Berapa banyak yang hidup dalam kanser hati

Kanser hati adalah salah satu penyakit onkologi yang paling berbahaya. Prognosis kelangsungan hidup dalam kanser hati utama bergantung kepada tahap di mana penyakit itu didiagnosis. Umur pesakit, keadaan umum semua sistem tubuhnya, jenis tumor histologi juga penting. Khususnya adalah imuniti pesakit.

Doktor tidak boleh selalu menjawab persoalan berapa lama mereka hidup dengan diagnosis seperti itu, kerana walaupun mereka tidak dapat mengambil kira semua faktor yang mempengaruhi jangka hayat. Khususnya, mood emosi dan psikologi pesakit, yang kadang-kadang memberikan hasil yang baik dalam situasi yang paling tidak menyenangkan, boleh menjadi sangat penting.

Atas sebab-sebab ini, ramalan jangka hayat pada peringkat berlainan penyakit adalah nilai yang sangat sederhana yang hanya berdasarkan data statistik. Berapa banyak yang ditinggalkan untuk pesakit untuk hidup dalam kes klinikal tertentu adalah sukar untuk ditentukan.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Video: Mengenai kanser hati

Pada peringkat 1

Berapa banyak mereka hidup dalam kanser hati 1 darjah bergantung kepada jenis rawatan dan keadaan badan. Untuk semua penyakit kanser, tempoh 5 tahun adalah petunjuk. Sekiranya pesakit hidup pada masa ini dan lebih lama, rawatan dianggap berjaya.

Biasanya, rawatan pembedahan ditetapkan pada peringkat 1 kanser hati primer:

  • reseksi bahagian hati;
  • penyingkiran salah satu cuping anatomi hati;
  • pemindahan hati (transplantasi).

Jenis pembedahan yang terakhir (pemindahan hati) adalah yang paling radikal dan melibatkan penyembuhan lengkap pesakit dalam 75-80% kes. Dalam kes lain, peratus pesakit yang hidup lebih dari 5 tahun adalah 60%.

Kanser hati di kalangan semua kanser mempunyai kebarangkalian tertinggi berulang. Di samping itu, selalunya kanser hati adalah sekunder - iaitu, ia menentang latar belakang luka ganas di organ lain. Semua keadaan ini menjadikan kanser hati berbahaya dan tidak menguntungkan dari segi prognosis.

Bagi pembedahan pemindahan hati, jenis rawatan ini memang kaedah terapi yang paling digemari dan berkesan, tetapi kesukaran terletak pada rendahnya organ penderma.

Kadang-kadang penderma itu mungkin merupakan saudara terdekat pesakit yang menyumbangkan sebahagian dari hati. Hati mempunyai keupayaan yang tinggi untuk menjana semula dan boleh pulih sebanyak 90-100% dalam tempoh masa yang agak singkat. Malangnya, operasi semacam itu tidak semestinya mungkin untuk sebab-sebab perubatan.

Pada peringkat 2

Tahap kedua kanser hati dicirikan oleh penyebaran proses malignan ke tisu yang sihat dan khususnya, saluran organ. Pada peringkat ini, tumor mencapai 5 cm, tetapi tidak melebihi saiz ini.

Rawatan kanser gred 2 adalah sukar kerana luka vaskular. Reseksi hati dilakukan, jika operasi seperti itu boleh dilakukan, dan penggantian organ. Survival selepas pembedahan bergantung kepada tahap penyebaran sel-sel kanser di seluruh badan. Sekiranya proses malignan dihapuskan dengan bantuan terapi primer dan sekunder, doktor mempertimbangkan rawatan yang berjaya.

Walau bagaimanapun, kadar kejayaan untuk gred kanser hati 2 adalah agak rendah dan sama dengan hanya 50%.

Dalam artikel ini, anda boleh melihat gambar-gambar kanser hati di peringkat 4.

Pada peringkat 3

Pada peringkat 3, nodus limfa adalah metastatik, dan tumor itu sendiri tumbuh ke dalam tisu dan organ yang paling dekat. Organ pencernaan, peritoneum boleh terjejas. Pada peringkat 3 sering timbul ascites - pengumpulan cecair di rongga perut. Sering kali keadaan ini perlu diselesaikan melalui pembedahan.

Rawatan kanser hati pada peringkat 3 jarang sekali radikal - iaitu, tidak lagi perlu mengeluarkan sebahagian organ atau bahkan untuk menggantikannya sepenuhnya, kerana sudah tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Kaedah rawatan alternatif digunakan - embolisasi arteri yang menyembuhkan kanser, suntikan etanol. Kemoterapi klasik, pendedahan radiasi, dan terapi yang disasarkan juga digunakan.

Prognosis kelangsungan hidup adalah sekitar 20-30%.

Kemoterapi untuk kanser hati digunakan untuk menggantung proses metastasis di dalam badan. Maklumat lanjut di sini.

Bahagian ini menerangkan dengan terperinci sebab-sebab kanser hati.

Pada peringkat 4

Peringkat 4 - yang paling berbahaya dan tidak menguntungkan dari segi ramalan. Selalunya, hanya rawatan paliatif yang diamalkan - penghapusan simptom yang menyakitkan, penghapusan akibat pendarahan. Malangnya, kanser hati pada tahap keempat adalah penuh dengan hasil yang membawa maut akibat risiko berterusan terhadap perkembangan kegagalan hati akut.

Di samping itu, organ-organ lain yang mana lesi ganas sekunder - paru-paru, buah pinggang, dan tisu tulang - terdedah kepada bahaya yang serius. Dalam peringkat 4 kanser, doktor terpaksa memohon rawatan dengan ubat penahan sakit yang kuat dari sifat narkotik - kaedah lain untuk menghapuskan kesakitan di peringkat ini tidak berdaya.

Kelangsungan hidup pesakit tidak lebih dari 5-7%.

Tidak terdapat rumusan yang pasti di mana ia mungkin untuk mengira jangka hayat pesakit. Istilah ini bergantung pada keadaan psikologi pesakit, tahap perawatan medis, penyertaan saudara-mara dan orang dekat.

Jika anda mendapati metastasis hati: ramalan hidup

Statistik 5 tahun yang lalu menunjukkan bahawa rawatan kanser dengan metastasis di hati, telah meningkatkan prestasinya. Jumlah gegaran menurun sebanyak 25%, dan jangka hayatnya bertahan dalam beberapa kes dengan 25% yang sama, di lain-lain sebanyak 50%.

Definisi

Metastasis di hati adalah pembentukan malignan jenis sekunder, yang menjejaskan sel-sel organ ini dan menyebabkan kematian mereka. Tisu hati yang rosak menggantikan sel-sel kanser yang membentuk tisu berserabut. Tumor sekunder boleh dilokalkan di mana-mana bahagian hati. Ia dibezakan oleh pertumbuhan pesatnya dan menyebar ke organ lain.

Sebabnya

Penyebab utama metastasis adalah ciri sistem peredaran darah dalam hati. Organ ini terlibat dalam proses pembentukan darah, dan semua darah yang beredar di dalam tubuh melaluinya.

Bertindak sebagai elemen pembersih, semua patogen dalam darah, termasuk sel kanser, disimpan di dalam hati. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sel kanser mula membahagikan, membentuk tumor menengah.

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan proses metastasis termasuk:

  • kehadiran patologi yang bersesuaian dengan hati;
  • pemakanan yang lemah;
  • gangguan hormon;
  • perkembangan komplikasi;
  • mengurangkan imuniti;
  • kekurangan terapi penyelenggaraan;
  • kekurangan rawatan yang tepat pada masanya atau lengkap.

