Berapa banyak orang yang hidup dengan peringkat 1 kanser perut

Kanser perut adalah penyakit yang berkembang dengan perlahan. Dengan pengesanan awal penyakit ini, doktor mempunyai masa dan peluang untuk menjalankan terapi yang cekap dan mencukupi, yang membolehkan harapan untuk mendapatkan hasil yang menggembirakan penyakit.

Ciri-ciri kanser peringkat 1

Untuk kanser tahap 1, sifat lokalisasi tumor secara eksklusif dalam lapisan lendir atau lendir perut tanpa menyebarkan ke tisu yang sihat dan menembusi ke ketebalan dinding organ. Tiada tanda-tanda metastasis, nodus limfa tidak diperbesar, walaupun sel-sel kanser sudah dapat memasuki sistem limfa.

Kadang-kadang kanser perut 1 darjah (doktor memanggil tahap 1B) mempengaruhi tisu otot perut, walaupun tumor itu sendiri kecil (tidak lebih dari 3 cm). Oleh kerana saiz kecil tumor tidak memberi tekanan pada organ jiran dan tidak menjejaskan kebolehtelapan makanan.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Sel tumor mengalar kurang intensif, jadi kesan mabuk tidak - tubuh mengatasi dengan produk-produk kehidupan tumor.

Kerana keadaan ini, pada peringkat 1, penyakit ini sering tidak mempunyai gejala yang jelas, dan pesakit hanya tidak mempunyai alasan untuk berunding dengan doktor.

Kadang-kadang terdapat manifestasi seperti:

  • kehilangan selera makan;
  • mual;
  • ketidakselesaan;
  • senak berulang;
  • kelemahan

Walau bagaimanapun, gejala seperti ini berlaku dengan penyakit gastrik dan penyakit lain. Tetapi jika fenomena yang menyakitkan tidak hilang dalam beberapa minggu, perlu memeriksa keadaan perut di klinik.

Perhatian khusus kepada kesejahteraan mereka harus dibayar kepada orang-orang dengan penyakit gastrik kronik, seperti gastritis, polip dan ulser perut. Dalam banyak kes, tisu epitel yang rosak oleh penyakit-penyakit tersebut terdedah kepada kelahiran semula.

Adalah lebih baik bagi orang-orang yang menderita penyakit kronik gastritis dan penyakit ulser peptik untuk menjalani pemeriksaan endoskopik biasa perut. Jika kanser dikesan pada tahap pertama atau bahkan sifar, ia boleh sembuh walaupun tanpa operasi rumit dengan insisi.

Foto 4 peringkat kanser perut di sini.

Pesakit dengan gastritis dan ulser perut juga harus memberi perhatian kepada sifat gejala mereka. Ulser biasanya terbiasa dengan sakit mereka, tetapi mereka tidak sepatutnya mengabaikan perubahan kecil dalam keadaan kesihatan mereka. Perubahan ini boleh menjadi isyarat amaran dan sebab langsung untuk pergi ke doktor.

Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada kekurangan hubungan antara sakit dan makanan. Jika terdahulu semasa pemisahan penyakit gastrik selepas makan, rasa sakit reda, kemudian dengan kemunculan tumor, ini tidak berlaku lagi - sensasi menyakitkan berlaku pada bila-bila masa. Keutamaan rasa boleh berubah. Dadah dengan rasa sakit yang mudah dihentikan sebelum ini tidak membantu lagi.

Video: Semua yang paling penting mengenai kanser perut

Rawatan dan prognosis

Di sesetengah klinik, tumor perut 1 darjah, yang diletakkan di atas membran mukus, dikeluarkan dengan cara endoskopik, tanpa hirisan. Untuk melakukan ini, tiub fleksibel dimasukkan ke dalam perut melalui mulut dan esofagus - endoskopi dengan sumber cahaya dan kamera video. Dengan bantuannya, instrumen pembedahan juga menembusi dalam. Kaedah ini kurang trauma, menyebabkan kurang komplikasi dan tidak memerlukan tahap pemulihan yang lama.

Dalam perubatan moden, operasi endoskopik menjadi semakin penting - penggunaan mereka pada peringkat 1 kanser membantu untuk mengelakkan reseksi perut dan memastikan pesakit dapat makan secara normal.

Pembedahan laparoskopi juga dilakukan - penembusan ke dalam rongga perut melalui incisions kecil di dinding abdomen anterior. Operasi sedemikian juga dilakukan dengan menggunakan peralatan teknologi moden. Kemajuan operasi dimonitor menggunakan kamera video yang memancarkan imej ke skrin monitor.

Ramai pesakit berminat dengan soalan - berapa lama mereka mengalami pembedahan dengan kanser perut kelas 3? Lebih dalam seksyen ini.

Ia terperinci tentang rawatan kanser perut di Moscow.

Dengan operasi tepat pada masanya - sebelum tumor merebak melalui sistem limfa dan sistem peredaran darah - prognosis survival 5 tahun adalah 80-90%. Sesetengah klinik asing menyediakan data mengenai survival pesakit 100%.

Rawatan kanser yang berjaya dalam peringkat 1 bergantung, tentu saja, pada usia pesakit dan keadaan sistem ketahanannya. Sekiranya terapi dilakukan tepat pada masanya dan dilakukan oleh pakar yang baik, mungkin juga untuk remisi pesakit sepanjang hayat tanpa menyebabkan penyakit berulang.

Kanser perut peringkat 3 dan berapa lama mereka hidup selepas pembedahan dengan kanser tersebut

Perut adalah organ vital saluran pencernaan, yang terletak di bahagian atas abdomen tepat di bawah tulang rusuk.

Adalah penting dalam proses mencerna dan membelah produk yang digunakan oleh manusia. Kanser perut adalah jenis tumor ganas yang berlaku di mana-mana bahagian organ saluran pencernaan ini.

Menurut statistik, kira-kira 800,000 orang mati akibat kanser perut di dunia setiap tahun. Bukan semua orang boleh hidup dengan diagnosis sedemikian.

Apabila seseorang didiagnosis seperti ini, pelbagai ujian dijalankan untuk menentukan sejauh mana kanser di dalam perut dan bahagian-bahagian badan yang lain.

Banyak faktor akhirnya mempengaruhi keputusan pesakit untuk merawat kanser perut.

Matlamat rawatan mungkin untuk memperbaiki gejala melalui kawalan kanser tempatan, meningkatkan kemungkinan rawatan yang berjaya pesakit, atau memanjangkan kelangsungan hidup orang sakit.

Manfaat yang berpotensi merawat kanser perut perlu diimbangi dengan berhati-hati dengan kemungkinan risiko merawatnya.

Ciri-ciri peringkat ketiga

Kanser perut - tumor yang berlaku di kawasan perut yang lemah. Sering kali, beberapa ujian dilakukan sekali gus untuk mengenal pasti sejauh mana kanser, serta keparahan penyakit dan kejadian kanser perut dalam badan.

Tahap awal (sifar) menerangkan kanser yang terdapat dalam satu lapisan dinding gastrik, sementara tahap pertama adalah titik di mana ia menyebar ke seluruh permukaan membran mukus dan dalam 6 nodus limfa.

Peringkat 2 bercakap mengenai penghijrahan sel-sel kanser sama ada ke kawasan lain di dalam perut, atau ke nodus limfa setempat.

Peringkat paling kompleks dari jenis kanser di atas adalah ke-3 dan ke-4, di mana sel-sel kanser ditemui di sekurang-kurangnya 7 nodus limfa, lapisan lain dinding perut atau organ-organ dalaman yang lain.

Tahap kanser perut 0 - yang paling mudah, kerana jenis sel yang terkena hanya dapat dikesan di dalam cangkang lapisan dalam perut. Keadaan ini juga mempunyai nama lain - kanser preinvasive.

Tahap 1 agak lebih serius, ia dibahagikan kepada 2 kategori. Di peringkat 1A, kanser perut menembusi seluruh lapisan dalaman dinding gastrik.

Tahap 1B menggambarkan kanser yang telah tersebar lebih jauh, sehingga 6 nodus limfa, atau lapisan tengah perut.

Satu lagi tahap kanser jenis ini adalah yang kedua, di mana tumor boleh menjejaskan seluruh lapisan dalaman dinding gastrik, serta dari 7 hingga 15 nodus limfa jiran.

Satu lagi nuansa adalah bahawa sel-sel kanser merebak ke lapisan tengah dinding perut, serta kepada 6 nodus limfa.

Pada pesakit dengan penyakit peringkat 3, tumor merebak ke struktur bersebelahan dengan perut dan nodus limfa serantau.

Kanser perut pada peringkat ke-3 boleh dibahagikan kepada dua subtipe.

Penyakit di peringkat 3A mempengaruhi otot mukosa gastrik, serta tujuh atau lebih nodus limfa yang mengikuti dari lapisan terakhir perut, dan tiga hingga enam nodus limfa atau lapisan luar perut (serosa).

Semasa peringkat 3B, sel-sel kanser menjangkiti tujuh atau lebih nod limfa dari lapisan terakhir perut, serta struktur bersebelahan lapisan luar dinding gastrik.

Untuk peringkat ketiga kanser perut, penampilan metastasis serantau di kawasan yang sangat terdedah dari nodus limfa dan kerosakan pada organ berdekatan adalah ciri.

Kanser dengan metastase adalah penyakit yang sangat serius dan cepat menyebarkan penyakit ganas.

Disebabkan penyetempatan dan sifat kanser pada peringkat ketiga penyakit, kemungkinan besar ia dapat metastasize ke bahagian lain dari saluran pencernaan, hati dan kelenjar getah bening.

Gejala tahap ketiga mungkin sama dengan masalah perut lain dan termasuk:

Diagnosis awal dan terapi boleh mengurangkan risiko menyebarkan metastasis dan berlakunya komplikasi yang mungkin membawa maut.

Pesakit biasanya memerlukan gabungan pembedahan dan kemoterapi untuk melawan kanser perut.

Banyak faktor yang berlainan boleh meningkatkan risiko membina kanser gastrik peringkat ketiga.

Infeksi bakteria kronik yang teruk dengan Helicobacter pylori, yang menyebabkan kerosakan dan ulser teruk dalam tisu gastrik, selalunya mendahului tumor.

Orang yang sering mengalami gangguan pencernaan mungkin juga mengalami peningkatan risiko.

Faktor lain mungkin termasuk merokok, penyalahgunaan alkohol, obesiti, dan kurang senaman.

Di samping itu, terdapat beberapa bukti bahawa kanser perut yang telah mencapai tahap ketiga mungkin mempunyai kecenderungan genetik, yang diwarisi dalam keluarga.

Dalam banyak keadaan, kanser perut pada peringkat ketiga bermula di dalam membran mukus dalaman organ.

Apabila tumor mula tumbuh, kanser dapat menyerang lapisan tisu otot yang lebih cepat.

Metastasis ke rongga perut, esofagus, usus, hati dan pankreas boleh berlaku dalam masa beberapa bulan.

Nodus limfa juga sangat mudah terdedah kepada kanser perut pada peringkat ketiga dengan metastase.

Secara umum, kanser perut tidak mungkin menyebabkan gejala yang serius pada peringkat awal, dan banyak pesakit tidak didiagnosis sehingga metastasis yang signifikan berlaku dan tahap kanser ke-3 atau ke-4 (terakhir) berlaku.

Tahap terakhir dapat dibentuk dalam hal kanker organ yang dekat dengan perut dan sekurang-kurangnya satu nodus limfa serantau.

Tahap terakhir dicirikan oleh metastasis tumor ke kawasan organ-organ yang jauh.

Gejala awal kanser yang mungkin berlaku pada peringkat ini termasuk sakit perut dan kekejangan, masalah menelan makanan dan kurang selera.

Seseorang yang mempunyai kanser boleh memulakan episod mual dan muntah. Dalam kebanyakan kes, pesakit berasa lemah, dan dalam tempoh yang singkat dia mungkin kehilangan berat badan yang besar.

