Apakah sarcoma rahim?

Sarcoma rahim adalah neoplasma malignan yang timbul daripada lapisan myometrium, tisu otot dan sel lapisan uterus. Tumor adalah agresif dan hampir tidak mempunyai prognosis positif. Muncul tanpa mengira usia di kalangan wanita dan perempuan dewasa.

Sarkoma rahim - neoplasma malignan yang timbul daripada lapisan myometrium, tisu otot dan sel mukosa rahim

Kenapa tumor berlaku

Sarkoma rahim adalah penyakit dengan etiologi yang kurang difahami, yang dalam kebanyakan kes bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Perubatan dikenali, bukan, bukan sebab-sebab kemunculan tumor, tetapi faktor yang kehadirannya meletakkan wanita berisiko tumor. Sarcoma serviks atau rongga rahim berlaku lebih kerap pada wanita yang telah memohon prosedur penamatan kehamilan medis, mempunyai sejarah kecederaan organ-organ pelvis kecil, operasi pembedahan atau akibat tekanan mekanik. Faktor utama yang membawa kepada pembentukan tumor serviks:

  • kecederaan semasa lahir;
  • keguguran spontan yang kerap;
  • prosedur kurungan;
  • polip pada membran mukus;
  • kerosakan pada rahim semasa operasi;
  • endometriosis.

Risiko pembentukan tumor malignan jauh lebih tinggi pada wanita yang menyalahgunakan alkohol dan bahan narkotik, yang menyebabkan keracunan badan yang teruk. Sarkoma rahim sering berlaku disebabkan oleh penyakit kronik organ-organ panggul, dengan pendedahan yang berterusan kepada tubuh bahan kimia yang mana seorang wanita boleh dihubungi kerana profesion khusus. Bukan tempat terakhir diberikan kepada keadaan alam sekitar yang tidak baik.

Selalunya, tumor malignan pada tubuh rahim atau serviks berlaku pada wanita semasa menopaus dan menopaus, yang mungkin disebabkan oleh penstrukturan semula sistem endokrin dan gangguan hormon.

Ciri-ciri rawatan pembedahan sarcoma rahim (video)

Jenis tumor rahim

Sarkoma rahim mempunyai klasifikasi sendiri, bergantung kepada lokasi sel kanser. Terdapat 3 jenis tumor malignan: leiomyosarcoma, sarkoma endometrium dan karsinosarcoma. Leiomyosarcoma adalah jenis neoplasma yang paling agresif, diameternya ialah 5 cm atau lebih. Sel-sel kanser diletakkan pada tisu lembut rongga rahim - dalam lapisan myometrium.

Sarkoma endometrium pada serviks dan rongga rahim adalah jenis tumor paling jarang yang berlaku pada sel-sel struktur sokongan ikat. Ia mempunyai 2 jenis: berkualiti rendah dan tidak dapat dibezakan. Sarkoma endometrial yang lemah berkembang dengan perlahan, tanda-tanda di peringkat awal perkembangan praktikal tidak hadir dan tidak membawa banyak ketidakselesaan kepada wanita.

Dengan sarcoma jenis ini, ramalan masa depan dengan lawatan tepat pada masa yang tepat kepada doktor boleh menggalakkan. Sarkoma endometrium yang tidak dapat dikenal pasti dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Gambar gejala akut, keadaan pesakit semakin merosot. Ramalan untuk masa depan tidak menguntungkan.

Carcinosarcoma adalah sejenis tumor di mana sel-sel kanser terbentuk di lapisan endometrium. Menurut etiologinya, ia mempunyai ciri umum sarcoma dan karsinoma. Kebanyakan doktor merujuk jenis tumor ini kepada karsinoma.

Tumor adalah agresif dan hampir tidak mempunyai prognosis positif.

Kanser serviks dan uterus melepasi 4 peringkat perkembangannya, masing-masing mempunyai gambaran gejala tersendiri dan keparahan gejala:

  1. Sel-sel kanser tumbuh pada lapisan otot atau di dinding membran mukus.
  2. Neoplasma malignan terbentuk dan berkembang dalam rongga, tanpa melampaui batas.
  3. Sel-sel kanser mula tumbuh di luar rongga rahim, merosakkan organ-organ dalaman di pinggul.
  4. Sarcoma tumbuh di semua organ panggul, menyebabkan metastasis ke organ dalaman lain.

Bagaimana tumor muncul?

Gejala sarkoma rahim bergantung pada peringkat perkembangan tumor malignan dan kehadiran penyakit bersamaan. Diagnosis tepat pada masanya penyakit itu rumit oleh fakta bahawa pada peringkat awal perkembangan sel-sel kanser, penyakit itu tidak mempunyai gambaran gejala yang jelas. Pada peringkat awal sarkoma rahim, gejala-gejala tidak jelas, ciri-ciri pelbagai penyakit:

  1. Kegagalan kitaran haid.
  2. Menimbulkan sakit di pinggul.
  3. Sakit di tulang belakang.
  4. Pelepasan lendir dari faraj.

Pelepasan vagina biasanya jelas, cecair. Di hadapan mikroflora berjangkit, yang mula melipatgandakan latar belakang sistem kekebalan tubuh yang lemah, pelepasan mungkin menjadi warna kekuning-kuningan atau kehijauan, dan bau busuk yang tidak menyenangkan muncul. Dengan perkembangan dan pertumbuhan sel-sel kanser, gejala menjadi lebih jelas. Anemia muncul, wanita merasakan kelemahan berterusan sehingga pecah lengkap, mula memabukkan badan.

Apabila tumor ganas metastasizes ke organ-organ jiran, hati itu terjejas, menyebabkan kulit menjadi kuning. Gejala-gejala lain bergantung kepada organ di mana sel-sel kanser metastatik mula berkembang. Sebagai contoh, dengan kekalahan paru-paru pleurisy boleh bermula.

Sarkoma rahim mempunyai klasifikasi sendiri, bergantung kepada lokasi sel kanser

Kanser rahim (video)

Diagnosis kanser

Sarcoma adalah penyakit yang sangat berbahaya yang membawa ancaman kepada kesihatan dan kehidupan seorang wanita. Sebagai peraturan, tumor dijumpai pada peringkat akhir perkembangan, apabila doktor tidak dapat menjamin prognosis yang menguntungkan. Sebab itulah sangat penting untuk melawat pakar ginekologi dua kali setahun tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan sebarang aduan.

Kaedah diagnostik utama termasuk pemeriksaan oleh pakar sakit ginekologi, pemeriksaan ultrasound, ujian darah, x-ray dan laparoskopi. Setelah pemeriksaan faraj, dengan perkembangan tumor, pakar ginekologi akan segera mencari warna yang tidak tipikal untuk membran mukus leher rahim. Doktor membuat kesimpulan mengenai keadaan pelengkap, lokasi tumor dan saiz anggarannya. Untuk menjelaskan diagnosis primer, imbasan ultrasound dilakukan di mana kontur tumor kelihatan, saiz yang tepat, kehadiran atau ketiadaan metastases ditentukan. Ujian darah dan smear dari vagina memberikan gambaran yang tepat tentang keadaan badan dan tahap perkembangan patologi.

Dengan diagnosis yang ditetapkan, pesakit mesti menjalani kajian terhadap semua organ sistem urogenital, x-ray dada, imbasan ultrasound buah ginjal, hati dan irigoskopi usus. Semua organ dalaman di mana metastasis mungkin hadir adalah tertakluk kepada kajian menyeluruh.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan tumor?

Kejayaan merawat sarcoma rahim bergantung kepada peringkat perkembangan tumor malignan dan kehadiran metastasis di dalam organ dalaman bersebelahan. Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes, rawatan tumor ganas melibatkan penghapusan sepenuhnya rahim, tanpa mengira tahap penyakit. Terapi radiasi digunakan sangat jarang, kerana kesan positifnya adalah minima.

Pembuangan rahim pada peringkat awal perkembangan tumor kanser menghalang perkembangannya selanjutnya dan penyebaran metastasis. Rawatan sarcoma rahim pada wanita semasa menopaus atau menopaus melibatkan penyingkiran ovari, lampiran dan tiub uterus (fallopian). Gadis-gadis yang telah didiagnosis dengan leiomyosarcoma perlu mengeluarkan uterus dan ovari mereka. Hormon yang dihasilkan oleh ovari boleh menyebabkan perkembangan sel-sel kanser.

Terapi radiasi hanya digunakan dalam kes sel kanser sisa yang boleh mengakibatkan penyakit semula. Dengan tahap keganasan yang rendah - sarcoma berkualiti rendah - selepas pembuangan rahim, adalah mungkin untuk menetapkan kursus terapi hormon, yang akan diulangi sepanjang hayat.

