Apakah metastasis dalam paru-paru?

Setiap kanser mempunyai lokalisasi "metastase" yang paling popular, di mana pertumpahan sekunder paling kerap dibentuk, sama ada sebarang tumor ganas memberikan seleksi kepada tisu paru-paru: kanser mana-mana organ, sarkoma, melanoma, penyakit sistem hematopoietik dan limfa. Semua darah melewati paru-paru, dan di sana segala-galanya dicipta untuk bertahan hidup bakteria, virus, kulat dan sel-sel tumor.

Saluran limfa umum yang mengumpul limfa membawa ke dalam urat besar yang jatuh ke dalam vena cava yang unggul, dan melalui jantung jantung yang betul, darah vena yang dicampur dengan limfa juga melalui paru-paru. Kawasan unit struktur yang membentuk paru-paru - alveoli pulmonari, adalah lebih daripada 150 meter persegi. Ruang yang mencukupi, pelbagai yang luar biasa, keadaan yang sangat baik untuk pembiakan sel malignan.

Apakah metastasis

Nodul metastatik sangat berbeza, mereka percaya bahawa dari segi ketumpatan, mereka adalah gambaran lengkap tumor utama. Jika anda menentukan ketumpatan ke sentuhan, maka semua tumor jatuh ke batu, atau sekurang-kurangnya kepadatan tulang. Tetapi ketumpatan untuk foci di paru-paru adalah konsep relatif, mereka hanya boleh dirasakan semasa operasi, yang sangat jarang berlaku di peringkat metastatik. Ketumpatan ditentukan oleh pemeriksaan sinar-X terutamanya untuk diagnosis pembezaan, iaitu, mencari tanda-tanda perbedaan ciri satu penyakit dari yang lain.

Secara rasmi, metastases dibahagikan kepada limfa dan hematogenous, iaitu, dibawa ke dalam jaringan paru-paru dengan limfa atau darah, tetapi dalam setiap kes tidak mungkin untuk membongkar apa yang membawa sel kanser ke dalam alveoli, dan ahli onkologi adalah tidak perlu sepenuhnya, kerana ia tidak akan mengubah apa-apa. Apa saja metastasis di sepanjang laluan, mereka mesti dirawat.

Metastasis paru-paru berbeza dalam bentuk:

  • Metastasis fokus, yang boleh dilihat pada x-ray pendidikan diameter yang berbeza. Secara tradisional, varian metastasis ini dianggap sebagai manifestasi tumor malignan yang kurang agresif. Dengan penyebaran kecil, ia adalah formasi fokal yang lebih baik. Mereka hanya dianggap sebagai hematogenous, iaitu, ditutup dengan darah.
  • Metastasis infiltratif, apabila sel-sel tumor merangkak di sepanjang lapisan epitel alveoli, yang pada roentgenogram memanifestasikan dirinya dalam bentuk grid atau bentuk gelap yang lain. Pilihan ini secara tradisinya dianggap sebagai sejenis tumor yang lebih agresif - agresif sepanjang melanoma dan sarcoma memberi tumpuan, bukan infiltratif, metastasis dalam paru-paru. Manifestasi sekunder ini dirujuk sebagai limfogen.
  • Metastase campuran - gabungan "bayangan" fokal dan infiltratif di paru-paru - fenomena yang kerap dalam amalan klinikal.

Dengan jumlah metastase boleh:

  • bersendirian - satu perapian;
  • tunggal - tidak lebih dari sepuluh;
  • pelbagai.

Nodul metastatik adalah kecil dan besar, dan juga menggabungkan satu sama lain, satu sisi, apabila satu paru-paru terpengaruh dan dua belah.

Bakteria juga boleh hidup di sekeliling metastasis, namun udara yang tidak steril melewati pokok bronkial, dan tumor mengubah imuniti tempatan, dan keradangan berlaku. Apabila bahagian dalam tumor tidak mendapat pemakanan yang mencukupi, ia mati, dan bentuk rongga pereputan di tengah. Sekiranya rongga tersebut bersambung dengan bronkus, maka bakteria dapat memasukinya, dan rongga akan diisi dengan nanah.

Jangan mengelirukan metastasis di dalam paru-paru dan metastasis di dalam pleura, walaupun pleura sangat disalurkan ke paru-paru, menutupnya di luar. Tidak selalu metastasis dalam paru-paru disertai dengan lesi pleura, lembaran pleura tidak banyak berkurangan, tetapi dari tumor ringan boleh tumbuh menjadi pleura dan sebaliknya.

Diagnostik

Sebagai peraturan, pemerhatian dinamik pesakit onkologi selepas rawatan tumor utama melibatkan sinar-x organ-organ dada biasa. Apabila mengesan bayang-bayang di paru-paru, ia adalah betul untuk melakukan imbasan CT dengan pengenalan agen kontras. Imbasan CT boleh mengesan foci lebih kecil daripada 5 mm, yang tidak dapat dilihat pengimejan resonans magnetik. Di masa depan, untuk mengawal dinamika proses selepas rawatan, ia juga perlu melakukan imbasan CT.

Ia tidak masuk akal untuk melakukan pemeriksaan CT sebelum rawatan, dan kemudian pergi ke x-ray biasa paru-paru, cuba membandingkan imej untuk mendedahkan perbezaan antara keadaan paru-paru masa lalu dan masa kini. Imbasan CT akan mengesan pembentukan yang lebih kecil, sinar-X dapat mengesan pertambahan badan lebih daripada 1 cm, iaitu, tumor yang lebih kecil daripada satu sentimeter "jatuh dari kawalan" apabila tidak mungkin melakukan imbasan CT kawalan. Tidak mustahil untuk menilai kesan rawatan pada sepasang pertunjukan besar yang kelihatan. Sesetengah tumor kemoterapi menyusut, ada yang semakin meningkat, dan yang lain stabil untuk beberapa bulan.

Gejala klinikal

Tanda-tanda klinikal metastasis paru-paru bergantung kepada tahap lesi dan penambahan perubahan keradangan. Apabila foci tunggal dibulatkan, saiznya kecil, mungkin tidak ada tanda-tanda kerosakan, mereka sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan susulan. Kawasan paru-paru besar, dan beberapa sentimeter persegi lesi tumor alveoli tidak akan menjejaskan pertukaran gas dan keadaan pesakit. Ramai bayang-bayang, apabila mereka tidak lagi dikira, akan memburukkan kesihatan, membangkitkan batuk kering yang memberi reaksi buruk kepada bantuan batuk.

Metastasis infiltratif mengubah keadaan kesihatan mereka sebelum ini, kerana mereka sering dikaitkan dengan keradangan tisu mengelilingi tumor - pneumonitis. Batuk muncul, mungkin demam, kelemahan, hampir seperti radang paru-paru, tetapi sedikit lebih mudah. Penutupan bronkus dengan tumor akan membawa kepada atelectasis - kelesuan lengkap dari bahagian paru-paru, penambahan jangkitan akan memburukkan lagi keadaan, suhu akan meningkat, dan sesak nafas akan muncul. Mengambil antibiotik membantu melegakan keradangan dan meningkatkan kesejahteraan, tetapi tidak lama, kerana tumor tumbuh dan bahagian tak terhingga paru-paru juga meningkat. Dan sekali lagi ia menjadi meradang, dan ia berjalan di dalam lingkaran setan.