Apabila kanser terus berhijrah, manifestasi lain boleh berlaku, seperti sakit otot, sakit pada sendi, pembengkakan kelenjar getah bening dan keletihan yang berlebihan.

Dalam kanser, beberapa ujian perlu diambil jika terdapat kecurigaan tentang perkembangan kanser perut, termasuk CT atau MRI, serta endoskopi.

Keputusan mengenai rejimen rawatan dibuat atas dasar tumor primer, ijazah dan lokalisasi metastasis.

Apabila tumor kecil yang terisolasi ditemui dalam kanser, ia sering boleh dibuang melalui pembedahan.

Kebanyakan organ yang terjejas mungkin perlu dikeluarkan untuk menghilangkan tumor yang lebih besar dan menyebar.

Metastasis kepada organ jiran mungkin memerlukan pembedahan tambahan, kemoterapi dan terapi radiasi.

Walaupun usaha rawatan yang aktif, kanser perut metastatik pada peringkat ketiga, sebagai peraturan, mempunyai prognosis yang buruk.

Orang yang tahu bahawa mereka berada dalam bahaya kerana sejarah keluarga mereka yang sakit atau gaya hidup mungkin dapat mengelakkan masalah masa depan dengan memberitahu doktor mereka dan merancang pemeriksaan yang kerap.

Berapa banyak peluang untuk bertahan hidup pesakit? Semakin cepat seseorang menemui kanser, semakin tinggi kemungkinan hidup dan pemulihan cepat.

Rawatan

Rawatan optimum pesakit dengan kanser gastrousus pada peringkat ketiga sering memerlukan beberapa pilihan untuk pendekatan terapeutik.

Oleh itu, orang yang mempunyai masalah yang sama beralih kepada institusi khusus (dispensari onkologi), di mana mereka akan ditawarkan terapi multimod dengan penyertaan ahli radioterapi, pakar bedah, ahli gastroenterologi dan pakar pemakanan.

Bergantung pada keadaan pesakit, operasi dapat dilakukan untuk merawat kanser perut pada tahap ketiga atau untuk meredakan gejala yang disebabkan oleh kanser.

Pembedahan mungkin melibatkan penyingkiran semua atau sebahagian daripada organ utama saluran pencernaan dan biasanya melibatkan penyingkiran beberapa nodus limfa.

Bagi pesakit dengan tahap tiga calon kanser gastrik untuk pembedahan, pembedahan sering digabungkan dengan pendekatan rawatan lain, seperti kemoterapi.

Sesetengah pesakit menerima kemoterapi sebelum dan selepas pembedahan. Bagi pesakit yang tidak menerima kemoterapi sebelum menjalani pembedahan, rawatan ini boleh ditetapkan dengan kombinasi terapi radiasi selepas pembedahan.

Dalam keadaan tertentu, pesakit mungkin terlalu sakit untuk menjalani pembedahan, atau kanser mungkin terlalu luas untuk membolehkan pembedahan.

Dalam kes ini, pesakit akan ditawarkan pendekatan bukan pembedahan untuk rawatan.

Pesakit kanser di peringkat ketiga penyakit harus mempertimbangkan rawatan di pusat perubatan dengan pasukan pembedahan yang mempunyai pengalaman dan merawat pesakit kanser perut setiap tahun.

Sesetengah pesakit boleh menjalani terapi kemoterapi dan kemoterapi sebelum pembedahan cuba mengurangkan tahap pengembangan kanser dan memudahkan penyingkirannya.

Bagi pesakit yang belum menjalani kemoterapi sebelum menjalani pembedahan, dan bagi mereka yang menjalani pembedahan, tetapi yang masih mempunyai tumor, walaupun selepas rawatan pembedahan, terapi kemoterapi diperlukan.

Sekiranya seseorang itu terlalu sakit (dari penyakit lain) untuk menjalani pembedahan, dia mungkin diberi rawatan kemoterapi jika dia dapat menahannya.

Pilihan lain termasuk terapi sinaran atau kemoterapi.

Matlamat rawatan tambahan selepas pembedahan adalah untuk mengurangkan risiko kanser perut berulang dengan menghapuskan mana-mana kawasan tumor malignan yang mungkin kekal di dalam badan.

Rawatan adjuvant (postoperative) pada peringkat 3 biasanya melibatkan kemoterapi sahaja atau digabungkan dengan terapi radiasi.

Apabila kanser perut dikesan peringkat 3, soalan timbul, berapa banyak yang hidup selepas operasi?

Kelangsungan hidup pesakit bergantung pada banyak faktor:

  • keadaan individu;
  • jenis kanser;
  • terapi yang lengkap;
  • tahap kesihatan fizikal.

Oleh itu, tidak ada yang pasti berapa lama (berapa tahun) pesakit akan hidup selepas rawatan. Terdapat statistik umum berdasarkan kumpulan pesakit yang besar.

Perlu diingatkan bahawa tiada doktor boleh memberitahu pesakit dengan tepat apa yang akan berlaku dalam kes tertentu dan berapa banyak masa yang diperlukannya untuk hidup.

Jika kanser perut dengan metastasis didiagnosis, berapa tahun mereka hidup dengan penyakit ini?

Ahli onkologi boleh memberikan nasihat orang yang lebih terperinci hanya pada wawasannya terhadap hasil rawatan, berdasarkan pengalaman profesional peribadi (prognosis sendiri).

  • Menurut statistik, lebih daripada 25 daripada 100 orang (25%) dengan kanser seperti di peringkat 3A akan bertahan selama 5 tahun atau lebih selepas diagnosis penyakit tersebut.
  • Hampir 20 daripada 100 orang (20%) di peringkat 3B kanser perut akan bertahan selama 5 tahun atau lebih selepas mereka didiagnosis.
  • Kira-kira 10 daripada 100 orang (10%) dengan jenis kanser di peringkat 3C akan bertahan selama 5 tahun atau lebih selepas mengesan tumor.

Apakah tanda-tanda kanser perut yang pertama?

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanser perut?

Masa hidup pesakit ditentukan oleh:

  • peringkat proses;
  • kehadiran metastasis;
  • jenis tumor histologi;
  • ciri-ciri individu badan.

Purata jangka hayat pada peringkat ke 4 kanser adalah kira-kira enam bulan.

Kadar kelangsungan hidup pesakit 5-tahun pada peringkat berlainan onkologi:

Punca dan mekanisme pembangunan onkologi

Kanser berkembang dari sel-sel tumor alien yang diubahsuai secara genetik yang membiak dengan cepat dan mempunyai tanda-tanda keganasan yang ciri-ciri:

  • pertumbuhan pesat - kelajuan purata pembahagian sel kanser adalah 30-40 minit;
  • Kerosakan pada tisu berdekatan - tumor malignan tumbuh melalui tisu yang sihat, memusnahkannya, menyebabkan kesakitan yang sengit;
  • metastasis - sel-sel melepaskan diri dari tumor primer, melalui darah atau saluran limfa ke organ-organ lain, melekat di sana dan menyebabkan pertumbuhan tumor sekunder;
  • peningkatan vascularization - tumor merembeskan bahan-bahan tertentu yang merangsang pertumbuhan saluran darah di sekeliling, yang meningkatkan aliran darah ke pembentukan, menyebabkan kekurangan pemakanan dalam tisu tetangga (satu gejala "mencuri");
  • pembentukan toksin - tumor ganas merembeskan racun yang meracuni seluruh badan, yang menyebabkan keletihannya.

Penyebab utama penampilan dan perkembangan tumor malignan di perut:

  • virus - beberapa jangkitan dimasukkan ke dalam genom sel, mengubahnya, maka sel menjadi asing (virus Epstein-Barr, papillomavirus);
  • bahan kimia (karsinogen) - sebatian kimia bertindak selektif pada DNA sel, mengubahnya (hidrokarbon, benzena, pewarna aniline), jadi kemungkinan kanser lebih tinggi untuk pemandu yang menuangkan petrol dengan hos, menyedutnya, yang menyebabkan bahan bakar masuk ke dalam perut ;
  • pemakanan - penggunaan sistem makanan goreng, pedas yang membawa kepada kerengsaan panjang mukosa gastrik, penampilan sel-sel kanser (penggunaan berulang minyak bunga matahari untuk menggoreng menjadikannya karsinogen);
  • radiasi pengionan - X-ray, radiasi mengubah genom sel;
  • nikotin, tar dalam perut - produk pembakaran tembakau adalah karsinogen kuat;
  • keadaan immunodeficiency - sel asing genetik dibentuk setiap 20 minit di dalam tubuh manusia, tetapi dalam keadaan normal sistem imun, limfosit memusnahkannya, mencegah pembiakan.

Sesetengah penyakit menimbulkan perkembangan kanser - penyakit pramatang:

  • gastritis atropik kronik - atrofi (penipisan) dari mukosa gastrik, apabila pembiakan sel terganggu, tumor terbentuk;
  • ulser gastrik - luka yang tidak sembuh di dinding perut adalah faktor risiko kanser;
  • hakisan perut - mekanisme ini sama dengan ulser;
  • Polip lambung - tumor benigna dengan risiko keganasan (keganasan);
  • reflux duodenal-gastrik - keadaan pramatang, apabila kandungan duodenum 12 dilemparkan ke dalam perut (asid hempedu - perengsa kuat dari membran mukus, yang menimbulkan pembentukan tumor).

Jenis dan klasifikasi

Kanser gastrik dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

  • jenis tumor histologi;
  • ciri-ciri pertumbuhan pendidikan;
  • peringkat klinikal.

Menurut jenis histologi, terdapat jenis kanser:

  • adenocarcinoma - tumor berkembang dari sel-sel secretory mukosa gastrik;
  • karsinoma sel squamous - degenerasi sel epitelium perut;
  • kanser berbentuk cincin - terbentuk daripada sel goblet yang menghasilkan lendir;
  • Kanker glandular perut - berkembang semasa transformasi sel kelenjar;
  • kanser perut yang tidak dibezakan - tumor yang progresif berkembang dari sel mukosa tidak matang yang tidak mengalami pembezaan (kematangan), berkembang pesat dan metastasi.

Dengan jenis pertumbuhan tumor, kanser dibahagikan kepada 2 bentuk:

  • jenis resin - sel-sel tumor tidak bersambung dengan satu sama lain, pembentukan meresap berkecambah melalui ketebalan keseluruhan dinding perut, tumor tidak menonjol ke dalam rongga (biasa untuk kanser yang tidak dapat dibezakan);
  • Jenis usus - sel lebih sering disambungkan, tumor tumbuh perlahan ke rongga perut, kurang agresif (adenocarcinoma, kanser kelenjar).

Bergantung kepada keterukan proses, peringkat klinikal kanser gastrik dibezakan:

  • Tahap 0 - tumor tidak menyebar di luar membran bawah tanah membran mukus, tidak ada metastasis, saiz pembentukan kecil, penyingkiran pada peringkat awal membolehkan anda membina ramalan yang baik;
  • Tahap 1 dibahagikan kepada 1a - tumor tidak melampaui perut, sel-selnya dalam kelenjar getah bening tidak hadir, dan 1b - tumor tidak melampaui dinding, ada sel-sel tumor di kelenjar getah bening;
  • Tahap 2 - tumor tumbuh ke dalam lapisan otot dinding perut, sel-selnya ditemui dalam 2-3 nodus limfa, prognosis kurang baik, pembedahan dan kemoterapi diperlukan;
  • Tahap 3 - melalui percambahan melalui dinding perut, sel-sel ditemui pada tisu penghubung di sekitar organ, dalam 5-7 kelenjar getah bening;
  • Tahap 4 - kerosakan kepada kebanyakan nodus limfa, terdapat metastasis jauh di esofagus, hati, pankreas, prognosis yang buruk, rawatan pembedahan tidak dilakukan, terapi gejala digunakan.

Pembahagian ini adalah berdasarkan klasifikasi TNM - bergantung kepada saiz tumor, tumor kelenjar getah bening dan kehadiran metastasis, di mana: T - tumor (tumor), N - nodul (kelenjar getah bening), M - metastasis (metastase).

