Teratoma ovari: jenis, daripada berbahaya, gejala, rawatan, komplikasi

Teratoma adalah tumor jinak, yang terbentuk pada peringkat perkembangan embrio manusia. Adalah dipercayai bahawa ia berlaku dalam pelbagai kehamilan, jika perkembangan salah satu embrio terganggu. Zarah-zarah tisu dari mana ia sepatutnya terbentuk didapati dalam tubuh janin yang lebih kuat dalam bentuk tumor. Pada wanita, ia disetempat terutamanya di ovari. Teratoma boleh wujud untuk masa yang lama di peringkat awal, dan kemudian mula berkembang. Ia berlaku pada bila-bila masa. Kerana bahaya komplikasi, ia akan dikeluarkan.

Apa itu teratoma

Teratoma adalah kelainan genetik embrio. Ia adalah kapsul dengan kulit yang padat, terletak pada badan ovari. Di dalamnya ada zarah pelbagai tisu badan. Rambut, unsur kelenjar sebum, serat otot dan saraf, serpihan tulang, tulang rawan dan gigi dikesan.

Terdapat 2 jenis teratomas: matang dan tidak matang (teratoblastomas).

Teratoma matang

Ini adalah tumor jinak di mana zarah-zarah tisu individu (tulang, gigi, rambut) kelihatan jelas. Sebagai peraturan, ia mula berkembang selepas bermulanya perkembangan seksual, apabila ovari meningkat dalam saiz, pengeluaran hormon seks meningkat secara dramatik. Teratoma paling sering ditemui pada wanita berumur antara 14 hingga 40 tahun. Keanehan itu adalah mustahil untuk meramalkan apabila pertumbuhan tumor akan bermula. Selepas ia berkembang ke saiz tertentu (matang), pertumbuhannya berhenti. Tumor yang terdapat di ovarium kanan atau kiri, boleh terdiri daripada 1 atau 2 kamar. Selain zarah-zarah tisu, kapsul kecil yang mengandungi lendir yang terdapat di dalamnya.

Terdapat 2 jenis tumor seperti:

  1. Teratoma matang "struktur pepejal." Ia mempunyai permukaan bergelora. Pada bahagian ini terlihat tisu kelabu padat komposisi heterogen, di mana terdapat kepingan tulang rawan, tulang, rongga kecil dengan lendir.
  2. Teratoma matang "struktur sista." Ia dipanggil sista dermoid. Ia adalah bilik tunggal atau ruang rongga yang dipenuhi dengan cecair keruh atau lemak lembap di mana serpihan tisu organik terletak.

Teratoma belum matang ovari (cystoma)

Sebagai peraturan, ia dilahirkan semula menjadi tumor malignan. Perbezaannya ialah di dalam kapsul terdapat campuran unsur-unsur pelbagai tisu yang tidak dapat dibezakan dari satu sama lain. Dalam konteks kandungannya adalah massa berwarna coklat dengan berbagai macam sista. Tumor sebegini berkembang dengan cepat, sel-selnya tumbuh melalui dinding kapsul ke dalam peritoneum, membentuk metastasis di kelenjar getah bening, paru-paru dan organ-organ lain. Saiz tumor boleh 5-40 cm.

Video: Apakah teratoma ovari. Bagaimana untuk mencarinya

Komplikasi dan gejala yang mungkin

Gejala berlaku apabila tumor mencapai saiz 3 cm atau lebih. Terdapat sakit nyeri di bahagian abdomen di mana ia terletak. Teratoma yang tumbuh menimbulkan tekanan pada pundi kencing dan usus, menghalang berfungsi normal. Ini menyebabkan gangguan dan kesakitan kencing, berlakunya cirit-birit, sembelit, kecemasan abdomen. Wanita nipis dapat melihat peningkatan dalam perut. Gangguan kitaran haid tidak berlaku.

Apakah bahaya teratoma matang

Ia tidak tumbuh ke organ-organ lain, tetapi komplikasi yang berbahaya adalah memutar kaki panjang yang nipis, dengan bantuan tumor yang dilekatkan pada badan ovari. Apabila ini menghentikan bekalan darah ke tumor, tisu mati. Akibatnya mungkin terjadinya peritonitis dan jangkitan darah. Kadang-kadang sista pecah, dan isinya memasuki rongga perut, yang juga menyebabkan peritonitis.

Sekiranya kapsul teratoma ovari rosak, terdapat pendarahan dalaman yang kuat. Tanda-tanda anemia muncul (pening, kelemahan, loya, sakit kepala). Dengan komplikasi seperti itu, seorang wanita mempunyai sakit perut yang teruk, demam, kehilangan kesedaran. Komplikasi sedemikian adalah mengancam nyawa, rawatan perubatan segera diperlukan.

Komplikasi kehamilan

Sekiranya teratoma kecil (tidak melebihi 5 cm), ia tidak mengganggu permulaan kehamilan, perkembangan dan perkembangan janin. Tetapi disebabkan peningkatan saiz rahim, organ-organ jiran seringkali dipindahkan, dan kaki tumor dipintal. Ini boleh menyebabkan keguguran atau buruh pramatang. Doktor mengesyorkan bahawa apabila merancang kehamilan terlebih dahulu untuk diperiksa, jika teratoma dikesan, kemudian keluarkannya.

Jika teratoma ovari dikesan semasa kehamilan, dan diameternya tidak melebihi 3 cm, maka pembangunan akan sentiasa dipantau. Di bawah pengaruh pelarasan hormon tajam, ciri untuk tempoh ini, ia dapat dengan cepat meningkat. Dalam kes ini, ia dikeluarkan pada minggu ke-17 kehamilan.

Sekiranya ia tidak meningkat, ia dihapuskan semasa kelahiran, yang dilakukan dengan menggunakan bahagian caesar. Dalam kes melahirkan dengan cara semulajadi, teratom dikeluarkan selepas 2-3 bulan selepas mereka, ketika tubuh wanita semakin kuat.

Gejala dan komplikasi teratoma yang tidak matang

Bahaya utama ialah dengan teratoblastoma saiz kecil praktikal tidak berbeza dari sista dermoid. Gejala degenerasi malignan muncul pada tahap perkembangan tumor yang kemudian. Selain kelemahan, keletihan, anemia, sakit di perut bawah, manifestasi yang menyakitkan berlaku di organ lain (hati, paru-paru, otak) yang terjejas oleh metastasis.

Itulah sebabnya mengapa pentingnya gejala neoplasia pertama berlaku di ovari untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan sifat teratoma ovari pada waktu yang tepat.

Teratoma ovari kanan dan kiri

Teratoma dua hala jarang terjadi, kira-kira 7-10 kes daripada 100. Lebih sering, tumor seperti ini didapati di ovari kanan, kerana pelbagai proses berlaku di dalamnya lebih aktif kerana kelebihan bekalan darahnya (darah masuk dari kapal yang lebih besar). Kadang-kadang pertumbuhan teratoma sebelah kanan disebabkan oleh keradangan pada lampiran.

Nota: Gejala yang berlaku apabila kaki tumor dipintal mirip tanda apendiks akut, jadi diagnosis salah boleh dibuat.