Rakaman perundingan sekitar jam

Rawatan metastasis dalam paru-paru

Hari ini, metastasis dalam paru-paru telah mula beroperasi lebih kerap daripada sebelum ini, tetapi masih operasi dilakukan agak jarang. Rawatan radikal pada metastasis dalam paru - operasi, secara prinsipnya, mungkin dilakukan di bawah keadaan tertentu:

  • tidak ada tumor utama atau berulang;
  • tidak perlu ada metastasis dalam organ lain;
  • metastasis dalam fokus cahaya dan hanya atau tidak lebih daripada 3 kumpulan;
  • kadar kemajuan proses tumor harus rendah, sebagai peraturan, selepas radikal rawatan tumor utama sebelum kemunculan metastasis, lebih dari setahun harus lulus;
  • sejak kemunculan metastasis di paru-paru selama enam bulan, tidak sepatutnya kelihatan metastasis lain;
  • Keadaan pesakit harus membenarkan intervensi pembedahan yang agak rumit, kerana semasa operasi keadaan sebenar mungkin berubah menjadi lebih buruk daripada yang diterangkan dengan CT, dan anda perlu menghapus lebih daripada yang dirancang.

Rawatan utama untuk metastasis paru-paru adalah kemoterapi. skim yang ditentukan oleh tumor utama, dengan kanser payudara, dan bahkan terapi hormon, tentu saja, dengan kehadiran kepekaan terhadapnya.

Radioterapi pelbagai metastasis paru-paru dilakukan dalam kumpulan eksperimen, hasilnya tidak memuaskan. Dengan fokus tunggal yang agak besar, pendedahan mungkin, tetapi keberkesanannya lebih buruk daripada kanser paru-paru. Kehadiran metastasis, di mana sahaja, adalah penunjuk penyebaran - penyebaran sel malignan, yang tidak membayangkan ramalan yang baik mengenai kemungkinan penyembuhan lengkap.

Penjagaan paliatif untuk pesakit

Metastasis pulmonari dirawat dengan sukar dan kadang-kadang sel-sel tumor akan keluar dari kawalan dadah, mula membiak, walaupun kemoterapi biasa. Keupayaan kompensasi paru-paru cukup tinggi, tetapi dengan pelbagai metastasis, tisu tanpa tumor tidak mengatasi kerja untuk semua paru-paru, pertukaran gas terganggu dan kegagalan pernafasan berkembang.

Kekurangan fungsional paru-paru tidak lulus secara berasingan, kerana semua organ, dan pertama sekali, sistem kardiovaskular, mula mengalami kelaparan oksigen. Pada mulanya, kekurangan pernafasan menampakkan dirinya sebagai dyspnea hanya apabila berjalan, dengan masa, dyspnea muncul semasa pergerakan mana-mana, kemudian berehat. Pesakit itu mati lemas semasa berbaring di tempat tidur, dia diseksa oleh batuk yang terus-menerus, kakinya menjadi bengkak, berdebar-debar jantung dan kelemahan yang teruk hampir berterusan, dan pada pergerakan yang sedikit ini semua ini diperburuk oleh perintah magnitud.

Terapi oksigen membantu sedikit, dan panjang - tidak kurang daripada 15 jam sehari. Ia tidak selalu dapat memberikannya di rumah, walaupun ada topeng pernafasan khusus. Institusi onkologi negara pesakit tidak segera dimasukkan ke hospital. dan jabatan terapi paliatif masih sangat jarang, mereka lebih cenderung tidak, daripada mereka. Hospitalisasi di hospital terapeutik biasa hampir tidak berguna, di hospis mereka hanya dapat menguruskan terapi oksigen.

Kegagalan pernafasan yang teruk, ini tidak mencukupi; terdapat keperluan yang besar untuk pengudaraan buatan bukan invasif paru-paru, tanpa memasang tiub ke dalam trakea. Sudah tentu, ini bukan rawatan radikal, ia tidak akan menjimatkan daripada metastasis, tetapi pengurangan penderitaan pesakit adalah mungkin. Pengudaraan buatan akan mengurangkan kekerapan pernafasan, mengurangkan keamatan letupan, memberi rehat kepada otot pernafasan, mengubah komposisi darah, dan juga "menolak" perubahan keradangan di paru-paru. Sokongan pernafasan pesakit yang mencekik dan menderita akibat sesak dapat meningkatkan kualiti hidupnya.

Anda tidak boleh membantu pesakit sedemikian di rumah: seseorang bernafas sedemikian rupa sehingga dia boleh didengar dari jauh, batuk siang dan malam, tetapi saudara-saudaranya tidak dapat membantu apa-apa, semua orang menderita. Sekiranya bukan untuk peringkat metastatik, pesakit tersedak sedemikian akan dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan rapi. Tetapi dengan metastasis dalam rawatan intensif negeri tidak diletakkan. Prognosis pesimis untuk tumor yang meluas adalah tidak diragukan lagi, tetapi seseorang boleh menderita selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan, sementara ia dapat dibantu.

Dan bagaimanakah pesakit yang tersedak dengan metastasis tumor malignan di paru-paru akan dikenali sebagai pemulihan dan onkologi dari Klinik Eropah.

Penyakit paru-paru metastatik - tanda, gejala, rawatan dan prognosis

Neoplasma ganas dalam tisu organ-organ pernafasan, yang dibawa oleh darah atau limfa dari tapak utama kanser, adalah metastasis dalam paru-paru. Mereka berada di tempat kedua dalam kekerapan kerosakan selepas hati. Sebabnya ialah banyak darah dipam melalui paru-paru. Perkembangan metastasis di dalamnya sering disebabkan oleh kanser organ-organ lain. Prognosis dalam kes ini ditentukan oleh sifat tumpuan utama. Seterusnya, anda akan mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana kelihatan metastasis paru-paru, penyebab penampilan dan kaedah rawatan mereka.

Apakah metastasis paru-paru?

Neoplasma sekunder dalam paru-paru yang disebabkan oleh penghijrahan sel malignan dari organ lain yang terkena kanser. Jadi ubat menentukan metastasis, yang terletak di dalam tisu paru-paru. Daripada tumor menengah, mereka adalah yang paling biasa, lebih kerap dijumpai pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun. Dengan pelbagai metastasis, rawatan radikal untuk mengeluarkan lesi adalah mustahil, jadi prognosisnya tidak baik. Pilihan alternatif adalah kemoterapi, yang juga tidak menjamin kemunculan tumor baru.

Gejala

Pada peringkat awal metastasis paru-paru, gejala mabuk umum dan kerap berulang kali muncul. Kemudian tanda-tanda ini ditambah:

  • sesak nafas;
  • sakit dada dan kekakuan;
  • batuk dengan dahak dan darah;
  • bengkak badan atas disebabkan oleh peretasan saluran utama dan pelanggaran aliran keluar darah.

Gejala-gejala ini mungkin pertama kali berlaku hanya pada latar belakang usaha fizikal, dan kemudian nyata dalam keadaan rehat. Tanda-tanda yang sama adalah utama untuk kanser paru-paru. Metastasis muncul di sini serta-merta, dan tidak dipindahkan dari organ-organ lain. Gejala tidak disebabkan oleh neoplasma itu sendiri, tetapi oleh jangkitan dan keradangan yang diiringi oleh mereka. Menghadapi latar belakang batuk dan sakit, demam dan penurunan berat badan sering diperhatikan.

Batuk

Tanda-tanda metastasis paru-paru pada peringkat awal tidak begitu ketara. Mereka mungkin tidak nyata untuk masa yang lama dan bermula selepas penglibatan dalam proses onkologi pleura: ini sudah 2 atau 3 peringkat kanser. Atas sebab ini, fenomena ini sering dijumpai dalam keadaan yang sangat terabaikan. Salah satu yang pertama untuk dibentuk adalah batuk yang berbeza dengan yang diamati dengan selesema. Ia dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  1. Pada peringkat awal pesakit disiksa oleh batuk histeris dan kering, yang lebih sering diperhatikan pada waktu malam.
  2. Selanjutnya, ia menjadi basah dan mula disertai dengan rembesan berdarah dan sputum mukus purulen.
  3. Secara beransur-ansur, lumen bronkial sempit. Ini menyebabkan ubat batuk cair. Kadang-kadang ia termasuk urat darah.
  4. Dengan percambahan kanser dalam rongga pleura, batuk menjadi tidak tertanggung dan disertai dengan sakit akibat tekanan yang kuat pada bronkus.