Berapa lama mereka hidup dengan patologi ini bergantung pada bagaimana ia ditemui tepat pada masanya, tetapi, dalam kebanyakan kes, kemungkinan pemulihan penuh tidak begitu menggalakkan. Pada peringkat I, peratusan 5 tahun hidup tidak lebih daripada 47%, pada tahap II - sehingga 44%, pada tahap III - tidak lebih dari 40%, pada tahap IV - tidak lebih dari 10%. Peratusan jangka hayat yang lebih tinggi untuk sarcoma adalah mungkin jika tiada metastasis dan perkembangan tumor dari nod fibromatous. Jika tumor ganas telah terbentuk pada lapisan endometrium, prognosis biasanya pesimis.

Ciri-ciri kursus sarkoma rahim, kaedah diagnostik dan prinsip terapi

Sarkoma rahim adalah salah satu daripada tumor yang paling malignan terhadap sistem pembiakan wanita. Nasib baik, agak jarang berlaku. Kadar tumor tersebut menyumbang kurang dari 1% daripada semua penyakit onkologi dan kira-kira 3-5% di antara semua jenis tumor rahim.

Umur purata pesakit dengan patologi yang baru didiagnosis adalah 42-55 tahun, tetapi perkembangan awal penyakit ini tidak dikecualikan. Dalam kes ini, tumor jenis histologi tertentu muncul terutamanya dalam tempoh postmenopausal, manakala varian lain adalah mungkin pada wanita usia reproduktif. Di samping itu, kes sarkoma rahim yang berlaku pada pesakit kanak-kanak direkodkan.

Apakah sarcoma rahim?

Pembentukan patologi adalah tumor stromal bermutu tinggi. Sumbernya boleh menjadi sel mesenkim atau asal mesodermal, yang terletak di mana-mana lapisan rahim. Oleh itu, tumpuan tumor utama boleh dikesan di endometrium dan myometrium, manakala sel epitel dan otot tidak diperbaharui. Tetapi kadang-kadang sarcomas timbul daripada tisu yang bukan ciri rahim: tulang rawan, lemak, tulang, dan jenis sel lain.

Sarcoma terdedah kepada pencerobohan pesat dengan percambahan ketebalan dinding atau serviks, kepada metastasis hematogen dan limfogen awal. Secara makroskopik, tumor ini adalah nod putih yang agak padat, tidak dapat dipisahkan dari tisu sekitarnya. Faktor metastatik mempunyai sifat yang sama.

Kedalaman tumor dan lokasinya tidak penting dalam klinikal. Tanda-tanda prognostically penting adalah saiz neoplasma, kadar pertumbuhan progresif dan aktiviti mitosis, tahap pencerobohan ke dalam tisu dan organ di sekelilingnya.

Etiologi

Boleh dipercayai mengenal pasti punca kemunculan sarcoma rahim pada tahap perkembangan perubatan sekarang ini hampir mustahil.

Sebagai faktor etiologi dan predisposisi adalah:

  • jangkitan virus herpes genital;
  • sejarah kecederaan trauma tisu rahim - akibat daripada operasi, pengguguran perubatan, kuret diagnostik, peranti intrauterine yang tidak berjaya, buruh rumit;
  • gangguan ketidakstabilan, termasuk perubahan neuroendokrin yang berkaitan dengan usia dalam tempoh menopaus dan postmenopausal;
  • pendedahan radiasi, yang mungkin dengan radioterapi penyakit organ pelvik, apabila hidup di kawasan yang tidak dapat dielakkan secara ekologi, dengan pekerja yang berkaitan dengan radiasi (dalam hal tidak mematuhi tindakan keselamatan atau kerosakan peralatan);
  • kehadiran penyakit ginekologi berjangkit dan inflamasi kronik, endometritis;
  • pelbagai mabuk kronik - semasa merokok, alkohol, bahaya pekerjaan.

Sarcoma rahim mungkin berlaku dalam tisu yang tidak berubah. Tetapi keganasan (keganasan) pada polip endometrium dan fibroid yang terdahulu telah sering diperhatikan.

Patogenesis

Tapak utama tumor terletak pada ketebalan tisu - di endometrium atau myometrium. Penampilannya tidak disertai oleh sebarang gejala dan pada mulanya tidak menyebabkan perubahan saiz rahim. Jadi pemeriksaan rutin pada peringkat awal sering tidak mendedahkan kehadiran sarcoma. Oleh itu, ia dipanggil "tumor bisu."

Tetapi nod sarat cenderung kepada pertumbuhan invasif pesat, melampaui rahim, yang disertai oleh pembesaran asimetri yang signifikan rahim dan tanda-tanda mampatan dan lesi tumor organ jiran. Pada masa yang sama, konglomerat tumor keseluruhan boleh terbentuk, termasuk dinding rahim, pundi kencing, vagina, usus, dan tisu parametrik yang diubah. Perkecambahan peritoneum disertai dengan penampilan asites.

Sarkoma awal dicirikan oleh metastasis awal, walaupun sebelum daun tumor melalui membran serous luar rahim. Faktor metastatik sekunder (pemeriksaan) boleh dikesan di hampir semua organ. Terutama sering menjejaskan ovari, paru-paru, tulang-tulang rata yang spongy (tulang belakang, tulang rusuk, sternum), hati, kelenjar susu.

Nodus sarcoma juga terdedah kepada kerosakan pusat. Foci nekrosis yang dihasilkan sering ditindas dan dijangkiti, yang memberikan gejala tambahan dengan gambar keradangan septik akut dan mabuk yang teruk.

Cachexia kanser juga kelihatan cukup awal. Ia diperhatikan dalam tumor besar, merosakkan organ bersebelahan, pelbagai metastase, dan fizikal necrotic yang luas.

Hasil maut dalam sarcoma rahim adalah disebabkan oleh peningkatan kegagalan multiorgan akibat metastasis besar, fungsi hati dan ginjal yang tidak normal, anemia progresif dan keracunan.

Pengkelasan

Histomorphologically membezakan beberapa jenis utama sarcoma uterus, masing-masing yang mungkin mempunyai tahap yang berbeza diferensiasi:

  1. Leiomyosarcoma. Dibentuk dalam lapisan otot rahim dan merupakan varian yang paling ganas dari penyakit ini. Ini juga termasuk leiomyosarcoma, terbentuk dalam ketebalan nod myoma.
  2. Sarkoma stromal endometrial (sarcoma endometrial rahim).
  3. Muller carcinosarcoma homolog campuran - tumor yang mengandungi unsur-unsur stromal dan epiteli asal. Walau bagaimanapun, ia datang dari tisu ciri-ciri rahim.
  4. Sarkoma mesodermal heterologi, dalam pembentukannya juga sel-sel yang tidak mempunyai ciri rahim.
  5. Jenis tumor lain (tidak dikelaskan dan jarang berlaku).

Dengan penyetempatan, sarkoma badan rahim dan sarkoma serviks dibezakan. Tumor juga boleh subserous, submucous dan interstitial, sementara mereka didapati dalam ketebalan nod myoma atau di antara tisu yang tidak berubah. Tetapi untuk menjelaskan lokasi lesi utama hanya boleh dilakukan pada peringkat awal penyakit ini.

Secara berasingan, sarkoma tunggul rahim, baki selepas operasi awal untuk fibroid rumit, endometriosis besar-besaran atau penyakit lain, terpencil.

Dalam amalan klinikal, juga menggunakan klasifikasi klinikal-anatomi, dengan mengambil kira kelaziman tumor. Menurut beliau, tahap sarcoma berikut dibezakan:

  • Peringkat I Tumor adalah terhad kepada satu bahagian rahim (badan atau leher).
  • Ia - Nod sarat tidak melampaui batas satu lapisan dinding uterus (myometrium atau endometrium).
  • IB - Sarcoma menangkap semua lapisan dinding rahim, tetapi tidak mencapai batas membran serous.
  • Peringkat II Tumor menjejaskan kedua-dua badan dan serviks.
  • Peringkat III. Sarcoma melangkaui rahim, tetapi pengedarannya terhad kepada pelvis kecil.
  • IIIa - Tumor menyerang membran serous atau metastasis dalam lampiran rahim dikesan.
  • IIIb - Metastasis di dalam vagina dan / atau di kelenjar getah bening pelvik dikesan dan / atau menyusup dalam tisu parametrik dikesan.
  • Peringkat IV. Tumor meluas di luar pelvis dan / atau pucuk organ berhampiran.
  • IVa - Pengecaman dikesan.
  • IVb - Metastasis lymphogenous / hematogen jauh dikesan.