Ovari kiri kurang aktif, jadi tumor kelihatan kurang kerap.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis kehadiran tumor di ovari, doktor boleh dengan palpation luaran. Kaedah berikut digunakan semasa peperiksaan:

  1. Kajian radiografi pada rongga perut. Ia membolehkan anda mengesan tumor dengan kehadiran tisu tulang di ovari.
  2. Ultrasound. Ia membolehkan bukan sahaja untuk mewujudkan kehadiran tumor ke bahagian rahim atau di hadapannya, tetapi juga untuk menentukan struktur dalamannya, tahap heterogenitas kandungan, untuk mengesan pelanggaran pembangunan rangkaian vaskular. Dengan sifat patologi, anda boleh menetapkan jenis teratoma. Saiz tumor ditentukan.
  3. CT, MRI organ yang terletak di pinggul. Ia dijalankan, jika perlu untuk menjelaskan struktur tumor, lokasinya relatif kepada organ-organ lain, untuk mengesan metastasis.
  4. Laparoskopi diagnostik. Ia dijalankan sekiranya berlaku kecurigaan degenerasi malignan. Dalam kes ini, biopsi dilakukan - pemilihan kandungan teratoma ovari untuk mengkaji sel.

Pastikan untuk melakukan ujian darah untuk penanda tumor. Ia perlu mengesahkan jenis tumor.

Video: Gejala dan rawatan sista ovari dermoid

Rawatan

Memandangkan kemungkinan komplikasi dan kemerosotan ganas tumor, ia dibuang melalui pembedahan. Kaedah dan sejauh mana intervensi ini bergantung kepada saiz neoplasma, tahap risiko komplikasi. Ini mengambil kira usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan.

Campur tangan pembedahan

Kaedah operasi berikut digunakan:

  1. Enumplikasi laparoskopi adalah penghapusan tumor kecil tanpa menjejaskan tisu sekeliling yang sihat. Operasi ini adalah yang paling traumatik, dilakukan melalui punca kecil. Manipulasi dikawal oleh ultrasound. Terdapat penyembuhan luka dan pemulihan yang cepat.
  2. Reseksi separa ovari adalah operasi di mana tumor dan lapisan tisu yang tidak terpengaruh dengannya dipotong. Campurtangan seperti itu dilakukan, kod teratoma ditemui pada perempuan dan wanita muda, dan tumor kecil, mempunyai watak yang jelas jinak. Ini membolehkan pesakit mengekalkan kesuburan.
  3. Pembuangan ovari (ovariektomi).
  4. Amputasi ovari bersama dengan bahagian rahim. Adneksektomi membuang ovari dan tiub fallopa. Dalam sesetengah kes, seluruh rahim dikurangkan kecuali serviks (hysterectomy subtotal). Operasi sedemikian dilakukan, sebagai peraturan, untuk wanita yang menopaus.
  5. Penyingkiran lengkap ovari bersama seluruh rahim, serta omentum (unsur peritoneum yang melindungi organ dalaman dari kerosakan tidak sengaja).

Teratoma ovari dikeluarkan melalui hirisan di bahagian perut. Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Sebelum melakukan kajian mengenai pembekuan darah, komposisinya, kandungan gula, kehadiran hepatitis, HIV, jangkitan genital. Tetapkan jenis darah dan faktor Rh.

Elektrokardiogram diambil, perut vagina dianalisis untuk menentukan komposisi mikroflora bakteria.

Kemoterapi

Selepas penyingkiran teratoma belum matang (siststoma), 6 kursus kemoterapi ditetapkan untuk mencegah pembentukan metastasis. Dadah berasaskan garam platinum (carboplatin, cisplatin) atau agen antitumor lain (erbitux, nexavar dan lain-lain) digunakan.

Teratoma ovari

Neoplasma dermoid atau teratoma ovari adalah pertumbuhan tumor seperti tisu kelenjar genital wanita, di bahagian dalamnya terdapat rongga yang dipenuhi dengan serpihan kecil kulit. Kemunculan patologi seperti itu dikaitkan dengan perkembangan tisu embrio yang tidak normal.

Penyakit ini secara mendadak memberi kesan kepada ovari kanan, yang dijelaskan oleh bekalan darah yang lebih aktif ke kawasan ini dan berdekatan dengan lampiran.

Punca teratoma ovari pada wanita

Sehingga kini, sains tidak mengetahui punca pelanggaran perkembangan embrio sistem reproduktif wanita.

Para saintis mendapati bahawa akar punca patologi ini mungkin merupakan pelanggaran proses semula jadi pemisah lapisan kuman. Akibatnya, zarah ektoderm kekal di ovari, yang seterusnya menimbulkan pembentukan serpihan kulit dan tulang.

Merangsang bahagian atipikal tisu embrio berlaku semasa tempoh ketidakseimbangan hormon, kehamilan, penyusuan badan dan menopaus. Cedera perut akut atau kronik juga boleh mencetuskan pembentukan rongga sista.

Gejala dan manifestasi penyakit ini

Kursus asimptomatik tempoh awal dianggap sebagai ciri membezakan lesi teratoma. Gejala klinikal berkembang selepas tumor telah mencapai saiz yang besar (diameter 8 cm atau lebih). Dalam keadaan sedemikian, tumor benigna mula memberi tekanan pada ovari, rahim dan usus.

Tanda-tanda penyakit termasuk gejala-gejala yang tepat berikut:

  • sakit nyeri di perut bawah, yang cenderung secara beransur-ansur meningkatkan keamatan serangan yang menyakitkan;
  • sering menggesa kencing, yang merupakan hasil tekanan tumor pada pundi kencing;
  • gangguan pencernaan dalam bentuk cirit-birit, sembelit atau gangguan pencernaan.

Apakah teratoma ovari berbahaya?

Neoplasma dermoid dilampirkan pada permukaan ovari dengan bantuan "kaki" yang dipanggil. Komplikasi yang paling berbahaya bagi patologi ini dikaitkan dengan kilasan pendidikan.

Gambar klinikal komplikasi ini adalah kemerosotan tajam dalam kesihatan wanita, kesakitan akut yang menyebar ke kaki bawah. Pesakit mempunyai hyperthermia badan akibat keradangan dinding peritoneal yang berdekatan.

Menggulung kaki tumor dianggap sebagai sebab yang mendesak untuk campur tangan pembedahan.

Analisis dan pemeriksaan pesakit

Diagnosis penyakit ini termasuk prosedur yang berikut:

Seorang doktor hanya boleh mengesyaki kehadiran sista dermoid. Dalam kes ini, pakar menentukan saiz tumor anggaran, lokalisasi tumor dan perpaduannya dengan ovari.

Dalam kes ini, ultrasound adalah teknik yang paling bermaklumat. Pemeriksaan semacam itu menentukan saiz tumor, konsistensi dan kehadiran kemasukan dalam rongga sista. Diagnosis boleh dibuat oleh jenis neoplasma ciri pada batang panjang.