Sebabnya

Metastase dibahagikan kepada utama dalam kanser paru-paru dan sekunder, yang boleh dikesan dalam kekalahan organ-organ lain, seperti:

  • rahim;
  • ovari;
  • buah pinggang;
  • perut;
  • esofagus;
  • kelenjar tiroid;
  • kolon atau rektum;
  • kelenjar susu;
  • kelenjar prostat.

Punca mungkin termasuk kanser paru-paru periferal, melanoma kulit dan pelbagai sarcomas. Doktor percaya bahawa sumber jenis tumor ganas ini hampir semua penyakit onkologi, hanya dalam beberapa jenis mereka didiagnosis lebih kerap. Sel kanser tersebar melalui pengangkutan dengan cecair limfa atau darah. Sejak tisu paru-paru mempunyai rangkaian kapilari yang luas dan struktur yang longgar, metastasisnya adalah salah satu yang pertama terpengaruh.

Pengkelasan

Terdapat beberapa tanda klasifikasi, mengikut mana metastasis dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan. Mereka boleh menjadi fokal atau bersifat infiltratif dalam jenis, dan diameter besar atau kecil. Klasifikasi lain:

  • penyetempatan - satu atau dua sisi;
  • oleh bilangan - tunggal (bersendirian), tunggal (jika tidak lebih daripada tiga) dan berganda (jika lebih daripada 3);
  • mengikut keunikan pengedaran - disebarkan dan mediastinal.

Diagnostik

Untuk mengesahkan kehadiran metastasis paru-paru, sejarah pesakit dikaji dengan mengambil kira gejala yang sedia ada dan ujian instrumental dan makmal digunakan. Untuk menilai keadaan tisu paru-paru membantu sinar-x dada. Dalam gambar, anda boleh menentukan sifat dan bilangan tumor, kehadiran efusi dalam pleura. Jika anda mengesyaki kanser paru-paru dengan metastasis, atau hanya kehadiran tumor dalam organ-organ ini, menetapkan:

  • CT, i.e. dikomputkan tomografi untuk menentukan jejak terkecil;
  • ultrasound, atau ultrasound;
  • MRI, i.e. pengimejan resonans magnetik untuk mengesan lesi sekunder sehingga saiz 0.3 mm;
  • Pemeriksaan cytological sputum dan effusion pleura;
  • bronkoskopi untuk pemeriksaan histologi bahan biopsi;
  • biopsi terbuka.

Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru pada sinar-x

Dengan bantuan X-ray mengambil gambar paru-paru, yang menunjukkan pendidikan. Mereka mungkin muncul sebagai fokus utama atau nod yang lebih besar, yang kurang biasa. Jenis-jenis metastasis yang berbeza pasti dapat dilihat pada imej X-ray:

  1. Nodal. Borang bersendirian atau jamak kelihatan dalam bentuk nod dengan kontur yang jelas. Mereka disetempat terutamanya di bahagian bawah paru-paru. Di luar luka, tisu organ pernafasan tetap utuh.
  2. Pleural. X-ray menyerupai gambar pleurisy. Imej itu menunjukkan lapisan efusi dan pelbagai lapisan berbukit.
  3. Pseudo-pneumatik. Asal-usul yang terletak dekat dengan perapian mempunyai garis-garis yang samar-samar, dan sebagai garis besar neoplasma bergerak dari pusat, mereka menjadi lebih dan lebih tepat.
  4. Bercampur. Dengan jenis metastasis ini, beberapa tumpuan dari yang tersenarai di atas dipatuhi sekaligus.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis dalam paru-paru

Jawapan kepada soalan ini bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan. Pada gejala pertama adalah perlu untuk pergi ke ahli onkologi. Selepas mengesahkan diagnosis, mengeluarkan tumor utama dan memusnahkan fokus sekunder melalui terapi radiasi, kemoterapi, atau pembedahan, kita boleh bercakap tentang hasilnya. Jangka hayat selepas pembedahan bergantung pada tempoh pemulihan, tetapi dalam kebanyakan kes, prognosis metastasis dalam tisu paru-paru adalah mengecewakan.

Rawatan

Kaedah rawatan tertentu ditentukan oleh jenis dan bilangan metastasis. Walaupun unjuran secara umum tidak terlalu optimistik, hari ini mereka telah belajar untuk membuang tumor paru-paru tersebut. Sebelum ini, pesakit hanya boleh mengurangkan keadaan, dan sering menggunakan dadah narkotik. Kaedah moden rawatan metastase adalah:

  1. Kemoterapi. Pilihan rawatan yang paling biasa. Ia mengawal pertumbuhan tumor.
  2. Terapi hormon. Ia hanya digunakan dengan kepekaan untuk pembentukannya. Berjaya dalam merawat kanser prostat atau payudara.
  3. Operasi Ia terdiri daripada pembedahan luka-luka pembedahan, tetapi berjaya hanya dengan tidak adanya lesi dalam organ-organ lain dan sebilangan kecil neoplasma.
  4. Terapi radiasi, reseksi laser. Hanya digunakan untuk melegakan gejala.
  5. Radioterapi Ia adalah operasi tumor sukar dicapai dengan menggunakan sinaran sinaran mengion, iaitu. "Cyber ​​Knife".

Kemoterapi

Rawatan metastasis paru-paru dengan kemoterapi adalah penggunaan ubat sitotoksik yang direka untuk mengawal pertumbuhan sel-sel kanser. Kursus ini dipilih secara individu untuk setiap pesakit bergantung kepada terapi terhadap penyakit utama dan keadaan badan secara keseluruhan. Kemoterapi untuk metastasis paru-paru sering digabungkan dengan kaedah radiasi untuk meningkatkan keberkesanannya. Secara umum, ia dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Adjuvant. Ia ditunjukkan untuk pesakit selepas pembedahan untuk mencegah kambuh.
  2. Bukan pembantu. Dilakukan sebelum pembedahan untuk mengurangkan diameter tumor. Ia perlu mengenal pasti kepekaan sel-sel kanser terhadap dadah.
  3. Terapeutik. Dijalankan hanya untuk mengurangkan tumor.

Pemecatan metastasis

Pemusnahan neoplasma melalui pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan. Selepas itu, peratusan hidup dan jangka hayat adalah yang terbesar. Hanya kaedah ini tidak boleh digunakan dalam berbilang formasi. Hanya ada satu wabak, dan sangat jelas setempat, maka operasi itu akan berjaya. Oleh kerana kenyataan bahawa pembentukan tunggal kurang biasa, mereka tidak sering disekat.

Remedi rakyat

Ia harus segera diperhatikan bahawa penawar dengan bantuan resipi yang popular tidak akan berfungsi. Mereka hanya boleh mengurangkan keadaan, mengurangkan manifestasi kesakitan dan gejala lain. Antara resipi yang lebih berkesan menonjol:

  1. Pengumpulan calendula, celandine dan jelatang. Anda perlu mengambil bahagian yang sama dari ramuan ini, campurkan, dan tuangkan 1 sudu besar koleksi dengan segelas air panas. Adalah disyorkan untuk menggunakan infusi dua kali sehari: pada waktu pagi dan petang sebelum makan.
  2. Berwarna madu. Anda perlu menyediakan sepasang daun burdock. Mereka dihancurkan ke keadaan serbuk, kemudian menambah bahagian yang sama madu dan alkohol. Massa ditinggalkan selama seminggu, kemudian menerima sehingga 3 sudu teh setiap hari.
  3. Beets yang baru parut perlu memerah jus melalui kasa. Kemudian ia perlu disejukkan, meninggalkan peti sejuk selama 3 jam. Resepsi dilakukan pada 10 ml 6 kali sehari. Lebih baik melakukan ini seperempat jam sebelum makan.

