Fibroid uterus subserous: tahap bahaya tumor, gejala, diagnosis dan kaedah rawatan

Dalam rahim, seperti dalam organ-organ lain di dalam tubuh manusia, tumor jinak boleh berkembang. Neoplasma nodular yang terbentuk daripada tisu otot dipanggil mioma. Ia boleh kekal dalam ketebalan myometrium (lapisan otot), menduduki kedudukan lebih dekat ke rahim, atau bergerak ke arah rongga perut. Jika myoma terletak di bawah membran serous luar rahim, ia dianggap subserous atau subperitoneal.

Punca

Proliferasi fizikal tisu myometri adalah proses hormon yang bergantung kepada. Ketidakseimbangan hormon seks wanita dalam sesetengah kes mencetuskan proliferasi sel otot licin yang berlebihan, iaitu reproduksi yang dipertingkatkan. Penyebab yang paling biasa adalah perubahan berkaitan dengan usia, jadi fibroid ditemui pada wanita dewasa dan premenopausal.

Perkembangan tumor juga dipromosikan oleh penyakit ovari yang melanggar fungsi pengeluaran hormon mereka, tekanan, penyakit berjangkit kronik penyetempatan yang berlainan. Pengeluaran hormon seks mungkin terganggu buat kali kedua, terhadap latar belakang patologi endokrin dengan kerosakan kepada kelenjar adrenal, kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari.

Walaupun gangguan hormon berlaku di banyak wanita, fibroid tidak berkembang dalam semua. Wanita sangat terdedah kepada penampilan mereka, yang tidak pernah hamil pada usia 30 tahun dan yang keturunan. Faktor risiko juga termasuk penghentian buatan kehamilan dan kelengkungan diagnostik berulang, keradangan kronik di organ pembiakan, keadaan tekanan yang lama.

Apa yang kelihatan seperti fibroid subserus

Fibroid uterus subserous ialah nod bersebelahan dengan membran serous luar rahim. Ia mungkin mempunyai asas yang luas atau kaki yang agak nipis, yang melampaui sempadan badan. Tisu otot yang membentuk badan tumor tetap dibezakan dan tidak mempunyai keupayaan untuk bercambah. Oleh itu, fibroid adalah tumor matang yang jinak.

Pemeriksaan histologi biasanya mendedahkan pelbagai arah rawak yang tumbuh secara cacat sel otot licin dan tisu penghubung yang tidak berubah. Nisbah komponen ini mungkin berbeza.

Jenis fibroid subserus:

  1. leiomyoma yang terdiri daripada sel-sel otot licin yang sama;
  2. fibromyoma (atau fibroid) - tumor di mana terdapat banyak tisu penghubung;
  3. leiomioma pelik, di mana, bersama dengan sel-sel otot bulat, sel-sel gergasi dengan beberapa nukleus besar dijumpai, tidak seperti tumor malignan, ia tidak mempunyai pertumbuhan yang tidak terkawal;
  4. sel epithelioid leiomyoma (leiomyoblastoma) dengan sempadan yang tidak mencukupi, sel-sel bulatnya mempunyai sitoplasma eosinofil yang cerah, membentuk band;
  5. leiomyolipoma, di mana, akibat degenerasi, sel lemak matang muncul.

Tisu pembentukan tumor disebabkan kekurangan zat makanan sering mengalami perubahan. Pada masa yang sama, akan terdapat kawasan hyalinosis, nekrosis, myxomatous atau mucoid distrohy, kalsifikasi dan pendarahan dengan preskripsi dan saiz yang berbeza.

Penyetempatan nod myoma

Nod myoma subserous jenis I

Gambar klinikal

Kehadiran fibroid uterus melanggar kontraktilitas myometrium, yang menimbulkan pendarahan menstruasi yang berlimpah dan menyakitkan (menorrhagia). Selalunya, seorang wanita mengalami anemia kekurangan zat besi kronik.

Kesakitan boleh berlaku bukan sahaja semasa haid. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul selepas latihan, latihan untuk menguatkan akhbar, berjalan kaki, dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan dan melompat. Hubungan seks juga disertai dengan ketidakselesaan. Kesakitan abdomen biasanya sakit, kadang-kadang memancar ke bahagian bawah belakang.

Jika nodus myomatous menonjol ke arah rektum, ketidakselesaan berlaku semasa pergerakan usus dan kecenderungan untuk sembelit. Terletak di atas leher rahim besar subserus boleh memerah pundi kencing bersebelahan. Apabila ini berlaku, disuria (gangguan kencing) dengan kerap menyakitkan, pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap dan kesukaran buang air kecil.

Pada wanita muda, fibroid subserous yang besar pada asas yang luas atau fibroid interstitial serous boleh menyebabkan kemandulan. Ini kerana tumor membawa kepada kecacatan organ dan menyebabkan pendarahan tidak teratur dyshormonal. Terletak di sudut-sudut rahim myoma juga boleh menyebabkan penyempitan tiub fallopi yang melanggar patensinya. Ini akan menjadikan sukar bagi telur untuk berhijrah selepas ovulasi ke dalam rahim.

Komplikasi akut fibroid subserus

Kesakitan sengit adalah tanda komplikasi. Ini mungkin nekrosis pusat nodus myoma atau pendarahan yang meluas dalam tisu. Nod subserus di kaki boleh memutar, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Apabila kilasan fibroid mengembangkan gambaran klinikal abdomen akut. Dipastikan oleh ketegangan dinding perut anterior, rasa sakit pada palpasi di abdomen bawah, hyperthermia. Kesakitan mengerikan yang teruk boleh mengakibatkan perkembangan kejutan yang menyakitkan dengan perubahan dalam kerja organ-organ penting, penurunan tekanan darah, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran.

Iskemia akut dan nekrosis nodus myoma membawa kepada sakit yang sakit, yang cenderung meningkat. Dengan pengenalan bakteria hematogen ke dalam fokus iskemia, keadaan wanita bertambah buruk, suhu badan meningkat, mabuk berlaku.

Diagnostik

Kehadiran fibroid subserus boleh disyaki semasa pemeriksaan ginekologi. Pada palpasi, doktor menentukan heterogenitas rahim, ketidaksamaan konturnya, kehadiran pembentukan seperti tumor di bahagian bawah rongga perut. Perut boleh diperbesar jika tiada peningkatan berat badan secara umum. Myoma tidak mengehadkan pergerakan rahim. Pada wanita yang mempunyai asid fizikal, kadang-kadang mungkin untuk menentukan dengan palpation bahawa tumor licin, tidak disolder ke organ-organ di sekelilingnya.

Ultrasound membantu mengesan kehadiran fibroid, saiz, kedudukan dan strukturnya, keadaan organ bersebelahan. Ia boleh digunakan sensor faraj dan trans-perut. Diagnostik ultrasound adalah kaedah utama untuk pemerhatian dinamik, di mana kadar pertumbuhan tumor dan tanda-tanda keganasan (keganasan )nya dinilai. Dalam komplikasi akut, kelainan kontur rahim dan tisu di sekeliling ditentukan, yang menunjukkan kehadiran edema di kawasan ini.

