Tahap 4 Kanser Pundi Kencing

Peringkat keempat kanser dari mana-mana penyetempatan dianggap tidak dapat diubati dalam perubatan moden. Tetapi dalam beberapa kes, doktor dengan bantuan terapi paliatif dapat memanjangkan kehidupan pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Di peringkat 4 kanser pundi kencing, banyak disfungsi organ dalaman berlaku: keadaan pesakit tidak stabil, dan komplikasi seperti pendarahan dalaman dan gangguan aliran keluar air kencing mungkin berlaku pada bila-bila masa.

Kehidupan di peringkat 4 kanser pundi kencing bergantung kepada beberapa faktor yang berkaitan - usia pesakit, keadaan tubuhnya, tahap rawatan. Secara umum, prognosis tidak menguntungkan - ubat lengkap mempunyai kebarangkalian hampir sifar.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Gejala

Dalam kanser pundi kencing, tumor menyerang lapisan otot dan menyebar ke tisu yang terdekat - dinding pelvis, peritoneum, nodus limfa. Metastasis direkodkan dalam organ-organ yang jauh. Sel-sel kanser merebak ke seluruh badan melalui sistem limfa dan sistem peredaran darah. Semua simptom yang hadir sebelum peringkat ini kekal dan meningkat.

Memerhatikan tanda-tanda seperti:

  • hematuria kasar - kehadiran sejumlah besar darah dalam air kencing (air kencing menjadi keruh dan memperoleh warna berkarat);
  • pundi kencing tamponade - sebilangan besar gumpalan darah di rongga dalaman organ;
  • kesakitan yang sengit - di zon suprapubic, di perineum, di tulang belakang lumbar, atau dalam penyetempatan lesi sekunder;
  • Disfungsi kencing yang teruk: pembakaran dan kesakitan, pengekalan kencing atau enuresis.

Dengan kekalahan tulang pelvis (dan sistem tulang secara umum), sakit berlaku di seluruh badan, kadang-kadang luar biasa dan tidak dapat ditanggung. Menghapuskan gejala kesakitan dalam 4 peringkat adalah mungkin hanya dengan bantuan ubat-ubatan narkotik khas. Di peringkat 4 kanser pundi kencing, tumor mungkin mengalami perpecahan, yang menyebabkan pendarahan yang kerap.

Di samping itu, ada tanda-tanda jelas keracunan (keracunan) badan dengan produk-produk aktiviti tumor:

  • kelemahan;
  • suhu (paling kerap subfebril - tidak lebih tinggi daripada 38 darjah);
  • anemia (paleness kulit, mengantuk, pening, hilang kesedaran).

Pesakit darjah 4 dengan kanser berada dalam keadaan bahaya yang berterusan hasil yang mematikan - pada bila-bila masa mereka boleh menolak organ-organ yang terjejas oleh metastasis - hati, paru-paru, dan pankreas.

Sekiranya penyetempatan pulmonari metastasis, pneumonia, thromboembolism (penyumbatan) arteri pulmonari dapat berkembang. Sekiranya kumpulan menengah disetempat di otak, pesakit akan mengalami masalah mental, ensefalopati dan strok. Kerosakan kepada sumsum tulang menyebabkan anemia ganas atau leukopenia.

Diagnostik

Jika anda mendapati tanda-tanda ciri, anda harus segera menghubungi klinik untuk prosedur diagnostik.

Untuk mengenal pasti penyakit dan peringkatnya, kaedah berikut diamalkan:

  • urinalisis - ia digunakan untuk mengesan bilangan sel darah merah, kehadiran ciri-ciri protein khusus tumor ganas, dan agen berjangkit. Oleh kerana imuniti di peringkat 4 sering dimusnahkan, bakteria dan virus sering menembusi tubuh.
  • Cystoscopy adalah kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis kanser pundi kencing. Prosedur ini dijalankan menggunakan peranti perubatan khas - sebuah cystoscope, yang mempunyai bentuk tiub fleksibel yang panjang dengan kamera video dan sumber cahaya. tiub dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing, imej itu dipaparkan pada skrin komputer. Untuk diagnosis yang lebih tepat menggunakan sistososkop, instrumen perubatan boleh dimasukkan dan biopsi dilakukan.
  • biopsi - mengambil sampel tisu tumor untuk menentukan kebaikannya / jenis keganasan, peringkat dan histologi. Biopsi membolehkan anda mengesahkan diagnosis dengan ketepatan 100% dan menetapkan jenis kesan terapeutik yang paling sesuai.
  • ultrasound, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Kaedah visualisasi ini membolehkan untuk menentukan saiz tumor, kelazimannya. Dengan bantuan MRI, CT dan ultrasound, perubahan organ-organ yang bersebelahan dan kehadiran metastasis di semua bahagian badan juga dikesan.
  • radiografi dengan ejen sebaliknya. Prosedur ini membolehkan untuk mengesan penebalan dinding pundi kencing dan menentukan tahap penembusan tumor ke lapisan organ.

Selepas diagnosis dan diagnosis - "peringkat ke-4 kanser pundi kencing", doktor mengembangkan rejimen rawatan individu.

Kaedah rawatan

Rawatan utama untuk peringkat kanser 4 - paliatif, iaitu, yang tidak menghilangkan penyebab penyakit.

Rawatan radikal dalam 4 peringkat adalah mustahil, kerana proses metastasis terlalu jauh, dan ubat moden hanya dapat menghentikannya untuk sementara waktu.

Pada peringkat ini, rawatan merangkumi:

  • penghapusan gejala teruk - penyumbatan saluran darah, pendarahan, pelanggaran fungsi organ penting;
  • pembedahan paliatif - penyingkiran fistula, metastase tunggal;
  • pelepasan sakit;
  • kemoterapi paliatif dan radiasi.

Semua tentang kanser kandung kemih di kalangan wanita digambarkan dalam artikel ini.

Dua kaedah terakhir - rawatan dadah dan radioterapi - digunakan untuk menghentikan penyebaran metastasis dan pertumbuhan tumor. Dalam beberapa kes, tumor agak sensitif terhadap rawatan dadah dan radiasi: kursus terapi dapat mengurangkan saiz tumpuan dan menghentikan metastasis.

Benar, sel-sel kanser hampir selalu menjadi tahan terhadap ubat-ubatan dan proses penyebaran sel-sel ganas lambat laun diteruskan. Dalam hal rawatan radiasi, penghalang adalah kerosakan pada tisu yang sihat. Di samping itu, terapi radiasi memusnahkan sistem imun - sebahagian besar pesakit mati akibat mematikan penyakit berjangkit.

Pada peringkat 4, kaedah rawatan eksperimen sering diamalkan - sebagai contoh, terapi yang disasarkan dan terapi imun. Kedua-dua kaedah ini melibatkan pendedahan kepada ubat-ubatan yang menekan pertumbuhan tumor dan metastasis utama.

Terapi yang disasarkan menjejaskan reseptor sel yang bertanggungjawab terhadap aktiviti mitosis kanser, terapi imun membekalkan tubuh dengan antibodi yang merumuskan atau merangsang pertahanan. Rejimen rawatan yang dipilih dengan betul dapat memanjangkan umur pesakit selama beberapa tahun: kualiti kesan terapeutik adalah penting.

Video: Mengenai Kanker Pundi Kencing

Jangka hayat pada peringkat 4 kanser pundi kencing

Jangka hayat bergantung kepada banyak faktor:

  • umur pesakit;
  • penyetempatan metastasis;
  • tahap rawatan;
  • sikap psikologi.

Kriteria yang terakhir sering memainkan peranan penting - pesakit yang terus berjuang, hidup lebih lama dan merasa lebih baik.

Secara purata, dengan metastasis kepada organ penting (paru-paru, hati), jangka hayat tidak melebihi 4-8 bulan.

Semua mengenai rawatan kanser pundi kencing pada lelaki ditulis dalam artikel ini.

Air kencing dengan kanser pundi kencing diselingi dengan darah. Maklumat lanjut di sini.

Penjagaan intensif gabungan boleh meningkatkan jangka hayat sehingga beberapa tahun. Pada umumnya, hanya 5-8% pesakit mengatasi ambang survival 5 tahun.

Kanser pundi kencing - prognosis hidup

Kejadian kanser pundi kencing

Kanser pundi kencing mengikut statistik adalah di tempat ke-11 di kalangan tumor malignan pada wanita. Antara patologi onkologi wakil lelaki, dia mengambil tempat ke-5. Di dunia, 19 kes kanser pundi kencing didiagnosis setiap 100,000 orang.

Kanser kandung kemih - Prognosis

Prognosis kanser pundi kencing dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

peringkat dan tahap kanser pundi kencing;

tahap penjagaan;

Ketahanan hidup selama lima tahun, bergantung pada peringkat kanser pundi kencing, ditunjukkan dalam Jadual 1.

Jadual 1. Survival selama lima tahun pada tahap yang berbeza dari neoplasma malignan pada pundi kencing

Prognosis kelangsungan hidup dalam patologi ini bergantung kepada risiko perkembangan tumor, iaitu, kadar percambahan tumor ke kedalaman dinding organ dan organ yang berdekatan, serta perkembangan metastase. Pada pesakit yang telah didiagnosis dengan gred pertama atau kedua, penunjuk ini berkisar antara 2% hingga 4%. Dalam tahap ketiga kanser, ia berkisar antara 33% hingga 64%.

Prognosis kelangsungan hidup dalam kanser pundi kencing terjejas oleh umur dan jantina pesakit. Ini boleh dilihat pada histogram.

Ketergantungan prognosis untuk kanser pundi kencing dari struktur histologi tumor

Apakah prognosis untuk kanser pundi kencing di situ? Sekiranya pesakit mempunyai kanser papillary pada tahap T1, yang dikaitkan dengan karsinoma sel skuamosa, prognosis sangat miskin. Turun semula penyakit berlaku dalam 62-93% kes. Dalam 55-75% pesakit, tumor berkembang pesat dan menjejaskan lapisan otot pundi kencing.

Pada peringkat t1 dengan karsinoma sel skuamosa, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 55%, dan pada tahap T2 - 67%. Apabila mengesan karsinoma sel skuamosa secara berperingkat T3 dan t4 Angka ini sama - 19%.

Dan ini adalah penunjuk kelangsungan hidup lima tahun dalam darjah:

a. ijazah pertama - 61%

Prognosis untuk karsinoma sel kecil dalam pundi kencing tidak menguntungkan, kerana jenis tumor histologi ini biasanya didiagnosis pada peringkat kemudian. Dari segi gred tumor, prognosis kelangsungan hidup lima tahun adalah:

a) dengan ijazah pertama - 64%

b) pada peringkat kedua - 15%;

c) pada peringkat ketiga - 11%.

