Teratoma - Tumor matang atau tidak matang?

Teratoma (teratoma) adalah jisim tumor yang berkembang dari sel-sel embrionik. Tetapi pendidikan mula berkembang pada anak yang belum lahir, dan gejala-gejala ciri mungkin muncul pada masa kanak-kanak atau bertahun-tahun kemudian. Kandungan tumor seperti dalam gambar adalah luar biasa, ia mungkin mengandungi mata, rambut, gigi, pelbagai tisu dan juga organ. Mungkin itulah sebabnya dia dan dipanggil teratoma atau "tumor besar" (dalam bahasa Yunani.). Kandungan yang luar biasa ini disebabkan oleh asal-usul sel-sel embrionik yang boleh dilahirkan semula menjadi benar-benar mana-mana tisu.

Pakar perhatikan bahawa tumor yang terbentuk pada awal permulaan kehamilan mempunyai struktur yang lebih rumit daripada yang muncul pada kemudian hari. Gejala klinikal biasanya muncul pada zaman kanak-kanak dan remaja. Pada lelaki, teratoma testicular biasanya berlaku, pada wanita, di ovari, pada anak-anak, pendidikan lebih sering disetempat di bahagian vertebrata sacrococcygeal. Kurang kerap menduduki organ lain. Pendidikan mungkin mempunyai sifat yang berbeza, meneruskan sebagai tumor malignan atau jinak.

Pengkelasan

Terdapat jenis tumor matang dan matang. Matang lebih biasa pada pesakit zaman kanak-kanak dan remaja, kadang-kadang dijumpai pada bayi baru lahir dan bayi. Teratoma matang terdiri daripada sel yang berlainan daripada beberapa tisu. Sebaliknya, tumor ovari matang dibahagikan kepada pembentukan yang padat (padat) dan sisti (cecair). Tumor matang padat licin dan padat pada palpation, ia mungkin mengandungi tali dan sista kecil. Teratoma matang cystic adalah besar dan licin kepada sentuhan, terdiri terutamanya dari sista yang dipenuhi dengan cecair bercampur dengan rambut, tulang rawan dan tulang, gigi, dan sebagainya.

Teratoma yang belum matang adalah berbeza daripada tanda-tanda keganasan matang. Tumor yang tidak matang mampu memusnahkan tisu-tisu sekeliling apabila ia tumbuh. Patologi tumor belum matang ovari dapat metastasize kepada sistem limfa dan peredaran darah. Di dalam pembentukan bentuk yang tidak matang, tisu embrio yang pastinya biasanya didapati dengan penambahan sista kecil.

Teratoma biasanya diklasifikasikan mengikut sistem Gonzalez-Crussi (tahap ketangkasan histologi):

  • 0 darjah atau matang, hanya mengandungi tisu benign yang matang;
  • Gred 1 atau tidak matang (tisu matang sedikit kurang daripada 90%), kemungkinan besar jinak;
  • 2 darjah (bilangan tisu yang tidak matang berkisar antara 10 hingga 50%, lebih cepat ganas);
  • Gred 3 (tisu tidak matang lebih daripada 50%, kemungkinan besar malignan);

Tumor juga boleh dikelaskan mengikut kandungannya:

  • Padat (padat), mengandungi hanya tisu (struktur yang lebih kompleks mungkin);
  • Teratoma kistik, lebih lembut ke sentuhan, mengandungi cecair serebrospinal, sebum, atau bahkan lemak;
  • Campuran, mengandungi kedua-dua tisu keras dan lembut;

Punca pembangunan

Penyebab utama teratoma adalah disebabkan oleh perkembangan abnormal tisu embrio. Akibatnya, di dalam asas-asas organik ini dapat didapati yang benar-benar tidak jelas dari kawasan pembangunan tumor. Contohnya, dalam teratoma ovari, serat otot, folikel rambut, dan tunas gigi dapat dikesan, seperti yang ditunjukkan dalam foto.

Kenapa tisu embrio mula berkembang dengan tidak normal, ramai pakar masih mencari tahu. Terdapat beberapa anggapan, tetapi mereka tidak dianggap 100% boleh dipercayai. Kebanyakan saintis cenderung untuk mempercayai bahawa penyebab penyakit adalah akibat gangguan kromosom semasa perkembangan embrio. Teratoma testicular atau ovari adalah lebih biasa. Sebab penyetempatan ini disebabkan oleh fakta bahawa sel gonadotropik kelenjar seks adalah sel-sel asas penyakit ini.

Terdapat teori lain - embrio dalam embrio. Neurosurgeon mencatatkan bahawa terdapat kes seperti ini apabila pakar dalam pembentukan seperti tumor otak mencari bahagian-bahagian tubuh embrio. Fenomena yang sangat jarang ini telah disebut sebagai tumor parasit, sebab pembentukannya dikaitkan dengan koordinasi sel-sel stem dan tisu yang tidak normal. Pakar menyarankan bahawa terdapat peringkat embriogenesis tertentu, yang dicirikan oleh pelanggaran induksi embrio antara kedua embrio. Kemudian satu kuman secara aktif secara genetik, kerana kelemahan yang lain, menyerapnya dengan tisu sendiri. Tetapi jika kita bercakap tentang teratoma ovari atau testis, maka sebab-sebab kelainan kromosom lebih bersifat apabila kehamilan berlangsung tidak melebihi 5 minggu.

Adakah anda tahu apa? Teratoma paling kerap, dengan 1 kes yang didiagnosis untuk 40.000 bayi yang baru lahir, memandangkan penduduk dan kesuburan semasa - ini adalah kira-kira 5 kes sehari atau 1,800 setahun, menambah diagnostik kes ini selepas lahir, anda akan mendapat kira-kira 5,000-8,000 baru kes setiap tahun.

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan tumor, gejala-gejala tertentu biasanya tidak diperhatikan (misalnya, seperti dalam microcephaly), yang berbahaya kerana pengesanan lewat patologi. Gejala klinikal mungkin hanya muncul apabila pembentukan menjadi besar, mula memerah organ-organ di sekelilingnya, atau apabila ia mula metastasize. Doktor mengatakan bahawa teratoma sepenuhnya bebas daripada sistem hormon dan tidak mempunyai kesan ke atasnya, walaupun amalan menunjukkan bahawa pertumbuhan aktif bermula pada pubertal atau menopaus. Aktiviti neoplasma seperti itu juga boleh menyebabkan kehamilan.

Menurut pemerhatian, tumor ovari mula menampakkan diri pada saiz kira-kira 8-10 cm. Biasanya, wanita mengalami kemunculan perasaan berat di abdomen bawah, sembelit kerap, gangguan kencing, dan sebagainya. Wanita yang ramping mungkin dapat melihat pembahagian perut yang ketara, seolah-olah kehamilan sedang berlaku. Sekiranya nodulasi telah berkembang dalam bentuk kluster cysts dermoid, maka terdapat tanda-tanda kelemahan, sakit tajam di abdomen dan suhu tinggi, disertai oleh kelemahan umum.

Rawatan

Rawatan pembentukan sedemikian adalah individu dan bergantung kepada jenis teratoma. Di samping itu, rawatan memberi kesan kepada peringkat perkembangan, saiz pembentukan, umur pesakit dan keadaan umum sistem imun. Di antara semua jenis, rawatan tumor yang matang mempunyai prognosis yang paling baik. Secara umum, rawatan melibatkan pembuangan lengkap pembentukan. Lebih-lebih lagi, penyingkiran sebelum ini dijalankan, semakin rendah risiko akibat dalam bentuk keganasan tumor. Biasanya, penyingkiran dilakukan dengan enklusi laparoskopi. Ini adalah operasi yang melibatkan penyingkiran teratoma dalam perimeter tisu yang sihat, yang ditentukan secara visual.

Sekiranya operasi dilakukan pada ovari, rawatan mungkin termasuk pemisahan separa organ yang terjejas. Operasi semacam itu biasanya dilakukan pada perempuan dan wanita muda untuk mengekalkan keupayaan untuk melahirkan anak. Untuk teratoma malignan, rawatan dipilih secara komprehensif: operasi pembedahan digabungkan dengan radiasi dan kemoterapi. Malangnya, bentuk-bentuk malignan, rawatan yang bermula lewat, mempunyai kesan yang serius, membawa kepada ramalan yang mengecewakan.

Laman ini mungkin mengandungi maklumat
untuk orang berumur 18 tahun ke atas.

Teratoma - apakah penyakit ini?

Penyebaran penyakit neoplastik yang tinggi membawa kepada peningkatan minat dalam etiologi, prognosis dan kaedah rawatan. Teratoma adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Tumor ini boleh menjadi malignan dan jernih.

