Prognosis untuk kanser gastrik selepas pembedahan

Prognosis untuk kanser gastrik selepas pembedahan bergantung pada peringkat tumor. Penentuan betul pentas bergantung kepada penilaian berhati-hati terhadap bahan pembedahan selepas gastrectomy, dan mempunyai beberapa tanda prognostik (tahap TNM) kanser perut yang maju, yang paling penting adalah kedalaman serangan tumor (tahap T).

Penglibatan margin resistan dalam tumor, kehadiran nodus limfa metastasis dan, lebih baru-baru ini, klasifikasi Goseki menunjukkan prognosis yang lebih tepat untuk kanser perut selepas pembedahan.

Hidup dalam kanser gastrik selepas pembedahan

Survival pesakit kanser cardia dan bahagian atas perut adalah lebih buruk daripada kanser badan atau antrum (5 tahun kelangsungan hidup 15, 25 dan 30%). Penglibatan membran serosa adalah gejala yang menggerunkan dengan kadar survival 5 tahun hanya 7%, manakala penyusupan tumor terhad kepada lapisan subserus dikaitkan dengan kadar kelangsungan hidup 5 tahun sebanyak 29%. Penyebaran silang-rongga dan penyusupan langsung struktur berdekatan dapat terjadi akibat penggabungan membran serous. Sesetengah ahli onkologi telah menyiasat isu penglibatan peritoneum. Kebanyakannya mempunyai lebih daripada 2 cm diameter dan adalah had di mana ramalan lebih baik. Abe et al. menunjukkan bahawa apabila percambahan peritoneal lebih daripada 3 cm, kadar survival 5 tahun adalah 59.6% berbanding dengan 11.5% untuk tumor lebih daripada 3 cm Mereka juga menyatakan bahawa walaupun peritoneum dan nodus limfa secara serentak terlibat, saiz kawasan yang terjejas oleh proses tumor, mempunyai nilai prognostik yang lebih penting untuk menentukan kelangsungan hidup terakhir. Terdapat keterangan yang menganggap penting penglibatan peritoneum semasa campur tangan pembedahan. Kecenderungan ini berlaku pada kira-kira 10% kes dengan tumor yang tidak dibezakan besar dalam keadaan di mana peritoneum muncul secara makroskopis dari proses patologi, tetapi peperiksaan mikroskopik menunjukkan sebaliknya.

Kekerapan nodus limfa metastasis pada kanser gastrik awal berkaitan dengan saiz tumor, jenis pertumbuhan dan kehadiran ulser. Hidup bergantung kepada bilangan nod yang terlibat, pertumbuhan metastasis nodus limfa, penglibatan tisu berserabut bersebelahan dan tisu adiposa dan pengesanan pemeriksaan mikroskopik metastasis ini.

Penglibatan duodenum dalam tumor di kanser gastrik distal dilaporkan dalam 9-69% resection. Apabila tumor duodenum berkecambah, ini dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk dengan penurunan yang ketara dalam kadar kelangsungan hidup 5 tahun sehingga 8% berbanding dengan kes apabila tumor terhad kepada perut. Dalam tumor ini, peritoneum juga sering terlibat dalam proses dengan pencerobohan limfa dan vaskular yang terbukti. Petunjuk bahawa dalam kes ini, untuk memperbaiki prognosis untuk kanser gastrik selepas pembedahan, relaparotomy yang perlu dilakukan untuk mencapai reseksi dalam tisu bebas daripada lesi tumor, adalah kontroversi.

Faktor-faktor bebas yang lain dengan nilai ramalan positif termasuk pembiakan vaskular dan limfa, bilangan saluran intramural, pesakit berusia lebih dari 70 tahun, tumor dengan pertumbuhan infiltratif yang menyebar, dan tumor yang berkecambah sepenuhnya perut atau lebih besar daripada diameter 10 cm. Hanya dengan satu tumor, jenis histologi telah menentukan prognosis yang paling teruk untuk kanser gastrik selepas pembedahan - karsinoma sel adeno-planet (tumor jarang yang terdiri daripada sel-sel kelenjar dan skuamosa pada masa yang sama). Tumor ini makroskopik mewakili karsinoma awal perut, tetapi secara histologi ia adalah kanser maju yang mempunyai prognosis yang menengah antara kedua-dua kumpulan.

Kanser Perut - Ramalan Survival

Prognosis kejadian

Apakah kejadian kanser perut di negara-negara yang berbeza, kita boleh belajar dari data berikut: di Amerika Syarikat 24,000 kes baru penyakit ini didaftarkan setiap tahun, diagnosis primer adalah "kanser perut", di Persekutuan Rusia 48.200 pesakit didiagnosis. Kejadian kanser perut di Jepun adalah 77.9 bagi setiap 100,000 penduduk di kalangan lelaki dan 33.3 di kalangan wanita.

Di Rusia, kejadian bahagian lelaki penduduk hampir 2 kali lebih tinggi daripada yang di kalangan wanita dan 32.8 setiap 100,000. Bagi wanita, ia adalah 19.6. Menurut statistik, kejadian kanser perut tertinggi dicatatkan di rantau Novgorod dan Republik Tuva, dan paling rendah - di rantau Magadan, wilayah Caucasus Utara, dan Wilayah Autonomi Chukotka Persekutuan Rusia. Di Moscow pada tahun 2011, 2972 ​​kes baru kanser gastrik telah dikenalpasti.

Di Persekutuan Rusia, jumlah orang yang mempunyai kanser perut, meningkat sebanyak 30% dari 1970 hingga 2013 dan berjumlah 102798 orang. Walau bagaimanapun, angka-angka ini tidak menunjukkan peningkatan dalam kejadian, kerana dalam tempoh ini jumlah pesakit yang meninggal dunia akibat penyakit ini telah menurun. Kadar kematian bagi tempoh masa tertentu ialah 12.2% di kalangan lelaki dan 10% di kalangan wanita.

Di negara-negara Eropah yang lain, keluk kematian untuk tumor ganas perut untuk lelaki dan wanita yang berbeza umur adalah sama. Walau bagaimanapun, kadar kematian akibat kanser perut di Persekutuan Rusia adalah salah satu yang tertinggi di dunia. Rusia menduduki tempat kedua dalam kematian di kalangan 45 negara mur di kalangan lelaki dan ke-3 dalam struktur kematian wanita.

Meningkatkan kadar kematian penduduk Rusia dari kanser perut pada tahun pertama kehidupan selepas diagnosis awal. Hal ini disebabkan oleh tahap kanser perut 4, prognosis yang terlalu pesimis, mula muncul lebih sering. Jumlah terbesar kanser perut (50%) peringkat pertama dikesan di Jepun, di negara-negara lain angka ini tidak lebih tinggi daripada 21%. Kejayaan ahli onkologi Jepun dalam mengenal pasti bentuk awal kanser perut adalah disebabkan oleh fakta bahawa negara telah memperkenalkan pemeriksaan massa penduduk mengikut program untuk memerangi kanser.

Di Eropah pada tahun-tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan peningkatan (30%) dalam struktur morbiditi onkologi kanser lambung bahagian cardioesophageal organ. Di Jepun, kedudukan dominan diduduki oleh kanser antral perut, yang dikesan dalam 71% kes. Adalah dipercayai bahawa berlakunya kanser perut dalam antrum perut dikaitkan dengan Helycobacter Pylori, dan skema bukan pemulihan gastrik menyebabkan penghijrahan mikroorganisma ke bahagian organ yang jauh.

Ramalan bergantung kepada faktor etiologi

Keistimewaan masakan kebangsaan langsung memberi kesan kepada prognosis kejadian kanser perut. Jadi, orang Rusia memakan banyak karbohidrat kompleks dalam bentuk roti, kentang dan produk tepung, orang Jepun dan Asia - beras, di mana kandungan vitamin "C" berkurang, dan sedikit buahnya. Ini meningkatkan risiko kanser perut di negara-negara Asia sebanyak 20%. Tetapi rakyat Persekutuan Rusia makan sebilangan besar jeruk, makanan jeruk, makanan goreng berlemak, yang, dengan itu, meningkatkan risiko kanser perut sebanyak 15%.

Salah satu sebab utama perkembangan kanser perut di Korea diiktiraf sebagai makanan kebangsaan kimcha, penggunaannya meningkat sebanyak 50% risiko mengembangkan tumor di dalam perut. Penggunaan sebilangan besar teh masin oleh penduduk Pakistan Utara dalam 35% kes diakui sebagai penyebab oncopathology perut. Apabila memakan sejumlah besar lemak haiwan, risiko kanser perut meningkat sebanyak 2.5 kali.