Resonans magnetik dan tomografi yang dikira

Dilantik dalam kes-kes yang luar biasa apabila perlu untuk mempelajari tumor dengan lebih terperinci.

Ujian darah makmal bagi penanda tumor

Adalah dinasihatkan untuk menentukan penumpuan penanda tumor ovari sekiranya disyaki degenerasi malignan daripada sista menjadi kanser. Kajian semacam itu juga memerlukan pembengkakan kandungan sista. Akibatnya, diagnosis akhir ditubuhkan oleh analisis histologi biomaterial yang dikeluarkan.

Rawatan teratoma ovari

Pada peringkat perkembangan perubatan sekarang, para ahli telah membuktikan keberkesanan rawatan konservatif terhadap patologi ini. Satu-satunya cara untuk merawat teratoma ialah pembedahan. Skop dan bentuk campur tangan radikal ditentukan secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada lokasi dan saiz neoplasma.

Bagaimana untuk melakukan operasi?

Pengasingan pembedahan dijalankan dalam tiga versi:

  1. Cystectomy adalah, sebenarnya, teknik yang paling jinak di mana tisu sista diukir di dalam ovari. Fungsi pembiakan dalam kes ini dipelihara.
  2. Reseksi - pembedahan ini melibatkan penyingkiran separa tisu ovari. Dalam perwujudan ini, keupayaan fungsi kelenjar dikurangkan.
  3. Ovariectomy - pengekstrakan lengkap ovari dengan pendidikan. Petunjuk bagi operasi sedemikian adalah:
  • umur lanjut wanita;
  • penglibatan dalam proses sista badan ovari;
  • pecah sista.

Ramalan

Teratoma ovari dianggap sebagai neoplasma jinak. Tisu yang dikendalikan tepat pada masanya mempunyai prognosis yang menggalakkan. Pakar menunjukkan bahawa kemungkinan perubahan kanser tumor diabaikan. Pencegahan penyakit dalam kes ini terdiri daripada lawatan biasa ke pakar ginekologi.

Teratoma ovari

Teratoma ovari dipanggil embrioma, janin parasit, tridermoma, tumor sel kompleks, pembentukan teratogenik campuran, monoderma. Pelbagai nama tumor mengesahkan bahawa ia belum difahami sepenuhnya, walaupun ia termasuk dalam klasifikasi antarabangsa Stockholm semasa tumor ovari. IKOI mengaitkannya dengan tumor sel kuman, yang sepadan dengan subperenggan IV bahagian kedua neoplasma teratogenik - tumor sel lipid.

Tumor teratogenik dicirikan oleh perkembangan jinak. Tetapi mereka terbentuk secara asymptomatically, oleh itu pada peringkat terakhir hasil yang tidak baik dari perkembangan mereka dan rawatan seterusnya adalah mungkin dengan diagnosis lewat.

Teratoma ovari, apa itu?

Teratoma adalah tumor kompleks. Satu, dua atau tiga jenis daun germinal menjadi turunan tisu yang teratom. Tisu mungkin tidak sesuai dengan zon anatomi dan organ di mana neoplasma telah berkembang.

Sumber genetik perkembangan tumor sel kuman dari pelbagai struktur menjadi epitel sel kuman polypotent, yang sangat khusus dari gonad, jika mengalami pembedaan trophoblastik dan somatik.

Yakni ketumbuhan testis, seperti:

  • teratoma;
  • dysgerminoma;
  • kanser embrionik;
  • chorionepithelioma;
  • polyembrioma.

Ini juga termasuk neoplasma yang menggabungkan struktur tumor pelbagai histologi ini.

Penyetempatan utama teratoma berlaku di ovari, tetapi mungkin terletak di ruang di belakang peritoneum, dalam plexus vaksin ventrikel otak, mediastinum, kelenjar pineal, rongga hidung dan mulut (rahang). Sekiranya pembentukan telah timbul di luar kelenjar kelamin, ini bermakna epitel sel kuman ditangguhkan semasa penghijrahan dari kantung kuning ke tempat di mana gonad perlu diletakkan pada 4-5 minggu perkembangan embrio.

Jenis teratoma

Selaras dengan struktur histologi teratoma ovari ialah:

  • teratoma matang;
  • teratoma belum matang;
  • dengan transformasi menjadi malignan.

Teratoma matang

Tumor teratogenik yang matang, tidak seperti yang lain, mempunyai kelainan kromosom yang berbeza. Ia terdiri daripada derivatif derivatif yang jelas dan jelas sel embrionik (lapisan germ).

Mengikut struktur teratoma ovari, matang boleh:

Tumor matang padat adalah saiz yang berlainan dan berkembang biakan. Di dalam strukturnya yang tidak manusiawi, unsur-unsur kartilaginous, tulang dan sebatian berketumpatan tinggi bergantian dengan vesikel sista kecil dengan kehadiran lendir telus.

Struktur formasi matang cyst tidak banyak berbeza daripada yang padat, kerana ia terdiri daripada sel organoid. Perbezaan antara teratoma sista matang dan tumor pepejal dalam kursus yang tidak baik dan prognosis yang menggalakkan. Sista dermoid tidak metastasize dan tidak mengancam. Mereka berbahaya kerana saiznya dan kaki panjang yang berputar.

Oleh itu, mereka dipotong pada usia apa-apa, dan pada wanita hamil, jika ada:

  • saiz lebih daripada 5 cm;
  • ancaman pecah; memutar kaki;
  • keradangan dan suppuration.

Teratoma sista ovari

Cyst dermoid Herminogenic dicirikan oleh pertumbuhan benigna, prognosis penyembuhan adalah 90%. Maglinisasi pembentukan sista hanya boleh digabungkan dengan seminoma ganas dan chorioepithelioma. Ia berlaku di satu pihak, sering di sebelah kanan.

Tumor saraf yang matang sering mempunyai kapsul yang padat, padat dengan saiz yang berlainan (sehingga 5-7 cm). Dalam teratoma sista yang besar (sista dermoid) yang terdiri daripada tumor tunggal atau berbilang dengan rongga, mukus kelabu-kuning berkumpul, sel kelenjar sebaceous dan peluh, dan lapisan kuman embrio. Antara sista boleh terletak sel padat tisu saraf dan otot tulang rawan dan tulang, rambut atau zarah asas gigi, epitel dermis, usus dan lemak.

Ciri-ciri klinikal tumor cystic yang matang termasuk:

  • pengedaran kerap di kalangan lesi tumor kelenjar sistem pembiakan wanita, termasuk bayi baru lahir dengan penyetempatan di sebelah kanan, sebelah, di hadapan rahim;
  • diagnosis rumit cysts kecil pada ultrasound;
  • kekurangan gejala cyst matang dan mudah alih pada kaki panjang;
  • kemunculan "perut akut" hanya dengan nekrosis tisu dan memutar kaki kaki sista.