Teratomas utama yang jarang berlaku

Seringkali, tanpa menunjukkan kehadirannya, ia dikesan semasa pemeriksaan untuk simptom yang berkaitan. Terdapat pelbagai bentuk, lokalisasi dan aduan yang berkaitan - dari batuk kerap ringan, kepada ketidakupayaan untuk mempunyai anak atau rupa gejala neurologi. Baca lebih lanjut mengenai jenis penyakit yang akan dibincangkan di bawah.

Definisi

Teratoma adalah pertumbuhan tumor, yang mempunyai komponen satu atau beberapa lapisan kuman, kehadirannya tidak khas untuk lokasinya penyebaran tumor. Ia mengambil namanya dari akar Yunani "teratos", yang bermaksud "hodoh."

Ini disebabkan oleh kandungan yang mungkin kelihatan menakutkan atau jahat - selalunya di dalam kapsul tumor, sebagai tambahan kepada cecair keruh, terdapat asas-asas gigi, tisu tulang atau tulang rawan, rambut, atau kuku.

Perkembangan dermoid besar mampu mempengaruhi pelbagai fungsi tubuh, termasuk keupayaan untuk membawa janin. Patologi ini memerlukan kira-kira sepertiga dari jumlah keseluruhan pembentukan tumor pada kanak-kanak dan kira-kira tujuh peratus pada orang dewasa.

Diyakini bahawa selalunya mereka adalah benigna dan dikeluarkan hanya untuk tanda-tanda tertentu, seperti kejadian komplikasi sekunder atau dengan adanya kesan kosmetik negatif.

Patofisiologi perkembangan

Teratoma paling kerap berlaku semasa perkembangan intrauterin lelaki. Teori yang paling diterima dalam perkembangannya menganggap bahawa tumpuan utama perkembangan teratoma adalah pelanggaran dalam genesis sel-sel germinal utama.

Tiga lapisan germinal terbentuk daripada mereka: exo-, meso-dan endoderm. Sehubungan dengan pelanggaran pembezaan tisu, sebahagian dari sel-sel, yang kemudiannya harus menjadi organ dari sistem lain, tetap berada di tempat yang tidak jelas. Selanjutnya, mereka terus berkembang dan berkembang dengan organisma tuan rumah.

Dalam gambar: penyediaan histologi teratoma matang

Proses pembangunan seterusnya bergantung pada magnitud perubahan dalam kod genetik, yang akhirnya membawa kepada kehadiran tumor dewasa (dermoid) atau belum matang (teratoblastoma). Perbezaan di antara mereka terletak pada kandungan dalaman.

Dalam kes pertama, teratoma matang adalah tisu yang dibezakan yang biasanya berlaku dalam pelbagai organ atau sistem orang dewasa. Dalam kes kedua, teratoma belum matang adalah tisu yang tidak dapat dibezakan oleh mikroskopi.

Teratoma sista matang dianggap sebagai patologi yang paling biasa pada zaman kanak-kanak dan remaja. Kadang-kadang intensiti pertumbuhannya meningkat disebabkan oleh kehamilan atau permulaan menopaus. Ini disebabkan oleh perubahan hormon yang mengiringi negeri-negeri ini.

Punca pembangunan

Etiologi teratoblastoma adalah masalah yang belum diterokai. Terdapat banyak teori mengenai punca perkembangannya. Adalah dipercayai kerana kesan pelbagai faktor patogen, kegagalan berlaku dalam proses organogenesis dan sesetengah sel hanya berhenti bergerak dan tetap berada di tempat, sementara sel-sel sekitarnya membentuk tisu, dan tisu membentuk organ dan sistem. Malangnya, ubat-ubatan moden masih tidak dapat memberikan jawapan yang jelas tentang mengapa ini berlaku.

Banyak kajian klinikal di kawasan ini menyerlahkan patogen utama:

Mempunyai sejarah keluarga teratoma.

Penyalahgunaan alkohol atau tembakau semasa kehamilan awal.

Rawatan dengan ubat hormon atau sitostatika.

Pendedahan kronik kepada radiasi, bahan toksik dan bahaya pekerjaan.

Teratoma

Teratoma (dari bahasa Greek bermakna tératos - raksasa, yang aneh dan -oma-tumor) adalah pembentukan tumor yang terbentuk daripada gonocytes, yang paling sering dilahirkan pada lelaki dalam buah zakar, pada kanak-kanak di rantau kostchiko-sacral dan otak, pada wanita di ovari. Teratoma adalah organ atau tisu yang tidak biasa untuk penyetempatan neoplasma: ia mungkin mengandungi tisu tulang, tisu otot, rambut; lebih kurang kerap organ yang lebih kompleks: anggota badan, badan, dll.

Teratoma menyebabkan

Sebab-sebab yang tepat untuk pembangunan teratoma belum ditubuhkan, tetapi hipotesis teoritis ada. Sebagai contoh, satu teori yang aneh - Fetus dalam fetu (embrio dalam embrio), ini disahkan dalam praktik semasa campur tangan pembedahan. Kandungan dalaman tumor - sebahagian daripada embrio. Ini berlaku semasa kehamilan berganda, iaitu, satu buah lebih kuat, menyerap yang lain, secara genetik lemah.

Yang paling popular ialah teori, intipati yang mana sifat teratoma adalah germinogenic. Iaitu, ini adalah sel-sel kuman utama dari gonad embrio. Tiga lapisan germinal terbentuk dari sel-sel ini (sel ectoderm), tengah atau tengah (mesoderm), dalaman (endoderm). Hipotesis itu mengesahkan penyetempatan teratoma istimewa dalam alat kelamin. Oleh itu, di bawah pengaruh faktor, kedua-dua genetik dan somatik, epitelium dapat membezakan tumor yang ganas dan ganas. Tetapi ini tidak menyisihkan penyetempatan teratoma di zon lain.

Pertumbuhan dan perkembangan lanjut teratoma adalah kelainan kromosom sel sendiri. Akibatnya, tumor terbahagi kepada matang (dermoid) dan belum matang (teratoblastoma). Perbezaan mereka bergantung pada kandungan dalaman. Matang adalah yang terdiri daripada ciri-ciri tisu biasa orang dewasa. Nah, jika tidak mungkin untuk membezakan tisu, ia bercakap tentang bentuk yang tidak matang. Pada hirisan, tumor mempunyai rupa beg yang mengandungi rambut, lemak, dan kadang-kadang gigi. Pemeriksaan mikroskopik dengan jelas dapat melihat pembentukan selebalan embrio. Ektodermal - kulit, unsur-unsur tisu saraf, seperti ganglia. Mesodermal - tulang, tulang rawan, tisu berserabut dan adipose. Endoderm jarang berlaku, biasanya epitelium bronkus, tisu thyroid dan kelenjar air liur.

Teratoma sista yang matang, salah satu tumor yang paling biasa pada zaman kanak-kanak dan remaja, dan jika teratogenisiti tinggi, maka bayi baru lahir jatuh ke dalam kategori ini. Risiko pengesanannya dalam tempoh pembiakan dan tempoh menopaus juga tidak dikecualikan.

Apakah teratoma? Pada asasnya, ia adalah ruang tunggal, hanya jarang dua ruang, dalam kebanyakan kes, bentuk benigna.

Gejala Teratoma

Gejala teratoma boleh berbeza, bergantung kepada tempat lokalisasi, serta masa berlakunya embriogenesis. Dalam kebanyakan kes, teratoma mungkin tidak nyata untuk masa yang lama dan berada dalam mod "tidur". Sebagai peraturan, ini berlaku dalam tempoh yang lebih dewasa. Tetapi jika meletakkan sel-sel tumor berlaku di embrio, perkembangan anak yang betul terganggu. Dan teratoma diketahui sudah pada saat lahir, sebagai patologi kerangka dan tisu lembut.

Tanda-tanda teratoma ciri-ciri dan jelas ditunjukkan pada keganasan dan pertumbuhan tumor. Ini termasuk sensasi penyempitan, sesak nafas, dan kadang-kadang melanggar irama jantung, peningkatan suhu dengan lokalisasi tumor di belakang tulang belakang dan paru-paru. Jika perkembangan teratoma berlaku di ovari, maka ada perasaan berat di perut bawah, ketidakselesaan.

Teratoma mula sering muncul ketika pubertas, apabila terjadi perubahan hormon. Kesakitan tajam adalah tanda kilasan batang sista, bantuan yang tidak berjaya dalam masa akan menyebabkan pecah, dan akibatnya - peritonitis.

Apabila teratoma ditemui dalam buah zakar lelaki, ia divisualisasikan oleh peningkatan skrotum, dan tanda-tanda yang menyakitkan menunjukkan kursus malignan. Muncul pada usia 18-20 tahun. Selalunya, ia boleh ditentukan sejurus selepas lahir dan dihapuskan oleh kira-kira dua bulan. Sekiranya ini tidak berhasil, maka hasilnya tidak begitu baik, kerana pada zaman ini definisi penyusunan semula hormonal telah berlalu, dan ini penuh dengan keganasan. Kemungkinan tumor berlaku dari benigna ke peningkatan maligna.