Pengkelasan

Metastasis, serta keganasan primer, mempunyai klasifikasi sendiri, yang membahagikan semua tumor menengah mengikut mekanisme pembangunan. Dalam kes ini, terdapat beberapa bentuk:

  1. Jauh. Tumor sekunder membentuk jauh dari fokus utama penyakit ini.
  2. Hematogenous. Dalam kes ini, punca perkembangan patologi di kawasan terpencil adalah darah, yang akan memindahkan sel kanser dari mana-mana bahagian badan.
  3. Implantasi. Jenis metastasis ini dicirikan oleh percambahan tumor melalui membran organ terjejas ke dalam organ bersebelahan.
  4. Lymphogenous. Penampilan pembentukan limfogen dikaitkan dengan pemindahan sel kanser melalui sistem aliran limfa.
  5. Orthograde. Mereka dibezakan oleh tahap pertumbuhan yang aktif dan pertumbuhan berterusan pada kadar yang cepat.
  6. Hemato atau limfa. Mereka menggabungkan pelbagai jenis tumor metastatik, beberapa daripadanya mula berkembang dari sel yang dipindahkan oleh limfa, dan yang lain dari sel-sel yang disimpan dalam aliran darah.
  7. Retrograde. Jenis metastasis ini dicirikan oleh perkembangan yang perlahan, yang boleh bertahan sehingga beberapa tahun.

Apakah kesan melanoma kulit putih pada peringkat awal? Berikut adalah gambar penyakit ini.

Gejala

Oleh kerana hati adalah organ yang tumbuh semula dengan cepat, banyak gejala penyakit mula menunjukkan diri mereka hanya dalam peringkat kedua patologi. Secara umum, kehadiran tumor menengah boleh diadili dengan kemunculan gejala berikut:

  1. Gangguan organ-organ pencernaan. Cirit-birit, cirit-birit dan dyspegia muncul. Tetapi simptom semacam itu sukar dibedakan daripada tanda-tanda penyakit gastrousus yang biasa.
  2. Mual, muntah dan demam. Berlaku disebabkan oleh mabuk badan yang teruk, produk pembusukan tumor malignan.
  3. Kesakitan yang tidak dapat dijelaskan di hipokondrium atau ketidakselesaan yang betul, yang menunjukkan dirinya sebagai menonjol di bawah tulang rusuk. Seringkali pada masa yang sama seseorang tidak boleh bengkok secara normal.
  4. Ascites Ia adalah koleksi cecair dalam rongga peritoneal. Terdapat peningkatan dalam perut, pertama di bahagian bawahnya, dan kemudian sepenuhnya di seluruh kawasan.
  5. Pengurangan dalam jumlah berat badan, disebabkan oleh sumber-sumber yang secara intensif memberi makan tumor.
  6. Kehilangan darah kerap saluran pencernaan, yang dijelaskan oleh penipisan saluran darah.
  7. Kulit berubah bayangannya kepada penyakit kuning atau kelabu, kerana jumlah bilirubin dalam darah.

Bahaya kepada badan

Metastasis boleh dibandingkan dengan kanser primer, hanya dikuatkan beberapa kali. Kekurangan rawatan dalam tempoh ini akan membawa kepada kemunculan beberapa komplikasi teruk:

  • patologi hati, yang boleh ditimbulkan oleh proses metabolik dalamannya yang terganggu: kekurangan, sirosis;
  • jangkitan pada tisu rongga perut, disebabkan pengumpulan berterusan bakteria patogen di dalamnya;
  • penyakit sistem kardiovaskular, dengan perubahan dalam komposisi darah.

Diagnostik

Untuk diagnosis pembentukan sekunder, gunakan kaedah yang sama seperti patologi utama:

Ujian darah am. Ini adalah salah satu ujian yang paling biasa, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran masalah kesihatan oleh penunjuk umum. Kehadiran patologi malignan jenis menengah ditunjukkan oleh peningkatan bilangan sel darah putih dan kadar pemendapan eritrosit tinggi.

Hemoglobin dianggap sebagai salah satu indikator penting, kerana sel-sel kanser memakan zat besi, dan paras darahnya akan sedikit.

  • Analisis biokimia darah. Dihantar untuk mengesan bilirubin. Metastasis di hati tidak selalu memberikan warna kuning ke wajah, tetapi paras bilirubin dalam darah tinggi. Di hadapan pendidikan, hasil analisis akan menunjukkan bilirubin melebihi 2 mg. Juga, penunjuk LDH, fosfatase alkali dan transaminasi serum diambil kira.
  • Oncomarkers. Membolehkan anda mengesan kehadiran sel kanser dan menentukan aktiviti mereka.
  • Dan dalam bentuk ini, anda dapat melihat bagaimana metastasis kelihatan pada ultrasound:

    Rawatan

    Terapi tumor hati jenis kedua, dirawat sama seperti jenis metastasis lain. Untuk rawatan patologi menggunakan kaedah berikut:

    1. Kemoterapi. Ia mewakili pengenalan tindakan ubat sitostatik dalam pesakit. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang sangat toksik, yang membawa kepada pemusnahan sel-sel kanser. Kemoterapi terdiri daripada beberapa kursus, yang mana bilangannya dipilih secara individu untuk setiap pesakit.
    2. Radioterapi Selalunya, radioterapi hanya bersifat tambahan, kerana ciri utamanya adalah anestesia, dan sudah pun kesan sekunder menyebabkan kematian sel-sel kanser. Semasa rawatan, metastasis disinari dengan kapsul SIRT khas, yang disuntik ke dalam urat utama hati.

    Diet

    Diet selepas rawatan kanser adalah salah satu cara utama untuk mengurangkan risiko metastasis dan kambuh. Membuat menu pada tahap kehidupan ini, anda mesti mematuhi peraturan tertentu:

    1. Ia adalah bernilai untuk ingat satu perintah besar daripada semua pesakit onkologi - makanan yang kaya bagi mereka adalah musuh yang paling teruk, jadi ia perlu benar-benar dikecualikan daripada diet.
    2. Menu ini pasti termasuk makanan yang kaya dengan vitamin yang meningkatkan imuniti: sayur-sayuran segar, buah-buahan, sayur-sayuran.
    3. Ia disyorkan untuk memasuki diet soya. Tidak lama dahulu, saintis mendapati bahawa soya adalah sama dalam komposisi ke Tamoxifen ubat anti kanser. Semasa makan, anda boleh menggunakan seperti kacang soya biasa, dan dalam bentuk kapsul.
    4. Untuk menambah unsur mikro dan makro, disarankan untuk mengambil gandum yang tumbuh, yang dimakan tidak lebih daripada 10 gram sehari. Tetapi harus diingat bahawa gandum benar-benar tidak sesuai untuk orang dewasa.
    5. Dalam menu harian mesti hadir teh, yang mempunyai sifat antioksidan yang kuat.
    6. Sebagai tambahan kepada teh, anda boleh menyediakan jus yang baru diperah dari wortel, bit, epal.
    7. Enam bulan selepas rawatan, disyorkan untuk mengatur hari puasa. Menurut saintis, ia mengaktifkan sel imun.

    Dan inilah tanda-tanda, rawatan dan prognosis adenoma pituitari pada wanita.

    Pencegahan

    Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah metastasis akan merangkumi perkara berikut:

    • melekat pada mod biasa, dengan norma jam tidur dan terjaga;
    • berhenti merokok dan minum minuman beralkohol;
    • diet;
    • pematuhan yang tepat dengan cadangan doktor yang menghadiri;
    • rawatan mengikut preskripsinya, tanpa melangkau terapi.

    Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengelakkan metastasis, adalah perlu untuk menjalankan profilaksis untuk mengelakkan kemungkinan berulang. Untuk melakukan ini, pertama sekali, anda perlu mematuhi skema terapi penyelenggaraan yang ditetapkan oleh ahli onkologi.

    Juga, anda mesti kerap melawatnya untuk peperiksaan dan ujian perubatan. Dan jangan lupa tentang gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul.

    Kadar survival

    Kehidupan dalam jenis metastasis ini, walaupun penunjuk yang bertambah baik, masih kecil berbanding dengan metastasis dalam organ lain. Jangka hayat yang sangat pendek selepas permulaan metastasis diperhatikan pada peringkat akhir tanpa menjalani rawatan lengkap atau kekurangannya sama sekali.