Pemakanan untuk metastasis paru-paru

Tumpuan diet melibatkan pengayaan tubuh yang lemah dengan vitamin dan mikro, tetapi makanan harus mudah dicerna agar tidak memaksa hati untuk bekerja lebih keras. Untuk pemulihan umum, adalah penting untuk minum jumlah cecair yang mencukupi setiap hari - sehingga 2-2.5 liter air tulen. Permulaan makanan perlu dibuat sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yang akan meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Seterusnya anda perlu pergi ke hidangan utama. Makanan perlu dimasak dengan rebusan, mendidih, membakar, mengukus. Senarai produk disyorkan termasuk:

  • jus segar;
  • sauerkraut;
  • kaviar;
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • kekacang;
  • bijirin;
  • kacang;
  • minyak sayuran;
  • susu dan produk tenusu;
  • telur ayam (tidak lebih daripada 3 keping setiap minggu);
  • roti wholemeal.

Dengan kekalahan paru-paru tidak disyorkan untuk makan makanan ringan, senarai yang termasuk:

  • gula;
  • mentega;
  • merokok
  • lemak;
  • goreng
  • alkohol;
  • produk tepung gandum;
  • pemuliharaan;
  • jeruk;
  • pewarna dan penambah rasa.

Ramalan

Secara umum, metastasis mempunyai prognosis yang sangat tidak menyenangkan. Ia semua bergantung kepada banyak faktor, seperti tahap dan lokasi tumpuan utama, iaitu. apa organ yang terkena kanser. Saiz pembentukan, bilangan dan ketepatan diagnostiknya juga mempengaruhi. Apabila rawatan bermula pada masa, jangka hayat selepas ia meningkat. Prognosis yang mengecewakan dengan penampilan metastasis dalam setahun selepas terapi radikal terhadap tumor utama, terutamanya jika neoplasma mempunyai diameter lebih daripada 5 cm, berkembang dengan pesat, dan nodus limfa hilar diperbesar.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis dalam paru-paru

Prognosis yang lebih positif akan berlaku selepas penyingkiran metastase tunggal, yang timbul setahun kemudian dan lebih lagi sejak rawatan radikal tumor utama. Dalam kes ini, jangka hayat adalah lebih lama. Separuh daripada pesakit kanser hidup 5-10 tahun lagi dalam keadaan pembedahan untuk membuang tumor dalam sistem pencernaan. Dalam kes penyetempatan lesi utama dalam sistem urogenital, jangkaan hayat selepas rawatan adalah 3 hingga 20 tahun. Banyak metastasis untuk kanser paru-paru atau organ lain mempunyai prognosis yang mengecewakan. Survival ditentukan oleh:

  • jika tiada rawatan yang diperlukan dalam 90% kes terdapat hasil yang mematikan dalam tempoh 2 tahun selepas diagnosis telah dibuat;
  • 30% daripada kadar kelangsungan hidup disediakan dengan menggunakan kaedah pembedahan;
  • dengan radiasi dan terapi operasi, survival meningkat kepada lima tahun dalam 40% kes.

Foto metastasis dalam paru-paru

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Bagaimanakah metastasis dalam paru-paru, rawatan mereka dan jangka hayatnya

Paru-paru dicirikan oleh kehadiran kawasan yang agak besar struktur tisu di mana darah terus dipam. Itulah sebabnya organ berpasangan ini berada di kedua dalam metastasis jauh selepas hati.

Apabila tumor kanser berkembang di usus dan organ lain, maka dalam 30-35% ia metastasizes kepada struktur paru-paru.

Metastasis pulmonari adalah pemeriksaan utama neoplasma malignan utama oleh pemindahan hematogen dan limfa. Penyetempatan metastasis sedemikian adalah mengancam nyawa, kerana ia hanya dapat dikesan pada peringkat akhir oncoprocess.

Sebabnya

Seperti yang telah ditentukan, struktur pulmonari mempunyai rangkaian kapilari yang luas. Sistem limfa, sebagai satu bahagian penting dalam sistem vaskular dan peserta yang aktif dalam proses peredaran mikro organik, membawa saliran limfa dan menjalankan fungsi-fungsi, yang menjelaskan asal-usul metastasis paru-paru lymphogenous.

Selalunya, tisu paru-paru meresap kanser:

Kerosakan paru-paru dalam kanser buah pinggang

Menurut statistik, kanser buah pinggang yang paling kerap metastasizes ke paru-paru (50-60%). Dalam sesetengah pesakit, pertumpahan malignan sekunder dikesan semasa rawatan utama, yang lain muncul selepas nefrectomy.

Biasanya, metastasis pulmonari dalam kanser buah pinggang muncul sebagai nod ovoid atau bulat, dengan jelas digambarkan semasa diagnostik sinar-X atau kajian tomografi komputer.

Secara klinikal, metastasis pulmonari adalah sama dengan lesi utama organ ini, walaupun dalam kes metastasis, ia mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama.

Nodul metastatik adalah berbilang dan tunggal, dan saiznya terhad kepada 0.5-2 cm.

Dalam kanser payudara

Dalam kanser susu, metastasis pulmonari dapat dikesan dalam peringkat awal proses kanser. Penyebaran proses tumor di paru-paru adalah hematogen.

Metastasis untuk kanser jenis ini biasanya berbentuk bulat, berbukit, bersendirian dan litik. Mereka boleh meningkat secara intensif, tetapi mereka tidak akan kehilangan bentuknya.

Metastasis pulmonari dibahagikan kepada pelbagai jenis:

  1. Diameternya, mereka kecil dan besar;
  2. Dengan lokasi - dua sisi dan satu sisi;
  3. Dengan kuantiti - berbilang, tunggal (2-3) dan bersendirian (tunggal);
  4. Mengikut jenis metastasis - infiltratif dan fokus;
  5. Mengikut ciri-ciri pengedaran - mediastinal dan disebarkan.

Di samping itu, metastasis pulmonari berbeza dalam parameter radiologi. Mereka adalah:

  • Pseudo-pneumatik - dalam bentuk helai nipis tisu padat;
  • Nodal - metastase berganda dan bersendirian, yang dalam gambar kelihatan dalam bentuk nod dengan kontur yang jelas;
  • Campuran - apabila menggabungkan beberapa bentuk;
  • Pleural - menyerupai pleurisy eksudatif pada simptom, pertumbuhan kental muncul pada paru-paru, pengaliran mungkin muncul di pleura.

Gejala dan tanda-tanda metastasis paru-paru

Lesi pulmonari metastatik boleh berkembang secara rahsia untuk jangka masa yang panjang, sehingga mereka sering dikesan dalam tahap lanjut.

Bagi gejala-gejala tertentu, ia adalah seperti berikut:

  • Sesak nafas;
  • Sakit thoracic;
  • Hemoptysis;
  • Batuk;
  • Kurang selera makan;
  • Keadaan subfebril

Hyperthermia kecil boleh bertahan lama. Tanda-tanda serupa mungkin menunjukkan tumor paru-paru utama.

Mereka dijelaskan bukan dengan kehadiran tumor, tetapi dengan perkembangan proses keradangan lokalisasi sel thoracic. Ia berlaku bahawa metastasis pulmonari dikesan lebih awal daripada lesi kanser primer.