Ketergantungan terhadap ramalan survival kaedah penyelidikan yang digunakan

Untuk diagnosis kanser pundi kencing menggunakan kaedah penyelidikan moden. Melakukan jenis ultrasound ini:

Untuk tumor yang lebih besar daripada lima milimeter, kandungan maklumat kajian ini adalah 82%. Cystoscopy dengan reseksi diagnosis tumor membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dalam 99% kes. Pemeriksaan cytological swabs dari pundi kencing juga bermaklumat, kerana dalam air kencing dalam 100% kes, kanser mengandungi sel-sel atipikal.

Walau bagaimanapun, dalam 21% kes, keputusan kajian mungkin salah. Kaedah diagnostik awal kanser pundi yang paling moden adalah definisi penanda tumor. Mereka positif dalam 100% pesakit yang mempunyai kanser organ.

Kanser pundi kencing pada lelaki. Kadar survival

Prognosis kelangsungan hidup bagi lelaki yang menderita kanser pundi kencing bergantung pada sejarah mereka, keadaan hidup dan kerja. Bagi lelaki, faktor risiko kanser pundi kencing berikut adalah penting:

1. Hubungi dengan amina aromatik. Ini terpakai kepada lelaki yang bekerja dengan mesin percetakan dalam industri gas dan metalurgi, produk cat dan varnis. Prognosis kejadian kanser pundi kencing bertambah buruk sebanyak 2.6 kali.

2. Tembakau dan produk tembakau. Merokok tembakau meningkatkan risiko menghidap kanser pundi kencing sebanyak 2 kali dan 1.5 kali mengurangkan prognosis survival.

3. Kehadiran cystitis dan konkrit pundi kencing, serta pemasangan kateter kencing, menyebabkan pembentukan tumor dan penurunan kadar kelangsungan hidup sebanyak 1.6 kali.

4. Papillomatosis pundi kencing meningkatkan risiko kanser sebanyak 2.1 kali.

5. Kecacatan kongenital dalam perkembangan organ meningkatkan risiko kanser sebanyak 1.7 kali.

Kelangsungan hidup lima tahun lelaki yang didiagnosis dengan kanser pundi kencing ditunjukkan dalam Jadual 2.

Nombor jadual 2. Kadar kelangsungan hidup lima tahun

Seperti yang dapat dilihat dari jadual No 2, dengan proses kanser bermula pada lelaki, kebarangkalian hidup lima tahun lebih rendah daripada pada pesakit dengan tahap awal proses.

Prognosis kelangsungan hidup juga bergantung pada kedalaman percambahan tumor. Dengan lokasi ceteknya, ramalan survival lima tahun adalah baik (80-82%). Sekiranya tumor merebak ke tisu sekitar pundi kencing, maka walaupun dengan menggunakan kemoterapi, kebanyakan pesakit mati dalam masa 2 tahun. Tetapi dalam kes apabila metastasis ditemui hanya dalam nodus limfa, prognosis adalah jauh lebih baik - prognosis untuk bertahan hidup adalah 6 tahun. Perlu diingat bahawa apabila tumor terletak di permukaan, kambuh kanser pundi kencing dalam 98% kes ditentukan dalam 5 tahun pertama selepas pembedahan.

Ramalan hidup selepas rawatan kanser pundi kencing

Sekali lagi, saya ingin menekankan bahawa kejayaan rawatan dan, dengan itu, prognosis, pesakit yang mempunyai kanser pundi kencing, bergantung kepada banyak faktor. Hasil rawatan untuk kanser pundi kencing invasif masih mengecewakan. Pembedahan cystectomy tidak membenarkan untuk mengelakkan terulangnya tumor dan metastasis yang jauh. Dalam 100% kes, ia membawa kepada kecacatan seseorang dan dengan 99% mengurangkan ramalan kualiti hidup.

Tidak dianggap sebagai pembedahan radikal dan reseksi transurethral pundi kencing. Kesimpulan ini dicapai kerana fakta bahawa dalam kanser pundi kencing tidak mungkin untuk menentukan kedalaman pencerobohan sebelum pembedahan. Pertumbuhan kanser pundi kencing yang pelbagai, tidak membenarkan operasi radikal. Reseksi transurethral pundi kencing boleh menjadi radikal dalam kes penyinaran preoperatif pesakit dengan peringkat kedua atau ketiga kanser pundi kencing.

Jika anda tidak menggunakan terapi radiasi dalam tempoh pra operasi, maka dalam 50% kes selepas pembedahan, penyakit itu akan meningkat. Penyinaran pra operasi pundi kencing pada peringkat kedua kanser, dilakukan mengikut kaedah tumpuan yang intensif, dan dengan kehadiran tahap ketiga tumor dengan kaedah fraksinasi sederhana, membawa kepada fakta bahawa kadar pengulangan berkurangan sebanyak 6 kali.

Seperti yang ditunjukkan oleh analisis, survival postoperative pada peringkat kedua kanser pundi kencing selepas rawatan gabungan 95%, dan selepas satu pembedahan - 50%.

Dalam semua kes kanser pundi kencing, terapi tempatan perlu diselesaikan dengan cystectomy dengan penyinaran tumor malignan dan kawasan kemungkinan metastasis serantau. Doktor menganggap penciptaan pundi kencing buatan menjadi standard rawatan selepas cystectomy. Ia terbentuk dari gelung ileum, yang disambungkan ke uretra dan menghasilkan takungan air kencing. Selepas operasi sedemikian, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun berada dalam lingkungan 40%.

Sudah tentu, pembedahan sedemikian adalah traumatik. Pada masa yang sama, radioterapi dijalankan dan ubat kemoterapi fasa khusus diperkenalkan, seperti lima-fluorourasil, leucovorin dan interferon. Dianggap kemoterapi sistemik yang tidak berkesan. Ramalan pesakit selama dua tahun selepas rawatan ini adalah 98%, tetapi kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak lebih dari 0.1%.

Kanser pundi kencing agak menjanjikan dari segi prognosis hidup. Dengan diagnosis awal penyakit dan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit hidup lebih dari sepuluh tahun.

Prognosis untuk kanser pundi kencing

Nombor dan jenis sel-sel malignan, persatuan seterusnya ke dalam tumor, saiznya, serta pengedaran ke bahagian lain badan menentukan prognosis kanser pundi kencing. Hasil daripada penyakit ini sangat bergantung pada tahap percambahan proses mutasi dalam tisu organ, serta spesifik spesies.

Apakah kanser pundi kencing berbahaya?

Kebanyakan jenis kanser organ kencing bermula pada lapisan dalamannya, yang dipanggil urothelium. Bagaimanapun, bentuk onkologi yang lain juga turut dihadapi: karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma kecil.

Apabila proses ganas berkembang, ia mula menjejaskan lapisan lebih mendalam sistem kencing.

Dari masa ke masa, kanser tumbuh di luar pundi kencing itu sendiri dan menjejaskan struktur berdekatan, khususnya:

  1. Saluran kencing: buah pinggang, ureter, uretra.
  2. Nodus limfa yang berdekatan atau jauh.
  3. Tulang, paru-paru, hati.

Oleh itu, kanser pada tahap yang lebih maju adalah sukar untuk dirawat.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser pundi kencing (secara berperingkat)?

Peringkat pertama kanser organ kencing mewakili perspektif yang sangat tinggi untuk kehidupan jangka panjang. Prognosis sedemikian untuk kanser pundi kencing pada peringkat ini adalah kerana proses malignan hanya menumpukan pada lapisan dalam.

Peringkat pertama mempunyai dua subspesies utama di mana ramalannya bergantung:

  1. Karsinoma papilari bukan invasif, yang dikenali dengan potensi malignan yang rendah.
  2. Tumor yang tumbuh dari lapisan sel yang melapisi pundi kencing ke tisu penghubung yang lebih rendah.

Oleh itu, kira-kira 90 pesakit kedua-dua jantina daripada 100 (90%) akan hidup sekurang-kurangnya 5 tahun selepas diagnosis awal. 80% pesakit hidup selepas 10 tahun atau lebih.

Pada tahap kedua proses malignan, data kelangsungan hidup sedikit berkurang. Ini dipicu oleh perubahan keadaan kanser organ.

Tempoh kehidupan pesakit dikaitkan dengan keadaan tertentu:

  1. Sama ada tumor telah berkembang menjadi lapisan otot dan betapa mendalamnya.
  2. Di mana bahagian lapisan otot, ia diperhatikan - dalaman atau luaran. Dengan luka dalaman, kemungkinan lebih tinggi.
  3. Jika luka kanser diperhatikan di sekurang-kurangnya satu nodus limfa kecil pelvis, peluang hidup panjang, malangnya, tanpa rawatan yang sesuai dapat dikurangkan.

Dalam peringkat kedua kanser, hampir 50 lelaki dari 100 (50%) dan 30 wanita dari 100 (30%) akan terus hidup selama 5 tahun atau lebih. Penghalang sepuluh tahun akan diatasi oleh 35% lelaki dan 20% perempuan.

Di peringkat ketiga, jika kanser pundi kencing didiagnosis, prognosis adalah kurang baik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor telah berkembang menjadi lapisan otot badan dan menjadi tisu adipose di sekelilingnya. Walau bagaimanapun, jangka hayat adalah berdasarkan faktor-faktor seperti:

  1. Pertumbuhan sedikit, hanya dilihat dengan mikroskop.
  2. Tumor agak besar dan ketara walaupun tanpa mikroskop.
  3. Proses kanser diperhatikan dalam 2 atau lebih nodus limfa.

Kira-kira 30 orang dari 100 dan lebih daripada 15 wanita pasti akan hidup selama 5 tahun atau lebih selepas diagnosis.

Kadar survival di peringkat keempat dikurangkan dengan ketara. Tumor telah berkembang melampaui tisu adiposa dan metastasized kepada organ atau struktur berhampiran, terutama pada lelaki, prostat, pada wanita rahim, serta tisu tulang atau dinding abdomen. Faktor onkologi sekunder dapat dilihat pada organ lain yang lebih jauh dan nodus limfa.

Menurut statistik, hanya 10 pesakit kedua-dua jantina akan terus hidup selepas 5 tahun. Data ramalan sepuluh tahun sangat jarang berlaku.

Penting untuk Tahu: Kanser pundi kencing lelaki

Faktor-faktor di mana peluang hidup bertahan bergantung

Pertama sekali, anda perlu memahami bahawa ramalan jangka hayat adalah bersyarat. Angka-angka menunjukkan bahawa, kebanyakannya, bilangan pesakit akan hidup untuk masa yang dinyatakan. Tetapi semua penunjuk adalah sangat umum, dan setiap kes individu adalah murni individu. Mereka hanya memberi peluang untuk memahami kejayaan rawatan, dan peluang itu adalah individu semata-mata, seperti yang telah dikatakan.

Kebanyakan tumor ganas sistem kencing didiagnosis semasa tempoh ketika berada di lapisan bawah lapisan tisu. Prospek untuk penyakit semacam itu sangat baik.