    Kemoterapi lengkap menggunakan kombinasi ubat meningkatkan jangka hayat sehingga 5 tahun. Dari jumlah ini, hanya 50% pesakit yang hidup selama 2 tahun, dan 25% selama 3 tahun. Statistik menunjukkan bahawa jumlah pesakit yang didiagnosis dengan satu nod malignan, hanya separuh bertahan.

    Apabila mendiagnosis dua atau tiga nod, 1/3 pesakit terselamat. Dengan berbilang formasi, hanya 1/5 daripada pesakit yang terselamat.

    Kehidupan dalam metastasis hati akan bergantung pada usia pesakit. Telah diperhatikan bahawa dalam rawatan tumor menengah, pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun, jumlah kambuh ialah 69%. Tidak seperti kumpulan yang lebih muda, di mana kambuhan menyumbang 30%. Dan mereka, dan tempoh kehidupan yang lain selepas kambuh semula adalah kira-kira 3 bulan.

    Ulasan

    Kebanyakan ulasan menunjukkan bahawa rawatan untuk metastasis hati tidak mempunyai hasil yang positif. Hanya segelintir yang dapat mengelakkan kematian.

    Kami juga menawarkan anda untuk berkongsi pendapat mereka tentang ramalan penyebaran tumor sekunder di dalam hati, dalam komen kepada artikel ini.

    Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

    Prognosis untuk kanser hati

    Dihantar Oleh: admin 09/22/2016

    Kanser hati utama adalah ganas, agresif, dan prognosis pesakit sering mengecewakan: kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya 20%. Dalam tumor menengah, dengan pembenihan besar-besaran, prognosis sangat tidak menyenangkan.

    Neoplasma primer dan sekunder

    Menurut statistik perubatan, prognosis untuk kanser hati agak tidak menguntungkan dan kadar kelangsungan hidup adalah salah satu yang paling rendah. Tetapi jangan bergantung pada statistik umum. Mereka tidak memberi jawapan kepada persoalan tentang kualiti dan jangka hayat dalam setiap kes tertentu. Ramalan hidup mengambil kira banyak faktor:

    • keadaan umum pesakit
    • peringkat di mana penyakit itu didiagnosis;
    • sejenis kanser;
    • keutamaan atau sifat sekunder proses malignan;
    • tahap terapi yang mencukupi.

    Prosedur standard, terapi eksperimen dan tambahan boleh menjejaskan kemungkinan prognosis yang menggalakkan untuk pesakit yang menderita penyakit ini. Menyimpulkan semua data yang ada, doktor secara individu boleh menentukan unjuran dan tinjauan masa depan.

    Kanser primer adalah nodular, meresap. Ia berkembang dengan pesat, metastasizes dan tumbuh menjadi saluran darah bersebelahan. Kanser utama adalah proliferasi berbilang padat sel-sel putih yang tidak sempit tanpa sempadan yang jelas. Dalam neoplasma sekunder hati, proses ganas berlaku di organ lain. Ini adalah kanser metastatik.

    Kanser hati primer adalah beberapa jenis proses malignan, nama yang secara langsung berkaitan dengan mana sel atau struktur sel terlibat dalam proses ini:

    1. Kanser hepatoselular (hepatoma). Membangunkan dalam sel-sel hati. Hepatosellular adalah bentuk yang paling biasa.
    2. Kanser Cholangioselular (cholangioma). Dibangunkan dalam lapisan saluran hempedu dari sel epitelium. Cholangiocellular pula berkembang sebagai cholangiocarcinoma (langsung di dalam struktur hati), tumor pintu hati (tumor Klatskin). Tumor gerbang berkembang dalam tisu epitelium saluran empedu, yang terletak di persimpangan saluran umum dan segmen. Tumor pintu semakin perlahan, metastasis hanya mendekati tahap akhir.
    3. Hematocholococcalular (cholangiohepatoma) adalah bentuk campuran di mana sel-sel hati dan saluran hempedu terjejas.
    4. Kanser mesodermal dalam bentuk lymphosarcoma, angiosarcoma dan mesenchymoma (terdiri daripada unsur limfoid, sel endothelial).
    5. Tumor yang tidak diketahui (tidak ditentukan).

    Banyak kajian mengesahkan bahawa semakin tinggi pembezaan, lebih baik prognosis untuk kehidupan pesakit. Tumor yang tidak dibezakan adalah sukar untuk dirawat, ia berkembang dengan pesat dan metastasizes dengan cepat.

    Dalam tumor metastatik (kanser kedua) organ, sel malignan berasal dari organ-organ lain melalui vena portal. Luka sekunder mungkin berasal dari payudara, paru-paru, buah pinggang, ovari, rahim, perut dengan usus. Tumor metastatik segera merujuk kepada peringkat 4 kanser.

    Jenis dan keberkesanan terapi

    Rawatan tumor menengah dijalankan dengan kombinasi terapi dalam fokus utama. Dalam kanser primer, ubat moden menggunakan gabungan kaedah (pembedahan, kemoterapi, radiasi), 20% daripada pesakit menjalani pembedahan radikal menggunakan kaedah lobectomy dan hemihepatoectomy, dan reseksi atipikal. Rawatan pembedahan digabungkan dengan langkah kemoterapi dengan ubat Methotrexate, TIO-TEF, Fluorouracil).

    Selepas rawatan pembedahan, terapi radiasi dimasukkan. Terapi radiasi biasanya tidak digunakan sendiri, kerana kaedah ini dianggap tidak cukup efektif dalam hal ini.

    Sekiranya kanser pintu tanpa kerosakan pada kapal dan nodus limfa, rawatan pembedahan juga digunakan. Pesakit yang didiagnosis dengan "kanser gate liver tidak beroperasi" ditunjukkan kemoterapi dalam kombinasi dengan radiasi. Ini membolehkan meningkatkan tahap survival pesakit kepada satu tahun. Dalam kanser pintu, stenting duct dilakukan sebagai terapi paliatif. Rawatan pembedahan, jika kanser adalah primer, menghasilkan 9 hingga 19% daripada lima tahun pesakit pesakit.

    Terapi kanser metastatik, lebih parah dan ketara mengenai manifestasi klinikal, dilakukan dengan kaedah yang sama seperti pada peringkat utama. Pada peringkat pelbagai metastasis, rawatan radikal pada tumor utama adalah kontraindikasi. Kemoterapi diresepkan. Kelebihannya:

    • Sel-sel malignan yang lengkap atau separa boleh dilakukan;
    • melambatkan proses pertumbuhan, memungkinkan untuk mengawal penyebaran sel-sel malignan;
    • memusnahkan pusat metastasis.

    Kemoterapi boleh mengurangkan gejala-gejala: saiz tumor dikurangkan dan ia tidak merosakkan organ-organ dan tisu-tisu di sekelilingnya. Berapa banyak kemoterapi akan memberi kesan positif bergantung kepada tahap penyakit di mana rawatan bermula dan penyetempatan neoplasma malignan.

    Kemoterapi diresmikan dengan rehat: seminggu rawatan, sebulan berehat. Lebih lanjut terdapat beberapa kursus sedemikian. Kemoterapi dengan rehat diperlukan bagi tubuh untuk pulih dan matang sel sihat baru. Kursus rawatan berlaku di bawah peperiksaan berkala dan pengumpulan ujian yang diperlukan. Setiap badan bertindak balas terhadap dadah secara individu. Kesan rawatan boleh dinilai apabila kemoterapi telah dijalankan dalam beberapa kursus.

    Penyakit hati berkembang pesat dan biasanya didiagnosis pada peringkat terakhir, oleh itu ramalan yang menggalakkan untuk kehidupan pesakit sedemikian sentiasa tidak menguntungkan. Dalam istilah peratusan, kelembapan separa kanser primer adalah sangat rendah. Rawatan pembedahan memberikan hasil yang baik hanya dalam kes terpencil. Matlamat utama adalah untuk menjalankan rawatan sedemikian yang akan dapat menghalang pertumbuhan tumor dan mengurangkan gejala umum.