Untuk menentukan tahap kecacatan rahim, histerosalpingography atau metrography kadang-kadang digunakan. Jadi dipanggil kajian radiografi pada latar belakang suntikan intrauterine agen kontras. Fibroid subserous jarang membawa kepada penyempitan lumen pada rahim, dengan pengecualian nod subserous-interstitial dan berganda yang sangat besar.

MRI atau CT organ pelvis membantu menjelaskan jenis tumor dan kehadiran percambahan pada tisu sekitarnya. Ini membantu membezakan myoma dari neoplasma malignan. Jika perlu, lakukan laparoskopi, di mana doktor boleh mengambil biopsi dari nod myoma untuk pemeriksaan histologi yang lebih lanjut.

Selain itu, ujian darah umum dilakukan, yang perlu untuk mengenal pasti tahap kekurangan zat besi yang bersamaan dengan anemia selepas pendarahan dan untuk menilai tindak balas keradangan.

Rawatan fibroid uterus subserus

Dalam melantik rawatan, sifat gangguan yang sedia ada dan kadar pertumbuhan neoplasma diambil kira. Pengembangan komplikasi akut adalah petunjuk langsung untuk pembedahan kecemasan. Jumlah pembedahan akhirnya ditentukan selepas pemeriksaan langsung rahim. Doktor boleh menghadkan pembuangan fibroid yang menonjol di atas permukaan organ, atau memutuskan untuk membuang seluruh rahim (histerektomi).

Dengan keadaan stabil seorang wanita dan pertumbuhan lambat nod subserus, rawatan ditetapkan, asasnya adalah terapi hormon dan terapi gejala. COC, gonadotropik melepaskan agonis hormon dan antigonadotropin digunakan. Jika perlu, ubat-ubatan anti-radang dan anti-nonsteroid ditetapkan. Terapi hormon membantu menghalang pertumbuhan tumor dan dalam beberapa kes membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam saiz fibroid. Taktik ini ditunjukkan untuk rawatan wanita hamil perancangan usia kanak-kanak.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan fibroid uterus subserus:

  1. kadar pertumbuhan tumor yang cepat;
  2. rupa tanda-tanda keganasan;
  3. peningkatan dalam rahim lebih besar daripada saiz badan pada 12 minggu kehamilan;
  4. pendarahan rahim yang kerap berlaku;
  5. sindrom kesakitan berterusan.

Bergantung pada saiz dan kedudukan tumor, myomectomy (penyingkiran nod dengan pemeliharaan tisu di sekeliling) dilakukan dengan kaedah laparoskopi atau laparotomi, histerektomi (penyingkiran seluruh rahim). Ia juga mungkin untuk melakukan embolisasi arteri rahim (EMA), yang akan mengakibatkan kematian tumor akibat kekurangan nutrisi. Selepas campur tangan sedemikian, nodus myoma digantikan oleh tisu penghubung yang padat.

Sekiranya seorang wanita tidak bercadang untuk mengandung masa depan, tetapi ingin mengekalkan rahim, dia boleh menjalani pembedahan fibroid. Pada masa yang sama, di bawah kawalan MRI, pendedahan jauh tempatan terhadap gelombang ultrasound yang difokuskan pada frekuensi tertentu dijalankan. Tisu myomatous dipanaskan dan nekrotik. Komplikasi ablasi FUS dikaitkan dengan kesan gelombang pada rahim itu sendiri dan organ-organ jiran, dengan perkembangan saraf sciatic neuralgia dan nekrosis pada usus, kulit, tisu subkutaneus, dan dinding rahim.

Walaupun myoma rahim subserous adalah neoplasma jinak, ia memerlukan susulan yang kerap dan rawatan dari pakar.

Simptom myoma subserous uterus

Terdapat beberapa jenis nod myoma. Nodus myoma subserous terletak di bahagian luar rahim dan mungkin mempunyai kaki asas. Strukturnya menentukan kaedah rawatan keadaan ini.

Fibroid rahim mengakibatkan penyusutan pertumbuhan sel dalam tisu otot organ. Dorongan yang paling sering adalah gangguan hormon dan pembedahan awal pada rahim.

Jenis fibroid rahim

Myoma boleh menjadi satu dan pelbagai, berbeza dengan penyetempatan. Mengikut klasifikasi perubatan, jenis tumor berikut dibezakan:

  1. Neoplasma myoma submucous - terletak di submucosa organ pada tangkai tipis.
  2. Interstisial, atau intramural - terletak di antara lapisan otot rahim.
  3. Tumor subserus - penyetempatan di luar rahim, mungkin mempunyai kaki.
  4. Nod intrinsikary - terletak pada ligamen atau di antara mereka.
  5. Jarang dilahirkan dan nod dalam serviks.

Perkembangan proses patologi dalam rahim dipengaruhi bukan sahaja oleh hormon-sfera seksual, tetapi juga oleh kelemahan kelenjar tiroid. Sebagai contoh, hipotiroidisme digabungkan dengan peningkatan paras estrogen. Ini boleh mencetuskan perkembangan tumor hormon yang bergantung kepada hormon.

Setelah curettage kasar, menetapkan helix, mukosa rahim sering rosak dan strukturnya terganggu. Faktor-faktor yang merugikan juga merupakan gabungan kesan pada badan keturunan miskin, persekitaran yang tidak menyenangkan, emosi negatif dan rintangan yang lemah terhadap mikroorganisma patogen.

Saiz nod bervariasi dari 1.5 cm hingga sepuluh cm Namun, mereka lebih sering dijumpai apabila mereka mencapai sekurang-kurangnya 4-5 minggu.

Diagnosis fibroid subserus

Walaupun myoma uteri subserus adalah pertumbuhan yang tidak seimbang, ia boleh merosot menjadi tumor malignan. Kadar keganasan bergantung pada jenis fibroid dan gabungan pengaruh faktor luaran.

Dalam diagnosis fibroid jenis ini kelihatan seperti nod pada pangkal atau kaki yang luas, di mana ia dipelihara dan ditanam. Satu simpul tunggal diliputi dengan kapsul, terhad dari tisu sekeliling, mudah digambarkan. Pelbagai pendidikan sukar untuk diasingkan dari satu sama lain. Diameter masing-masing tidak melebihi 10 cm.

Penyetempatan di luar rahim membatasi penglibatan tumor dalam kitaran haid dan tidak menyumbang kepada peningkatan organ. Akibatnya, tidak ada halangan untuk mengandung anak. Sekiranya nod subserus terletak berhampiran tiub fallopian, ia boleh menyebabkan pelanggaran patensinya sebagai akibat daripada mampatan. Dalam kes ini, simpan kehamilan adalah sukar.

Jenis fibroid uteri subserus

Ginekologi menyediakan klasifikasi mudah nod subserus.

Menurutnya, semua fibroid jenis ini dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Sifar nod subserus di kaki, berbeza di mana ia tidak intramural.
  • Dalam jenis pertama, peratusan kandungan komponen intramural mengambil separuh nod.
  • Jenis kedua dituturkan apabila kandungan intramural lebih daripada separuh daripada nod dan komponen subserus kurang ketara berbanding jenis pertama.

