lengkap tentu saja bergantung kepada ketepatan masa rawatan awal, tetapi terdapat kes-kes penyembuhan pesakit walaupun dengan tahap keempat kanser.

Kanser pada kanak-kanak - gejala

Jenis kanser yang berkembang pada kanak-kanak adalah, dalam kebanyakan kes, jauh berbeza dengan penyakit onkologi yang memberi kesan kepada orang dewasa. Di samping itu, gaya hidup, serta faktor persekitaran, tidak memainkan peranan khas di sini. Jadi kanser pada kanak-kanak, yang paling kerap berlaku akibat mutasi DNA sel-sel.

Malangnya, sejak kemajuan moden dalam rawatan onkologi pediatrik tidak begitu besar, menurut data statistik, prognosis lebih daripada 80% kanak-kanak dengan kanser tidak lebih daripada 5 tahun secara purata. Oleh itu, kanser masih menjadi penyebab utama kematian kedua bagi kanak-kanak di bawah 15 tahun (kemalangan dan kemalangan mengambil tempat pertama).

Kanser pada kanak-kanak: gejala bergantung kepada jenis kanser

Dalam kebanyakan kes, agak sukar untuk mengenali kanser pada kanak-kanak pada peringkat awal, selepas itu rawatan itu sukar dan tidak berkesan. Adalah penting untuk mengetahui dan memahami bahawa walaupun lebam yang paling biasa atau lebam, pucat atau sakit kepala pada kanak-kanak mungkin menandakan perkembangan proses kanser pada tubuh anak, serta menutup tanda-tanda awal kanser.

Jenis kanser pada kanak-kanak dan gejala mereka:

Leukemia

Leukemia lymphoblastic akut (SEMUA) adalah jenis kanser yang paling biasa di kalangan kanser kanak-kanak, yang menyumbang kira-kira 34% daripada semua kanser pada kanak-kanak. Onkologi ini biasanya berlaku di antara umur 2-4 tahun, dan lebih biasa pada lelaki berbanding pada perempuan.

Leukemia bermula di sumsum tulang dan merebak ke darah, dan kemudiannya dapat metastasize dengan tisu dan organ yang sihat. Tiga daripada empat kes leukemia kanak-kanak, malangnya, membawa maut kepada pesakit.

Kanser darah - gejala pada kanak-kanak:

  • Sakit di tulang dan sendi
  • Keletihan yang berterusan
  • Pallor
  • Nada kulit kuning
  • Kelemahan dan kelalaian yang teruk
  • Pendarahan
  • Kehilangan berat badan tajam

Kanser otak pada kanak-kanak

Onkologi otak pada kanak-kanak, seperti penyakit tumor sistem saraf pada kanak-kanak, membentuk kira-kira 27% kanser pada masa kanak-kanak. Terdapat banyak jenis tumor otak, rawatan dan prognosis yang mana adalah individu. Kebanyakan neoplasma otak pada kanak-kanak mula berkembang di bahagian bawah otak, contohnya, di cerebellum atau brainstem. Walaupun fakta bahawa kanser otak pada kanak-kanak tidak sama dengan kanser otak pada orang dewasa, gejala tetap sama.

Gejala kanser otak pada kanak-kanak:

  • Sakit kepala yang berterusan
  • Pening
  • Penglihatan kabur
  • Masalah dengan keseimbangan dan koordinasi
  • Kehilangan pendengaran
  • Kesukaran ucapan
  • Muntah-muntah yang kerap

Neuroblastoma

Neuroblastoma (neoplasma malignan sistem saraf) yang paling kerap berkembang pada bayi baru lahir atau pada anak-anak muda, memulakan pertumbuhan mereka dari sel-sel saraf yang tidak matang. Secara umum, pada kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun, penyakit ini terbentuk dalam kelenjar adrenal dan menyumbang 7% kanser kanak-kanak di Amerika Syarikat.

Neuroblastoma lebih biasa pada kanak-kanak lelaki berbanding dengan kanak-kanak perempuan, dan hanya 1-2% kanak-kanak dengan penyakit ini mempunyai sejarah keluarga (kecenderungan genetik).

Gejala neuroblastoma pada kanak-kanak:

  • Keupayaan terjejas untuk berjalan
  • Perubahan mata (bulge muncul, lingkaran hitam di bawah mata, sindrom kelopak mata yang teruk)
  • Sakit di pelbagai bahagian badan
  • Cirit-birit
  • Tekanan darah tinggi

Nephroblastoma (tumor Wilms)

Nephroblastoma (tumor Wilms) adalah tumor ganas pada buah pinggang. Ia adalah sejenis kanser buah pinggang yang agak biasa pada kanak-kanak, kira-kira 5% daripada semua kanser pediatrik.

Tumor Wilms biasanya menjejaskan hanya satu organ berpasangan. Penyakit ini boleh menjejaskan kanak-kanak terkecil - dari lahir hingga 4 tahun. Pada kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas, nefroblastoma tidak berlaku. Sekurang-kurangnya 500 kes baru nefroblastoma didiagnosis di Amerika Syarikat setiap tahun, di mana 9 daripada 10 kanak-kanak boleh dirawat dengan jayanya.

Kanser buah pinggang pada kanak-kanak - gejala:

  • Edemas
  • Tumor dalam perut
  • Demam
  • Nyeri di kawasan buah pinggang
  • Mual
  • Kurang selera makan
  • Berat badan

Limfoma

Lymphoma bermula dengan kerosakan onkologi sel-sel tertentu sistem imun, yang disebut limfosit. Tumor limfatik menjejaskan nodus limfa dan tisu limfa yang lain, seperti tonsil. Mereka juga boleh menjejaskan sumsum tulang dan organ-organ lain, yang boleh menyebabkan pelbagai gejala bergantung kepada lokasi dan pertumbuhan sel-sel kanser yang bermutasi.

Terdapat dua jenis utama limfoma:

  1. Limonoma Hodgkin (kadang-kadang dipanggil penyakit Hodgkin)

Ia jarang berlaku dan kebanyakannya kanak-kanak kurang daripada 5 tahun. Kursus proses kanser pada kanak-kanak menyerupai limfoma pada orang dewasa, berdasarkan kaedah rawatan untuk mereka dan yang lain juga sering sama.

Berbanding dengan limfoma Hodgkin, limfoma bukan Hodgkin lebih biasa pada kanak-kanak kecil (di bawah 3 tahun).

Jenis-jenis limfoma bukan Hodgkin yang paling biasa pada kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa. Tumor Non-Hodgkin pada kanak-kanak cenderung berkembang dengan pesat, dan oleh itu memerlukan rawatan yang intensif, tepat dan tepat pada masanya.

Lymphoma - gejala pada kanak-kanak:

  • Meningkatkan, keradangan kelenjar getah bening di ketiak, pangkal paha, leher
  • Kehilangan berat badan yang cepat
  • Demam
  • Berpeluh berlebihan
  • Kelemahan umum

Kanser tulang (osteosarcoma) pada kanak-kanak

Osteosarcoma dan sarcoma Ewing adalah tumor tulang malignan yang paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak.

Osteosarcoma lebih biasa daripada sarcoma Ewing, dan biasanya menjejaskan tulang di sekitar lutut. Sarkoma Ewing juga boleh menjejaskan tulang pelvis, paha, lengan bawah, atau tulang rusuk pada kanak-kanak.

Kanser tulang boleh berlaku pada kanak-kanak berumur 10 tahun dan membentuk kira-kira 6% daripada semua kanser pada kanak-kanak.