Batuk

Salah satu manifestasi pertama metastasis pulmonari adalah batuk, yang diperhatikan dalam 85-90% pesakit kanser. Tetapi batuk metastatik berbeza dengan ketara daripada tradisional.

Pada mulanya, pesakit bimbang tentang batuk yang kering, menyakitkan dan histeris, terutama apabila ia meletihkan pada waktu malam.

Kemudian ia masuk ke dalam basah dan disertai dengan pembebasan sputum watak purulen-lendir, kadang-kadang dengan kekotoran berdarah.

Lama kelamaan, lumen bronkial sempit, struktur sputum berubah menjadi purulen. Kadangkala jalur darah hadir dalam cecair bronchopulmonary.

Di samping itu, terdapat tanda-tanda pendarahan paru-paru. Sekiranya metastasis berkecambah dalam tisu pleura, mereka meletakkan tekanan pada bronchi, yang menguatkan batuk dan menimbulkan kesakitan teruk yang mengganggu tidur.

Apakah metastasis dalam tisu paru-paru

Metastasis pulmonari boleh ditentukan menggunakan diagnosis radiografi.

  • Dalam gambar, pertunjukan menengah muncul dalam bentuk limfatik nodular, bercampur-campur dan meresap. Faktor nodal adalah pembentukan berganda atau bersendirian.
  • Bersendirian adalah nod yang dibundarkan dengan jelas, yang biasanya terletak dalam struktur dasar. Pembentukan metastatik bersendirian adalah sama dengan fokus utama.
  • Biasanya, metastasis pulmonari dimanifestasikan dalam bentuk fokus, walaupun terdapat juga varian nod yang besar. Tumor metastatik sering diiringi oleh limfangitis, jadi gejala-gejala ciri mula muncul dalam peringkat awal.
  • Jika formasi metastatik bersifat pseudo-pneumatik, maka corak lukisan berubah, dipaparkan pada sinar-X dalam bentuk segel nipis linear.
  • Metastasis ke zon pleura menyerupai pleurisy. Pertumbuhan hebat dan pertumbuhan plat berbukit boleh dilihat pada imej X-ray. Hasil daripada oncoprocesses, kekurangan paru-paru berkembang di dalam pleura, keadaan subfebril sentiasa hadir, keadaan umum pesakit kanser semakin merosot.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan menggunakan makmal dan kajian instrumental. Pesakit mesti menjalani radiografi dada dan CT, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran pembentukan metastatik kecil.

Pencitraan resonans magnetik telah ditunjukkan dalam pesakit kanak-kanak dan orang-orang yang telah berkali-kali menjalani ujian sinaran. Kajian seperti itu dapat mengesan tumor menengah dengan saiz kurang dari 0.3 mm.

Pengesahan diagnosis dilakukan dengan menggunakan analisis sitologi analisis efusi dan sputum atau histologi biomaterial yang diperolehi oleh biopsi.

X-ray

Penyelidikan radiografi membantu menjelaskan struktur tisu, mengesan pemadaman, dan lain-lain Biasanya, dalam proses penyelidikan, imej-imej pembentukan organ dan metastatik dijalankan dalam dua unjuran - dari sisi dan dari hadapan.

Foto menunjukkan apa yang kelihatan metastasis di dalam paru-paru pada x-ray.

Pada sinar-X, metastasis pulmonari kelihatan seperti syiling pelbagai saiz pelbagai jenis (pleural, multiple, solitary, dan lain-lain). Kemunculan bentuk-bentuk ini diterangkan di atas.

Bagaimana untuk merawat pembentukan sekunder?

Rawatan oncochagi pulmonari sekunder adalah sama dengan pembentukan utama. Kaedah radiasi, laser, hormon dan chemotherapeutic digunakan.

  • Campur tangan bedah hanya dibenarkan dalam kasus metastasis tunggal dan jika tidak ada lesi metastatik pada organ lain.
  • Dengan kanser prostat atau payudara dengan metastasis pulmonari, terapi hormon berkesan.
  • Asas rawatan sering kali menjalani rawatan kemoterapi dengan ubat antikanker.
  • Radioterapi adalah wajar jika terdapat reticulosarcoma, sarcoma osteogenic atau Ewing, yang hipersensitif kepada pendedahan radiasi.

Di samping teknik-teknik di atas, pembedahan laser dan radiosurgeri digunakan. Jika bronk besar dimampatkan, brachytherapy endobronchial dilakukan.

Video ini menunjukkan penghapusan thoracoscopic metastasis paru-paru:

Prognosis dan jangka hayat pesakit

Hasil prognostik ditentukan oleh banyak faktor, seperti ukuran dan jumlah metastasis, tahap dan lokalisasi fokus utama, ketepatan masa rawatan. Laporan statistik bahawa metastasis pulmonari mempunyai ramalan yang mengecewakan.

Purata jangka hayat walaupun selepas kektik utama kanser adalah kira-kira 5 tahun.

Metastasis paru-paru: gejala, pendidikan dan terapi

Mana-mana jenis kanser terdedah kepada metastasis. Mereka mampu menembusi semua organ dan tisu, kedua-duanya terletak berdekatan dengan pembentukan kanser utama dan jauh dari situ.

Salah satu organ yang paling mudah terdedah kepada metastasis ialah paru-paru, yang berpangkat kedua selepas hati.

Definisi

Metastasis adalah lesi fokus jenis menengah pelbagai jenis kanser. Mereka terbentuk dari sel-sel pembentukan utama, yang dapat merebak ke mana-mana bahagian badan dengan bantuan aliran limfa dan aliran darah. Kelajuan penembusan ke organ dan tisu, memberikan pengurangan kekebalan. Pertumbuhan yang perlahan dan tidak dapat dilihat adalah ciri-ciri metastasis.

Sebabnya

Setiap jenis kanser dicirikan oleh kawasan keruntuhannya sendiri. Sebab penyebab penyebaran pertengahan menimbang mempertimbangkan perkara berikut:

  1. Lymphogenous. Metastase dalam kes ini muncul kerana pemindahan sel kanser sepanjang sistem limfa kepada organ yang terletak jauh dari fokus utama. Walaupun sistem limfa bertindak sebagai pembela badan kita dan menyebabkan kematian kebanyakan sel-sel kanser, sesetengah daripada mereka masih tetap utuh dan mencapai tisu yang sihat.

Selalunya, penyebab metastasis adalah kanser ovari, buah pinggang, rahim.

  • Hematogenous. Neoplasma jenis menengah dalam paru-paru, dalam kes ini, terbentuk kerana masuknya sel patogen melalui darah. Metastase disebabkan oleh sebab hematogen terdedah kepada penyebaran pesat dan pertumbuhan aktif. Sel kanser mendapat dari usus yang terjejas, pankreas.
  • Implantasi. Penyebaran tumor ke paru-paru berlaku melalui percambahan sel-sel kanser melalui membran serous. Perkecambahan langsung metastasis diperhatikan dalam kanser perut, kulit, dan kelenjar susu.
  • Mekanisme pembangunan

    Kemudahan pemusnahan tisu pleura terletak pada ciri-ciri strukturnya. Tidak seperti organ lain, paru-paru mempunyai rangkaian kapilari yang sangat luas, yang terletak di semua lapisan tisu. Pada masa yang sama, paru-paru sentiasa terlibat dalam peredaran mikro darah dan limfa.

    Video ini menunjukkan pembentukan metastasis:

    Tanda-tanda

    Keanehan metastasis adalah bahawa tiada tanda-tanda muncul pada liang-liang awal perkembangan mereka. Gejala ciri-ciri mana-mana patologi kanser hanya boleh didapati: keletihan, penurunan berat badan, loya, demam tinggi.

