Tubular villous adenoma kolon dengan displasia

Adenoma tiub kolon adalah pembiakan sel-sel mukosa yang jinak, terdedah kepada kelahiran semula. Ciri ciri tumor adalah bentuk kecil dengan diameter purata tidak lebih daripada 10 mm. Sebagai patologi berbahaya badan, adenoma tiub mampu membentuk kanser, yang menimbulkan penyebaran sel-sel malignan di dalam organ-organ dalaman. Mewakili sekumpulan polip berbentuk kurang berbentuk dari tisu epitel, tumor membentuk "kaki" dan bertindak sebagai penyebab kanser kolorektal.

Alasan untuk pendidikan

Doktor mendapati sukar untuk menamakan 100% sebab penampilan polip, tetapi terdapat beberapa faktor yang merupakan prasyarat untuk penampilan adenoma:

  • Penggunaan lemak haiwan yang berlebihan. Sebagai contoh, makan daging merah hanya menimbulkan gangguan metabolik, yang membawa kepada peningkatan dalam pendidikan.
  • Kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet juga menyebabkan gangguan proses metabolik. Kekurangan serat merumitkan pergerakan gastrik, yang mana usus menderita - disfungsi organ menyebabkan penipisan sel epitelium, yang mengakibatkan kehilangan rintangan. Oleh itu, apa-apa pengaruh luaran patogenik pada struktur selular menyebabkan pertumbuhan berlebihan yang sengit, sebagai akibat polip muncul.
  • Kecenderungan genetik terhadap penyakit ini menyebabkan pembentukan polip, walaupun pada kanak-kanak kecil (dari 4-5 tahun).

Di dunia, lebih daripada 6% orang mengalami tumor jinak, tanpa mempunyai sedikit pun idea mengenainya.

  • Perubahan minda yang paling sering mempengaruhi orang selepas 60 tahun. Strata penduduk yang paling mudah dijangkiti ialah mereka yang mempunyai taraf hidup yang rendah, yang kurang memberi perhatian kepada diet biasa - adenoma tiub di negara-negara Barat, di mana peraturan dietnya kekurangan sepenuhnya, berlaku 17% lebih kerap daripada di negara-negara Timur.
  • Poliposis kolon langsung, kolon, sigmoid mempunyai kecenderungan untuk berkembang: pesakit yang lebih tua, semakin banyak pendidikan, tetapi diameter adenoma tidak melebihi 30 mm.
  • Dalam 79% kes, displasia usus berkembang menjadi penyakit onkologi.

Polyps yang paling "tidak berbahaya": jenis folikular, hiperplastik, radang, limfoid

Pengembangan adenoma tiub sering menjadi penyebab dysplasias - pertumbuhan pada dinding usus dengan penyimpangan seterusnya bentuk, pelanggaran fungsi organ.

Menurut statistik WHO, lebih daripada 70% daripada semua formasi polipus di rektum adalah sebatian adenomatous. Patologi berbahaya dan memerlukan rawatan wajib. Kenapa Hakikatnya adalah bahawa semua polip dibentuk hanya sebagai hasil daripada kemusnahan kerja organ dan pelanggaran pembahagian tisu sel, pembentukan itu boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • Tubular, terbentuk daripada struktur tiub tisu yang terjejas oleh displasia;
  • Villous pembentukan proses tisu;
  • Campuran - berdasarkan tisu pemusnahan mana-mana jenis.

Dalam kes adenoma tiub di dalam kolon, beberapa varian dinamik dibezakan: rendah, sederhana dan tinggi. Yang kedua (tinggi) dicirikan oleh lebihan tisu villous, yang menandakan permulaan proses transformasi sel kanser. Kekurangan rawatan menyebabkan pertumbuhan tumor dan akibat negatif bagi kesihatan pesakit.

Gejala penyakit

Ia penting! Dalam kolon sigmoid, bentuk pembentukan utama adalah polyposis tunggal, yang terbentuk di tapak epitelium dan mempunyai bentuk bulatan, pemadatan struktur dengan permukaan licin. Biasanya, formasi tidak mempunyai rongga, ulser, dan "menyimpan" pada batang yang kurus. Adalah sangat sukar untuk mengesan adenoma, kerana tisu usus lendir tidak berubah bentuk, warna. Dinamika pembangunan kecil, pertumbuhan lambat menjadikannya sukar untuk didiagnosis, pesakit dengan displasia derajat rendah tidak merasa tidak selesa dan sering tidak mewakili kehadiran patologi.

Disifatkan oleh simptomologi tersirat, penyakit ini mempunyai masa yang panjang tanpa tanda. Walau bagaimanapun, peningkatan polip menyebabkan pendarahan: apabila adenoma mencapai saiz 10 mm, jalur berwarna merah tua (darah) terang terlihat pada tinja. Proliferasi kecil tumor benigna menimbulkan kesukaran untuk mengosongkan usus - ini amat penting, kerana percubaan lanjut dalam feses membawa kepada gangguan struktur selular dan menjelaskan perkembangan proliferasi yang lebih besar dari polip.