Osteosarcoma pada kanak-kanak - gejala:

  • Kesakitan tulang
  • Bengkak dan kelembutan di sekitar tulang atau sendi
  • Ia menjadi semakin sukar bagi pesakit kanser untuk bergerak dan bergerak anggota yang terkena
  • Tulang menjadi rapuh, menyebabkan keretakan kerap.
  • Keletihan
  • Demam
  • Berat badan
  • Anemia

Rhabdomyosarcoma

Rhabdomyosarcoma pada kanak-kanak adalah sarcoma tisu lembut yang berkembang pesat, yang timbul dari sel-sel otot yang tidak dibezakan. Jenis kanser ini boleh berlaku di bahagian tubuh yang berlainan: kepala, leher, mata, kaki (bahu, lengan, kaki), dalam sistem pelvis dan kencing, di dada dan paru-paru.

Rhabdomyosarcoma didiagnosis dalam 5 hingga 8% daripada semua kanser kanak-kanak dan, sebagai peraturan, memberi kesan kepada kanak-kanak berumur antara 2 dan 6 tahun. Gejala dan tanda pertama bergantung pada lokasi tumor.

Rhabdomyosarcoma pada kanak-kanak - gejala:

  • Benjolan yang diketahui, bengkak, bengkak yang teruk
  • Bengkak mata
  • Bola mata berlutut
  • Kesukaran menelan
  • Penglihatan kabur yang dramatik
  • Kesakitan abdomen (lebih dari seminggu)

Onkologi pada kanak-kanak

Malangnya, pendapat bahawa kanser adalah penyakit kumpulan umur yang lebih tua pada masa lalu. Konsep onkologi pediatrik terdengar lebih kerap, tentu saja kanak-kanak kurang terkena patologi serius ini, tetapi masih kira-kira dua bayi dari sepuluh ribu menghadapi neoplasma ganas. Sepertiga semua kanak-kanak yang sakit mengalami leukemia - kanser darah.

Apa yang mencetuskan onkologi?

Pada hampir 90% daripada sebab-sebab perkembangan tumor ganas pada orang dewasa, manusia dikaitkan dengan faktor luaran, seperti keadaan kerja yang berbahaya, merokok, penyalahgunaan alkohol atau ekologi yang kurang baik. Penyebab kanser pada kanak-kanak mempunyai ciri yang sedikit berbeza. Dalam kebanyakan kes, perkembangan onkologi dalam kanak-kanak dipengaruhi oleh genetik, faktor keturunan bersama dengan sistem imun yang lemah. Tetapi, ini adalah hanya anggapan pakar dalam bidang penyelidikan kanser, kerana sebab yang tepat untuk pembentukan sel malignan di dalam tubuh orang dewasa atau kanak-kanak masih belum dijelajahi.

Adalah diketahui bahawa terdapat kira-kira 20 patologi keturunan yang dapat meningkatkan risiko kanser, beberapa diantaranya adalah:

  • neurofibromatosis;
  • Ataxia-telangiectasia;
  • Sindrom Down;
  • Penyakit Fanconi, dsb.

Di samping faktor genetik, terdapat beberapa kajian yang mendakwa penyertaan beberapa jenis virus dalam perkembangan sel-sel tumor, contohnya:

  • Epstein-Barra;
  • herpis;
  • papilloma manusia;
  • hepatitis B.

Terdapat juga pendapat mengenai karsinogenik tinggi dadah tertentu, contohnya, ubat sitotoksik yang digunakan dalam rawatan tumor, boleh mencetuskan pertumbuhan pendidikan menengah. Pada masa yang sama, sebab yang tepat bahawa ia berada dalam anak tertentu yang menimbulkan kemunculan sel-sel atipikal, terutamanya untuk mencegah penampilan mereka tetap sangat bermasalah.

Klasifikasi tumor

Jenis onkologi pediatrik dikelompokkan kepada tiga kumpulan utama:

  1. neoplasma embrio;
  2. tumor remaja;
  3. pendidikan dewasa.

Bagaimana untuk mengklasifikasikan sel kanser?

Tumor embrio berkembang dari sel-sel kuman, secara histologi serupa dengan tisu embrio. Ini termasuk:

  1. hepatoblastoma;
  2. medulloblastoma;
  3. nephroblastoma;
  4. retinoblastoma;
  5. rhabdomyosarcoma;
  6. neuroblastoma.

Tumor Yvinal berlaku pada masa remaja dan kanak-kanak akibat transformasi ke sel dewasa sel kanser. Untuk pembentukan remaja termasuk:

  1. limfogranulomatosis;
  2. limfoma bukan Hodgkin;
  3. astrocytoma;
  4. karsinoma sel synovial;
  5. sarkas osteogenic.

Pertumbuhan baru jenis dewasa sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, ini termasuk:

  1. schwannoma;
  2. karsinoma hepatoselular;
  3. kanser kulit sel yang jelas.

Selalunya dalam 70% kes hemoblastosis berlaku - ia adalah kanser darah, limfogranulomatosis. Di tempat kedua selepas leukemia, tumor sistem saraf pusat dan tisu tulang tersebar, biasanya kanser otak. Tumor paling jarang adalah jenis dewasa, contohnya, pembentukan pada kulit atau alat kelamin anak, dan lain-lain.

Oleh itu, rawatan hanya ditetapkan selepas menentukan diagnosis yang tepat, menentukan jenis histologi dan jenis tumor.

Gambar klinikal

Tanda-tanda onkologi dalam kanak-kanak bergantung kepada di mana sebenarnya tumor telah terbentuk, tetapi sebagai tambahan terdapat tanda-tanda umum ciri-ciri semua jenis kanser, ini termasuk:

Onkologi pada kanak-kanak

  • kelemahan;
  • pening kepala;
  • muntah;
  • keengganan untuk makan;
  • kekurangan dan penurunan berat badan;
  • tanda-tanda anemia;
  • pucat kulit;
  • peningkatan dalam suhu badan tanpa sebab yang jelas.

Gejala onkologi yang serupa pada kanak-kanak tidak berlaku dengan serta-merta, tetapi dengan kemajuan dan kemajuan penyakit, biasanya pada peringkat ketiga dan keempat.

Leukemia

Onkologi pada kanak-kanak paling kerap diwujudkan dalam bentuk leukemia, gejala utama penyakit ini adalah:

  1. pendarahan, pendarahan yang kerap dari hidung, luka kecil, dan sebagainya;
  2. pembekuan darah yang lemah;
  3. sakit di sendi dan tisu tulang;
  4. peningkatan saiz abdomen akibat peningkatan organ dalaman;
  5. kelenjar getah bengkak pada pangkal paha, axilla, dan leher;
  6. pelanggaran fungsi motor, koordinasi semasa pergerakan;
  7. penglihatan kabur;
  8. kerap muntah dan loya;
  9. pendarahan dan pendarahan pada kulit;
  10. kelemahan otot;
  11. kehilangan selera makan.

Gambar klinikal berkembang secara beransur-ansur dan dapat mewujudkan dirinya dengan pelbagai gejala yang dijelaskan.

Rawatan leukemia adalah berdasarkan kemoterapi. Dalam kedua-dua bentuk leukemia akut dan kronik, satu kursus polikimoterapi ditetapkan, yang terdiri daripada penggunaan ubat antikanser kompleks. Dos ubat dikira secara individu, dan juga bergantung kepada tahap kemajuan patologi. Semasa tempoh remisi, jumlah ubat menurun, dan intensiti maksimum (peringkat induksi kemoterapi) diterapkan pada tahap yang maju.