15% peningkatan risiko kanser perut kardiak pada lelaki, penggunaan minuman beralkohol yang kuat. Merokok di 43% pesakit membawa kepada perkembangan tumor di dalam perut. Hubungan langsung juga telah ditubuhkan antara kekerapan kanser gastrik dan tahap molibdenum, tembaga dan kobalt di dalam tanah. Pada masa yang sama, zink dan mangan mempunyai kesan yang bertentangan.

Risiko relatif patologi ini bertambah sebanyak 3-4 kali pada orang yang telah disusui selama kurang daripada satu tahun. Nitrit dan nitrat mempunyai kesan karsinogenik. Menemukan bahawa perubahan dramatik dalam tabiat masakan boleh membawa kepada penurunan dalam kejadian kanser perut. Contohnya, penyelidik Amerika mencatatkan bahawa kejadian tumor malignan perut menurun sebanyak 30% dalam 2 generasi pendatang dari Jepun ke Amerika Syarikat. Kesan protein dalam 47% orang mempunyai teh hijau, yang polifenol menghalang sintesis interleukin-8.

Faktor berjangkit secara langsung memberi kesan kepada kejadian kanser lambung. Oleh itu, risiko malignancy relatif di hadapan Helicobacter Pylori adalah 2.5. Pakar bakterium ini Agensi Antarabangsa untuk Kajian Kanser dikelaskan sebagai karsinogen urutan pertama. Dalam kanser perut, dalam 90% kes, virus Epstein-Barr dikesan. Fakta bahawa ia adalah penyebab keganasan dibuktikan dengan hasil kajian penanda tumor EBV, yang terdapat di 81% -90% sel tumor peripis atipikal. Dalam 7% orang Jepun, EBV adalah jenis kanser yang berkaitan dengan organ ini, manakala di Persekutuan Rusia penunjuk ini adalah 9%, dan di Amerika Syarikat - 17%.

Sesetengah faktor genetik mempengaruhi kejadian kanser perut. Oleh itu, kebarangkalian untuk mendapatkan patologi kanser ini pada orang dengan darah A (II) lebih tinggi daripada orang yang mempunyai darah lain. Prognosis morbiditas juga dipengaruhi oleh gen E - cadherin (CDH - 1), yang dikesan dalam 15% pesakit. Juga, perubahan dalam ungkapan gen seperti p53 (dalam 40% kes), k - ras (dalam 10%), dan c - erb B2 - pada 20%.

Latar belakang dan sesetengah penyakit perut telah dikenalpasti. Ini termasuk:

gastritis hiperplastik atropik kronik (35%);

anemia yang merosakkan (10%);

gastritis gastrik gergasi-gastrik (23%);

polip adenomatous (53%);

Penyakit menetes (gastropati hipertropik) - dalam 10% kes.

Prognosis bergantung kepada gejala penyakit

Gambar klinikal kanser lambung tidak mengandungi simptom patologi, namun sindrom "tanda kecil" mungkin menunjukkan kehadiran neoplasma malignan pada peringkat awal. Tanda-tanda kanser gastrik awal adalah:

kelemahan yang tidak dinobatkan (dalam 70% pesakit);

peningkatan keletihan (90%);

keengganan untuk makanan daging (45%);

penurunan berat badan progresif (51%);

ketidakselesaan perut (67%).

Tanda-tanda pengabaian penyakit ini adalah metastasis yang dapat dilihat, yang termasuk:

Virastow metastasis ke nodus limfa supraclavicular kiri (56%);

Metastasis Schnitzler dalam tisu parakel; (31%);

Metastasis Krukenberg dalam ovari wanita (21%);

Metastasis Ireland untuk nodus limfa axillary (35%);

metastasis kakak Josephine dalam pusar (12%).

Jika anda mengesyaki kanser perut menunjukkan kajian berikut:

esophagogastroduodenoscopy dengan biopsi adalah maklumat dalam 89% pesakit;

X-ray perut dalam 25% kes tidak mendedahkan peringkat awal neoprocess;

tomografi dikira dilakukan untuk mengesan metastasis;

laparoskopi ditunjukkan dalam 100% pesakit yang disyaki metastasis jauh;

Pengenalpastian penanda tumor dalam 97% kes memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran tahap awal neoplasma malignan.

Rawatan utama untuk kanser gastrik adalah pembedahan. Di Jepun, pada kanser awal, dalam 90% kes, reseksi mukosa endoskopik dilakukan lebih dari 10 tahun - reseksi mukosa endoskopik. Pembedahan radikal untuk kanser gastrik dilakukan pada 70% pesakit. Ia melibatkan penyingkiran organ atau sebahagiannya dalam tisu yang sihat. Juga dikeluarkan omentum besar dan kecil, radas limfatik serantau.

Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan operasi radikal, gunakan pilihan paliatif: pengenaan gastroenteroanastomosis. Ia melegakan pesakit dari gangguan menyakitkan yang berkaitan dengan patensi perut yang merosot. Ketoksikan tubuh juga berkurang dan risiko pendarahan dari tumor, di mana kerosakan tisu berlaku, dikurangkan.

Oleh kerana kanser gastrik dikategorikan sebagai tumor radiosensitif rendah, terapi radiasi untuk rawatan pesakit digunakan dalam 12% kes untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan bentuk penyakit yang maju. Peluang hidup bagi pesakit yang mempunyai kanser perut, berbeza-beza bergantung kepada jenis tumor histologis. Oleh itu, pada pesakit yang telah didiagnosis dengan "karsinoma sel cincin meterai perut," ramalan itu mengecewakan, kerana bentuk kanser ini cenderung agresif untuk proses patologi.

Hidup bergantung kepada peringkat penyakit

Malangnya, pada masa diagnosis, kebanyakan pesakit mempunyai proses yang sama, jadi kadar survival lima tahun secara keseluruhan adalah 15%, dan 11% pesakit masih hidup selama sepuluh tahun. Angka ini jauh lebih tinggi pada orang muda dan berkisar antara 16% hingga 22%. Selepas 70 tahun, 5% -12% individu mempunyai peluang untuk bertahan.

Kelangsungan hidup selama lima tahun di peringkat pertama kanser perut ialah 80%. Malangnya, ia didiagnosis dalam 1 daripada 100 kes. Apabila membuat diagnosis primer, kanser gastrik peringkat 2 dikesan dalam 6% pesakit. Mereka mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 56%.

Peringkat ketiga kanser gastrik didiagnosis dalam 1 pesakit daripada 7. Survival pesakit yang menderita kanser perut tahap 3a, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 38%. Pada tahap 3b peringkat penyakit, kadar kelangsungan hidup lima tahun lebih rendah - 15%.

80% pesakit didiagnosis dengan kanser primer peringkat perut 4. Prognosis hidup lebih buruk lagi di sini. Pakar percaya bahawa pesakit sangat bertuah jika dia masih hidup selama 2 tahun dari masa penyakit itu dikesan. Kelangsungan hidup pesakit lima tahun dalam kumpulan ini tidak melebihi 5%.

Dan apakah prognosis untuk kelangsungan hidup pesakit yang beroperasi untuk kanser perut? Malangnya, hanya 40% pesakit yang didiagnosis dengan kanser perut tertakluk kepada campur tangan pembedahan. Operasi dalam kebanyakan kes hanya satu kaedah pilihan. Selepas pembedahan, kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 12%. Ia boleh melebihi 70% dalam kes pengesanan neoplasma cetek. Dengan adanya ulser gastrik, prognosis kelangsungan hidup adalah dalam lingkungan 30% hingga 50%.

Ramalan kualiti dan umur panjang bergantung kepada sama ada penyakit itu dikesan dalam masa yang singkat. Survival pesakit dengan peringkat awal proses patologi lebih tinggi daripada dengan bentuk kanser maju.

Hidup dalam kanser perut

Kanser perut adalah kedudukan keempat dari segi kelaziman di planet ini, dan kedua dalam tahap kematian. Topik utama minat untuk pesakit yang menderita penyakit ini adalah bertahan hidup.

Ramalan yang baik adalah jauh dari biasa, tetapi mereka mungkin tidak begitu jika seseorang mengabaikan cadangan doktor, beralih kepada pakar yang tidak layak atau tidak memantau kesihatan mereka.

Ia adalah mungkin untuk mengatasi kanser perut di mana-mana peringkat. Tugas utama adalah mencari doktor profesional yang boleh memberikan bantuan yang cepat dan berkualiti.

Apakah kanser perut berbahaya?