Pada kanak-kanak, teratoma diperhatikan di perineum, coccyx dan sacrum, mengganggu aktiviti penting yang normal dan menyebabkan gangguan fungsi sistem kencing dan perbuatan buang air besar.

Teratoma Sacral didiagnosis segera ketika lahir, dan ia juga dapat dikesan oleh ultrasound walaupun dalam utero. Neoplasma mempunyai bentuk bulat, terletak di belakang sakrum, selalunya saiz besar. Terdapat masalah dengan penghantaran, dalam kes seperti itu, doktor selalu cenderung untuk seksyen cesarean.

Kurang biasa adalah teratoma mulut dan tekak, leher, yang boleh ditentukan dalam tempoh pranatal. Mereka juga menyebabkan komplikasi semasa bersalin, seperti asfiksia boleh berlaku.

Penyetempatan tumor di ruang retroperitoneal ditunjukkan oleh gejala yang sama dengan penyakit gastrousus, loya dan muntah juga bergabung.

Otak juga boleh menjadi lokasi teratoma dengan penyetempatan utama di pangkal tengkorak dan kawasan epiphyseal. Symptomatology disalin dengan tanda-tanda gangguan endokrin dan kerosakan klinikal kepada struktur otak.

Teratoma ovari

Ini adalah tumor ovari, yang terbentuk daripada sel embrionik, konsisten padat dengan tabung dermoid di permukaan. Adalah lazim membahagikan tumor kepada dua jenis - teratoma matang dan tidak matang.

Bentuk teratoma yang tidak matang sering menjadi malignan dan disertai oleh metastase dan prognosis yang mengecewakan. Ia juga sangat kerap bahawa diagnosis salah dibuat, iaitu, teratome dikelirukan dengan teratoblastoma. Struktur tumor terdiri daripada tisu yang tidak dibezakan. Tanda-tanda keganasan adalah mungkin, perkembangan berlaku lebih cepat, dan lebih kerap cepat, berubah menjadi teratoblastoma. Penyetempatan utama di bahagian depan rahim. Tumor seperti ini terdedah kepada pendarahan dan nekrosis. Metastasis berlaku melalui darah atau limfa, yang menjejaskan organ-organ berdekatan. Manifestasi klinikal tipikal - kelemahan, keletihan, anemia (pendarahan), penurunan berat badan. Kesakitan berlaku pada peringkat seterusnya. Oleh itu, diagnosis awal dan pembedahan tepat pada masanya sangat penting.

Teratoma matang adalah jinak atau seperti yang dipanggil - sista dermoid, yang terdiri daripada satu atau beberapa rongga. Pembentukan ini terdiri daripada tulang rawan, tulang dan elemen sebaceous, berbeza dalam ketumpatan tinggi, tetapi heterogen dalam struktur - mengandungi pelbagai vesikel sista yang dipenuhi dengan lendir telus. Tidak terdedah kepada metastasis, tetapi bahaya di sini adalah memutar kaki kerana saiz tumor dan panjang kaki itu sendiri. Pembentukan sista berbeza dari pranatal hingga dewasa. Umur pengesanan adalah antara 14 hingga 40 tahun. Sepanjang tempoh itu, tingkah laku teratoma tidak dapat diramalkan, tetapi, sebagai peraturan, mencapai saiz tertentu, ia tidak lagi tumbuh.

Sebelum permulaan kehamilan, sebaiknya diperiksa dan, jika perlu, untuk menjalankan rawatan, dengan campur tangan laparoskopi pembedahan. Sista dermoid yang belum mencapai saiz 3 sentimeter tidak mengganggu permulaan kehamilan. Tetapi dengan peningkatan saiz uterus, risiko kilasan ovari dan sista meningkat, dan ini mengancam kelahiran atau keguguran prematur. Gejala mungkin berbeza dan bergantung kepada saiz tumor. Aduan biasanya bermula dengan mengetuk dan merobek sakit di abdomen bawah. Semakin besar saiz neoplasma, lebih banyak gejala dan aduan. Fungsi pundi kencing terjejas, klinik adalah sama dengan cystitis. Sebagai hasil daripada mampatan usus, fungsi normalnya terganggu, sindrom kesakitan meningkat. Pada waktu petang mungkin kenaikan sedikit suhu.

Sekiranya anda tidak mendapatkan bantuan perubatan segera dan tidak memulakan rawatan untuk teratoma, komplikasi mungkin berlaku. Ini mungkin pendarahan, pecah dinding sista dan keluar dari kandungan ke rongga pelvis dan, sebagai akibatnya, peritonitis. Juga, pemampatan tisu sekeliling, kilasan kista atau ovari boleh berlaku. Oleh itu, jika doktor telah mendiagnosis teratoma, perlu melakukan operasi tanpa teragak-agak, kerana tumor itu sendiri tidak akan lulus dan tidak akan hilang. Intervensi dan pembedahan yang tepat pada masanya menyumbang kepada pemulihan lengkap sistem pembiakan, dan selepas tempoh pemulihan, anda boleh merancang kehamilan dengan selamat.

Diagnosis teratoma

Biasanya untuk diagnosis neoplasma ini digunakan kaedah ultrasound yang sangat meluas, serta pemeriksaan yang dijalankan semasa mengandung. Lagipun, lebih awal anda boleh mendiagnosis patologi, lebih baik anda boleh bersedia untuk taktik rawatan.

Ultrasonography juga merupakan kaedah diagnostik yang agak bermaklumat, yang membolehkan untuk menentukan saiz teratoma, lokasinya, serta strukturnya, yang penting untuk menentukan peringkat perkembangan, bentuk, kehadiran metastasis.

Pemeriksaan x-ray, dua-projeksi dijalankan dengan bantuan sinar-X, serta kaedah kontras x-ray. Kaedah ini adalah maklumat untuk tumor mediastinal dan sacrococcygeal.

Komputasi tomografi juga menggambarkan kawasan yang terjejas, dengan lebih tepat menentukan saiz dan struktur, kehadiran metastasis dan lokasinya.

Biopsi dilakukan dengan menusuk, untuk menjelaskan tahap tumor dan kehadiran keganasan.

Ujian darah diambil untuk menentukan tahap alpha-fetoprotein dan chorionic ganadotropin. Walau bagaimanapun, kaedah ini telah menentukan kehadiran teratoma dan dijalankan mengikut tanda-tanda.

Untuk teratoma ovari, untuk permulaan, pemeriksaan manual dilakukan melalui vagina. Semasa peperiksaan manual, tumor ditentukan dari bahagian depan, konsistensi yang agak padat, menyakitkan pada palpation. Dalam saiz boleh ditentukan dari kira-kira 5 hingga 15 cm.

Echography digunakan untuk memperjelas diagnosis, ketika melakukan ada polimorfisme akustik yang jelas. Struktur teratoma adalah hypoechoic, dengan kontur yang jelas dan kemasukan echoic bersendirian. Bayang akustik diselari dengan baik di luar kemasukan.

Satu lagi kaedah penyelidikan tambahan ialah TsDK (pemetaan warna Doppler). Dalam tumor yang matang, vascularization hampir selalu tidak hadir, aliran darah dapat dilihat di sekitar dan tisu berdekatan, tetapi tidak ada.

Rawatan teratoma

Apa-apa bentuk teratoma hanya dirawat oleh pembedahan, sebaik sahaja selepas pengesanannya. Dan jika kilasan ovari atau kaki berlaku, serta perdarahan ke dalam rongga perut, operasi itu dilakukan secara kecemasan. Jumlah operasi itu sendiri dan masa operasi bergantung pada saiz teratoma, tahap di mana ia berada dan kriteria umur. Pada perempuan dan wanita, misalnya, reseksi ovari dilakukan, sedangkan pada masa menopaus, lengkap penghapusan rahim dan pelengkap.

Dalam teratoma matang, operasi dilakukan laparoskopi, fungsi kesuburan dipelihara. Prognosis sangat baik dalam kebanyakan kes, dengan berulang, kaedah radikal dan kemoterapi mungkin. Tumor malignan mempunyai kaedah rawatan kompleks, termasuk pembedahan, kemoterapi, dan radiasi. Proses kemoterapi dijalankan sekurang-kurangnya 6 kursus, termasuk ubat - Cisplatin, Platidam, Platinol. Ia juga mungkin untuk memasukkan persediaan hormonal dalam rawatan, dengan syarat reseptor tumor sensitif kepada mereka.

Kanak-kanak juga menjalani rawatan pembedahan, dengan penghapusan lengkap teratoma. Dalam teratoma coccygeal, ia dikeluarkan bersama-sama dengan coccyx. Operasi yang lebih dalam dilakukan dengan kekalahan tisu dalam, oleh itu, semakan dilakukan melalui rongga perut. Operasi ini sangat sukar, kerana ia mempengaruhi kedua-dua bahagian gluteal dan perineum. Sekiranya perlu, pembetulan kosmetik yang sepadan kemudiannya dijalankan. Prognosis adalah baik, tetapi pemerhatian kanak-kanak adalah perlu, dengan tinjauan perineum dan rektum.