Terapi sinaran juga boleh digunakan untuk leukemia, dalam kebanyakan kes ia digabungkan dengan pentadbiran ubat kemoterapi. Leukemia melibatkan jenis radiasi luar. Ia boleh menjadi jumlah keseluruhan apabila seluruh pesakit terdedah kepada radiasi dan diarahkan apabila sinar diarahkan secara terus pada massa tumor. Bentuk terakhir adalah paling sesuai dalam leukemia akut.

Kanser dan kanser sum-sum tulang

Bentuk kanser kedua yang paling biasa pada kanak-kanak. Batang cerebellum atau otak paling sering dijejaskan. Gejala utama onkologi pada kanak-kanak jenis neoplasma ganas adalah dipertimbangkan:

  1. sakit kepala yang teruk, migrain, terutamanya pada waktu pagi. Kesakitan meningkat dengan membongkok kepala, batuk atau menangis kanak-kanak itu;
  2. gangguan penyelarasan;
  3. kehilangan penglihatan yang teruk;
  4. desakan emetik, terutamanya pada waktu pagi;
  5. apathy dan detasmen dari dunia sekeliling;
  6. berlakunya gangguan mental, terutamanya auditori dan halusinasi visual;
  7. peningkatan saiz kepala akibat pertumbuhan tumor;
  8. terjadinya kejang kaki, sawan;
  9. Kerosakan pada sumsum tulang menyebabkan sakit belakang, terutamanya ketika berbaring.

Rawatan tumor otak mempunyai tiga pilihan:

  • pembedahan, pembuangan tumor;
  • kemoterapi;
  • pendedahan radiasi.

Rawatan pembedahan adalah berkesan jika tumor adalah primer, dengan neoplasma menengah (metastase otak), pembedahan tidak dianggap berkesan.

Operasi boleh terdiri daripada tiga jenis:

  1. aspirasi ultrasonik;
  2. pembedahan kulit kepala;
  3. mikrosurgeri laser.

Kaedah yang perlu ditentukan oleh pakar bedah berdasarkan beberapa faktor.

Kemoterapi diresepkan dalam kompleks, selalunya dengan radiasi. Tugas utama ubat antikanser adalah untuk mengurangkan saiz neoplasma dan menangguhkan proses pertumbuhan dan metastasisnya. Kemoterapi semata-mata tidak dapat menampung sepenuhnya penyakit ini. Mengenai ubat-ubatan, ubat-ubatan berikut lebih kerap diberikan untuk kerosakan otak:

Pentadbiran ubat-ubatan boleh menjadi intraarterial, ke dalam kapal yang menuju ke otak, langsung ke neoplasma atau ke cairan cerebrospinal.

Sinaran digunakan secara meluas dalam kanser otak. Terapi radiasi luar digunakan untuk merawat patologi ini. Dalam kes ini, kawasan penyebaran tumor dipengaruhi oleh sinaran radiasi statik atau putaran.

Tumor Wilms

Nama lain - nephroblastoma, ia menjejaskan buah pinggang, kebanyakannya satu. Sebagai peraturan, kanak-kanak di bawah umur tiga tahun sakit. Kebanyakan patologi berlaku tanpa gejala, sehingga tumor tumbuh ke saiz yang besar dan tidak mula memencet organ jiran, mengganggu kerja mereka. Selalunya, mungkin untuk mendiagnosis tumor tersebut hanya semasa peperiksaan rutin. Mengenai gejala-gejala tersebut, ia berlaku terlambat, visual satu sisi batang dan peritoneum mengambil bentuk yang tidak normal, meningkatkan saiznya, terdapat asimetri. Fungsi-fungsi pundi kencing dan usus sering diganggu, dan tanda-tanda umum onkologi juga diperhatikan.

Kaedah utama rawatan adalah pembedahan dan penyingkiran tumor bersama-sama dengan buah pinggang yang terjejas. Sebagai kaedah tambahan, kemoterapi dan radiasi boleh digunakan. Sebagai peraturan, kedua-dua kaedah digunakan selepas pembedahan untuk mencegah baki di dalam sel-sel kanser individu.

Neuroblastoma

Neoplasma ini berlaku hanya pada kanak-kanak, dalam hampir 90% kes pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Lokasi penyetempatan kebanyakannya di rongga abdomen, di organ panggul, dan di kawasan serviks, dan tisu tulang sering dipengaruhi. Gejala bergantung kepada lokasi tumor, mungkin ditunjukkan sebagai:

  1. claudication dan kepatuhan tulang yang tinggi untuk patah tulang;
  2. gangguan kencing dan buang air besar;
  3. bengkak muka, leher;
  4. meningkat berpeluh dan demam tinggi.

Penyingkiran sepenuhnya tumor hanya boleh pembedahan radikal dengan pengasingan tumor dan tisu-tisu bersebelahan, kelenjar getah bening dan struktur anatomi lain.

Retinoblastoma (onkologi mata pada kanak-kanak)

Terjadi pada kanak-kanak sehingga enam tahun, terbentuk di dalam tisu retina. Gejala retinoblastoma adalah:

  1. mata sakit;
  2. penampilan strabismus;
  3. kemerahan di mata, meningkat mengoyak;
  4. penampilan cahaya tertentu di kawasan murid (hasil pertumbuhan tumor dan visualisasinya melalui murid);
  5. kehilangan penglihatan

Rawatan retinoblastoma bergantung kepada tahap perkembangan penyakit dan tahap kerosakan. Asasnya, seperti banyak bentuk kanser - pembedahan. Jika satu mata terjejas, keluarkannya dengan neoplasma. Jika proses patologi telah timbul dalam dua bola mata, keluarkan yang paling teruk. Selepas pembedahan, terapi radiasi ditetapkan selama 2-3 hari. Kemoterapi digunakan mengikut indikasi doktor yang menghadiri.

Limfoma Hodgkin - onkologi nodus limfa kanak-kanak

Selalunya berlaku pada remaja berumur 13-14 tahun, tumor menjejaskan sistem limfa. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak mempunyai gejala. Kemudian, satu atau lebih besar nod limfa yang tidak menyakitkan ke sentuhan dapat diperhatikan. Berkeringat, kelemahan, gatal-gatal pada kulit mungkin muncul, dan demam dikekalkan.

Rawatan limfoma Hodgkin adalah penggunaan sinaran dan kemoterapi, sebagai peraturan, kedua-dua kaedah digabungkan. Polikomoterapi masih dianggap lebih berkesan, monoterapi hanya digunakan untuk tujuan paliatif pada peringkat akhir penyakit ini. Pengampunan lengkap dengan rawatan yang tepat pada masanya datang lebih daripada 70% pesakit.

Pengesanan kanser

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser pada kanak-kanak? Salah satu isu global yang meragui kedua-dua ibu bapa anak dan doktor itu sendiri. Dari masa berlakunya diagnosis bergantung kepada kejayaan rawatan dan prognosis. Matlamat utama yang ditetapkan untuk kajian diagnostik adalah:

  • menubuhkan lokasi sebenar tumor;
  • sejauh mana pengedaran proses dan, sebagai akibatnya, proses pengedaran
  • penentuan jenis tumor, komposisi histologi dan morfologi.