Nod myoma di dinding depan didapati di kebanyakan wanita, lokasi di dinding belakang adalah tipikal fibroid interstitial. Nodus subserus tumbuh di rongga peritoneal dan terbentang dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Punca pembangunan

Seperti yang dinyatakan, faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi perkembangan tumor:

  • gangguan endokrin;
  • kecenderungan genetik;
  • kerosakan pada myometrium rahim.

Gejala-gejala patologi alam subserous memberi tumpuan kepada sensasi yang menyakitkan daripada sifat yang menarik, sakit. Kawasan penyetempatan mereka adalah bahagian atas abdomen, terdapat penyinaran di belakang.

Kesakitan boleh meningkat selepas keletihan fizikal, kebocoran otot panggul, terhadap latar belakang selesema.

Bagaimanakah diagnosis myoma subserus?

Penerimaan piawai di pakar ginekologi termasuk pengambilan sejarah wajib, mengkaji sejarah patologi kronik. Pemeriksaan perubatan mendalam termasuk ujian darah (klinikal, biokimia, hormon); pemeriksaan dengan bantuan cermin; peperiksaan ultrasound; pengimejan resonans magnetik.

Kaedah rawatan

Rawatan mungkin konservatif dan radikal. Apabila neoplasma dikesan pada peringkat awal pembangunan, taktik pemerhatian dibenarkan. Ucapan dalam kes ini adalah tentang myoma sebelum 12 minggu kehamilan. Sekiranya hormon wanita tidak memerlukan pembetulan,
dibersihkan hanya kronik jangkitan kronik.

Terapi ubat

Dengan saiz 12-15 minggu, rawatan dengan kontraseptif oral dan hormon akan berkesan untuk mengurangkan pengeluaran hormon oleh ovari. Ubat mengambil sekurang-kurangnya enam bulan. Pilihan rawatan lain adalah pemasangan peranti intrauterine Mirena. Kaedah rawatan ini menggabungkan fungsi kontraseptif. Keanehan kaedah terapi terakhir adalah bahawa lingkaran diletakkan hanya untuk wanita yang telah melahirkan. Terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan hormon:

  • peningkatan glukosa darah;
  • urat varikos;
  • hipertensi.

Agen simptomatik yang disarankan: ubat penahan sakit, besi, kompleks vitamin, dadah hemostatik. Terapi fizikal termasuk terapi magnet, mandi radon.

Rawatan semasa kehamilan

Simptom myoma subserous mungkin dikesan semasa kehamilan pada ultrasound. Apakah komplikasi patologi ini? Jika neoplasma terletak pada batang, kilasan mungkin berlaku. Operasi dijalankan, dengan mengambil kira semua risiko kepada janin. Apabila tidak mungkin mengganggu kehamilan, ada taktik yang menunggu. Pertumbuhan fibroid boleh menyebabkan perit kencing, yang akan mengakibatkan gangguan buah pinggang, perkembangan keadaan berbahaya - pyelonephritis. Penyinaran rektum menyebabkan keradangan rektum. Walau bagaimanapun, pemerhatian sepanjang tempoh kehamilan memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi ibu dan bayi pada waktunya. Dalam menentukan taktik terapi, doktor mengambil kira beberapa faktor:

  • umur kehamilan;
  • saiz dan jenis tumor;
  • lokasi pendidikan;
  • umur pesakit.

Tumor besar dikeluarkan melalui pembedahan, melalui laparoskopi, atau perut. Pilihan taktik yang ditentukan oleh doktor mengikut petunjuk.

Rawatan pembedahan

Tanda-tanda mutlak untuk penghapusan rahim adalah perkembangannya pada pedikel dan saiznya yang besar. Selain itu, kaedah pengendalian diambil dengan sifat kesakitan, ketidaksuburan, dan ketidakupayaan terapi konservatif dengan ubat-ubatan.

Pembedahan abdomen digunakan sebagai kaedah radikal untuk menghilangkan tumor. Petunjuk untuk pelaksanaannya:

  • saiz nod yang besar;
  • tumor kelahiran semula.

Myoma dikeluarkan di kawasan suprapubic selepas pembedahan semua lapisan tisu.

Hysterectomy melibatkan penyingkiran tumor bersama-sama dengan organ. Ia dijalankan atas sebab-sebab kesihatan dan hanya wanita yang telah melahirkan.

Laparoscopy adalah kaedah yang moden dan lembut. Kelebihannya ialah ketiadaan parut pasca operasi, pemulihan pesat selepas pembedahan.

Embolisasi arteri ulser tidak sering digunakan. Kaedah ini adalah untuk menghentikan nod kuasa selepas mengalirkan aliran darah kepadanya. Kaedah ini adalah alternatif kepada operasi.

Merancang untuk mengandung selepas pembedahan

Doktor sentiasa berusaha untuk menyelamatkan rahim semasa pembedahan untuk membuang fibroid. Tempoh pemulihan bergantung kepada kaedah terapi yang dipilih, ciri-ciri fisiologi individu wanita. Walau bagaimanapun, sekiranya cadangan doktor yang dipenuhi dipenuhi, konsep boleh dirancang hanya setahun selepas operasi dengan penyembuhan tisu biasa.

Pemakanan dengan nod subserus

Dietapkan dengan betul diet juga sangat penting untuk pemulihan badan wanita. Untuk menormalkan kerja saluran pencernaan, tahap hormon dan vitamin, anda mesti mematuhi skim berikut:

  1. Untuk menormalkan metabolisme makanan haruslah sayuran, mengandung serat yang mencukupi.
  2. Beli daging jenis rendah lemak: ayam, daging lembu.
  3. Elakkan makanan pedas, pedas, dan goreng.
  4. Makan produk tenusu harian, produk bijirin untuk mengeluarkan toksings dari badan.
  5. Ikan laut mempunyai kesan antitumor dan mengandungi mineral yang kompleks.

Nutrisi yang tidak betul semasa tempoh pemulihan akan melambatkan proses pemulihan dan menyebabkan kemudaratan umum kepada badan.

Selepas tiga puluh, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi penuh setiap enam bulan, ini dapat mengurangkan risiko perkembangan patologi sistem pembiakan. Penjagaan tetap untuk kesihatan anda meminimumkan faktor negatif.

Nod Myoma

Nod myomatous adalah pembentukan dalam dinding uterus yang berasal dari benigna yang terbentuk daripada otot licin dan struktur ikat. Bertentangan dengan pendapat yang sangat luas, nod myoma hanya mempunyai beberapa tanda tumor yang benar, tetapi sebenarnya tidak. Betulkannya dengan pembentukan seperti tumor. Jadi, sebagai contoh, nod myoma dibezakan daripada tumor sebenar dengan hubungan rapatnya dengan tahap hormon (terutama estrogen), serta keupayaannya untuk merosot secara bebas.

Oleh kerana nod myoma dikaitkan dengan tahap estrogen, mereka lebih kerap didiagnosis semasa tempoh aktiviti hormon yang paling besar pada ovari. Umur "kegemaran" nod myomatous adalah tempoh 20 hingga 40 tahun, di kalangan kumpulan umur lain mereka kurang biasa.