Tumor di perut adalah berbahaya kerana banyak sebab:

  1. Melanggar proses pencernaan.
  2. Ia mewujudkan halangan kepada laluan makanan ke dalam organ pencernaan.
  3. Ia tumbuh ke dalam dinding gastrik, kadang-kadang ia boleh merebak ke pankreas dan juga usus besar.
  4. Kadang-kadang memanjang ke esofagus.
  5. Menyebabkan pengurangan berat badan yang teruk akibat penurunan berat badan yang tidak dapat dipulihkan.
  6. Pada peringkat lanjut, tumor menembusi sistem limfa, yang menghampiri hati, paru-paru, otak dan organ-organ lain, yang merangsang penampilan pusat baru di sana.

Tidak kurang senang bertindak pada tubuh dan tanda-tanda kanser perut mereka sendiri, yang termasuk:

  • penurunan berat badan, sehingga anoreksia;
  • kelemahan dan keletihan kronik;
  • ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian perut;
  • mengurangkan atau kekurangan selera makan;
  • rasa tidak selesa selepas makan;
  • mual, kadang-kadang disertai muntah;
  • perubahan warna dan konsistensi tinja;
  • berlakunya pendarahan; kadang-kadang akibat dari ini, warna kerusi menjadi hitam;
  • rasa kenyang yang sangat cepat semasa makan.

Bergantung kepada pengabaian penyakit ini, kanser perut boleh berkembang dalam beberapa peringkat. Lebih besar tahap patologi - semakin berbahaya penyakit, dan lebih sukar untuk mencapai penawar. Terdapat beberapa ciri mengikut mana peringkat onkologi ditubuhkan:

  1. Diameter kanser adalah sehingga 2 cm. Tiada metastasis yang ketara.
  2. Diameter lesi sehingga 5 cm dicirikan oleh percambahan lapisan submucosal dan otot. Terdapat metastasis serantau.
  3. Lesi besar dicirikan oleh kehadiran metastasis dan percambahan membran serus.

Pengesanan kanser perut pada peringkat awal membolehkan kita memberikan prognosis yang paling sesuai. Hasil maut berlaku akibat kerusakan badan yang disebabkan oleh tumor. Untuk mengelakkannya, anda memerlukan rawatan yang komprehensif di bawah pengawasan pakar yang cekap.

Faktor-faktor di mana survival dalam onkologi gastrik bergantung

Prognosis untuk setiap pesakit adalah semata-mata individu dan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Kemungkinan operasi radikal:

Tidak semua pesakit mempunyai badan yang cukup kuat yang dapat menahan beban yang sama. Sebagai contoh, umur sering menjadi halangan. Sudah tentu, terdapat kaedah rawatan lain, tetapi pembedahan radikal memberikan hasil yang paling panjang.

Ini juga merupakan faktor penting dalam menentukan ramalan. Dan jika ia hadir, walaupun operasi radikal tidak selalu menghasilkan kesan yang diingini.

  • Sifat kanser:

Menentukan bahaya kepada kesihatan pesakit, dan oleh itu jangka hayat, dan kualitinya.

  • Kesihatan am dan kehadiran penyakit lain:

Faktor ini menentukan berapa banyak badan boleh melawan kanser itu sendiri. Juga, doktor menganggap sama ada kaedah terapi tidak akan memburukkan keadaan semasa pesakit.

  • Rawatan yang berjaya sebelum dan selepas pembedahan:

Kadang-kadang terdapat kontraindikasi terhadap terapi tersebut, dan kadang-kadang pesakit sendiri enggan campur tangan perubatan. Tetapi dalam mana-mana, rawatan yang berjaya sebelum dan selepas pembedahan dapat memanjangkan hayat dengan ketara dan meningkatkan kualitinya.

Terdapat banyak lagi faktor individu yang mempengaruhi kanser lambung. Ini termasuk:

  1. mood psikologi pesakit;
  2. gaya hidup;
  3. makanan;
  4. keadaan hidup;
  5. kehadiran atau ketiadaan situasi tertekan;
  6. pengambilan ubat bersamaan.

Untuk meningkatkan kualiti hidup, setiap faktor ini perlu dibincangkan dengan doktor anda dan, jika boleh, diselaraskan.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser perut?

Peratusan kelangsungan hidup dan umur panjang dalam onkologi gastrik adalah:

  1. Pada peringkat sifar, apabila pesakit merasakan hanya gejala kecil, dan rawatan telah tiba, pemulihan penuh mungkin tanpa sebarang akibat. Pada masa akan datang, seseorang perlu menjalani gaya hidup sihat, dan yang paling penting - untuk mematuhi diet khas. Tetapi pada tahap ini diagnosis dibuat sangat jarang. Biasanya seseorang dirawat untuk penyakit yang sama sekali berbeza dan tidak wujud.
  2. Diagnosis kanser peringkat 1 juga jarang dibuat, biasanya dalam 1 kes daripada 100. Pada masa yang sama, kadar survival lima tahun adalah 80%. 8 pesakit daripada 10 memimpin kehidupan yang berkualiti tinggi dan selesa.
  3. Kanser perut di peringkat 2 terdapat dalam 6% orang. Kehidupan selama lima tahun adalah tipikal untuk 56% orang yang berjaya menyelesaikan semua peringkat rawatan.
  4. Onkologi pada peringkat 3 didapati agak kerap, biasanya dalam 70% kes. Prognosis hidup tidak begitu baik. Terdapat 2 substa - 3a dan 3b. Pada peringkat 3a, kelangsungan hidup lima tahun adalah ciri 38% pesakit, dan 3b hanya 15%.
  5. Di peringkat 4, kanser perut sudah biasa di 80% pesakit. Pada ketika ini, kanser telah berjaya berkembang menjadi organ-organ dan organ-organ lain. Akibatnya, ramalan itu tidak menguntungkan. Menurut ahli onkologi, nasib baik, jika seseorang hidup 2 tahun selepas terapi berjaya. Kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 5%.

Sebagai menunjukkan amalan, penyertaan aktif dalam kajian klinikal meningkatkan peluang pesakit untuk bertahan hidup jangka panjang. Dan ini terpakai kepada mana-mana peringkat kanser. Setakat ini, doktor tidak tahu apa yang berkaitan dengannya, tetapi mereka menganggap bahawa dengan pemantauan berterusan keadaan kesihatan pesakit. Beliau juga diberikan pelbagai ujian dan penyelidikan.

Perkataan tentang kelangsungan hidup lima tahun adalah statistik. Ini tidak bermakna pesakit akan hidup 5 tahun. Hakikatnya ialah untuk melihat gambaran besar, para doktor membandingkan keadaan kesihatan manusia pada akhir rawatan dan selepas 5 tahun. Ini lazim diterima norma. Selepas itu, seseorang boleh hidup lama, dan jangka hayat bergantung kepada faktor yang telah dijelaskan di atas.

Bagaimana untuk meningkatkan peluang hidup?

Untuk meningkatkan peluang hidup dalam kanser lambung, walaupun sedikit, tetapi mungkin. Dan aktiviti yang akan membantu mencapai matlamat ini termasuk:

  1. Lawatan awal kepada doktor. Semakin cepat pesakit pergi ke doktor dengan gejala-gejala buruk, semakin banyak peluangnya untuk menjalani kehidupan yang berkualiti tinggi dan jangka panjang.
  2. Sentiasa tertekan juga tidak menambah peluang. Oleh itu, kedua-dua pesakit dan sanak saudaranya perlu melupakan kemungkinan kematian. Seseorang harus merasa peduli, perhatian, tetapi tanpa penyesalan.
  3. Ia adalah perlu untuk merawat yang timbul daripada patologi yang disertakan dengan cara yang tepat pada masanya dan kualitatif. Ini akan mengekalkan imuniti.
  4. Pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk, jika mereka tidak memperbaiki kesihatan mereka, mereka pastinya tidak akan memburukkannya. Jika tidak, ramalannya mungkin menjadi kurang menggalakkan.

Kesimpulan

Oleh itu, kadar kelangsungan hidup bergantung kepada banyak faktor tertentu, tetapi boleh dikatakan dengan selamat bahawa prognosis boleh menjadi lebih baik jika anda menjalani gaya hidup yang sihat dan mengikut cadangan doktor yang hadir.

Malah sikap positif dapat membetulkan keadaan dan memanjangkan kehidupan pesakit selama beberapa tahun, serta menjadikannya lebih kualitatif.