Proses diagnostik agak rumit dan termasuk pelbagai penyelidikan instrumental dan makmal.
Sejarah penyakit pada mulanya dikumpulkan, dengan tanda-tanda patologi luar, selepas ujian darah makmal yang ditetapkan. Selepas itu, terdapat keperluan untuk teknik instrumental, yang mana mereka akan terlibat, sudah bergantung kepada penyetempatan pendidikan, yang pada waktu itu telah ditetapkan secara teorinya, tetapi memerlukan pengesahan. Dari jenis diagnostik instrumental boleh diberikan:

  • penyelidikan radioisotop;
  • kaedah radiografi;
  • MRI, CT dan ultrasound;
  • biopsi dengan pemindahan bahan yang diperolehi untuk pemeriksaan histologi.

Prinsip umum rawatan kanser pada kanak-kanak

Rawatan onkologi pada kanak-kanak bermula selepas diagnosis yang tepat. Sebagai peraturan, kanser dirawat oleh tiga kaedah utama:

  1. campur tangan operatif;
  2. kemoterapi;
  3. pendedahan radiasi.

Jenis-jenis tumor yang berlainan adalah lebih terdedah kepada satu atau jenis rawatan lain. Dalam kebanyakan kes, teknik digabungkan. Sebagai contoh, gunakan kaedah pembedahan dengan kombinasi kemoterapi sebelum atau selepas pembedahan. Dengan leukemia, pembedahan tidak berkesan - rawatan utama adalah kemoterapi, mungkin digabungkan dengan radiasi.

Pembedahan adalah satu bentuk terapi penting.

Keberkesanan gabungan beberapa teknologi dalam kebanyakan kes membawa hasil yang terbaik, contohnya, kemoterapi selepas pembedahan membolehkan anda mengelakkan baki sel-sel atipikal, yang akibatnya berkembang menjadi tumor baru atau memberikan metastasis ke organ-organ lain.
Onkologi dan kanak-kanak yang mempunyai onkologi adalah masalah yang serius untuk manusia hari ini. Malangnya, tidak mustahil untuk menginsuranskan diri sendiri dan orang tersayang terhadap penyakit yang dahsyat ini. Tugas utama ibu bapa ialah memantau kesihatan anak-anak mereka, menjalani pemeriksaan pencegahan tepat pada masanya dan tidak meninggalkan apa-apa perubahan yang tidak diketahui dalam tubuh anak-anak. Sekiranya terdapat perubahan kecil, berunding dengan pakar dan jangan membuang masa untuk merawat diri sendiri, kehidupan bayi anda mungkin bergantung kepadanya!

Bagaimana untuk mengenali kanser pada kanak-kanak? Temubual dengan ahli onkologi

Onkologi - perkataan ini selalu terdengar menakutkan, dan konsep onkologi kanak-kanak adalah dua kali lebih dahsyat. Diagnosis "kanser pada anak" untuk ibu bapa selalu menjadi kejutan. Saya tidak mahu percaya kepadanya. Setiap ibu, setiap ayah di bilik mandi sehingga harapan terakhir untuk kesilapan perubatan. Mereka menukar klinik, pakar, cuba mencari kaedah rawatan alternatif untuk kemoterapi dan terapi radiasi tradisional. Tetapi pada masa ini banyak ibu bapa membuat kesilapan terbesar - mereka kehilangan masa yang berharga.

Kanser kanak-kanak lebih "bersyukur" dan lebih baik dirawat daripada orang dewasa. Jika neoplasma malignan diiktiraf pada peringkat awal, 90% kanak-kanak boleh diselamatkan, onkologi tidak bosan dengan memberi amaran kepada kami. Walau bagaimanapun, masalah diagnosis awal kanser di negara kita (dan bukan sahaja di negara kita) masih relevan.

Setuju, apabila tragedi berlaku, tidak masuk akal untuk mencari jawapan kepada soalan "Siapa yang harus disalahkan?". Ibu bapa yang baru-baru ini melihat perubahan dalam keadaan kanak-kanak dan akhir-akhir ini berpaling kepada doktor untuk mendapatkan bantuan? Doktor yang telah mencari diagnosis yang tepat untuk terlalu lama? Lebih penting lagi untuk mengelakkan senario seperti itu dan mempunyai masa untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak. Jadi, konsep "oncontrol" harus diketahui oleh semua - doktor dan ibu bapa.

Kami meminta Anna Nikolaevna BYKOVSKU, ketua jabatan kanak-kanak Institut Penyelidikan Kazakh Onkologi dan Radiologi Kementerian Kesihatan RK, untuk memberitahu apa gejala yang membimbangkan kanak-kanak perlu memberi perhatian khusus kepada, siapa yang perlu dihubungi, jika ibu bapa mempunyai kecurigaan, dan untuk apa apa jenis bantuan yang disediakan secara percuma dan lebih dan sangat penting.

- Anna Nikolaevna, ahli onkologi mengatakan bahawa kanser kanak-kanak "lebih bersyukur" untuk orang dewasa. Apakah sebabnya?

- Onkologi pediatrik bukanlah salinan kecil onkologi dewasa. Mereka berbeza sama sekali, dalam jenis morfologi dan dalam struktur morbiditi. Pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tiada tumor epitel (karsinoma), iaitu kanser yang berasal dari sel epitelium dari organ. Pada masa kanak-kanak, sarcomas yang paling jarang dibezakan berkembang, iaitu neoplasma malignan yang timbul di dalam tisu penghubung. Pembezaan yang kurang bermakna bermakna berkembang pesat, tetapi semakin rendah pembezaan proses ini, lebih mudah untuk dirawat.

- Namun, di seluruh dunia, kanak-kanak terus mati akibat kanser?

- Masalah utama kanser kanak-kanak adalah sangat sukar untuk mendiagnosis tumor utama pada kanak-kanak. Dalam tempoh awal perkembangan penyakit, tumor tidak menunjukkan gejala. Mereka tidak cedera sehingga mencapai saiz yang besar dan mula memberi tekanan pada organ dan tisu berdekatan.

Jika dalam bidang onkologi dewasa terdapat penyaringan yang berkaitan dengan umur, maka di zaman kanak-kanak adalah mustahil untuk melaksanakannya. Pada kanak-kanak, tumor malignan mungkin muncul pada saat lahir. Sebagai contoh, neuroblastoma atau lymphosarcoma, iaitu, seorang kanak-kanak dilahirkan dengan neoplasma malignan. Ini adalah tumor embrio yang dipanggil.

- Adakah penjelasan yang tepat mengapa tumor pada kanak-kanak bermula dari utero? Adakah keturunan yang terbeban selalu dipersalahkan?

- Sayangnya, hari ini terdapat banyak teori. Dan dengan jumlah sedemikian, tiada seorang pun daripada mereka akan sepenuhnya sesuai dengan realiti. Sangat sukar untuk menentukan pada peringkat apa perkembangan embrionik kanak-kanak tumor dilahirkan. Sekiranya kita mengetahui etiologi yang tepat tentang berlakunya proses ini, kita akan menemui kaedah radikal untuk menangani penyakit ini.

Bagi faktor keturunan. Sudah tentu, mereka tidak boleh dinafikan. Dalam praktik saya adalah kes itu. Pesakit berjaya menjalani rawatan untuk nefroblastoma (tumor buah pinggang), tetapi selepas 24 tahun dia datang kepada kami di wad dengan bayi yang baru lahir. Bayi baru berusia 40 hari, dan dia telah didiagnosis dengan bentuk umum neuroblastoma (kanser sistem saraf simpatetik). Dalam hal ini, tentu saja, faktor keturunan dapat memainkan peranan.

Retinoblastoma (kanser retina) juga boleh dikaitkan dengan penyakit genetik. Jika seseorang mempunyai retinoblastoma dalam keluarga, kira-kira 50% daripada kes kanak-kanak boleh mewarisi penyakit ini.