Kemunculan peralatan diagnostik yang moden dan berketepatan tinggi telah menjadikan nodus myoma menjadi penyakit biasa (30% pesakit dengan patologi ginekologi). Walau bagaimanapun, hakikat kehadiran nod myoma tidak selalu membayangkan keperluan untuk rawatan yang serius. Terdapat pendapat bahawa nod myomatous boleh membentuk dan merosakkan secara bebas di banyak, termasuk wanita yang selamat dari segi ginekologi. Anggapan ini didasarkan pada diagnosis kerap simpul myomatous asymptomatic saiz kecil, yang selepas selang masa yang singkat dalam rahim tidak lagi dikesan.

Sebab-sebab pembentukan nod myoma di dinding rahim ada di peringkat penyelidikan. Salah satu sebab utama pembangunan myoma nod adalah disfungsi hormon. Peningkatan bilangan estrogen menimbulkan pertumbuhan nod, dan kekurangan estrogen dalam menopause membawa kepada pengurangan mereka. Terhadap latar belakang postmenopause, apabila fungsi hormon ovari sepenuhnya pupus, nod myoma sering hilang untuk kebaikan.

Untuk memahami mekanisme pembentukan dan pertumbuhan nodus myoma, adalah perlu untuk memahami bagaimana dinding uterus disusun. Ia dibentuk oleh tiga lapisan:

- Lapisan serous luar (perimetri). Ia merangkumi rahim dari luar, ia adalah serupa dalam struktur ke peritoneum;

- Dalaman (endometrium) lapisan mukus. Talian rongga rahim dari dalam, yang diwakili oleh lapisan epitel rata. Lapisan fungsional (yang ada pada permukaan rongga rahim) endometrium dikaitkan rapat dengan perubahan hormon siklik dan mengalami penolakan bulanan dan proses pembaikan.

- Medium (myometrium) lapisan otot. Lapisan dinding uterus yang tebal dan paling kuat. Malah, ia adalah otot besar dengan struktur yang sangat kompleks.

Myometrium berfungsi sebagai tempat kelahiran nod myoma. Saiz nod myoma tidak selalunya sesuai dengan gambar klinikal, tetapi selalu diambil kira ketika memutuskan rawatan pembedahan.

Seringkali beberapa nod dalam rahim, masing-masing mungkin berbeza di peringkat perkembangan dan jenis pertumbuhan. Pertumbuhan nod myoma adalah kriteria diagnostik yang penting.

Untuk pilihan taktik rawatan, bukan sahaja kadar pertumbuhan nod, tetapi juga lokasinya adalah penting. Knot yang terbentuk di dalam myometrium boleh kekal di dalam myometrium, dan ia boleh mula tumbuh ke arah lapisan bersebelahan dinding rahim.

Apabila nodus myomatous dapat diperhatikan tidak teratur haid, rasa sakit yang berlainan, ketidaksuburan. Selalunya, manifestasi klinikal tidak hadir. Gejala simptom myoma tidak berbeza dalam kekhususan, jadi diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan instrumental tambahan (ultrasound, hiteroscopy).

Rawatan nodus myoma mempunyai sejumlah besar pilihan dan berbeza dari pemerhatian dinamik mudah untuk campur tangan pembedahan.

Nod myoma nasal

Semua nodus myomatous pada mulanya terbentuk dalam lapisan otot, oleh itu, diubahsuai sel-sel otot licin dan tisu penghubung mendominasi dalam strukturnya. Berkembang dan memampatkan, nod boleh mula "bergerak" ke arah rongga rahim. Akibatnya, penyetempatan nod myoma berubah. Apabila nod myoma terletak di lapisan submucosal, ia dipanggil submucous.

Penyetempatan nod dari myoma nod merujuk kepada keadaan klinikal yang paling tidak menguntungkan. Terlepas dari ukuran dan kadar pertumbuhan, nod submucous sudah pada peringkat awal pembangunan memprovokasi gambaran klinikal yang cerah dan menjadi punca komplikasi yang serius.

Nod myoma submucous menyumbat ke rongga rahim dan menyahsulitnya. Menstruasi menjadi menyakitkan dan berlimpah. Lama kelamaan, apabila nod menjadi besar, haid kehilangan cyclicity.

Pendarahan haid yang berpanjangan dan berat juga ditimbulkan oleh pelanggaran nada dinding otot kerana adanya nod myoma di dalamnya.

Nod myoma submucous yang terdapat di uterus kekal tanpa gejala untuk masa yang sangat singkat, maka ia dirasakan oleh rahim sebagai badan asing. Secara refleks, rahim cuba membebaskan diri daripadanya dengan bantuan kontraksi yang diperkuat. Akibatnya, terdapat sakit kronik yang kuat, sama seperti sakit buruh, dan simpulan, seperti janin, ditolak, disertai dengan pendarahan yang berat. Secara kiasan, keadaan yang sama digambarkan sebagai "kelahiran" nod myoma. Keadaan pesakit memerlukan rawatan hospitalisasi dan pembedahan segera.

Akibat yang serius dari simpul myoma nod dapat dielakkan jika kehadirannya di rahim didiagnosis pada waktunya. Sebagai peraturan, diagnosis utama nod submucous bermula dengan tinjauan pesakit dan palpasi rantau pelvis. Peningkatan saiz rahim, ketidaksamaan kontur dan perubahan ketumpatan menunjukkan kehadiran nodus myomatous yang berpotensi. Walau bagaimanapun, tanda-tanda palpator sentiasa tidak langsung, dan mereka juga tidak dapat menentukan penyetempatan sebenar nod tersebut. Maklumat yang tepat memberikan ultrasound, yang menentukan ubah bentuk rongga rahim dan kehadiran pendidikan nod di dalamnya.

Nodus myoma subserous

Lokasi subserus (subperitoneal) nod myoma dikatakan mula berkembang ke arah yang bertentangan dengan rahim. Lebih separuh daripada semua nod myoma (55%) adalah subserous.

Pembentukan nod bermula di sempadan myometrium dan luar, serous, membran uterus, dan kemudian, ketika tumbuh, nod bergegas menuju rongga perut.

Ciri khas nodus myoma subserus adalah sambungan lemah mereka dengan dinding otot rahim. Seringkali, pertumbuhan intensif nod berlaku sudah subperitoneally, dan dengan myometrium mereka hanya dihubungkan dengan asas nipis, panjang, batang, yang menyumbang kepada mobiliti besar nod. Dalam kes kilasan kaki nod myoma, klinik "perut akut" timbul, ditambah dengan kesakitan yang menyakitkan dan kemerosotan mendadak dalam kesihatan. Sekiranya di zon makanan kaki dipecahkan, nekrosis nodus myoma berkembang. Nekrosis membawa kepada penularan dan pemusnahan tisu di kawasan nod, tidak hanya sakit yang tajam, tetapi juga tanda-tanda keradangan yang berjangkit. Nekrosis nodus myoma dari mana-mana penyetempatan (termasuk subperitoneal) membawa kepada perpaduan fusi struktur rahim dan pembentukan sista uterus.

Nod myoma subserus yang jarang berlaku, separuh daripada pesakit itu tetap sangat kecil untuk tempoh masa yang sangat lama, tidak menunjukkan dirinya secara klinikal, dan didiagnosis secara kebetulan. Dalam separuh lagi pesakit, nod subperitoneal, berkembang, membesar selaput membran seram yang menutupi mereka, sehingga menimbulkan rasa sakit perut yang berterusan, yang meningkat semasa haid.