    Apabila tumor menengah berkembang, gejala berikut menyertai:

    1. Penyakit kerap saluran pernafasan atas dan bawah, yang mengambil bentuk kronik. Gejala-gejala ini kebanyakannya diperhatikan dengan metastasis yang luas dengan pembentukan pelbagai nod.
    2. Sesak nafas. Ia muncul sebagai akibat daripada meremas secara berterusan sebahagian daripada bronkus atau paru-paru oleh tumor.
    3. Batuk Ia biasanya bermula dengan manifestasi kecil. Pada liang-liang awal, batuk kecil dan kecil adalah ciri, yang kemudian menjadi kekal. Ia menjadi sangat kuat pada waktu malam.

    Pada permulaan batuk kering, tetapi kemudian ada pelepasan ciri mukus murni. Dengan peningkatan besar dalam dahak boleh muncul darah palsu.

  • Pendarahan paru-paru. Perkembangan pendidikan membawa kepada pembesaran tisu pleura dan ubah bentuk kapal-kapal yang mula berdarah. Pendarahan yang panjang dan meluas, menunjukkan kehadiran tumor besar.
  • Sindrom nyeri Diperhatikan dengan pertumbuhan metastasis dalam pleura kepada bahagian koper dan tulang belakang.
  • Gangguan suara, yang ditunjukkan oleh suara serak dan aphonia. Sebab dalam kes ini ialah pembentukan metastasis paru-paru di kawasan mediastinum.
  • Bengkak, ciri hanya untuk bahagian atas badan. Ia diprovokasi dengan memerah kapal utama dengan tumor menengah, akibatnya aliran keluar darah terganggu. Atas sebab yang sama, edema mungkin disertai dengan sakit kepala, yang berlaku semasa pergerakan tiba-tiba dan batuk.
  • Pengkelasan

    Untuk memudahkan diagnosis metastasis, kerja telah dijalankan di bahagian mereka ke dalam kumpulan mengikut pelbagai tanda. Sehingga kini, terdapat klasifikasi yang membezakan pembentukan sekunder jenis-jenis yang berbeza:

    1. Menurut pembentukan tumor. Terdapat dua jenis: infiltratif dan fokus. Untuk lesi infiltratif dicirikan oleh kawasan yang terhad dalam lebar. Tumor tidak merebak ke atas semua permukaan, tetapi masuk ke dalam tisu pleura. Sebaliknya, focal boleh merebak di semua permukaan paru-paru.
    2. Dengan jumlah metastase. Atas dasar ini, terdapat tiga bentuk: tunggal, termasuk tidak lebih dari 3 entitas, tunggal (bersendirian) dan berganda (dari 3 atau lebih).
    3. Diameter pembentukan membezakan kecil (sehingga 1 cm) dan bentuk yang besar.
    4. Dengan penyetempatan. Selaras dengan ciri-ciri ini, jenis sepihak dan spesies dua hala yang menjejaskan kedua-dua paru-paru dibezakan.

    Diagnostik

    Untuk mendiagnosis pembentukan tumor menengah tidak cukup tinjauan dan pemeriksaan visual. Untuk ini, kaedah berikut adalah wajib:

    1. X-ray. Ia digunakan terutamanya kerana ia membolehkan anda mengenal pasti metastasis segera dan menentukan nombor mereka. Juga, menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan kehadiran dalam rongga pleura, efusi.
    2. CT Digunakan untuk menentukan jenis pembentukan dan mengenal pasti metastasis pada peringkat awal, dengan saiz kecilnya sehingga 0.5 mm. Imbasan CT mendedahkan tumor subpleural.
    3. MRI Berikan dengan mengesan lesi sekunder di kalangan kanak-kanak dan dengan banyak kajian. Peranti ini memungkinkan untuk mengesan tumor dengan saiz sehingga 0.3 mm.
    4. Pemeriksaan cytologi untuk pengaliran pleural dan sputum.
    5. Biopsi untuk pemeriksaan histologi.
    6. Ultrasound. Diiktiraf untuk pemeriksaan tisu dan organ yang bersebelahan.

    Rawatan

    Pelbagai kaedah digunakan untuk merawat metastasis paru-paru.

    Terapi Pembedahan

    Ia adalah satu kaedah yang disukai untuk pertumbuhan kecil tumor utama. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dalam beberapa peringkat:

    1. Anestetik juga diperkenalkan ke kawasan yang dikendalikan.
    2. Kemudian buat pembukaan dada dan paru-paru.
    3. Dengan lokasi tumor tempatan, ia akan dikeluarkan. Sekiranya ia tumbuh menjadi organ dan tisu yang bersebelahan, maka ia akan disembelih secara bersama.
    4. Selepas itu, kawasan yang dikendalikan adalah sutured.

    Kemoterapi

    Teknik ini paling sesuai untuk pertumbuhan sekunder sel-sel kanser. Ia mewakili pengenalan ubat-ubatan toksik ke dalam aliran darah, yang secara agresif bertindak pada sel-sel patogenik. Kemoterapi boleh dilakukan sebelum dan selepas pembedahan.

    Untuk rawatan menggunakan gabungan ubat berikut:

    • cyclophosphamide;
    • methotrexate;
    • fluorouracil;
    • vincristine;
    • adriamycin.

    Terapi radiasi

    Ia adalah kesan titik sinar-X di kawasan metastasis. Prosedur ini boleh dijalankan dengan dua cara:

    1. Terus. Mengandungi penyinaran tumor melalui sentuhan langsung dengannya. Untuk melakukan ini, kateter atau tiub khas dimasukkan ke dalam tisu-tisu yang terjejas, di mana sinaran dos tertentu diberi makan. Kaedah ini dianggap paling berkesan, tetapi traumatik.
    2. Luar. Penyinaran dilakukan menggunakan radas dengan tip khas. Petua dibawa ke kawasan yang terjejas dan sinarannya diarahkan.

    Dengan terapi radiasi, kawasan kesan dibahagikan kepada beberapa segmen. Bagi setiap segmen ditentukan oleh dos dan jumlah radiasi. Dos dari setiap plot bersama tidak boleh melebihi jumlah dos yang dikira untuk rawatan.

    Kaedah alternatif

    Tidak lama dahulu, dalam rawatan kanser metastatik mula menggunakan kaedah baru yang telah membuktikan keberkesanannya:

    1. Radiosurgery Ia adalah sejenis rawatan pembedahan di mana tisu tisu dibuat menggunakan pisau siber. Berbanding dengan pisau bedah konvensional, ia kurang trauma dan lebih tepat.
    2. Rawatan laser. Dalam kes ini, bukannya pisau bedah, sinar laser digunakan, yang menyediakan antiseptik lengkap dan mengurangkan risiko pendarahan.

    Ramalan

    Jika tidak dirawat, metastasis tisu paru-paru mempunyai prognosis yang tidak baik dalam 100% kes. Pada masa yang sama, jangka hayat boleh berbeza dari permulaan metastasis hingga penawar lengkap paru-paru dengan neoplasma.

    Rawatan awal dapat memperbaiki gambar ini. Dengan percambahan sekunder dalam paru-paru dengan tumor rahim, kadar survival adalah 90%.

    Dalam situasi lain, tidak semuanya baik. Dalam jenis kanser lain, prognosis positif diperhatikan dalam 40 atau 50% kes.

    Pencegahan

    Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan dan pertumbuhan mereka, doktor mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan berjadual, rawatan dan menguatkan sistem imun.