    Pada peringkat terakhir, apabila tumor sudah beroperasi, kehidupan pesakit adalah kira-kira empat bulan. Jika tumor berada di pentas apabila rawatan pembedahan boleh digunakan, jangka hayat pesakit lebih positif, dengan jangka hayat purata sehingga tiga tahun dan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun kira-kira 20%. Jika tumor melepasi latar belakang sirosis, kehilangan fungsi organ yang lengkap memberikan ramalan hayat tidak lebih daripada empat atau lima bulan hayat.

    Penampilan metastatik dengan pembenihan besar-besaran, biasanya teruk, tidak boleh digunakan, memberikan prognosis yang paling tidak baik.

    Kelahiran Kanser Hati

    Kemungkinan kanser berulang menyebabkan kebimbangan terbesar selepas reseksi hati. Pada masa ini, kaedah sedang dibangunkan yang akan membolehkan untuk mengira risiko ini dan membuat pelan yang sesuai untuk langkah rawatan pasca operasi. Walau bagaimanapun, pesakit mesti mengikuti semua cadangan yang diberikan oleh doktor.

    Kanser hati

    Untuk penyakit ini dicirikan dengan teruk. Terdapat dua bentuknya. Utama menunjukkan bahawa kanser mula berkembang dari sel-sel hati itu sendiri. Bentuk menengah melibatkan penyebaran luka daripada organ lain. Spesies terakhir adalah lebih biasa.

    Hasil rawatan, tumor boleh dikeluarkan atau dimusnahkan. Ramai pesakit takut akan kemunculannya semula. Kambuhan kanser hati berulang bergantung kepada kawasan. Ia mungkin:

    Dalam kes pertama, tumor ganas muncul di tapak tumor yang dikeluarkan. Kambuhan serantau melibatkan kanser nodus limfa yang berdekatan. Metastatik boleh menjejaskan organ dan tisu yang dikeluarkan.

    Kursus penyakit ini

    Kesukaran adalah bahawa tiada gejala-gejala tertentu yang membolehkannya menentukan secara tepat perkembangan kanser. Pada peringkat awal penyakit ini, kanser hati hampir tidak nyata. Oleh itu, apabila penampilan tanda-tanda ciri adalah bernilai ujian.

    Gejala termasuk demam, kesedihan kulit dan sclera, ascites (jumlah besar cecair berkumpul di rongga perut), saiz hati yang diperbesar, dan kemudian metastasis ke hati. Mual, kehilangan selera makan dan gangguan yang sama mungkin berlaku. Terdapat rasa sakit pada hipokondrium yang betul, rasa lemah, anemia.

    Untuk penyakit ini dicirikan dengan teruk. Terdapat dua bentuknya. Utama menunjukkan bahawa kanser mula berkembang dari sel-sel hati itu sendiri. Bentuk menengah melibatkan penyebaran luka daripada organ lain.

    Penanda tumor

    Adalah penting untuk mengaplikasikan teknik yang memungkinkan untuk mengenali penyakit pada mulanya. Ujian darah untuk penanda tumor untuk kanser hati dapat mengesan tumor malignan pada peringkat awal dan menjejaki hasil radiasi atau kemoterapi. Oleh kerana sensitiviti yang tinggi, ujian mengesan walaupun tumor kecil, tanpa mengira lokasinya di dalam badan.

    Penanda tumor adalah bahan protein yang dihasilkan oleh sel kanser. Kehadirannya di dalam darah pesakit menandakan kehadiran tumor. Jika biomaterial diperiksa sekaligus oleh beberapa penunjuk, kandungan maklumat analisis meningkat dengan ketara. Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai penyakit ini dalam kanser hati atau kambuh, disarankan untuk memerhatikan penanda tumor dari masa ke masa dan menggunakan pelbagai jenis diagnostik (termasuk ultrasound, MRI, CT).

    Langkah-langkah rawatan dipilih mengikut tahap penyakit. Apabila sedikit kerosakan dilakukan reseksi (penyingkiran) tumor. Kaedah ini boleh digunakan apabila nodus limfa tidak terjejas. Sebagai tambahan kepada penyingkiran, tumor dimusnahkan, kesannya kepada kawasan yang terjejas memusnahkan keganasan atau menghalang perkembangannya. Pilihan ketiga adalah pemindahan hati. Kaedah ini berkesan dalam pengesanan awal patologi, tetapi dengan operasi yang tepat pada masanya, pemulihan adalah mungkin.

    Sebagai tambahan kepada pilihan di atas, kemoterapi dan radioterapi digunakan secara meluas. Kerumitan yang terakhir adalah kekalahan tisu sihat yang berdekatan. Kajian sedang dijalankan untuk mencapai fokus yang lebih tepat terhadap kawasan yang terjejas oleh kanser. Carian sedang dijalankan untuk penggunaan bahan sensitif yang meningkatkan kerentanan sel-sel kanser ke radiasi.

    Kanser hati - prognosis

    Statistik mengenai rawatan kanser hati sering kali merangkumi tuntutan bahawa kanser hati mempunyai prognosis yang buruk dan peratusan yang rendah untuk keseluruhan hidup.

    Pesakit kanser biasanya berminat untuk menyediakan dan menghitung prognosis di pihak doktor dalam kes mereka. Dan ini tidak biasa, kerana dalam hal kanser hati, yang biasanya dikaitkan dengan hasil yang tidak baik dari penyakit, benar-benar semua pesakit kanser mempunyai hak untuk mengetahui berapa lama mereka harus hidup.

    Hari ini adalah sangat mungkin untuk menentukan jangkaan jangka hayat seseorang dengan kehadiran onkologi di atas, dan juga untuk mengira kemungkinan (kebarangkalian) melewati masa tertentu untuk hidup. Faktor-faktor yang boleh menjejaskan data ini, termasuk prosedur standard, kaedah percubaan dan rawatan tambahan, tidak boleh diambil kira, kerana ia mungkin memperkenalkan beberapa ketidaktepatan dalam keputusan akhir.

    Apakah yang menentukan jangka hayat untuk kanser hati?

    Pada masa kini, ramalan jangka hayat untuk kanser hati disusun berdasarkan data statistik untuk kes-kes sebelumnya, yang telah diterangkan, dianalisis dan diringkaskan. Oleh itu, dalam hal kanser hati, kelangsungan hidup dan prognosis setelah diagnosis awal dibuat diukur dalam jangka waktu rata-rata hingga mati. Masa purata kematian adalah masa di mana 50% pesakit kanser mati.

    Pada mulanya, kanser hati boleh dibahagikan kepada dua kategori utama:

    1. Utama (karsinoma hepatoselular).
    2. Sekunder (metastasis dari kanser lain, misalnya, kanser kolorektal).

    Berdasarkan kategori di atas, ia juga harus diingat bahawa paling kerap ramalan bergantung kepada dan boleh berubah bergantung kepada faktor seperti:

    • Kemajuan penyakit.
    • Metastasis.
    • Saiz kanser.
    • Bilangan tumor.
    • Invasiveess dalam organ-organ sistem vaskular.

    Prognosis untuk kanser hati dengan rawatan tidak atau tidak berkesan

    Terdapat sedikit data untuk meramalkan kanser hati primer yang tidak dirawat, kerana kanser jenis ini jarang mendapat rawatan tanpa rawatan. Sehingga baru-baru ini, kesan rawatan sepanjang tempoh hidup adalah minima, jadi data terkumpul mengenai ramalan dan kelangsungan hidup menggunakan prosedur mempunyai kesan yang dekat terhadap kelangsungan hidup tanpa rawatan.

    Tetapi baru-baru ini prosedur yang dikembangkan, termasuk peningkatan teknik pembedahan dan ubat kemoterapi baru dan kaedah penyampaian (contohnya, walaupun menggunakan kemoterapi), dapat meningkatkan hasil dan keseluruhan prognosis untuk kanser hati, terutama pada tahap awal penyakit.