Fungsi haid dengan susunan nodus myoma yang subserus hanya diganggu jika saiznya agak besar. Sebagai peraturan, haid yang banyak diperhatikan.

Terletak di luar rahim, nod myoma yang subserus, dalam saiznya yang besar, boleh mengganggu kerja organ jiran: pundi kencing di depan dan rektum di belakang rahim.

Diagnosis simptom myoma subserus bermula dengan palpasi rantau pelvis. Peningkatan ketumpatan rahim, ubah bentuk kontur luarannya dapat dikesan. Sekiranya simpulan itu mempunyai kaki, ia boleh dialihkan semasa membuat keputusan. Nod myomatous kecil secara luas, sebagai peraturan, tidak dapat dirasakan, tetapi kehadirannya ditunjukkan oleh asimetri dari gelung uterus.

Maklumat yang lebih tepat mengenai lokalisasi nodus myoma memberikan penyiasatan ultrasound. Pada skrin, pendidikan bulat yang baik yang dapat digantikan dengan kontur yang tidak dapat dipisahkan dengan rahim (yang dikepala dengan ketat), dan di hadapan kaki yang tipis, tanpa kesan "berkembang" ke dalam dinding otot, dapat dilihat dengan baik.

Laparoskopi boleh dilakukan untuk mendapatkan maklumat yang lebih dipercayai tentang keadaan permukaan rahim dan struktur sekitarnya. Kaedah ini membolehkan anda memeriksa secara langsung rahim dari luar dan melakukan diagnosis pembezaan nod myoma subperitoneal dan tumor ovari.

Nod myoma interstitial

Apabila nodus myoma yang berkembang hanya tumbuh di dalam dinding otot rahim, ia dipanggil interstitial. Tidak semestinya, terdapat keadaan apabila nod myoma interstitial awal, mencapai saiz yang agak besar, dapat meninggalkan myometrium.

Nod interstitial nod sering tumbuh panjang dan tidak nyata secara klinikal. Ia boleh didiagnosis secara kebetulan. Nod intramuskular tidak mempunyai kaki dan praktikalnya tidak terdedah kepada kemusnahan kerana kekurangan zat makanan, oleh itu, komplikasi seperti kilasan asas dan / atau nekrosis adalah luar biasa bagi mereka.

Terletak di dinding otot uterus, nod myoma interstitial deforms fungsi contractile. Sebagai peraturan, dinding rahim kehilangan nada bekasnya, dan kontraksi otot tidak berlaku serentak. Oleh itu, haid yang disimpan dengan irama yang disimpan menjadi lebih banyak dan lebih lama.

Kebanyakan kehilangan darah semasa haid boleh menyebabkan gejala anemia. Terdapat kelemahan, pening, seorang wanita cepat letih.

Sebagai peraturan, saiz nod myoma memberi kesan kepada sifat fungsi haid: lebih besar, lebih banyak perubahan haid. Sindrom nyeri juga bergantung pada saiz nod: jika nodnya besar, terdapat sakit, tidak terlalu sakit.

Bilangan nod myomatous tidak lebih rendah daripada kepentingan saiznya. Beberapa nod, walaupun saiz kecil, mampu meregangkan rongga dan meningkatkan luas permukaan uterus, dan ini juga menimbulkan kerugian darah haid yang lebih besar.

Nod myoma berbilang tunggal atau kecil meningkatkan saiz rahim dan beratnya, sehingga meningkatkan beban pada alat ligamentous. Rahim ligamen yang menyokong diregangkan oleh rahim yang "berat", kesakitan berlainan yang bervariasi intensif muncul.

Malangnya, jika nod myoma interstitial "matang" perlahan-lahan, gejala kusam yang pertama tidak dijaga. Perubahan dalam fungsi haid dan kesakitan lemah pesakit berhubungan dengan sebab-sebab yang tidak berbahaya dan menghilangkannya (sering berjaya) secara bebas.

Nod intramural

Istilah "intramural", seperti kebanyakan definisi perubatan, berasal dari bentuk kata Latin intra (dalam) + murus (dinding), menyiratkan lokalisasi sesuatu di dinding organ berongga.

Nod myomatous intramural didiagnosis lebih kerap daripada nod penyetempatan yang lain. Mereka boleh bersaiz tunggal atau berganda, kecil atau besar, serta digabungkan dengan nod myomatous penyetempatan lain.

Istilah "intramural" dan "interstitial" pada asasnya sama dan merujuk kepada nod myomatous, mereka bermaksud perkara yang sama - penyetempatan mereka dalam lapisan otot dinding rahim.

Oleh itu, semuanya mengatakan tentang nod myomatous interstisial, seperti yang digunakan pada nod intramural.

Masalah pengaruh nodus myomatous pada fungsi pembiakan juga berkaitan dengan pengaruh mereka terhadap keupayaan untuk mengandung atau menanggungnya. Lebih-lebih lagi, lebih penting bukan kehadiran nod myoma, tetapi saiz dan lokasinya.

Jika simpul terletak di sudut rahim, mereka boleh menjadi penghalang mekanikal untuk telur yang disenyawakan untuk bergerak ke dalam rongga rahim, dan simpul yang terletak di dinding uterus posterior menghalang implantasi yang betul. Apabila telur tetap lebih rendah, lebih dekat ke serviks, kehamilan ditamatkan lebih awal.

Sekiranya terdapat banyak nodom myoma dalam rahim, mereka sering tidak merumitkan kehamilan dan melahirkan anak. Tetapi nod myoma tunggal yang besar semasa kehamilan boleh mencetuskan banyak kesan negatif: keguguran atau kelahiran awal, pendarahan semasa atau selepas bersalin, kegagalan plasenta tidak lama.

Nod myoma intramural semasa kehamilan berkelakuan kabur. Dengan permulaan perkembangan kehamilan, nisbah hormon seks berubah, dan perubahan struktur bermula pada tisu dinding rahim. Dalam lapan minggu kehamilan yang pertama, nodom myoma boleh meningkat, dan kemudian berhenti dalam pertumbuhan atau mengurangkan saiznya.

Kehilangan nodus mioma semasa kehamilan adalah mungkin, jika terdapat lebihan estrogen berdasarkan perkembangan, dan semasa kehamilan, di latar belakang hipoestrogenisme, nod mula berkurang.

Kadang-kadang kehilangan nod myoma pada wanita hamil tidak dikaitkan dengan perkembangan terbalik mereka, tetapi dengan peregangan dinding rahim, apabila nodusnya diregangkan bersama-sama dengan myometrium dan tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan ultrasound. Sebagai peraturan, apabila mengembalikan semula rahim selepas kelahiran, mereka boleh didapati semula.

Rawatan dan penyingkiran nod myoma

Saiz, penyetempatan dan pertumbuhan nodus myoma akan diambil kira apabila memilih taktik terapeutik.