    Ulasan

    Ulasan orang yang mengalami kemunculan tumor menengah di dalam paru-paru, bercakap mengenai gambaran klinikal yang tidak baik dengan manifestasi patologi yang jelas. Hanya segelintir sahaja yang tidak menyedarinya, atau sebarang gejala pertumbuhan. Kami menawarkan anda untuk berkongsi maklum balas anda tentang isu ini, meninggalkannya di dalam komen untuk artikel ini.

    Metastasis dalam paru-paru

    Kanser paru-paru metastatik, atau sekunder, dipanggil tumor, yang menimbulkan sel kanser yang memasuki tisu paru-paru dari organ-organ lain.

    Kenapa paru-paru sasaran kegemaran untuk metastasis banyak tumor? Statistik menunjukkan bahawa metastasis paru-paru didapati dalam 30-55% pesakit kanser. Tumor ganas memberikan pemeriksaan di dalam tisu paru-paru: kanser mana-mana organ, sarkoma, melanoma, penyakit sistem hematopoietik dan limfa. Seluruh darah melepasi paru-paru, dan keadaannya menguntungkan bagi kelangsungan bakteria, virus, kulat dan sel-sel tumor.

    Saluran limfa umum yang mengumpul limfa membawa ke urat besar yang jatuh ke dalam vena cava yang unggul. Melalui jantung yang betul, darah vena yang dicampur dengan limfa juga melalui paru-paru. Kawasan unit struktur yang membentuk apa yang kita panggil paru-paru - alveoli pulmonari - lebih daripada 150 meter persegi. Ruang yang mencukupi, pelbagai yang luar biasa, keadaan yang sangat baik untuk pembiakan sel malignan.

    Dalam erti kata lain, terdapat keadaan yang baik untuk penyebaran sel-sel kanser di dalam paru-paru dengan hematogen (melalui darah) dan limfa (melalui sistem limfa) oleh.

    Apakah metastasis dalam paru-paru?

    Nodul metastatik sangat berbeza, mereka percaya bahawa dari segi ketumpatan, mereka adalah gambaran lengkap tumor utama. Jika anda menentukan ketumpatan ke sentuhan, maka semua tumor jatuh ke batu, atau sekurang-kurangnya kepadatan tulang. Tetapi ketumpatan untuk foci di paru-paru adalah konsep relatif, mereka hanya boleh dirasakan semasa operasi, yang sangat jarang berlaku di peringkat metastatik. Ketumpatan ditentukan oleh pemeriksaan sinar-X terutamanya untuk diagnosis pembezaan, iaitu, mencari tanda-tanda perbedaan ciri satu penyakit dari yang lain.

    Secara rasmi, metastases dibahagikan kepada limfa dan hematogenous, iaitu, dibawa ke dalam jaringan paru-paru dengan limfa atau darah, tetapi dalam setiap kes tidak mungkin untuk membongkar apa yang membawa sel kanser ke dalam alveoli, dan ahli onkologi adalah tidak perlu sepenuhnya, kerana ia tidak akan mengubah apa-apa. Apa saja metastasis di sepanjang laluan, mereka mesti dirawat.

    Metastasis dalam paru-paru adalah berbeza dalam bentuk, ia ditentukan oleh imej x-ray:

    • Metastasis fokus, yang boleh dilihat pada x-ray pendidikan diameter yang berbeza. Secara tradisional, varian metastasis ini dianggap sebagai manifestasi tumor malignan yang kurang agresif. Dengan penyebaran kecil, ia adalah formasi fokal yang lebih baik. Mereka hanya dianggap sebagai hematogenous, iaitu, ditutup dengan darah.
    • Metastasis infiltratif, apabila sel-sel tumor merangkak di sepanjang lapisan epitel alveoli, yang pada roentgenogram memanifestasikan dirinya dalam bentuk grid atau bentuk gelap yang lain. Pilihan ini secara tradisinya dianggap sebagai sejenis tumor yang lebih agresif - agresif sepanjang melanoma dan sarcoma memberi tumpuan, bukan infiltratif, metastasis dalam paru-paru. Manifestasi sekunder ini dirujuk sebagai limfogen.
    • Metastase campuran - gabungan "bayangan" fokal dan infiltratif di paru-paru - fenomena yang kerap dalam amalan klinikal.

    Dengan jumlah metastase boleh:

    • bersendirian - satu perapian;
    • tunggal - tidak lebih dari sepuluh;
    • pelbagai.

    Nodul metastatik adalah kecil dan besar, dan juga menggabungkan satu sama lain, satu sisi, apabila satu paru-paru terpengaruh dan dua belah.

    Bakteria juga boleh hidup di sekeliling metastasis, namun udara yang tidak steril melewati pokok bronkial, dan tumor mengubah imuniti tempatan, dan keradangan berlaku. Apabila bahagian dalam tumor tidak mendapat pemakanan yang mencukupi, ia mati, dan bentuk rongga pereputan di tengah. Sekiranya rongga tersebut bersambung dengan bronkus, maka bakteria dapat memasukinya, dan rongga akan diisi dengan nanah.

    Apakah perbezaan antara metastasis dalam paru-paru dan metastasis dalam pleura?

    Pleura - sebuah filem tisu penghubung. Ia terdiri daripada dua helai: satu meliputi bahagian luar paru-paru, dan lapisan lain dinding rongga dada dari bahagian dalam. Pleura disalurkan ke paru-paru. Metastase juga boleh berlaku di dalamnya, tetapi lebih kerap. Tumor dari paru-paru boleh tumbuh menjadi pleura dan sebaliknya. Selalunya metastasis terdapat di dalam paru-paru, dan pleura tidak terjejas.

    Diagnostik

    Jika anda mengesyaki metastasis dalam paru-paru telah menggunakan kaedah diagnostik berikut:

    • X-ray. Mudah dan pantas, tetapi bukan kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Biasanya dalam gambar anda hanya boleh melihat tumor yang lebih besar daripada 1 cm;
    • Tomografi yang dikira. Membolehkan untuk mencari pusat kurang daripada 5 mm. Ia tidak tersedia untuk radiografi dan MRI;
    • Biopsi paru-paru. Biasanya dilakukan dengan jarum. Serpihan kecil tisu tumor diperolehi untuk pemeriksaan;
    • Bronkoskopi. Pemeriksaan endoskopik, di mana instrumen khas dengan sumber cahaya dan kamera video - bronkoskop - dimasukkan ke dalam pokok bronkial. Biopsi boleh dilakukan semasa prosedur.

    Sebagai peraturan, pemerhatian dinamik pesakit onkologi selepas rawatan tumor utama melibatkan sinar-x organ-organ dada biasa. Apabila mengesan bayang-bayang di paru-paru, ia adalah betul untuk melakukan imbasan CT dengan pengenalan agen kontras. Imbasan CT boleh mengesan foci lebih kecil daripada 5 mm, yang tidak dapat dilihat pengimejan resonans magnetik. Di masa depan, untuk mengawal dinamika proses selepas rawatan, ia juga perlu melakukan imbasan CT.

    Ia tidak masuk akal untuk melakukan pemeriksaan CT sebelum rawatan, dan kemudian pergi ke x-ray biasa paru-paru, cuba membandingkan imej untuk mendedahkan perbezaan antara keadaan paru-paru masa lalu dan masa kini. Imbasan CT akan mengesan pembentukan yang lebih kecil, sinar-X dapat mengesan pertambahan badan lebih daripada 1 cm, iaitu, tumor yang lebih kecil daripada satu sentimeter "jatuh dari kawalan" apabila tidak mungkin melakukan imbasan CT kawalan. Tidak mustahil untuk menilai kesan rawatan pada sepasang pertunjukan besar yang kelihatan. Sesetengah tumor kemoterapi menyusut, ada yang semakin meningkat, dan yang lain stabil untuk beberapa bulan.