Gejala kanser perut

Gejala pertama kanser perut:

  • pedih ulu hati dan mual yang berpanjangan;
  • penurunan berat badan progresif dengan pemakanan normal;
  • kelemahan umum yang tidak dinamakan;
  • rasa perut penuh atau kelaparan selepas makan, kehilangan selera makan;
  • kemurungan dan sikap tidak peduli, kurang minat orang lain;
  • tidur miskin;
  • pucat kulit.

Tanda-tanda ini tidak spesifik, tetapi apabila ia muncul, anda harus berjumpa doktor untuk nasihat untuk menjalankan tinjauan. Tanda-tanda kanser perut pada peringkat berikutnya:

  • penurunan berat badan yang berterusan, sehingga cachexia;
  • anemia (anemia);
  • sakit kronik di bahagian perut, menyebarkan ke bahagian belakang dan bahagian bawah, yang, apabila tumor tumbuh, menjadi sengit, tidak tertanggung;
  • Pendarahan gastrousus - hasil pemusnahan saluran darah, ditunjukkan oleh kerusi hitam dan muntah oleh jisim gelap (dalam bentuk "alasan kopi"), kelemahan progresif dan pucat;
  • loya tidak terkawal.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis kanser adalah perlu untuk mengesahkan (menjelaskan) diagnosis dan menentukan peringkat klinikal. Untuk pemeriksaan saluran gastrointestinal menggunakan kaedah makmal dan instrumental:

  • penanda tumor saluran pencernaan - tahap antigen kanser-embrio ditentukan dalam darah, peningkatannya memberi alasan untuk diagnosis;
  • fibrogastroduodenoscopy - kaedah ini membolehkan untuk memeriksa mukosa lambung dan mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan histologi (biopsi);
  • radiografi kontras - membolehkan anda menentukan kontur perut;
  • MRI - pencitraan resonans magnetik membolehkan anda untuk lapisan demi lapisan memeriksa dan memvisualisasikan tisu dan organ pada skrin, mengesan metastasis;
  • dikomputkan tomografi - prinsip kaedah adalah sama dengan MRI;
  • Ultrasound organ-organ perut dan hati.

Bagaimana untuk merawat kanser perut?

Rawatan bergantung pada peringkat proses:

  • pada peringkat 0 dan 1, operasi penjimatan organ dilakukan: penyingkiran tumor dan kursus kecil kemoterapi;
  • Tahap 2: reseksi (penyingkiran separa) perut, nodus limfa, kemoterapi jangka panjang;
  • Peringkat 3 dan 4: kemoterapi penyelenggaraan, detoksifikasi (penyingkiran toksin) dan kelegaan kesakitan.

Pencegahan kanser gastrik adalah pengecualian dari kehidupan faktor kausal - diet tanpa makanan goreng dan pedas, berhenti merokok dan alkohol. Dengan kehadiran penyakit-penyakit prakanker, perlu sekurang-kurangnya sekali setahun untuk diperiksa dan diperhatikan oleh doktor.

Tahap Kanser Gastrik 1

Untuk masa yang lama, kanser perut boleh diteruskan tanpa manifestasi yang kelihatan. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit bergantung kepada saiz dan lokasi tumor.

Ia sangat jarang berlaku bagi doktor untuk merawat gejala kanser gastrik peringkat 1.

Sebagai peraturan, pesakit tidak banyak memberi perhatian kepada manifestasi tumor yang tidak spesifik.

Sebabnya

Hampir selalu, penyebab neoplasma malignan di dalam perut adalah berakar pada gangguan dalaman badan. Pakar dalam bidang onkologi mengenal pasti beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan gejala kanser gastrik peringkat 1:

  • Penyalahgunaan rokok dan alkohol;
  • Pemakanan tidak seimbang (penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan kandungan nitrit yang tinggi, makanan pedas dan goreng, daging asap);
  • Penyakit pra-kanser saluran gastrousus (gastritis dengan keasidan rendah perut, ulser dan polip, anemia pernicious, penyingkiran bahagian perut).

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik di atas, dia harus berhati-hati mempertimbangkan perubahan dalam gejala. Sering kali, pesakit terbiasa dengan kesakitan yang berterusan dan masalah yang menyebabkan patologi sedia ada, dan tidak menyedari gejala ringan kanser peringkat 1. Sebagai peraturan, perubahan kecil dalam kesihatan adalah isyarat pertama bahawa sesuatu dalam tubuh adalah salah, yang bermaksud bahawa anda perlu menghubungi doktor anda sekiranya terdapat aduan dan syak wasangka.

Gejala

Malangnya, gejala kanser tahap 1 tidak begitu ketara dan tidak khusus, walaupun tumor dalam kes ini menjejaskan hampir keseluruhan membran mukus organ. Tidak lama kemudian, neoplasma ganas merebak ke nodus limfa yang berdekatan, dan luka tisu otot perut bermula. Pada peringkat awal, tumor terbentuk sepenuhnya, tetapi setakat ini tidak mempunyai saiz yang sangat besar, yang menghilangkan tekanan pada organ jiran. Gejala kanser perut peringkat 1 tidak dapat dilihat dengan jelas kerana sel-sel kanser pada tahap ini tidak banyak kali berkembang, dan tubuh itu sendiri berjaya mengatasi pemprosesan produk metabolik mereka. Selalunya, pada permulaan perkembangan tumor, manifestasi berikut diperhatikan:

  • Lethargy dan apathy;
  • Kehilangan berat badan tidak munasabah;
  • Kemurungan, kehilangan minat di dunia;
  • Anemia;
  • Pengurangan selera makan;
  • Kepuraian dan kecerdasan dalam pilihan makanan;
  • Mengelakkan produk kegemaran sekali (terutamanya ikan, daging, kopi).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami gejala-gejala lain pada peringkat 1 kanser perut: contohnya, kesakitan yang terasa sekejap dalam perut, loya, dan rasa berat pada perut bahagian atas. Tetapi selalunya peringkat awal kanser adalah asimtomatik, yang tidak membenarkan diagnosis awal penyakit. Sekiranya berjaya, pesakit boleh bergantung kepada pemulihan lengkap dan berkekalan, masing-masing, dengan terapi perubatan yang mencukupi dan ketiadaan metastasis kepada nodus limfa dan organ yang sihat.

Rawatan

Rawatan kanser gastrik peringkat 1 adalah bertujuan untuk pemulihan sepenuhnya pesakit dan pencegahan pengulangan penyakit. Teknik utama yang digunakan pada peringkat ini adalah pembedahan. Selepas melakukan gastrectomy, doktor mungkin menetapkan rawatan tambahan untuk kanser gastrik peringkat 1 dalam bentuk radiasi atau kemoterapi. Walau bagaimanapun, menurut beberapa ahli onkologi, terapi radiasi untuk tumor ganas perut sepenuhnya tidak berkesan. Kira-kira 80% pesakit mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk bertahan selama 5 tahun selepas pembedahan yang berjaya.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes ubat lengkap dalam amalan perubatan. Walaupun pencapaian yang tinggi dalam bidang perubatan moden dalam bidang onkologi, bahkan rawatan paling berkesan untuk kanser gastrik peringkat 1 hanya memanjangkan kehidupan pesakit dan meningkatkan kualitinya. Dalam majoriti kes, walaupun selepas pembedahan tepat pada masanya, pesakit dengan kanser perut beberapa tahun kemudian mengalami kambuh semula, dan tumor muncul semula di dalam badan. Doktor dalam kes ini, hanya untuk menggunakan semula kaedah tradisional rawatan peringkat kanser lambung 1.

Tahap kanser gastrik

Selepas seseorang mendapat kanser, dia dihantar ke pelbagai pemeriksaan untuk menubuhkan tahap penyakit. Ini adalah perlu untuk memilih rawatan lanjut dan meramalkan jangka hayat pesakit. Maklumat mengenai makna setiap peringkat kanser gastrik, gejala, rawatan dan prognosis mereka boleh didapati dalam artikel ini.

Tahap kanser gastrik

Kanser perut mengambil tempat ke-2 selepas kanser paru-paru. Ini adalah penyakit paling teruk saluran gastrousus, yang licik yang terletak pada hakikat bahawa untuk masa yang lama ia tidak nyata. Hasil dari penyakit ini terutama bergantung pada peringkat kanser perut, mengenai jenis tumor, lokasinya dan rawatan yang ditetapkan.

Tahap kanser gastrik

Selepas mengesahkan kehadiran sel-sel kanser, pesakit itu ditetapkan beberapa siri kajian yang akan membantu menentukan sejauh mana kanser perut untuk tujuan rawatan yang betul.

  • Tahap 0. Pada peringkat ini, sel-sel yang sihat baru mulai bermutasi menjadi sel kanser. Mereka terletak di epitel mukosa gastrik, dan tidak menembusi lapisan dalaman. Penyakit ini adalah asimtomatik, kerana sebab ini amat sukar untuk mengenal pastinya dalam tempoh ini.
  • Tahap 1 layak untuk subkumpulan 1A dan 1B, bergantung kepada lokasi dan tahap tumor. Tahap 1A bermaksud bahawa tumor hanya menyerang epitel lendir perut, dan pada tahap 1B ia menembusi menjadi 1-6 nodus limfa bersebelahan dengan organ. Juga, lapisan otot mungkin terjejas, tetapi tanpa metastasis serantau.
  • Tahap 2 dicirikan oleh penembusan sel-sel kanser melalui semua lapisan perut, tetapi tanpa menyebarkan ke kelenjar getah bening. Atau mungkin tumor di lapisan submucosal dengan metastasis dalam 7-15 LU, atau dengan penyusupan lapisan subserus dan enam kumpulan pertama kelenjar getah bening.
  • Pada peringkat 3, tumor melewati dinding perut, menyebar ke tisu tetangga, menjejaskan sehingga 15 nodus limfa, dan tumor tumbuh secara berterusan.
  • Peringkat 4 dibahagikan kepada 3 fasa. Tahap 4A menunjukkan proses yang telah merebak melalui peritoneum penderita ke organ bersebelahan dan sebilangan nodus limfa. Fasa 4B adalah tumor dari sebarang saiz yang tidak menembusi organ-organ lain, tetapi mempunyai metastasis di lebih daripada 15 kumpulan LNs. Tahap terakhir kanser perut adalah yang paling sukar dan peringkat terakhir - di mana metastasis merebak melalui getah bening dan darah dan mencetuskan tumor menengah dalam organ-organ yang berbeza. Benar-benar mana-mana organ boleh rosak, tanpa mengira jaraknya dengan perut: tulang, hati, pankreas, nodus limfa (lebih daripada 15 keping), paru-paru dan otak.

Gejala kanser perut secara berperingkat

Pada peringkat 1 kanser perut, gejala mungkin tidak hadir sama sekali atau ringan, oleh itu selalunya pesakit hanya tidak memberi perhatian kepada mereka.

Lebih sering dalam tempoh ini terdapat:

  • penurunan tahap hemoglobin dalam darah, anemia;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  • pucat dan keletihan;
  • kesakitan berkala, ketidakselesaan, dan kembung perut selepas makan.

Perhatikan! Gejala setiap orang mungkin berbeza untuk beberapa sebab. Artikel ini menyenaraikan manifestasi penyakit yang paling biasa, tetapi anda mungkin tidak memilikinya.

Gejala pada pesakit dengan diagnosis tahap 2 kanser gastrik lebih ketara.

Gejala berikut ditambah kepada gejala terdahulu:

  • sakit di perut (bergantung kepada lokasi dan saiz tumor). Perlu diingat bahawa sering terdapat bentuk kanser yang tidak menyakitkan, yang mula menunjukkan diri mereka di peringkat terminal;
  • suhu meningkat sehingga 38 darjah (tidak biasa);
  • keengganan dari makanan yang pernah disayangi;
  • sakit semasa menelan makanan (muncul dengan kekalahan esofagus).

Sekiranya pada peringkat sebelumnya gejala-gejala tidak dapat hadir, maka pada tahap 3 mereka pasti akan muncul.