Bertentangan dengan pendapat yang salah dari banyak pesakit, nod myomatous tidak selalu dikendalikan. Juga, mereka tidak selalu tertakluk kepada mana-mana terapi lain. Nodus asimptomatik kecil tanpa tanda-tanda pertumbuhan pesat kadang-kadang diperhatikan selama bertahun-tahun, dan oleh fungsi hormon masa ovari diselesaikan pada pesakit tua, mereka sendiri mengurangkan dan hilang.

Kaedah terapi konservatif mengambil kira asal nod myoma. Rawatan ubat-ubatan adalah dinasihatkan untuk nod yang tidak rumit tidak melebihi 3 cm Jika pesakit menolak operasi, ia mungkin untuk merawat nod dan sedikit saiz yang lebih besar.

Kaedah yang paling popular adalah terapi hormon. Regimen rawatan dan senarai ubat-ubatan selalu individu, seperti hormon, keadaan sistem imun dan endokrin, dan kehadiran komplikasi yang diambil kira. Ubat hormon dipilih supaya mereka dapat meniru kitaran haid yang normal. Untuk tujuan ini, progestogens digunakan (Duphaston, Progesterone, Utrogestan dan sebagainya), menggabungkan ubat estrogen-progestin (Janine, Yarin dan sebagainya). Selepas berumur 45 tahun, ketika mengekalkan fungsi haid tidak sesuai, androgen digunakan.

Tempoh rawatan bergantung kepada keadaan tertentu, tetapi kehadiran kesan positif dalam tempoh enam bulan adalah perlu. Jika tidak, pilihan rawatan lain harus dipertimbangkan - pembedahan.

Jadi bilakah rawatan bedah nodus myoma diperlukan?

1. Apabila susunan nod yang menyerupai.

2. Apabila saiz rahim melebihi tahap kehamilan selama 13 minggu.

3. Tiada kesan daripada terapi hormon sebelumnya.

4. Bibir berkembang terlalu cepat (uterus meningkat dalam setahun dengan lebih daripada empat minggu "kehamilan").

5. Terdapat nod subser yang besar (satu atau lebih).

6. Nod myoma mempunyai kaki panjang.

7. Di dalam nod terdapat tanda-tanda kilasan kaki dan / atau nekrosis.

8. Jika penyetempatan nod menimbulkan ketidaksuburan.

Dalam mana-mana rawatan pembedahan, pakar bedah berusaha untuk memelihara rahim dan hanya mengeluarkan simpul itu sendiri, tetapi dalam menopaus, rahim dikeluarkan bersama dengan nod.

Selepas pembedahan, rawatan tidak berakhir di sana. Jika punca perkembangan nod dalam rahim tidak dihapuskan, mereka akan muncul semula.

Fibroid uterus subserous: adakah operasi yang diperlukan?

Kebanyakan wanita takut diagnosis "dahsyat" - fibroid uterus subserous. Operasi untuk mengeluarkan rahim seolah-olah mereka tidak dapat dielakkan, dan dengan itu tidak dapat dielakkan kemandulan. Adakah benar dan patutkah ia panik? Untuk memahami persoalan ini, perlu ada idea tentang apa fibroid, mengapa ia berlaku dan kaedah rawatan apa yang wujud pada masa ini.

Sila ambil perhatian bahawa teks ini disediakan tanpa sokongan Majlis Pakar kami.

Maklumat am mengenai myoma rahim

Perkembangan fibroid rahim disebabkan oleh masalah pengurangan pertumbuhan myometrium sel. Pembentukan nodus myomatous paling sering dikaitkan dengan keabnormalan hormon dalam tubuh wanita dan merosakkan tisu rahim.

Kelainan hormon yang menimbulkan perkembangan tumor boleh mempengaruhi kedua-dua sistem pembiakan dan sfera endokrin. Oleh itu, fungsi tiroid yang dikurangkan (hipotiroidisme) dan obesiti menyebabkan peningkatan tahap estrogen, yang seterusnya merupakan faktor yang paling penting dalam terjadinya fibroid.

Peraturan pertumbuhan sel mungkin terjejas disebabkan oleh kemerosotan sel-sel otot licin, yang sering berlaku semasa mengikis rongga rahim, pengguguran, dalam proses keradangan dalam rahim dan penggunaan berpanjangan peranti perancang sbb. Selain itu, pertumbuhan tumor boleh dikaitkan dengan kecenderungan genetik, keadaan ekologi yang tidak menggalakkan, tekanan yang kerap dan imuniti yang rendah, meningkatkan kecenderungan badan untuk agen yang merosakkan.

Nod Myoma boleh menjadi tunggal atau berganda, saiz mereka boleh beberapa milimeter dan puluhan sentimeter. Pembentukan meomatosis diselaraskan terutamanya di dalam rahim, dalam beberapa kes, penyakit ini mempengaruhi leher organ dan alat ligamennya.

Penyebaran penyakit

Fibroid rahim - pembentukan genital wanita yang paling biasa. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita berumur 30 hingga 48 tahun.

Terdapat juga kes di mana nod myomatous ditemui pada wanita yang lebih muda, di bawah umur 20 tahun.

Penyetempatan myomas rahim

Myoma boleh menjejaskan pelbagai bahagian rahim. Yang paling umum ialah penyetempatan berikut:

  • subserous - mula berkembang dari bahagian luar rahim dan terus tumbuh ke luar ke dalam rongga pelvis. Patologi jenis ini, sebagai peraturan, tidak menyebabkan gangguan kitaran haid, bagaimanapun, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan kerana saiz dan mampatan tisu sekitarnya oleh nod.
  • intramural - tumbuh di lapisan otot tengah rahim dan membawa kepada peningkatan yang ketara dalam saiznya, penampilan kesakitan dan tekanan pada pelvis, dan juga mengganggu kitaran haid. Jenis tumor ini adalah perkara biasa;
  • myoma rahim suburus (submucous) - timbul dalam rahim, di bawah lapisan nipis endometrium yang melapisi rongga. Jenis penyakit ini ditunjukkan oleh gejala yang teruk dan kurang biasa.

Gejala fibroid rahim

Lebih daripada satu pertiga daripada kes-kes fibroid rahim berlaku tanpa gejala biasa dan penyakit itu dikesan hanya semasa lawatan berjadual ke pakar sakit ginekologi. Ini adalah terutamanya mengenai nod intramural dan subserous saiz kecil.

Keamatan manifestasi fibroid bergantung kepada faktor seperti saiz dan bilangan nod, penyetempatan dan ciri morfologi mereka.

Wanita boleh mengadu gejala berikut:

  • berat, haid yang berpanjangan dengan kesakitan yang teruk;
  • pelepasan berdarah dan pendarahan berdarah;
  • gumpalan dalam aliran haid;
  • sakit di bahagian perut, belakang dan ke atas pubis;
  • perasaan tekanan dan berat di bahagian perut.

Manifestasi yang paling ketara diperhatikan pada wanita dengan fibroid uteri berganda atau besar.

Di samping itu, apabila myoma mengganggu fungsi organ berdekatan, terdapat masalah dengan membawa kehamilan, dan kemandulan berkembang.

Sindrom nyeri yang mengiringi patologi mempunyai asal yang berbeza.

Myoma rahim interstitial bersaiz kecil ditunjukkan oleh haid yang berlanjutan, berlimpah dan menyakitkan.