Teratoma testis dilayan dengan jayanya dengan diagnosis tepat pada masanya. Tetapi jika metastasis diperhatikan dan tumor mempunyai bentuk yang tidak matang, prognosisnya tidak baik. Campur tangan pembedahan wajib dilakukan, jika perlu, kemoterapi dihubungkan.

Teratoma

Tumor, di mana terdapat pelbagai tisu, kadang-kadang tidak tipikal untuk organ ini, dipanggil teratoma, yang dalam terjemahan dari bahasa Yunani bermaksud "tumor besar". Nama penyakit yang menakutkan adalah disebabkan oleh hakikat bahawa di dalam tumor boleh menjadi gigi, rambut, mata, tulang, ikat, otot, saraf, epitel dan tisu lain, serta organ-organ lain.

Ini berlaku kerana teratoma berkembang dari sel-sel kuman yang boleh dilahirkan semula ke dalam sebarang tisu badan manusia. Struktur teratoma yang paling kompleks, yang terbentuk pada awal perkembangan embrio. Jika tumor berasal kemudian, apabila kuman organ atau tisu telah terbentuk, ia lebih homogen dalam komposisi.

Penyakit ini biasanya diwujudkan pada zaman kanak-kanak atau remaja. Selalunya, teratoma terbentuk dalam gonad: pada ovari pada wanita, dalam testes pada lelaki. Kanak-kanak mengalami teratoma tulang belakang terutamanya di tulang belakang sacral-coccygeal. Lebih kurang kerap tumor disetempat di organ lain. Dalam semua kes, penyingkiran teratoma ditunjukkan.

Teratomas boleh menjalani kursus jinak dan malignan.

Jenis teratoma

Keabnormalan sel kromosom membawa kepada pembentukan tumor. Bergantung pada apa yang menjadi penyimpangan dari norma, teratoma belum matang dan matang dibezakan.

Ketidakseimbangan teratoma ditunjukkan oleh kehadiran tisu dalam tumor, jenis yang sukar ditentukan. Selalunya, tumor mempunyai kursus yang ganas. Dalam teratoma yang matang, ada yang jelas mengesan unsur-unsur tisu yang khas kepada manusia: saraf, otot, konikat, atau lemak.

Teratomas matang berbeza dari yang tidak matang bukan sahaja dalam penampilan, tetapi juga dalam ciri-ciri pertumbuhan yang berbeza. Sebagai contoh, teratoma testicular matang pada lelaki kadang-kadang boleh mendapat kursus malignan, sedangkan teratoma ovari jenis yang sama pada wanita adalah kebanyakannya tumor jinak.

Sebaliknya, teratoma matang dibahagikan kepada sista dan pepejal. Cystic adalah tumor besar, di bawah permukaan licin yang terdapat satu atau beberapa rongga yang penuh dengan kandungan keruh. Di dalamnya mungkin terdapat serpihan rawan, gigi, atau rambut.

Teratoma padat matang adalah pembentukan seperti tumor padat dengan saiz yang berbeza, permukaannya boleh menjadi lancar dan berbukit. Teratoma adalah heterogen dalam struktur, mungkin terdapat tisu asal tidak diketahui dan sista saiz kecil dengan lendir atau cecair di dalam.

Menurut konsistensi mereka, terdapat teratoma padat, hanya terdiri dari tisu, dan cystoteratomas, di mana terdapat juga cecair.

Gejala teratoma

Sebagai peraturan, gejala-gejala yang jelas dalam teratoma muncul dalam keadaan yang ganas atau pertumbuhan tumor yang ketara. Dalam kes lain, keadaan pesakit tidak menderita terutamanya, teratoma kekal lama "bisu". Apabila pembentukan seperti tumor menjadi besar, gejala muncul sebagai ciri-ciri anjakan organ atau mampatan. Sebagai contoh, dengan teratoma mediastinum, ketidakselesaan di belakang tulang belakang muncul, dan tumor di paru-paru memberikan sesak nafas.

Apabila teratoma ovari secara berkala boleh muncul aduan perasaan berat pada perut bawah. Sekiranya kilasan kaki kista berlaku, gejala-gejala tersebut sama dengan klinik "abdomen akut". Teratoma dalam testis kelihatan kepada mata sebagai peningkatan dalam skrotum dari sisi tumor yang terbentuk. Penambahan kesakitan menunjukkan bahawa proses menjadi malignan.

Pada kanak-kanak, tumor paling kerap dilokalisasi di kawasan sakrum, coccyx atau perineum. Teratoma coccyx boleh terdiri daripada pelbagai saiz dan bentuk. Pembentukan besar menghalang fungsi normal kanak-kanak itu, kerana dia mengalami kencing dan membuang air besar. Selalunya terdapat teratoma kongenital. Perkembangan intrauterin kanak-kanak itu terganggu oleh yang lebih kuat, lebih awal penampakan teratoma karsinag berlaku. Selepas kelahiran, kecacatan tisu lembut dan kerangka kerangka menjadi ketara.

Rawatan teratoma

Rawatan teratoma dari sebarang bentuk - hanya dengan cepat, dengan kilasan kaki teratoma sista ovari, pembedahan dilakukan secara kecemasan. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh ukuran tumor, usia pesakit, penyetempatan teratoma dan penyakit yang berkaitan.

Pada perempuan dan wanita muda, penyingkiran teratoma dengan luka organ pelvik dilakukan terhadap latar belakang pemisahan separa ovari. Sedangkan pada wanita semasa menopaus, penyingkiran rahim lengkap dengan kedua-dua lampiran ditunjukkan.

Oleh kerana kecenderungan masuk ke dalam bentuk malignan dan metastasis ke nodus limfa, rawatan teratoma testis tidak hanya terdiri daripada penyingkiran tumor, tetapi juga penggunaan terapi radiasi pada masa yang sama dengan preskripsi ubat antineoplastik. Pendekatan kompleks yang sama diamalkan dalam penyetempatan teratoma lain, jika mereka digabungkan dengan tumor lain atau terdedah kepada kemerosotan malignan.

Dalam kebanyakan kes, prognosis itu menggalakkan, tetapi sebahagian besarnya bergantung kepada lokasi tumor, berapa tepat dan tepat rawatannya. Teratoma, yang rumit oleh beberapa jenis kanser, terus kurang selamat. Dalam kes sedemikian, walaupun penyingkiran teratoma dan formasi lain tidak menjamin pemulihan lengkap.

Teratoma: apakah tanda-tanda dan kaedah rawatan

Pembentukan dan perkembangan janin semasa mengandung biasanya berlaku tanpa patologi, jika wanita itu sihat dan tidak mempunyai penyakit keturunan. Tetapi terdapat kes-kes apabila pembentukan janin mengalami masalah, tisu-tisunya tidak normal, yang menyebabkan perkembangan tumor dalam bentuk tumor, yang dipanggil teratoma. Apa itu - kita pertimbangkan dalam artikel ini. Tumor ini terdiri daripada sel-sel embrionik. Adalah mungkin untuk melihat tanda-tanda organ-organ tertentu, yang oleh sifatnya tidak seharusnya terletak di kawasan yang terjejas. Ini boleh, contohnya, bahagian kulit, otot atau rambut, tisu limfa, dan sebagainya.

Penerangan

Teratoma (gambar mengenai topik ini diletakkan di dalam artikel) adalah tumor yang boleh menjadi jinak atau malignan. Selalunya, tumor tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan. Tetapi dalam beberapa kes, ia boleh menyebarkan metastasis ke tisu dan organ yang rapat. Tumor boleh diletakkan di mana-mana di dalam badan. Ia harus dikeluarkan secara mandatori, kerana ia boleh tumbuh dan memberi tekanan pada organ-organ berdekatan atau berubah menjadi kanser.

Selalunya, gejala tidak nyata dalam patologi ini. Selalunya, tumor diperhatikan pada kanak-kanak di jabatan sacrococcygeal, wanita mempunyai teratoma ovari, lelaki mempunyai teratoma testicular, dan tumor mediastinal, tetapi ini bukan satu-satunya tempat di mana ia boleh. Menurut ICD 10, penyakit ini berkisar dari M9080 hingga M9084. Mengikut struktur, ia boleh menjadi pepejal dan sista.

Etiologi dan epidemiologi

Oleh kerana penyakit ini terbentuk semasa kehamilan seorang wanita, ia boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor buruk yang dipicu oleh patologi janin. Secara umum, anomali seperti itu diperhatikan pada bayi dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Dalam 25% kes, ini adalah bayi yang baru lahir dan bayi, dalam 6% - remaja. Tumor boleh muncul di kawasan yang berlainan badan. Oleh itu, teratoma sacro-coccygeal berlaku pada 38% kanak-kanak, di belakang peritoneum - dalam 12%, dalam testis - dalam 6%, pada mediastinum - dalam 4%, dalam keadaan lain tumor boleh dilokalkan di tempat lain. Separuh daripada semua kes, pada kanak-kanak dari usia lima tahun, tumor malignan ditemui.