Kepada ciri-ciri di atas boleh ditambah:

  • kehilangan berat dramatik, sehingga anoreksia;
  • loya dan muntah yang sistematik, selalunya dicampur dengan darah. Sekiranya darah tidak mempunyai kardi merah, tetapi naungan kopi, maka ia berada dalam perut untuk tempoh tertentu;
  • peningkatan kesakitan;
  • masalah usus, sembelit, atau sebaliknya, najis longgar.

Pada peringkat 3, pelbagai komplikasi boleh berkembang (walaupun ini mungkin berlaku lebih awal). Sebagai contoh, apabila tumor terletak di kawasan perut pyloric, pilorus sering kali bertindih, dan makanan tidak boleh masuk ke dalam usus. Oleh sebab itu, orang itu disiksa oleh kesesakan di dalam perut, mual dan muntah-muntah dengan makanan.

Secara beransur-ansur, disebabkan oleh fakta bahawa tubuh tidak menerima produk yang cukup, terdapat gangguan metabolik. Terdapat kekurangan protein, kalium, natrium dan bahan penting lain. Kondisi pesakit semakin teruk, dia mengalami anemia, menjadi lelah, kehilangan berat badan dan prestasi. Tubuh juga mengalami kesan toksik daripada karsinoma itu sendiri.

Gejala tahap kanser gastrik 4 menggabungkan semua yang terdahulu. Mereka disertai dengan sakit teruk, dalam pertarungan yang mana kebanyakan ubat tidak membantu.

Metastasis dalam organ-organ yang jauh menyebabkan gangguan kerja mereka. Sebagai contoh, metastasis hati menyebabkan kegagalan hati, penyakit kuning. Lesi usus seringkali disertai dengan halangan usus dan fistulas usus, dan paru-paru - kesukaran bernafas dan batuk. Perut, yang dijajah dengan kanser, bertambah besar dengan penurunan berat badan secara keseluruhan. Ini disebabkan pengumpulan cecair dalam rongga perut (ascites).

Diagnosis kanser gastrik

Untuk menjelaskan tahap tumor perut, perlu diketahui dengan tepat saiznya, tahap pencerobohan ke dalam tisu-tisu di sekitarnya dan kehadiran metastase yang dekat dan jauh.

Untuk mendapatkan data ini, melakukan kajian yang kompleks:

  1. X-ray dilakukan seperti berikut. Kawasan yang diperlukan adalah iradiasi dan pada masa yang sama diimbas. Akibatnya, dapatkan imej tisu dalam gambar. Ini adalah kaedah asas yang digunakan untuk mengesan metastasis paru-paru.
  2. Gastroskopi atau esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Ia dilakukan dengan menggunakan gastroskop, yang dimasukkan melalui mulut. Di dalamnya adalah sistem gentian optik, yang membolehkan anda mendapatkan imej organ-organ dalaman saluran pencernaan. Selepas gastroskopi, doktor akan menerima maklumat mengenai tahap kelaziman dan bentuk pertumbuhan tumor. Ia ditetapkan dalam semua kes diagnosis kanser perut pada semua peringkat.
  3. Ultrasound endoskopi adalah gabungan endoskopi dengan diagnostik ultrasound. EndoUSI membantu untuk menjelaskan tahap pencerobohan tumor di dinding perut dan tisu sekeliling, serta metastasis dalam nodus limfa perigastric.
  4. Komputasi tomografi (CT) dilakukan pada peranti yang berfungsi pada prinsip x-ray, hanya lebih tepat. Imbasan CT mengambil gambar sekaligus dalam banyak unjuran dan menghantar lapisan lapisan oleh organ ke komputer. Untuk meningkatkan keberkesanan kajian, agen kontras diberikan kepada pesakit. Dalam kanser perut, mereka boleh menetapkan imbasan CT organ perut atau dada, serta bahagian lain badan, untuk mengesan metastasis di dalamnya.
  5. Laparoscopy adalah prosedur pembedahan yang boleh digunakan untuk tujuan diagnostik. Laparoskop dimasukkan ke dalam lubang kecil di dinding abdomen. Pada masa yang sama perut dipenuhi dengan gas supaya terdapat ruang bebas untuk mengawal. Dengan bantuan laparoskopi mendapatkan imej yang jelas dan diperbesarkan dari rongga perut, yang membolehkan anda memeriksa semua organ dan struktur yang ada di dalamnya. Operasi sedemikian mungkin mencadangkan lokasi penyakit kanser menengah yang tidak dikesan oleh kaedah lain. Kelebihan tambahan adalah keupayaan untuk mengambil biopsi secara serentak dari metastasis.

Laparoskopi digunakan pada peringkat 3-4. Tahap ini disahkan atau ditolak selepas pembedahan pembedahan tumor dan makmal.

Rawatan kanser perut secara berperingkat

Rawatan pada peringkat 1

Karsinoma yang memberi kesan hanya lapisan submucosal (1A) boleh dikeluarkan dengan reseksi endoskopik. Operasi sedemikian untuk kanser gastrik dilakukan menggunakan endoskopi, jadi ia tidak memerlukan insisi. Tetapi ia memerlukan peralatan khusus dan ultrasound tomografi endoskopik resolusi tinggi.

Apabila kanser intramucosal untuk pesakit yang sakit atau tua boleh menggunakan photocoagulation laser. Untuk menyatukan kesan ubat-ubatan antibakteria yang digunakan terhadap pilik Helicobacter.

Pada peringkat 1B, pembedahan digunakan sebagai rawatan, iaitu, pemecahan sebahagian daripada perut. Selebihnya perut disambungkan ke esofagus atau usus. Reseksi termasuk lifadenektomi biasa (mengeluarkan 6 kumpulan kelenjar getah bawaan pertama) atau radikal (dari 1 hingga 15). Pembuangan kelenjar limfa adalah perlu kerana fakta bahawa metastasis dalam kanser perut paling sering menembusi mereka.

Bergantung kepada keadaan, ia mungkin menggunakan radioterapi dan kemoterapi dalam kombinasi dengan operasi untuk mencegah metastasis dan tumor berulang. Kemoterapi dan radioterapi boleh diresepkan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz pendidikan dan memperbaiki pembedahan.

Rawatan pada peringkat 2

Asas rawatan tahap kanser gastrik 2 - pembedahan. Tetapi kemudian ada masalah, kerana tidak semua tumor dapat dibakar.

Tumor yang boleh dikendalikan adalah satu yang boleh dikeluarkan tanpa akibat badan. Tumor yang tidak boleh digunakan adalah pembentukan yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, kerana ia terletak berhampiran arteri darah utama, atau ia menyebar luas ke organ-organ penting. Pesakit boleh beroperasi jika mereka lebih tua atau mempunyai masalah dengan jantung, hati, atau organ penting lain.

Jika orang itu masih boleh beroperasi, gunakan salah satu kaedah pembedahan yang sesuai:

  • reseksi separa perut, seperti tahap 1;
  • reseksi lengkap organ. Perut dipotong dari esofagus dan usus kecil, dan kemudian hubungkan hujung mereka. Jumlah pembedahan nodus limfa boleh berbeza dari radikal hingga radikal maju, yang bermaksud pemindahan semua kumpulan kelenjar getah bening.

Gastrectomy adalah operasi yang serius yang boleh menyebabkan komplikasi. Selepas penyingkiran perut, pesakit perlu menjalani diet dan makan dalam bahagian kecil. Selalunya, orang yang dikendalikan membuat sindrom lambakan. Ini adalah kombinasi gejala seperti kekejangan, loya dan pening, gangguan usus. Ini terjadi selepas makan, disebabkan pembebasan terlalu cepat dari esofagus ke dalam usus.

Untuk meringankan masalah ini, tetapkan ubat-ubatan khas. Sebagai peraturan, keadaan bertambah baik selepas beberapa bulan, tetapi di sesetengah pesakit sindrom lambakan tidak hilang.

Pada peringkat 2, pendekatan bersepadu mungkin dengan kaedah lain:

  • terapi hormon (termasuk mengambil dadah - analog somatostatin);
  • terapi radiasi. Cara terapi radiasi untuk kanser gastrik biasanya terdiri daripada beberapa prosedur penyinaran, yang dilakukan sekali sehari selama 30 minit (secara purata, kursus itu adalah 2 minggu, 5 kali seminggu);
  • kemoterapi. Kemoterapi untuk kanser perut menggunakan ubat untuk membunuh sel kanser. Mereka diberikan secara lisan atau intravena. Rejim kimia biasanya terdiri daripada beberapa kitaran (secara purata, 3-5 sebelum operasi dan banyak selepas). Doktor memilih berapa lama mereka akan bertahan dan ubat yang akan digunakan. Yang paling berkesan dalam kanser gastrik adalah Cisplatin, 5-Fluorouracil, Capecitabine, Docetaxel, dan lain-lain. Mereka boleh dirahsiakan secara bersendirian atau bersama.

Kaedah terapi antitumor boleh digabungkan dengan satu sama lain dalam skema yang berbeza.

Mereka juga digunakan dalam tumor yang tidak boleh digunakan untuk:

  • meningkatkan kualiti hidup pesakit;
  • mengurangkan kesakitan;
  • menggantung pertumbuhan tumor dan mengurangkan kelantangannya, dengan itu mengurangkan tekanan pada organ dalaman;
  • memberi amaran terhadap penyebaran metastasis.

Kanser perut peringkat 3: rawatan

Operasi radikal pada peringkat 3 kanser gastrik jarang digunakan, kerana pesakit pada tahap ini sering tidak dapat dibedah. Mereka diberikan terapi sokongan, yang memanjangkan hayat dan meningkatkan, sejauh mungkin, kualitinya. Tetapi setiap kes adalah individu, jika selepas didiagnosis dengan kanser gastrik sebanyak 3 darjah, doktor menganggapnya sesuai untuk menggunakan kaedah pembedahan, ia dilakukan secara mandatori.

Reseksi paliatif perut digunakan untuk mengurangkan saiz tumor, yang menutup keseluruhan lumen di perut atau arteri yang terperanjat, serta menghentikan pendarahan. Selalunya, di peringkat kanser 3-4, pembedahan dilakukan untuk menempatkan anastomosis pintasan di antara esofagus dan usus.

4 peringkat rawatan

Rawatan pada peringkat ini direka untuk mengurangkan kesakitan, meningkatkan kualiti hidup pesakit dan lanjutannya. Doktor menetapkan radiasi paliatif dan kemoterapi, serta kaedah alternatif lain, berdasarkan keupayaan dan keinginan pesakit.

Dengan diagnosis kanser perut kelas 4, terapi laser endoluminal boleh ditetapkan. Dengan menggunakan kaedah ini, lumen perut dikembalikan tanpa menggunakan pembedahan abdomen, tanpa memburukkan keadaan kesihatan.

Selain tahap, kejayaan rawatan kanser gastrik bergantung kepada penyetempatan pembentukan primer dan sekunder, keadaan umum pesakit dan usianya.

Prognosis untuk setiap peringkat kanser gastrik

Untuk apa yang dikenali sebagai kanser gastrik yang awal, yang terhad kepada lapisan mukus atau submukosa, prognosis 5 tahun selepas reseksi mencapai 70-80%.

Jika tumor telah menembusi lebih mendalam daripada lapisan submukus atau telah memasuki nodus limfa (ini merujuk kepada tahap 1B), maka indeks menurun kepada 57%, dan kepada 2% hingga 40%.

Pesakit dengan peringkat 3 kanser gastrik mempunyai prognosis yang mengecewakan. Kemungkinan pemulihan penuh adalah rendah, mereka tidak melebihi 35%.

Prognosis untuk peringkat kanser gastrik 4 adalah 4% daripada 5 tahun kelangsungan hidup.

Panjang umur boleh berbeza-beza bergantung kepada bilangan nodus limfa yang terkena. Jadi, jika ada metastasis dalam 1-6 nod, maka kadar kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 45%, dari 7 hingga 15 - 30%. Bagi pesakit yang mempunyai proses yang lebih maju, prognosis menurun kepada 10%.