Adenoma kolon secara langsung, sigmoid dicirikan oleh ketidakselesaan dalam pembengkakan anus dan kronik usus - gejala yang jelas yang memerlukan peperiksaan yang teliti. Polip villous jenis tiub dianggap paling berbahaya. Kecenderungan dinamik pesat, transformasi, kerosakan pada tisu tetangga, penembusan ke dalam kolon besar dan sigmoid hanyalah sebahagian kecil daripada manifestasi negatif pendidikan.

Perbezaan darjah displasia:

  • Ijazah - pembentukan polipus kelihatan seperti buah raspberi kerana permukaan lobed. Diameter kecil, tiada gejala, tiada kerosakan usus.
  • Gred II dicirikan oleh pertumbuhan adenoma hingga saiz 10 mm atau lebih. Diketahui darah dalam tinja, ketidakselesaan di dubur, pembengkakan usus, sembelit.
  • Gred III - adenoma tumbuh hingga 30 mm, dilahirkan semula menjadi tumor kanser.

Pengembangan adenoma tiub boleh bermula dengan pembentukan polipoid tidak berbahaya, terus asymptomatically selama 3-4 tahun, maka sel-sel akan berubah menjadi sel-sel kanser - prosesnya memakan masa 2-3 tahun, oleh itu, dari awal penampilan sel-sel "tambahan" pada jaringan usus hingga pembentukan kanser yang jelas, sekurang-kurangnya 10-15 tahun. Pembuangan adalah mungkin hanya melalui pembedahan.

Diagnosis penyakit ini

Mendiagnosis adenoma tiub kolon hanya melalui peperiksaan instrumental, pemeriksaan visual tidak berkesan. X-ray, endoskopi rektum, kolonoskopi digunakan - kaedah membenarkan mendedahkan pembentukan pada peringkat pertengahan pembangunan dalam 90% kes, pada tahap pertama - dalam 15% kes.

Kelebihan melakukan kolonoskopi dalam pengumpulan sampel tisu epitel, yang menjamin diagnosis yang paling tepat. Walau bagaimanapun, dengan menggunakan kolonoskop, tidak selalu mungkin untuk mencapai bahagian yang paling sukar pada usus besar. Namun, teknik itu dianggap bermaklumat, kerana sinar-X tidak menunjukkan polip dengan saiz kurang dari 10 mm, jadi mengesan adenoma kolon tiub dengan displasia kelas 2 atau polip pada tahap pembentukan kecil (pertama) adalah tidak mungkin.

Fakta! Apabila gejala muncul, tidak perlu menangguhkan lawatan ke pakar yang akan melantik jenis pemeriksaan. Apabila mengambil sampel tisu, analisis histologi dijalankan, yang membolehkan untuk mengenal pasti kemungkinan pelanggaran di peringkat selular dan menentukan dinamika pembangunan adenoma, jenisnya, keganasan atau pembentukan kualiti yang baik. Rawatan hanya ditetapkan berdasarkan sejarah yang dikumpulkan. Selalunya, satu atau dua ujian instrumental tidak mencukupi, kerana pesakit dihantar untuk mendapatkan diagnosis semula - ini adalah perkara biasa, anda tidak harus meninggalkan prosedur tambahan, tujuannya untuk memeriksa usus secepat mungkin dan mengenal pasti penyetempatan polip, adenoma.

Sekiranya pesakit mempunyai diagnosis dysplasia gred 1, sudah cukup untuk memerhatikan dinamika perkembangan patologi dan terapi terapi yang menghalang penyebaran pembentukan / pertumbuhan polip. Dalam kes lain, pembedahan ditetapkan untuk pengasingan pembentukan polipus. Adalah mungkin untuk menggunakan dua kaedah campur tangan yang boleh dikendalikan untuk mengeluarkan polip:

  • Pengasingan pembentukan (adenoma) adalah reseksi lengkap adenoma dengan sebahagian usus. Ia dilakukan hanya jika polip kelenjar mempunyai watak yang jelas ganas. Keadaan untuk operasi ini mungkin merupakan pengasingan separa permulaan adenoma untuk analisis, membuktikan permulaan proses keganasan. Selalunya, reseksi perlu dilakukan jika adenoma usus dengan displasia gred 3 dijumpai.
  • Electrocoagulation adalah intervensi yang sedikit invasif, dicirikan oleh tempoh pemulihan yang cepat. Keadaan untuk prosedur ini adalah histologi tisu excised untuk mengesan sel kanser polip malignan. Rawatan ditunjukkan untuk adenoma tiub kolon dengan displasia gred 2.

Fakta! Polip besar adenoma dibedah di bahagian-bahagian. Pembentukan adenoma dalam saluran dubur mengenakan larangan penggunaan electrocoagulation kerana tempoh penyembuhan yang lama dan risiko komplikasi yang tinggi. Kemungkinan pengulangan adenoma adalah besar, campur tangan pembedahan dijalankan dengan jaminan pemindahan sepenuhnya polip, doktor dengan hati-hati memantau ketiadaan tisu polip sisa.