Prognosis untuk kanser pundi kencing bergantung kepada keadaan berikut:

  1. Tahap kanser pada masa diagnosis. Dalam setiap kes, penentuan peluang hidup akan berbeza.
  2. Satu jenis kanser organ kencing yang dikenal pasti oleh kajian diagnostik sel tumor dan tisu.
  3. Tahap penyebaran proses kanser pada lapisan pundi kencing atau struktur lain.
  4. Bilangan dan diameter tumor.
  5. Satu kelas sel yang mewakili pelbagai jenis kanser.
  6. Adakah terdapat perubahan invasif dalam lapisan organ.
  7. Utama adalah penyakit atau kambuh. Dengan bentuk yang berulang, peluang bertahan hidup dikurangkan.

Bagaimana untuk memanjangkan hayat dalam kanser pundi kencing?

Peningkatan jangka hayat pesakit sedemikian dicapai dengan cara berikut:

  • Diagnosis tepat pada masanya dan tepat:

Neoplasma malignan pada peringkat awal dianggap sebagai patologi yang boleh disembuhkan. Sebelum ini diagnosis akhir telah ditubuhkan, terapi antikanser yang lebih berkesan adalah.

  • Pembedahan:

Menurut statistik, campur tangan radikal walaupun dalam fasa lewat penyakit dapat memanjangkan jangka hayat pesakit dengan ketara. Dalam kes sedemikian, pakar menyarankan teknologi operasi yang menyerang rendah, kelebihannya adalah tempoh yang rendah dan tempoh pemulihan yang singkat.

  • Rawatan radioterapi dan kemoterapi selepas operasi:

Penyinaran kawasan patologi dengan radiasi X-ray yang sangat aktif memusnahkan sel-sel kanser yang tersisa selepas operasi. Pentadbiran sistem ubat cytostatic dianggap sebagai langkah pencegahan untuk pembangunan oncoformation sekunder dalam struktur jauh badan.

  • Mematuhi pemakanan khas:

Pesakit kanser harus makan makanan yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan sebagainya vitamin, mineral dan lain-lain bahan aktif biologi.

  • Pengaktifan kebolehan perlindungan tubuh:

Kanser pundi kencing, yang prognosis ragu, memerlukan imunostimulasi segera. Ini boleh dilakukan dengan bantuan ubat dan kaedah ubat tradisional.

Ia juga sangat penting untuk menjauhi penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok yang kuat.

Gejala dan rawatan kanser pundi kencing pada lelaki

Tinggalkan komen 8,713

Di antara semua organ sistem urogenital lelaki, pundi kencing paling sering terdedah kepada sebarang lesi. Kanser pundi kencing lelaki adalah disebabkan oleh pertumbuhan sel asing pada kadar luar biasa. Ia bersetuju untuk rawatan dengan mudah, untuk ini hanya diagnosis awal patologi yang diperlukan.

Maklumat am

Kanker pundi kencing adalah patologi yang berkaitan dengan perkembangan keganasan di dinding organ. Perkembangan patologi bermula di lapisan epitelium bahawa garis organ di dalam. Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mengesan tumor sebelum percambahan pada lapisan otot. Selain pundi kencing, metastasis tumor ganas boleh menembusi organ-organ lain. Oleh itu, sangat penting untuk memulakan rawatan sebaik sahaja pengesanan tumor.

Tumor ganas pundi kencing - penyakit orang tua. Antara kes kanser, kencing kencing mengambil kedudukan ke-5. Dan ada kejadian morbiditi yang tajam dengan ciri jantina. Pada lelaki, ia berlaku 4 kali lebih kerap daripada pada wanita. Umur purata kejadian kanser adalah 60 tahun, tetapi setiap tahun batas ini meningkat.

Pengkelasan

Bergantung kepada sel apa yang dipengaruhi oleh tumor, penyakit itu dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Pembentukan malignan kelas sel peralihan. 90% daripada semua penyakit jatuh di atasnya.
  • Kelas squamous tumor. Pada kekerapan berlaku mengambil tempat kedua. Penyebab utama perkembangan adalah cystitis kronik.
  • Adenokarsinoma, limfoma, karsinoma dan lain-lain agak jarang berlaku, tetapi tidak disyorkan untuk mengecualikan mereka sepenuhnya apabila membuat diagnosis.
Kembali ke jadual kandungan

Punca dan faktor

Para saintis dan doktor masih berusaha untuk mengenal pasti punca utama perkembangan sel kanser. Sehingga kini, faktor yang dikenal pasti meningkatkan risiko membina onkologi. Mereka adalah seperti berikut:

  • Merokok Kebiasaan buruk ini berada di tempat pertama di kalangan faktor-faktor yang menyebabkan kecacatan perkembangan tumor malignan. Asap rokok mengandungi sejumlah besar bahan kimia yang dikitar semula disimpan di dalam air kencing. Oleh itu, ia mempengaruhi lapisan mukus gelembung.
  • Kerosakan perindustrian. Berfungsi panjang dengan bahan kimia: pewarna, pelarut, aniline dan lain-lain.
  • Kursus kronik penyakit saluran kencing: sistitis, schistosomiasis, urolithiasis.
  • Radioterapi Pendedahan radiasi dalam rawatan organ pelvik boleh mencetuskan pertumbuhan sel-sel malignan dalam pundi kencing.
  • Keturunan. Faktor ini tidak asas, tetapi ia tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Pemindahan gen warisan boleh menyebabkan kecenderungan genetik pada penyakit malignan.
Kembali ke jadual kandungan

Peringkat penyakit ini

Perkembangan tahap kanser pundi kencing bergantung pada kedalaman proses malignan:

  • Tahap nol. Pada peringkat ini, sel-sel kanser dapat dijumpai secara langsung di dalam kandung kemih, penembusan ke dinding tubuh belum lagi. Prognosis rawatan positif adalah 100% dengan diagnosis tepat pada masanya dan penghapusan faktor-faktor predisposisi.
  • Peringkat 1 Luka ini menjejaskan mukosa. Gejala mungkin tidak hadir. Sel-sel berkembang dengan pantas. Dengan diagnosis tepat pada masanya, kemungkinan pemulihan adalah hebat.
  • Peringkat 2 Pembentukan malignan masuk ke lapisan otot, tetapi belum ada percambahan lengkap. Kemungkinan pemulihan adalah kira-kira 60%. Terdapat dua peringkat peringkat pembangunan 2:
    • 2A. Lapisan dalaman otot terjejas, sel-sel tumbuh di dalamnya.
    • 2 V. Lapisan otot luar terjejas.
  • Peringkat 3 Berkembang ke lapisan permukaan berlaku dan membran lemak terjejas. Kebarangkalian menghentikan pertumbuhan sel kanser pada 20%. Terdapat 2 bahagian:
    • 3A. Sel-sel kanser bercambah di lapisan permukaan, tetapi mereka hanya boleh dikesan di bawah mikroskop.
    • 3 V. Neoplasma dilihat pada dinding luar organ.
  • Peringkat 4. Peringkat terakhir, sukar. Neoplasma menjejaskan organ yang bersebelahan, tumbuh menjadi kelenjar getah bening, menjejaskan tulang pelvis. Pesakit mempunyai sakit yang teruk, darah dalam air kencing. Untuk mencapai keputusan yang positif dalam kekalahan organ-organ dalaman adalah mustahil. Rawatan ini bertujuan untuk melegakan keadaan pesakit.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala kanser

Pada peringkat 1 kanser pundi kencing, tanda-tanda ciri mungkin tidak hadir. Satu perkara penting dalam situasi ini ialah mendengar orang itu dengan perasaan mereka. Apa-apa perubahan dalam proses harian adalah penting (contohnya, ketidakselesaan semasa buang air kecil) dan menjadi asas untuk diagnostik instrumental.

Dalam kes apabila onkologi melangkah pada peringkat pertama perkembangan, gejala kanser pundi kencing yang spesifik dan tidak khusus muncul. Tanda-tanda tertentu (tempatan) termasuk:

  • sakit ketika mengosongkan pundi kencing;
  • perasaan pundi kencing penuh (tidak dikosongkan sepenuhnya);
  • sakit pada palpation abdomen bawah;
  • darah dalam air kencing.
  • pecahan;
  • kelemahan umum;
  • penurunan berat badan (terutama dalam masa yang singkat).
Kembali ke jadual kandungan

Diagnosis kanser pundi kencing pada lelaki

Memandangkan gejala penyakit pada peringkat awal perkembangan mungkin tidak hadir, apabila perubahan kecil dalam kesejahteraan umum muncul, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Tempat pertama dalam diagnosis adalah kaedah makmal dan instrumental. Mengesan kanser pundi kencing adalah mustahil tanpa prosedur berikut:

  • Urinalisis. Ia diperiksa untuk kehadiran darah, leukosit dan protein, yang menunjukkan proses keradangan.
  • Ujian darah biokimia untuk penanda tumor.
  • Cytology of urine. Menggunakan mikroskop, air kencing diperiksa untuk sel-sel kanser.
  • Ultrasound. Kaedah penyelidikan yang paling cepat dan paling mudah. Ia digunakan di peringkat awal dan pemeriksaan semula. Kaedah ini membolehkan kita untuk mempertimbangkan lokalisasi tumor di dinding permukaan badan dan di dalamnya.
  • Cystoscopy. Kajian permukaan dalaman organ adalah kaedah yang berkesan untuk diagnosis dan rawatan lanjut. A cystoscope dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Di hujung peranti dilampirkan kamera yang menunjukkan gambaran yang jelas mengenai apa yang sedang berlaku. Apabila neoplasma dikesan, bahan biopsi diambil.
  • Biopsi. Pemeriksaan histologi tisu pundi kencing dijalankan. Kaedah ini membolehkan untuk mengesahkan (membantah) diagnosis dengan ketepatan yang tinggi dan menetapkan jenis kanser.
  • CT X-ray membantu mengimbas organ-organ yang disiasat sepenuhnya.

Penggunaan komprehensif kaedah diagnostik menyediakan maklumat maksimum yang diperlukan untuk diagnosis dan preskripsi rawatan.

Terapi konservatif

Jika selepas diagnosis, penyetempatan sel-sel kanser dalam membran mukus disahkan, tumor dianggap cetek. Kemudian rawatan kanser pundi kencing pada lelaki dilakukan secara tidak berbentuk. Rawatan konservatif dijalankan pada peringkat 0 dan 1 penyakit, sehingga gejala-gejala ciri nyata. Rawatan konservatif termasuk: kemoterapi, terapi radiasi, imunoterapi.

Kemoterapi

Sebelum ini, kaedah rawatan konservatif ini dianggap tidak berkesan, dan hanya dijalankan sebagai tambahan. Baru-baru ini, sekitar 15 ubat kemoterapi telah dikembangkan yang mempunyai kesan positif ("Cisplatin", "Adriamycin", "Vinblasin" dan lain-lain). Dadah disuntikkan secara langsung ke dalam organ, sistem limfatik, dan intraarterially. Kemoterapi intravena digunakan selepas pembedahan. Perhatikan risiko tinggi kesan sampingan.