Dengan pertumbuhan aktif nod dalam wanita terdapat kesakitan yang berterusan dari watak merengek. Nekrosis nod disertai dengan sakit teruk, demam, gejala mabuk. Keadaan kecemasan seperti berlaku apabila myoma uterus subserus dengan nod pada kaki. Sekiranya kaki kurus, nod boleh diterkam, menyebabkan pemakanannya terganggu. Dalam keadaan seperti ini, keadaan akut berlaku - sindrom kesakitan yang ketara. Dalam sesetengah kes, seorang wanita boleh mengalami peritonitis, memerlukan rawatan pembedahan segera.

Apabila fibroid besar mengganggu fungsi organ berdekatan, yang menyebabkan sembelit dan peningkatan kencing. Kadangkala nod myoma memerah ureter, mengakibatkan aliran air kencing yang terganggu dari buah pinggang.

Fibroid submucous dengan lokalisasi penyebaran nod mewujudkan banyak haid. Dengan saiz besar nod submucous, yang menduduki kawasan besar rahim, terdapat pelanggaran sifat kitaran pelepasan haid, dan kadang-kadang penamatan lengkap mereka.

Manifestasi klinikal fibroid subserus (subperitoneal) adalah sindrom kesakitan. Nyeri dirasai di bahagian bawah abdomen atau belakang bahagian bawah. Mereka timbul kerana ketegangan radas ligamentous uterus dan tekanan nodus myoma yang semakin meningkat pada plexus pelvis. Dengan peredaran darah terjejas dalam tumor, rasa sakit meningkat dan menjadi akut.

Fibroid rahim boleh menyebabkan ketidaksuburan dan keguguran, yang dijelaskan oleh perubahan saiz rongga rahim oleh nod yang semakin meningkat, pemampatan mekanikal sudut tiub dan kemerosotan aliran darah tempatan dalam endometrium.

Oleh itu, fibroid rahim boleh mempunyai gambaran klinikal yang pelbagai, namun ia paling sering ditunjukkan oleh triad: pendarahan, sakit, dan disfungsi organ-organ yang bersebelahan.

Apakah mitoma uterus subserus?

Myoma uterus subserous adalah tumor benigna yang menjejaskan bahagian luar rahim, pertumbuhannya diarahkan ke rongga pelvis.

Myoma subserous kelihatan, sebagai peraturan, dalam bentuk nod dengan pangkalan yang luas atau kaki yang tipis di mana tumor dikuasai. Node boleh menjadi tunggal atau berganda. Satu simpul tunggal dengan myoma uterus subserous meliputi kapsul, yang memisahkannya dari tisu sekitarnya. Simpul myoma mungkin kecil dan besar, tetapi biasanya tidak lebih daripada 10 cm.

Oleh kerana penyetempatannya pada bahagian luar rahim dan pertumbuhan di rongga perut, fibroid uterus subserous dianggap sebagai salah satu tumor yang paling tidak berbahaya. Pada wanita dengan myoma spesies ini, saiz rahim tidak meningkat dan fungsi haid tidak terjejas. Tiada masalah dengan permulaan kehamilan. Kesukaran dengan konsepsi boleh berlaku hanya dalam kes-kes di mana nod subserus terletak berhampiran salah satu tiub fallopian dan memerah. Walau bagaimanapun, kehadiran tumor ini boleh menyebabkan keguguran.

Jenis fibroid uteri subserus

Dalam ginekologi moden, terdapat klasifikasi fibroid subserus berikut:

  • taip sifar - nod subserus di kaki, tidak mengandungi komponen intramural;
  • jenis pertama - nilai komponen intramural adalah kurang daripada 50% daripada jumlah pembentukan myoma, kebanyakannya adalah subserous;
  • jenis kedua adalah nod myomatous dengan komponen intramural lebih daripada 50%, dengan komponen subserus gred rendah.

Penyebab perkembangan fibroid uterus subserus

Perkembangan pendidikan jinak ini mungkin disebabkan faktor-faktor predisposisi berikut:

  • Kelainan endokrin: menurut statistik, fibroid subserus yang paling kerap berkembang pada wanita sebelum permulaan menopaus atau semasa itu, apabila nisbah kebiasaan hormon wanita terganggu - progesteron dan estrogen;
  • kecenderungan keturunan: jika saudara terdekat wanita mengalami penyakit ini;
  • traumatisasi lapisan otot dinding rahim semasa bersalin, semasa mengandung atau pendarahan rahim berat.

Gejala fibroid uterus subserus

Pesakit dengan nod subserus, sebagai peraturan, mengadu rasa sakit. Selalunya, sakit mempunyai tarikan, sakit, diletakkan di atas pubis dan boleh memancar ke kawasan lumbar.

Sindrom nyeri meningkat dalam kes hipotermia, kerja keras, tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa dan selepas penuaan fizikal yang sengit.

Diagnosis fibroid subserus

Setelah mengumpul anamnesis: menjelaskan keluhan pesakit, kecenderungan genetik, sejarah kehidupan dan penyakit, pakar ginekologi menetapkan satu siri kajian makmal dan instrumental:

  • ujian darah (sekurang-kurangnya tiga kali): umum - untuk mengecualikan proses keradangan, biokimia dan hormon;
  • pemeriksaan ginekologi;
  • ultrasound: dianggap kaedah diagnostik utama;
  • komputer dan pengimejan resonans magnetik: untuk menentukan saiz, lokasi tumor dalam rahim dan berkaitan dengan organ bersebelahan.

Rawatan fibroid uterus subserus

Taktik rawatan fibroid subserus dipilih mengikut saiz tumor. Sebagai contoh, rawatan paling berkesan untuk fibroid besar adalah pembedahan untuk mengeluarkan nod. Apabila nodus myomatous saiz kecil mungkin digunakan dengan terapi konservatif, embolisasi arteri rahim atau pengawasan secara tetap terhadap pertumbuhan tumor menggunakan ultrasound (sekurang-kurangnya empat kali setahun). Oleh itu, operasi bukan satu-satunya kaedah rawatan patologi ini.

Rawatan konservatif fibroid uterus subserous melibatkan mengambil ubat seperti:

  • gabungan pil kontraseptif (mengandungi progesteron dan estrogen yang mengandungi);
  • progestin;
  • anti estrogen (tidak digunakan untuk merawat myomas pada pesakit yang lebih muda daripada 45 tahun);
  • antigonadotropin dan gonadoliberins.

Tempoh terapi konservatif adalah tiga bulan. Dalam tempoh ini, wanita mesti mematuhi diet khas. Selepas akhir pengambilan ubat, wanita harus tetap berada di bawah penyeliaan pakar untuk mengawasi keadaan nodus myoma.

Malangnya, terapi hormon jarang membawa kepada hasil yang berkekalan, selalunya kambuhan berlaku: pertumbuhan dan peningkatan nod. Dalam keadaan ini, perlu melakukan campur tangan pembedahan.

Fibroid uterus subserous: saiz untuk pembedahan

Pembedahan untuk myoma uterus subserous boleh menjadi kaedah rawatan untuk saiz nod besar dan dalam kes-kes di mana nod tumbuh pada batang nipis. Operasi ini juga boleh dilakukan dengan ketidaksuburan dan kehadiran penyakit yang ditandakan, pendarahan rahim, yang tidak dapat diterima oleh kaedah konservatif.