Ramalan

Komplikasi rawatan mungkin pendarahan - gejala mungkin muncul beberapa minggu selepas campur tangan dan memerlukan lawatan ke doktor. Pada masa yang sama, prognosis rawatan sepenuhnya bergantung pada masa diagnosis: yang lebih awal adenoma dikesan, semakin tinggi peratusan penyembuhan lengkap dari penyakit. Selain itu, membayangkan apa itu - adenoma tiub, pesakit harus sedar tentang bahaya patologi yang berkembang: dinamika pertumbuhan polip, kecenderungan untuk mengubah - faktor-faktor yang berbahaya kepada kesihatan manusia. Pembedahan tepat pada masanya, pemeriksaan lanjut untuk ketiadaan tisu residu mengurangkan risiko kambuh sehingga 10%.

Menemui kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Tubular villous adenoma kolon

Formasi tersusun dalam tisu saluran gastrointestinal, sering dipanggil polip. Pertumbuhan sedemikian terbentuk di epitel usus dan perut.

Doktor setiap tahun mendiagnosis neoplasma di saluran gastrointestinal, antaranya adenoma tiub dengan dan tanpa displasia, tumor villous, adrenal tubular villous.

Kebanyakan polip yang dikenal pasti pada mukosa usus terdedah kepada magnilisasi - keadaan di mana sel-sel tumor bermutasi menjadi malignan.

Memandangkan kecenderungan ini, masuk akal untuk menjalani pemeriksaan rutin secara tetap, dan pesakit yang berisiko harus diperiksa oleh doktor. Pada masa yang sama anda boleh mendapatkan cadangan berguna tentang cara hidup gaya hidup sihat dan mengelakkan penyakit.

Adenoma kolon adalah pelbagai jenis, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Polip tubular adalah neoplasma jinak yang tumbuh agak perlahan dan mempunyai sempadan yang jelas.

Tumor seperti usus berkembang sehingga 1 cm, pada mulanya pembentukan mempunyai warna merah, kerana ia tumbuh menjadi lembayung, naik di atas permukaan mukosa pada kaki yang kurus. Tanda-tanda seperti tisu penghubung yang longgar, cawangan kelenjar adalah ciri adenoma tiub. Tumor sedemikian memerlukan campur tangan perubatan, kerana ia terdedah kepada mutasi dalam tumor malignan.

Adenoma rektum berada dalam rupa yang menyerupai kubis laut, di mana bukan setiap curl sayur terdapat villus tumor, ia tumbuh di sepanjang usus (tebal atau lurus) dan mampu mencapai ukuran yang besar. Tumor terdedah kepada transformasi menjadi kanser.

Jenis seterusnya adalah villous adenoma tiub, tanda-tanda yang menggabungkan ciri-ciri kedua formasi ini. Sering dikesan dalam usus besar. Tumor boleh tumbuh sehingga 2-3 cm, dari masa ke masa, ia menjadi mutasi yang malignan.

Adenoma kolon dengan displasia jarang berlaku. Pada asasnya, displasia mengatakan bahawa pembentukan benigna mula berubah menjadi yang ganas.

Dalam kes adenoma tiub, biasanya tidak ada proses sedemikian, di sini, untuk tumor villous, penyusunan semula sel agak ciri. Sel belum dewasa lebih kerap dikesan sebagai polip yang tumbuh, prosesnya dicirikan oleh transformasi adenoma tiub ke dalam villous tubular. Kehadiran displasia menandakan sifat malignan prosesnya, semuanya bergantung pada kematangan sel-sel tumor. Walaupun dalam jumlah minimum, elemen yang tidak dapat dibezakan menimbulkan perkembangan kanser usus.

Punca pembentukan adenoma dalam usus

Berhubungan dengan pembentukan tumor, tidak ada sebab yang terbukti untuk pembentukannya, tetapi terdapat faktor-faktor yang memprovokasi yang membangkitkan perkembangan patologi. Doktor percaya bahawa punca utama adalah kehadiran penyakit somatik yang terdapat di bawah pengaruh sebab luaran. Satu lagi faktor dalam pembentukan tumor usus adalah keturunan. Kumpulan risiko termasuk orang yang sering menghadapi faktor-faktor berikut:

  • pemakanan yang tidak betul. Sekiranya seseorang menggunakan produk karsinogenik untuk masa yang lama, makanan berkalori tinggi dengan kekurangan serat akan berkemungkinan besar merosot motilitas usus, akibat komposisi perubahan mikroflora, akan ada prasyarat untuk pembentukan polip (adenomas);
  • bekerja di industri berbahaya, ekologi yang lemah, pendedahan kepada bahan toksik;
  • kehadiran tabiat buruk;
  • penyakit gastrousus kronik;
  • keturunan;
  • berat badan berlebihan;
  • Kerja yang tidak aktif dengan kekurangan aktiviti pada siang hari mempunyai kesan buruk pada usus - peredaran dan peristalsisnya terganggu.

Ciri-ciri dan tanda-tanda adenoma kolon

Memandangkan keterukan displasia (mutasi mutasi sel), doktor mengklasifikasikan 3 darjah adenoma usus:

  • Tahap 1 - displasia epitelium, yang dicirikan oleh kestabilan pembahagian sel, perubahan khas belum dikenalpasti;
  • Gred 2 - displasia sederhana dicirikan oleh struktur atipikal sel adenoma yang agak ketara, mereka membahagikan dengan cepat, sempadan antara lapisan hampir tidak dapat dilihat;
  • Gred 3 - neoplasia intraepithelial, di mana proses terbalik hampir tidak benar. Dalam kebanyakan kes, displasia adenoma gred 3 dilahirkan semula menjadi neoplasma yang ganas, jadi anda perlu sentiasa dipantau oleh doktor.