Pencegahan kanser perut

Para saintis masih belum menjelaskan sebab yang tepat untuk kemunculan sel-sel kanser. Telah diketahui bahawa ini berlaku di peringkat genetik.

Tetapi ada faktor yang boleh menjejaskan kejadian penyakit ini:

  1. Kuasa. Penyalahgunaan makanan berlemak, asap dan goreng, makan sayur-sayuran, mengandungi nitrat dan nitrit, makan berlebihan - semua ini mempunyai pengaruh yang besar terhadap perkembangan penyakit dalam perut. Menurut WHO, 35% kemungkinan penyebab kanser jatuh tepat pada diet yang salah. Untuk pencegahan penyakit, makanan yang dimakan mesti dipenuhi dengan kompleks vitamin yang perlu, tidak boleh menjadi berat untuk pencernaan dan, sememangnya, tidak mengandungi karsinogen dan bahan kimia.4 Merokok. Tidak ada kebiasaan yang merosakkan yang mempengaruhi pembentukan sel-sel kanser.
  2. Merokok adalah di dalam jadual faktor yang paling berbahaya selepas diet tidak sihat dan mempunyai berat badan tertentu sebanyak 30%. Asap dan karsinogen di dalamnya menjejaskan bukan sahaja paru-paru dan bronkus, tetapi juga perut, pankreas, hati dan organ-organ lain. Berhenti merokok dianggap sebagai pencegahan kanser terbaik.
  3. Rawatan lewat penyakit perut. Gastritis dan ulser membuat persekitaran yang menggalakkan untuk perkembangan kanser, jadi ia patut berjuang dengan mereka. Juga, polip yang terbentuk di mukosa gastrik mesti dikeluarkan, kerana pada separuh kes mereka dilahirkan semula menjadi tumor kanser.
  4. Penerimaan alkohol. Alkohol mengandungi etil alkohol, yang merupakan karsinogen kuat, yang membawa kepada mabuk badan. Oleh itu, kaedah pencegahan yang baik akan menjadi penolakan atau pengurangan pengambilan alkohol.

Ingat bahawa pemeriksaan perubatan tahunan akan membantu mengenal pasti perubahan patologi dalam badan, termasuk perkembangan kanser perut pada peringkat awal.

Kanser adalah penyakit yang tidak melepaskan sesiapa pun, tanpa mengira jantina, kaum, umur. Setelah mendengar diagnosis kanser, pesakit dibanjiri oleh kekeliruan dan salah faham tentang apa yang sedang berlaku. Sesetengah orang enggan percaya kepada yang terakhir bahawa ia berlaku dengan mereka dan tidak melihat realiti, yang lain berputus asa, menolak rawatan, membiarkan penyakit mengambil kursus mereka, yang lain percaya kemungkinan penyembuhan dan tidak menyerah. Sudah tentu, kedudukan ketiga adalah betul. Jika anda tidak mula membantu diri anda dari hari-hari pertama, jam, minit selepas anda mendengar diagnosis, mana-mana ahli, walaupun yang terbaik akan menjadi tidak berdaya, kerana dia akan menghabiskan kekuatannya untuk meyakinkan anda, dan bukan pada rawatan yang diperlukan.

Kanser adalah masalah yang sukar dibincangkan, tetapi anda tidak boleh senyap, anda perlu melawannya!

Punca, tanda, gejala dan rawatan kanser lambung

Apakah kanser perut?

Kanser perut adalah kemerosotan ganas sel epitelium gastrik. Dalam penyakit ini, 71-95% kes dikaitkan dengan kekalahan dinding perut oleh bakteria Helicobacter Pylori dan merupakan antara kanser biasa orang berusia antara 50 hingga 70 tahun. Pada lelaki, kanser gastrik didiagnosis 10-20% lebih kerap daripada wanita pada usia yang sama.

Epidemiologi

Dalam struktur penyakit onkologi di Rusia, kanser perut menduduki kedudukan utama bersama-sama dengan lesi ganas paru-paru, payudara, usus besar dan kulit.

Kadar kejadian adalah 17-19 orang per 100 ribu penduduk Rusia setiap tahun. Menurut beberapa maklumat, ia mencapai 30 orang per 100 ribu penduduk. Tempoh tempoh pramatang penyakit ini adalah dari 11 bulan hingga 6 tahun.

Terdapat heterogeneity geografi kadar kejadian pada skala global:

Tahap tertinggi adalah Rusia, Jepun, Korea Selatan, Finlandia, Chile, Brazil, Colombia, Iceland.

Tahap rendah - Eropah Barat, Amerika Syarikat, Kanada, Australia, Indonesia.

Kemunculan kanser lambung dikaitkan dengan H. pylori dan patologi terdahulu: displasia mucosal, penyakit ulser peptik, polip pada dinding perut, gastritis dan penyakit lain. Kesan negatif merokok dan alkohol yang kuat pada badan, serta penggunaan biasa warna makanan, rasa dan penambah rasa, pastinya telah terbukti.

Di negara-negara yang mempunyai tahap rawatan perubatan yang tinggi, kanser dikesan pada peringkat awal, jadi statistik kematian kelihatan agak optimistik. Kesabaran lima tahun pesakit kanser gastrik di Jepun, menyediakan diagnosis awal kira-kira 70-90%.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser perut?

Lelaki dengan kanser perut hidup purata 12 tahun, dan wanita adalah 15 tahun kurang daripada rakan sebaya mereka.

Di Rusia, struktur pengesanan dan kelangsungan pesakit adalah seperti berikut:

Tahap I penyakit ditentukan dalam 10-20% pesakit, bertahan selama lima tahun - 60-80%;

Tahap II-III dengan kerosakan nodus limfa serantau ditentukan dalam 30% pesakit, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun berkisar antara 15-45%;

Tahap IV dengan metastasis kepada organ jiran didiagnosis dalam 50% kes, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun tidak lebih dari 5-7%.

Percubaan aktif sedang dibuat untuk mewujudkan sistem untuk ramalan objektif hasil penyakit. Pakar onkologi menggunakan pelbagai sistem enzim, termasuk MMP-9, sebagai penanda immunohistokimia borang ini. Kaedah ini digunakan dalam onkologi klinikal untuk menentukan kemungkinan rawatan pembedahan.

Gejala kanser perut

Penyakit ini tidak dapat dilihat dengan lama oleh tanda-tanda klinikal.

Kesilapan diagnostik utama yang berkaitan dengan gejala yang membuat kanser perut kelihatan seperti penyakit kanser bukan kanser jantung atau saluran gastrousus:

Sama seperti penyakit jantung. Penyetempatan tumor di bahagian jantung perut disertai dengan sakit dada (angina), terutamanya terhadap latar belakang tekanan darah tinggi pada orang yang berusia lebih dari lima puluh tahun.

Sama seperti penyakit saluran gastrousus. Penyetempatan tumor lebih dekat ke bahagian usus perut ditunjukkan dengan tanda-tanda yang menyerupai gastritis, ulser peptik, pancreatitis, cholecystitis. Semua penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut, muntah dan pendarahan gastrik.

Misdiagnosis mungkin menyembunyikan penyakit yang mendasari untuk masa yang lama. Lebih-lebih lagi, dengan pemeriksaan mendalam, seorang pakar kardiologi dan pakar gastroenterologi biasanya mendapat banyak kelainan pada pesakit yang berusia lanjut, sementara tidak ada tanda-tanda onkologi yang jelas.

Doktor, yang mengetuai pesakit, perlu dimaklumkan:

Tiada kesan selepas rawatan;

Pesakit mempunyai sejarah penyakit kronik saluran gastrousus.

Pesakit dan doktor juga perlu mengambil berat tentang sensasi subjektif (sekurang-kurangnya dua atau tiga) yang menunjukkan tanda-tanda kanser perut kecil:

Ketidakselesaan kekal di dalam perut (limpahan, berat);

Makanan menelan yang sukar, sakit dada yang memberikan kembali;

Sakit yang tidak berhenti selepas makan dan tidak lega dengan mengambil ubat;

Keletihan dan kelemahan kronik selepas senaman yang minimum;

Kehilangan berat badan yang cepat (10-20 kg dalam 6 bulan dengan berat badan 80-90 kg) dan kehilangan selera makan;

Mengalih ke hidangan daging, tidak pernah diperhatikan oleh makanan;

Ketepuan cepat dengan jumlah minimum makanan.

Berdasarkan kajian klinikal, penampilan tanda-tanda penyakit (sekurang-kurangnya dua atau tiga daripada yang berikut pada masa yang sama) telah ditubuhkan, yang dikenal pasti sebagai tanda onkologi, iaitu:

Kesakitan di kawasan tengah epigastrium, dilaporkan oleh kira-kira 60% pesakit;

Kehilangan berat badan yang progresif, melaporkan kira-kira 50% pesakit;

Mual dan muntah selepas pengambilan - kira-kira 40% pesakit;

Mual dan muntah dengan darah - kira-kira 25%;

Pucat membran mukus - kira-kira 40%.

Gejala klinikal mempunyai beberapa perbezaan bergantung kepada lokalisasi tumor di bahagian atas, tengah dan bawah perut:

Kekalahan bahagian atas perut ditunjukkan dengan gejala kardiologi (rasa sakit di kawasan jantung), serta kesukaran menelan, termasuk ketidakupayaan untuk mengambil makanan. Dehidrasi berkembang, mengancam dengan sindrom pembekuan intravaskular (DIC) yang tersebar. Kelaparan protein juga berbahaya, yang memburukkan lagi gangguan dalam metabolisme nitrogen dan membawa kepada tahap kritikal di bawah bahan yang teroksidasi dalam darah.

Kerosakan ke tengah perut ditunjukkan oleh pendarahan gastrik dan perkembangan anemia. Kapal-kapal besar terletak di zon ini. Pendarahan tersembunyi ditentukan oleh kaedah makmal mudah, dan pendarahan secara besar-besaran ditentukan oleh perubahan dalam konsistensi dan warna najis - menjadi hitam dan tar seperti. Sakit sering dikaitkan dengan penglibatan dalam karsinogenesis pankreas. Gejala lain adalah umum.

Kekalahan bahagian bawah perut ditunjukkan oleh dispepsia (cirit-birit, sembelit, muntah-muntah dan sakit perut), menyemburkan bau telur busuk.

Gejala kanser perut yang pertama

Pada tanda-tanda pertama perlu memberi perhatian lama sebelum gejala yang mencirikan tahap III-IV kanser perut. Pengesanan penyakit pada peringkat akhir adalah hampir satu ayat kepada pesakit.

Patologi berikut harus dikaitkan dengan penyakit pramatang:

Gastritis kronik (atropik), tanpa mengira punca, dicirikan oleh tanda biasa yang dapat dikesan dengan baik semasa pemeriksaan klinikal pesakit - ia adalah mual dan muntah.

Ulser gastrik, tanpa mengira pilihan, ditunjukkan oleh pendarahan gastrik dalam bentuk muntah berdarah, kehilangan darah besar atau tersembunyi ketika buang air besar, kesakitan yang berterusan atau terputus-putus dalam perut. Untuk penyakit ulser peptik dicirikan oleh pemisahan musiman dan kelegaan kesakitan yang berjaya dengan ubat.

Polip dinding perut, termasuk besar (adenomatous) dan kecil (hyperplastic). Peringkat awal meneruskan subklinik, neoplasma jinak berdarah apabila trauma. Polip yang terletak di bahagian awal perut adalah terdedah kepada keganasan.

Displasia, metaplasia. Semua peringkat atipia sel (displasia) hingga peringkat IV yang terakhir (kanser di situ) dikesan terutamanya oleh kaedah makmal semasa ujian sitologi dan histologi. Di peringkat akhir, senak, mual dan muntah didiagnosis.

Muntah-muntah dalam kanser perut

Sekilas pada mulanya, muntah yang tidak dinikahkan mungkin menandakan tanda awal onkologi. Muntah dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain mempunyai nilai diagnostik.