Asal mula patologi ini tidak diketahui sekarang. Satu neoplasma adalah tumor yang aktif berkembang yang berkembang menjadi saiz yang sangat besar dan terdiri daripada pelbagai struktur tisu, kadang-kadang termasuk unsur lapisan luar sel. Apa teratoma diterangkan di atas. Ia berkembang, sebagai peraturan, dalam tempoh embrio, dan muncul hanya selepas kelahiran, pada mana-mana umur seseorang.

Lokasi dan ciri-ciri tumor

Teratoma intrakranial, dalam 50% kes adalah malignan. Mereka terdiri daripada tisu embrio yang semakin meningkat. Dalam sesetengah kes, metastasis ke paru-paru berlaku. Biasanya mereka diperhatikan dalam bayi baru lahir. Pada kanak-kanak lelaki, dalam beberapa kes, tumor terletak berhampiran dengan kelenjar pineal, menyebabkan gangguan sistem endokrin, yang menampakkan diri pada masa pubertas awal.

Selalunya, teratoma ovari dikesan oleh ultrasound rawak. Daripada semua penyakit ovari, patologi ini berlaku dalam 20% kes. Ia boleh berukuran hingga lima belas sentimeter dan diperhatikan pada wanita muda. Ia mempunyai neoplasma jinak. Pada kanak-kanak, jenis teratoma ini kebanyakannya malignan. Mereka muncul dalam bentuk sista, yang terdiri daripada tisu matang. Antara mereka, terdapat kawasan pertumbuhan tisu embrio. Tumor ini dipanggil teratoblastomas dan sering metastasize ke paru-paru. Selepas pembedahan, tisu adalah pembenihan seluruh peritoneum.

Teratoma testis boleh dikesan seawal usia dua tahun. Ia bersifat jinak, tetapi pada orang dewasa, neoplasma ini adalah yang paling malignan. Tumor tersebut terdiri daripada epitel yang dikukuhkan, serta kelenjar mukus. Dalam lelaki dewasa, penyakit itu tidak menunjukkan sebarang gejala.

Sebagai peraturan, teratoma coccygeal diperhatikan pada bayi baru lahir, paling kerap pada perempuan. Kebanyakan mereka adalah jinak, tetapi mereka boleh berkembang menjadi saiz yang besar. Mereka mengisi keseluruhan rongga pelvis, tanpa menjejaskan tulang. Tumor tersebut terdiri daripada primordia hati, anggota badan, usus dan lain-lain. Kadangkala neoplasma menjadi malignan. Mempunyai ukuran yang besar, teratoma sakral menimbulkan komplikasi semasa melahirkan anak, kanak-kanak mempunyai ubah bentuk organ-organ dalaman, dan kegagalan jantung berkembang, atau bahkan mati.

Tumor di bahagian abdomen, ditunjukkan pada usia tiga tahun, paling kerap pada perempuan. Ia terletak berhampiran diafragma, berkembang menjadi saiz yang besar. Terapi bengkak atau leher teratoma berlaku pada bayi baru lahir. Ia terletak berhampiran dengan pharynx dan tumbuh menjadi membran dan kulit mukus. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mencari bentuk yang sesuai dengan kembar kedua, dan mencapai saiz kepala kanak-kanak. Ia kebanyakannya adalah jinak dan agak jarang berlaku.

Tumor mediastinal muncul pada masa remaja. Ia terletak di dada, mempunyai bentuk pembentukan bulat dengan sempadan yang jelas. Dalam sesetengah kes, tisu tulang, gigi, dan sebagainya dapat dilihat dalam neoplasma. Selalunya, disebabkan saiz besar tumor, pendarahan paru-paru atau radang paru-paru berlaku.

Sebabnya

Pada masa ini tidak mengenal pasti punca sebenar penampilan tumor. Terdapat dua teori yang mengesahkan amalan ini:

  1. Sifat teratoma Herminogenik - neoplasma muncul dari sel-sel kuman embrio di bawah pengaruh pelbagai faktor. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tumor paling sering berlaku di kawasan kelamin.
  2. Embrio di embrio - struktur embrio sering diperhatikan di dalam tumor. Ini berlaku semasa kehamilan berganda, sebagai hasilnya, embrio yang lebih kuat menyerap yang lemah.

Penyebab utama patologi adalah anomali kromosom. Faktor risiko utama untuk pembentukannya ialah:

  1. Kesan pada badan adalah suhu yang agak tinggi atau rendah untuk jangka masa yang panjang.
  2. Ubat yang tidak terkawal tanpa preskripsi doktor.
  3. Keracunan keracunan atau toksin.
  4. Memakan bahan berbahaya dengan udara.
  5. Penyakit viral dan berjangkit dalam tempoh yang teruk.
  6. Pelanggaran tidur dan terjaga, mengambil alkohol dan dadah.
  7. Mempunyai kembar, salah satunya tidak lagi berkembang dan menjadi sebahagian daripada yang lain.

Spesies

Menurut anomali sel kromosom, ia berlaku:

  1. Teratoma belum matang dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Dalam neoplasma, jenis tisu tidak dapat ditentukan dengan tepat. Saiznya boleh menjadi besar, konsistensi tidak merata dengan sista kecil, tumor warna kelabu-putih. Ia mempunyai watak ganas. Banyak kajian menunjukkan bahawa hanya 28% pesakit dengan patologi ini hidup lebih dari dua tahun.
  2. Teratoma matang disebabkan oleh pertumbuhan perlahan. Ia boleh menjejaskan organ-organ lain yang berdekatan. Tumor mempunyai permukaan licin atau bergelombang, dalam rupa menyerupai sista dengan lendir kelabu, padat ke sentuhan. Di dalamnya terdapat beberapa rangkaian matang (saraf, tulang, tulang rawan, dan lain-lain). Mungkin ada rambut, tulang, gigi, susu, pankreas atau kelenjar liur dan sebagainya. Tumor sedemikian mempunyai watak jinak, metastasis tidak berlaku.

Menurut komposisi yang terdapat di dalam neoplasma, teratomas tisu, tisu dan cair disekera. Mereka boleh menyatakan diri mereka selepas kelahiran, sehingga usia dua belas tahun dan semasa baligh.

Gejala

Apakah teratoma yang kami pelajari, kini sudah tiba masanya untuk mengenali gejala patologi. Dalam kebanyakan kes, perkembangan tumor berlaku tanpa sebarang gejala. Apabila tumor tumbuh sangat kuat, mungkin ada rasa tidak selesa. Semua gejala berlaku bergantung kepada jenis tumor:

  1. Dalam kes neoplasma serviks, pesakit bernafas dengan kerap, tersedak, kulit berwarna biru, dan sensasi yang tidak menyenangkan semasa menelan.
  2. Tumor intrakranial menunjukkan dirinya sebagai sakit kepala, pening, mual.
  3. Tumor pada ovari atau testis disertai dengan berat di bahagian bawah abdomen, sensasi yang menyakitkan semasa bersetubuh, dan kerap membuang air kecil.
  4. Neoplasma karsinus boleh disertai dengan penampilan fistulas.
  5. Teratoma mediastinal ditunjukkan dalam pernafasan spastik, batuk, hemoptysis, cegukan dan sakit pada leher dan tali bahu.

Jika tumor menyebabkan kesakitan yang teruk dan teruk, ia menjadi ganas. Jika teratoma janin berkembang, terdapat pelanggaran terhadap struktur dan perkembangan kerangka, patologi tisu lembut. Pada masa yang sama, terdahulu tumor berkembang dalam embrio, semakin banyak pelanggaran dalam perkembangannya akan diperhatikan. Pada pesakit dewasa, gejala-gejala dikaitkan dengan mampatan organ-organ di mana tumor terletak.

Diagnostik

Biasanya, tumor dikesan semasa pemeriksaan ginekologi. Ia dijumpai di hadapan rahim. Ia mempunyai bentuk bulat, dengan kaki panjang dan permukaan licin. Dia tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan dan boleh mencapai diameter 15 cm. Untuk diagnosis, lakukan satu siri kajian: ultrasound, MRI dan CT, DDC dan laparoscopy, serta echography. Jika tumor termasuk tisu tulang, ia didiagnosis oleh sinar-X. Sebagai kaedah penyelidikan tambahan sering digunakan CT.

Pada peringkat awal, tumor didiagnosis oleh ultrasound pada peringkat kehamilan. Tetapi beberapa bentuk patologi muncul hanya selepas kelahiran atau selepas beberapa tahun hidup. Pada orang dewasa, lakukan kajian seperti untuk diagnosis:

  • memantau perjalanan kehamilan;
  • analisis sebab-sebab kemunculan tumor;
  • ujian darah;
  • X-ray kawasan tumor;
  • endoskopi, CT dan MRI untuk metastasis;
  • biopsi.