Pada peringkat awal perkembangan, adenoma vagina tiub kolon, serta banyak pembentukan tumor, adalah asimtomatik. Tumor sedemikian dikesan secara rawak semasa diagnostik perkakasan untuk penyebab penyakit lain.

Dari masa ke masa, apabila adenoma mencapai saiz 20 mm dan lebih, pesakit mungkin mengalami gejala berikut, satu atau lebih pada satu masa:

  • sakit semasa pergerakan usus;
  • perut abdomen, sakit perut, sensasi badan asing di dalam usus;
  • gatal-gatal di sekeliling dubur;
  • Kemasukan lendir dan darah dalam najis;
  • sembelit berselang-seli dengan cirit-birit, tanpa mengira diet.

Sepanjang perjalanan penyakit ini, lumen usus menyempit, dan ia penuh dengan halangan dan komplikasi patologi lain.

Diagnosis dan rawatan adenoma usus

Pada mulanya, proctologist menjalankan kajian pesakit, mengumpulkan fakta tentang kehadiran penyakit dalam keluarga, mengenai keadaan kesihatan dan penyakit yang berkaitan. Untuk mengesahkan kecurigaan terhadap perkembangan adenoma atau penolakan, doktor menetapkan pesakit diagnosis: pemeriksaan jari, sinar-X, rectoromanoscopy, endoscopy, irrigoscopy, histologi.

Selepas diagnosis, doktor memilih rejimen rawatan optimum. Dalam kes adenoma villous-tubular dengan displasia teruk dan ketidakselesaan yang jelas yang disebabkan oleh pesakit, tumor dibuang melalui pembedahan.

Doktor mempunyai pilihan antara tiga kaedah:

  • endomicrosurgery apabila villous adenoma tiub dikeluarkan secara transan;
  • gelung electrocoagulation - sesuai jika pesakit tidak mempunyai lebih daripada 3 polip dalam usus;
  • reseksi transanal diikuti dengan anastamosa rectanoal.

Apabila tumor terletak jauh dari pintu masuk ke usus, doktor membuat tusukan pada kulit, merebut batang polip dan membakarnya dengan elektrod. Apabila adenoma besar, ia akan dikeluarkan di bahagian.

Dalam kes ini, doktor melakukan operasi yang sukar di bawah anestesia umum, selepas itu pesakit perlu menjalani tempoh pemulihan yang lama.

Selepas pembedahan adenoma, risiko mengesan tumor malignan dapat dikurangkan. Pada masa akan datang, tiada siapa yang kebal dari fakta bahawa polip dalam usus tidak akan muncul lagi. Oleh itu, semua mereka yang telah menjalani rawatan sekali perlu menjalani rectoromanoscopy dari semasa ke semasa untuk mencegah kambuh.

Faktor penting dalam pencegahan adrenal villous tubular dalam usus ialah pemakanan yang betul. Adalah diketahui bahawa tumor terbentuk lebih kerap pada mereka yang menyalahgunakan makanan berlemak dan praktikalnya tidak memakan makanan yang mengandung serat.

Kerosakan tambahan kepada kerja usus dan keadaan mukusnya adalah tabiat buruk - merokok, penggunaan minuman beralkohol yang kerap. Mereka yang ingin meminimumkan risiko adenoma, perlu memperkayakan diet dengan makanan yang mengandung vitamin E, C.

Mereka yang sebelum ini mengenal pasti penyakit usus dalam keluarga perlu diperiksa lebih kerap untuk mengenal pasti masalah dalam masa dan membetulkannya.

Adenoma tiub

Adenoma tiub atau adenoma polipoid adalah tumor benigna yang merupakan derivatif monoklinal sel epitelium. Tumor sedemikian kecil dan kira-kira satu sentimeter saiznya. Pakar-pakar perubatan mengatakan bahawa adenoma tiub boleh dilahirkan semula daripada tumor jinak kepada kanser. Ia adalah polip adenomatous yang merupakan punca utama permulaan dan perkembangan kanser kolorektal.

Sehingga kini, penyebab sebenar penampilan adenoma jenis ini tidak difahami sepenuhnya. Kajian perubatan membuktikan bahawa penggunaan lemak haiwan yang berlebihan dalam diet mendorong kemunculan dan perkembangan kedua-dua polip adenomatous dan kanser kolon. Juga meningkatkan risiko pembentukan tumor dan makanan berkalori tinggi. Fakta menunjukkan bahawa di negara-negara di mana jumlah pesakit kanser kolorektal meningkat, banyak lemak haiwan dan sejumlah kecil buah-buahan, serta sayur-sayuran struktur serat digunakan dalam makanan.

Adenoma tubular didiagnosis pada kira-kira 5% orang yang berumur berbeza. Kanak-kanak kecil tidak terkecuali. Tumor jenis ini sangat biasa. Dan pertumbuhan mereka secara langsung berkaitan dengan perubahan yang berkaitan dengan umur orang itu.