    Sebagai contoh, rawatan kanser di China menunjukkan bahawa menggunakan teknologi perubatan moden dan ubat untuk pesakit kanser hati yang canggih, tempoh masa kelangsungan hidup meningkat sekitar 4 bulan.

    Prognosis terapi sebahagiannya berkesan

    Penilaian terkini rawatan pembedahan kanser hati sekunder (jika campur tangan pembedahan + kemoterapi sebelum ini dilakukan) telah menunjukkan bahawa survival 5 tahun lebih daripada 37% kes, dan 10 tahun lebih daripada 22%. Tetapi keupayaan untuk memberi prognosis yang lebih khusus untuk kanser hati dapat diperbaiki dengan mempertimbangkan ciri-ciri individu individu dan faktor-faktor perjalanan penyakit dalam setiap kes individu. Kehadiran faktor berikut mungkin menjejaskan keadaan keseluruhan pesakit kanser, serta prognosis:

    • Setelah pengusiran pembedahan tumor semasa pemeriksaan, didapati sel-sel kanser hadir di dalam hati.
    • Proses kanser terdapat di luar hati.
    • Metastasis kanser dalam tisu dan kelenjar getah bening yang berdekatan, yang menunjukkan pembahagian matastasis yang luas).
    • Selang dari diagnosis tumor utama kepada pengesanan metastasis lebih daripada 1 tahun.
    • Lebih daripada satu tumor hati didiagnosis.
    • Saiz tumor buah pinggang lebih daripada 5 cm.
    • Kandungan tinggi alpha-fetoprotein dalam darah.
    • Pencerobohan vaskular terhadap tumor.

    Oleh itu, bergantung pada rawatan yang digunakan dan hasilnya, boleh dikatakan bahawa:

    1. Prognosis selepas reseksi kanser hati primer adalah 5 tahun bertahan hidup untuk 57% daripada mereka yang mempunyai tumor kurang daripada 5 cm, dan hanya 32% daripada mereka yang mempunyai tumor lebih besar daripada 10 cm.
    2. Dalam kajian tentang prognosis untuk kanser hati utama selepas rawatan pembedahan, didapati bahawa, secara umum, kelangsungan hidup 5 tahun adalah kira-kira 56% daripada semua kes.

    Ramalan umum

    Menurut statistik dari tahun lalu, kanser hati mempunyai prognosis yang tidak baik dengan peluang hidup yang rendah. Penunjuk terbaik untuk kelangsungan hidup dan prognosis kanser hati adalah dan tetap menjadi peringkat awal pada masa diagnosis dan segera dimulakan, rawatan yang dipilih dengan tepat.

    Apabila keadaan awalnya baik (tumor kecil, ketiadaan vaskular serangan hati, keadaan umum yang stabil), terapi tertentu adalah berkesan (khususnya, reseksi pembedahan dan terapi radiasi).

    Jangka hayat untuk kanser hati

    Di samping itu, penyebab penyakit termasuk keradangan yang berkekalan dalam tubuh, sirosis, hemochromatosis, penyakit endokrin, kerosakan parasit atau virus kepadanya.

    Bergantung pada lokalisasi oncopoch, dua jenis kanser dibezakan:

    • karsinoma hepatoselular hati (HCR) - berkembang dari parenchyma organ tersebut. Ia didiagnosis dalam hampir 80% kes;
    • cholangiocellular (HCR) - timbul dari saluran hempedu. Ia menyumbang hanya 16-18%.

    Prognosis kelangsungan hidup dalam kanser hati bergantung kepada komposisi sel, ukuran tumor, kelaziman proses malignan, dan penyakit yang berkaitan dengan pesakit. Satu perkara penting ialah keadaan psikologi orang itu, kerana sikap positif dan keinginan untuk melawan penyakit meningkatkan keberkesanan rawatan dan menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

    Manifestasi klinikal

    Gejala penyakit bergantung kepada tahap proses onkologi. Oleh itu, terdapat beberapa klasifikasi yang memungkinkan untuk menentukan dengan tepat tahap keparahan penyakit dan menentukan taktik rawatan lanjut. Pertimbangkan yang paling biasa digunakan:

    1. pada bentuk makromorfologi. HCC boleh menjadi besar, nodular atau meresap (semuanya bergantung kepada bilangan dan saiz nodul). Jika CCR tumbuh di dinding salur hempedu, ia dipanggil endophytic. Apabila tumor memasuki lumen salur, ia dianggap polip;
    2. TMN. Klasifikasi ini mengambil kira ciri-ciri tumor primer (Tumor), keadaan nodus limfa yang rapat (Nodus), serta kehadiran metastasis jauh (Metastasis);
    3. oleh komposisi sel. Memandangkan tahap pembezaan (perkembangan) lesi ganas, anda boleh menentukan prognosis untuk kanser hati. Secara konvensyen, penunjuk ditetapkan - G. Ia mempunyai beberapa darjah (dari 1 hingga 4);
    Sel kurang dibezakan membengkak, lebih agresif. Ia dicirikan oleh metastasis awal dan pertumbuhan pesat.
    1. penilaian keparahan kegagalan organ mengikut Child-Pugh. Klasifikasi ini membolehkan anda membuat keputusan mengenai kesesuaian campur tangan pembedahan, memberikan maklumat mengenai fungsi bahagian selebihnya dari hati. Fakta bahawa kanser sering didiagnosis terhadap latar belakang sirosis, apabila hepatosit (selnya) digantikan oleh tisu penghubung dan menjadi tidak dapat dibedah. Dalam kes ini, selepas penyingkiran sebahagian daripada badan, risiko kematian pesakit meningkat akibat kegagalan hati yang lengkap. Klasifikasi mengambil asites, tahap bilirubin, protein, kehadiran ensefalopati dan keadaan sistem pembekuan darah.

    Pada permulaan penyakit, seseorang mengalami sedikit kelemahan, subfebril, ketidakselesaan hati, dan juga mencatat nafsu makan yang kurang. Gejala-gejala ini biasanya bukan sebab untuk pergi ke doktor, kerana mereka dianggap oleh pesakit sebagai pelanggaran pencernaan atau ARVI. Pada peringkat pertama, oncochag tidak melebihi dua sentimeter, dan saluran darah tetap tidak terjejas.

    Apabila tumor tumbuh, tanda-tanda klinikal baru muncul, dan keparahan mereka yang sudah ada meningkat. Oleh itu, pesakit menyedari gangguan dyspeptik dalam bentuk mual dan disfungsi usus. Juga tidak selesa dalam perut dan sakit di hati. Adalah penting untuk memahami bahawa parenchymanya tidak mempunyai ujung saraf, tidak seperti kapsul berserabut organ. Ia adalah kerana peregangan kedua sensasi yang menyakitkan timbul, menunjukkan bahawa tumor adalah besar. Ia boleh mengambil sehingga 50% daripada jumlah keseluruhan hati.

    Dalam peringkat kedua, kejadian jaundis tidak dikecualikan. Apabila mencuba hipokondrium yang betul, doktor akan menemui organ yang padat dengan tepi kental. Di samping itu, hepatomegali (hati yang diperbesarkan) adalah ciri.

    Ia berada di peringkat ketiga yang kanser paling kerap didiagnosis. Terdapat beberapa peringkat perkembangannya:

    1. A - dicirikan oleh peningkatan dalam tumor lebih daripada lima sentimeter dan merosakkan saluran darah;
    2. B - dicirikan oleh kehadiran percambahan dalam kapsul hati dan organ bersebelahan;
    3. C - luka nodus limfa yang berdekatan dikesan.

    Secara klinikal, peringkat ketiga ditunjukkan:

    • kelemahan yang teruk;
    • gangguan dyspeptik;
    • sakit hati;
    • jaundis;
    • bengkak anggota badan, tanda-tanda awal asites.

    Bagi peringkat keempat, ia dicirikan oleh kesakitan yang menyakitkan hati di hati, ensefalopati, manifestasi teruk hipertensi portal (ascites, hepatomegali, pembengkakan kaki, perubahan varikos dalam urat esophageal). Juga menyertai tanda-tanda klinikal disfungsi organ-organ lain yang telah mengalami lesi metastatik.