Terapi radiasi

Sebagai rawatan bebas, ia digunakan sangat jarang. Terapi radiasi untuk kanser pundi kencing digunakan sekiranya berlaku ketidakmungkinan operasi. Lebih kurang ia digunakan untuk tujuan pencegahan. Selepas radioterapi, neoplasma dikurangkan dalam saiz, lebih mudah untuk melakukan pembedahan.

Immunotherapy

Pengenalan imunomodulator intrakaviri digunakan: vaksin BCG dan Interferon. Berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Ketiadaan semula patologi selepas terapi mencapai 70%. Semakin tinggi tahap patologi, semakin rendah keberkesanan terapi. Imunoterapi dikontraindikasikan pada pesakit yang mempunyai bentuk tuberkulosis yang aktif.

Trichopolum dalam rawatan kanser

Kaedah kompleks ini berdasarkan teori biokimia kanser, yang mana penyelidik di dunia sedang meneliti. Ia mengatakan bahawa sel kanser disebabkan oleh "trichomonads" kulat. Semasa rawatan, pakar memberi perhatian kepada neoplasma itu sendiri, tetapi tidak ada yang berkaitan dengan jangkitan kulat. Para saintis yakin bahawa penggunaan ubat "Trichopol" bersama-sama dengan medium berasid yang dicipta di dalam badan akan membantu menghilangkan sel-sel kanser selama-lamanya.

Rawatan sedemikian boleh dikaitkan dengan kemungkinan perubatan tradisional. Doktor telah membuktikan bahawa ubat ini tidak menyembuhkan penyakit kulat. Dan beberapa kajian telah menunjukkan bahawa sel-sel kanser dimetulkan sel-sel asli badan. Ini berikutan penggunaan metronidazole dalam rawatan tumor malignan tidak berkesan.

Pembedahan kanser

Sebagai peraturan, rawatan neoplasma malignan, yang telah timbul di dinding organ, pada membran mukus adalah pendekatan yang rumit. Rawatan termasuk pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Apa yang akan menjadi operasi untuk mengeluarkan pundi kencing pada lelaki bergantung kepada tahap perkembangan proses ganas. Dalam amalan perubatan moden, jenis operasi berikut digunakan:

  • Reseksi Transurethral. Digunakan untuk tumor saiz kecil. Bahagian organ yang terjejas dikeluarkan, tisu yang bersebelahan dihidupkan oleh laser.
  • Cystectomy separa. Dalam kes penyakit progresif, tetapi jika tiada metastasis, penyingkiran sebahagian daripada organ itu digunakan bersama-sama dengan kawasan yang terjejas.
  • Cystectomy radikal. Reseksi tisu dalam diandaikan. Operasi ini digunakan apabila metastasis ditemui dalam pundi kencing atau penyakit itu diabaikan. Operasi ini sukar, terdapat kemungkinan besar kehilangan darah yang besar.
  • Pembinaan semula. Penyingkiran lengkap pundi kencing. Tugas doktor selepas penghapusan pundi kencing dalam kanser adalah untuk membuat lencongan air kencing semula jadi: takungan tiruan, urostomi.

Pembedahan jenis kencing apa jenis yang dipilih hanya bergantung kepada diagnosis. Untuk masa yang tidak boleh dilepaskan, ia mesti tepat pada masanya.

Tempoh pemulihan dan selepas operasi

Selepas operasi, pesakit dipindahkan ke unit penjagaan intensif. Peralatan perubatan disambungkan kepada pesakit, yang membantu memantau keadaannya. Penjagaan diperlukan untuk pesakit. Dadah dalam tempoh selepas operasi melegakan kesakitan yang tidak menyenangkan. Kembali ke makan dan minum mungkin selepas pemulihan usus. Keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit akan mula bangun untuk mengelakkan radang paru-paru dan gumpalan darah.

Selepas pembedahan, pesakit memerlukan penjagaan dan pemulihan yang berhati-hati, yang bermula selepas melegakan keadaan.

Selepas 5 hari selepas pembedahan, keputusan histologi masuk dan doktor memilih rawatan yang diperlukan. Sebelum keluar, ubat penghilang rasa sakit, antibiotik dan agen penyembuhan untuk sembelit dikaitkan dengan pesakit. Beberapa minggu selepas rawatan, pesakit diperiksa semula, mengesahkan ketiadaan kambuh.

Diet: cadangan asas

Pemakanan untuk kanser pundi kencing tidak hanya memberi kesan kepada penyakit, tetapi juga boleh menjejaskan pemulihan. Tubuh manusia mesti menerima semua vitamin yang diperlukan, mengesan unsur-unsur untuk menyokong aktiviti penting. Diet yang direka khas untuk kanser pundi kencing mengurangkan pertumbuhan tumor. Bersama ahli onkologi, ahli bedah, ahli nutrisi bekerjasama dalam institusi perubatan, membantu pesakit untuk menubuhkan pemakanan yang tepat.

Diet selepas operasi

Selepas pembedahan selama beberapa hari, hanya suntikan intravena ditunjukkan kepada pesakit. Bibir dibasahkan dengan kapas kapas basah, dan anda boleh minum hanya selepas dua hari. Selepas 3 hari, pesakit boleh ditawarkan makanan pemakanan: keju kotej rendah lemak, sup ayam. Hanya 5-6 hari dalam diet diet disuntikkan daging, dikukus. Selepas 1,5-2 minggu, pesakit boleh kembali ke diet, yang diperhatikan sebelum operasi.

Pemakanan dalam Kimia dan Terapi Radiasi

Kesan radiasi dan dadah kuat pada badan menjejaskan selera makan. Tugas utama pemakanan dalam tempoh ini ialah pemilihan pelbagai produk, dengan pemeliharaan rasa. Makanan rendah lemak, makanan yang tinggi dalam besi dan vitamin B memainkan peranan besar dalam sistem hematopoietik dan fungsi perlindungan badan. Ada pada mereka bahawa penekanan diletakkan.

Mikroflora usus patah akan membantu menyokong produk susu yang ditapai dengan bifidobakteria. Semasa terapi sinaran, lebih baik untuk menolak produk kasar. Termasuk dalam diet sayuran dan mentega, protein sihat. Ini akan meningkatkan kandungan kalori hidangan dan memulihkan kekuatan dengan anemia. Pastikan anda menggunakan jus, kompleks vitamin.

Penyakit berulang

Faktor utama yang mempengaruhi kemunculan neoplasma ganas adalah tahap penyakit. Kekerapan kambuh semula agak besar. Sekiranya operasi itu dilakukan tanpa kemoterapi dan terapi sinaran berikutnya, kemungkinan pertumbuhan semula sel-sel kanser berlaku dalam tempoh 12 bulan pertama. Peratusan utama pembangunan semula penyakit itu jatuh dalam 5 tahun pertama selepas rawatan.

Ramalan dan Survival

Jangka hayat untuk penyakit ini bergantung pada kadar pertumbuhan neoplasma di dalam dinding pundi kencing, perkembangan metastasis dan kerosakan organ-organ dalaman. Apabila penyakit itu diabaikan, pesakit hidup kurang dari lima tahun berbanding pesakit yang mempunyai tahap awal. Kadar survival dalam 5 tahun pertama ditunjukkan dalam jadual joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

Kehidupan di peringkat terakhir kanser pundi kencing adalah lebih tinggi daripada penyakit kanser lain.

Pencegahan

Cara yang paling berkesan untuk mencegah penyakit adalah untuk mengelakkan kesan pada tubuh bahan yang mencetuskan perkembangan sel-sel kanser. Contohnya, dalam orang yang tidak merokok, penyakit ini berkembang 3-4 kali lebih rendah. Kesan jangka panjang pada tubuh sebatian kimia meningkatkan risiko sel kanser. Hanya gaya hidup yang sihat akan membantu mencegah kesan yang tidak diingini, kerana ubat yang mengurangkan risiko kanser pada orang yang sihat tidak dicipta.

Ciri-ciri penyediaan dan pemulihan selepas penyingkiran pundi kencing dalam kanser

Pembuangan pundi kencing dalam kanser (cystectomy) adalah rawatan yang paling berkesan. Ia dilakukan dalam satu peringkat dengan penghapusan prostat pada lelaki dan rahim dengan ovari, tiub fallopian pada wanita. Nodus limfa yang berdekatan juga mesti dikeluarkan. Ini dilakukan untuk memaksimumkan organ dan tisu daripada kemungkinan hubungan dengan sel-sel malignan.

Petunjuk

Dalam onkologi, isu cystectomy tidak menentukan saiz tumor. Oleh itu, dengan tumor yang besar, operasi dengan pemeliharaan pundi kencing dan reseksi hanya dinding boleh ditunjukkan, dan saiz kecil tumor mungkin memerlukan pengalihan keseluruhan pundi kencing dan organ-organ jarak dekat. Ia bergantung kepada keganasan sel-sel atipikal dan tahap penembusan mereka ke lapisan otot organ.

Perangkaan penyakit onkologi primer dan tindak balas yang digariskan menunjukkan petunjuk jelas untuk cystectomy:

  • bukti bukti kanser yang menyerang otot;
  • pengesanan sel in situ ujian kanser;
  • kerosakan tumor jumlah atau subtotal;
  • pengulangan kanser superfisikal;
  • kegagalan rawatan konservatif secara berperingkat T, T1;
  • kehadiran hematuria kasar (darah di dalam air kencing);
  • pundi kencing berkedut.

Sekiranya tiada serangan tumor pada lapisan otot pundi kencing, anda boleh bergantung kepada kecekapan tinggi operasi pemeliharaan organ. Apabila reseksi kawasan pundi kencing sering dicetuskan kemunculan semula dalam analisis sitologi terhadap sel malignan (kambuh). Operasi sedemikian dianggap tidak sempurna.

Pada peringkat terakhir, dengan metastasis ke organ lain, penyingkiran pundi kencing tidak ditunjukkan, ia tidak akan menyembuhkan. Dalam kes ini, mereka menggunakan radiasi dan kemoterapi, memberikan bantuan gejala dan melegakan kesakitan.

Jangka hayat dan unjuran

Hasil jangka hayat jangka panjang untuk kanser pundi kencing dikumpulkan ke dalam data statistik. Atas dasarnya, membuat ramalan mengenai penawar dan menganalisis keadaan pesakit selama lima tahun. Perlu diingat bahawa ramalan ini relatif dalam setiap kes tertentu. Data statistik dikumpulkan selama beberapa dekad, dan ubat-ubatan moden tidak diam, dan dalam rawatan pada tahun-tahun kebelakangan ini mereka menggunakan pencapaian terkini yang meningkatkan peratusan hidup.

Penyingkiran radikal dapat meningkatkan kelangsungan hidup hingga 50%, dan digabungkan dengan radiasi dan kemoterapi, hingga 80%.