Saiz tumor boleh berbeza - dari kecil (beberapa milimeter) hingga saiz besar (satu sentimeter). Kadang-kadang mereka boleh mencapai dua hingga tiga sentimeter. Pertumbuhan baru boleh berada di atas kaki, dan pada asas yang luas, itu sessile. Saiz batang bergantung kepada saiz tumor.

Adenoma kolon tiub

Adenoma tiub kolon dalam penampilan mempunyai pangkalan yang luas dengan sempadan yang tidak jelas. Dia merah. Ia tidak berbeza dengan peningkatan saiz, jadi kejadiannya dalam tubuh manusia mungkin tidak mempunyai sebarang gejala. Tetapi pakar perubatan masih membezakan beberapa gejala tertentu.

Ini termasuk kehadiran lendir darah mukosa semasa pergerakan usus, ketidakselesaan dan kesakitan di terusan dubur, kehadiran gatal-gatal, cirit-birit atau sembelit, serta kembung. Tanda-tanda awal timbulnya penyakit ini boleh berlaku sekaligus, dan secara berasingan. Tetapi jika seseorang memerhatikan penampilan beberapa gejala pada masa yang sama, maka anda harus segera berjumpa pakar perubatan.

Selalunya terdapat kes manifestasi adenomas tiub tunggal kolon. Mereka berlaku di bahagian tertentu usus besar dalam bentuk neoplasma berbentuk bulat padat. Ia licin dan tanpa ulser. Selalunya terletak di kaki, tetapi boleh secara luas. Tetapi membran mukus tumor tidak berubah. Ia berwarna merah jambu dengan corak vaskular biasa.

Adenoma berbilang mempunyai saiz kecil (sehingga 0.5 sentimeter). Mereka mempunyai kaki pendek. Dan membran mukus juga tidak berubah. Kes-kes telah diturunkan apabila adenomas pelbagai bentuk dan saiz terletak dalam jumlah besar pada mukosa titik. Kerana penempatan mereka, kawasan yang membosankan membran mukus pada kolon tidak dapat dilihat.

Adenoma tiub kolular adalah adenoma tubular. Mereka terbentuk daripada tiub lurus atau cawangan. Jenis penyakit ini didiagnosis dalam pemeriksaan profesional atau prosedur kolonoskopi. Dalam kes-kes diagnosis positif, menghadiri doktor tidak selalu menggunakan campur tangan pembedahan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa jenis adenoma ini sangat jarang menyebabkan pembentukan tumor malignan. Dan pakar perubatan lebih suka melihat perkembangan penyakit itu terlebih dahulu.

Dalam kes-kes di mana campur tangan pembedahan masih ditugaskan, salah satu daripada jenis berikut boleh digunakan untuknya, seperti elektrocoagulasi gelung, campur tangan endomikrosurgikal, atau reseksi transaral kawasan yang terjejas. Bagi setiap kes, doktor yang hadir memilih kaedah campur tangan pembedahan yang paling berkesan dan berkesan.

Adenoma tiub dengan displasia adalah wujud dalam semua polip adenomatous. Antaranya membezakan dysplasia yang rendah dan berbeza. Jenis terakhir displasia adalah sangat serupa dengan kanser. Dan lima hingga tujuh peratus pesakit dengan penyakit adenoma usus terdedah kepadanya, dan tiga hingga lima peratus terdedah kepada bentuk tumor malignan.

Selalunya keadaan ini disebabkan oleh keabnormalan dalam perkembangan sel yang betul. Iaitu, seperti adenoma dengan displasia tidak mempunyai masa untuk berkembang menjadi kanser ganas. Tetapi ia memerlukan rawatan perubatan, kerana tumor dengan displasia berkembang di peringkat akhir penyakit dan dengan saiznya yang besar. Dalam kes sedemikian, rawatan yang betul akan menjadi pembedahan.

Dalam adenoma tiub dengan displasia, beberapa jenis campur tangan pembedahan dibezakan. Ini termasuk prinsip transanal pemisahan polip tiub dengan endoskop, elektrokoagulasi, atau eksisi kawasan yang rosak oleh kaedah pembedahan konvensional. Kehadiran jenis adenoma ini boleh mengakibatkan kerosakan teruk pada saluran pencernaan.

Sekiranya tahap displasia lemah dinyatakan, maka liputan sel epitel semakin padat, dan lapisan basal mereka mempunyai penampilan yang berpecah. Pada masa yang sama, aktiviti mitosis sel-sel itu sendiri dipertingkatkan, dan keradangan eksudatif muncul. Nukleus sel adalah hipokromik, dan nisbah sitoplasma nuklear meningkat.

Dalam adenoma tiub dengan displasia sederhana, polimorfisme dan pembiakan sel berlaku dalam lapisan germinal lapisan epitelium. Di lapisan basal, sempadan kabur. Dalam keadaan ini, sel-sel mempunyai penampilan berair yang besar, mereka berbeza dengan saiz dan bentuknya.

Jika tahap displasia teruk dinyatakan, maka terdapat polimorfisme yang jelas sel-sel dengan hiperkromiti dan kebolehubahan saiz mereka. Mereka menduduki 0.5-0.75% lapisan epitelium.