Refleks Gag boleh dicetuskan oleh:

Penguncupan tiub pencernaan oleh tumor yang maju, yang mewujudkan halangan kepada kemajuan makanan (mempunyai nilai diagnostik di peringkat kemudian);

Kerengsaan reseptor pusat emetik semasa kesan kimia dan mekanik produk patogenesis (nilai diagnostik yang hebat, termasuk pada peringkat awal).

Dalam kes pertama, makanan dibuang segera selepas makan. Jisim emetik mengandungi makanan menelan tanpa tanda-tanda pemisahan jus gastriknya. Gejala yang mengiringi yang menunjukkan kanser tiub penghadaman adalah penurunan berat badan dramatik, pucat membran mukus, dan perubahan dalam dinding perut di peringkat sel. Muntah makanan yang tidak dicerai diperhatikan semasa mabuk dalam tempoh yang singkat. Tetapi jika ia dikaitkan dengan kanser perut, ia nyata untuk masa yang lama.

Dalam kes kedua, apabila pusat muntah jengkel, muntah berlaku tanpa mengira makanan. Selalunya ia dikaitkan dengan mabuk badan dengan produk karsinogenesis.

Dalam kes kekejangan tunggal, muntah mengandungi separuh dicerna, sekiranya kandungan berulang, cair:

Kuning (saluran empedu adalah normal);

Warna cahaya (halangan saluran, metastasis ke hati adalah mungkin);

Jalur atau gumpalan warna merah gelap (kerosakan pada saluran darah).

Muntah dan kanser betul-betul mempunyai sambungan dengan adanya dua atau tiga tanda kerosakan tambahan pada saluran pencernaan.

Darah untuk kanser perut

Perubahan diperhatikan dalam tinja (dalam bentuk melen - yang disebut "currant kissel"), serta dalam muntah. Tidak selalu pendarahan gastrik dikaitkan dengan kanser. Gabungan pendarahan dan tanda-tanda kecil kanser perut (lihat di atas) dengan ketara meningkatkan kemungkinan dikaitkan dengan penyakit yang mendasari.

Tanda-tanda pendarahan gastrik:

Muntah berwarna gelap dan tidak berbuih, ia membezakan darah dari perut daripada pendarahan paru-paru;

Feses yang disebabkan oleh darah yang dibekukan adalah hitam, konsistensi cecair, bau yang menyakitkan, ia dikumuhkan dalam bahagian-bahagian kecil.

Penyebab kanser perut

Transformasi sel-sel normal ke dalam malignan adalah rantaian pelbagai peringkat peristiwa.

Berikut adalah pandangan mudah bagi karsinogenesis dan pemasukan berperingkat pelbagai sebab:

Stimulasi dan pengumpulan mutasi di bawah pengaruh karsinogen luar dan / atau dalaman;

Perkembangan penyakit pramatang di dinding perut (gastritis kronik, ulser peptik, pembentukan neoplastik jinak);

Merangsang perkembangan onkologi di latar belakang precancer dan pendedahan kepada karsinogen.

Peringkat pertama

Untuk mutasi berlaku, kesan karsinogenik pada epitel perut adalah perlu.

Karsinogen luar (terutamanya makanan dan minuman), termasuk:

Penggunaan garam yang berlebihan secara berkala, aditif makanan berlabel "E". Sebagai contoh, produk daging dan makanan lazat, yang sentiasa (disediakan oleh teknologi), tambah natrium nitrat E251 untuk memberikan daging merah, monosodium glutamat atau E261 untuk meningkatkan rasa. Kanser perut juga disapu, pedas, jeruk, makanan kalengan dan goreng, alkohol yang kuat, merokok, penggunaan dadah (aspirin, hormon);

Kekurangan asid askorbik (vitamin C), yang menormalkan tahap dan kualiti asid hidroklorik, mengurangkan pendarahan, sekali gus menghalang perkembangan gangguan utama di dinding perut. Tahap rendah vitamin E (tocopherol), yang mengawal rintangan membran mukus, beta-karoten dan beberapa makro dan mikroelemen, juga mempunyai kesan merosakkan.

Karsinogen dalaman (berjangkit, keturunan, faktor imun), termasuk:

Berjangkit - kesan negatif dari Helicobacter pylori, micrococci, strepto-dan staphylococci, Candida fungi, Epstein-Barr virus. Penglibatan kedua-duanya sebagai penyebab kanser perut pasti telah terbukti dengan mengesan penanda herpes dalam sel-sel tumor jenis tumor tertentu;

Keturunan - terbukti bahawa kejadian kanser individu adalah 20% lebih tinggi pada orang yang mewarisi kumpulan darah A (II). Transkripsi keturunan tahap rendah gen yang dipanggil E-cadherin juga disahkan - adalah protein epitel yang, dalam keadaan normal, menghambat pertumbuhan sel-sel tumor;

Immune - menurunkan rintangan epitelium akibat kekurangan immunoglobulin (Ig) A di dinding membran mukus. Kesan proses autoimun pada pembentukan kanser juga telah terbukti.

Peringkat kedua

Ia termasuk perkembangan penyakit yang terdahulu kanser, termasuk:

Pernafasan perut dan operasi lain pada perut;

Displasia dan metaplasia dinding perut.

Penyakit boleh berkembang tanpa penyertaan karsinogen, maka patogenesis adalah terhad kepada kursus jinak. Sekiranya berlaku kesannya, penyakit tersebut akan berubah menjadi satu malignan.

Peringkat ketiga

Karsinogenesis secara langsung dicetuskan oleh gabungan dua faktor di atas dan sebab-sebab tambahan yang tidak diketahui. Mekanisme asas transformasi sel normal ke dalam sel malignan tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa, dalam hampir 100% kes, kanser gastrik didahului oleh jangkitan dengan H. pylori, kerosakan pada dinding perut, dan penglibatan tanpa karsinogen.

Tahap kanser gastrik

Penentuan tumor utama adalah T dengan penambahan nombor 1-4 dan huruf kecil kecil (a, b) untuk menerangkan butiran karsinogenesis yang berlaku dalam tumor utama. Penentuan lesi nodus limfa serantau - N dengan penambahan nombor dari 0 hingga 3 dan huruf besar kecil (a, b). Untuk menunjukkan metastasis jauh, gunakan huruf Latin - M dan nombor - 0, 1 untuk menunjukkan ketiadaan atau kehadiran metastasis jauh.

Tahap 1 kanser gastrik

Tahap 1 boleh disulitkan dalam tiga versi, iaitu:

peringkat 1A (T1 N0 M0 ), tumor utama peringkat pertama, tumbuh ke lapisan lendir dan submucosal, tanpa menjejaskan nodus limfa dan metastasis jauh;

tahap 1B, opsyen 1 (T1 N1 M0 ), tumor utama tumbuh ke dalam lapisan lendir dan submucous, metastasis dalam satu hingga enam nodus limfa serantau, metastasis jauh tidak hadir;

tahap 1 V, pilihan 2 (T2a / b N0 M0), tumor utama telah berkembang menjadi lapisan otot dan subserosal, tidak ada kerosakan pada nodus limfa dan metastase jauh.

Tahap 2 kanser gastrik

Tahap 2 boleh disulitkan dalam tiga versi, iaitu:

(T1 N2 M0), tumor utama tumbuh ke dalam lapisan lendir dan lendir, 7-15 nodus limfa serantau yang terlibat, metastasis jauh tidak hadir;

(T2a / b N1 M0), tumor primer dalam lapisan otot dan subteros, penglibatan 1-6 nodus limfa serantau dan ketiadaan metastasis jauh didiagnosis;

(T3 N0 M0), tumor utama adalah dalam membran serus dan dinding penderita tanpa penglibatan organ jiran, kerosakan pada nodus limfa serantau dan metastasis jauh tidak dipatuhi.

Tahap 3 kanser perut

Tahap 3 boleh disulitkan dalam empat versi iaitu:

Peringkat IIIA, Opsyen 1 (T2a / b N2 M0), yang bermaksud penglibatan dalam patogenesis lapisan otot dan subserus dinding perut, kekalahan 7-15 nodus limfa serantau dan ketiadaan metastasis jauh;

Peringkat IIIA, Pilihan 2 (T3 N1 M0 ), bermaksud kerosakan kepada semua lapisan membran serus perut tanpa penglibatan organ jiran, merosakkan 1-6 nodus limfa serantau dan ketiadaan metastasis jauh;

Peringkat IIIA, Opsyen 3 (T4 N0 M0 ), tumor telah merebak ke organ-organ jiran dengan ketiadaan lesi nodus limfa serantau dan tanpa metastasis jauh;

Peringkat IIIB, (T3 N2 M0), kerosakan kepada semua lapisan membran serous, merosakkan 7-15 nodus limfa serantau, tiada metastasis jauh;

Peringkat 4 kanser gastrik

Peringkat 4 boleh disulitkan dalam tiga versi asas, iaitu:

(T4 N1, N2, N3, M0 ), penyebaran tumor ke organ jiran, merosakkan nodus limfa serantau (1-6) -N1, atau (7-15) - N2, atau (lebih daripada 15) - N3, ketiadaan metastasis jauh;

(T1 T2 T3, N3 M0 ), kekalahan lapisan lendir dan submucosal - T1 atau luka lapisan otot dan subserosal - T2 atau kekalahan semua lapisan membran serous, kekalahan lebih daripada 15 nodus limfa serantau, ketiadaan metastasis jauh;

(Tmana-mana, Nmana-mana M1), tumor utama pelbagai varian pertumbuhan, serta sebarang varian lesi nodus limfa serantau dan kehadiran wajib metastasis jauh.

Kanser perut yang tidak boleh digunakan dengan metastase

Oleh itu, menentukan peringkat penyakit ini, di mana tidak mustahil atau tidak praktikal untuk memohon kaedah pembuangan pembedahan (reseksi) bahagian perut dan nodus limfa untuk menghentikan penyakit ini. Kes yang tidak boleh dilakukan tidak termasuk pembedahan paliatif untuk mengurangkan keadaan pesakit.

Kanser tidak boleh dilakukan boleh:

Secara meluas secara meluas, apabila sebahagian besar perut rosak atau kecederaan berlainan terletak mozek dan menyentuh bahagian-bahagian penting badan (saluran besar, ganglia), sel-sel merebak lymphogenically, kontak atau implantasi;

Metastatic, apabila luka-luka organ-organ yang jauh dikesan, biasanya ia adalah hati, paru-paru, kelenjar adrenal, tulang dan tisu subkutan. Sel kanser merebak melalui aliran darah.

Hasil yang paling positif diperhatikan semasa terapi radiasi radikal proses umum tempatan. Menurut beberapa data, jangka hayat selepas rawatan gabungan dapat diperpanjang hingga 20-24 bulan. Dalam kes ini, komplikasi daripada pendedahan kepada radiasi pengionan jauh lebih rendah daripada kesan terapeutik, dan pesakit mendapat peluang untuk memanjangkan nyawa jika tiada kesakitan. Malangnya, untuk menjamin lebih banyak dalam keadaan perubatan moden adalah mustahil.

Laluan utama metastasis melalui sistem limfatik, oleh itu tumor menengah dan metastase yang paling penting dijumpai, pertama sekali, dalam nodus limfa.

Metastasis kanser perut:

Dalam tisu adrectal atau di ruang berhampiran rektum - Schnitzler;

Dalam pusara - saudara Marie Joseph;

Di rantau supraclavicular kiri - Virkhova;

Di kawasan ovari - Krukkenberg.

Tumor sekunder ini adalah keterangan tahap lanjut penyakit, apabila strategi rawatan dan taktik dipilih secara individu dan, paling kerap, adalah paliatif, yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Jenis kanser perut

Kanser perut dibahagikan mengikut tempat lokalisasi dan kaedah pengedaran - ini mungkin, sebagai contoh, penyempitan tisu sekeliling atau, sebaliknya, penyusupan ke dalam tisu sekitarnya. Bentuk histologi kanser mempunyai kesan yang signifikan terhadap patogenesis: meresap atau polypoid.