Doktor mencari kaedah yang sesuai untuk pesakit tertentu. Pesakit dirawat di klinik, bandar dan bahkan negara yang berlainan. Tetapi satu peraturan untuk rawatan dan pemulihan yang berjaya adalah dan tetap tidak berubah - pengesanan awal kanser.

Prognosis kanser situ

Kanser In situ dalam bahasa Latin bermaksud "kanser di tempat." Diagnosis menunjukkan permulaan proses ganas, ia menunjukkan rupa pendahuluan neoplasma invasif. Dalam kes ini, sel-sel kanser diselaraskan dan tidak tersebar ke kawasan lain, tidak bercambah dan tidak melepaskan metastasis. Ini adalah perkara yang positif.

Faktor negatif ialah proses onkologi pembentukan dan pengelompokkan sel-sel atipikal dilancarkan. Prognosis kanser di situ adalah baik dan mencapai pemulihan 100%, tetapi hanya jika tumpuan patologi dihapuskan pada peringkat ini, yang juga disebut sifar.

Prognosis karsinoma sel skuamosa pundi kencing

Lapisan sel lapisan lapisan dalaman pundi kencing adalah skuamosa. Jenis kanser yang terbentuk dari sel-sel lapisan ini adalah sel skuamosa. Unjuran untuk rawatannya bergantung kepada tahap perkembangan penyakit pada masa mencari bantuan perubatan. Pada peringkat awal, terdapat peluang untuk mengatasinya.

Faktor usia, penyakit kronik yang sedia ada, kekuatan umum badan (ketiadaan trauma dengan kebiasaan buruk) diambil kira.

Prognosis untuk Kanser Pundi Sel Kecil

Lesi yang jarang berlaku dalam pundi kencing adalah kanser sel kecil. Ia biasanya dijumpai pada peringkat lewat. Ini menentukan prognosis yang kurang baik, jangka hayat pendek dengan kanser seperti itu. Statistik menunjukkan hanya 1.7 tahun yang dibenarkan untuk pesakit tersebut.

Penyediaan untuk cystectomy

Cystectomy radikal memerlukan khusus, tetapi tidak penyediaan rumit. Ia bermula dengan diet yang lembut yang tidak termasuk makanan pepejal dan produk tenusu. Kemudian menjalankan beberapa enema siphon, pada waktu petang sebelum dan pada waktu pagi beberapa jam sebelum campur tangan. Ini mesti dilakukan untuk membersihkan saluran GI atas sepenuhnya.

Untuk menekan mikroflora usus dan memaksimumkan "bersih", menetapkan antibiotik. Penyediaan terperinci usus diperlukan, kerana serpihannya diperlukan untuk pembentukan takungan buatan bukan pundi kencing yang dikeluarkan.

Pada malam operasi, perlu berhenti mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pembekuan darah dan merumitkan pembedahan:

Sebelum pembedahan, rambut dikeluarkan dari kawasan kelamin. Ini adalah perlu untuk meningkatkan kemandulan bidang pembedahan.

Pemulihan

Selepas sista kista dan kemoterapi tumor, perlu bersabar dan memupuk tabiat penggunaan pundi kencing yang baru dihasilkan. Buatan itu tidak dipanggil kerana pengenalan ke dalam badan dari luar. Ia akan dibuat oleh pakar bedah dari tisu pesakit sendiri.

Untuk ini lebih kerap menggunakan tapak ileum. Lumen usus menjahit, membentuk rongga berbentuk beg, anastomosis (sambungan) dibuat dengan ureter di satu sisi dan uretra di sisi yang lain.

Sehingga penyembuhan anastomosis, air kencing dikeluarkan melalui kateter yang dipasang di pusar. Juga, kateter digunakan untuk membasuh dengan penyelesaian fisiologi pundi kencing baru.

Dinding tebal dalam pundi kencing jauh berbeza dengan dinding usus. Fungsi lain juga dilakukan oleh usus, jadi ia diisi dengan kelenjar yang merembes lendir dan enzim. Secara beransur-ansur, gelembung "lagu" yang baru untuk mengumpul dan mengeluarkan cecair, dan kelenjar atrofi, keperluan untuk kerapian siram akan hilang. 2-3 minggu selepas cystectomy, kawalan x-ray dilakukan. Sekiranya tidak terdapat sebarang ketidaknormalan dalam organ baru, kateter dikeluarkan.

Sekarang bermula tempoh rehabilitasi fisiologi dan mental. Ia perlu belajar untuk mengawal proses kencing, minum dalam bahagian kecil, sering mandi. Jika anda gagal untuk mengatasi tempoh ini dengan anda sendiri, anda perlu mencari bantuan daripada ahli psikoterapi.

Kesimpulannya

Cystectomy radikal melanggar pemuliharaan saraf di kawasan urogenital. Ini tidak hanya menjejaskan perkumuhan air kencing, tetapi juga ereksi seksual pada lelaki. Hari ini, ada teknologi yang membolehkan memelihara saraf yang bertanggungjawab untuk keghairahan seksual. Tetapi, walaupun dengan ini, normalisasi hubungan seksual akan datang tidak lebih awal daripada 12 bulan selepas cystectomy.

Pembuangan pundi kencing memerlukan penyingkiran organ kelamin dalam wanita, tetapi tidak ada libido yang merosot pada wanita.

Salah satu komponen pemulihan adalah nutrisi yang betul. Kali pertama ialah memasak hidangan cecair dan separuh cecair, sup dan tahi lalat. Untuk memudahkan kerja usus, protein shake, minuman protein dan suplemen bio disarankan untuk mengekalkan kekuatan dalaman.

Penghapusan pundi kencing untuk prognosis kanser

Pembuangan tumor dalam pundi kencing

Kandungan

Apabila penyingkiran pundi kencing diperlukan, prognosis dan panjang umur. Operasi ini membantu bukan sahaja untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan mengurangkan kemungkinan gegaran, tetapi juga memberi pandangan yang agak optimistik untuk bertahan hidup dan pemulihan kehidupan penuh. Sudah tentu, banyak bergantung pada peringkat oncopathology, keadaan badan pesakit, serta kehadiran dan bilangan metastasis serantau dan jauh.

Cystectomy radikal dilakukan dengan bentuk invasif kanser pundi kencing dan melibatkan penyingkiran kelenjar getah bening yang berdekatan, organ kelamin dalaman dan kelenjar bersama dengan pundi kencing. Pada lelaki, prostat dan vesikel mani dikeluarkan, dan pada wanita, rahim dengan pelengkap dan sebahagian daripada vagina.

Punca patologi dan tanda-tanda untuk cystectomy

Kanser pundi kencing berlaku pada orang tua (selepas 60 tahun). Pada lelaki, oncopathology ini berkembang beberapa kali lebih kerap daripada pada wanita.

Ini mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • lelaki lebih kerap dan lebih aktif bersentuhan dengan pelbagai bahan kimia agresif (amina, bahan api dan pelincir, produk petroleum);
  • penyakit kelenjar prostat pada lelaki, akibatnya, peningkatan dalam saiz, tubuh menghalang aliran air kencing;
  • Merokok menyumbang kepada pembentukan dan pertumbuhan sel-sel atipikal, dan di kalangan perokok lelaki lebih daripada di kalangan wanita.

Kanser pundi kencing invasif adalah patologi kanser yang teruk dan berbeza daripada kanser bukan invasif kerana tumor tumbuh melalui dinding pundi kencing dan menjejaskan tisu dan organ yang bersebelahan. Neoplasma bukan invasif tidak melampaui batas organ, namun, akhirnya mereka mungkin menjadi invasif.

Cystectomy ditunjukkan untuk kanser pundi kencing invasif dan dilakukan dalam beberapa kes:

  1. Neoplasma secara aktif tumbuh dari permukaan membran mukus pundi kencing ke luar, menjejaskan organ bersebelahan, tetapi tidak mempunyai metastasis.
  2. Terdapat satu metastasis serantau yang boleh dibuang melalui pembedahan.
  3. Di peringkat akhir kanser sebagai pelepasan sementara, apabila penghapusan kesakitan teruk, pendarahan diperlukan.
  4. Pada peringkat awal kanser, apabila terdapat risiko berulang.
  5. Terdapat risiko penjelmaan semula tumor bukan invasif ke dalam satu invasif.
  6. Dalam kes kanser yang rata, yang tidak sesuai dengan kemoterapi dan imunoterapi dengan vaksin BCG.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mengekalkan potensi pada lelaki selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi kencing. Untuk ini, operasi penjimatan saraf dilakukan dengan pemeliharaan berkas saraf yang bertanggungjawab untuk pendirian. Walau bagaimanapun, dalam kes ini terdapat risiko penyingkiran tumor malignan yang tidak lengkap.

Kontra untuk pembedahan:

  1. Umur lanjutan pesakit adalah keadaan otot jantung yang tidak memuaskan, pelbagai penyakit kronik boleh menyebabkan komplikasi atau kematian semasa pembedahan disebabkan anestesia.
  2. Pembekuan darah yang lemah boleh menyebabkan pendarahan yang tidak terkawal.
  3. Proses radang akut dalam saluran kencing boleh menyebabkan sepsis.
  4. Keseluruhan keadaan serius pesakit.

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi kencing adalah campur tangan yang serius dalam badan dan memerlukan beberapa persiapan di bahagian pesakit.

Persediaan sebelum pembedahan

Sebelum sebarang operasi onkologi, penilaian risiko yang mencukupi dan penyediaan preoperatif yang menyeluruh dilakukan, kerana campur tangan pembedahan ini sangat trauma dan meluas.

Sebelum mengeluarkan pundi kencing, kemoterapi dilakukan untuk mengurangkan jumlah kanser. Bagi pesakit yang menjalani kemoterapi neoadjuvant, terdapat prognosis yang lebih positif untuk terus hidup walaupun pada peringkat kanser T3 dan T4.

Persediaan untuk pembedahan termasuk perkara-perkara berikut:

  • pemeriksaan komprehensif pesakit untuk penyakit kronik dan kontraindikasi;
  • rundingan dengan ahli bius anestesi dilakukan, semua butiran anestesia, risiko dan keunikan proses dibincangkan;
  • dalam tempoh dua minggu sebelum operasi, probiotik ditugaskan untuk mencegah risiko jangkitan;
  • dua atau tiga hari sebelum cystectomy, kursus pembersihan usus dilakukan dengan bantuan diet - makanan harus hanya cair, untuk sehari - julap diambil dan enema diambil;
  • pencemaran dijalankan - pensterilan usus dengan antibiotik;
  • berunding dengan doktor, dalam masa dua minggu, beberapa ubat dihentikan.

Sebulan sebelum pembedahan, doktor akan mengesyorkan berhenti merokok dan minum alkohol untuk mengurangkan risiko komplikasi selepas anestesia dan mengurangkan keadaan umum. Pada sebelah petang sebelum operasi, ubat penenang boleh ditetapkan kepada pesakit untuk menstabilkan keseimbangan psiko-emosi.