Menggunakan klasifikasi ini membolehkan kita menilai prospek pesakit dan membuat rejimen rawatan awal. Lagipun, kelaziman tumor adalah tanda prognostik utama.

Gejala

Sarcoma rahim mungkin tidak membawa kepada gejala-gejala selama cukup lama, walaupun tumor secara bertahap akan meningkat. Ini paling sering diperhatikan dengan lokalisasi intramural dan subserous.

Di samping itu, gejala yang berlaku dalam pesakit sering "bertopeng" di bawah manifestasi lain, kurang berbahaya, penyakit. Mereka diambil untuk gejala fibroid rahim, poliposis, adnexitis, menopaus mengalir secara patologi. Ini adalah penyebab rawatan lewat wanita kepada doktor dan diagnosis lewat patologi, yang secara signifikan memburukkan prognosis.

Gejala mungkin sarkoma rahim:

  1. Rasa berat dan tidak selesa di bahagian bawah abdomen, rasa sakit yang berkala. Pada mulanya, sensasi yang tidak menyenangkan boleh dikaitkan dengan hubungan seksual, meningkatkan tenaga fizikal, buang air besar. Selepas itu, mereka mengambil watak yang hampir berterusan.
  2. Penampilan pelepasan berdarah asiklik, mengubah sifat haid.
  3. Peningkatan dalam jumlah perut, yang dikaitkan dengan peningkatan progresif dalam saiz rahim dan dengan penyertaan pada peringkat tertentu penyakit ascites. Tetapi simptom ini jauh dari hadirin pada semua pesakit, selalunya jumlah uterus tidak membawa kepada perubahan luaran.
  4. Beli Mungkin berair berair, sedikit dengan bau yang tidak menyenangkan atau purulen.
  5. Meningkatkan anemia, walaupun pesakit tidak mengalami pendarahan.
  6. Demam dan mabuk yang teruk (dengan nekrosis dan jangkitan nodus sarat).

Peringkat keempat sarcoma rahim disertai dengan penampilan gejala dari organ yang terkena, cachexia, dan sindrom kesakitan.

Pengambilan sarcoma dalam pundi kencing menyebabkan dysuria dan hematuria. Kekalahan rektum tercermin dalam sifat kerusi dan merupakan penyebab kemunculan kekotoran darah segar di dalam tinja. Metastasis di tulang belakang boleh menyebabkan sakit dan patologi patologi badan vertebra. Kerosakan hati metastatik sering disertai dengan kemunculan jaundis, dan pemeriksaan sarcomatous di dalam paru-paru dapat meniru bronkopneumonia.

Diagnostik

Sarkoma besar boleh dikesan semasa pemeriksaan ginekologi. Tanda-tanda tumor dalam kes ini adalah peningkatan, ubah bentuk dan penurunan pergerakan uterus (ditentukan oleh palpation semasa pemeriksaan bimanual), sianosis bahagian serviks yang kelihatan, perubahan dalam kedalaman faraj vagina, kehadiran pelepasan darah purulen.

Kadang-kadang pengalihan saluran serviks ditentukan dengan massa polipomas seperti jatuh. Dan dengan percambahan vagina di atas ketiga dindingnya terlihat kental, memutarbelitkan tumor.

Tetapi tanda-tanda seperti ini menunjukkan kehadiran tumor malignan yang mungkin, tetapi tidak membenarkan untuk menjelaskan asalnya, jenis histologi dan kelaziman prosesnya. Ini memerlukan kaedah diagnostik tambahan untuk membantu menggambarkan tumor dan memeriksa tisu.

Seorang pesakit yang disyaki sarcoma rahim ditetapkan:

  • Ultrasound organ-organ pelvik dan nodus limfa retroperitoneal, menggunakan perut, perut dan, jika perlu, pendengaran rektum. Pada masa yang sama cecair bebas di rongga abdomen juga boleh didedahkan. Ultrasonik menandatangani sarcomas adalah echogenicity heterogen laman kehadiran tumor nodular nekrosis, mengurangkan vaskular neoplasms indeks rintangan dan mengesan aliran darah yang tidak normal menggunakan mod Doppler.
  • X-ray umum organ pelvis, yang membantu untuk menggambarkan saiz rahim dan tumor, anjakan organ yang bersebelahan, pertumbuhan sarcoma di tulang panggul.
  • Hysterosalpingography, membolehkan anda menentukan ubah bentuk uterus, kehadiran pembentukan protruding yang rumit, untuk menilai tahap penglibatan dalam proses tiub fallopian.
  • CT organ pelvis. Kajian ini digunakan untuk memvisualisasikan rahim yang terjejas, tisu parametrik dan nodus limfa serantau. Ia juga memungkinkan untuk menilai struktur tumor dan tahap pencerobohannya. Sarcoma dari rahim pada CT kelihatan sebagai struktur heterogen yang rumit tanpa kapsul luaran yang tumbuh ke dalam tisu sekitarnya. Penyusupan parametrik, limfadenopati dan heterogen boleh juga ditentukan.
  • MRI sebagai alternatif atau tambahan untuk imbasan CT, mengejar matlamat yang sama. Tetapi satu lagi prinsip mendapatkan imej membolehkan anda menjadikannya lebih terperinci.
  • Pelbagai jenis biopsi diikuti oleh peperiksaan histologi, histokimia dan sitologi. Biopsi aspirasi, kurungan diagnostik berasingan, biopsi yang disasarkan semasa histeroskopi boleh digunakan untuk mendapatkan sampel tisu. Tetapi kandungan maklumat biopsi dalam sarcoma penyataan interstitial dan subserous sangat rendah. Mereka didiagnosis terutamanya dalam pemeriksaan histologi intraoperatif yang mendesak. Tetapi sarcoma stroma endometrium pada rahim dan tumor yang disintegrasikan dengan telus (dengan penemuan ke dalam rahim) ditentukan dalam kira-kira 30% daripada kes.

Jika ada gejala serangan tumor, perlu mengkaji struktur dan fungsi organ-organ yang bersebelahan. Untuk tujuan ini, cystoscopy, rectoromanoscopy, irrigoscopy, urethroscystography retrograde atau urography excretory digunakan, urinalysis ditetapkan. Untuk mengenal pasti metastasis yang jauh, sinar-X kajian dada dan tulang belakang ditunjukkan. Ia juga mungkin untuk menjalankan scintigraphy.

Pengesahan diagnosis sarcoma rahim hanya mungkin berdasarkan hasil pemeriksaan sitologi dan histologi. Dan ciri-ciri utama termasuk kehadiran sel-sel atipikal dan tahap aktiviti mitosis mereka.

Rawatan

Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Memandangkan keterlaluan tinggi tumor ini, keutamaan diberikan kepada operasi yang paling radikal walaupun pada peringkat 1 penyakit.

Melakukan extortpation diperluas rahim dengan tambahan dan serat parametrik. Jika secara histologis, tumor yang tidak dibezakan dengan aktiviti mitosis yang tinggi dikesan, campur tangan tersebut dilengkapi dengan omentektomi dengan limfadenektomi panggul dan retroperitoneal. Pada peringkat 3 sarkoma, bahagian atas faraj juga diketepikan. Pada peringkat 4, rawatan pembedahan tidak rasional, tumor dianggap tidak boleh digunakan. Hanya campur tangan paliatif yang mungkin untuk meringankan keadaan pesakit.

Rawatan selepas pembedahan termasuk kursus radiasi dan kemoterapi. Dalam kes ini, 2 kursus pertama dijalankan dengan selang 1.5 bulan, dan kemudian setiap enam bulan. Dengan penyakit peringkat 4, kombinasi terapi kemoterapi adalah kaedah rawatan utama. Rawatan dengan kaedah rakyat tidak berkesan.

Berapa banyak yang hidup dengan sarcoma rahim?

Prognosis kelangsungan hidup bergantung pada tahap di mana penyakit itu didiagnosis, jenis tumor dan tahap aktivitas mitosis sel-sel tumor. Parameter penting juga merupakan jumlah operasi dan penggunaan rawatan gabungan.

Prognosis purata 5 tahun untuk survival selepas pembedahan dan seterusnya kemoterapi dan terapi radiasi seterusnya pada peringkat 1 penyakit mencapai 63%. Pada peringkat 2, angka ini kira-kira 40%, pada peringkat 3, ia sudah kurang daripada 23%. Pada peringkat 4 sarcoma uterus selama 5 tahun, tidak lebih dari 7-10% pesakit hidup, dan rawatan pembedahan tidak rasional, hanya radiasi dan terapi sitostatik yang digunakan.