Pembedahan untuk kanser di dalam perut pada 3 peringkat dan jangka hayat selepas itu

Neoplasma ganas boleh membentuk sepenuhnya di mana-mana, tetapi masih mereka paling sering menjejaskan organ pencernaan. Kerumitan patologi adalah bahawa pada masa untuk mengenal pasti mereka agak sukar. Dalam kebanyakan kes, doktor dirawat sudah ada kanser perut gred 3. Pada peringkat awal, sukar untuk menentukan adanya keabnormalan akibat klinik yang tidak berbeza dengan penyakit lain di saluran gastrousus. Soalan pertama yang menarik semua pesakit kanser gastrik 3 darjah - berapa banyak mereka hidup selepas operasi dan sama ada ia bernilai sama sekali. Untuk meresponinya, perlu memahami ciri-ciri penyakit ini dan mempertimbangkan bagaimana untuk merawatnya.

Kemungkinan operasi dan jangka hayat selepas itu bergantung pada peringkat dan ciri-ciri perkembangan kanser perut

Penyebab patologi

Sehingga kini, sebab utama yang boleh menyebabkan perkembangan kanser perut tidak dijumpai. Pakar mengenal pasti faktor-faktor yang merangsang, termasuk merokok, makan makanan pedas, ekologi miskin, garam berlebihan, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, bukan semua orang yang menghidap kanser dan ini dijelaskan seperti berikut. Semua perkara di atas hanya merupakan faktor yang memprovokasi. Sebabnya lebih mendalam. Kecenderungan keturunan adalah penting. Ia juga penting untuk mengetahui pengumpulan karsinogen dalam tubuh manusia. Kesemua faktor dalam kompartmen dengan ketara meningkatkan risiko membina tumor dan semakin banyak mereka hadir, semakin tinggi kemungkinan penyakit ini.

Patologi berkembang tanpa disedari oleh pesakit. Inilah yang menjelaskan fakta bahawa penyakit itu sering dikesan dengan metastasis. Dalam kanser perut, peringkat 3 mungkin nyata dengan gejala berikut:

  • kehilangan berat badan yang teruk;
  • muntah, terutamanya dengan kekotoran darah;
  • kekurangan pergerakan usus dan normal.

Merokok adalah faktor yang membangkitkan kanser

Kesemua simptom ini mungkin menunjukkan ulser perut, jadi anda tidak perlu panik. Peperiksaan lengkap perlu dijalankan untuk menentukan punca penyakit.

Gred Gred 3

Dalam peringkat 3 barah, jangka hayat bergantung kepada jenis patologi. Dalam hal ini, perlu mempertimbangkan klasifikasi penyakit ini. Pada peringkat aliran menonjol:

  • 3A - lapisan otot dan tidak lebih daripada 7 nodus limfa terlibat;
  • 3B - lapisan luar organ dan lebih daripada 8 nodus limfa terjejas;
  • 3C - tumor tumbuh di luar badan.

Di samping itu, pendidikan diklasifikasikan oleh struktur sel, dengan kadar pertumbuhan, dengan bentuk pembentukan, dan oleh tahap sel-sel malignan di dalam badan.

Pada peringkat yang berbeza dari kursus kanser, sebilangan nodus limfa terjejas.

Menurut statistik, dalam peringkat 3 kanser perut, prognosis kelangsungan hidup tidak lebih daripada 20%. Pada masa yang sama, terdapat kes kehidupan yang lebih lama selepas pembedahan.

Bagaimana tahap 3 dapat dimanipulasikan

Seperti mana-mana kes lain, hasil patologi hanya bergantung pada apabila ia diturunkan. Itulah sebabnya, sebelum memikirkan apakah jangka masa hidup dalam kanser perut peringkat 3, seseorang harus mencari cara untuk mengesan tahap ini. Ia dinyatakan, sebagai peraturan, oleh klinik berikut:

  • keletihan;
  • kekotoran darah di dalam najis;
  • pecahan;
  • kekurangan selera makan.

Berat badan dengan keletihan yang terdapat dalam kanser perut dalam 3 peringkat

Dengan perkembangan gejala seperti peningkatan dalam jumlah abdomen, kesedihan kulit, batuk, kesakitan hampir semua lokasi. Seringkali patologi berkembang sebagai pengganti masalah yang ada. Anda dapat melihat ini dengan kemunculan aduan baru. Kesakitan tidak lagi dikaitkan dengan makan, mereka sentiasa meningkat dengan intensiti, ada rasa jijik untuk makanan dan sebagainya.

Perubahan dalam perjalanan penyakit yang sedia ada, disertai dengan munculnya gejala baru, harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter.

Apa yang perlu dilakukan dengan kanser

Dalam kes peringkat ketiga kanser perut, prognosis secara langsung bergantung kepada berapa banyak tisu di sekeliling akan terjejas pada masa doktor pergi. Sebagai peraturan, tanda lima tahun hanya mencapai 35% pesakit. Dalam kes ini, rawatan lebih kerap digunakan gejala atau sokongan. Faktanya ialah pada tahap perkembangan ini, tumor sudah melibatkan semua lapisan perut dan menyebar ke sejumlah besar nodus limfa. Atas sebab ini, adalah mustahil untuk menghapuskan semuanya. Walau bagaimanapun, campur tangan boleh dilantik jika tumor mempunyai saiz yang besar dan memecah fungsi badan-badan seterusnya. Dalam keadaan sedemikian, hanya sebahagian daripada pembentukan yang dikeluarkan, yang memungkinkan untuk meringankan keadaan pesakit.

Untuk gred kanser 3, kemoterapi diperlukan.

Tidak kira sama ada operasi dijalankan atau tidak, kemoterapi ditetapkan. Ia adalah kerana ubat-ubatan yang dipilih dengan baik untuk kanser gastrik sebanyak 3 darjah, prognosisnya bertambah baik dengan ketara. Mereka diperkenalkan sama ada melalui suntikan atau dalam bentuk tablet dan kapsul. Di bawah pengaruh bahan aktif, pemusnahan sel-sel tumor malignan. Kaedah ini berkesan, tetapi ia mempunyai banyak minus dan, pertama sekali, ini adalah kesan sampingan. Mereka mungkin kehilangan rambut, penurunan berat badan, loya yang berterusan, kelemahan, dan sebagainya. Tetapi pesakit dengan penyakit ini bersetuju dengan apa-apa rawatan yang memberi peluang untuk melegakan dan memanjangkan hayat.

Hari ini, ubat-ubatan seperti Trastuzumab, Sunitinib, dan Imatinib paling banyak digunakan untuk merosakkan tisu perut. Amalan telah menunjukkan bahawa ia adalah berkat kepada mereka bahawa dalam kes kanser perut gred 3, prognosis hidup bertambah baik dengan ketara.

Selain kemoterapi, terapi radiasi juga boleh diresepkan. Ia terdiri daripada kesan sinaran sinar pada tumor, yang membawa kepada kemusnahan tisu. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mencapai pengurangan saiz pendidikan, yang mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan pesakit. Untuk meningkatkan keberkesanan teknik ini boleh digabungkan dengan kemoterapi.

Sinaran digunakan untuk merawat kanser gred 3.

Pencegahan dan prognosis

Mencegah perkembangan kanser secara teorinya tidak mungkin. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa punca perkembangan patologi tidak dijumpai. Oleh itu, semua langkah pencegahan hanya dikurangkan kepada pemakanan diet yang seimbang, pengabaian tabiat buruk dan rawatan patologi kronik yang tepat pada masanya. Tetapi, yang paling penting, keperluan ini mesti dipenuhi walaupun diagnosis telah dibuat. Hakikatnya adalah bahawa kelajuan perkembangan patologi bergantung kepada keadaan umum badan, imuniti, dan bahkan pada mood psikologi.

Tidak perlu panik atau berputus asa. Anda tidak boleh duduk dan bercakap untuk hari-hari mengapa anda telah membangunkan kanser perut 3 peringkat, berapa banyak orang yang tinggal dengan penyakit sedemikian dan apa yang akan berlaku. Dalam kemurungan teruk, anda juga boleh menghubungi psikoterapi. Mungkin dia akan menetapkan dadah untuk menormalkan keadaan psiko-emosi. Hanya sikap optimis, dan pelaksanaan tepat preskripsi doktor akan membantu mencapai hasil yang baik.

Hanya doktor dalam satu kes tertentu boleh mengatakan tentang kehidupan yang panjang dan bagaimana untuk memanjangkannya dalam hal kanser.