Prinsip asas operasi

Pembedahan adalah panjang dan mengambil masa empat hingga lapan jam. Penyingkiran radikal tumor dalam pundi kencing bersama dengan organ itu dilakukan di bawah anestesia umum. Keadaan pesakit semasa operasi dipantau dengan bantuan peralatan khas, pernafasan buatan dilakukan.

Wanita dikendalikan dalam kedudukan terlentang dengan kaki mereka menuju ke perut (kaki mereka diletakkan pada sokongan khas), untuk lelaki, kedudukan mendatar dengan kaki lurus digunakan tanpa peranti tambahan.

Apabila semua sistem pemantauan ditubuhkan dan pesakit tertidur, satu incision standard dibuat.

Campur tangan pembedahan ini dilakukan sesuai dengan prinsip pembedahan onkologis radikal:

  1. Pilihan akses rasional kepada organ yang terjejas dan teknik optimum operasi untuk mengelakkan kesan traumatik berlebihan pada tumor.
  2. Prinsip radikalisme. Organ-organ dikeluarkan sebagai unit tunggal dengan nod serat dan limfa. Tidak dapat diterima untuk mengeluarkan tisu yang terkena di bahagian.
  3. Prinsip ablastics. Mengasingkan perhatian terhadap bidang manipulasi dari tisu lain untuk mengelakkan penyebaran sel-sel kanser dan biarkan mereka dalam luka.
  4. Prinsip zonality anatomis. Pundi kencing dikeluarkan dalam tisu yang sihat sebagai satu unit bersama dengan semua tisu dan organ yang terkena kanser, serta nodus limfa serantau.
  5. Prinsip sudut. Tumor dikeluarkan tanpa mengakui permukaannya terdedah, iaitu ia mestilah dalam kulit tisu yang sihat (ditutup dengan filem pleura, otot, lemak, dan sebagainya).
  6. Prinsip antiblastik. Rawatan kawasan operasi dengan agen anti kanser khas.

Organ yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Selepas cystectomy radikal, mula membentuk cara baru untuk pembuangan air kencing. Perubatan moden mempunyai beberapa kaedah yang mana proses kencing dipulihkan.

Komplikasi yang mungkin

Mana-mana operasi boleh menyebabkan akibat dan komplikasi tertentu. Cystectomy adalah satu pembedahan yang kompleks dan sangat trauma yang sangat mempengaruhi tubuh.

Komplikasi yang mungkin termasuk:

  • kehilangan darah yang banyak semasa pembedahan;
  • risiko jangkitan luka;
  • kehilangan fungsi ereksi pada lelaki disebabkan oleh pemindahan organ-organ saraf yang bertanggungjawab untuk pendirian;
  • menyempitkan vagina pada wanita, yang boleh mengganggu kehidupan seksual yang penuh;
  • tempoh pemulihan fungsi usus yang panjang, yang mungkin memerlukan saliran kandungan usus menggunakan probe nasogastrik;
  • komplikasi disebabkan penggunaan anestesia (masalah dengan sistem pernafasan, kardiovaskular);
  • berlakunya gumpalan darah di kaki;
  • masalah hati;
  • ia tidak selalu mungkin untuk mengalahkan kanser dengan bantuan operasi: metastasis dapat menunjukkan diri mereka selepas sista kista di organ lain.

Di samping itu, keadaan yang tidak dapat diramalkan mungkin disebabkan oleh adanya sebarang keabnormalan atau reaksi tertentu dalam pesakit.

Apa yang akan berlaku seterusnya: ramalan dan kualiti hidup

Prognosis selepas cystectomy radikal bergantung kepada banyak faktor, tetapi kadar survival pesakit selepas penyingkiran tumor dalam pundi kencing adalah lebih tinggi daripada dengan penyakit kanser lain, walaupun pada peringkat lanjut.

Apa yang menentukan jangka hayat pesakit selepas pembedahan:

  1. Kelajuan pertumbuhan tumor, sejauh mana kawasan yang terjejas dan kedalaman pencerobohan ke dalam tisu dan organ bersebelahan.
  2. Metastasis kepada nodus limfa dan organ jauh. Dengan kehadiran metastasis seperti itu, jangka hayat hidup berkurangan, kerana ia adalah neoplasma kedua yang memusnahkan badan.
  3. Oncopathology stage. Pada peringkat akhir, sebagai peraturan, sudah ada banyak metastasis, tumor tumbuh mendalam ke organ dan tisu tetangga.
  4. Turun semula penyakit ini - berlaku pada hampir 25% kes.

Walau bagaimanapun, kualiti hidup selepas pembedahan radikal akan berubah dengan cara tertentu. Secara beransur-ansur, orang menyesuaikan diri dengan keadaan baru yang berkaitan dengan ketiadaan pundi kencing.

Sekiranya pesakit mempunyai pundi kencing baru, maka ia tidak akan menjejaskan gaya hidup. Untuk mengikuti diet yang ketat tidak diperlukan, bagaimanapun, untuk mengelakkan masalah baru dengan kesihatan, perlu mengubah cara makan dan melepaskan kebiasaan merokok.

Kanker pundi kencing: gejala pada wanita dan lelaki, kelangsungan hidup dan umur panjang, rawatan

Antara penyakit onkologi sistem urogenital, proses pembentukan tumor lebih kerap mempengaruhi pundi kencing. Mengetahui tentang tanda-tanda penyakit akan membantu untuk melihat tanda-tanda amaran awal dan mencari bantuan.

Ini adalah kumpulan pelbagai jenis pembentukan yang ganas dan tersusun di dalam pundi kencing. Dalam jumlah patologi yang berkaitan dengan onkologi, zon yang diperihalkan menyumbang tidak lebih daripada tiga peratus daripada penyakit.

Lelaki lebih cenderung kepada lesi ganas pundi kencing daripada jantina wanita. Daripada lima kes, satu adalah wanita dan empat lelaki. Jika kita mengambil statistik dalam rangka penyakit onkologi genitourinary, maka masalah pundi kencing kira-kira tiga puluh peratus.

Tumor ganas pada pundi kencing berbeza mengikut beberapa prinsip. Patologi timbul dari pelbagai jenis sel.

Jenis utama kanser:

  • Adenocarcinoma - patologi yang terbentuk daripada sel-sel kelenjar.
  • Karsinoma sel kquamous - nama penyakit sepadan dengan nama sel yang timbul jenis tumor ini. Masalahnya berasal dari epitelium rata.
  • Karsinoma sel peralihan berlaku dari jenis sel yang sepadan.
  • Lymphoma - sejenis patologi di kawasan ini jarang berlaku. Oleh kerana pembentukan pengumpulan leukosit yang terjejas oleh proses tumor.
  • Karsinoma sel kecil - juga di kawasan pundi kencing yang berlaku tidak lebih daripada satu peratus daripada pembentukan spesies ini. Ia dicirikan oleh percambahan sel-sel kecil, yang telah diubahsuai supaya tidak lagi dapat memahami jenis tisu yang dimiliki oleh mereka.

Pendidikan mengenai jenis pertumbuhan dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Ulser - menyerupai ulser dengan tepi yang tidak jelas.
  • Papillary - kelihatan seperti pertumbuhan, boleh berada di kaki.

Terdapat jenis kanser pundi kencing:

  • Kanser gred rendah adalah patologi yang terdiri daripada sel-sel yang diubah suai oleh penyakit yang tidak mungkin untuk menentukan jenis kepunyaan mereka sebelum ini.
  • Kanser yang sangat dibezakan - sel-sel yang membentuk patologi telah berubah sedikit demi sedikit akibat penyakit ini.

Punca pembangunan

Proses tumor di kawasan pundi kencing menimbulkan faktor seperti:

  • Kehadiran papillomas dalam organ. Mereka tergolong dalam pembentukan jinak. Mereka cenderung untuk dilahirkan semula dalam struktur onkologi.
  • Pengaruh merokok terhadap kemunculan proses patologi dalam sistem genitouriner.
  • Hubungi bahan kimia yang terlibat dalam pengeluaran getah dan pada beberapa proses lain. Bahan utama yang memulakan kanser pundi kencing adalah amina aromatik. Telah didapati bahawa orang yang berhenti pengeluaran di mana mereka bersentuhan dengan bahan kimia ini jatuh sakit dengan onkologi pundi kencing walaupun sepuluh tahun kemudian.
  • Pundi kencing adalah sensitif kepada kesan radiasi pengion. Sekiranya pesakit telah merawat organ jiran dengan pundi kencing menggunakan kaedah ini, maka pendedahan itu boleh menjadi provokasi kepada penyakitnya.
  • Cystitis kronik adalah berbahaya kerana proses keradangan jangka panjang boleh mendorong sel-sel untuk bermutasi ke dalam sel-sel kanser.
  • Jarang sekali terdapat kes-kes keabnormalan kongenital dinding pundi kencing, pesakit sedemikian berisiko kerana kemungkinan onkologi organ ini.

Gejala penyakit pada lelaki dan wanita

Manifestasi pertama penyakit ini tidak begitu ekspresif, mereka sama dengan tanda-tanda penyakit lain:

  • Ketidakselesaan yang dikaitkan dengan kencing. Ia boleh menyakitkan, dengan jeda. Kemunculan kesakitan semasa mengosongkan pundi kencing, memotong.
  • Kehadiran darah dalam air kencing mungkin kelihatan warna atau ditentukan oleh analisis.
  • Muncul:
    • penyakit
    • kerosakan
    • sakit di organ bersebelahan.

Gejala pada pesakit jenis jantina adalah serupa. Pada wanita, patologi boleh merebak ke kawasan kelamin wanita, dan pada lelaki juga, tetapi kepada lelaki.

Prostat boleh memperburuk gambar, yang dengan usia sering membimbangkan lelaki dan merupakan punca masalah kencing. Kadang-kadang, sebaliknya, penyakit organ-organ jiran menimbulkan kanser pundi kencing.

Diagnostik

Pakar meneliti aduan pesakit untuk membuat andaian tentang jenis masalah yang boleh menyebabkan indisposisi.

Doktor itu menjalankan pemeriksaan melalui palpation. Sekiranya pembentukan mempunyai saiz yang besar, maka ia dapat dikesan.