- Adakah terdapat sebarang data pada umur berapa kanak-kanak dapat menunjukkan tumor embrio?

- Tiada tempoh umur yang tepat. Kita tidak boleh memberitahu berapa umur penyakit ini akan diketahui. Terdapat kumpulan penyakit tertentu yang boleh muncul dalam tahun pertama kehidupan. Ini termasuk neuroblastoma, nefroblastoma, retinoblastoma dan beberapa medulloblastoma.

Satu lagi kumpulan penyakit biasanya berlaku pada masa remaja. Ini adalah sarcomas tulang dan tisu lembut (rhabdomyosarcomas, sarcoma alveolar, sarcoma osteogenic), serta limfoma Hojkina.

Sekiranya sarkas osteogenik berlaku pada kanak-kanak berumur 6-8 tahun atau nephroblastoma berlaku pada kanak-kanak berusia lebih 10 tahun, ini adalah kes-kes kasu. Terdapat kumpulan tumor pada usia awal, dan terdapat ciri-ciri untuk kanak-kanak yang lebih tua.

Gejala-gejala mabuk dalam kanser sangat bertubuh bertopeng seperti mana-mana penyakit.

- Apakah tanda-tanda dan tanda-tanda yang pertama harus memberi amaran kepada ibu bapa?

- Pada peringkat awal gejala tidak mungkin, tetapi pada suatu tempoh tertentu kanak-kanak mempunyai gejala sederhana yang mabuk:

  • perubahan dalam aktiviti tingkah laku kanak-kanak: kanak-kanak lebih sering berbohong, bermain kurang, kehilangan minat mainan kegemaran;
  • menurun selera makan;
  • pucat kulit.

Selalunya ibu bapa terlepas gejala ini. Walaupun mereka pergi ke klinik, doktor biasanya mengaitkan keadaan ini dengan jangkitan (misalnya, ARVI) dan menetapkan terapi gejala. Malah, gejala mabuk dalam kanser sangat terampil menyamar sebagai penyakit.

- Di samping tanda-tanda umum mabuk, mungkin ada tanda-tanda ciri-ciri ini atau jenis kanser yang ibu bapa dapat melihat sendiri?

- Sudah tentu, mereka. Mari kita lihat lebih dekat dengan contoh-contoh yang paling jelas.

Retinoblastoma

Salah satu daripada tanda-tanda retinoblastoma yang biasa adalah pencahayaan murid, yang disebut sindrom mata kucing. Selalunya, gejala ini diperhatikan oleh ibu bapa. Walau bagaimanapun, ia juga sering dilangkau semasa diagnosis.

Saya akan memberikan contoh. Seorang kanak-kanak dengan retinoblastoma memasuki wad. Ibu murid yang menyedari apabila anak itu masih 6 bulan. Keluarga itu berpaling kepada pakar mata, di mana mereka didiagnosis dengan uevit (detasmen retina) dan telah ditetapkan rawatan jangka panjang selama enam bulan. Selepas 6 bulan, keadaan kanak-kanak semakin teruk, gejala mabuk meningkat, terdapat penglihatan yang hampir lengkap di mata kiri. Walau bagaimanapun, doktor terus mendesak detasmen retina. Akibatnya, kanak-kanak kini jauh dari proses yang ganas.

Limfoma Khozhkina dan limfoma bukan Hodgkin

Untuk semua hemoblastosis (tumor sistem hematopoietik dan limfa), khususnya untuk limfoma Khozhkin dan limfoma bukan Hodgkin, triad gejala mabuk adalah ciri. Ini adalah:

  • parut kulit yang teruk;
  • kehilangan berat badan yang cepat melebihi 10 kg;
  • meningkat berpeluh pada kanak-kanak.

Lymphomas juga dicirikan oleh peningkatan nodus limfa perifer.

Sarkoma Ewing dan sarkoma osteogenik

Permulaan sarcoma osteogenic dan sarcoma Ewing, sebagai peraturan, selalu dikaitkan dengan kecederaan. Tetapi trauma itu sendiri bukan penyebab penyakit itu, ia hanya merupakan faktor yang menimbulkan pertumbuhan tumor. Jika kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini, maka lambat laun akan muncul.

Gambar biasa: kanak-kanak telah jatuh, telah memukul, lebam tidak sembuh untuk masa yang lama, edema dan pemadatan muncul, tetapi ibu bapa tidak tergesa-gesa untuk mengambil kanak-kanak itu untuk pelantikan doktor. Rawat lebam sendiri. Memampatkan, menyiram salap. Kesakitan semakin beransur-ansur. Tetapi jika kecederaan menimbulkan pembentukan tumor, maka apabila pemanasan, ia akan mula berkembang pesat. Dan kesakitan semua akan kembali dan akan meningkat. Kanser pada peringkat awal tidak menyakitkan. Dan tulang itu sendiri tidak boleh menyakiti. Dalam sarkoma, rasa sakit muncul di panggung apabila tumor telah tumbuh menjadi tisu lembut, memecah periosteum.

Tumor otak

Tanda-tanda utama tumor otak:

Di samping itu, kanak-kanak mungkin mengalami penglihatan dan kejang.

- Apakah jenis kanser kanak-kanak dianggap paling ganas dan agresif?

- Jika kita bercakap mengenai anak-anak muda, ia adalah neuroblastoma (tumor malignan sistem saraf simpatetik) dan medulloblastoma (sejenis kanser otak). Selain itu, medulloblastoma dibahagikan kepada tiga bentuk: klasik, desmoplastik dan sarcomatous. Dua bentuk penyakit pertama memberi respon terbaik untuk terapi, berbeza dengan yang ketiga. Medulloblastoma Sarcomatous sepenuhnya tidak terkawal.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, glioblastoma (sejenis tumor otak) dianggap sebagai bentuk kanser yang paling agresif.

... pertama sekali melindungi diri anda. Jika kanak-kanak mempunyai mual, muntah, sakit kepala, jangan segera hantar dia ke ahli gastroenterologi.

- Anna Nikolaevna, jika anda beralih kepada statistik, kanser kanak-kanak yang semakin meningkat di Kazakhstan?

- Tidak. Kanser bayi tidak berkembang. Bilangan kes kanser yang dikesan akibat diagnosis yang lebih baik. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kewaspadaan onkologi di kalangan doktor telah meningkat dengan ketara di negara kita, dan diagnosis onkologi kanak-kanak telah bertambah baik.

Walau bagaimanapun, dua masalah utama: kebolehlihatan lewat dan pengesanan lewat penyakit masih kekal. Walaupun fakta bahawa peningkatan kesultanan semakin meningkat di kalangan penduduk dan di kalangan doktor, malangnya, diberi permulaan penyakit tanpa gejala, tanpa tanda-tanda yang jelas menunjukkan, ibu bapa datang lewat, dan doktor menarik dengan diagnostik.

Oleh itu, kami selalu memberitahu pelajar dan penduduk kami: pertama sekali, melindungi diri anda. Jika kanak-kanak mempunyai mual, muntah, sakit kepala, jangan segera hantar dia ke ahli gastroenterologi.