Sarkoma rahim sebelum ini didiagnosis, semakin besar kemungkinan rawatan sebelum perkembangan metastase. Lagipun, pemeriksaan tumor adalah penyebab kerapkali penyakit ini. Oleh itu, kemunculan apa-apa perubahan dalam kesihatan memerlukan rayuan kepada pakar sakit puan untuk menjalankan peperiksaan penuh. Dan pesakit dengan myomas rahim yang didiagnosis memerlukan perhatian khusus, kerana terdapat kemungkinan keganasan mereka.

Mujurlah, sarkoma rahim tergolong dalam jenis tumor yang jarang berlaku dalam sistem pembiakan wanita, dalam kebanyakan kes lebih banyak penyakit onkoginekologi yang prognostically disahkan pada wanita.

Sarkoma rahim

Sarkoma usus adalah tumor yang jarang dan sangat ganas pada serviks atau badan rahim, yang sangat berbeza dengan kanser tubuh rahim oleh ciri-ciri rawatan, kursus dan metastasis. Selain rahim dan leher rahim, sarkoma rahim boleh menjejaskan ovari, tiub fallopian dan vagina. Proses kanser ini berlaku pada hampir setiap peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita selepas empat puluh tahun. Perkembangan pesat dan metastasis hematogen ke dinding faraj, tulang, hati dan paru-paru adalah ciri-ciri sarcoma rahim. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan invasif dengan penembusan pesat ke dalam tisu dan organ berdekatan. Dengan penyetempatan, badan rahim sendiri lebih kerap (10 kali) terjejas daripada serviksnya.

jenis rahim sarcoma: carcinosarcoma dan leiomyosarcoma (80% daripada penyetempatan sarcomas ini), stromal endometrium sarcoma (kira-kira 15%), dan Angiosarcoma sarcoma bersih (tidak lebih daripada 5%)

Sarkoma rahim - penyebab

Jawapan yang tidak jelas mengenai soalan tentang sebab tepat untuk perkembangan sarkoma rahim belum diberikan, tetapi faktor risiko tertentu telah dikenalpasti yang boleh mencetuskan perkembangan onkologi ini. Dianggap bahawa dalam perkembangan tumor malignan salah satu peranan yang menentukan dimainkan oleh faktor polyetiological, termasuk yang menyebabkan pembiakan tisu regenerasi, kecederaan yang berulang dan deembryoplasia.

Selalunya, sarcoma rahim didahului oleh keadaan patologi seperti fibromyoma, kecederaan kelahiran, pelanggaran embriogenesis, kerosakan selepas pembedahan kehamilan, polip endometrium, endometriosis, dan sebagainya.

kepentingan besar dilampirkan kepada bahaya pekerjaan, pendedahan lembangan kecil dalam diagnosis kanser pangkal rahim, keadaan ekologi di dalam tempat tinggal, mabuk kronik (dadah, alkohol, nikotin, dan lain-lain). Ia juga tidak dikecualikan bahawa perkembangan onkologi ini dipromosikan dengan ketara oleh hiperestrogenisme, anovulasi dan gangguan endokrin yang timbul semasa menopaus.

Sarkoma rahim - gejala

Dalam kes sarcoma uterus progresif, tidak setiap wanita tergesa-gesa melihat doktor kerana gejala kanser yang biasa tidak sepenuhnya dalam kebanyakan kes. Kadang-kadang seorang wanita berfikir bahawa manifestasi yang diperhatikan dikaitkan dengan beberapa keadaan lain dan semuanya akan hilang sendiri. Sarkoma rahim disebabkan oleh gejala semulajadi merujuk kepada apa yang dipanggil "tumor senyap." Malah pada peringkat akhir kursus ini, ia mungkin tidak muncul dengan apa-apa cara. Kebimbangan sering dipukul apabila pendarahan berlaku, sakit teruk pada pelvis, gangguan kitaran dan pendurian. Malangnya, dalam kes sedemikian, peluang untuk hasil normal rawatan masa depan adalah minimum, kerana proses kanser telah melepasi tahap III, dan ini mengurangkan hasil positif.

Gejala utama sarkoma rahim: pertumbuhan tumor pesat, tuberosity, kelembutan dan konsistensi yang tidak merata pada palpasi, pendarahan rahim akiklik, anemia, dengan penambahan jangkitan, suhu meningkat. badan, bergabung dengan gejala mampatan rektum dan pundi kencing, kelesuan umum, keletihan, kesakitan terlambat, mobiliti terhad tumor

Tahap sarkoma rahim

• Tahap I. Pada peringkat ini, sarcoma rahim terhad kepada lapisan lendir atau / dan otot. Pada peringkat Ia, myometrium atau endometrium terjejas. Pada tahap Ib, myometrium dan endometrium terjejas.

• Peringkat II. Sarcoma adalah terhad kepada serviks dan badan rahim, tumor tidak melampaui mereka. Pada peringkat IIa, inframerah parametrium distal atau proksimal tidak dilihat pada dinding pelvik. Pada peringkat IIc, neoplasma melepasi serviks

• Peringkat III. Sarcoma meluas di luar rahim, tetapi kekal di dalam sempadan pelvis. Pada peringkat IIIa, terdapat penembusan dua arah parametrium yang mengalir ke dinding pelvis. Pada peringkat IIIb, pembiakan urat besar, metastasis kepada appendages, vagina dan nodus limfa serantau diperhatikan. Tahap IIIc dicirikan oleh pembentukan konglomerat dengan struktur berdekatan dan percambahan penutupan serosa uterus

• Peringkat IV. Sarkoma rahim bercambah organ-organ yang berdekatan dan meluas di luar pelvis. Di peringkat IVa, tumor menyerang rektum dan pundi kencing. Pada peringkat IVb, metastasis jauh diperhatikan.

Sarkoma rahim - diagnosis

Diagnosis sarcoma rahim agak sukar. Mengesyaki kehadiran tumor boleh berada di bawah ciri-ciri berikut: pendarahan acyclic, fibroid pertumbuhan pesat atau ketumbuhan rahim, meningkatkan kadar pemendapan eritrosit, anemia tanpa kehilangan darah, kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum, selepas histerektomi supravaginal dalam kultus membangunkan berulangnya tumor selepas penyingkiran nod submukus dan polip.

Pemeriksaan vagina, warna sianotik serviks, hipertropi dan edema, dan kadang-kadang nod sarung yang muncul, memberi perhatian khusus kepada diri mereka sendiri. Dengan bantuan rektovaginal pemeriksaan pelvik bimanual atau tempat rahim sarcoma localization, konsisten, nilai dan displaceability nod set, kehadiran menyusup dalam parameter dan keadaan yang appendages. Diagnostik ultrabunyi mendedahkan kehadiran aliran darah yang tidak normal, nodrotik nod, transformasi nodal rahim dan kemungkinan echogenicity heterogen. Biopsi aspirasi dengan pemeriksaan sitologi yang lebih lanjut mengenai biopsi membantu menentukan kemungkinan adanya sel-sel polimorfik atipikal. Juga, semua pesakit yang sarcoma penyetempatan yang ditunjukkan memegang peperiksaan ini: X-ray, ultrasound hati, barium enema, sigmoidoskopi, renografiya, cystochromoscopy, urography perkumuhan.

Di dalam proses diagnosis sarkoma rahim perlu dibezakan daripada penyakit seperti: tumor utama lokalisasi bersebelahan, polip endometrium, tumor ovari, fibroid rahim.

Apabila pemeriksaan visual ke atas serviks, sarcoma mempunyai sejenis kanser, jadi diagnosis dibuat hanya selepas pemeriksaan histologi. Tempoh penyakit, sejak penemuan gejala pertama sarcoma, adalah kira-kira dua tahun. Selalunya, pesakit mati akibat pneumonia sarcomatous (metastasis melanda paru-paru), dari pendarahan intra-abdomen atau rahim yang berlimpah, dari peritonitis, uremia dan pyelonephritis; agak jarang dari kegagalan hati

Sarkoma rahim - rawatan

Biasanya, rawatan pembedahan sarcoma rahim adalah pembedahan, kadang-kadang digabungkan (radioterapi dan kemoterapi ditambah). Campurtangan radikal yang paling berkesan adalah penghapusan keseluruhan rahim, lampiran, nodus limfa serantau, saluran darah yang terjejas, dan dengan tahap lanjut, organ bersebelahan dan metastase yang kelihatan boleh dikeluarkan.

Menurut petunjuk, rawatan pembedahan boleh ditambah dengan terapi radiasi. Kemoterapi kerana kekurangan keberkesanan dalam rawatan penyakit ini digunakan untuk sarkoma rahim berulang dan tumor yang tidak boleh digunakan.