Pakar untuk mendapatkan diagnosis yang tepat memberikan pemeriksaan instrumental:

  • Kaedah mendiagnosis kanser pundi kencing menggunakan ultrasound memberikan maklumat mengenai kehadiran patologi, lokasi di rongga organ, berapa banyak pembentukan telah menembusi lapisan dan tisu lain.
  • Cystoscopy adalah satu cara untuk mencapai hasil yang double: mengesan tumor dan mengambil bahan untuk penyelidikan (biopsi). Dengan bantuan kateter, peranti menembusi uretra ke dalam organ, yang mampu menghantar maklumat tentang kehadiran patologi dan mencubit sebahagian kecil untuk analisis.
  • X-ray - kaedah ini bermaklumat, jika ia dilengkapkan dengan kontras. Oksigen disuntik ke dalam tisu di sekeliling pundi kencing dan ke dalam organ itu sendiri. Ini membolehkan tumor dan metastasis jelas mengenal pasti diri mereka.
  • Terdapat kes-kes apabila suatu cystoscopy tidak ditunjukkan, berdasarkan ciri-ciri pesakit. Kemudian ujian air kencing digunakan untuk menentukan sama ada sel-sel atipikal hadir. Endapan yang larut diuji untuk ujian ubc, yang merupakan jenis penanda untuk sel yang tidak normal.
  • Pencitraan resonans magnetik lebih kerap digunakan apabila tumor dikesan. Kaedah ini membolehkan mendapatkan data yang tepat mengenai patologi, interaksi dengan tisu dan organ jiran, sama ada terdapat metastasis.
  • Tomography yang dikira adalah serupa dengan kaedah sebelumnya yang sangat bermaklumat. Dia juga dapat memaklumkan tentang keadaan sistem rangka.

Tahap

Setakat penyakit ini telah berkembang dan menyebarkan pengaruhnya pada tisu-tisu tetangga, penggredan patologi di panggung menunjukkan:

  1. Mencari pendidikan pada membran mukus organ.
  2. Tahap di mana patologi telah merebak ke lapisan seterusnya dinding pundi kencing adalah berotot.
  3. Pada peringkat 3, pembentukan patologis memperluaskan pengedarannya ke dalam dinding ke jaringan lemak dan permukaan luar organ. Pada peringkat ini, anda boleh mengeluarkan pundi kencing. Sekiranya rawatan disusun dengan betul, separuh daripada pesakit mempunyai peluang untuk hidup selama lebih dari lima tahun.
  4. Tahap ini tidak dapat disembuhkan. Pada peringkat ini, tumor telah merebak ke organ jiran. Pesakit disokong dengan ubat-ubatan, kemoterapi, sejauh mana ia dapat meningkatkan keseimbangan hidup. Lima tahun pada peringkat ini mengatasi kira-kira lima peratus pesakit.

Rawatan

Kanser pundi kencing adalah lebih baik untuk dikeluarkan pada peringkat awal. Kemoterapi digunakan. Kaedah yang berasingan atau digabungkan dengan terapi sinaran lain digunakan, di samping itu, imunoterapi mungkin terlibat.

Operasi

Jika tumor kecil, ia mungkin menggunakan operasi tertutup untuk mengeluarkannya. Dengan bantuan kateter ke dalam rongga di bawah pengawasan video memasuki peranti yang boleh menghilangkan pendidikan. Tisu yang terhasil dihantar untuk analisis histologi. Kaedah ini disebut resection transurethral.

Video conferencing mengenai kemungkinan rawatan rawatan organ kanser pundi kencing:

Penyebaran pendidikan yang ketara, percambahan di dinding organ dapat membuat situasi di mana disarankan untuk menghilangkan organ dari tisu bersebelahan yang terkena.

Pembedahan radikal melibatkan menangani masalah kencing:

  • pembentukan pengeluaran air kencing di dalam usus, kadang-kadang membuat keluar ke kulit;
  • penciptaan saluran urin tiruan dan saluran kencing.

Kaedah terapi lain

  • Radioterapi Terlibat dalam rawatan kompleks atau secara berasingan sebagai kaedah yang bebas.
  • Kemoterapi. Ia boleh terlibat sebelum operasi, selepas itu. Jika pembedahan sudah terlambat untuk melakukannya, kemoterapi digunakan untuk membuat pesakit merasa lebih baik. Prosedur tempatan adalah berkesan - kemoterapi intravesikal. Pesakit boleh menetapkan ubat atau suntikan intravena.
  • Immunotherapy Melibatkan diri dalam rawatan pesakit bermakna merangsang tubuh untuk lebih menentang penyakit ini.
  • Rawatan konservatif. Kaedah memperkenalkan vaksin BCG ke pundi kencing telah terbukti sangat positif. Kesannya melebihi keputusan kemoterapi. Memohon dalam kes peringkat awal penyakit. Selepas pembedahan, kaedah juga disyorkan. Ia tidak boleh digunakan jika pesakit didiagnosis dengan batuk kering dan pendarahan dalam pundi kencing.
  • Remedi rakyat. Atas nasihat pakar, kadang-kadang dalam rawatan kanser pundi kencing termasuk jus celandine. Dia ditetapkan untuk mengambil satu sudu teh setiap hari selama seminggu. Minum jus dengan susu. Sekiranya diterima dengan baik, dos boleh menjadi dua kali ganda. Kursus ini ditentukan oleh tempoh satu bulan.

Semula semula

Reaksi badan selepas pembedahan dapat diarahkan kembali: penciptaan tumor baru dari sel-sel patologi yang tersisa. Setakat yang mungkin bergantung pada peringkat kematangan tumor dan tahap pembezaan.

Pendidikan cetek kecil kurang cenderung kepada pembaharuan. Jenis pembentukan dengan pembezaan yang rendah mampu pembangunan yang lebih pesat.

Penyingkiran lengkap pundi kencing dengan tisu yang mungkin dipengaruhi oleh proses patologi, dari segi perkembangan kambuh adalah kaedah yang paling berjaya. Apabila menggunakan kaedah reseksi transurethral untuk memotong pendidikan, untuk mengelakkan berulang, terapi BCG dan kemoterapi dilakukan.

Ramalan Survival Selepas Pengeluaran Pundi Kencing

Bagaimana menjanjikan rawatan akan bergantung kepada banyak faktor:

  • jenis pendidikan
  • kematangan proses patologi (tahap pembangunan),
  • kaedah yang digunakan untuk rawatan.

Karsinoma sel peralihan sering mencetuskan tumor cetek bahawa, apabila dikeluarkan pada peringkat awal, memberikan prognosis yang baik. Sehingga delapan puluh peratus atau lebih disembuhkan daripada penyakit.

Dalam kes penyingkiran lengkap organ, separuh pesakit hidup selama lima tahun. Jika rawatan itu ditambah dengan kaedah lain: kemoterapi atau penggunaan radiasi, prognosis survival bertambah sedikit.

Jika rawatan dimulakan pada peringkat awal penyakit, sehingga lapan puluh peratus pesakit hidup lima tahun atau lebih. Rawatan pesakit dengan kanser pundi kencing, matang ke tahap ketiga, menurunkan prognosis selama lima tahun kepada tiga puluh peratus.

  • Hidup dalam zon dengan keadaan persekitaran biasa.
  • Perlu berhenti merokok.
  • Jangan dedahkan badan untuk mengion radiasi.
  • Elakkan sentuhan dengan bahan kimia, terutama amina aromatik.
  • Rawat keradangan sistem genitouriner.

Bagaimana anda boleh mendapatkan kanser pundi kencing, beritahu video berikut:

Rate artikel ini: (Belum lagi rating)

Tahap kanser pundi kencing - tahap 1, 2, 3, 4

Tumor ganas pundi kencing timbul dari membran mukus organ. Penyakit ini paling biasa berlaku pada lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Punca patologi - kesan karsinogen, merokok, warisan, kehadiran urolithiasis. Seperti kanser lain, kanser pundi kencing berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat awal tumor memberikan gejala tersirat, jadi untuk mengenal pasti penyakit itu hanya boleh menjadi kaedah diagnosis klinikal.

Rawatan pada peringkat awal kanser pundi kencing dicirikan oleh prognosis kelangsungan hidup yang lebih berjaya. Pengesanan kanser pada peringkat metastasis (berlakunya lesi sekunder) tidak membenarkan rawatan radikal - penyakit pada tahap ini dianggap tidak dapat diubati.

Pertimbangkan ciri-ciri setiap peringkat penyakit, serta unjuran untuk peringkat kanser pundi kencing.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Foto: Tahap Kanser Pundi Kencing

Peringkat 1

Sebagai tambahan kepada 4 peringkat utama, pekerja perubatan juga membezakan sifar - peringkat awal, di mana tumor kandung kemih masih merupakan mikroskopik pengumpulan sel-sel atipikal dengan potensi tinggi malignan.

Teknik diagnostik moden boleh mengesan kanser pada peringkat sifar. Pada tahap ini, rawatan dilakukan dengan cara yang paling lembut - cautery transurethral. Dalam kes ini, kekangan, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Tumor ganas pada pundi kencing pada peringkat 1 terletak pada membran mukus atau submukosa organ, tidak menyebar ke tisu berdekatan dan tidak menjejaskan sel-sel yang sihat. Tumor peringkat pertama, sebagai peraturan, mempunyai sempadan yang jelas. Metastasis pada peringkat ini tidak berlaku.

Symptomatology pada peringkat awal seringkali tidak hadir atau tidak khusus.

Dalam kanser pundi kencing, gejala seperti:

  • hematuria tersirat (darah di dalam air kencing);
  • pengekalan air kencing;
  • sakit berulang apabila kencing.

Sebahagian besar orang sakit tidak mempunyai gejala sama sekali, yang, tentu saja, merumitkan dengan diagnosis penyakit. Terapi pada tahap pertama - operasi pemeliharaan organ: kaedah rawatan yang paling sesuai adalah reseksi transurethral.

Kaedah ini melibatkan kemasukan melalui uretra (uretra) daripada cystoscope atau resectoscope. Prosedur ini tidak melibatkan apa-apa incisions, jadi risiko pendarahan semasa operasi sedemikian adalah minimum. Reseksi Transurethral dapat mengurangkan risiko pengulangan penyakit.

Penyingkiran tumor boleh dilakukan oleh:

  • ablasi laser;
  • electrocoagulation;
  • reseksi tradisional;
  • pendedahan kepada suhu ultra rendah.

Mana-mana kaedah menghapuskan tumor dipilih, pakar bedah mengambil risiko kesan sisa, oleh itu terapi pembantu (kemoterapi atau radioterapi) ditetapkan selepas pembedahan.

Ramalan hidup pada peringkat pertama ialah 80-90%.

Kejayaan rawatan bergantung pada tahap institusi perubatan di mana prosedur itu dilakukan. Di klinik khusus terdapat lebih banyak peluang untuk terapi yang lengkap dan lengkap.

Peringkat 2

Untuk kanser pundi kencing tahap 2 dicirikan oleh penyebaran tumor pada lapisan otot. Sekiranya hanya lapisan dalaman lapisan otot yang terjejas, penyakit ini dianggap lebih baik, kerana risiko peralihan proses tumor ke nodus limfa berkurang.

Sekiranya operasi pembedahan dilakukan pada peringkat ini, kebarangkalian kambuhan pada masa akan datang berkurangan dengan ketara, dan prognosis hidup bertambah.