Dalam amalan kita, keadaan seperti ini sering berlaku. Seorang pakar pediatrik menghantar seorang kanak-kanak dengan loya dan muntah kepada ahli gastroenterologi. Ahli gastroenterologi mengarahkan ultrasound organ-organ perut, dyskinesia bilier dikesan (dan hari ini ia adalah penyakit sebenar kanak-kanak), dan rawatan yang sesuai ditetapkan. Terhadap latar belakang ini, keadaan kanak-kanak semakin bertambah buruk, mual dan muntah-muntah. Dia dirujuk kepada ahli neurologi. Ahli neuropatologi, pada gilirannya, mendapati encephalopathy (ini adalah satu lagi gangguan di kalangan kanak-kanak diagnosis), dan masa yang berharga juga dibelanjakan untuk rawatannya. Akibatnya, kanak-kanak itu sampai kepada kami dalam keadaan rosak.

Sekiranya nodus limfa periferal meningkat, mula-mula perlu untuk mengecualikan penyakit-penyakit seperti lymphosarcoma (limfoma bukan Hodgkin) dan limfoma Khozhkin.

Oleh itu, saya sangat bertanya kepada ibu bapa dan ahli pediatrik: jika kanak-kanak tiba-tiba mengalami mual, muntah, sakit kepala, tidak membuang masa, melakukan CT scan atau MRI otak. Hilangkan tumor, dan kemudian anda boleh merawat penyakit gastrousus, neurologi, dan sebagainya.

Keadaan ini sama dengan peningkatan nodus limfa periferal (di leher, di kawasan inguinal atau axillary). Pertama sekali, doktor tidak termasuk jangkitan zoonotik dan lain-lain. Kemudian tuberkulosis diketepikan: terapi anti-tuberkulosis dijalankan dan kanak-kanak diperhatikan atau tidak. Ini pada dasarnya salah. Sekiranya nodus limfa periferal meningkat, mula-mula perlu untuk mengecualikan penyakit-penyakit seperti lymphosarcoma (limfoma bukan Hodgkin) dan limfoma Khozhkin. Lebih bijak terlebih dahulu melakukan biopsi tusukan jarum halus dan mendapatkan hasilnya.

- Dan ibu bapa, jika mereka mengesyaki onkologi anaknya, boleh menghubungi KazNIIOiR untuk mendapatkan nasihat?

- Sudah tentu. Kami tidak pernah menolak memberi nasihat kepada sesiapa sahaja. Peredaran kendiri belum dibatalkan. Jika perundingan tidak berpuas hati dengan pakar kanak-kanak daerah, ibu bapa mempunyai hak untuk datang ke institut kami atau Pusat Sains Pediatrik dan Pembedahan Pediatrik (dahulu Institut Pediatrik), dan kami akan mengkaji kanak-kanak itu.

- Adakah jabatan kanak-kanak KazNIIOiR dan Institut Pediatrik menyediakan pelbagai perkhidmatan yang sama?

"Tidak sekarang." Sejak tahun 1978, kami telah menjadi satu-satunya cawangan di Kazakhstan dan menjalankan semua jenis rawatan onkologi: pembedahan, radiologi dan kemoterapi. Tetapi pada tahun 2013 terdapat penstrukturan semula, dan kami dibahagikan.

Hari ini, NCPHD berkhidmat di wilayah selatan, Almaty dan rantau Almaty, dan Pusat Saintifik Maternity and Childhood (Astana) melayani wilayah utara, Astana dan rantau Akmola. Di pusat ini terdapat semua jenis rawatan pembedahan dan kemoterapi. Di jabatan KazNIIOiR, terdapat sejumlah 20 katil. Kami menjalankan hanya radiasi dan terapi chemoradiation. Kami mempunyai kanak-kanak yang kebanyakannya mempunyai tumor otak (yang pada mulanya beroperasi di Pusat Saintifik Kebangsaan untuk Neurosurgery di Astana dan diterima oleh kami untuk radiasi dan terapi radiasi kemoterapi), serta kanak-kanak dengan tumor pepejal - nephroblastoma, neuroblastoma, sarcoma Ewing, yang memerlukan menjalankan terapi radiasi menyatukan.

- Seringkali, ahli onkologi Kazakhstan dituduh tidak cuba memelihara organ yang terkena kanser, lebih suka menghilangkannya dengan segera, khususnya dalam hal retinoblastoma, sementara di klinik asing operasi pemeliharaan organ sangat umum.

- Ini tidak benar-benar dituduh tuduhan. Di Kazakhstan, mereka juga menjalankan operasi pemeliharaan organ. Sebagai contoh, jika 6-7 tahun yang lalu kami terpaksa menghantar pesakit kami ke klinik di Korea Selatan dan Jerman untuk penggantian bersama dengan sarkas osteogenik, hari ini kami berjaya melaksanakan operasi serupa dengan kami.

Bagi retinoblastoma, masalah ini membimbangkan semua orang - kedua-dua pakar mata dan ahli onkologi.

Percayalah, tidak ada seorang doktor yang mempunyai niat tersembunyi untuk mengambil dan secara khusus melumpuhkan kehidupan kanak-kanak. Tetapi rayuan lewat ibu bapa dan diagnosis lewat penyakit sering tidak meninggalkan kita peluang lain. Terdapat soalan: sama ada menyelamatkan mata kanak-kanak, atau hidup.

Malah, di luar negara, operasi pemeliharaan organ dilakukan lebih kerap, tetapi hanya kerana sebab kanser didiagnosis di sana pada peringkat awal.

Di Kazakhstan, kualiti diagnosis kanser pada kanak-kanak meningkat setiap tahun, dan saya yakin bahawa kami akan dapat mencapai tahap klinik asing yang berjaya. Pakar-pakar kami tidak lebih buruk. Kami hanya mempunyai lebih banyak kerja daripada rakan sekerja asing.

- Dan bagaimana dengan protokol rawatan dan bekalan dadah?

- Kami bekerjasama dengan protokol rawatan antarabangsa yang dikemas kini hampir setiap tahun. Peruntukan dadah adalah sama seperti di luar negara. Satu-satunya perkara dalam amalan onkologi pediatrik adalah, pada dasarnya, pilihan ubat kemoterapi adalah terhad.

- Adakah rawatan onkologi pada kanak-kanak di negara kita percuma?

- Ya. Kazakhstan adalah salah satu daripada beberapa negara di mana onkologi (kedua-duanya untuk kanak-kanak dan orang dewasa) adalah keutamaan dan rawatannya adalah percuma.

- Tidak mengapa jika ibu bapa memohon rujukan dari doktor tempatan atau mereka sendiri?

- Kami sentiasa cuba berjumpa ibu bapa. Dalam apa jua keadaan. Saya tidak pernah mengambil wang untuk penerimaan saya. Tetapi terdapat perkhidmatan tertentu, CT dan MRI, yang mana ibu bapa perlu membayar untuk alamat diri.

- Jika kita beralih kepada statistik rasmi, di mana wilayah Kazakhstan adalah onkologi kanak-kanak yang lebih biasa?

- Di wilayah Kazakhstan Selatan dan Almaty. Tetapi ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa di kawasan ini ketumpatan tertinggi penduduk kanak-kanak. Dan di mana terdapat lebih ramai kanak-kanak, maka akan menjadi penanda kuantitatif kanser kanak-kanak yang lebih tinggi.

- Anna Nikolaevna, terima kasih banyak untuk temu duga!

Kanser kanak-kanak - apa itu?

Apakah kanser? Tubuh manusia terdiri daripada triliunan sel hidup. Sel-sel normal "dihormati" membesar, membahagi dan mati mengikut semua jenis biologi. Dalam tahun-tahun pertumbuhan manusia, sel-sel ini membahagikan lebih intensif, dan kemudian, apabila mencapai usia matang, mereka hanya mengimbangi kehilangan sel mati atau mengambil bahagian dalam proses penyembuhan.