Satu jenis polip adenomatous malignan

Tubular villous adenoma menyerupai polip villous dan tubular. Selalunya neoplasma dua hingga tiga sentimeter didapati. Pada dasarnya, tumor seperti itu terdapat di kolon usus dan sigmoid. Ia mungkin ganas. Dan dalam kes seperti itu, pembedahan diperlukan.

Jenis adenoma ini boleh dinyatakan dalam tiga darjah displasia (ringan, sederhana dan parah). Dan tumor itu sendiri mempunyai permukaan lobed yang menyerupai rupa buah raspberry. Polip villous lebih besar daripada polip tiub. Jenis adenoma ini mempunyai dua bentuk - menjalar dan nodular.

Tubular villous adenoma timbul secara beransur-ansur dari jenis polip yang terdahulu. Untuk apa-apa peralihan, diperlukan purata tiga hingga empat tahun untuk setiap bentuk polip untuk berkembang menjadi jenis kanser tertentu. Proses keganasan juga memerlukan tempoh dua hingga tiga tahun. Dan secara keseluruhannya, untuk pembentukan jenis adenoma di atas, diperlukan sepersepuluh hingga lima belas tahun.

Selalunya penyakit ini disingkirkan hanya dengan kaedah pembedahan. Dalam operasi sedemikian, komplikasi utama adalah pendarahan. Ia berlaku dalam tempoh sepuluh hari selepas pembedahan. Kemunculan darah dari dubur pada hari pertama selepas reseksi adrenal villous tubular dikaitkan dengan proses kecil pembekuan saluran pedikel tumor. Pendarahan seterusnya juga mungkin berlaku. Penampilan mereka diperhatikan dari lima hingga dua belas hari selepas pembedahan.

Juga semasa pembedahan dengan adanya penyakit villous adenoma tubular, seperti komplikasi seperti penembusan dinding usus dimanifestasikan. Ini dikaitkan dengan pembakaran besar dindingnya di kawasan pembentukan bahagian reseksi semasa electrocoagulation.

Apakah adenoma tiub: punca dan rawatannya

Ramai pesakit yang tertanya-tanya apa adenoma tiub kolon. Ini adalah neoplasma jinak yang menjejaskan mukosa usus. Biasanya pertumbuhan mereka adalah terhad kepada 1-2 cm, selepas itu ia berhenti. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh menjadi tahap pertama neoplasia intraepithelial kelas gred rendah, yang merupakan sebahagian daripada pertumbuhan tumor malignan.

Dalam hal ini, apabila tanda-tanda awal adenoma muncul, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan profesional untuk diagnosis yang mencukupi dan rawatan yang berkesan.

Pembangunan penyakit

Penyebab villous adenoma rektum atau bahagian lain dari usus besar adalah berbeza, bagaimanapun, adalah mustahil untuk menentukan satu faktor tunggal. Doktor bercakap tentang beberapa kesan yang boleh menyebabkan peningkatan tumor yang tidak berbahaya:

  • Kandungan lemak haiwan yang tinggi dalam produk makanan;
  • jumlah serat yang rendah dalam diet, yang terutama disebut di negara-negara yang mempunyai iklim yang agak sejuk dan pertanian yang kurang maju;
  • Kecenderungan genetik memainkan peranan tertentu, berkaitan dengan mana varian keturunan umbi-villous adenoma usus besar, yang paling berbahaya dari segi transformasi malignan, dibezakan;
  • Penyakit radang kronik usus besar (penyakit Crohn, kolitis kronik, dan lain-lain) adalah asas yang baik untuk pertumbuhan kanser.

Bercakap mengenai sebab-sebab perkembangan lesi seperti itu, adalah penting untuk memahami bahawa banyak faktor yang terlibat dalam kejadiannya, kedua-duanya berkaitan dengan tubuh pesakit dan alam sekitar (pemakanan, pendedahan kepada radiasi, merokok, dan sebagainya).

Polip adenomatous

Jenis pembentukan polipus yang berbeza di dalam usus besar mempunyai ciri khas tersendiri, dan dengan itu terdapat tanda-tanda polip adenomatous:

  1. Tiada tindak balas keradangan.
  2. Ditemui di bahagian terakhir usus besar dalam bentuk polip tunggal dari epitelium.
  3. Mempunyai permukaan licin dan padat.
  4. Selalunya mereka berada di batang yang tipis, namun, yang terakhir mungkin luas.
  5. Perubahan luaran pada membran mukus (kemerahan, ulser, retak, dll) tidak dipatuhi.
  6. Saiz kecil, cenderung meningkat secara perlahan.

Tanda-tanda seperti ini membolehkan kita menilai pembentukan poliposis yang diturunkan semasa pemeriksaan usus besar (irrigoscopy, rektoskopi) dan menentukan variasinya tanpa memerlukan pemeriksaan histologi.

Adalah penting untuk memahami bahawa ciri-ciri luaran pelbagai jenis polip boleh bersilang antara satu sama lain dan berubah dengan ketara dari masa ke masa.

Apakah beberapa sebab mengapa anus boleh menyakiti?