Kanser di peringkat kedua dibahagikan kepada sub-peringkat:

  1. subst 2A bermakna bahawa tumor telah berkembang ke lapisan otot tidak melampaui batasannya;
  2. subst 2B bermakna bahawa tumor telah tumbuh ke bahagian luar tisu otot organ.

Pada peringkat ini tiada metastasis - hanya dalam kes yang jarang berlaku, penampilan lesi tumor sekunder yang berasingan dalam nodus limfa serantau adalah mungkin.

Pada peringkat 2, rawatan sering pembedahan. Satu lagi kemungkinan adalah untuk membuang tumor secara radikal. Biasanya, pemecahan sebahagian daripada pundi kencing dijalankan pada peringkat 2 dengan pemulihan berikutnya. Dalam kes yang lebih rumit, pakar bedah mengeluarkan pundi kencing sepenuhnya: operasi ini dipanggil cystectomy. Jenis pembedahan ini dianggap sebagai salah satu yang paling sukar dalam urologi moden.

Operasi itu sendiri harus dijalankan dengan kehadiran pakar anestesia dan pakar resusitasi, dan selepas mengeluarkan pundi kencing, pesakit ditempatkan di unit penjagaan intensif, di mana keadaan mereka dipantau sepanjang masa. Sudah jelas bahawa semakin tinggi tahap klinik, semakin besar peluang bagi pesakit untuk bertahan setelah penghapusan pundi kencing.

Terdapat beberapa pilihan untuk memulihkan fungsi aliran keluar air kencing:

  • penyingkiran ureteri pada kulit dan penciptaan penerima luaran untuk air kencing - tangki plastik;
  • pemindahan ureters ke dalam usus;
  • penciptaan pundi kencing baru dari bahagian usus (neocystoplasty).

Kaedah pertama adalah yang paling tidak diingini, kerana kualiti hidup pesakit dengan beg plastik urin luar meninggalkan banyak yang dikehendaki - seringkali sukar bagi mereka untuk pergi ke luar. Dalam keadaan moden, keutamaan diberikan kepada 2 cara lain untuk mengembalikan aliran keluar air kencing.

Selepas pembedahan membuang sebahagian daripada pundi kencing atau reseksi lengkap, terapi sampingan dalam bentuk ubat dan rawatan radiasi diperlukan.

Prognosis untuk tahap 2 60%.

Peringkat 3

Tumor merebak ke tisu dan organ yang bersebelahan - kelenjar prostat, vagina, rahim, dinding pelvis, peritoneum. Tahap ini sangat berbahaya dan biasanya menyebabkan gejala ketara.

Pada peringkat ini, pesakit mempunyai rasa sakit pada pundi kencing, terdapat pelanggaran kencing yang serius. Metastases berlaku di nodus limfa serantau; Sel-sel kanser juga menyerang aliran darah dan menyebar ke seluruh badan.

Rawatan penyakit secara berperingkat 3 bergantung pada keadaan umum pesakit. Operasi untuk menghilangkan organ yang terjejas, serta tisu dan organ lemak berhampiran yang mana proses ganas telah merebak, mungkin tidak memberi dinamik positif untuk jangka masa yang panjang dan sering mempunyai sifat paliatif.

Kekalahan organ penting tercermin dalam keadaan umum pesakit, jadi tahap 3 dikaitkan dengan risiko kematian yang tinggi.

Ramalan untuk hidup 30-40%.

Video: Butiran tentang kanser pundi kencing

Peringkat 4

Gred kanser gred 4 - peringkat paling sukar, tidak dapat menerima rawatan radikal.

Terapi pada peringkat ini adalah secara eksklusif paliatif.

Organ-organ di sekeliling pundi kencing terjejas dan praktikal tidak berfungsi. Metastase juga berlaku di organ-organ yang jauh - hati, tulang pelvis, dan buah pinggang.

Penyakit ini menyebabkan kesakitan yang teruk, yang perlu dihentikan oleh ubat narkotik yang kuat. Rawatan paliatif juga untuk menghapuskan disfungsi organ-organ yang terjejas dan untuk menghapuskan penyakit berkaitan dengan infeksi dan keradangan. Ramalan 5 tahun kelangsungan hidup pada tahap 4 adalah 5-7%.

Kanser pundi kencing - ramalan, rawatan, gambar

Kanser rongga kencing dicirikan oleh perkembangan tumor malignan, yang berasal dari unsur-unsur dinding dalaman pundi kencing. Patologi ini adalah perkara biasa dan merupakan antara sepuluh penyakit paling biasa yang berkaitan dengan kemunculan kanser. Harus diingat bahawa penyakit itu lebih banyak mempengaruhi lelaki, kerana ciri-ciri anatomi saluran kencing mereka mempunyai kecenderungan yang lebih besar terhadap proses patologi tersebut.

Jenis kanser kencing:

  • karsinoma;
  • karsinoma sel skuamosa;
  • adenocarcinoma;
  • karsinoma sel kecil;
  • limfoma.

Punca Kanser Pundi Kencing

  • pendedahan berpanjangan kepada bahan kimia, terutama ketika bekerja dalam industri gas, getah, tekstil, perkakasan dan kimia;
  • pengalaman merokok yang hebat;
  • keradangan kronik rongga kencing (sistitis);
  • kehadiran parasit seperti schistosomes yang hidup di dalam badan air suam, menembusi uretra dan meletakkan telur mereka di dinding pundi kencing;
  • perkembangan papillomavirus;
  • mengambil ubat tertentu;
  • keabnormalan kongenital rongga kencing;
  • kesan terapi radiasi pada organ panggul;
  • mengosongkan pundi kencing yang tidak lama lagi, kemerosotan air kencing yang berlarutan.
  • Kanker pundi kencing tahap 1 hanya mempengaruhi membran mukus;
  • Tahap 2 dicirikan oleh percambahan tumor ke lapisan otot;
  • pada peringkat 3, tisu lembut di sekeliling dipengaruhi;
  • Peringkat terakhir 4 disertai dengan pembiakan tumor di rahim, vagina, kelenjar prostat, dinding abdomen anterior, dan dinding pelvik. Di samping itu, neoplasma boleh metastasize bukan sahaja kepada nodus limfa yang berdekatan, tetapi juga kepada organ-organ dalaman yang jauh.

Gejala Kencing Kencing

Kanser sistem genitouriner dapat menampakkan diri pada peringkat awal pembangunan. Dalam latar depan adalah gejala-gejala yang lebih bersifat cystitis: perjalanan yang menyakitkan ke tandas, perasaan pengosongan tidak lengkap, gangguan aliran air kencing, ketidakupayaan dan kecenderungan palsu.

Jika tumor tumbuh ke dalam lumen rongga kencing dan mula runtuh, campuran darah mungkin muncul di dalam air kencing. Sebagai peraturan, ia mempunyai rupa urat berdarah dan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Dalam sesetengah kes, pendarahan sengit dengan gumpalan gelap yang besar boleh berkembang.

Komplikasi dengan pertumbuhan tumor:

  • pelanggaran aliran air kencing;
  • transformasi buah pinggang hidronephrotik;
  • membran dan kulit kering;
  • kelesuan;
  • senak;
  • pruritus

Gejala proses patologi yang canggih:

  • sakit kesakitan di perut bawah;
  • rupa fistula antara rongga kencing dan vagina atau rektum, pembentukan fistula suprapubic;
  • jika nodus limfa terjejas oleh metastasis, aliran limfa dari kaki terganggu, menyebabkan pembengkakan skrotum dan bahagian bawah kaki.

Diagnosis penyakit ini

Di samping kaedah standard seperti air kencing umum dan ujian darah, ECG dan biokimia, diagnosis kanser pundi kencing mungkin memerlukan penyelidikan tambahan menggunakan teknik seperti:

  • cystoscopy;
  • diagnostik ultrasound;
  • tomografi yang dikira;
  • urografi intravena;
  • biopsi.

Prognosis untuk kanser pundi kencing

Untuk tumor malignan di pundi kencing, ramalan untuk masa depan lebih bergantung pada tahap proses patologi dan tahap perkembangan neoplasma. Lebih cepat penyakit ini didiagnosis, semakin besar peluang untuk menyembuhkan pesakit untuk berjaya. Perlu diingat bahawa faktor-faktor lain memainkan peranan penting dalam hal ini, contohnya, bilangan neoplasma, saiz mereka, kecenderungan untuk berulang, serta tindak balas badan terhadap rawatan yang diperlukan.

Dengan penyebaran metastasis, kadar kelangsungan hidup lima tahun, tanpa mengira hasil kemoterapi, agak rendah. Walau bagaimanapun, jangan putus asa, kerana setiap kes penyakit itu unik, yang boleh menjejaskan ramalan untuk lebih baik.

Rawatan Kanser Pundi Kencing

Langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan kanser pundi kencing dilantik berdasarkan peringkat penyakit, umur pesakit dan kesejahteraan umum. Kaedah rawatan utama adalah: pembedahan, radioterapi dan pengenalan bahan kimia.

Kaedah rawatan untuk kanser peringkat sifar:

  • reseksi transurethral melibatkan penghapusan tumor malignan melalui saluran kencing;
  • pengenalan vaksin BCG di dalam rongga kencing untuk memusnahkan sel kanser dan menguatkan sistem imun;
  • pengenalan dadah antikanser terus ke dalam lesi;
  • Cystectomy atau penghapusan rongga urin diperlukan sangat jarang, sebagai peraturan, ini berlaku apabila beberapa tumor dikesan sekaligus.

Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, kanser pundi kencing mempunyai ramalan yang agak baik. Pemulihan sepenuhnya diperhatikan dalam 98% pesakit, tetapi harus diingat bahawa patologi ini dapat kembali dari masa ke masa. Oleh itu, doktor mengesyorkan peperiksaan dan lawatan ke pakar urologi.

Kemoterapi untuk kanser pundi kencing

Kemoterapi tidak berkesan sebagai kaedah rawatan bebas untuk kanser pundi kencing. Sebagai peraturan, ia ditetapkan dalam kombinasi dengan terapi radiasi dan pembedahan. Kemoterapi ditunjukkan dalam kes metastasis dan penyebaran tumor ke organ dalaman lain. Kemoterapi topikal digunakan untuk kanser maju untuk mencegah kemungkinan kambuh selepas pembedahan radikal. Dalam sesetengah kes, kemoterapi diresepkan sebelum pembedahan untuk memperbaiki hasilnya dan mengurangkan saiz tumor.

Terdapat ubat kemoterapi yang digunakan dalam rawatan kanser pundi kencing:

Kaedah untuk pengenalan kemoterapi:

  • intravesikal;
  • sistemik;
  • endolymphatic;
  • intraarterial.

Tentang Kami

Keadaan febrile dalam kanser boleh bermakna bahawa tubuh dijangkiti mikroorganisma bakteria atau virus. Juga, selalunya suhu dalam kanser diperhatikan pada tahap 3-4 dari proses onkologi.