Di samping itu, pakar onkologi dirujuk untuk menentukan keganasan teratoma. Selepas semua ini, doktor menetapkan pilihan yang paling sesuai untuk pembedahan. Oleh kerana tumor boleh mencapai saiz yang besar, teratoma tidak boleh dikeluarkan tanpa pembedahan, ia perlu dalam mana-mana.

Rawatan patologi

Rawatan dalam kes ini hanya pembedahan. Tahap pembedahan bergantung pada bentuk, lokasi tumor dan umur pesakit. Sekiranya tumor adalah benigna, hanya sista atau nod yang dikeluarkan, dan organ-organ dalaman tidak terjejas. Kaedah laparoscopic digunakan di sini. Tetapi wanita umur pembiakan mengeluarkan sebahagian daripada ovari pesakit, dan dalam beberapa kes, sebahagian dari rahim dengan pelengkap. Lelaki mengeluarkan testis yang terkena. Jika penyingkiran teratoma berjaya, keputusan ujian adalah baik, doktor boleh menghentikan rawatan. Selanjutnya, hanya pemantauan berkala dilakukan untuk menilai keadaan pesakit.

Rawatan tumor malignan

Sekiranya tumor mula berkembang menjadi organ lain, kemoterapi digunakan, selepas itu banyak pesakit menjadi lebih baik. Kaedah kemoterapi bergantung kepada lokasi teratoma, jenis dan saiznya. Untuk ini, tumor diperiksa menggunakan mikroskop. Dalam sesetengah kes, gabungan beberapa ubat digunakan, tetapi terutamanya cisplatin ditetapkan. Ia ditadbir secara intravena selama beberapa jam. Sudah tentu, kesan sampingan jelas ditunjukkan oleh loya dan muntah, rambut rontok, tetapi hilang dalam beberapa bulan. Selepas kemoterapi, unsur darah dan aktiviti buah pinggang dipantau. Rawatan berlangsung selama dua belas minggu, tetapi sering memerlukan rawatan kedua.

Akibat dan prognosis

Apakah teratoma, dan apakah kaedah rawatan patologi, kita belajar. Sekarang pertimbangkan akibat dan ramalan untuk kehidupan kemudian.

Masalah besar selepas rawatan adalah kemungkinan mempunyai anak di masa depan. Dalam sesetengah kes, doktor menyifatkan ubat hormon untuk memulihkan fungsi seksual. Sekiranya teratoma adalah benigna, prognosis akan menjadi lebih baik. Hanya dengan tumor sacro-coccygeal, prognosis adalah negatif, kerana dalam kes ini kira-kira separuh daripada kanak-kanak yang sakit mati. Ini berlaku akibat daripada patologi perkembangan organ dalaman, disebabkan oleh mampatan mereka, atau pecah tumor ketika melahirkan anak. Teratoma malignan sering disembuhkan dengan kemoterapi, walaupun metastasis berlaku. Hanya dalam kes terpencil terdapat hasil yang mematikan pesakit kerana patologi seperti itu. Tetapi jika tumor berada di dada, prognosis akan kurang baik berbanding dengan teratoma ovari atau testikular.

Komplikasi

Komplikasi teratoma sacrococcygeal hampir selalu diperhatikan. Terdapat pelanggaran kencing, halangan usus, nekrosis kulit, fistula. Pembekuan tumor berlaku sangat jarang, dengan kenaikan suhu dan keradangan kulit. Selepas pembedahan, dengan penyingkiran neoplasma yang tidak lengkap, komplikasi mungkin muncul selepas beberapa tahun hidup. Fistula dengan keradangan purulen terbentuk.

Pencegahan

Kami mengetahui apa yang teratoma, kini sudah tiba masanya untuk mengenali langkah-langkah pencegahan. Mereka harus diarahkan untuk memastikan kehamilan itu tidak teratur. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan semua kemungkinan penyebab tumor. Untuk ini, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat, mengawal pengambilan ubat, melepaskan tabiat buruk, dan sebagainya. Perhatian khusus perlu dibayar kepada sistem imun, ia perlu berfungsi dengan betul, jika tidak terdapat risiko membesar tumor malignan.

Oleh itu, tidak ada langkah pencegahan khusus untuk patologi ini. Ia disyorkan hanya untuk menjalani pemeriksaan fizikal biasa, dan tidak mengabaikan rupa kesakitan dan ketidakselesaan. Dengan sensasi yang berpanjangan di mana-mana lokasi, adalah perlu bagi doktor untuk hadir. Terutamanya apabila ia disertai oleh perubahan testis pada lelaki atau lelaki, serta berat pada perut bawah pada wanita.

Oleh itu, dalam tubuh manusia di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman tertentu, pelbagai tumor boleh berlaku. Sesetengah kelihatan pada usia tua, yang lain berlaku pada kanak-kanak dan remaja, dan yang lain masih berkembang sebelum dilahirkan. Yang disebut dinamakan teratomas, yang sering bersifat jinak.

Teratoma: penyebab, jenis dan lokalisasi, bagaimana merawat, prognosis

Alam semulajadi menyampaikan kejutan yang tidak dijangka, yang bukan hanya penyebab penyelidikan saintifik, perselisihan dan perbincangan, tetapi juga banyak saintis dan orang biasa terkejut. Kesan kecacatan kongenital janin selalu menakut-nakutkan ibu hamil, membuatnya perlu untuk menjalani pelbagai peperiksaan, dan ilustrasi penyakit sedemikian dalam kesusasteraan perubatan jarang meninggalkan sesiapa yang tidak peduli. Sementara itu, tidak semua pelanggaran yang berlaku dalam tempoh embrio boleh didiagnosis dalam utero, jadi beberapa jenis mereka dikesan setelah kelahiran bayi. Teratoma juga dirujuk kepada kecacatan seperti pembentukan dan pembentukan organ - tumor adalah sama seperti yang tidak dapat diramalkan.

Teratoma berlaku akibat daripada pelanggaran perkembangan embrio. Ini bererti bahawa neoplasma seperti ini sudah wujud semasa kelahiran, dan mereka tidak selalu menyalakan dengan serta-merta, kadang-kadang bertahun-tahun dan beberapa dekad menjalani kehidupan sebelum diagnosis ditubuhkan. Nama itu berasal dari perkataan Yunani "τέρατος", yang bermaksud "monster." Sesungguhnya penampilan banyak teratomas tidak menggalakkan, dan di dalamnya boleh menunggu penemuan yang paling tidak dijangka, dari kulit derivatif (rambut, rahsia kelenjar sebum) hingga membentuk gigi, tisu hati, kelenjar tiroid atau serpihan tulang. Jika dengan tumor yang lain doktor kira-kira membayangkan struktur mereka, maka dalam hal teratoma, sangat sukar untuk meramalkan pembentukan atau tisu yang mana ia terdiri.

penyetempatan khas teratomas

Ovari, buah zakar, rantau sacrococcygeal, leher dianggap sebagai laman kegemaran untuk teratoma, tetapi penampilan mereka juga mungkin dalam ruang mediastinum, retroperitoneal, dan otak. Sekiranya teratoma ovari lebih kerap ditemui pada remaja perempuan atau wanita muda, tumor rantau sacrococcygeal dapat dilihat semasa kelahiran bayi dan memerlukan rawatan pembedahan wajib pada bayi.

Teratoma tidak selalunya malignan, kebanyakan kes tumor tidak menimbulkan ancaman serius dengan penyingkiran tepat pada masanya, tetapi begitu juga jenis yang mengalir dan jenis metastatik juga direkodkan. Di antara semua neoplasma teratoma awal kanak-kanak berlaku pada satu perempat kes, dan pada orang dewasa ia menyumbang tidak lebih dari 5-7%.

Punca teratoma

Penyebab teratoma hingga ke hari ini belum dipelajari sepenuhnya, tetapi saintis telah menyatakan dua versi utama:

  • Pelanggaran pembentukan salah satu kembar Siam yang disebut parasit, yang masih sangat kurang berkembang, dan dalam tumor, adalah mungkin untuk mengesan bukan sahaja tisu individu, tetapi juga organ yang lebih kompleks - mata, anggota badan, bahagian torso, dan sebagainya.
  • Patologi perkembangan embrio apabila anakan yang tidak normal tisu tisu berlaku pada peringkat awal embriogenesis.

Apabila embrio berkembang, mutasi genetik spontan mungkin berlaku, yang membawa kepada pelbagai jenis kecacatan dan tumor. Pada masa yang sama, kita tidak boleh mengecualikan kelainan kromosom yang telah timbul di sel-sel kuman sebelum persenyawaan. Sekiranya spermatozoa menjalani pembaharuan secara tetap sepanjang hayat seorang lelaki, maka telur dibentangkan sebelum kelahiran anak perempuan itu, oleh itu ibu hamil perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat, bukan sahaja untuk mengelakkan mutasi pada anaknya, tetapi juga untuk menyediakan bahan genetik yang sihat dan keturunan anak perempuan masa depan ibu.