Teratoma tidak matang

Teratoma yang tidak matang dari ovari, sebagai tahap peralihan, dilahirkan semula menjadi teratoblastoma ganas, tetapi berbeza daripada strukturnya. Ia terdiri daripada sel-sel yang berbeza-beza, dan di teratoblastoma terdapat sel-sel yang tidak dibezakan dari tisu daun embrio. Pembentukan yang tidak matang yang terdiri daripada sel mesenchymal dan saraf diletakkan di hadapan rahim dan mampu keganasan, tetapi jarang berlaku. Dalam 3%, ia disahkan oleh histologi selepas operasi.

Peralihan tumor belum matang kepada teratoblastoma dirangsang oleh pertumbuhan pesat dan penyebaran metastasis melalui laluan hematogen dan limfatik. Teratoblastoma terbentuk dalam jumlah 2-3% daripada semua tumor teratogenik pada pesakit berusia 18-25 tahun.

Tidak matang dan lebih kerap - teratoma unilateral dicirikan oleh:

  • saiz - 5-40 cm;
  • permukaan licin;
  • struktur pepejal atau sista - dalam seksyen;
  • nekrosis cepat;
  • kecenderungan pendarahan;
  • komposisi tertentu: kehadiran bahagian-bahagian tisu saraf (sel hyperchromic), rangkuman fibrillar;
  • kekurangan kemasukan rawan dan tisu epitel, unsur ektodermal;
  • pembangunan disertai oleh gliomatoz (tumor glial) atau chondromatosis rongga peritoneal;
  • metastasis dalam organ: berdekatan dan jauh.

Teratoma ovari dengan transformasi malignan

Bentuk neoplasma ini sangat jarang berlaku. Dalam teratoma, tumor malignan berkembang: melanoma, adenokarsinoma, atau karsinoma sel skuamosa, yang juga boleh berlaku dalam sista dermoid.

Struma ovari, karcinoid, atau gabungan pembentukan ini adalah antara spesies yang sangat khusus - spesies teratoma jarang. Strum membentuk tisu kelenjar tiroid, selalunya disertai dengan hipertiroidisme. Adenokarsinoma dengan struktur kanser tiroid boleh berlaku di struma ovari. Dalam sindrom carcinoid kongenital, carcinoid ovari berlaku.

Gambar klinikal

Kursus klinikal menentukan lokalisasi tumor. Cystic matang membentuk 20% tumor pada wanita yang mengandung anak. Sakit pepejal dan padat-sista yang lebih biasa (sehingga 40%) pada lelaki di bawah 20 tahun dalam ujian, pada lelaki - 7-13 tahun. Pada kanak-kanak, mereka boleh menjadi kongenital, sering bentuk extragonadal. Bentuk-bentuk tumor dalam konfigurasi bulat atau tidak teratur diperhatikan juga pada perempuan di kawasan sakrum dan coccyx, di perineum. Massa sacrococcystic yang besar dalam janin menjadi penghalang pada kelahiran seorang kanak-kanak, dan pada kanak-kanak mereka melanggar perbuatan buang air besar dan kencing. Agar tidak dikelirukan dengan hernia tulang belakang, diagnosis pembezaan dibuat.

Kawasan lokalisasi teratoma mediasi adalah mediastinum anterior (anterior kepada kapal besar dan pericardium). Dengan pertumbuhan, ia menonjol ke dalam rongga pleura atau medialal posterior.

Bantuan! Mediastinum atau bahagian rongga dada di hadapan menghadkan sternum, di belakang - tulang belakang. Di dalam dada ia ditutup dengan fascia, pleura mediastinal - di sisi. Had atas mediastinum - aperture sel payudara - yang lebih rendah - diafragma. Ia mengandungi: perikardium dan jantung, saraf dan saluran besar, bronkus dan trakea, saluran toraks dan kerongkongan.

Untuk mengesan tumor mediastinum, dan juga sacro-coccygeal, ia mungkin secara kebetulan pada radiografi atau tomogram, kerana tidak ada tanda-tanda jelas semasa perkembangan mereka. Fistulography boleh menunjukkan konfigurasi tumor sista purulen. Pneumography akan menentukan hubungan organ dan tisu dengan tumor mediastinal. Teratoma retroperitoneal boleh mendiagnosis angiografi dan X-ray di hadapan pneumoperitoneum, gas di rongga perut.

Punca teratoma ovari

Teratoma ovari, punca kejadian belum dipelajari sepenuhnya. Daripada beberapa versi, embriogenesis yang paling tidak normal menyebabkan kegagalan kromosom. Oleh itu, tumor sel kuman, termasuk teratoma, terbentuk daripada epitel polipoten dalam testis lelaki dan ovari wanita.

Menurut teori eksotik embrio yang ada di embrio (Fetus in fetu), bahagian embrio badan dijumpai dalam tumor otak. Teratoma atau tumor parasit (teratoma fetiform) seperti ini terbentuk kerana penyelarasan sel-sel stem dan tisu yang mengelilinginya.

Gejala teratoma ovari

Sekiranya terdapat pergeseran organ-organ, disebabkan oleh fakta bahawa mereka ditekan dengan saiz besar (7-10 cm) teratoma ovari, gejala-gejala muncul:

  • sensasi berkala ketidakselesaan dan berat di perut;
  • disuria - gangguan kencing;
  • pelanggaran pembuangan air: sembelit atau cirit-birit;
  • pada wanita yang mempunyai asid fizikal - peningkatan dalam saiz perut;
  • dengan kilasan kaki - dengan sakit tajam memanjang ke rektum atau kaki kerana klinik pelvioperitonitis yang dinyatakan;
  • dengan tumor matang besar - anemia;
  • dengan tumor yang tidak matang - kelemahan, keletihan, penurunan berat badan;
  • dengan sista dermoid terdedah kepada keradangan, suppuration dan komplikasi - demam, kelemahan, serangan yang menyakitkan.

Teratoma unilateral dan dua hala

Pada kedua-dua belah pihak, neoplasma sangat jarang berlaku, hanya dalam 7-10% daripada kes tumor ovari MUH - benign. Selalunya ia tumbuh di ovarium kanan atau kiri.

Teratoma ovari yang betul

Menurut salah satu daripada ahli teori dan praktisi pakar ginekologi, teratoma ovari kanan sering muncul dalam 60-65% daripada semua kes, kerana terdapat bekalan darah yang lebih aktif ke kanan, terdapat hati, aorta, yang memakan arteri ovari.

Membangkitkan perkembangan tumor kanan:

  • arkitek vena;
  • asimetri anatomi ovari (hak lebih besar daripada kiri);
  • berhampiran anatomi pada lampiran, dengan keradangan yang mempercepat pertumbuhan sista (tumor).

Apendisitis akut adalah sama dengan gejala kilasan kaki sista dermoid atau, sebaliknya, apabila dermoid memusnahkan, lampiran menjadi meradang.

Teratoma ovari kiri

Teratoma ovari kiri berlaku kurang kerap (menurut teori) kerana ovulasi yang lebih jarang di dalamnya daripada yang betul. Jika beban pada ovari kurang, maka peratusan perkembangan tumor dan lain-lain patologi di dalamnya kurang. Ia secara klinikal mengesahkan bahawa organ-organ dengan tindakan aktif menjadi lebih terdedah. Manifestasi klinikal teratomas sebelah kiri dan kanan sama. Gejala-gejala muncul dalam tumor besar yang meradang dengan suppuration dan dengan kilasan kista dermoid. Mereka menunjukkan oncoprocess dan mungkin metastase.