    Berapa banyak yang hidup dengan kanser hati?

    Prognosis untuk kehidupan boleh ditetapkan hanya oleh seorang doktor, berdasarkan hasil pemeriksaan penuh dan klinik kanser hati. Berapa banyak orang yang tinggal dengan diagnosis seperti itu bergantung kepada banyak faktor, iaitu:

    1. peringkat oncoprocess;
    2. umur pesakit;
    3. kehadiran penyakit kronik;
    4. keadaan awal hati.

    Pada peringkat pertama

    Untuk menilai keberkesanan rawatan dan menentukan prognosis untuk kehidupan, kadar kelangsungan hidup 5-tahun biasanya digunakan. Ia mengambil kira bilangan orang yang telah hidup selama lima tahun selepas diagnosis dan permulaan terapi.

    Memandangkan keadaan malignan yang terhad pada tahap pertama, doktor mengesyorkan pembedahan. Kadang-kadang pemindahan hati dianggap. Dalam kes yang kedua, rawatan dianggap radikal, dan kadar kelangsungan hidup lima tahun mencapai 80%. Selepas penyingkiran sebahagian daripada organ, penunjuk ini jauh lebih rendah dan berjumlah 60%. Kembalinya sering didiagnosis. Walaupun demikian, prognosis untuk kanser hati primer lebih baik, tidak seperti kerosakan organ metastatik.

    Pada peringkat kedua

    Penyebaran proses onkologi ke saluran darah dan pembesaran tumor hingga lima sentimeter memburukkan prognosis untuk kehidupan. Transplantasi hati dianggap lebih radikal, tetapi tidak selalu mungkin untuk melaksanakannya. Alasannya adalah kos operasi yang tinggi, serta kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan kerana keadaan kesihatan pesakit.

    Selain penggantian lengkap organ, doktor boleh mengesyorkan reseksinya, yang akan membuang tumor (sumber sel malignan). Selepas rawatan, hanya 50% pesakit yang hidup lebih daripada lima tahun dari masa diagnosis.

    Pada peringkat ketiga

    Pada peringkat ini, lesi nodus limfa serantau dan organ yang rapat didiagnosis. Memandangkan kelaziman proses malignan, pakar memutuskan sama ada untuk melakukan pembedahan dalam jumlah paliatif atau radikal. Ia semua bergantung pada tahap kerosakan kepada organ-organ di sekelilingnya.

    Perhatikan bahawa ijazah ketiga dicirikan oleh ascites, keletihan, hipoproteinemia (pengurangan protein dalam darah), anemia dan gangguan sistem pembekuan. Dalam hal ini, pesakit dirawat terapi infusi dalam tempoh pra operasi untuk mengurangkan risiko komplikasi.

    Walaupun segala usaha doktor, kelangsungan hidup lima tahun pesakit tidak melebihi 20%.

    Penyebab kemerosotan adalah kambuh (selepas operasi radikal), serta pertumbuhan bahagian-bahagian lain tumor di organ lain (dengan penyingkiran kanser paliatif).

    Di peringkat keempat

    Jangka hayat untuk kanser pada peringkat terakhir tidak begitu lama, kerana doktor tidak dapat sepenuhnya membuang konglomerat tumor, dan fokus metastatik jauh berkembang pesat. Rawatan biasanya mengurangkan keparahan gejala klinikal.

    Pembedahan dilakukan untuk menghapuskan komplikasi, seperti:

    1. halangan usus, apabila tumor tumbuh dan menyempitkan lumen usus;
    2. pendarahan dari kapal yang rosak semasa perpecahan tumor;
    3. asites, apabila jumlah cecair terkumpul melebihi 5-10 liter;
    4. peritonitis, perkembangan yang diperhatikan selepas pemusnahan tumor dan pelanggaran keutuhan saluran usus atau hempedu.

    Di peringkat keempat, metastasis mempengaruhi struktur otak, paru-paru, perut dan tulang. Kelangsungan hidup pesakit tidak melebihi 5%. Dalam kes ini, jangka hayat bergantung kepada penjagaan pesakit.

    Bagaimana untuk meningkatkan jangka hayat?

    Tidak banyak kaedah yang boleh meningkatkan jangka hayat dan meningkatkan kualitinya. Selepas peperiksaan penuh, doktor menetapkan peringkat oncoprocess, yang menentukan taktik rawatan.

    Rawatan

    Hari ini, terdapat beberapa pendekatan dalam rawatan karsinoma hati:

    • pembedahan;
    • kemoterapi;
    • penyinaran.

    Jumlah operasi bergantung kepada kelaziman proses malignan. Ini mungkin reseksi dari organ yang terjejas atau pemindahan hati.

    Kemoterapi mempunyai tiga arah, iaitu:

    1. embolisasi. Intipinya terletak pada pengenalan dadah ke dalam saluran darah yang memberi makan tumor. Ubat ini digunakan dalam bentuk mikrokapsul atau penyelesaian minyak. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan, kerana ia memungkinkan untuk menghalang penghantaran darah ke tapak tumor dan melambatkan proses perkembangan ganas;
    2. infusi apabila agen kemoterapi disuntik dalam bentuk cecair ke dalam vesel. Kelemahan kaedah ini adalah kesan ubat bukan sahaja terhadap kanser, tetapi juga tisu yang sihat. Antara tindak balas yang merosot yang menonjolkan penurunan imuniti, keguguran rambut, stomatitis dan disfungsi usus;
    3. ablation Matlamat utama kaedah ini adalah pemusnahan tumor dengan menyuntikkan dadah secara langsung ke dalam tisu.

    Bagi terapi sinaran, keberkesanannya dalam karsinoma hati adalah minima. Dalam hal ini, teknik ini tidak digunakan hari ini.

    Diet

    Peranan penting dalam rawatan dimainkan oleh pemakanan yang betul. Ia harus mudah, tetapi pada masa yang sama sepenuhnya meliputi keperluan tubuh, dengan itu mencegah penurunan berat badan. Diet termasuk:

    1. makanan berpecah. Jeda antara makanan tidak boleh melebihi dua jam;
    2. minuman yang berlebihan, yang memungkinkan untuk mengelakkan dehidrasi;
    3. hidangan cecair dan tulen;
    4. kaedah memasak - dikukus, memanggang, mendidih atau rebusan;
    5. hidangan panas (tidak sejuk dan tidak panas);
    6. tumpuan harus diberikan kepada sup, sayur-sayuran, buah-buahan, susu skim dan bijirin (soba, gandum, beras, oat);
    7. daging babi, lemak babi, kuah kaya, ikan berlemak, coklat, kopi, asali, gula-gula dengan krim, pastri segar, makanan dalam tin, sosej, bawang, bawang putih, rempah panas dan acar adalah dilarang.

    Selepas rawatan, adalah penting untuk menjalani peperiksaan biasa, yang perlu untuk mengawal proses onkologi. Di samping itu, anda perlu memantau kerja-kerja organ dalaman, tahap hemoglobin, sel darah merah, platelet dan leukosit, terutamanya terhadap latar belakang kemoterapi.

    Kanser hati berulang

    Penyakit kanser hati adalah penyebab utama kematian selepas melakukan reseksi hati untuk neoplasma di kalangan pesakit dengan sirosis dan di kalangan pesakit tanpa kerosakan yang bersamaan.

    Kambuhnya tumor dari lesi lama lebih kerap dijumpai daripada pembentukan yang baru. Kadar pengulangan mencapai 40% pada tahun pertama pemerhatian, 60% pada tahun ketiga, 80% pada kelima. Sekiranya penyakit latar belakang (sirosis hati), penunjuk ini tetap tidak berubah selepas pembedahan susulan sepuluh tahun. Mekanisme pengulangan tumor alternatif - pembentukan fokus sel tumor baru yang tinggal selepas manipulasi pembedahan dan ketidaksempurnaan perkembangan tumor dalam tempoh pra dan intraoperatif.