Ia juga penting apabila rawatan dimulakan. Sering kali, pesakit, setelah mengetahui tentang kehadiran kanser, menolak terapi, memastikan bahawa patologi akan membawa kematian dalam apa jua keadaan dan tidak ada gunanya membuang tenaga pada kemoterapi, yang masih diperlukan untuk pulih. Tetapi adalah penting untuk menekankan di sini bahawa kanser sering dikesan di panggung apabila terdapat hanya satu tumor yang dilokalisasi. Sekiranya ia dibuang dan beberapa kursus kemoterapi dilakukan, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil.

Kehadiran metastasis juga boleh mempengaruhi prognosis dalam pelbagai cara. Oleh itu, memikirkan sejauh mana 3 peringkat kanser perut dengan metastase di dalam, perlu mengambil kira bilangan pusat, kedudukan dan saiznya. Sudah tentu, dengan luka paru-paru atau hati, prognosis kurang baik daripada, sebagai contoh, dengan penglibatan nodus usus atau getah bening. Kesimpulannya, perlu ditambah bahawa ada kes di mana pesakit telah dirawat dengan bentuk yang diabaikan dan, bagaimanapun, rawatan yang mereka alami telah memberikan hasil yang sangat baik, memanjangkan umur pesakit selama beberapa tahun.

Akibat dan rawatan kanser gastrik selepas pembedahan

Selepas operasi kanser gastrik, penyingkiran sebahagian daripada organ pencernaan, atau reseksi lengkap, nampaknya ramai orang bahawa tiada rawatan boleh diberikan prognosis yang baik dan tidak akan ada peluang untuk kembali ke kehidupan lama, aktif dan bermutu tinggi. Bahawa akibat dari campur tangan pembedahan ini akan selalu bergantung kepada pemakanan yang ketat dan pelbagai kekurangan yang diharapkan dalam cara hidup yang normal.

Pendapat sedemikian benar-benar salah. Jika pada bulan-bulan pertama selepas operasi penyingkiran kanser dilakukan di perut, anda bersikap sesuai dan mengikuti beberapa peraturan mudah, serta mengikuti semua cadangan pakar untuk rawatan pencegahan yang ditetapkan dan mencegah gangguan diet, anda akan dapat kembali ke kewujudan penuh dalam masa terdekat.. Ramai pesakit berminat dengan apa yang tingkah laku akan menjadi yang paling tepat dalam kehidupan selepas menjalani operasi kanser lambung, dan adakah mungkin untuk mengambil bahagian dalam kerja rumah, atau harus berehat?

Tempoh kanser gastrik selepas operasi

Selepas operasi telah dijalankan untuk mengeluarkan seluruh organ pencernaan, atau sebahagian daripadanya, pesakit harus berusaha keras untuk memulakan kehidupan penuh secepat mungkin, walaupun pada mulanya nampaknya tugas yang mustahil. Perkara yang paling penting yang perlu dia teliti ialah bagaimana untuk menjadi lebih perhatian terhadap kesihatannya:

  • Pengawasan secara tetap pada ahli onkologi;
  • Rayuan tepat pada masanya kepada pakar mengenai pemisahan apa-apa penyakit yang sama sekali tidak berkaitan dengan peretasan perut;
  • Selepas pembedahan ini untuk membuang kanser, disarankan untuk diperiksa oleh ahli terapi;
  • Keadaan wajib juga adalah pemakanan diet ketat khas.

Ini akan menghalang perkembangan sebarang akibat yang mungkin timbul dalam sistem dan organ lain tubuhnya. Tempoh postoperative untuk kanser perut, banyak pakar menganggap sebagai penting sebagai campur tangan pembedahan itu sendiri. Juga, untuk prognosis yang paling baik selepas operasi kanser lambung, pesakit itu sendiri tidak hanya perlu mengatasi penyakit yang serius, tetapi untuk memulakan kehidupan yang penuh tanpa rasa takut akan terjadinya apa-apa akibat penyakit.

Kemungkinan besar, dalam tempoh selepas operasi, anda memerlukan pertolongan pakar dalam pemakanan, yang akan membantu anda memilih makanan yang tepat dan sentiasa memberi nasihat tentang semua nuansa yang timbul. Ini adalah perlu bagi sebab selepas operasi kanser perut dalam pesakit, semua tabiat makan diubah sepenuhnya.

Di samping itu, pemilihan makanan khas adalah sangat individu, dan dilakukan untuk sebahagian besar daripada perasaan orang itu, dan kerentanan tubuhnya kepada produk tertentu. Juga, selepas operasi kanser perut telah dilakukan, kesan spesifik gejala seperti:

  • Sakit perut dan senak yang kerap;
  • Muntah pagi dan cirit-birit yang kerap;
  • Merasakan limpahan berterusan perut.

Dalam mengubati mereka selepas pembedahan untuk membuang tumor kanser perut, terutamanya apabila organ pencernaan diketuai, untuk memastikan bahawa kesan di atas tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit, sokongan dan nasihat pemakanan mengenai pemilihan pemakanan yang sesuai juga diperlukan.

Apakah kadar survival kanser selepas reseksi perut?

Selepas pesakit didiagnosis dengan kanser organ pencernaan utama dan operasi dijadualkan untuk sebahagiannya atau sepenuhnya mengeluarkannya, soalan utama untuknya adalah berapa banyak masa yang telah ditinggalkannya. Tidak ada rahsia lagi bahawa campur tangan pembedahan setiap orang pada masa ini menyebabkan ketakutan yang sebenarnya, yang tidak membenarkan kita berfikir bahawa jika ramalan penghapusan kedua-dua perut terkena kanser, dan bahagian-bahagiannya adalah mengecewakan kerana nampaknya, onkologi tidak menawarkan kaedah rawatan ini.

Seperti banyak jenis neoplasma malignan, kadar survival selepas pembedahan pada organ pencernaan utama kini bergantung sepenuhnya kepada peringkat di mana penyakit itu terletak. Prognosis terbaik untuk pesakit dengan tahap I, di mana kebarangkalian kematian hanya 20%, dan 70% pesakit sedang menunggu pemulihan lengkap selepas pembedahan.

Kerana kanser perut tidak menunjukkan tanda-tanda awal perkembangannya, orang-orang yang berisiko kerana patologi radang organ-organ saluran pencernaan tidak boleh diabaikan oleh kajian diagnostik biasa dan nasihat pakar. Lebih cepat perkembangan tumor malignan diturunkan dan rawatan yang sesuai dimulakan, semakin besar peluang untuk pesakit untuk terus menjalani kehidupan penuh tanpa akibat apa pun.

Kanser perut: jangka hayat

Jangka hayat

Persoalan berapa banyak mereka hidup dengan kanser perut, sama ada terdapat sebarang rasa dalam operasi itu sudah pasti membimbangkan ramai. Istilah "kadar kelangsungan hidup lima tahun" digunakan untuk meramalkan hasil terapi dalam onkologi, yang menganggap bahawa jika pesakit hidup selama 5 tahun selepas rawatan, dia dianggap benar-benar sihat. Sekiranya penyakit itu terlambat dan hasilnya sudah ditentukan, pesakit harus merasakan penjagaan dan penyertaan saudara-mara dan rakan-rakan, memastikan kualiti kehidupan yang baik, sehingga kematian berlaku.

Kehidupan keseluruhan untuk kanser gastrik selepas pembedahan adalah kira-kira 20% daripada semua pesakit.

Kadar yang rendah ini dibenarkan oleh penemuan penyakit ini pada peringkat seterusnya. Walau bagaimanapun, setiap kes individu adalah individu, dan kadar kelangsungan pesakit tertentu dan jangka hayatnya selepas pembedahan tidak dapat mematuhi statistik umum.

Di negara-negara yang mempunyai tahap rawatan perubatan yang tinggi, kanser dikesan pada peringkat awal, dan oleh itu statistik kematian dan pandangan positif kelihatan optimistik. Jadi dengan keadaan diagnosis awal, kelangsungan hidup lima tahun untuk kanser perut di Jepun adalah sekitar 80-90%.

  • Tahap 0, yang dikenalpasti dalam tempoh awal, selepas rawatan yang betul dan dengan pemakanan yang betul adalah tertakluk kepada pemulihan penuh;
  • Peringkat I dikesan dalam 10-20% pesakit, dengan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun sebanyak 60-80%;
  • Gred II-III penyakit, di mana nodus limfa serantau terjejas, kanser didiagnosis pada satu pertiga daripada pesakit, survival adalah 15-50%;
  • Tahap IV penyakit ini dengan metastasis kepada organ ditentukan pada separuh daripada pesakit, dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak lebih dari 5-7%.

Sebagai tambahan kepada tahap pengabaian penyakit, faktor-faktor seperti:

  1. Sifat tumor;
  2. Keadaan pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan;
  3. Rawatan sebelum dan selepas pembedahan.