Prognosis sarcoma rahim agak mengecewakan. Kelangsungan hidup selama lima tahun pada tahap I tidak lebih dari 45%, pada tahap II - 40%, pada tahap III - kurang dari 40% dan pada tahap IV kurang dari 10%.

Sarkoma rahim

Sarcoma dari serviks atau badan rahim adalah neoplasma malignan yang tidak berasal dari epitelium. Tumor timbul dari tisu endometrium, myometrium, jarang daripada tisu vaskular atau berserabut. Ditunjukkan oleh sakit perut, pendarahan, pembuangan vagina yang tidak normal. Ia adalah kira-kira 1% daripada semua penyakit malignan sistem pembiakan wanita, dan kira-kira 2-5% neoplasma rahim. Majoriti kes adalah wanita dalam menopaus. Rawatan adalah cepat dengan kombinasi radiasi dan kemoterapi. Sarkoma rahim mempunyai prognosis yang buruk.

Sarcoma dari serviks dan badan rahim, etiologi dan klasifikasi

Penyebab perkembangan sarkoma serviks dan uterus tidak difahami sepenuhnya. Faktor risiko termasuk kehadiran tumor jinak, fibroid khususnya, yang boleh menjadi ganas. Gangguan embriogenesis, trauma ketika melahirkan anak, pengguguran dan penyambungan rahim adalah berbahaya. Endometriosis, polip dalam rahim, gangguan hormon harus membimbangkan. Juga, sarcoma rahim agak biasa pada wanita yang merokok, menyalahgunakan alkohol, bekerja dalam pekerjaan yang berbahaya, terdedah kepada radiasi (hidup di kawasan yang kurang bernasib baik, atau dirawat dengan kanser). Faktor risiko dianggap usia, kerana penyakit ini paling sering didiagnosis dalam menopause.

Sarcoma rahim merujuk kepada tumor mesenchymal. Menurut struktur histologi, jenis neoplasma berikut dibezakan:

  • Endometrial
  • Otot licin (leiomyosarcoma)
  • Tumor mesenchymal bercampur
  • Tumor mesenchymal dan epitel bercampur

Yang paling biasa adalah sarcoma uterus yang berasal dari otot licin (kira-kira 47% daripada kes). Sedikit kurang kerap, tumor tumbuh dari nod fibromatous (25% daripada kes). Jenis sarkoma serviks yang paling biasa. Neoplasma dari sel endometrium didiagnosis dalam kira-kira 27% daripada kes. Dengan jenis pertumbuhan, tumor dibahagikan kepada rawak dan nodular, yang berkembang dalam bentuk nod. Bentuk yang sangat ganas, varian dengan tahap keganasan sederhana dan rendah, juga dibezakan.

Menurut kelaziman tumor, sarcoma rahim terbahagi kepada empat peringkat:

  • Saya - proses tumor hanya mempengaruhi lapisan otot dan (atau) submucosal. Pilihan: Ia - sarcoma rahim tumbuh hanya otot atau hanya asas submucosal; Ib - serangan menjejaskan kedua-dua lapisan otot dan submucosal.
  • II - ia hanya ditentukan oleh sarkoma serviks dan badan rahim, yang tidak melampaui batasan organ ini. Varian: IIa - penyusupan tumor ke bahagian parametrium distal atau proksimal ditentukan, tanpa sampai ke dinding pelvis; IIb - sarkoma serviks didiagnosis, tumor utama berada di dalam badan.
  • III - sarcoma rahim melampaui batasannya, tetapi tetap berada di dalam sempadan pelvis kecil. Pilihan: IIIa - parametrium menyusup dari satu atau dua sisi, tumor tumbuh menjadi pelvis kecil; IIIb - terdapat metastasis dalam nodus limfa yang terdekat, pelengkap rahim, vagina, percambahan urat besar mungkin; III - percambahan lapisan rahim serous oleh tumor dengan pembentukan konglomerat dengan organ jiran tanpa pencerobohan ke dalamnya.
  • IV - pencerobohan tumor di organ bersebelahan, melampaui pelvis. Pilihan: IVa - sarcoma rahim tumbuh ke pundi kencing dan rektum; IVb - terdapat metastasis kepada organ-organ yang jauh.

Gejala sarcoma usus

Penyakit ini boleh bertahan lama tanpa sebarang manifestasi. Gejala sarcoma usus boleh dinyatakan pada tahap lanjut. Selalunya mereka bergantung kepada lokasi tumor, tahap percambahan organ-organ jiran. Bentuk sarkoma nodular sering disamarkan sebagai tumor jinak, fibroid rahim. Boleh diwujudkan oleh penyelewengan haid, pendarahan di luar tempoh haid, pembuangan vagina yang tidak normal. Diagnosis yang betul dalam kes ini hanya membolehkan histologi. Sarkoma serviks atau badan rahim dengan penyebaran meresap mungkin tidak nyata untuk jangka masa yang lama.

Jika seorang wanita mengalami sakit perut, kemungkinan tumor tersebut telah tumbuh menjadi tisu atau organ jiran. Pada peringkat ini, sarkoma rahim sudah memberikan gejala. Pesakit mengadu kehilangan berat badan dramatik, kelemahan, kehilangan selera makan. Pada pallor pemeriksaan am, keseronokan kulit, tanda-tanda ascites dapat ditentukan. Palpasi perut adalah menyakitkan, pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi membolehkan anda mengenal pasti tumor yang agak besar. Jika sarcoma rahim tumbuh ke dalam kandung kemih, masalah kencing, sakit, cystitis kerap, mungkin ada darah dalam air kencing. Pencerobohan rektum yang diwujudkan tenesmus, pendarahan rektum. Berbahaya adalah pencerobohan ke dalam urat besar, mereka membawa kepada pendarahan dalaman, kadang-kadang membawa maut. Sekiranya saraf terlibat, sarcoma rahim memberikan gejala-gejala sakit radikulitis, kadang-kadang intensiti yang hebat.

Selalunya, sarcoma rahim berkembang di dalam badannya dari sel-sel lapisan otot (leiomyosarcoma). Ia menunjukkan dirinya dalam tempoh menopaus awal, pada wanita 45-55 tahun. Ia tumbuh di dinding rahim atau dalam rongga. Ia mempunyai kecenderungan untuk menyerang ovari, organ pelvis, vagina, labia. Sarkoma rahim otot licin memberikan gejala agak lambat, terutamanya selepas percambahan lapisan serous atau organ bersebelahan. Metastase merebak limfa dengan hati, tulang, paru-paru. Sarkoma rahim jenis ini mempunyai prognosis yang buruk; survival pesakit lima tahun berkisar antara 15% hingga 25%. Pada peringkat pertama dan kedua ia boleh mencapai 40-70%.

Sedikit kurang umum adalah sarcoma stromal dari rahim, yang berkembang dari sel endothelial. Ia tumbuh di luar atau dalam bentuk nodul, ia boleh menjadi tahap keganasan yang tinggi atau rendah. Dia juga mula maju dalam wanita semasa menopaus. Diterangkan oleh pendarahan, sakit pada perut bawah, gejala umum ciri kanser. Metastase tersebar terutamanya oleh hematogen. Sekiranya tumor terletak di bahagian bawah rahim, ia cepat tumbuh menjadi organ yang bersebelahan. Sarcoma rahim endothelial mempunyai prognosis bergantung kepada tahap keganasannya, peringkat proses. Tumor dengan keganasan yang rendah pada peringkat pertama selepas terapi memberi 67-100% kelangsungan hidup selama lima tahun. Sarkoma rahim yang sangat ganas, gejala yang diucapkan, membolehkan pesakit hidup selama tidak lebih dari tiga tahun. Nod stromal, dengan pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya, mempunyai prognosis yang lebih baik.

Sarkoma serviks adalah penyakit yang jarang berlaku. Pada asasnya ia berlaku apabila proses itu tersebar, yang pada asalnya terletak di dalam badan organ ini. Selalunya, sarkoma serviks adalah jenis bercampur. Pemeriksaan histologi mendedahkan kedua-dua mesenkim dan sel epitelium dengan degenerasi malignan dan pelbagai tahap pembezaan. Gejala sarcoma rahim seperti ini sangat serupa dengan kanser. Wanita mengadu, pertama sekali, semasa pembuangan dari vagina pada jenis putih, dengan darah, kadang-kadang nanah. Sarkoma serviks berkembang di terusannya, di kawasan lipatan atas atau bawah. Dalam penampilan ia mungkin menyerupai polip, hakisan, kanser. Cepat cepat memberi metastasis ke paru-paru, hati. Prognosis adalah kurang, kebanyakan pesakit hidup kurang dari tiga tahun selepas diagnosis.