Pembedahan abdomen. Satu jenis rawatan pembedahan adalah pembedahan abdomen, yang bertujuan untuk mengeluarkan nod myoma. Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah saiz besar nod, serta proses keganasan - transformasi bentuk yang tidak berbahaya menjadi malignan. Pemotongan dilakukan di kawasan di atas pubis. Kemudian semua lapisan (kulit, tisu lemak subkutaneus, peritoneum, dan sebagainya) dibahagikan kepada lapisan, selepas itu fibroid dikeluarkan.

Hysterectomy. Apabila fibroid sangat besar, meremas organ-organ bersebelahan dan mustahil untuk satu sebab atau lain untuk mengeluarkan nod myoma, seorang wanita dijadualkan untuk histerektomi. Semasa operasi tersebut, rahim dikeluarkan bersama dengan nod. Hysterectomy adalah rawatan radikal untuk fibroid. Operasi ini hanya digunakan dalam kes-kes di mana penyakit mengancam kehidupan seorang wanita.

Laparoscopy. Pada masa ini, penyingkiran fibroid rahim dilakukan paling kerap oleh kaedah laparoskopi. Laparoskop dimasukkan melalui hirisan pada dinding perut anterior, selepas itu myoma dikeluarkan dan dikeluarkan. Ini adalah kaedah invasif yang minimum, selepas itu tiada kecacatan kosmetik kekal - parut pasca operasi.

Embolization arteri Uterine (EMA). Alternatif pemeliharaan organ yang selamat dan selamat untuk pembedahan adalah kaedah inovatif embolisasi arteri rahim. Asas teknologi ini adalah pemberhentian nutrisi nod myoma dengan memperkenalkan bola khusus - emboli, menghalang aliran darah di arteri rahim. Dengan bantuan EMA, kesan jangka hayat yang tahan lama dicapai, kambuhan penyakit dikecualikan. Ini adalah cara rawatan fibroid yang paling disukai, untuk mengelakkan pembedahan.

Ablation FUS. Kaedah ini melibatkan kesan pada fibroid rahim dengan gelombang ultrasonik. Keberkesanan prosedur ini hanya tinggi dalam rawatan fibroid dengan nod tunggal kecil.

Diet dengan myoma uterus subserous

Semasa rawatan, seorang wanita harus mengikut peraturan nutrisi berikut:

  • memberi keutamaan untuk menanam makanan dengan kandungan serat yang tinggi, di mana metabolisme itu dinormalisasi;
  • mengurangkan jumlah daging yang digunakan;
  • menolak lemak, makanan goreng dan pedas;
  • makan sayur-sayuran dan buah-buahan setiap hari;
  • memperkenalkan produk soya pemakanan, dedak, pembersihan badan toksin;
  • untuk menormalkan tahap hormon secara kerap menggunakan kacang-kacangan, produk tenusu;
  • makan hidangan dari pelbagai jenis ikan laut dengan aktiviti antitumor.

Nutrisi yang tidak betul adalah punca gangguan yang serius dalam aktiviti sistem endokrin dan pertumbuhan aktif pembentukan myomatous.

Perubatan tradisional

Perubatan tradisional mempunyai sejumlah besar resipi herba dan decoctions, dengan mana anda dapat mengurangkan keterukan gejala fibroid subserous, serta untuk menggantung pertumbuhan nod myoma. Walau bagaimanapun, dana ini hanya perlu diambil sebagai kaedah tambahan untuk terapi kompleks dan hanya selepas berunding dengan doktor yang hadir.

Biji flaks. Oleh kerana kandungan anti estrogen, benih rami mempunyai kesan positif dalam rawatan tumor hormon ini. Persiapan biji rami membantu mengembalikan keseimbangan hormon, menyumbang kepada penindasan proses radang dan menangkis karsinogen yang menimbulkan perkembangan tumor.

Jus kentang. Alat ini mempunyai penyembuhan luka, anti-radang, antispasmodik, analgesik, diuretik, tonik, tindakan imunostimulasi, dan juga menormalkan metabolisma dan garam salin badan. Di samping itu, rebusan bunga kentang mempunyai sifat penyembuhan yang sama. Walau bagaimanapun, pengambilan jus kentang adalah kontraindikasi pada pesakit diabetes, disfungsi usus, gastritis dengan keasidan yang rendah.

Rahim Borovaya. Tumbuhan ini betul-betul dipanggil "rumput betina". Dengan bantuan infus rahim boron, banyak masalah ginekologi diselesaikan, termasuk fibroid rahim.

Tumbuhan beracun. Oleh kerana sifat antitumornya, tincture dari hemlock, aconite, hellebore dan celandine berjaya digunakan dalam rawatan fibroid uterus subserous. Adalah penting untuk memahami bahawa tumbuhan ini hanya boleh dibeli dalam pembungkusan farmaseutikal, yang mengandungi arahan penggunaan, kerana dadah dari herba beracun mesti diambil dengan ketat dalam dos yang dinyatakan.

Hemostatic herbs. Dengan komplikasi fibroid rahim pendarahan uterus yang banyak, anda boleh mengambil infusions dan decoctions tumbuhan yang mempunyai kesan hemostatic. Barberry, jelatang, dompet gembala, yarrow, burnet, burdock, cengkeh menyumbang kepada penurunan jumlah darah yang dirahsiakan.

Lintah. Air liur mengandungi enzim dan bahan aktif biologi lain yang membantu memulihkan paras hormon dalam badan wanita, supaya rawatan dengan lintah mempunyai kesan positif dalam tumor bergantung pada hormon seperti fibroid rahim. Di samping itu, hirudoterapi membantu mengetatkan darah, menghilangkan kesesakan di saluran darah pelvis, menguatkan sistem imun, dan mengurangkan proses keradangan.

Tidak perlu takut rawatan, anda perlu takut sakit! Untuk mengelakkan fibroid, seorang wanita mesti mematuhi gaya hidup yang sihat, mengelakkan penuaan berat badan, pengguguran, menjaga badannya, dan jika terdapat tanda-tanda amaran, jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor. Mana-mana penyakit adalah lebih mudah dan lebih berkesan pada peringkat awal, ia bukan merupakan pengecualian dan fibroid rahim.

Kami akan membantu anda mencari pakar terbaik yang menggunakan kaedah amalan organ yang memelihara rawatan fibroid, termasuk. dan embolisasi arteri rahim, sebagai kaedah yang paling disukai untuk menyingkirkan nodus myoma tanpa pembedahan. Rakan kongsi kami adalah klinik terkemuka di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia. Hubungi kami dan kami akan menjadualkan temu janji dengan mana-mana doktor klinik yang kami bekerjasama. klinik rawatan fibroid. Kami akan menyediakan sokongan berterusan. Semua soalan anda, perunding kami akan menjawab anda melalui e-mel.

Tentang Kami

Apakah tanda-tanda dan gejala metastasis hati. Apakah jenis kanser yang membawanya, prognosis untuk pelbagai peringkat metastasis.