Prognosis positif pada pesakit dengan onkologi gastrik terutama ditentukan oleh kemungkinan menjalankan operasi radikal, dan hanya peratusan kecil pesakit yang tidak dikendalikan hidup lebih dari 5 tahun. Penyebaran metastasis jauh juga dapat mengurangkan jangka hayat pesakit. Dalam keadaan sedemikian, walaupun operasi tidak menyelamatkan - kematian berlaku dalam masa kurang dari 2 tahun.

Penyebab Kanser

Kanser timbul daripada sel-sel tumor alien genetik dengan tanda-tanda pencerobohan, yang dicirikan oleh:

  • pertumbuhan pesat dengan keupayaan untuk berkongsi setiap 30 minit;
  • percambahan dalam tisu, diikuti dengan kemusnahannya;
  • metastasis, di mana sel-sel merebak melalui saluran limfatik dan saluran darah ke organ-organ lain, selepas itu neoplasma sekunder tumbuh;
  • peningkatan vascularization, atau pembebasan bahan-bahan tertentu yang merangsang pertumbuhan saluran darah, yang membawa kepada peningkatan aliran darah dan pemakanan kepada neoplasma dengan "mencuri" tisu sihat yang serentak;
  • pembentukan toksin, atau keracunan seluruh organisma oleh racun yang dikeluarkan oleh tumor ganas, yang menyebabkan keletihan lengkap.


Penyebab utama kanser di perut ialah:

  • virus yang mampu menukar genom sel (papillomavirus, virus Epstein-Barr);
  • pengangkutan Helicobacter pylori;
  • kimia-karsinogen, selektif bertindak dan mengubah DNA sel;
  • malnutrisi dengan penggunaan berlebihan sistematik makanan pedas, goreng, menjengkelkan mukosa perut;
  • radiasi pengion yang mengubah genom sel (radiasi, X-ray);
  • tar dan nikotin, yang merupakan karsinogen kuat;
  • immunodeficiency;
  • kecenderungan genetik.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas untuk pembentukan sel-sel tumor di dalam perut, ada beberapa penyakit yang dapat menimbulkan perkembangan kanker, termasuk:

  1. Gastritis atropik kronik;
  2. Urosir atau ulser gastrik;
  3. Polip;
  4. Refluks Duodenogastric.

Jenis penyakit onkologi

Klasifikasi tumor ganas perut dilakukan mengikut kriteria berikut:

  • jenis sel tumor histologi;
  • peringkat klinikal;
  • jenis pertumbuhan tumor.

Mengikut jenis sel histologi, jenis kanser gastrik berikut dibezakan:

  • karsinoma sel berbentuk terbentuk daripada sel-sel cawan yang menghasilkan lendir;
  • karsinoma sel skuamosa akibat degenerasi sel-sel epitel perut;
  • adenocarcinoma, yang terbentuk daripada sel-sel secretory membran mukus organ;
  • kanser kelenjar hasil daripada transformasi sel kelenjar;
  • kanser yang tidak dibezakan, yang merupakan tumor yang berkembang dari mukosa gastrik yang tidak matang dan tidak dibezakan.

Kanser yang tidak dibezakan mempunyai pertumbuhan yang pesat, kehadiran metastasis dan keganasan yang paling ketara dan sering membawa kepada hasil yang menyedihkan seperti kematian pesakit.

  1. Jenis usus, di mana sel-sel itu saling terhubung, dan tumor tumbuh perlahan-lahan di rongga organ (kanser kelenjar, adenokarsinoma);
  2. Jenis penyebaran, yang dicirikan oleh fakta bahawa sel-sel tumor tidak saling berhubungan, dan neoplasma itu sendiri tidak menonjol ke dalam rongga (kanser yang tidak dibezakan).

Bergantung kepada keparahan proses, 5 peringkat klinikal kanser perut boleh dibezakan, iaitu:

  • Peringkat 0 - tumor mempunyai saiz yang kecil, membran bawah tanah tidak bercambah dan tidak mempunyai metastasis; penyingkiran pada peringkat awal memberikan ramalan positif dalam mengubati kanser;
  • Peringkat I - neoplasma yang tidak melebihi had perut; nodus limfa mungkin mengandungi sel-sel tumor;
  • Tahap II - tumor tumbuh melalui lapisan otot dinding organ dan terdapat dalam beberapa kelenjar getah bening; Walau bagaimanapun, prognosis kurang baik, penyingkiran neoplasma dan kemoterapi diperlukan;
  • Tahap III - tumor tumbuh melalui semua dinding, dan sel-selnya terdapat dalam 6-7 nodus limfa dan di tisu penghubung di sekitar perut;
  • Tahap IV - tumor yang tidak boleh digunakan, penyingkiran yang tidak lagi boleh dilaksanakan, memberi kesan kepada kebanyakan nodus limfa, memberikan metastasis kepada organ seperti esofagus, pankreas dan hati; Prognosis sangat teruk, terapi sakit dilakukan.

Tanda-tanda kanser perut

Mendengar diagnosis dahsyat "kanser perut", orang bertanya kepada diri mereka: "Berapa lama mereka hidup dengan penyakit ini?" Prognosis bergantung bukan sahaja pada keadaan fizikal orang itu, tetapi juga pada tahap pengabaian patologi malignan. Agar tidak kehilangan masa yang berharga, seseorang tidak boleh terlepas tanda-tanda dan tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan patologi yang mungkin.

  1. Mual;
  2. Pedih ulu hati yang berpanjangan;
  3. Rasa kenyang selepas makan;
  4. Mengurangkan selera makan dan penurunan berat badan progresif;
  5. Kegelisahan dan kemurungan;
  6. Gangguan tidur;
  7. Pucat kulit.

Dan walaupun gejala-gejala ini tidak spesifik, ketika mereka muncul, perlu mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan penuh. Pengesanan awal kanser akan memberi peluang untuk prognosis yang selamat.

Pada peringkat lanjut penyakit menunjukkan tanda-tanda seperti:

  • anemia;
  • penurunan berat badan progresif;
  • sakit perut kronik, menjadi lebih sengit dan tidak tertanggung, memancar ke bahagian belakang dan belakang;
  • mual berterusan dan muntah tanpa bantuan;
  • pendarahan gastrousus;
  • kelemahan;
  • pucat membran dan kulit mukus;
  • dispepsia.

Diagnosis penyakit ini

Gejala-gejala penyakit malignan harus berfungsi sebagai faktor motivasi untuk lawatan ke doktor. Hari ini, beberapa kaedah instrumental dan makmal berjaya digunakan dalam onkologi, yang memungkinkan untuk mengesan penyakit dan ijazahnya.

  1. Fibrogastroduodenoscopy;
  2. Biopsi tisu yang terjejas dengan pemeriksaan histologi yang lebih lanjut;
  3. MRI dan pengiraan tomografi saluran pencernaan;
  4. Ultrasound hati dan organ perut;
  5. Penanda tumor gastrointestinal dengan menentukan tahap CEA (antigen kanser-embrio).

Kaedah terapi

Persoalan "Berapa lama anda boleh hidup selepas pembedahan untuk kanser perut?" Tidak dapat dijawab dengan jelas.

Rawatan penyakit dan prognosis positif bergantung kepada tahap proses patologi:

  • pada tahap 0 dan saya, operasi penjimatan organ boleh dilakukan, yang melibatkan penyingkiran neoplasma diikuti dengan kursus kemoterapi;
  • Tahap II melibatkan operasi untuk membuang sebagian organ dan kelenjar getah bawaan menggunakan kemoterapi jangka panjang;
  • pada peringkat akhir III dan IV tidak ada kesesuaian dalam menjalankan operasi, langkah-langkah diambil untuk membiakkan dan membuang toksin dari tubuh sehingga pasien mati.

Agar seseorang tidak diganggu dengan persoalan bagaimana menangani kanser perut dan berapa lama mereka hidup selepas rawatan, perlu berhati-hati mempertimbangkan kesihatan mereka. Untuk menghalang permulaan dan perkembangan kanser, rawatan tepat pada masanya, penyakit akut, kronik dan pramatang, berhenti merokok dan alkohol, dan diet seimbang yang seimbang adalah penting.

Prognosis untuk kanser gastrik

Kanser perut adalah tumor malignan yang terbentuk daripada sel epitelium mukosa gastrik. Dari masa ke masa, penyakit itu boleh merebak ke organ dalaman lain - esofagus, paru-paru dan hati.