Kanser perut berjalur cincin

Diagnosis dengan pemeriksaan sitologi dan histologi. Ini adalah sejenis kanser rontok. Kawasan diubahsuai terdiri daripada cincin cricoid rata. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang agresif.

Kajian histokimia telah menubuhkan sifat hormon tumor ini. Dalam tisu neoplasma pada wanita, terdapat peningkatan kadar estrogen, dan pada lelaki - testosteron.

Ciri khas jenis penyakit ini:

Kepelbagaian wanita dalam struktur pesakit. Bilangan wanita yang sakit - 55%, lelaki - 45%. Nisbahnya mungkin berbeza-beza, tetapi corak itu disahkan oleh banyak kajian;

Puncak kejadian dalam lingkungan umur antara 40 hingga 50 tahun dan 60-70 tahun. Dalam selang hayat yang lain, kanser tersebut didiagnosis dengan lebih rendah;

Struktur pesakit didominasi oleh golongan darah A (II) - kira-kira 45%, dengan varian lain kumpulan darah jauh lebih rendah.

Ketergantungan kemunculan penyakit ini dengan kehadiran tabiat buruk yang terdahulu (alkohol, asin, asap, makanan jeruk) dan faktor-faktor eksogen (bekerja dengan radiasi, pada pengeluaran kimia) belum ditubuhkan.

Kanser perut jenis ini lebih sering dijumpai di kalangan penduduk bandar.

Kanser lambung infiltratif

Bentuk korpus morfologi, tanpa pilihan sempit tumor. Pertumbuhan sel-sel malignan berlaku terutamanya dalam ketebalan dinding perut.

Boleh berlaku pada orang yang agak muda, kecenderungan keturunan adalah ketara;

Tumor kecil pertumbuhan sel-sel kanser didapati pada jarak 5-7 cm antara satu sama lain;

Ia adalah salah satu bentuk kanser yang paling ganas, sering memberi metastasis;

Patogenesis tahap klinikal disertai oleh gejala yang dikaitkan dengan gejala-gejala gejala (muntah-muntah kronik, motilitas yang merosot);

Di peringkat akhir, tumor ditakrifkan sebagai pembentukan batu seperti padat, perut dikurangkan dalam saiz.

Kanser gastrik yang kurang dibezakan

Sel-sel epitelium biasa diperbaharui pada kelajuan tinggi, selepas kira-kira 3-4 hari generasi diganti sepenuhnya. Kadar kemas kini yang tinggi adalah faktor penting dalam kemunculan kecacatan.

Kadar pembiakan yang rendah sel-sel yang rendah dibezakan dengan agresif patogenesis kanser. Kanser perut kelas rendah adalah bentuk adenocarcinoma gastrik yang terdiri daripada sel stem.

Kadar pertumbuhan yang tinggi, perkembangan penyakit keradangan dan nekrotik di sekeliling tumor;

Ketidakupayaan untuk menentukan jenis perubahan perkembangan laten karsinogenesis dalam ketebalan dinding perut;

Kekurangan sempadan tumor yang jelas, pertumbuhan berlaku sebagai rendaman meresap dinding perut;

Pembentukan pesat metastasis dalam nodus limfa serantau dan organ-organ yang jauh: metastasis mencapai 90% daripada semua kes yang tidak dibezakan onkogenesis.

Diagnosis kanser gastrik

Khususnya untuk pengesanan awal penyakit adalah oncontinence dan perhatian pengamal umum. Diagnostik dijalankan secara berperingkat-peringkat dan termasuk kaedah fizikal, instrumental dan makmal.

1. Kaedah fizikal

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan klinikal, palpation dan auscultation.

Pada peringkat awal kanser perut, ia membolehkan pengenalpastian tanda-tanda jauh dari penyakit mengikut keadaan kulit, warna, kelembapan, suhu, dan kesakitan, termasuk di dalam perut.

Dengan auscultation jantung, sakit di bahagian dada adalah aduan yang kerap terhadap pesakit. Bunyi stenosis dan percikan, bukan ciri-ciri patologi sistem kardiovaskular, harus dikecualikan. Pada palpasi dinding abdomen pada peringkat awal penyakit tidak ada perubahan, dan pada peringkat kemudian anda dapat mencari segel di bawah kulit di kawasan epigastrik.

2. Kaedah instrumental

Kaedah radiodiagnosis kontras dan endoskopi digunakan.

Radiodiagnosis. Ini adalah kaedah tidak langsung yang membantu dengan cepat menentukan kehadiran patologi dengan sifat bayangan x-ray.

Ahli radiologi mengambil kira perubahan berikut dalam imej negatif, di mana padat adalah kawasan yang ringan, dan longgar adalah kawasan gelap:

Perubahan tempatan (penebalan, lipatan) dinding;

Kecacatan pelbagai saiz dalam bentuk kawasan yang penuh pada kontur dinding dalaman dalam bentuk polypoid kanser perut;

Seals, mengurangkan keanjalan tisu perut;

Niches dengan zon penyusupan dan lipatan dinding membran mukus;

Deformasi dalam bentuk menolak dinding bahagian sekeliling tumor atau merendam tisu dinding perut;

Dikurangkan peristalsis (tidak ditentukan oleh semua kaedah).

Kaedah moden diagnostik sinar-X membolehkan secara tidak langsung, dengan sifat pemadaman, untuk mendedahkan sehingga 85% perubahan dalam dinding perut. Kaedah yang lebih berharga untuk mendiagnosis pakar onkologi gastrik adalah endoskopi.

Gastroendoscopy

Peningkatan nilai apabila biopsi diperolehi dari pelbagai bahagian dinding perut untuk pemeriksaan histologi dan sitologi. Gambaran visual warna dinding organ membantu mengenali penyimpangan minimal dari norma dalam warna warna dinding dalam, ketebalan lipatan, kehadiran motilitas perut dan februm pendarahan, bentuk keretakan dinding (tinggi, digali, mendalam).

Pewarnaan membantu mengenal pasti kawasan metaplasia dan lain-lain patologi awal yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar;

Rawatan dengan ubat-ubatan yang secara selektif terkumpul dalam sel-sel tumor semasa pencahayaan laser membantu menentukan kawasan yang diubah oleh pendarfluor;

Endoskopi dengan muncung untuk zum optik membantu menentukan perubahan dinding perut di peringkat selular;

Endoskop ultrasound - gabungan ultrasound dan pengimejan;

Kaedah yang agak baru adalah pengenalan kapsul video tidak terkawal ke dalam perut, yang dalam mod masa nyata menunjukkan pandangan tidak menargetkan dinding perut.

Ketidakselesaan pada pesakit apabila tiub diameter yang agak besar ditelan. Biasanya ini disertai oleh refleks muntah refleks, yang dicegah dengan bantuan ubat-ubatan (dilucutkan, regaled);

Kerumitan pembezaan tumor jinak dan malignan.

Oleh itu, endoskopi biasanya digabungkan dengan electrocoagulation tumor di dinding perut.

Kaedah morfologi

Berdasarkan kajian histologi dan sitologi di makmal, jenis tumor histologi ditentukan dengan tahap ketepatan yang tinggi. Corak umum: tumor yang terletak berdekatan dengan bahagian jantung (pintu masuk ke perut) lebih cenderung mempunyai sifat keganasan.

3. Kaedah tambahan

Diagnosis ultrasound. Dilakukan dalam tiga versi utama:

Di luar, melalui dinding abdomen;

Di luar, selepas mengisi perut dengan cecair degassed;

Dari dalam, menggunakan penyelidikan endoskopik.

Laparoscopy adalah kaedah tambahan kedua untuk mendiagnosis kanser perut. Teknik ini digunakan untuk menentukan pembedahan tumor dan kehadiran metastasis. Pemeriksaan makmal cecair biologi digunakan untuk menjelaskan keadaan pesakit sebelum pembedahan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah menentukan kanser dengan bantuan penanda tumor telah digunakan.

Diagnosis kanser kanser gastrik

Kaedah di atas digunakan untuk membezakan kanser daripada penyakit yang kurang berbahaya atau penyakit yang mendahului kanser, termasuk:

Bentuk atropik gastrik;

Penyakit berjangkit dengan gejala yang sama (sifilis, batuk kering, amyloidosis);

Penyakit esofagus yang lebih rendah (penguncupan, achalasia - kelonggaran yang tidak lengkap dari sphincter lebih dekat dengan perut).

Rawatan kanser perut

Pilihan taktik rawatan ditentukan oleh peringkat karsinogenesis dan dibincangkan pada konsultasi dengan penyertaan pakar dari beberapa kepakaran perubatan. Rawatan utama untuk tumor peringkat awal adalah penyingkiran pembedahan dengan kombinasi kemoterapi adjuvant dan bukan adjuvant. Kaedah rawatan lanjutan adalah paliatif dan gejala.

Semua pesakit secara terbahagi kepada tiga kumpulan:

Yang pertama ialah pesakit mempunyai peringkat awal (pesakit dengan karsinoma in situ dan peringkat pertama);

Yang kedua - pesakit dengan tahap umum yang dapat dioperasi (sesuai dengan pesakit hingga tahap III);

Yang ketiga ialah pesakit dengan tahap kanser perut umum yang tidak boleh dipakai (pesakit tahap IV dengan gejala bersamaan yang teruk atau penglibatan organ dan sistem vital dalam proses).

Kadang-kadang walaupun pesakit dengan bentuk awal onkologi diiktiraf sebagai tidak boleh digunakan, sebagai contoh, jika tumor mempengaruhi bahagian-bahagian penting badan atau jika tidak mungkin untuk melakukan operasi untuk sebab-sebab lain.

Kebarangkalian tertinggi pemulihan lengkap (sehingga 90% dengan kelangsungan hidup lima tahun) tanpa akibat yang signifikan untuk tubuh dalam kumpulan pertama pesakit. Prognosis dalam kumpulan kedua mempunyai variasi yang ketara, disebabkan oleh banyak nuansa tahap penyakit ini. Prognosis yang kurang memuaskan pada pesakit kumpulan ketiga yang terakhir. Dalam kes ini, kita harus membincangkan tentang lanjutan dan peningkatan kualiti hidup pesakit semasa tempoh penyakit.

Pembuangan (reseksi) perut dalam kanser

Pesakit, kecuali beberapa kategori, ditunjukkan diagnosis laparoskopi sebelum pembedahan untuk mengecualikan metastasis pada omentum dan peritoneum.

Reseksi endoskopik

Bergantung pada peringkat penyakit, keadaan klinikal pesakit dan saiz tumor, operasi dengan pembukaan minimal dinding perut - reseksi endoskopik - boleh ditetapkan. Terdapat beberapa pilihan - pilihan untuk doktor.

Komplikasi kemungkinan reseksi endoskopik:

Kesakitan selepas operasi - dihentikan oleh dadah atau radiasi meter;

Perforasi (penuh, separa) dinding perut - disingkirkan dengan kaedah pendedahan fizikal;

Pendarahan selepas operasi dikawal oleh kaedah fizikal dan persediaan farmaseutikal.

Versi mudah campur tangan - pencernaan tumor oleh kesan electrothermal atau laser pada dinding perut.

Pembedahan abdomen

Dijalankan dengan ketiadaan kontraindikasi mutlak dan relatif. Jika tidak mungkin melakukan reseksi, masalah kemoterapi atau penggunaan pendedahan radiasi pada tumor untuk mengurangkan karsinogenesis sebelum pembedahan selanjutnya diselesaikan.

Apabila tanda-tanda untuk pembedahan pra operasi dilakukan, yang terdiri daripada satu siri manipulasi yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit.

Merancang algoritma operasi melibatkan memilih:

Akses kepada tumor semasa operasi;

Jumlah campur tangan pembedahan dalam tubuh;

Taktik penyingkiran bungkusan kelenjar getah bening;

Kaedah pembinaan semula badan.