Kanser bermula apabila sel-sel atipikal individu di bahagian tertentu badan mula tumbuh dan berkembang biak dengan tidak terkawal. Ini adalah asas yang biasa bagi semua jenis kanser.

Kanser kanak-kanak Pertumbuhan sel-sel kanser adalah berbeza daripada sel normal. Daripada mati kepada menentukan masa, sel-sel kanser terus berkembang dan menimbulkan semua sel-sel atipikal yang baru. Sel-sel ini mempunyai keupayaan yang paling tidak menyenangkan: mereka menembusi tisu jiran, secara literal bercambah ke dalamnya dengan kuku tumor mereka.

Tetapi apa yang menjadikan sel kanser begitu agresif? Kerosakan DNA - otak sel, yang menentukan kelakuannya. Sel biasa, jika sesuatu berlaku kepada DNAnya, atau mengembalikannya, atau mati. Dalam sel kanser, DNA tidak dipulihkan, bagaimanapun, sel tidak mati, kerana ia seharusnya normal. Sebaliknya, sel, seolah-olah memecah rantai, mula menghasilkan sel-sel yang serupa dengan mutlak yang tidak perlu kepada badan dengan DNA yang sama rosak sama.

Orang mungkin mewarisi DNA yang rosak, tetapi kebanyakan kerosakannya disebabkan gangguan dalam proses pembahagian sel atau disebabkan oleh pendedahan kepada faktor persekitaran. Pada orang dewasa, ia mungkin beberapa faktor remeh, seperti merokok. Tetapi selalunya penyebab kanser masih tidak jelas.
Sel-sel kanser sering "bepergian" ke bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, di mana mereka mula tumbuh dan membentuk tumor baru. Proses ini dipanggil metastasis dan bermula apabila sel-sel kanser memasuki aliran darah atau sistem limfatik.

Jenis-jenis kanser yang berbeza berbeza dari satu sama lain. Tumor mempunyai pelbagai saiz dan bertindak balas secara berbeza kepada rawatan tertentu. Itulah sebabnya kanak-kanak dengan kanser memerlukan rawatan yang sesuai untuk kes khusus mereka.

Bagaimana kanser pada kanak-kanak berbeza daripada kanser pada orang dewasa?

Jenis-jenis kanser yang berkembang pada kanak-kanak sering berbeza daripada orang dewasa. Oncopathology kanak-kanak sering disebabkan oleh perubahan DNA yang berlaku sangat awal, kadang kala sebelum lahir. Tidak seperti kanser dewasa, kanser kanak-kanak tidak begitu terikat dengan gaya hidup atau faktor persekitaran.

Dengan beberapa pengecualian, kanser pada kanak-kanak bertindak lebih baik untuk kemoterapi. Badan kanak-kanak membawa ia lebih baik daripada orang dewasa. Tetapi kemoterapi, serta terapi radiasi, boleh menyebabkan kesan sampingan yang tertunda dalam masa, jadi kanak-kanak yang telah mendapat kanser harus berada di bawah pengawasan medik yang rapat untuk sepanjang hidup mereka.

Apakah statistik utama mengenai kanser kanak-kanak?

Kanser pada kanak-kanak menyumbang kurang daripada 1% daripada semua kanser tahunan dalam populasi dunia. Sepanjang beberapa dekad yang lalu, kejadian barah kanak-kanak telah meningkat sedikit.

Terima kasih kepada peningkatan kaedah rawatan kanser, kini lebih daripada 80% kanak-kanak dengan kanser hidup 5 tahun atau lebih. Sekiranya kita mengambil, sebagai contoh, 70-an abad yang lalu, maka kadar survival 5 tahun hanya sekitar 60%.

Walau bagaimanapun, kadar survival pesakit kanser sangat bergantung kepada jenis kanser dan beberapa faktor lain. Kanser kekal sebagai penyebab utama kematian bayi selepas kedua selepas kemalangan.

Jenis kanser yang paling biasa pada kanak-kanak

Leukemia

Istilah "leukemia" menggabungkan kanser tulang sumsum dan darah. Ini adalah jenis kanser yang paling biasa pada kanak-kanak, yang menyumbang 34% daripada semua kanser kanak-kanak. Leukemia yang paling biasa adalah leukemia limfositik akut dan leukemia granulositik akut. Antara simptom umum keadaan ini adalah rasa sakit pada tulang dan sendi, kelemahan, keletihan, pendarahan, demam, penurunan berat badan.

Tumor otak dan tumor lain sistem saraf

Bahagian kanser ini menyumbang 27% dan tempat kedua dalam kekerapan kejadian pada kanak-kanak. Terdapat banyak jenis tumor otak, kaedah rawatan dan prognosis perubatan yang berbeza dengan ketara. Kebanyakan mereka bermula di bahagian bawah otak, seperti cerebellum dan batang otak. Gambar klinikal yang biasa termasuk sakit kepala, mual, muntah, penglihatan kabur, penglihatan berganda, gangguan gaya hidup dan gerakan kecil. Pada orang dewasa, kanser paling kerap menjejaskan bahagian atas otak.

Neuroblastoma

Neuroblastoma berasal dari sel saraf embrio atau janin dan muncul pada bayi baru lahir atau bayi, kurang kerap pada kanak-kanak berusia lebih 10 tahun. Tumor boleh berkembang di mana-mana, tetapi selalunya ia berlaku di perut dan kelihatan seperti bengkak sedikit. Jenis kanser ini menyumbang 7% daripada semua kes kanser pediatrik.

Tumor Wilms

Tumor Wilms memberi kesan kepada satu atau (kurang kerap) kedua-dua buah pinggang. Ia dijumpai, sebagai peraturan, pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun. Seperti neuroblastoma, bengkak yang sama di dalam perut. Boleh menyebabkan simptom seperti demam, sakit, mual dan hilang selera makan. Antara kanser masa kanak-kanak lain, tumor Wilms berlaku dalam 5% kes.

Limfoma

Lymphoma adalah sekumpulan kanser yang bermula di sel-sel tertentu sistem imun - limfosit. Selalunya, limfoma "menyerang" nodus limfa atau pengumpulan tisu limfoid (tonsil, kelenjar timus), serta sumsum tulang, menyebabkan penurunan berat badan, demam, berpeluh, kelemahan dan pembengkakan kelenjar limfa serviks, axillary dan inguinal.

Terdapat dua jenis limfoma, yang kedua-duanya boleh berlaku di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa: limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin. Setiap daripada mereka menyumbang 4% daripada jumlah kejadian kanser pada kanak-kanak. Limonoma Hodgkin adalah yang paling biasa dalam dua kumpulan umur: dari 15 hingga 40 tahun dan lebih daripada 55 tahun. Dalam pengertian ini, kanak-kanak sering mempunyai limfoma bukan Hodgkin, yang lebih agresif, tetapi bertindak balas dengan baik berbanding dengan kes yang serupa pada orang dewasa.

Rhabdomyosarcoma

Rhabdomyosarcoma menjejaskan tisu otot. Ia boleh didapati di leher, pangkal paha, abdomen dan pelvis, serta di kaki. Di antara semua jenis sarcoma tisu lembut pada kanak-kanak, rhabdomyosarcoma adalah yang paling biasa (3% dalam gambaran keseluruhan kanser kanak-kanak).