Hari ini, kanser perut adalah salah satu daripada kanser yang paling biasa. dan prognosis kelangsungan hidup tidak selalu menguntungkan, terutama jika kanser gastrik dapat dijumpai pada peringkat kemudian. Seperti banyak jenis tumor malignan, hasil rawatan penyakit bergantung kepada kelazimannya pada tubuh pada masa diagnosis.

Sekiranya kita membincangkan tentang usia orang yang paling terdedah kepada penyakit seperti kanser perut, maka doktor telah lama memperhatikan jangkitan penyakit ini di kalangan orang tua (lebih 50-60 tahun), tetapi ia juga boleh berlaku pada orang yang lebih muda, termasuk kadang-kadang dan pada kanak-kanak.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanser perut bergantung bukan sahaja kepada doktor, tetapi juga pada pesakit itu sendiri, yang harus memberi perhatian yang cukup terhadap kesihatannya dan mendapatkan rawatan perubatan pada manifestasi sedikit pun gejala.

Gejala kanser perut

Apabila tumor perut berkembang dan tumbuh, pesakit mungkin mengalami:

  • rasa sakit yang teruk selepas makan, yang tidak melemahkan walaupun setelah antacid (ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk merawat penyakit asid yang berkaitan dengan saluran gastrointestinal dengan meneutralkan asid hidroklorik);
  • kerap loya dan muntah;
  • peningkatan gas dan pedih ulu hati, gangguan najis - cirit-birit dan sembelit;
  • ketebalan cepat;
  • kebencian kepada bau tertentu dan hidangan kegemaran dahulu;
  • sakit di abdomen atas atau sirap dalam kes penglibatan dalam penyakit pankreas;
  • kehilangan berat dramatik;
  • demam diperhatikan secara berterusan;
  • pada peringkat akhir kanser lambung - perkembangan pendarahan usus perut dan muntah "alasan kopi", iaitu. darah tercabar.

Prognosis hidup

Pada peringkat pertama penyakit kanser perut, kesabaran lima tahun pesakit adalah sekurang-kurangnya 80% (iaitu, 8 orang bertahan sepuluh dari mereka).

Di peringkat kedua kanser perut, kelangsungan hidup lima tahun adalah 56% - kira-kira lima daripada sepuluh pesakit yang masih hidup.

Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh 38% pesakit. Dalam kes ini, diagnosis kanser pada peringkat ketiga paling kerap berlaku - pada masa pengesanan, penyakit ini mempunyai tahap ketiga dalam setiap pesakit ketujuh.

Di peringkat keempat kanser, tumor paling sering menyebar ke organ lain.

Akibatnya, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun untuk pesakit dengan kanser perut peringkat keempat biasanya 5%. Tetapi dalam mana-mana keadaan, pada mana-mana peringkat kanser anda tidak boleh putus asa, tetapi anda harus cuba mengikuti semua arahan doktor dan mengikut semua arahan dengan jelas.

Kanser perut berjalur cincin

Karsinoma sel cincin perut adalah salah satu bentuk histologi karsinoma lambung. Tumor terdiri daripada sel-sel yang, dalam keadaan bernoda di bawah mikroskop, menyerupai cincin, maka namanya. Kanser perut jenis ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan metastasis awal kepada organ dalaman lain.

Prognosis kelangsungan hidup dalam diagnosis "kanser cincin metrik kanser" bergantung pada permulaan rawatan dan ketepatan pemilihan pelan rawatan kanser, termasuk pembedahan pembedahan tumor, terapi radiasi dan kemoterapi. Di ONE CLINIC, ahli onkologi berpengalaman mempunyai peralatan yang paling moden dan berjaya merawat pesakit dengan semua jenis tumor perut.

Penyingkiran kanser perut - secara keseluruhan atau sebahagian

Kaedah utama rawatan tumor ganas perut adalah pembedahan. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kanser gastrik peringkat Ichii, maka radikal penyingkiran semua organ dan tisu yang terkena adalah satu-satunya peluang untuk pemulihan.

Kaedah rawatan pembedahan

Pilihan taktik dan jumlah pembedahan bergantung kepada lokasi tumor dan sejauh mana proses onkologi. Semasa pembedahan, organ boleh dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagiannya.

Dalam sesetengah keadaan, penyingkiran struktur bersebelahan yang terjejas oleh tumor (limpa, sebahagian daripada pankreas, esofagus dan hati, gelung usus) diperlukan.

Tujuan rawatan pembedahan adalah pengasingan lengkap tumor dalam tisu yang sihat dengan seluruh alat ligamentous dan nodus limfa yang berdekatan, yang terutamanya dipengaruhi oleh metastase.

Kejayaan operasi dan prognosis kelangsungan hidup bergantung pada berapa banyak nodus limfa akan dikeluarkan. Mengikut cadangan antarabangsa semasa, sekurang-kurangnya 15 nodus limfa serantau tertakluk kepada pembedahan (penyingkiran).

Kaedah utama rawatan pembedahan:

  • jumlah gastrectomy;
  • reseksi subtotal (separa), yang dibahagikan kepada distal dan proksimal.

Jumlah gastrectomy adalah penyingkiran lengkap organ, kedua-dua kelenjar, serat dan nodus limfa serantau. Operasi ini ditunjukkan untuk tumor yang terletak pada pertengahan pertengahan perut, kanser pertumbuhan makroskopik, sindrom kanser meresap turun dan bentuk patologi yang tidak dapat dibezakan.

Akibat campur tangan, anastomosis usus besar-esophagus terbentuk: esophagus secara langsung berkaitan dengan usus kecil.

Reseksi subtotal proksimal dilakukan dengan tumor eksofitik di bahagian bawah dan bahagian atas perut, yang tidak meluas ke soket kardia. Pada akhir operasi, anastomosis digunakan antara perut dan esofagus.

Resection distal ditunjukkan dalam proses tumor exophytic di antrum (rendah ketiga) atau tumor kecil pada pertengahan pertengahan perut.

Operasi ini boleh dilakukan dengan dua cara:

  1. menurut Billroth 1 ½ 1/3 perut dikeluarkan, "end-end" anastomosis gastroduodenal terbentuk;
  2. menurut Billroth 2 - 2/3 perut dikeluarkan, anastomosis sampingan dipakai di antara tunggul perut dan jejunum, dengan penyahpekalan duodenum separa dari proses pencernaan.

Akses dalam talian dipilih berdasarkan lokasi tumor dan keadaan umum pesakit. Tudung dibuat di sepanjang sangkar tulang rusuk di kawasan tulang rusuk (akses transplasia) atau di sepanjang dinding perut anterior (akses transperitoneal). Parut pasca operasi boleh terletak di kedua-dua bahagian dada dan di bahagian tengah rongga perut.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum pembedahan, untuk menjelaskan tahap penyakit dan mengembangkan pelan rawatan, beberapa langkah diagnostik dilakukan:

  • Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal
  • Jumlah darah lengkap (jumlah dan biokimia)
  • Urinalisis
  • Analisis darah oktaf
  • ECG
  • Pemeriksaan sinar-X dada dalam dua unjuran
  • Ultrasound organ perut
  • Imbasan CT, MRI kawasan terjejas
  • Gastroskopi dengan biopsi histologi
  • Analisis pada penanda tumor CA 72-4, REA, Sa 19.9
  • Kolonoskopi
  • Laparoscopik diagnostik preoperatif ditunjukkan pada pesakit dengan luka total dan subtotal perut. Kajian ini dijalankan dengan tujuan untuk tidak memasukkan karsinoma peritoneal dan menentukan metastasis dalam organ perut yang tidak dikesan oleh kaedah yang tidak invasif.
  • Jika terdapat petunjuk, pemeriksaan klinikal tambahan dan konsultasi pakar perubatan dilantik.
  • Dengan peningkatan risiko komplikasi berjangkit, ubat antibakteria ditunjukkan.
  • Beberapa minggu sebelum pembedahan, pesakit mesti mula mematuhi diet khas dengan penolakan makanan yang agresif. Produk digunakan terutamanya dalam bentuk dihancurkan, dalam bahagian kecil.
  • 7-10 hari sebelum operasi, penggunaan antikoagulan dan ubat anti-radang bukan steroid dibatalkan.
  • Sama pentingnya adalah mood psikologi pesakit dan keyakinan terhadap kemenangan awal penyakit ini. Sokongan saudara-mara dan rakan-rakan membantu menyesuaikan diri dengan hasil positif rawatan.