    Kambuhan kanser hepatik dengan luka multifocal diperhatikan dalam 50% kes. Metastasis jauh dengan lesi utama paru-paru, tulang dan kelenjar adrenal untuk 15% daripada gegaran. Kambuhan extrahepatic pada tumor tanpa berulang intrahepatik pada neoplasma jarang terjadi pada pesakit yang mengalami sirosis bersamaan. Kebolehubahan kembalian tumor ditentukan oleh parameter berikut:

    • kehadiran dan keterukan sirosis bersamaan;
    • kehadiran lebih daripada satu nod;
    • diameter tumor lebih daripada 5 cm;
    • kekurangan kapsul;
    • tumor yang sederhana atau kurang dibezakan;
    • nod kanak-kanak;
    • pencerobohan tumor ke dalam vena;
    • jenis tumor infiltratif (bukannya luas);
    • ketiadaan kelopak bebas dalam tumor;
    • pemindahan darah semasa pembedahan.

    Tahap penyertaan setiap parameter ini dalam pembentukan kembalinya kanser hati adalah sukar untuk dianggarkan, kerana semuanya saling berkaitan. Sebagai contoh, secara amnya diterima bahawa serangan tumor intravena dan metastasis intrahepatik berkait rapat dengan saiz tapak utama. Faktor-faktor pertumbuhan tumor seperti kecenderungan untuk membentuk pelbagai nod dan pencerobohan saluran darah bertanggungjawab untuk kembalinya awal karsinoma hepatoselular, sementara tindak balas kanser hati yang akhir dikaitkan dengan kerosakan organ bersamaan.

    Kurangkan kekerapan kanser hati berulang

    Baru-baru ini, ujian terkawal secara rawak telah siap untuk menyiasat keberkesanan pelbagai strategi untuk mengurangkan kekerapan kanser hati. Telah ditunjukkan bahawa chemoembolization arteri tumor dalam tempoh pra operasi tidak membawa kepada penurunan yang ketara dalam jumlah gegaran. Lebih-lebih lagi, ia menyebabkan kemerosotan kadar survival. Penggunaan embolisasi kimia tambahan atau kemoterapi tambahan sistemik juga tidak meningkatkan hasil. Penggunaan 131I dalam proses embolisasi iodolipol dengan isotop menunjukkan hasil yang menggalakkan. Mungkin kajian baru-baru ini mengenai keberkesanan interferon, imunoterapi tambahan, dan retinoid akan memberikan beberapa hasil yang positif. Bagaimanapun, kini cara terbaik untuk meningkatkan kelangsungan hidup adalah memantau keadaan pesakit selepas reseksi hati. Sekiranya tumor mengulangi adalah terhad kepada bahagian luar hati, diagnosis tepat pada masanya boleh memberi manfaat yang besar. Dalam rawatan penyakit berulang, perletakan berulang, embolisasi kimia berliku-liku, manipulasi perkutan, atau pemindahan hati juga dilakukan. Risiko operasi dan keputusan pemetaan semula hati adalah setanding dengan hepatektomi primer.

    Penyebab perkembangan dan gejala karsinoma hati

    Setiap tahun bilangan pesakit dengan pelbagai penyakit hati meningkat. Terutama berbahaya adalah oncopathies, yang membawa kepada kematian. Daripada semua kanser hati, karsinoma menduduki tempat ke-3 dalam kematian di kalangan bentuk kanser lain. Sepanjang dekad yang lalu, kejadian karsinoma hati meningkat sebanyak 3 kali.

    Karsinoma, atau kanser hati primer, adalah neoplasma dengan kursus malignan yang berasal dari sel epitelium. Karsinoma mula terbentuk apabila sel hati berubah menjadi sel-sel tumor dan secara aktif membahagikan. Bahaya karsinoma terletak pada sifatnya yang progresif.

    Pengkelasan

    Dalam hepatologi, karsinoma hati dibahagikan kepada jenis berdasarkan lokasi dan tahap pembangunan:

    • hepatocellular carcinoma - Hati luka utama dengan kursus malignan, kemajuan yang pesat berbeza - dari masa gejala kebimbangan pertama untuk kematian pesakit mungkin mengambil masa 2-4 bulan;
    • carcinoma fibrolamellar - sejenis kanser hati utama di mana berkembang fibrosis parinhemy dan pembiakan sel-sel kanser oncocytoma jenis; karsinoma fibrolamellar dicirikan oleh kemajuan yang lebih perlahan dan prognosis yang lebih baik untuk hidup;
    • gepatoholangiotsellyulyarnaya carcinoma - sejenis jarang tumor, di mana perubahan patologi memberi kesan bukan sahaja tisu hati, tetapi juga saluran hempedu; mengikut gambaran klinikal dan prognosis, ia adalah sama dengan karsinoma hepatoselular;
    • Cholangiocarcinoma hati adalah patologi jarang di mana proses ganas berlaku di saluran hempedu; satu tumor terbentuk apabila sel-sel kanser memasuki dinding saluran hempedu dan mula aktif berkembang;
    • adenokarsinoma hati - kanser yang berasal dari tisu kelenjar, tetapi lebih kerap tumor terbentuk dalam proses metastasis apabila kanser primer disetempatkan di organ-organ lain (usus, paru-paru, uterus, ovari);
    • Sakit cystadenocarcinoma adalah tumor ganas jenis sista yang terbentuk daripada saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic.

    Klasifikasi lain melibatkan pembahagian karsinoma hati, berdasarkan ciri-ciri kursus klinikal. Dari kedudukan ini, bentuk karsinoma dibezakan:

    • sirosis;
    • seperti abses;
    • dengan kursus bertopeng;
    • sista;
    • hepatomegalic;
    • hepatonecrotic.

    Dengan jenis perubahan makroskopik dalam menghasilkan hati:

    • bentuk karsinoma secara besar-besaran - apabila kanser diwakili oleh satu nodul tumor besar, atau nod dengan metastase;
    • karsinoma nodular - tumor diwakili oleh beberapa nod yang terletak di satu atau kedua lobus hati;
    • bentuk karcinoma yang meresap - tumor diwakili oleh banyak nod tumor kecil.

    Symptomatology

    Karsinoma awal hati dicirikan oleh kursus asimptomatik. Sering kali, pesakit tidak mengalami rasa sakit dan kemerosotan sehingga akhir penyakit. Manifestasi klinikal karsinoma hati adalah serupa dengan tanda-tanda umum penyakit saluran bilier:

    • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang cepat;
    • keletihan yang berterusan, mengantuk dan keletihan;
    • ketidakselesaan dan rasa berat di hipokondrium yang betul;
    • sakit perut dengan kemunculan najis longgar, loya, kembung perut;
    • peningkatan suhu kepada penunjuk subfebril;
    • asites akibat daripada hepatomegali dan pengumpulan cecair dalam rongga peritoneal;
    • anemia.

    Tanda klasik karsinoma hati di peringkat 4 adalah kesakitan yang membosankan atau sakit kesakitan di sebelah kanan. Kesakitan bertambah semasa latihan fizikal atau apabila menukar kedudukan badan, membongkok. Penyebab kesakitan dikaitkan dengan meremas organ jiran badan tumor.

    Di peringkat akhir penyakit, mabuk badan meningkat, yang disertai oleh gangguan hormon, kelembapan dalam metabolisme umum, dan perkembangan keadaan demam. Di samping itu, pesakit kanser mengalami ruam kulit, menyebabkan penyakit kuning akibat kemasukan produk hempedu ke dalam peredaran sistemik.