Retinoblastoma

Retinoblastoma adalah kanser mata. Pada kanak-kanak, ia berlaku dalam 3% kes, biasanya di bawah umur 2 tahun. Ia dikesan oleh ibu bapa atau pakar oftalmologi terima kasih kepada keanehan berikut: biasanya, apabila murid diterangi, mata kelihatan merah kerana saluran darah dinding belakang mata, dan ketika retinoblastoma pupil muncul putih atau merah jambu. Ini dapat dilihat dalam foto.

Kanser tulang

Daripada kumpulan penyakit onkologi ini, osteosarcoma dan sarcoma Ewing lebih biasa pada kanak-kanak.

Osteosarcoma adalah yang paling biasa di kalangan remaja dan biasanya berkembang di tempat di mana tisu tulang tumbuh paling aktif: berhampiran hujung tulang panjang anggota badan. Ia sering menyebabkan kesakitan di tulang, diperparah pada waktu malam atau semasa aktiviti fizikal, serta bengkak di kawasan yang terjejas.

Sarkoma Ewing berkembang kurang kerap daripada osteosarcoma (1% vs 3%). Tempat habitat yang paling mungkin adalah tulang pelvis atau dinding dada (tulang rusuk dan bilah bahu), serta tulang anggota badan yang lebih rendah.

Adakah mungkin untuk mencegah kanser pada kanak-kanak?

Tidak seperti orang dewasa, untuk kanak-kanak tidak ada faktor yang berkaitan dengan gaya hidup (seperti merokok) yang boleh menyumbang kepada perkembangan kanser. Dengan kanser kanak-kanak, saintis mengaitkan hanya beberapa faktor alam sekitar yang boleh menyebabkan kanser. Salah satunya adalah radiasi. Dan dalam kebanyakan kes ini berlaku untuk kes-kes di mana pendedahan radiasi adalah wajib, contohnya, terapi radiasi dalam rawatan apa-apa jenis kanser lain (ternyata mereka merawat satu kanser, dan menyebabkan lain). Oleh itu, jika seorang kanak-kanak telah membangunkan kanser, ibu bapa tidak boleh menyalahkan diri sendiri, kerana mencegah penyakit ini tidak berkuasa.

Sangat jarang, seorang anak boleh mewarisi mutasi genetik tertentu dari ibu bapanya yang membuatnya mudah terdedah kepada beberapa jenis kanser. Dalam kes sedemikian, ahli onkologi boleh mengesyorkan pembedahan pencegahan yang disebut apabila organ di mana kebarangkalian membina tumor dikeluarkan. Sekali lagi, ini sangat jarang berlaku.

Tanda-tanda Kanser pada Kanak-Kanak

Kanser kanak-kanak kadang-kadang sangat sukar untuk mengenali, terutamanya disebabkan oleh gejala yang bertindih dengan banyak penyakit biasa dan kecederaan. Kanak-kanak sering sakit, sering berjalan di lebam dan lebam, namun semua manifestasi "zaman kanak-kanak emas" ini dapat menutup tanda awal kanser.

Ibu bapa mestilah memastikan bahawa anak mereka menjalani peperiksaan perubatan yang kerap di taman atau sekolah, serta memantau dengan teliti semua simptom yang tidak biasa dan kekal dengan sendirinya. Gejala-gejala ini termasuk:

  • bengkak atau anjing laut yang luar biasa;
  • kelemahan dan pucat yang tidak dapat dijelaskan;
  • kecenderungan untuk membentuk hematoma;
  • kesakitan berterusan di kawasan tertentu badan;
  • kepincangan;
  • demam yang tidak dapat diterangkan dan tahan dan kesakitan;
  • sakit kepala yang kerap, kadang-kadang dengan muntah;
  • kerosakan visual secara tiba-tiba;
  • kehilangan berat badan yang cepat.

Kebanyakan gejala-gejala ini, untungnya, mengakibatkan tanda-tanda sejenis penyakit atau trauma berjangkit. Bagaimanapun, ibu bapa perlu sentiasa berjaga-jaga. Dan anak-anak yang mewarisi perubahan genetik yang tidak baik dari ibu bapa mereka harus berada di bawah kawalan medis dan ibu bapa yang waspada.

Rawatan kanser pada kanak-kanak

Pilihan kaedah untuk merawat kanser kanak-kanak bergantung terutamanya pada jenis dan peringkatnya (skala pengedaran). Program rawatan mungkin termasuk kemoterapi, pembedahan, terapi radiasi, dan / atau rawatan lain. Dalam kebanyakan kes, gabungan rawatan digunakan.

Dengan beberapa pengecualian, kanser pada kanak-kanak merespon dengan baik untuk kemoterapi. Ini disebabkan oleh kecenderungannya berkembang pesat, dan ubat-ubatan kemoterapi kebanyakan bertindak pada sel kanser yang berkembang pesat. Tubuh kanak-kanak secara keseluruhan pulih lebih baik daripada dos kemoterapi yang tinggi berbanding dengan orang dewasa. Penggunaan pilihan rawatan yang lebih intensif memberi peluang yang besar untuk kejayaan muktamad, tetapi pada masa yang sama, risiko kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang meningkat. Dalam hal ini, pakar onkologi mesti melakukan segala yang mungkin untuk mengimbangi keperluan pesakit untuk rawatan intensif dengan kemungkinan risiko kesan sampingan yang tidak diingini.

Kadar survival untuk kanser kanak-kanak

Oleh itu, menurut statistik Persatuan Kanser Amerika, berdasarkan maklumat yang diterima dari tahun 2002 hingga 2008. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun dalam pesakit onkologi kanak-kanak untuk jenis kanser yang paling biasa adalah:

  • leukemia - 84%;
  • kanser sistem saraf, termasuk otak - 71%;
  • Tumor Wilms (kanser buah pinggang) - 89%;
  • Limfoma Hodgkin - 96%;
  • limfoma bukan Hodgkin - 86%;
  • rhabdomyosarcoma - 68%;
  • neuroblastoma - 75%;
  • osteosarcoma (kanser tulang) - 71%.

Sudah tentu, penunjuk ini adalah umum dan tidak boleh menjadi satu-satunya sumber untuk anggaran dan unjuran dalam setiap kes tertentu. Banyak yang ditentukan oleh jenis kanser, serta faktor seperti umur kanak-kanak, lokasi dan saiz tumor, rawatan yang diterima dan tindak balas sel-sel kanser kepadanya.

Kesan sampingan seterusnya

Rawatan kanser kanak-kanak memerlukan pendekatan khas berdasarkan pemantauan perubatan yang teliti terhadap pesakit selepas rawatan. Lagipun, masalah yang lebih cepat dikenal pasti, semakin mudah untuk memperbaikinya. Pesakit yang telah memenangi kanser, dalam apa jua keadaan, mempunyai risiko untuk mendapatkan sejumlah kesan sampingan yang tertunda dalam masa, digabungkan dengan rawatan yang ditangguhkan. Kesan negatif ini mungkin termasuk:

  • masalah dengan paru-paru (disebabkan oleh ubat kemoterapi tertentu atau terapi radiasi);
  • kemerosotan pertumbuhan dan pembangunan fizikal (termasuk sistem muskuloskeletal);
  • penyimpangan dalam pembangunan seksual dan ketidaksuburan mungkin;
  • masalah yang berkaitan dengan pembelajaran;
  • peningkatan risiko patologi kanser baru.

Tentang Kami

Rawatan dengan ubat cytostatic adalah amalan biasa dalam onkologi. Kemoterapi untuk kanser paru-paru dicadangkan sebagai kaedah utama rawatan, manakala ubat yang bertujuan untuk mengurangkan kesan sampingan ubat-ubatan penting boleh disyorkan.