Sarkoma rahim, diagnosis dan rawatan

Sarcoma dari serviks atau rahim pada peringkat awal jarang didiagnosis, kerana ia mempunyai manifestasi klinikal yang kecil. Penyakit ini berlaku terutamanya dalam tempoh menopaus, dan pada usia ini, malangnya, wanita kurang berkemungkinan akan berpaling kepada pakar ginekologi. Pemeriksaan ginekologi sarkoma rahim mempunyai gejala tidak spesifik. Adalah mungkin untuk mendedahkan peningkatan organ, kekasaran permukaan, pada peringkat akhir sarcoma menyebar ke serviks, vagina, labia.

Kaedah penyelidikan tambahan pilihan adalah ultrasound. Diagnosis yang tepat menggunakan ultrasound tidak mungkin, tetapi ia membolehkan anda untuk lebih tepat menggambarkan tumor, mengenal pasti cara pencerobohannya, kawasan nekrosis dengan aliran darah terjejas, metastasis pada organ dan struktur pelvis, menentukan tempat untuk mengambil biopsi. Sarkoma serviks dikesan dengan mudah, sudah semasa pemeriksaan ginekologi rutin. Tetapi jika tumor terletak di saluran dan tidak melampauinya, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan (ultrasound, colposcopy).

Selepas tumor telah dikesan, biopsi hysteroscopy dan aspirasi dilakukan. Kaedah ini memberikan hasil jika sarcoma rahim menyebar ke dalam rongga. Apabila tumor terletak di dalam lapisan otot atau submucosal, perlu melakukan pemeriksaan diagnostik uterus. Diagnosis yang tepat mengenai penyakit sebelum pembedahan hanya boleh dilakukan oleh pemeriksaan histologi. Keterangannya adalah kira-kira 80-100%.

Rawatan sarkoma serviks atau uterus melibatkan penyingkiran pembedahan tumor. Neoplasma saiz kecil dengan pertumbuhan nodular, tanpa metastasis atau pencerobohan ke dalam tisu bersebelahan, boleh dikeluarkan dengan pemeliharaan organ. Operasi tersebut dijalankan terutamanya dalam usia melahirkan anak. Mereka memerlukan pemeriksaan histologi yang teliti ke atas kawasan yang tinggal tisu yang sihat. Malangnya, kadar berulang untuk operasi sedemikian sangat tinggi. Oleh itu, kebanyakan pakar lebih suka melakukan pemusnahan uterus sepenuhnya. Jika sarcoma rahim tumbuh menjadi tisu bersebelahan, semua rahim rahim juga dikeluarkan.

Selepas pembedahan, sarcoma dari serviks dan badan rahim memerlukan rawatan lanjut dengan radioterapi. Penyinaran kawasan pelvis dilakukan dengan jumlah dos 40-50 Gy. Di samping itu, ubat kemoterapi wajib ditetapkan. Rawatan rawatan bergantung kepada tahap penyebaran tumor, jenis histologi. Kombinasi yang paling biasa digunakan ialah doxorubicin, vincristine, dactinomycin, cyclophosphamide. Semakin tinggi tahap, semakin banyak bilangan ubat-ubatan yang perlu dimasukkan ke dalam pesakit.

Sarkoma rahim, malangnya, mempunyai prognosis yang buruk. Dalam beberapa bentuk, kadar pengulangan mencapai 90%. Tumor yang tinggi keganasan membolehkan hanya 15-20% pesakit untuk hidup selama lima tahun. Hanya terapi kompleks sarkoma rahim yang bermutu tinggi pada peringkat pertama atau kedua memberikan hasil yang baik.

Sarkoma rahim: apakah prognosis kehidupan dan gejala?

Ini adalah neoplasma malignan yang terbentuk di dalam lapisan rahim, serta pada tisu penghubung dan serat otot. Ini adalah penyakit yang agak jarang, tetapi berbahaya dan berbahaya. Tumor watak ganas dimasukkan dalam senarai penyakit onkologi yang paling tragis.

Sarkoma rahim berlaku pada kira-kira 4% daripada kes-kes semua tumor ganas penyetempatan ini (tumor serviks bahkan jarang). Dalam tubuh organ ini, penyakit ini paling kerap berlaku. Statistik menunjukkan wanita berusia 45 hingga 60 tahun paling mudah terdedah kepada penyakit ini.

Uterine Sarcoma - Doppler

Malangnya, walaupun dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang kompleks, hasil positif jarang terjadi. Penyakit ini agak sukar didiagnosis pada peringkat awal perkembangan, bagaimanapun, rawatan gabungan dan pendekatan yang betul akan membawa kesan yang diinginkan dalam memeranginya.

Sebab penyakit

Walaupun fakta bahawa ubat moden telah membuat langkah besar dalam rawatan dan diagnosis kanser, penyebab tumor malignan ini tidak difahami sepenuhnya.

Pakar dalam bidang perubatan percaya bahawa asal usul sarcoma boleh mencetuskan kerosakan pada tisu uterus atau serviksnya. Sebelum penampilan tumor ini, patologi lain sering berlaku.

  1. tumor benigna yang muncul akibat ketidakseimbangan hormon dalam badan;
  2. gangguan perkembangan embrio;
  3. kecederaan yang berterusan semasa bersalin;
  4. kerosakan tisu ke rahim semasa pengguguran atau kuret;
  5. pertumbuhan patologi endometrium.

Peranan yang paling penting dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh tabiat buruk: merokok, alkohol, penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal. Hubungan berterusan dengan bahan kimia berbahaya semasa menjalankan aktiviti profesional, serta keadaan ekologi yang lemah.

Doktor menyifatkan berlakunya penyakit ini dengan kandungan estrogen yang tinggi. Di zon berisiko tinggi adalah wanita yang mempunyai fakta berikut:

  • penyakit onkologi pada kelenjar susu;
  • menopaus lewat;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • kekurangan kelahiran sepanjang hidup;
  • pendedahan radiasi;
  • berat badan berlebihan.

Kecenderungan genetik juga mempunyai kesan yang signifikan terhadap kemungkinan mengembangkan sarkoma rahim.

Gejala sarkoma rahim

Seperti yang disebutkan di atas, wanita berumur 45 tahun berisiko. Ini bermakna bahawa pada zaman ini adalah perlu untuk memantau kesihatan anda dengan berhati-hati, dan dalam kes gejala pertama, segera hubungi institusi perubatan.

Sarcoma rahim mempunyai nama kedua - tumor senyap. Dia menerima nama ini kerana fakta bahawa walaupun pada peringkat terakhir penyakit ini praktikal tidak menunjukkan dirinya sebagai gejala. Bahkan doktor kadang-kadang mengelirukan penyakit ini dengan fibroma yang berbahaya.

Dalam kebanyakan kes, pada peringkat awal, sarkoma uterus tidak diketahui, yang merumitkan diagnosis dan rawatan. Perkembangan tumor ganas yang pesat dapat nyata dengan gejala berikut:

  • kitaran haid tidak teratur;
  • sakit di bahagian perut;
  • rupa penampilan berair;
  • anemia;
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • sindrom asthenik;
  • peningkatan keletihan;
  • kehilangan selera makan;
  • pengumpulan cecair bebas dalam rongga perut.

Sekiranya tumor menengah (metastasis) terbentuk semasa penyakit, gejala-gejala berbeza-beza bergantung kepada organ mana yang telah terjejas. Selalunya, tumor metastasizes ke hati, tulang belakang, buah pinggang, paru-paru, kelenjar susu dan banyak lagi. Hasil dari proses ini sering membawa maut.

Jenis neoplasma

Perubatan mengenal pasti beberapa jenis neoplasma sarcomatous dengan lokalisasi yang dipertimbangkan.

Sarkoma serviks

Ia adalah salah satu jenis tumor paling jarang yang berkembang dari endometrium, sel-sel otot, dan tisu penghubung serviks. Anda boleh mengelirukan tumor ganas leher rahim dengan polip yang telah ditutup dengan ulser.

Fibroma serviks, yang berasal dari endometrium, tisu otot, membran mukosa atau saluran darah, boleh mendahului perkembangan penyakit ini.

Uterine Sarcoma

Ini adalah sarkoma yang paling biasa dengan penyetempatan sedemikian. Penyakit ini juga bermula dan berkembang di endometrium, myometrium, atau dalam tisu lain dalam rahim. Lama kelamaan, tumor berkembang dan merebak ke organ pelvis.

Sekiranya tidak dirawat, metastasis berlaku di mana ovari, pundi kencing, nodus limfa yang berdekatan dan organ pelvik yang lain terdedah.