Tahap rawatan yang penting ialah pemulihan pasca operasi, termasuk pengenaan tiub saluran pernafasan untuk penyingkiran eksudat. Pesakit dengan ketiadaan komplikasi boleh duduk pada hari pertama, dan berjalan - pada hari kedua selepas operasi.

Kontraindikasi kepada pembedahan abdomen untuk kanser gastrik adalah gangguan:

Hemodinamik dalam bentuk ketidakstabilan tekanan darah dan DIC;

Irama pernafasan (aritmia pernafasan).

Aktiviti pasca operasi yang dirancang:

Analgesia selepas operasi, dari hari-hari pertama;

Rangsangan peristalsis usus, pada hari ketiga;

Enteral (melalui siasatan dan, jika perlu) pemakanan dengan campuran istimewa, dari hari pertama;

Terapi antibiotik dalam bentuk kursus empat atau enam hari;

Pengenalan ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah (jika ditunjukkan).

Semua manipulasi dijalankan di bawah pengawasan perubatan. Terdapat sekatan dan kontraindikasi. Keperluan untuk langkah-langkah terapeutik tambahan ditentukan secara individu. Penghapusan jahitan - tidak lebih awal daripada 7 hari selepas campur tangan.

Kemoterapi untuk kanser perut

Campur tangan pembedahan untuk mengubati kanser perut lengkap biasanya tidak cukup. Pesakit diperhatikan untuk masa yang lama untuk menentukan dinamik klinikal. Dalam tempoh ini, kemoterapi ditetapkan untuk menghapuskan karsinogenesis sekunder yang tersembunyi.

Kemoterapi mempunyai kesan negatif umum pada tubuh. Aplikasinya dibenarkan hanya jika terdapat kemungkinan nyata untuk meningkatkan peluang untuk pemulihan atau sekurang-kurangnya peningkatan dalam kualiti hidup pesakit.

Kemoterapi adjuvant: Istilah "adjuvant" bermaksud pengukuhan atau suplemen. Iaitu, jenis ini digunakan selepas pembedahan, berbeza dengan kemoterapi bukan adjuvant, yang digunakan sebelum campur tangan untuk mengurangkan saiz tumor sebelum pembedahan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sikap terhadap kesan pembangkang telah berubah. Sebelum ini, kaedah kemoterapi untuk kanser gastrik dianggap tidak berkesan.

Rawatan tersebut dijalankan dalam bentuk polychemotherapy (pendedahan kepada beberapa ubat) dalam dua atau tiga kursus dengan jarak yang berlainan. Sitostatika farmaseutikal digunakan dalam pelbagai kombinasi: Doxorubicin, Etoposide, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin, Cisplatin dan lain-lain.

Kemoterapi paliatif. Satu lagi jenis terapi yang digunakan apabila penyingkiran sebahagian atau keseluruhan perut dan nodus limfa yang terjejas adalah mustahil.

Komplikasi selepas kemoterapi tidak dapat dielakkan. Cytostatics menghalang pertumbuhan sel-sel malignan.

Tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan dalam bentuk toksikosis berkembang, diiringi oleh:

Kehilangan rambut yang dipulihkan;

Kerosakan hati toksik;

Penindasan kerjasama imuniti humoral dan selular.

Biasanya fenomena ini dihapuskan semasa rawatan pemulihan.

Jus untuk kanser perut

Penyakit ini disertai dengan kehilangan sejumlah besar cecair oleh badan selepas muntah berulang dan pendarahan gastrik. Dalam pesakit kanser mengadu selera makan menurun disebabkan kehilangan rasa dan sensasi penciuman, kesakitan dan sebab-sebab lain.

Jus, terutamanya dengan pulpa, hampir selalu berguna untuk pesakit, terutama jika mereka tidak mempunyai edema. Pengambilan cecair yang dicadangkan adalah sehingga 2 liter sehari. Selain jus, anda boleh minum susu, produk tenusu, teh, susu, minuman buah-buahan.

Jus adalah dinasihatkan untuk menggunakan diperah baru, dengan pulpa, dari:

sayuran (wortel, bit, tomato, kubis, saderi, paprika, salad);

Jus bit: tentang keajaiban bit dan penggunaannya dalam kanser, baca di sini.

Sebagai bahan mentah untuk penyediaan jus, lebih baik menggunakan buah-buahan tempatan yang mempunyai satu set nutrisi yang biasa kepada pesakit.

Asam - untuk meningkatkan keasidan, kerana dinding perut mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, serta mengurangkan keperluan untuk garam dan meningkatkan ambang refleks muntah. Jus manis dan masam mempunyai kesan tonik yang terbaik;

Manis - mereka mesti menyemai badan dengan vitamin, mineral, serat yang tidak boleh dicerna, yang terdapat dalam pulpa dan diperlukan untuk memperbaiki peristaltik. Jus manis yang terlalu manis harus dicairkan dengan air;

Garang pahit - contohnya, dari kubis, lobak merah atau limau gedang untuk merangsang nafsu makan dan motilitas.

Selepas berunding dengan doktor anda, jumlah cecair, terutamanya dalam bentuk jus yang menyegarkan dan minuman mandian:

meningkat semasa mengambil ejen kemoterapi, dengan dehidrasi, cirit-birit dan muntah;

mengurangkan dengan bengkak, pengumpulan cecair ascitic dalam rongga pleura dan perut.

Selepas menjalani rawatan kanser perut dengan kemoterapi, disarankan bahawa sesetengah pesakit mengambil 20-30 ml wain meja dan bukan jus sebelum makan. Sejumlah kecil wain mempunyai kesan merangsang dan tonik, meningkatkan imuniti dan melegakan.

Cecair diperlukan bagi seseorang untuk mengeluarkan produk metabolik dari badan, meningkatkan nutrisi tisu, meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan imuniti.

Diet untuk kanser perut

Makanan pemakanan perubatan untuk kanser perut melakukan tugas-tugas berikut:

Mengelakkan penurunan berat badan akibat diet seimbang;

Meningkatkan toleransi rawatan antitumor yang agresif dan mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi;

Menormalkan metabolisme dan mengurangkan pelanggarannya;

Meningkatkan dan mengekalkan ketahanan badan terhadap usaha fizikal;

Menyokong imuniti, menghalang jangkitan, termasuk yang perlahan, berkembang dengan latar belakang imunodeficiency;

Mempercepatkan aktiviti regeneratif tisu badan selepas peretasan sebahagian atau keseluruhan perut;

Meningkatkan petunjuk kualiti hidup.

Prinsip pemakanan terapeutik dalam kanser gastrik:

Kaedah memasak - mendidih, membakar, merebus;

Pemakanan pesakit - empat hingga enam kali sehari;

Pendekatan individu untuk pemakanan - dengan mengambil kira kos tenaga dan ciri-ciri metabolisme, pengenalan ke dalam diet protein, termasuk asal haiwan, lemak, karbohidrat dan cecair dibuat secara beransur-ansur.

Pembetulan pemakanan, dengan mengambil kira peringkat rawatan - dilakukan untuk mengurangkan kesan sampingan terapi antikanker.

Pilihan tiga pilihan diet untuk pesakit kanser gastrik, dengan mengambil kira ciri-ciri metabolisme dan berat badan.

Pilihan pertama

- Pertubuhan pemakanan pesakit dengan berat badan normal dengan ketiadaan gangguan metabolik yang ketara:

Nilai tenaga - tidak melebihi 2400 kilokalori setiap hari;

Jumlah protein - 90 gram, termasuk haiwan - 45 gram;

Jumlah lemak - 80 gram, termasuk sayur-sayuran - 30 gram;

Jumlah karbohidrat - 330 gram.

Pilihan kedua

- organisasi pemakanan pesakit dengan kekurangan berat badan yang ketara, keletihan, dengan gangguan metabolik yang ketara, serta selepas pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi:

Nilai tenaga - tidak melebihi 3600 kilokalori setiap hari;

Jumlah protein - 140 gram, termasuk haiwan - 70 gram;

Jumlah lemak - 120 gram, termasuk sayur-sayuran - 40 gram;

Jumlah karbohidrat adalah 500 gram.

Pilihan ketiga

- untuk pesakit yang mempunyai berat badan yang kritikal dan makmal yang telah mengesahkan pencabulan fungsi perkumuhan buah pinggang dan hati:

Nilai tenaga - tidak melebihi 2650 kcal sehari;

Jumlah protein - 60 gram, termasuk haiwan - 30 gram;

Jumlah lemak - 90 gram, termasuk sayuran - 30 gram;

Jumlah karbohidrat adalah 400 gram.

Pencegahan kanser perut

Menjalankan kerja yang merangkumi aktiviti umum: meningkatkan tahap pengetahuan perubatan penduduk, memaklumkan tentang penyebab kanser perut.

Acara umum

Dialog dengan penduduk:

Menjelaskan risiko kanser dan meningkatkan kewaspadaan orang;

Deskripsi algoritma tindakan dalam mengesan tanda-tanda awal kanser perut;

Populariasi gaya hidup yang sihat.

Aktiviti perubatan

Bekerja dalam arah ini dijalankan dalam kumpulan risiko. Ia terdiri daripada langkah-langkah untuk pencegahan dan rawatan penyakit pramatang.

Ia perlu untuk menjalankan terapi terhadap bakteria Helicobacter pylori sebelum perkembangan perubahan terdahulu dalam badan. Jenis bakteria ini adalah faktor etiologi 71-95% daripada semua kes kanser lambung.

Pada risiko termasuk orang yang mempunyai sejarah:

Pengangkutan H. pylori;

Tempoh kerja yang panjang dalam industri berbahaya dan kimia;

Kekurangan kronik pengeluaran asid hidroklorik dalam perut;

Gastritis atropik yang meluas dengan rembesan asid hidroklorik yang berkurangan;

Penulis artikel ini: Bykov Evgeny Pavlovich, ahli onkologi

Dalam perubatan rakyat terdapat banyak saranan dan preskripsi untuk merawat kanser dengan menggunakan sifat-sifat penyembuhan tumbuhan. Tumbuhan yang digunakan dalam perubatan tradisional untuk merawat kanser boleh menghalang pertumbuhan tumor, memusnahkan sel-sel yang terjejas dan membolehkan sel yang sihat berkembang.

Dalam struktur kanser, ini adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Asas kanser paru-paru adalah kemerosotan ganas epitelium tisu paru-paru dan pertukaran hawa terjejas. Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kumpulan risiko utama adalah lelaki merokok berusia 50-80 tahun. Ciri moden.

Kanser payudara adalah kanser yang paling biasa di kalangan wanita. Perkaitan penyakit ini meningkat pada akhir tahun tujuh puluhan abad yang lalu. Penyakit ini dicirikan oleh lesi utama wanita berusia lebih lima puluh tahun.

Kanser serviks (kanser serviks) adalah penyakit onkologi yang bergantung kepada virus. Tumor utama adalah tisu kelenjar yang dilahirkan semula (adenocarcinoma) atau karsinoma sel skuamosa organ pembiakan. Wanita yang sakit dari 15 hingga 70 tahun. Antara usia 18 dan 40, penyakit itu adalah penyebab utama kematian awal.

Kanser kulit adalah penyakit yang mendapat perkembangan dari epitel squamous berstrata, yang merupakan tumor malignan. Selalunya, ia kelihatan di kawasan terbuka kulit, rupa tumor di muka sangat tinggi, hidung dan dahi, serta sudut mata dan telinga yang paling mudah terpengaruh. Badan pendidikan seperti "tidak suka" dan dibentuk.

Kanser usus adalah degenerasi ganas epitel kelenjar usus atau rektum. Pada peringkat pertama, gejala yang lembap yang mengganggu dari patologi utama dan menyerupai gangguan saluran gastrousus adalah ciri. Rawatan radikal yang terkemuka adalah pembedahan pembedahan tisu yang terjejas.

Tentang Kami

Dan kembali kepada proses pemulihan selepas rawatan tumor malignan. Selalunya, dalam rawatan kanser, radiasi dan kemoterapi digunakan. Ya, walaupun selepas pembedahan, seperti mana-mana penyakit biasa biasa, perlu mengembalikan badan.