Teratoma semasa kehamilan

Dengan pemeriksaan kesihatan prophylactic, 40-45% wanita menunjukkan perkembangan tumor sel kuman, selalunya dengan keterukan tumor yang meradang, dan gejala klinikal yang jelas.

Gabungan teratoma ovari dan kehamilan adalah mungkin, kerana tumor teratogenik patologis pada perkembangan janin dan kesihatan ibu hamil tidak akan menjejaskan jika:

  • teratoma (sista dermoid) akan matang;
  • Saiz tidak akan melebihi 3-5 cm;
  • tidak akan ada kombinasi dengan tumor lain;
  • tidak akan ada patologi somatik yang berkaitan dengan organ dalaman;
  • pakar ginekologi akan dipantau dan sentiasa dipantau untuk perkembangan, keadaan, saiz teratoma.

Seorang wanita hamil tidak boleh dirawat secara teratur dengan teratom, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor secara ketat, kerana

  • sebarang perubahan dalam tahap hormon boleh meningkatkan pertumbuhan tumor;
  • dengan peningkatan rahim, dystopia (anjakan) organ-organ dalaman berlaku, yang mengakibatkan pelanggaran tumor dan memutar kaki kaki sista dermoid;
  • pecah sista atau nekrosis tisu iskemia mungkin berlaku.

Pembedahan laparoskopi untuk membuang tumor selamat untuk ibu dan janin boleh dilakukan pada minggu ke-17 kehamilan. Tetapi sekiranya keadaan kecemasan: suplusi sista, memutar kaki, operasi dilakukan dengan segera.

Dengan teratoma kecil dan ketiadaan gangguan fungsi, ia dikeluarkan semasa bersalin pada bahagian caesar, atau 2-3 bulan selepas penghantaran normal. Untuk mengelakkan risiko keganasan tumor, ia harus dirawat hanya dengan pembedahan.

Diagnosis teratoma

Jika anda mengesyaki diagnosis pendidikan kanser dilakukan dengan menggunakan:

  • pemeriksaan bimanual klasik faraj;
  • pemeriksaan puan ginekologi;
  • Ultrasound tumor dan organ-organ di sekeliling dan sebagai penapisan patologi intrauterine janin pada wanita hamil, untuk mengesan pendidikan pada peringkat awal perkembangan (dengan sensor faraj atau perut);
  • fluoroskopi, termasuk organ yang disyaki metastasis;
  • Pengimejan Doppler, CT, sebagai penjelasan selepas ultrasound dan x-ray;
  • punca rongga perut untuk analisis sitologi di bawah kawalan ultrasound;
  • biopsi dan histologi;
  • jika perlu, irrigoscopy dan rectoromanoscopy;
  • penentuan penanda tumor darah (gonadotropin chorionic manusia, alpha-fetoprotein), antigen plasenta;
  • kromositoskopi untuk menentukan tahap tumor oncooky.

Rawatan teratoma ovari

Taktik rawatan dipilih berdasarkan jenis dan struktur morfologi pembentukan, peringkat dan saiz, serta usia pesakit, komorbiditi dan status imun, kepekaan oncancer terhadap radiasi, kemoterapi.

Pembedahan

Untuk mengurangkan risiko kemerosotan tumor sel kuman (matang dan tidak matang) ke atas onkogenik, penyingkiran mereka dilakukan pada peringkat awal.

Memohon:

  • enzim laparoskopi - penyingkiran tumor ke sempadan tisu sihat;
  • reseksi separa ovari yang terjejas - pada perempuan dan wanita muda, untuk mengekalkan kesuburan;
  • penyingkiran radikal uterus, lampiran dan omentum untuk mengurangkan risiko kanser semasa menopaus.

Prosedur untuk pembuangan teratoma

Prosedur persediaan dijalankan, anestesia am digunakan, dan kemudian pakar bedah melakukan:

  • insisi yang diperlukan dalam perut;
  • memeriksa rongga perut untuk perkembangan tumor dari 2 sisi (berlaku dalam 20-25% daripada kes) dan kehadiran tumor malignan;
  • menarik bahan untuk kajian mendesak dengan kaedah histologi;
  • Mengeluarkan teratoma diikuti dengan mencuci (penyusunan semula) bahagian dalam peritoneum;
  • meletakkan jahitan intradermal pada tudung trocar dengan jahitan yang boleh diserap.

Operasi berlangsung selama 60 minit, jisim dikeluarkan selepas 3-5 hari sebelum pelepasan. Pada hari kedua selepas pembedahan, pesakit dibenarkan bangun dan berjalan sendiri. Selepas keluar, pesakit perlu menjalani rejimen yang lembut, berehat di tempat tidur harus diikuti dengan latihan berjalan dan ringan dalam penyelarasan dengan doktor terapi fizikal, dan harus mengekalkan gaya hidup sihat dan pemakanan. Seks dibenarkan selepas 1-1.5 bulan

Laparoscopy

Kaedah laparoskopik dilakukan dalam 90% operasi untuk penghapusan patologi ginekologi. Untuk menjalankannya, tidak perlu membedah peritoneum, tetapi tidak termasuk luka terbuka yang besar. Peritoneum ditembusi di 3 tempat untuk memasuki alat, laparoskop dengan kamera video untuk memantau perkembangan operasi pada monitor. Laparoscopy digunakan untuk diagnosis dan sebagai operasi terapeutik, tidak termasuk komplikasi. Ia membolehkan anda meneutralkan tumor dan mengekalkan fungsi konsepsi dan melahirkan anak.

Semasa operasi endoskopik sista teratogenik saiz besar, pembukaan diri (perforasi) kapsul dan kemasukan ke dalam rongga kandungan tidak dikecualikan. Dalam kes ini, tidak akan ada pendarahan yang berlimpah, memandangkan setelah teratoma, integriti ovari dipulihkan oleh pembekuan bipolar ("kimpalan") tanpa penggunaan sutures tambahan. Hanya dengan kehadiran tumor besar (12-15 cm dan lebih) mereka disuntik ke ovari, seperti rangka pembentukan.

Laparoscopy juga digunakan dalam operasi volumetrik jika semakan operasi mengesan banyak teratomas dan ketiadaan tisu yang sihat di sekeliling tumor. Dalam kes-kes ini, ovariektomi digunakan (ovari dikeluarkan) atau adnexectomy (tiub ovari dan falopi dikeluarkan).

Faedah laparoskopi

  • tidak ada sakit postoperatif biasa selepas operasi abdomen, yang tidak termasuk penggunaan analgesik yang kuat;
  • kehilangan darah yang banyak tidak hadir;
  • tisu lembut, fascia, otot tidak terlalu cedera sekiranya berlaku punca tocar, yang tidak termasuk kecacatan kosmetik;
  • Kajian optik membolehkan diagnostik tambahan rongga dari bahagian dalam;
  • dalam diagnosis adalah mungkin untuk segera mengeluarkan tumor;
  • anestesia endotrakeal yang berkesan dan selamat digunakan, memberikan nafas berfaedah sehingga akhir operasi, kerana gas khas disuntik ke rongga peritoneum, menghalang paru-paru daripada melakukan pernafasan penuh;
  • risiko pelekatan dikurangkan kerana hubungan minimum dengan usus, yang menghilangkan perkembangan ketidaksuburan akibat perekatan;
  • keadaan kesihatan normal dipulihkan dan pulangan kapasiti kerja.