Penyebab tepat mutasi dalam kromosom adalah sukar untuk dipanggil, tetapi mungkin pelbagai jenis faktor luaran, seperti merokok, karsinogen dalam makanan, air dan kehidupan, bahaya pekerjaan menyumbang kepada proses ini.

Tumor boleh agak besar pada masa kelahiran seorang kanak-kanak, dan berkembang dalam perjalanan hidup (contohnya, dalam ovari), kadang-kadang mencapai saiz yang sangat besar.

Untuk memahami bagaimana gabungan struktur dan tisu yang paling berbeza mungkin dalam satu neoplasma, kita perlu mengingat perkembangan embrio manusia, yang dipelajari di sekolah semasa pelajaran biologi. Selepas persenyawaan telur, zigot dibentuk yang membawa set kromosom lengkap, kemudian ia dihancurkan dengan peningkatan jisim sel, implantasi (rendaman) ke dalam mukosa rahim dan pembentukan tiga lapisan kuman, yang kemudiannya menimbulkan semua organ dan sistem badan. Oleh itu, ektoderm (lapisan germinal luar) menimbulkan tisu saraf, kulit, enamel gigi, radas reseptor dari organ rasa. Hati, pankreas dan organ lain saluran gastrousus berkembang dari endoderm (risalah dalaman). Daun tengah - mesoderm - bertukar menjadi otot, tulang, tisu penghubung, saluran darah, buah pinggang, dan sebagainya.

Sekiranya berlaku pelanggaran pergerakan sel, kulit primordia dari ektoderm dapat masuk ke dalam ovari yang membentuk, maka dalam teratoma kita akan melihat rambut, serpihan epitel sekunder, rahasia kelenjar sebum. Dalam sesetengah kes, walaupun anggota tubuh, kepala atau torso terbentuk dalam tumor, sebab penangkapan perkembangan salah satu kembar disebabkan oleh kelainan kromosom.

Proses yang sangat penting dalam pembahagian sel, pembezaan tisu dan pembentukan organ berlaku pada trimester pertama kehamilan, jadi dalam tempoh ini seseorang bukan sahaja perlu memperhatikan kesihatan ibu mengandung, tetapi juga memastikan lawatan tepat pada masanya kepada doktor dengan ultrasound, kaunseling genetik, dan sebagainya.

Jenis tumor teratid

Bergantung kepada tahap pembezaan (perkembangan) tisu yang membentuk tumor, teratoma adalah:

  1. Tidak matang - malignan, teratoblastoma.
  2. Matang - benigna, kadang-kadang pepejal atau sista.

Teratoma yang belum matang (teratoblastoma) terdiri daripada tisu embrio yang tidak dibezakan, pertumbuhan papilari dari unsur trophoblast, yang kemudiannya menjadi sebahagian daripada plasenta. Gabungan asas adalah yang paling pelbagai. Teratoblastomas cenderung metastasize, berkembang dengan pesat dan mempunyai prognosis yang buruk.

Teratoma matang terdiri daripada unsur-unsur yang berbeza dengan semua lapisan germanium, tetapi derivatif ektoderm, sebagai peraturan, mendominasi (epitel yang sama seperti pada kulit, rambut, sebum dan kelenjar peluh). Sekiranya teratoma matang mempunyai rongga, maka ia dikenali sebagai sistol dermoid. Kista sedemikian adalah ciri penyebaran ovari proses patologi.

pelbagai bentuk teratomas

Dalam beberapa kes, tumor teratid diwakili oleh tisu yang sangat khusus yang dimiliki oleh mana-mana organ (teratoma monoderm). Oleh itu, pengesanan kawasan parenkim kelenjar tiroid di ovari dipanggil struma.

Teratoma boleh terletak di dalam badan (dalam tisu testis, paru-paru, sista ovari dermoid), dan di luar (di rantau sacrococcygeal pada bayi yang baru lahir). Ia agak mudah untuk mendiagnosis tumor lokalisasi luaran yang sudah ada ketika memeriksa bayi.

Tingkah laku teratoblastomas (spesies malignan) tidak jauh berbeza dengan tumor malignan yang lain. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif, yang dicirikan oleh percambahan tisu dan organ di sekelilingnya, mereka metastasize ke nodus limfa dan organ parenchymal, merebak melalui membran serus, boleh berdarah, ulser, suppurate. Prognosis untuk tumor tersebut sangat serius, dan rawatan tidak selalu berkesan kerana kekurangan batas yang jelas dengan tisu sihat dan penglibatannya dalam proses patologi.

Gejala dan tanda teratomas di lokasi yang berbeza

Teratoma kawasan sacrococcygeal

Rawatan teratoma sacro-coccygeal dikesan pada kanak-kanak yang sudah lahir dan lebih kerap pada kanak-kanak perempuan. Dalam kebanyakan kes, tumor adalah benigna, tetapi ia cenderung untuk mencapai saiz yang besar, menduduki hampir seluruh jumlah pelvis kecil dengan lokasi dalaman, tanpa merosakkan tulang. Dengan pendidikan pertumbuhan luaran terletak di sacrum, perineum, tergantung di bawah pinggul anak, beralih dubur. Jisim tumor mungkin melebihi berat badan yang baru lahir, dan penampilannya agak menakutkan.

Teratoma rantau sacrococcygeal mungkin termasuk kawasan tisu hati, gelung usus, dan anggota kembar yang tidak terbangun, tetapi dalam semua kes unsur-unsur asal ectodermal - rambut dan kulit - semestinya dijumpai. Kehadiran tisu embrio dalam teratoma jinak menjadikannya berbahaya dari segi keganasan, yang terutama disebut selepas setengah tahun kehidupan kanak-kanak apabila pertumbuhan neoplasma meningkat.

Secara luaran, tumor kelihatan seperti pembentukan sfera konsistensi heterogen: daerah padat (serpihan tulang rawan, tulang) bergantian dengan rongga (sista yang lembut). Rasanya, sebagai peraturan, tanpa rasa sakit. Sekiranya jenis teratoma luaran atau luaran dalaman teratur, sesetengah kesukaran dalam penghantaran adalah mungkin, oleh itu adalah penting untuk membuat keputusan mengenai masa menjalankan seksyen caesar.

pelbagai bentuk teratomas sacro-coccygeal

Varian malignan teratoma sacrococcygeal mengandung struktur yang mirip dengan kanser, pertumbuhan papilari, dan tisu-tisu yang tidak matang dari ketiga lapisan germ ini. Tumor tersebut tumbuh secara intensif pada hari-hari pertama dan bulan-bulan kehidupan bayi, mengakibatkan kerosakan pada tisu-tisu perineum, memusnahkan lubang uretra dan rektum, yang boleh mengakibatkan pelanggaran pengosongan pundi kencing dan usus.

Bahaya dalam patologi seperti ini dikaitkan dengan perkembangan kegagalan jantung pada kanak-kanak, kerana sejumlah besar tumor dibekalkan dengan baik dengan darah, menyebabkan ketegangan tambahan pada jantung kecil. Dalam utero, semasa bersalin atau selepas mereka, pecah tumor dan pendarahan boleh berlaku, jumlahnya boleh dibandingkan dengan semua darah yang terdapat pada bayi.

Tanda-tanda teratoma sacrococcygeal dijumpai dalam wanita hamil dalam bentuk polyhydramnios, toksikosis lewat teruk (pre-eclampsia), kekurangan jumlah rahim pada usia kehamilan, kelahiran pramatang. Kira-kira separuh janin dengan patologi seperti itu mati sebelum lahir, dan anak-anak yang dilahirkan memerlukan rawatan pembedahan.

Leher teratoma

Teratoma leher janin sangat jarang berlaku, dalam kebanyakan kes ia adalah benigna, tetapi penglibatan kapal, tisu saraf, organ pernafasan dalam proses patologi menjadikannya mematikan dalam 80-100% kes di dalam utero dan selepas kelahiran anak dengan patologi seperti itu tanpa rawatan pembedahan.

Dalam komposisi tumor teratid leher janin paling sering mencari tisu saraf dan bahagian parenchyma tiroid. Ia terletak di bahagian depan dan belakang leher. Apabila ia mencapai saiz yang besar, tumor boleh mengganggu saluran udara, yang membawa kepada kematian akibat mati lemas.