Sarkoma rahim stromal

Perbezaan penting neoplasma malignan ini adalah bahawa ia tumbuh dari stroma membran mukus. Jenis penyakit ini boleh menjadi agresif dan hampir jinak.

Ini disebabkan oleh ciri-ciri tumor itu sendiri.

Metastasis

Sarcoma usus mampu menyebarkan tumor menengah melalui saluran darah atau limfa. Metastasis juga tersebar dengan berkembang menjadi tisu dan organ yang bersebelahan.

Zarah-zarah tumor dengan darah jatuh ke hampir semua sistem organ. Terdedah terutamanya: hati, paru-paru, organ kelamin luar dan ovari.

Adalah penting untuk diingati! Jika sarcoma uterus bermula metastasis, ia boleh menyebabkan hasil yang mematikan untuk masa yang singkat.

Rawatan

Dalam praktik perubatan, beberapa kaedah rawatan sarkoma rahim digunakan. Walau bagaimanapun, yang paling umum adalah pembedahan. Pembedahan membolehkan anda menentukan peringkat perkembangan penyakit, sifatnya dan mengeluarkan bahagian utama tumor. Kaedah ini digunakan pada peringkat awal perkembangan tumor.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat akhir, pembedahan mungkin tidak mencukupi. Dalam kes ini, rawatan alternatif diperlukan.

Radioterapi Ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan dan moden, yang memberikan hasil yang positif dalam merawat sarkoma rahim. Perlu diingatkan bahawa terapi radiasi secara individu tidak boleh membawa kepada penawar lengkap. Gabungan semua kaedah rawatan akan memberikan hasil yang paling berkesan.

Kemoterapi. Satu lagi kaedah rawatan alternatif, yang digunakan bersama dengan pembedahan. Ia digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Dalam kes pertama, penggunaannya adalah disebabkan oleh keperluan untuk mengecilkan tumor. Pada yang kedua, adalah perlu untuk menghancurkan metastasis yang mungkin dan mencegah kambuh.

Ramalan hidup dalam sarcoma rahim

Prognosis untuk sarcoma rahim adalah samar-samar. Jika sarkoma tumbuh dari endometrium, prognosis sering tidak menguntungkan. Tumor yang terbentuk daripada fibroid berbeza dari sisi terbaiknya. Statistik menyediakan data pesakit pesakit berikut selama 5 tahun:

  1. dalam peringkat pertama penyakit, kadar survival lima tahun sebanyak 47%;
  2. dalam peringkat kedua, kira-kira 44%;
  3. pada peringkat 3 - 40%;
  4. pada peringkat 4, ramalan semakin bertambah menjadi 10%.

Hari ini, pakar dalam bidang perubatan menjalankan kajian intensif yang bertujuan mengkaji sarcoma rahim. Para saintis dunia menggunakan pencapaian genetik molekul untuk menjawab banyak soalan yang anda belum dapat dijawab dalam artikel ini. Hari ini, seluruh dunia bekerja untuk membenarkan ubat untuk mengawal perjalanan mana-mana patologi, termasuk sarkoma dan kanser.

Dalam keadaan perkembangan moden ubat, setiap orang perlu berhati-hati memantau kesihatan mereka dan menghubungi institusi perubatan apabila gejala penyakit pertama muncul. Hanya kaedah kaji selidik biasa boleh mengelakkan penampilan penyakit dahsyat dan mengekalkan kesihatan mereka.

Uterine serviks dan sarcoma badan: prognosis, gejala, kambuh dan rawatan

Proses tumor di kawasan kelamin wanita, malangnya, tidak biasa. Gaya hidup yang salah dan diet yang mengandungi pelbagai bahan pengawet, racun perosak dan aditif, meningkatkan risiko kanser.

Dan jika, lebih-lebih lagi, seorang wanita sering menjalankan pengguguran atau hanya menghindari kehamilan, maka sistem pembiakannya secara automatik jatuh ke dalam risiko mengembangkan kanser rahim.

Onkologi malignan pada badan rahim mempunyai beberapa jenis. Salah satu bentuk onkologi penyetempatan yang sama adalah sarkoma rahim.

Konsep dan statistik yang berpenyakit

Sarcoma rahim dianggap sebagai tumor rahim yang agak jarang, bagaimanapun, ia dibezakan oleh licik khas. Pendidikan rahim ganas ini menjadi lebih kerap setiap tahun, dicirikan oleh pembangunan intensif dan, sebagai peraturan, berakhir dengan kematian pesakit.

Malangnya, walaupun pengesanan awal proses onkologi malignan yang serupa tidak memberi pesakit praktikal apa-apa kemungkinan hasil terapi positif.

Pada peringkat awal perkembangan, sarcoma hampir mustahil untuk mengenal pasti, bagaimanapun, jika tumor masih didiagnosis, maka terapi yang memadai dan gabungan dapat memanjangkan kehidupan pesakit.

Gejala dan tanda-tanda

Pada peringkat awal pembentukan sarkoma badan dan serviks adalah tumor yang sedang berkembang dengan penciptaan gejala sederhana.

Pakar onkologi memanggil tumor sarkoma uterus "bisu", kerana ia sering berlaku walaupun di peringkat akhir pembangunan, onkologi ini tidak nyata.

Ia terbentuk dalam nod myomatous, yang sering membawa kepada diagnosis salah fibroid rahim yang lemah.

Apabila penyakit itu mencapai apogee, wanita itu mempunyai manifestasi seperti:

  • Pelepasan vagina berdarah;
  • Gangguan dan haid yang tidak teratur;
  • Pendarahan rahim;
  • Kemunculan lebih putih;
  • Pelepasan purulen;
  • Paroxysmal kesakitan di kawasan kaki rendah;
  • Penutupan kulit di muka;
  • Lama-lama kekurangan selera makan;
  • Tanda-tanda melemahnya badan yang teruk, keletihan dan keletihan yang berterusan;
  • Perubahan struktur dalam komposisi kimia darah;
  • Anemia, dsb.

Perkembangan intensif sarkoma dapat dilihat sebagai sakit kesakitan di rahim, gangguan haid, dan penampilan pelepasan faraj yang tidak menyenangkan.

Pada peringkat terminal sarcoma rahim, pesakit menunjukkan tanda-tanda mabuk badan, cecair boleh berkumpul di ruang retroperitoneal, anemia berlaku dan minat dalam makanan hilang, wanita itu mula menurunkan berat badan dengan cepat, tubuhnya habis.

Punca pembangunan

Sarcoma dari badan rahim adalah patologi yang kurang dipelajari, terutama sfera etiologi.

Pakar menyarankan bahawa perkembangan oncoprocess seperti itu dipengaruhi oleh sekumpulan faktor etiologi seperti kecederaan traumatik berulang, disemblaslasia, dan proses lain yang menyebabkan pembiakan tisu regenerasi.

Patologi seperti:

  1. Trauma kelahiran;
  2. Fibroid;
  3. Pelanggaran embriogenesis;
  4. Pembentukan polip pada endometrium;
  5. Pengguguran pembedahan;
  6. Endometriosis;
  7. Gangguan hormon;
  8. Herpes genital;
  9. Kurungan intrauterine, dsb.

Peranan tertentu dalam perkembangan sarcoma rahim ditugaskan kepada keadaan profesional dan persekitaran yang tidak menguntungkan, keracunan kronik seperti alkohol, penagihan dadah atau merokok, terapi radiasi dalam rawatan onkologi lain (contohnya, kanser serviks), dan sebagainya.

Di samping itu, pakar tidak mengecualikan bahawa penghasilan hormon estrogen yang tinggi secara patologis (hyperestrogenism), gangguan endokrin yang biasa untuk menopaus, serta anovulasi, boleh mencetuskan perkembangan sarcoma rahim.

Selaras dengan penyetempatan proses tumor, sarkoma serviks atau uterus diasingkan.

Selaras dengan komposisi sel sarkoma rahim terbahagi kepada:

  • Sel kecil;
  • Sel raksasa;
  • Sel otot;
  • Sel Pusingan;
  • Polimorfik;
  • Sel spindel;
  • Bentuk fibroblating.

Menurut histologi, sarkas dikelaskan kepada:

  1. Leiomyosarcoma;
  2. Karsinosarkinomas;
  3. Pembentukan mesodermal bercampur;
  4. Sarkoma endometrial stromal, dsb.

Seluruhnya, kira-kira 47.2% daripada sarcomas terbentuk daripada myometrium, kira-kira 27.5% dari endometrium, dan 25.3% daripada struktur nodular fibromat.