Sebelum laparoskopi, lakukan kajian:

  • ujian darah umum (KLA);
  • analisis biokimia darah;
  • coagulogram (analisis pembekuan darah);
  • analisis dari vena (RV) untuk kehadiran hepatitis, HIV, penyakit kelamin;
  • darah pada faktor Rh dan kumpulan;
  • smear umum vagina;
  • elektrokardiogram;
  • cadangan pakar, jika dijumpai patologi bersesuaian.

Kemoterapi dan radiasi

Penting untuk mengetahui! Selepas penyingkiran tumor belum matang, teratoblastoma, jika perlu - rahim, omentum, appendages, kemoterapi, penyinaran, ubat anti-tumor ditetapkan.

Kemoterapi dalam jumlah sebanyak 6 kursus dijalankan dengan ubat platinum:

Dihidratkan pada 2-3 peringkat kanser ovari. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk terapi hormon, di hadapan reseptor sensitif hormon dalam tumor.

Ia penting! Prognosis selepas rawatan teratoma adalah baik dalam 95-98% kes, keganasan diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku - tidak melebihi 2%.

Teratoma ovari

Teratoma ovari adalah tumor sel germa ovari yang mengandungi tisu tidak biasa untuk organ tertentu, yang terbitan lapisan germa. Mungkin matang atau tidak matang. Biasanya ia adalah asimtomatik atau terjejas. Ia menampakkan diri dengan sakit perut di perut bawah, gangguan kencing dan perut usus, kurang kerap dengan peningkatan dalam perut. Teratoma belum matang ovari boleh tumbuh tisu berdekatan dan metastasize. Diagnosis ditubuhkan dengan mengambil kira gejala klinikal, data pemeriksaan ginekologi, ultrasound dengan TsDK dan CT organ pelvis. Rawatan pembedahan - pemecahan separa ovari atau amputasi rahim dengan pelengkap.

Teratoma ovari

Teratoma ovari adalah tumor ovari struktur bercampur, yang berasal dari sel embrionik polipoten dan termasuk terbitan tiga lapisan germa. Mengandungi tisu yang tidak tipikal untuk organ yang diberikan: serpihan epitel keratinizing flat berbilang lapisan, otot, tulang rawan, tisu saraf, dll. Kadang-kadang dalam kajian teratoma ovari, asas organ dan bahagian badan yang berbeza-beza matang dikesan (contohnya bola mata, sebahagian daripada batang atau anggota badan). Ia adalah 25-30% daripada jumlah teratomas penyetempatan yang berlainan.

Teratoma ovari dapat dikesan pada masa kanak-kanak, masa remaja dan umur reproduktif, kurang biasa pada wanita dalam menopause. Mungkin matang atau tidak matang (teratoblastoma). Neoplasias matang adalah jinak, neoplasma yang belum matang adalah malignan. Dalam sesetengah kes, teratomas ovari matang boleh menjadi malignan. Neoplasma tidak mengganggu konsepsi, tetapi boleh mengganggu perjalanan normal kehamilan, menyebabkan keguguran dan kelahiran prematur. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan ginekologi.

Punca dan patologi teratoma ovari

Etiologi penyakit ini tidak jelas. Dianggap bahawa teratoma ovari adalah akibat embriogenesis yang tidak normal akibat kegagalan kromosom. Terdapat juga teori yang menurut teratomas (atau sebahagian daripada teratoma) dibentuk apabila perkembangan kembar identik terganggu dan penyerapan seterusnya satu kembar oleh yang lain. Memandangkan tahap pembezaan tisu membezakan antara teratoma ovari matang dan tidak matang. Tumor dewasa mungkin mempunyai cystic (cyst dermoid) atau struktur pepejal. Neoplasi seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak agresif perlahan dan kekurangan keupayaan untuk metastasize. Tumor belum matang boleh tumbuh organ-organ berdekatan, memberikan metastase limfogen dan jauh.

Biasanya, teratoma ovari matang adalah nod tunggal konsistensi tidak teratur, ditutup dengan kapsul berserat, licin dan berkilat. Diameter kapsulnya bervariasi antara 3-5 hingga 15 cm Di bawah kapsul adalah sista ruang tunggal, dindingnya dipenuhi dengan epitel padu atau silinder. Teratoma ovari berbilang jarang berlaku. Rongga sista dipenuhi dengan kandungan keputihan yang tebal, di mana rambut sering dijumpai, kurang kerap - gigi. Apabila melakukan pemeriksaan mikroskopik terhadap kandungan sista, derivatif daripada exoderm dan mesoderm biasanya dikesan.

Dalam teratoma ovari yang matang, unsur kelenjar sebum, skala epitel, dermis, ganglia saraf, neurocytes, serat otot, tulang rawan, tulang dan tisu penghubung didapati. Kurang lazim, tumor ini mengandungi derivatif endoderm: unsur-unsur tisu kelenjar, kawasan epitel yang menyerupai epitelium bronkus, perut dan usus. Semua tisu teratoma ovari matang "matang" mengikut usia pesakit dan kehilangan keupayaannya untuk maju, yang mengakibatkan kelenjar tumor seperti ini. Kemerosotan malignan jarang diperhatikan.

Tidak seperti neoplasias yang matang, tisu teratoma ovari yang belum matang mengekalkan struktur embrio mereka dan mampu menghasilkan percambahan yang tidak terkawal. Teratomas belum matang ovari adalah pembentukan tunggal yang konsisten dengan permukaan yang kental. Pada peringkat awal mempunyai kapsul. Dalam percambahan kapsul dan tisu berdekatan. Pemeriksaan mikroskopis teratoma belum matang ovari, metastasis serantau dan jauh mendedahkan unsur-unsur tisu yang tidak matang yang berasal dari ektoderm, mesoderm dan endoderm. Foci of necrosis dikesan dalam pembentukan tisu.

Gejala teratoma ovari

Kursus asymptomatic atau oligosymptomatic adalah ciri tumor matang. Teratomas menjadi suatu kesilapan ketika melakukan pemeriksaan pada masa-masa lain atau ditunjukkan dengan berat dan rasa sakit yang menarik atau lemah diucapkan di bahagian bawah abdomen, menyerupai sakit sebelum haid. Dengan teratoma besar ovari, mungkin terdapat peningkatan kencing, kesukaran kencing dan buang air besar. Pada pesakit yang mengalami asma, peningkatan saiz perut kadang-kadang diperhatikan. Siklus haid tidak rosak.