Contraindications

Pembedahan perut untuk kanser tidak selalu dinasihatkan:

  • Metastasis jauh di dalam organ dan nodus limfa. Dalam keadaan ini, pembedahan dijalankan hanya dengan adanya tanda-tanda penting, dengan perkembangan komplikasi yang mengerikan: pendarahan, perforasi, stenosis tumor. Pembedahan kelenjar dalam kes ini tidak dilakukan.
  • Patologi yang berlebihan boleh dirombak organ dan sistem.
  • Gangguan sistem pembekuan darah.
  • Keletihan yang melampau.
  • Peritonitis

Umur bukan penghalang kepada rawatan pembedahan.

Akibat operasi perut untuk kanser

Pembuangan perut adalah operasi teknikal yang sukar dan berisiko, yang boleh membawa kepada beberapa komplikasi:

  • pendarahan;
  • perbezaan lapisan dalaman dan luaran;
  • pneumonia selepas operasi;
  • thromboembolism.

Secara praktiknya selepas setiap operasi pada perut, pelbagai gangguan fungsi dan organik yang berkaitan dengan penstrukturan semula proses pencernaan berkembang:

  • sindrom lambakan;
  • anastomosis;
  • sindrom gelung aferen;
  • refluks hempedu;
  • sindrom hipoglikemik;
  • anemia;
  • sindrom perut kecil, kenyang awal;
  • gangguan kemurungan: mual, belang, muntah;
  • alahan makanan.

Berhubung dengan kematian, dengan gastrectomi, kira-kira 10%.

Tempoh selepas operasi

Pengurusan pasca operasi yang mencukupi membantu mengelakkan komplikasi dan menggalakkan pemulihan pesat.

Sejurus selepas operasi, pesakit perlu diberikan penjagaan optimum dalam unit penjagaan rapi, pemantauan sepanjang hayat fungsi vital dan anestesia yang mencukupi. Biasanya pesakit dalam rawatan intensif selama 1 hingga 3 hari.

Pada hari-hari awal, rehat tidur yang ketat ditetapkan.

Untuk pencegahan pneumonia kongestif, bermula dari awal selepas operasi, latihan pernafasan dilakukan.

Selepas penyingkiran jumlah perut, hari pertama disediakan dengan pemakanan parenteral (penyusutan intravena), maka pesakit dipindahkan ke nutrisi enteral melalui tiub atau melalui tiub gastrostomy.

Nutrisi enteral memberikan pertolongan maksimum organ-organ yang terjejas dan penyembuhan luka yang cepat. Sekurang-kurangnya 2-3 liter penyelesaian nutrien perlu diberikan setiap hari.

Ia perlu sentiasa memantau tahap elektrolit dan baki asid-asas dan, jika perlu, segera membetulkannya.

Ejen kardiovaskular dan antibakteria ditetapkan mengikut tanda-tanda.

Kemoterapi selepas penyingkiran perut untuk kanser

Oleh kerana kebarangkalian proses tumor tersembunyi yang tinggi, kemoterapi adjuvant digunakan untuk menghilangkan mikrometastase yang kekal selepas penyingkiran radikal tumor. Adalah optimum untuk memulakan terapi sitostatik pada hari-hari yang akan datang selepas pembedahan.

Terdapat rejimen kemoterapi yang berlainan. Sebagai standard untuk kanser maju, kombinasi ubat kemoterapi digunakan, yang, tidak seperti monoterapi, meningkatkan kadar survival secara signifikan.

Persediaan dipilih secara individu bergantung pada peringkat penyakit, gambar histologi, keadaan pesakit dan patologi yang disertakan.

Ubat utama untuk kemoterapi kanser gastrik:

  • Ftorafur
  • Adriamycin
  • 5-fluorouracil
  • Mimomycin C
  • UVT, S1
  • Polikomoterapi: FAM, EAP, FAP, dll.

Disyorkan untuk menjalankan 6-18 kursus kemoterapi, dengan pemerhatian dinamik seterusnya. Tempoh rawatan kemoterapi adalah disebabkan pembahagian sel kitaran, oleh itu tidak semua sel-sel kanser boleh didedahkan pada ubat-ubatan sitostatik secara serentak, yang akan membawa kepada penyakit semula.

Pemerhatian pendispensan

Pembuangan perut bukan jaminan mutlak untuk mengubati, oleh itu, untuk mengelakkan berulang, pesakit dimasukkan ke pemeriksaan perubatan dan melakukan pemantauan berkala terhadap keadaan.

Dalam 2 tahun pertama selepas operasi, pemeriksaan rutin dilakukan setiap 3 ¼ bulan, selepas 3 tahun ─ sekali setiap enam bulan, 5 tahun selepas pemeriksaan tahunan operasi atau pemeriksaan tak berjadual ditunjukkan jika terdapat aduan.

Sekiranya risiko berulang meningkat, selang antara pemeriksaan prophylactic dikurangkan. Skop pemeriksaan prophylactic ditentukan secara individu mengikut petunjuk klinikal.

Kambuhan kanser

Kambuhan kanser gastrik selepas rawatan radikal diperhatikan dalam 20% 50 kes. Proses onkologi berulang boleh berkembang dalam beberapa bulan atau beberapa tahun selepas operasi.

Jika berulangnya awal, maka tumor menengah paling sering ditentukan di kawasan anastomosis, jika terlambat, di kawasan kelengkungan yang lebih rendah, dinding kardia atau tunggul.

Kanser sisa berlaku dalam tempoh tiga tahun dari tarikh pembedahan - kambuh awal. Kanser berulang berlaku selepas tiga tahun dari masa penyingkiran neoplasma utama.

Penyebab utama kambuh ialah sel-sel kanser yang tidak dikeluarkan semasa pembedahan. Kebarangkalian pemulihan proses tumor bergantung kepada peringkat penyakit dan 20% pada tahap I dan II, 45% pada tahap III. Bentuk rendah kanser yang paling mudah terdedah kepada kambuhan.

Prognosis untuk kambuh semula adalah serius. Kadar kelangsungan hidup purata tidak melebihi 25%.

Pemulihan selepas pembedahan

Tempoh pemulihan adalah berbeza dalam setiap kes. Masa pemulihan minimum sekurang-kurangnya 3 bulan. Sekiranya anda mengikuti cadangan, anda boleh menjalani kehidupan yang sepenuhnya tanpa sekatan yang serius.

Semasa pembentukan luka ini disyorkan memakai pembalut abdomen. Ini akan mempercepatkan penyembuhan luka pasca operasi, mengurangkan risiko hernia, memperbaiki organ-organ dalam kedudukan yang betul dan mengurangkan kesakitan.

Dalam tempoh 6 bulan pertama selepas pembedahan, berat badan berat badan dan angkat berat dilarang untuk mengelakkan pembentukan hernias.

Atas sebab yang sama:

Sembelit, batuk kuat, bersin perlu dielakkan. Senaman dilakukan tanpa penglibatan otot perut.

Selepas operasi, kekurangan vitamin berkembang, yang diisi semula dengan bantuan ubat-ubatan. Dengan jumlah gastrectomy, suntikan vitamin B12 ditetapkan.

Sangat penting untuk mengekalkan aktiviti fizikal: senam ringan, berjalan di udara segar, kerja rumah yang layak - semua ini menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

Pematuhan yang ketat terhadap diet dan diet yang ditetapkan - komponen utama pemulihan yang berjaya. Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya makanan larangan dari diet.

Paling penting ialah aspek psikologi. Seseorang tidak boleh dimatikan dari kehidupan awam. Melakukan sesuatu yang anda suka, berbual dengan kawan-kawan dan emosi positif mempunyai kesan yang bermanfaat ke atas proses pemulihan.

Prognosis kelangsungan hidup - berapa banyak yang hidup selepas pembedahan

Prognosis hidup bergantung pada tahap di mana penyakit itu dikesan, bentuk pertumbuhan tumor, kehadiran metastasis tersembunyi, keadaan umum dan usia pesakit. Rata-rata, kadar kelangsungan hidup lima tahun selepas pembedahan adalah kira-kira 40%.

Kanser perut adalah patologi yang serius, sering berulang dengan kursus yang agresif, tetapi dengan pendekatan bersepadu untuk rawatan dan sikap psikologi positif pesakit, adalah mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang, dan juga menyembuhkan penyakit pada peringkat awal.

Tentang Kami

Untuk tahap keempat, kanser, metastasis adalah ciri. Ini adalah penapisan sel kanser yang telah muncul di organ dan tisu lain daripada tumor asal.Bagaimanakah metastase berkembang?Apabila tumor tumbuh ke dinding organ, ia akan menjejaskan kelenjar getah bening dan sistem peredaran darah, sel-sel kanser boleh memasuki aliran darah dan aliran limfa dan menyebarkannya melalui badan.