Teratoma Testicular

Teratoma testis didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak kecil (sehingga dua tahun), yang menunjukkan dirinya sebagai neoplasma jinak. Pada remaja dan lelaki muda, sebaliknya, tumor ini sering malignan. Manifestasi penyakit pada kanak-kanak dikurangkan menjadi asimetri, kehadiran pendidikan volumetrik dalam skrotum. Pada orang dewasa, teratoma testicular dapat bertahan lama tanpa gejala, tetapi pada satu titik ia mulai tumbuh, ada rasa sakit, peningkatan ukuran skrotum pada sisi yang terkena. Elemen epitel dan tisu kelenjar didapati dalam tumor.

Teratoma ovari

Teratoma ovari adalah jenis tumor yang paling biasa dalam kumpulan ini. Ia boleh ditemui pada perempuan dan wanita umur pembiakan, tetapi ia juga ditemui pada bayi dan pada usia tua. Seperti tumor lain yang serupa, teratoma ovari boleh menjadi jinak atau malignan.

Penyebab teratoma ovari adalah sama seperti dalam kes lain tumor yang sama, iaitu, pelanggaran dalam proses perkembangan embrio dan pembentukan organ. Terdapat cadangan tentang peranan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita, tetapi bukti dan bukti saintifik teori ini belum dikemukakan.

Bergantung kepada struktur tumor, varian pepejal (tanpa pembentukan rongga) dan cystic dibezakan. Teratoma kistik, atau sista dermoid, dianggap sebagai tumor yang paling biasa di kalangan wanita dan wanita muda. Ia dibentuk oleh unsur-unsur ketiga-tiga lapisan kuman, tetapi derivatif ektoderm mendominasi. Secara luaran, tumor menyerupai beg dengan dinding tebal, penuh dengan kandungan berminyak, rambut, juga mungkin untuk mengesan kawasan tulang atau tisu tulang rawan dan juga membentuk gigi.

Teratoma pepejal tidak mengandungi sista dan terbentuk oleh tisu-tisu yang baik, ia adalah benigna dan mempunyai prognosis yang baik. Varian teratoma teratoma sista mungkin mengandungi tisu janin dan juga serpihan tumor lain, misalnya, melanoma.

Teratoma ovari kiri berlaku sekerap yang betul, gejala akan sama, tetapi tumor kanan boleh mensimulasikan serangan radang usus buntu atau patologi usus lain.

Gejala teratoma ovari sering tidak hadir untuk masa yang lama, tetapi kerana ia tumbuh dalam saiz, terdapat sakit pada abdomen bahagian bawah abdomen, pelanggaran kencing ketika melahirkan saluran kencing.

Kadangkala sista dermoid terletak pada kaki yang tipis, yang menyebabkan risiko kilasan neoplasma, peredaran darah yang merosot, dan perkembangan gambar "perut akut" dengan rasa sakit yang tajam. Dalam kes ini, pesakit memerlukan rawatan pembedahan kecemasan.

Diagnosis dan rawatan teratomas

Untuk mengesyaki kehadiran teratoma, perlu melakukan siri tinjauan, tetapi kadang-kadang satu pandangan cukup untuk menentukan diagnosis.

Antara kaedah diagnostik yang paling biasa yang anda boleh nyatakan:

  • Ultrasound;
  • Pemeriksaan sinar-X, termasuk tomografi yang dikira (CT);
  • Angiography;
  • Penentuan makmal penanda tumor, hormon dan bahan aktif biologi;
  • Kajian morfologi bidang tisu tumor.

Sekiranya teratoma leher atau kawasan sacrococcygeal pada bayi yang baru lahir, terdapat pemeriksaan yang mencukupi untuk mengesyaki tumor, tetapi penting untuk mempunyai diagnosis tepat pada masanya sebelum penghantaran. Dalam kes sedemikian, ultrasound datang untuk menyelamatkan, yang juga boleh digunakan semasa kehamilan.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan janin, ultrasound sangat bermaklumat untuk sista ovari dermoid, tumor testis. Kaedah ini tersedia dan selamat, mencadangkan struktur kedua-dua teratoma itu sendiri dan kesannya pada organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya.

Pemeriksaan sinar-X dijalankan bukan sahaja untuk mengecualikan metastasis paru-paru dalam teratoma malignan. Ia juga boleh digunakan untuk mengesan serpihan tisu tulang dalam teratoma ovari, serta untuk membezakan cyst sacrococcystic dari hernia tulang belakang yang berlaku akibat perkembangan perkembangan tulang belakang sakral di dalam janin.

Angiography jarang digunakan, tetapi dengan bantuan doktor menilai aliran darah dalam tumor, dan juga mendapati dari mana pembuluh tumor dibekalkan, yang penting untuk rawatan pembedahan berikutnya.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah kajian morfologi tapak tumor. Dalam kebanyakan kes, ia dilakukan selepas penyingkirannya, tetapi membolehkan anda untuk menyelesaikan salah satu isu yang paling penting - tumor adalah benigna atau tidak.

Untuk menjelaskan sifat penyebaran teratoma ke dalam tisu sekeliling, pesakit menjalani CT dan MRI.

Kaedah diagnostik makmal tidak dapat digunakan secara meluas dalam tumor teratid, dan dalam analisis umum darah atau air kencing, tidak ada perubahan karakteristik. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kebanyakan teratomas dapat mensintesis alpha-fetoprotein atau gonadotropin chorionik manusia, mencerminkan kehadiran tisu embrio dalam neoplasma. Teratoma leher yang mengandungi tisu tiroid merembeskan hormon tiroid yang merangsang tiroid. Petunjuk ini menunjukkan aktiviti tumor, kadar pertumbuhan, metastasis dan keberkesanan terapi.

Teratoma adalah tumor khas, oleh itu kaedah tradisional merawat pesakit kanser tidak selalunya digunakan. Satu perkara yang tidak berubah: pembedahan radikal teratoma adalah cara yang paling berkesan untuk memerangi penyakit ini.

penyingkiran laparoskopik teratoma ovari

Tumor benih testis, ovari, dan kawasan sacrococcygeal tertakluk kepada jumlah penyingkiran pada masa paling awal selepas pengesanan mereka. Sekiranya terdapat kemungkinan teknikal, sista dermoid ovari kanan atau kiri pada wanita muda dan perempuan dikeluarkan oleh laparoskopi. Kesukaran tertentu timbul dalam rawatan bedah teratomas malignan, memancarkan organ dan tisu lain dan tidak mempunyai sempadan yang jelas, yang penuh dengan peninggalan kawasan tumor, yang kemudiannya menjadi sumber kambuh (pembaharuan) penyakit, serta metastasis.

Di samping pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi adalah mungkin, tetapi teratoma tidak begitu sensitif terhadap kedua-dua kaedah, jadi mereka digunakan terutamanya apabila pembedahan radikal tidak mungkin.

Di samping itu, ada cara untuk mengurangkan tumor walaupun semasa perkembangan janin. Oleh itu, dengan teratoma rantaian sacrococcygeal yang mengandungi sista besar, kesan yang baik dapat diperolehi dengan melakukan tusukan mereka di bawah kawalan ultrasound. Mengurangkan jumlah tisu tumor selepas prosedur sedemikian mengurangkan risiko kelahiran prematur dan teratoma yang pecah jika berlaku penghantaran semula jadi, dan juga mengurangkan beban pada dinding rahim. Walau bagaimanapun, dengan teratoma sacro-coccygeal, seksyen awal sesar diberikan kepada membantu mengelakkan komplikasi berbahaya. Bahagian caesar boleh dilakukan apabila paru-paru janin boleh melakukan fungsi pernafasan secara mandiri.

Kaedah spesifik pencegahan teratomas tidak wujud, dan sebabnya tidak jelas sepenuhnya. Pada masa yang sama, tidak adil untuk menegaskan bahawa gaya hidup, sifat kerja dan keturunan tidak mempunyai kesan. Untuk mengurangkan risiko mutasi genetik yang membawa kepada tumor, anda perlu cuba menjalani gaya hidup yang sihat, menghapuskan tabiat buruk, makan dengan betul. Hal ini terutama berlaku bagi ibu-ibu masa depan yang bertanggungjawab bukan sahaja untuk diri mereka sendiri, tetapi juga untuk lelaki kecil yang mula berkembang di dalamnya "di bawah hati." Ayah masa depan juga tidak boleh menjauhkan diri. Peranan mereka adalah untuk menyokong wanita tercinta dan peduli tentang kesihatan mereka pada peringkat perancangan kehamilan.

Lawatan berkala ke doktor oleh seorang wanita hamil memungkinkan untuk mengesan kecacatan yang mungkin berlaku pada masa depan dalam perkembangan janin, kecacatan organ dan kehadiran teratomas, dan penyampaian yang tepat dan tepat pada masanya membantu mengelakkan komplikasi yang berbahaya di hadapan tumor teratid.

Tentang Kami

Tumor ganas kelenjar susu berlaku disebabkan mutasi dan pembahagian sel-sel tisu kelenjar yang tidak normal. Tidak seperti neoplasma jinak, tumor kanser tumbuh dengan pesat dan menyerang tisu dan organ jiran.