Kadang-kadang teratoma ovari pertama dikesan selepas kehamilan. Ini mungkin disebabkan oleh pecutan pertumbuhan neoplasma apabila perubahan hormon berubah, peningkatan tekanan tumor pada rahim dan organ pelvis, atau kilasan dari pedikel teratoma. Kilasan kaki tumor ovari disertai dengan sakit sengit. Ia adalah keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Dengan tidak adanya bantuan yang tepat pada masanya, nekrosis dinding teratoma ovari adalah mungkin, diikuti oleh pecah sista, kandungannya memasuki rongga perut dan perkembangan peritonitis. Pada wanita hamil, kilasan kaki sista boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Teratoma ovari pada pesakit hamil dan bukan hamil boleh dijangkiti dengan perkembangan proses keradangan, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, kelemahan dan demam yang teruk.

Dalam teratoma yang tidak matang ovari (teratoblastomas), kelesuan, kelemahan, peningkatan keletihan dan kesakitan di bahagian bawah abdomen diperhatikan. Dengan perkembangan proses, anemia normokromik sederhana, penurunan berat badan, pucat dan kulit kering dicatatkan. Meningkatkan saiz teratoma ovari dan percambahan organ-organ berdekatan menyebabkan perubahan dalam kesakitan, gangguan pembuangan air dan kencing. Pada peringkat yang lebih awal, gambar mabuk karsinasi klasik dinyatakan dalam kombinasi dengan gangguan fungsi organ yang terkena metastase jauh. Metastasis paling kerap diturunkan ke paru-paru.

Diagnosis teratoma ovari

Diagnosis patologi ini dilakukan dengan mengambil kira gejala klinikal dan hasil kajian instrumental. Semasa pemeriksaan ginekologi, pesakit dengan teratoma ovari menunjukkan pembentukan tumor yang tidak menyakitkan pada kaki panjang, terletak di sisi atau di hadapan rahim. Menurut radiografi kaji selidik rongga perut, kemasukan tulang dikesan di rantau ovari (jika terdapat serpihan tulang tisu yang cukup besar).

Ultrasonografi dengan CDC teratoma ovari matang mengesahkan ketiadaan vascularization di kawasan rongga sista. Dalam kajian teratoma ovari yang tidak matang, struktur noda simpul, pergeseran tapak saraf dan pepejal, kehadiran bekalan darah yang tidak sekata dengan pembentukan kapal-kapal baru dan shunts arteriovenous ditentukan. Echography menunjukkan struktur heterogen neoplasma (kawasan hypoechoic bergantian dengan kawasan hyperechoic). Jika perlu, bersama-sama dengan kajian di atas, pesakit dengan teratoma ovari ditetapkan CT organ pelvis untuk penilaian yang lebih tepat mengenai struktur tumor. Jika kesukaran diagnostik berlaku, laparoskopi dilakukan dengan biopsi. Untuk mengenal pasti tanda-tanda keganasan, analisis penanda tumor dijalankan.

Rawatan dan prognosis untuk teratoma ovari

Rawatan adalah segera. Skop campur tangan ditentukan oleh tahap kematangan neoplasma dan umur pesakit. Dalam teratoma matang ovari, pesakit umur mengandung melakukan reseksi separa ovari (mungkin dengan menggunakan akses laparoskopi), pada wanita dalam menopaus, amputasi supravaginal rahim dengan adneksektomi dilakukan. Dalam teratoma belum matang ovari, tidak kira usia pesakit, panhysterectomy dilakukan. Pembuangan rahim dengan alat tambahan menambah pemisahan kelenjar. Terapi radiasi untuk tumor malignan jenis ini tidak berkesan. Dalam sesetengah kes, beberapa kejayaan boleh dicapai dengan kemoterapi pelbagai jenis.

Prognosis teratoma matang ovari adalah baik. Selepas penyingkiran tumor, fungsi pembiakan dipelihara. Oleh sebab percepatan kemungkinan pertumbuhan dan kilasan kaki, kehadiran tumor yang tidak dialihkan mungkin mengganggu perjalanan normal kehamilan, mencetuskan ancaman yang meningkat kepada ibu dan janin, oleh itu, pakar ginekologi seperti neoplasia mengesyorkan peretasan sebelum bermulanya kehamilan. Teratomas yang tidak matang ovari dianggap prognostically tidak menguntungkan. Tiada langkah pencegahan. Untuk pengesanan tepat pada masa yang matang dan belum matang teratoma ovari, wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi secara tetap.

Ciri teratoma ovari

Di antara ketumbuhan jinak ovari, ada yang tidak dapat dipanggil hari ini sepenuhnya dipelajari. Ini termasuk teratoma ovari atau tumor raksasa, sebab-sebab yang tepat yang tidak ditubuhkan para saintis.

Nama teratoma ovari lain

MKOYA (Klasifikasi Antarabangsa Tumor Ovari) mengandungi penerangan neoplasma sel-sel lipid (teratogenik), dan di antaranya disebut tumor sel kuman. Teratoma daripada appendages merujuk kepada nombor mereka dan boleh dipanggil:

  • tumor sel kompleks;
  • embrio;
  • tridemoma;
  • monodermoma.

Mengapa teratoma ovari berlaku

Seperti keadaan patologi lain organ genital wanita, teratoma ovari berlaku terhadap latar belakang keseimbangan hormon yang terjejas yang berlaku semasa kehamilan atau menopaus, semasa penyusuan atau semasa penyakit keradangan yang teruk, rawatan yang memerlukan ubat jangka panjang.

Apabila proses membahagikan daun germinal terganggu, zarah ektoderm kekal di dalam ovari. Penyetempatan tumor dicirikan oleh hakikat bahawa tumor terletak di zon, dari sudut pandangan perkembangan normal anatomi, yang tidak sekata untuk mencari tisu sedemikian. Pendidikan ini tidak baik. Bahaya - kursus tersembunyi, tanpa gejala yang jelas. Ini membawa kepada diagnosis pada peringkat akhir dan mengurangkan tahap keberkesanan intervensi terapeutik.

Menurut saintis, penyebab penyakit utama adalah kegagalan kromosom. Pada masa ini, pembentukan pembentukan sel kuman patologi adalah mungkin. Asas pembentukan tumor adalah sel germinal embrio utama.

  • serpihan kulit;
  • sel epitelium usus;
  • sel rambut;
  • unsur tisu tulang, otot, serat saraf.

Imej ultrasonografi teratoma ovari kanan dan kiri

Spesies

Antara penyakit teratoma ovari memegang tempat yang istimewa. Ia boleh dikesan kedua-dua wanita muda yang belum lahir dan perempuan. Doktor membezakan teratome:

  1. Tidak matang Ia adalah satu bahaya tertentu, kerana ia dapat dengan cepat masuk ke tumor malignan. Ia ditemui pada wanita yang berumur dua belas tahun dan mereka yang telah mencapai usia menopaus. Permukaan tumor adalah bergelombang, bentuknya tidak teratur, pembentukan semacam ini sering muncul serentak dengan metastasis. Kursus asymptomatic dan diagnosis lewat menyebabkan prognosis mengecewakan.
  2. Matang. Ditemui pada pesakit muda, sering kecewa. Walau bagaimanapun, tumor sebegini boleh didiagnosis pada wanita dari sebarang umur. Tumor ini adalah benigna, mempunyai permukaan licin dan bentuk yang betul. Nama lain untuk tumor ini ialah sista ovari dermoid. Di dalamnya boleh menjadi beberapa sista kuning.