Gejala dan jenis penyakit tubular-villous

Bercakap mengenai penyakit ini, perlu diperhatikan bahawa adenomas usus, bergantung pada struktur histologi, dibahagikan kepada tiga kumpulan besar: villous, tiub dan campuran.

Perbezaan tersebut bukan sahaja menentukan morfologi polip, tetapi juga memberi kesan kepada simptom penyakit, serta prognosis masa depan bagi pesakit.

Tubulo-villous adenoma kolon, adalah varian penyakit yang paling malignan, kerana kemungkinan perubahan tumor yang cepat.

Terdapat tiga darjah perubahan dalam morfologi sel dalam polip yang sama: yang pertama, kedua dan ketiga.

Adenoma kolon tiub dengan displasia gred 1 adalah keadaan pramatang yang boleh menjadi asas bagi pertumbuhan tumor ganas, dan oleh itu, sesiapa perlu mengetahui gejala utama pertumbuhan adenoma dalam usus:

  • untuk masa yang lama, polip tidak membawa kepada kemunculan sebarang gejala, terutamanya jika mereka mempunyai satu karakter;
  • peningkatan saiz mereka kepada 1 atau lebih sentimeter membawa kepada perkembangan pendarahan intrinsestinal kecil, yang mungkin tidak disedari atau mungkin diwujudkan oleh darah dalam tinja pesakit;
  • pada peringkat awal penyakit, tidak ada gangguan fungsi motor sistem pencernaan;
  • peningkatan ketara dalam saiz adenoma atau pertumbuhan berganda membawa kepada sembelit kronik, rupa ketidakselesaan di rektum dan meteorisme.

Perkembangan perubahan polip menyebabkan pembentukan adenoma tiub pada kolon dengan displasia gred 2. Tahap penyakit ini dicirikan oleh perubahan dalam morfologi dan proses biokimia di dalam sel, yang merupakan pendahulu pertumbuhan tumor ganas.

Sehubungan dengan kemungkinan perkembangan adenoma kolon ke neoplasma berbahaya, pesakit harus selalu menghubungi doktor mereka jika gejala yang dijelaskan di atas muncul.

Langkah diagnostik

Pengenalpastian adenomas tiub membuktikan kesukaran untuk doktor.

Ini kerana hakikat bahawa untuk jangka masa yang panjang (sehingga sedozen tahun), penyakit yang sama berlaku tanpa sebarang manifestasi klinikal dan hanya dapat dikesan secara kebetulan, ketika memeriksa seseorang atas sebab-sebab lain.

Pemeriksaan klinikal pesakit, yang menjalankan analisis klinikal, biokimia darah dan urinisis umum jarang membawa kepada sebarang penemuan diagnostik.

Walau bagaimanapun, dalam kajian darah okultisme fecal, hasil kajian mungkin positif.

Ujian endoskopik yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai (kolonoskopi), serta pemeriksaan x-ray (irrigoscopy).

  1. Irrigoscopy terdiri daripada pemeriksaan sinar-X pada usus besar menggunakan bahan-bahan radiasi, seperti barium sulfat. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti kontur yang tidak rata dari membran mukus badan di tapak polip dan mencadangkan sifat perubahan tersebut. Irrigoscopy harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit alergi, kerana ubat radiopa adalah alergen yang kuat.
  2. Colonoscopy adalah standard emas dalam mengesan adenomas. Kaedah endoskopi ini membolehkan doktor melihat secara langsung pembentukan pada membran mukus dan menjalankan biopsi untuk kajian morfologi berikutnya mengenai tisu yang diperolehi. Di samping itu, semasa kolonoskopi, doktor boleh memotong polip yang mencurigakan atau membekalkannya dengan alat khas.

Tafsiran keputusan peperiksaan itu hendaklah sentiasa dijalankan oleh doktor pakar untuk mencegah penentuan diagnosis yang salah dan pelantikan terapi tidak berkesan pada masa akan datang.

Ketahui dari artikel ini tentang apa yang disembuhkan ahli proktologi.

Bagaimanakah peperiksaan pertama di proctologist? Baca pautan.

Rawatan yang berkesan

Terdapat dua pendekatan untuk rawatan adenoma tiub - electrocoagulation dan excision daripada polip.

Mana-mana kaedah pembedahan bukan pembedahan tidak membenarkan untuk mengatasi penyakit itu, meninggalkan risiko membina neoplasma malignan.

Cara terbaik untuk membuang polip tunggal adalah reseksi lengkap.

Dengan jenis operasi ini, kemungkinan pemeriksaan histologi berikutnya bagi sampel yang dikeluarkan dengan diagnosis yang paling tepat. Ini membolehkan masa untuk mengenal pasti peralihan polip dalam pertumbuhan malignan.

Sekiranya polip berbilang, maka dalam kes ini, reseksi tidak dapat dilakukan kerana jumlah operasi yang besar. Kemudian doktor memilih electrocoagulation. Walau bagaimanapun, pembentukan yang paling mencurigakan boleh disembuhkan atau tertakluk kepada biopsi.

Kesimpulannya

Adenoma tubular usus besar adalah penyakit umum yang tidak dapat dilihat oleh sebarang gejala untuk masa yang lama dan terhad pada perkembangannya.