    Gejala klinikal

    Tanda-tanda klinikal metastasis paru-paru bergantung kepada tahap lesi dan penambahan perubahan keradangan.

    • sakit dada;
    • batuk berterusan;
    • darah dalam dada;
    • melegakan pernafasan;
    • berdehit;
    • kelemahan;
    • pengurangan berat badan.

    Apabila foci tunggal dibulatkan, saiznya kecil, mungkin tidak ada tanda-tanda kerosakan, mereka sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan susulan. Kawasan paru-paru besar, dan beberapa sentimeter persegi lesi tumor alveoli tidak akan menjejaskan pertukaran gas dan keadaan pesakit. Ramai bayang-bayang, apabila mereka tidak lagi dikira, akan memburukkan kesihatan, membangkitkan batuk kering yang memberi reaksi buruk kepada bantuan batuk.

    Metastasis infiltratif mengubah keadaan kesihatan mereka sebelum ini, kerana mereka sering dikaitkan dengan keradangan tisu mengelilingi tumor - pneumonitis. Batuk muncul, mungkin demam, kelemahan, hampir seperti radang paru-paru, tetapi sedikit lebih mudah. Penutupan bronkus dengan tumor akan membawa kepada atelectasis - kelesuan lengkap dari bahagian paru-paru, penambahan jangkitan akan memburukkan lagi keadaan, suhu akan meningkat, dan sesak nafas akan muncul. Mengambil antibiotik membantu melegakan keradangan dan meningkatkan kesejahteraan, tetapi tidak lama, kerana tumor tumbuh dan bahagian tak terhingga paru-paru juga meningkat. Dan sekali lagi ia menjadi meradang, dan ia berjalan di dalam lingkaran setan.

    Rawatan metastasis dalam paru-paru

    Hari ini, metastasis dalam paru-paru telah mula beroperasi lebih kerap daripada sebelum ini, tetapi masih operasi dilakukan agak jarang. Rawatan radikal pada metastasis dalam paru - operasi, secara prinsipnya, mungkin dilakukan di bawah keadaan tertentu:

    • tidak ada tumor utama atau berulang;
    • tidak perlu ada metastasis dalam organ lain;
    • metastasis dalam fokus cahaya dan hanya atau tidak lebih daripada 3 kumpulan;
    • kadar kemajuan proses tumor harus rendah, sebagai peraturan, selepas radikal rawatan tumor utama sebelum kemunculan metastasis, lebih dari setahun harus lulus;
    • sejak kemunculan metastasis di paru-paru selama enam bulan, tidak sepatutnya kelihatan metastasis lain;
    • Keadaan pesakit harus membenarkan intervensi pembedahan yang agak rumit, kerana semasa operasi keadaan sebenar mungkin berubah menjadi lebih buruk daripada yang diterangkan dengan CT, dan anda perlu menghapus lebih daripada yang dirancang.

    Rawatan utama untuk metastasis paru-paru adalah kemoterapi, skema yang ditentukan oleh tumor utama, dalam hal kanser payudara juga terapi hormon, tentu saja, dengan kehadiran kepekaan terhadapnya.

    Radioterapi pelbagai metastasis paru-paru dilakukan dalam kumpulan eksperimen, hasilnya tidak memuaskan. Dengan fokus tunggal yang agak besar, pendedahan mungkin, tetapi keberkesanannya lebih buruk daripada kanser paru-paru. Kehadiran metastasis, di mana sahaja, adalah penunjuk penyebaran - penyebaran sel malignan, yang tidak membayangkan ramalan yang baik mengenai kemungkinan penyembuhan lengkap.

    Apakah ramalan hidup?

    Metastasis dalam mana-mana organ menunjukkan bahawa pertahanan badan habis, dan sel-sel tumor telah merebak ke organ-organ yang berbeza. Remisi dalam kebanyakan kes adalah mustahil. Tetapi ini tidak bermakna doktor tidak boleh melakukan apa-apa. Rawatan paliatif akan membantu memanjangkan hayat, melegakan simptom yang menyakitkan.

    Penjagaan paliatif untuk kanser paru-paru.

    Bahagian paru-paru yang diduduki oleh tumor dimatikan dari proses pernafasan. Pada mulanya, tisu sihat yang sihat berjaya mengatasi dan berfungsi untuk keseluruhan paru-paru. Tetapi secara beransur-ansur, tumor bertumbuh, berhenti bertindak balas terhadap kemoterapi dan mengambil lebih banyak lagi ruang. Suatu ketika datang ketika tisu sisa yang sihat berhenti mengatasi. Paru-paru tidak lagi dapat memberikan tubuh dengan jumlah oksigen yang tepat, kegagalan pernafasan berkembang. Kebuluran oksigen memberi kesan kepada semua organ, terutamanya sistem kardiovaskular.

    Gejala kegagalan pernafasan meningkat secara beransur-ansur:

    • Pada mulanya, hanya ada sesak nafas selepas berjalan dan kerja keras;
    • Kemudian sesak nafas mula mengganggu dengan usaha yang minimum, dengan mana-mana pergerakan;
    • Dalam kes-kes yang teruk, orang itu mati lemas, walaupun ketika berbaring di tempat tidur. Pesakit disiksa oleh batuk yang berterusan, kelemahan, edema muncul di kakinya, denyutan jantungnya cepat. Ia adalah perlu untuk membuat pergerakan yang kecil, dan semua gejala-gejala memburuk dengan susunan magnitud.

    Menderita pesakit boleh melegakan terapi oksigen. Tetapi anda perlu membelanjakannya selama 15 jam sehari. Terdapat topeng pernafasan khas, mereka boleh dibeli, namun ia amat sukar untuk menjalankan rawatan sedemikian di rumah. Klinik onkologi negara tidak memasuki pesakit sedemikian secara kecemasan. Bantuan boleh didapati di jabatan ubat paliatif, tetapi masih terdapat sedikit sekali di Rusia. Di hospital biasa, hampir tiada apa yang akan membantu. Terapi oksigen boleh didapati di hospis, tetapi tidak ada terapi gejala praktikal. Dalam kegagalan pernafasan yang teruk, terapi oksigen sahaja tidak mencukupi. Perlu sokongan pernafasan - pengudaraan paru-paru tiruan. Dalam kes ini, pengudaraan mekanikal dilakukan melalui topeng, intubasi trakea tidak dilakukan.

    Rawatan tersebut tidak akan menghilangkan kanser dan tidak akan memusnahkan metastasis, tetapi ia dapat mengurangkan keadaan pesakit:

    • sesak nafas akan berkurangan;
    • berehat otot pernafasan, yang baru-baru ini terpaksa bekerja secara intensif;
    • Komposisi darah normal, kebuluran oksigen akan berkurangan;
    • walaupun perubahan radang di dalam paru-paru akan berkurangan;
    • pada akhirnya, orang itu akan tercekik, kualiti hidup akan bertambah baik.

    Tidak mustahil untuk membantu seseorang yang mengalami masalah pernafasan yang teruk di rumah. Saudara-mara sentiasa mendengarnya bernafas, mengerang, batuk, tetapi mereka tidak dapat menolongnya. Semua orang menderita.

    Doktor, ahli onkologi dan resuskitator Klinik Eropah tahu bagaimana membantu pesakit kanser paru-paru metastatik sebagai sebahagian daripada penjagaan paliatif. Rawatan yang cekap akan melegakan gejala-gejala yang teruk, memberi masa yang berharga.

    Tentang Kami

    Tekak adalah organ sistem pernafasan, yang terletak di antara pharynx dan trakea. Kanser tekak adalah pembentukan malignan, kebanyakannya jenis skuamosa. Melakukan pernafasan badan, menelan dan fungsi pembentukan suara.