Uterus Leiomyosarcoma dan Prognosis

Leiomyosarcoma adalah tumor malignan yang terbentuk daripada struktur sel otot-tisu. Jenis sarcoma yang sama terbentuk daripada otot licin yang membentuk rangkaian dinding vaskular dan struktur intraorganik otot.

Uterus leiomyosarcoma merujuk kepada tumor sangat berbahaya dan sangat ganas yang terdedah kepada metastasis awal, teruk dan perkembangan pesat.

Patologi seperti itu ditunjukkan oleh pendarahan vagina atau rahim yang berlimpah, kegagalan haid dan kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum kesihatan wanita.

Gambar menunjukkan leiomyosarcoma rahim.

Pembentukan tumor seperti itu memerlukan diagnosis awal dan rawatan kecemasan, jika tidak, hasil rawatan akan mempunyai prognosis yang sangat tidak menyenangkan.

Secara umum, ciri-ciri prognostik yang menguntungkan dari leiomyosarcoma rahim berlaku hanya dengan diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya.

Sarcoma stroma endometrial

Sarkoma rahim jenis ini terdapat di kalangan wanita berusia 45-50 tahun, dengan satu pertiga daripada kes yang berlaku dalam tempoh menopaus.

Sarkoma rahim stromal terbentuk dari sel-sel yang sama, sama seperti struktur sel stroma endometrium. Sarcoma semacam itu mungkin mempunyai tahap keganasan yang rendah atau tinggi, atau ia boleh membentuk sebagai nodul endometrial stroma.

Prognosis rawatan untuk sekumpulan sarcoma rahim yang sama ditentukan oleh sifat pembentukan dan bergantung pada tahap keganasannya.

Carcinosarcoma

Tumor sebegini tergolong dalam pembentukan bukan epitel malignan yang paling jarang berlaku. Carcinosarcoma adalah tumor yang mengandungi dua komponen: mesenchymal dan epitel asal.

Komponen mesenchymal boleh diwakili oleh dua jenis tisu:

  1. Menurut norma fisiologi, tisu yang tidak terdapat dalam rahim, contohnya, tulang, tulang rawan atau gentian otot striated. Sarkoma rahim jenis heterologik didiagnosis;
  2. Sama seperti stroma endometrium biasa, seperti yang berlaku dengan carcinosarcoma homolog.

Komponen epitel paling sering ialah adenokarsinoma - tisu tumor malignan dari epitelium-kelenjar asal. Secara makroskopik, karsinosarkinoma muncul sebagai nod merah merah polypoid yang besar yang meluruskan rongga rahim dan berkembang menjadi myometrium.

Selalunya, karsinosarkinoma terbentuk dalam tempoh postmenopausal, jadi umur purata pesakit dengan diagnosis yang sama adalah kira-kira 60-62 tahun.

Selalunya sarcoma jenis ini digabungkan dengan hipertensi, diabetes, atau obesiti. Kira-kira 10-37% pesakit lama sebelum perkembangan karsinosarcoma menjalani kursus radioterapi dalam bidang organ-organ rendah.

Karsinosarcoma sering dijadikan perangsang nodus limfa, appendages, hati atau paru-paru, merebak melalui peritoneum. Untuk jenis sarkinoma ini, perkembangan agresif adalah tipikal dengan metastasis awal ke kelenjar getah bening dan rongga perut.

Tahap penyakit

Sarcoma dari rahim berbeza dalam aliran peringkat:

  • Pada peringkat pertama oncoprocess, tumor terkurung pada tisu mukosa dan otot rahim;
  • Pada peringkat kedua, proses tumor merebak ke serviks rahim, namun kanser tidak melampaui rahim dan saluran serviks;
  • Di peringkat ketiga penyakit, proses kanser meluas di luar badan rahim, namun, ia tidak melampaui perimeter di kawasan kelas rendah;
  • Pada peringkat keempat kanser, sarkoma berkecambah dalam tisu organ-organ jiran, selepas itu tumor menembusi di luar batas lokalisasi yang kurang baik, iaitu metastasis jauh.

Metastasis

Metastasis dalam sarkoma rahim berlaku melalui aliran limfa dan aliran darah, atau tumor tumbuh menjadi organ-organ berdekatan.

Selalunya sarcomas menembusi aliran darah dan aliran limfa, kemudian dari situ mereka merebak ke seluruh tubuh, mencapai sistem tulang dan pernafasan, tisu hati dan organ kelamin luar. Di samping itu, metastasis boleh merebak ke peritoneum, disertai dengan asites.

Apabila metastasis bermula, terdapat ancaman sebenar kematian pesakit yang pesat. Lebih-lebih lagi, metastasis dapat tersebar begitu chaotically sehingga hampir tidak mungkin untuk meramalkan urutan dan kecepatan metastasis.

Diagnostik

Pada peringkat awal, seperti yang telah disebutkan, hampir mustahil untuk mengesan sarkoma uterus, kerana tidak ada gejala yang signifikan.

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan pelvik dengan ujian jari rektovaginal. Kemudian prosedur diagnostik makmal dan perkakasan dilantik:

  • Biokimia, analisis umum dan ujian darah untuk kehadiran sebatian protein tertentu;
  • Selesema Cytology;
  • Diagnosis ultrasound;
  • Tomografi terkomputer;
  • Pemeriksaan cystoscopic;
  • MRI;
  • Urogin ekskresi;
  • Kelengkungan diagnostik;
  • Pemeriksaan heteroskopik;
  • Biopsi tumor, diikuti dengan penghantaran untuk analisis histologi.

Adakah tumor ini dirawat?

Pilihan rawatan yang paling berkesan untuk sarcoma ialah penghapusan rahim dalam kombinasi dengan kemoterapi dan rawatan radiasi.

Operasi ini mungkin melibatkan pembuangan rahim bersama-sama dengan ovari (extirpation) atau dengan penyingkiran struktur nodus limfa kepentingan serantau. Kadang-kadang perlu untuk menghapus infiltrat parametrik, yang menunjukkan jumlah maksimum operasi.

Secara umum, pendekatan rawatan ditentukan berdasarkan jenis tumor, namun pembedahan dianggap sebagai rawatan standard.

Video tentang diagnostik dan ciri-ciri rawatan bedah sarcomas rahim:

Sekiranya campur tangan pembedahan adalah mustahil untuk dilaksanakan mengikut petunjuk, kemudian gunakan teknik chemotherapeutic, radiotherapeutic dan perubatan.

Malangnya, kerap kali kemoterapi dan pendedahan radiasi tidak memenuhi jangkaan, maka prognosis sarcoma rahim negatif.

Berapa banyak yang hidup dengan penyakit ini?

Masa hayat sarcoma rahim adalah samar-samar. Oleh itu, pembentukan yang timbul daripada neoplasma nodular fibromatosis (dengan syarat tiada metastasis meluas) dibezakan dengan kursus yang lebih positif dalam kursus ini.

Sebaliknya, sarcoma endometrium, sebaliknya, dicirikan oleh sifat yang sangat agresif dalam kursus ini.

Secara umum, kadar survival untuk sarcoma uterus adalah:

  1. Pada peringkat pertama oncopathology - 47%;
  2. Pada kedua - kira-kira 44%;
  3. Pada ketiga - 40%;
  4. Pada keempat - 10%.

Semula semula

Sarkoma rahim sering disifatkan oleh gegaran oncouplings. Lebih-lebih lagi, pakar mengatakan bahawa pada separuh daripada pesakit selepas rawatan, terdapat semula proses kanser.

Oleh kerana metastasis awal dan cepat, pesakit pesakit dianggap agak rendah berbanding dengan lain-lain bentuk kanser rahim.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah berdasarkan pemeriksaan perubatan ginekologi secara tetap. Dalam mengenal pasti tumor jinak, perlu menjalani rawatan yang diperlukan.

Di samping itu, anda perlu merawat semua penyakit "wanita" dengan teliti, terutamanya masalah dengan latar belakang hormon. Ia tidak disyorkan untuk mengabaikan tujuan wanita utama - untuk melahirkan anak, dan lebih baik dua atau tiga. Jika kanak-kanak tidak disediakan, perlu menggunakan kontrasepsi untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini, dan kemudian pengguguran.

Keteraturan dan kegunaan kehidupan seksual juga adalah pencegahan sarcoma rahim dan oncoforms lain.

Peranan terapi radiasi dalam rawatan sarcoma rahim, akan memberitahu video berikut:

Tentang Kami

Kandungan

Sehingga kini, sejumlah besar orang yang mula melawan kanser, mengatakan bahawa leukosit telah jatuh dengan ketara selepas kemoterapi.