Walau bagaimanapun, beberapa jenis polip boleh menyebabkan pertumbuhan neoplasma ganas, yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia. Dalam hal ini, pesakit yang mempunyai gejala penyakit usus harus selalu mencari rawatan perubatan profesional.

Kaedah rawatan adenoma tiub kolon

Gejala

Adenomas dalam saluran pencernaan (polip) terbentuk pada membran mukus usus atau perut. Pembentukan ini jinak, tetapi berpotensi berbahaya. Di dalam usus besar usus besar terbentuk, dan dindingnya terdiri daripada beberapa lapisan. Adenoma boleh menjejaskan salah satu daripada mereka atau beberapa. Walau bagaimanapun, pembentukannya meningkat di atas mukus.

Tumor benigna ini adalah pembentukan kemerahan dengan sempadan fuzzy dan dengan pangkalan yang besar. Dengan sendirinya, pendidikan adalah kecil, dan kadang-kadang tidak merasakan dirinya sendiri. Walaupun alasan yang tepat masih belum jelas, doktor memanggil dua faktor utama: penuaan epitel disebabkan oleh penyakit somatik (dengan kemunculan polip) atau kerentanan genetik kepada patologi epitel. Terdapat tiga jenis adenoma tiub: tiub, tiub-villous dan villous. Dua jenis pertama hanya kadang-kadang membawa kepada kanser, dan villous tumbuh di sepanjang membran mukus dan sudah mempunyai unsur-unsur malignan dalam komposisi mereka.

Pada asasnya, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan dalam kanal dubur, serta sakit semasa pergerakan usus;
  • kehadiran di massa tinja lendir mukus atau berdarah;
  • sakit perut, kembung kerana pengumpulan gas;
  • sembelit atau cirit-birit.

Gejala boleh dilihat secara berasingan, atau semuanya. Kadang-kadang pesakit mungkin mengalami anemia. Oleh kerana gejala-gejala yang biasa berlaku dalam pelbagai penyakit saluran pencernaan, perlu diperiksa oleh doktor.

Video "Semua tentang adenoma tiub"

Ukur

Pertama, doktor meneliti usus menggunakan palpation untuk mengesampingkan sista, prostatitis, buasir. Selepas itu, kajian kolon sigmoid (rectoromanoscopy) dilakukan. Sebelum prosedur, anda perlu menjalani kursus penyediaan - mengambil julap dan enema khas. Pemeriksaan ini membolehkan mengesan adenoma tiub dalam hampir 100% kes. Jika sekurang-kurangnya satu neoplasma ditemui, periksa seluruh usus.

Displasia dengan penyakit ini boleh menjadi kuat atau lemah. Dalam kes displasia yang sangat berbeza, dan dengan sifat villous pembentukan, operasi biasanya dilakukan. Dalam kes lain, pembedahan mungkin tidak dilakukan jika tiada gejala yang kuat. Pakar boleh menasihati anda untuk menunggu, sambil menonton perkembangan polip dan dinamik pertumbuhannya.

Rawatan

Jika dengan adenoma tiub villous, displasia adalah teruk, atau pembentukan memberikan ketidakselesaan yang besar kepada pesakit, rawatan pembedahan ditetapkan. Tiga kaedah yang biasa digunakan:

  1. endomikrosurgeri - polip dikeluarkan secara transan;
  2. elektrocoagulasi gelung - kaedah ini sesuai jika pesakit tidak mempunyai lebih daripada 3 polip;
  3. reseksi transanal kawasan yang terjejas dan anastamosa rectanoal.

Sekiranya polip terletak jauh dari dubur, tusukan kecil dibuat di kulit dan pembentukan dibakar oleh elektrod (ini menangkap kaki polip). Jika polip besar, ia perlu dikeluarkan di bahagian - operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan pemulihan yang lama.

Perhatikan bahawa risiko kanser selepas pembedahan adalah minimum. Walau bagaimanapun, pertumbuhan pada masa depan mungkin muncul semula. Oleh itu, adalah disyorkan untuk melakukan rectoromanoscopy setiap beberapa tahun untuk pencegahan.

Risiko mengembangkan adenoma tiub boleh dikurangkan dengan mengikuti diet. Polip lebih cenderung berlaku apabila makan makanan berlemak yang rendah serat, makanan goreng. Juga membahayakan membawa merokok dan alkohol. Di dalam menu hari, adalah dinasihatkan untuk menambah makanan dengan vitamin E dan C. Walaupun pencegahan, jika saudara-mara anda mempunyai masalah dengan bahagian bawah usus, anda perlu berjaga-jaga dan secara berkala diperiksa, kerana polip pada masa dewasa mungkin kelihatan tanpa diduga, tanpa tanda-tanda jelas.

Video "Rectal adenoma - penyingkiran"

Bagaimana penyingkiran adenoma - belajar dari video perubatan di bawah.

Tentang Kami

Kandungan artikelWalaupun tumor dilokalisasi di kawasan tertentu badan pesakit, ia memberi kesan kepada seluruh badan. Reaksi yang timbul dari ini, telah lama disiasat, masih belum terbukti hubungan dengan proses tumor.