    Punca

    Faktor risiko yang menimbulkan mutasi sel hati yang sihat ke dalam sel-sel kanser adalah pelbagai. Sebab-sebab yang meningkatkan kemungkinan membina karsinoma hati termasuk:

    • Tabiat buruk. Beberapa kajian telah membuktikan bahawa nikotin dan alkohol mempunyai kesan buruk terhadap hepatosit, menyebabkan kematian mereka. Penyalahgunaan alkohol dan nikotin sering membina HCC (karsinoma hepatoselular).
    • Hepatitis virus. Pengangkatan virus hepatitis B dan C sangat berbahaya - mereka mempunyai kesan karsinogenik pada hati dan seluruh badan. Pesakit dengan hepatitis B kronik mengembangkan kanser hati dalam 70% kes.
    • Cirrhosis hati. Patologi itu sendiri tidak pada mulanya tergolong dalam kategori penyakit onkologi, tetapi membawa kepada ubah bentuk tisu hati dan menyumbang kepada pembentukan sel-sel atipikal.
    • Diabetes. Pesakit dengan kepekatan gula dalam darah tinggi mempunyai risiko tumor malignan yang tinggi di hati. Dengan diabetes mellitus, terdapat pengumpulan kolesterol yang berlebihan, akibatnya - hati rosak.
    • Penerimaan steroid anabolik. Penyerapan mereka berlaku di dalam hati, jadi tubuh berada di bawah tekanan yang meningkat, yang menimbulkan pembentukan tumor yang ganas dan ganas.
    • Keturunan yang dibebankan. Kemungkinan membina karsinoma hati meningkat jika ada kes keluarga kanser.
    • Pencerobohan parasit. Ia membuktikan bahawa hati dan serangan untuk serangan obat cacing (opistorhoz, schistosomiasis) membawa kepada mutasi hepatosit dan pembentukan cholangiocarcinoma.
    • Bekerja di perusahaan yang berbahaya, kenalan dengan bahan kimia. Pendedahan yang berpanjangan kepada ejen kimia, yang paling berbahaya yang dianggap arsenik dan radium, membawa kepada pembentukan angiosarcoma hati.

    Di samping itu, terdapat faktor risiko yang menyebabkan kanser hati menjadi lebih rendah:

    • sejarah hepatosis lemak;
    • kontraseptif hormon yang berasaskan estrogen;
    • kepunyaan seks lelaki;
    • kategori umur lebih 40;
    • orang dengan patologi kardiovaskular, cholelithiasis.

    Terdapat satu kenyataan bahawa Aflatoxin B1, yang merupakan sejenis istimewa cendawan Aspergilles, boleh memberi kesan negatif pada hati. Cendawan membiak dengan gandum, bijirin, beras, jika bijirin disimpan dalam keadaan kelembapan yang tinggi. Aflatoxin B1 adalah hasil aktiviti penting mereka dan, memasuki tubuh manusia, membawa kerosakan pada hati dan degenerasi hepatosit menjadi sel tumor.

    Diagnosis penyakit ini

    Untuk diagnosis karsinoma hati melakukan siri peperiksaan. Pemeriksaan fizikal dan anamnesis membolehkan membuat kesimpulan tertentu mengenai peringkat penyakit dan keadaan umum pesakit. Semasa peperiksaan digital, doktor memberi perhatian kepada kehadiran asites, hepatomegali, jaundis obstruktif - tanda-tanda karsinoma hati.

    Diagnosis makmal untuk disyaki patologi:

    • analisis biokimia darah dijalankan pada semua pesakit dengan kanser hati disyaki - peningkatan bilirubin, urobilin, ALT dan AST, di samping mengurangkan protein menunjukkan kemerosotan hepatosit;
    • Ujian darah untuk serologi untuk menentukan tahap alpha-fetoprotein adalah kaedah yang tepat, yang dalam 80% kes membenarkan pengesahan karsinoma hati;
    • ujian darah untuk penanda tumor;
    • ujian darah untuk antibodi kepada virus hepatitis;
    • coagulogram.

    Langkah wajib dalam diagnosis karsinoma hati adalah diagnosis penting:

    • Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti saiz dan lokasi tumor, untuk menentukan kehadiran patologi bersamaan hati dan pundi hempedu;
    • Imbas CT dengan pengenalan agen kontras memberi maklumat yang tepat mengenai karsinoma, membolehkan anda menentukan dengan jelas sempadan dan bentuk tumor; Selain itu, dengan menggunakan CT, ia menentukan sama ada tumor telah berkembang menjadi saluran darah hati;
    • MRI adalah kaedah ketepatan tinggi yang membolehkan anda mendapatkan imej karsinoma yang jelas dan menentukan strukturnya;
    • biopsi hati adalah kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai, di mana biopsi dikumpulkan, diikuti dengan analisis morfologi;
    • Angiografi - satu kaedah dengan penggunaan sinar-X, membolehkan anda mengkaji bekalan darah ke tumor;
    • scintigraphy - kaedah yang diperlukan untuk pembezaan karsinoma hati dengan neoplasma malignan yang lain.

    Strategi rawatan

    Patologi sukar untuk dirawat, kerana kesukaran mendiagnosis karsinoma pada peringkat awal. Taktik rawatan pesakit dengan karsinoma hati dipilih berdasarkan peringkat penyakit, jenis tumor dan kesejahteraan umum. Pada peringkat awal mereka menggunakan campur tangan pembedahan menggunakan reseksi pembedahan. Semasa reseksi, tisu-tisu yang terjejas dikeluarkan, kebanyakan hati dipelihara. Walau bagaimanapun, reseksi memberikan hasil positif apabila jumlah pembentukan tumor kecil.

    Jika tumor telah menutupi separuh hati, gunakan taktik rawatan yang berbeza. Luangkan hemihepatectomy - penyingkiran 50% daripada hati yang terkena karsinoma. Baki separuh kelenjar itu akhirnya memulihkan kepada saiznya dahulu. Selepas hemihepatoektomi, satu kursus terapi radiasi dijalankan untuk membunuh sel-sel kanser dan mencegah kambuh.

    Selain kaedah pembedahan karsinoma, ada cara lain untuk menangani penyakit ini:

    • ablasi - kesan pada tumor dengan bantuan gelombang mikro, gas sejuk, alkohol, akibat karsinoma hancur dan perkembangan penyakit melambatkan;
    • kemoterapi - melawan sel-sel kanser dengan infusi dengan bahan kimia; kemoterapi digunakan pada semua peringkat penyakit ini, termasuk yang lewat (3-4) - untuk mengandung pertumbuhan tumor yang tidak terkawal dan memanjangkan hayat;
    • embolisasi adalah kaedah di mana bahan khas disuntik secara intravena untuk menghalang aliran darah ke tumor; embolisasi ditunjukkan untuk karsinoma besar (lebih daripada 5 cm);
    • radioembolisasi adalah kaedah cekap moden di mana nanopartikel radioisotop dihantar ke arteri hepatik, yang memusnahkan sel-sel kanser.

    Jika karsinoma di hati diwakili oleh banyak nod yang kecil, dan fungsi organ teruk, mereka menggunakan pemindahan. Pemindahan hati dari penderma kepada pesakit kanser adalah kaedah yang menjanjikan, tetapi mahal.

    Ramalan

    Prognosis untuk karsinoma hati bergantung pada peringkat penyakit, tahap kegagalan hati dan ciri-ciri individu organisma. Jika karsinoma didiagnosis pada tahap 1-2, selepas pembedahan, terdapat peluang untuk kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun. Tetapi kebanyakan pesakit hidup secara purata 3 tahun.

    Karsinoma tidak beroperasi pada peringkat 3-4 tidak mempunyai peluang untuk jangka panjang. Apabila kursus itu diabaikan, walaupun jika kemoterapi diresepkan, pembesaran tumor yang agresif berlaku dan kematian pesakit berlaku dalam masa 4 bulan dari keracunan kanser atau pendarahan dalaman yang luas, kejutan. Oleh itu, adalah penting untuk simptom pertama yang menunjukkan tanda-tanda kanser hati untuk segera berjumpa doktor.

    Tentang Kami

    Prosedur kemoterapi tidak hanya menjejaskan sel-sel yang berpenyakit, tetapi juga yang sihat.Oleh itu, pesakit kanser selepas rawatan mungkin mengalami komplikasi yang serius.