Gejala penyakit

Penyakit berbahaya seperti teratoma ovari dapat dikesan pada peringkat awal perkembangannya dengan bantuan diagnostik ultrasound. Ini berlaku secara kebetulan semasa ujian pelvik biasa. Hakikatnya adalah bahawa tumor saiz kecil tidak nyata dan tidak mempunyai kesan negatif terhadap fungsi organ yang terletak di pelvis kecil.

Pada masa neoplasma mencapai 5 cm pada saiz melintang, ia masih tidak memberi tekanan pada organ-organ jiran dan tidak menjadi punca pembuangan air kencing atau kesukaran buang air besar. Secara beransur-ansur meningkatkan saiz, teratoma menyebabkan rupa gejala seperti:

  • sembelit atau cirit-birit;
  • kerap kencing;
  • sakit dan rasa ketegangan, kesakitan di atas pubis.

Apabila penyakit ini dikesan pada seorang wanita muda yang belum lahir atau seorang wanita, pakar ginekologi melakukan segala kemungkinan untuk mengekalkan fungsi pembiakan pesakit. Cara paling berkesan untuk menyelesaikan masalah dalam kes tersebut ialah laparoskopi teratoma ovari. Ini adalah operasi yang sedikit invasif daripada bilangan yang tidak berbelah bahagi, tetapi berbeza dengan kecekapan maksimum.

Gejala-gejala umum yang lain termasuk:

  • kelemahan dan keletihan cepat;
  • perasaan berat;
  • kesakitan

Semua manifestasi ini disebabkan oleh perkembangan keradangan dan pertumbuhan neoplasma. Selalunya, pesakit mengadu kesakitan di kawasan lampiran yang betul.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendedahkan tumor pada peningkatan saiz yang besar. Dengan diameter 5 cm, ia tidak didiagnosis dan tidak menyebabkan keprihatinan kepada pesakit. Tetapi peningkatan pertumbuhan tumor menjadi tanda perkembangan tumor malignan. Pesakit mengadu sakit perut akut, kencing yang kerap dan sukar, najis yang tidak normal, kelemahan umum, peningkatan saiz abdomen menjadi ketara. Apabila merujuk kepada doktor, perlu untuk menjelaskan kehadiran atau ketiadaan metastasis, untuk mengesahkan neoplasma jinak atau kemerosotannya menjadi ganas.

Aktiviti diagnostik utama adalah:

  • peperiksaan ultrasound;
  • radiografi;
  • Peperiksaan Dupleks;
  • tomografi yang dikira;
  • rectomanoscopy atau irrigoscopy.

Pemeriksaan ultrabunyi terhadap ovari

Ciri-ciri teratoma di sebelah kanan dan kiri

Teratoma ovari yang betul adalah lebih biasa. Ini disebabkan oleh asimetri anatomi daripada ovari. Organ yang betul lebih besar daripada kiri, dan ia dicirikan oleh peredaran darah yang lebih aktif dan bekalan darah. Arteri ovari kanan dipelihara oleh aorta dan hati, yang terletak berhampiran dan mempunyai kesan positif ke atas bekalan darah ke semua organ di bahagian kanan bahagian abdomen.
Sesetengah doktor mendakwa bahawa pertumbuhan teratoma ovari kanan juga terjejas dengan ketara oleh lampiran yang bersebelahan. Proses keradangan di lampiran cecum mempercepat pertumbuhan sista dermoid. Bentuk penyakit ini berlaku di 65% daripada kes penyakit yang didiagnosis. Ciri utama bentuk penyakit ini adalah diagnosis rumit. Gejala kilasan kaki teratoma sangat serupa dengan tanda-tanda apendiks yang meradang.

Teratoma ovari kiri didiagnosis kurang kerap. Tumor menjangkiti organ ini lebih kerap, kerana ia berkemungkinan kurang menular, dan bekalan darah tidak begitu aktif. Mengikut keputusan penyelidikan yang dijalankan oleh saintis Amerika dalam tempoh 5 tahun, gejala dan kejadian teratoma ovari kiri berbeza sedikit dari penyakit ini di lampiran yang betul.

Teratoma dan kehamilan

Selalunya, kehadiran tumor ini dikesan apabila seorang wanita menghubungi klinik antenatal untuk pendaftaran kehamilan. Untuk mengesan kehadiran teratoma ovari dalam wanita hamil boleh berada di 5 minggu selepas pembuahan. Setelah mengesahkan diagnosis, pakar ginekologi boleh melakukan laparoskopi dan mengeluarkan tumor yang dikesan tanpa merosakkan ibu dan janin. Teratoma ovari dianggap selamat untuk wanita dalam keadaan kehamilan jika:

  • Saiz tumor tidak melebihi 2-5 cm;
  • Pendidikan ditakrifkan sebagai teratoma matang;
  • tidak disertai dengan penyakit keradangan organ-organ dalaman rektum perut;
  • tidak digabungkan dengan neoplasma lain.

Keadaan penting ialah pemerhatian berterusan pakar pakar yang berpengalaman sepanjang tempoh kehamilan. Campur tangan ini tidak menjejaskan kesihatan wanita dan janin. Tidak menjejaskan operasi dan perjalanan kehamilan selanjutnya.

Rawatan

Pilihan rawatan bergantung kepada banyak faktor:

  • tahap perkembangan dan saiz tumor;
  • umur wanita yang memohon kepada doktor;
  • kehadiran penyakit organ dalaman.

Terapi teratoma ovari sentiasa dilakukan bersempena dengan terapi antitumor khas, termasuk terapi molekul dan radiasi. Oleh itu, doktor perlu menentukan bagaimana teratoma teratoma (malignan) yang dikesan adalah sensitif terhadap kaedah dan kaedah tindakan ini.

Teratoma mesti dikeluarkan. Untuk tujuan ini, laparoskopi dilakukan. Operasi ini tidak dapat dielakkan, sedikit menyakitkan dan benar-benar selamat untuk kesihatan wanita. Semasa pembedahan, penyingkiran sebahagian daripada organ yang terjejas adalah mungkin, tetapi fungsi pembiakan seorang wanita umur kanak-kanak dipelihara sepenuhnya. Malah pada wanita hamil, neoplasma seperti tumor yang kecil akan dikeluarkan, dan yang lebih besar akan dikeluarkan 4 bulan selepas bersalin.

Pada wanita dalam tempoh menopaus, penyingkiran lengkap organ terjejas dilakukan, dan jika perlu, doktor memutuskan untuk membuang rahim.

Tentang Kami

Penyakit ganas menduduki salah satu tempat utama dalam struktur kematian pesakit. Apabila diagnosis dibuat, tidak hanya keadaan fizikal orang yang menderita, tetapi juga gangguan lingkaran psiko-emosi muncul.

Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda