Berapa banyak yang hidup selepas penyingkiran perut disebabkan oleh onkologi?

Kanser perut adalah pada kedudukan permulaan di bahagian atas penyakit onkologi yang paling berbahaya dan biasa. Tetapi kaedah diagnostik moden boleh mendedahkannya pada peringkat awal. Apabila tumor dilokalisasi pada membran mukus organ, ia masih tidak metastasize, lebih mudah dan lebih selamat untuk mengeluarkannya, prognosis dalam kes seperti itu agak baik.

Diagnosis dan spesifik rawatan pembedahan

Kaedah utama untuk mengenal pasti dan menganalisis onkologi saluran penghadaman adalah fibrogastroscopy (FGS) - pemeriksaan esophagus dengan bantuan alat endoskop khas. Selalunya, semasa prosedur ini, pesakit adalah biopsi, contohnya, mukosa gastrik diambil (kadang-kadang dari beberapa tempat) untuk ujian makmal (analisis jus untuk tindak balas, darah laten, komponennya). Apa yang menunjukkan biopsi perut. Tugas utama analisis adalah untuk mengesahkan atau menolak kehadiran tumor, untuk mendedahkan sifatnya: jinak atau malignan.

Sangat penting untuk berunding dengan doktor dalam masa yang singkat, tidak ketinggalan masa yang tepat dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Malangnya, ini tidak semestinya mungkin walaupun kepada orang-orang yang penuh perhatian terhadap kesihatan mereka. Lagipun, berapa banyak nyawa yang hilang disebabkan oleh fakta bahawa kanser organ ini pada peringkat awal adalah hampir tanpa gejala. Manifestasi klinisnya sering dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit lain dan tidak menimbulkan signifikansi khusus kepada mereka.

Kaedah utama rawatan kanser gastrik masih pembedahan:

  • reseksi subtotal (keluarkan hampir seluruh badan badan).
  • reseksi 2/3, 3/4 organ (resection distal);
  • antrumectomy (potong bahagian pilat perut);
  • Gastrectomy (penyingkiran lengkap organ). Teknik ini digunakan apabila terdapat tumor ganas, ulser yang tidak dapat diubati, anemia teruk. Ia dianggap paliatif, iaitu hidup tidak lama lagi memanjangkan, tetapi menghapuskan penderitaan.

Pada peringkat awal, prospek selalu positif. Hampir selalu menggunakan kaedah laparoskopi endoskopik (prosedur dilakukan melalui punctures di rongga perut menggunakan alat khas - laparoskop, yang dipotong tumor). Semasa operasi, pakar bedah mesti menghapuskan alat ligamen, omentum yang lebih besar dan sebahagian daripada nodus limfa dalaman (pembedahan simpul getah bening), kerana mereka adalah yang paling mudah terdedah kepada metastasis.

Ahli onkologi Jepun mencadangkan untuk memperluaskan kawasan penyingkiran semasa campur tangan, kerana, menurut para penyelidik, ini memanjangkan umur pesakit sebanyak 15-25% daripada prognosis standard. Tetapi pandangan sedemikian belum diterima umum. Penghapusan pembedahan tumor perut bukan sahaja melindungi seseorang, tetapi juga memastikan keselesaan dan kembali ke kapasiti kerja.

Untuk meningkatkan kecekapan, reseksi organ dalam kanser boleh ditambah dengan kemoterapi (polikimoterapi moden memanjangkan kehidupan pesakit walaupun dengan tumor yang tidak boleh digunakan), teknologi rawatan endolymphatic (pengenalan dadah khas melalui nodus limfa). Doktor juga boleh menetapkan terapi radiasi pra-operasi untuk meningkatkan peluang kejayaan. Sebagai peraturan, jika diluluskan, kemudian menghabiskan 3 kursus sebelum dan 3 selepas laparoskopi.

Petua: sebelum campur tangan, pesakit perlu mempelajari segala-galanya tentang teknik operasi, ramalan, peralatannya. Lagipun, penggunaan teknologi yang tidak sempurna menimbulkan perkembangan komplikasi yang serius, dan berapa ramai orang untuk sebab ini dilumpuhkan, tidak ada yang pasti akan tahu.

Selepas pembedahan, kebarangkalian komplikasi dalam kardiovaskular (khususnya pembentukan bekuan darah) dan sistem paru-paru diramalkan. Ini sebahagian besarnya tidak disebabkan oleh kesilapan di pihak doktor, tetapi kehadiran penyakit bersamaan. Peningkatan risiko untuk pesakit dari 60 tahun, kerana 65% daripadanya mengalami penyakit kronik. Ia juga boleh keradangan-septik keradangan, pendarahan, kegagalan anastomosis (kelainan jahitan diperhatikan di sekitar 3% pesakit). Dalam institusi yang bukan profil onkologi, kebarangkalian komplikasi meningkat beberapa kali.

Ciri-ciri perubahan kuasa

Diet semasa penyingkiran perut dalam onkologi terutamanya bertujuan untuk memulihkan proses asimilasi makanan, metabolisme yang betul. Makanan pemakanan perlu dipilih supaya nisbah nutrien ini dapat dicapai:

Perlu meninggalkan produk yang menimbulkan kembung, daging, biji kopi. Ia adalah perlu untuk makan makanan dalam bahagian kecil, semestinya pecahan (5-6 kali sehari). Suhunya harus suhu bilik.

Petua: dengan komposisi diet, memilih salad (bayam, asparagus, bit, lobak), buah masak, bijirin yang mudah dicerna, produk tenusu, minyak semula jadi. Pastikan untuk mengikuti dinamik penambahan berat badan, jika terdapat penurunan. Kualiti dan kelajuan pemulihan bergantung kepadanya.

Diet selepas operasi dengan ulser perut sangat mirip dengan yang diterangkan di atas, hanya ia masih memfokuskan pada konsisten separuh cecair hidangan, tidak menggunakan sayur-sayuran segar tetapi dibakar.

Statistik jangka hayat selepas reseksi

Kehidupan jangka masa selepas penghapusan perut untuk kanser dalam setiap kes adalah individu

Berapa banyak yang hidup selepas pembedahan? Hidup bergantung kepada peringkat penyakit dan kualiti rawatan. Prognosis adalah ini: di klinik terkemuka, kadar kematian pada akhir operasi radikal (untuk mengeluarkan organ) tidak melebihi 5%.

Jika rawatan radikal digunakan, maka kira-kira 95% pesakit berasa lebih baik untuk sekurang-kurangnya 10 tahun lagi. Dengan pelaksanaan penghasilan subtotal, penyingkiran lengkap perut, kira-kira 5 tahun hidup 60-70% orang. Dan pada peringkat akhir kebarangkalian hidup 5 tahun lagi hanya ada 30-35%.

Pencegahan kanser perut

  1. Memimpin gaya hidup yang sihat.
  2. Perhatikan makanan yang betul dan teratur (anda tidak boleh makan terlalu banyak, makan banyak makanan dalam tin, jeruk, daging asap, jeruk, meletakkan penekanan pada diet sayur-sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, produk tenusu).
  3. Berhenti merokok dan alkohol.
  4. Ia perlu secara aktif terlibat dalam latihan fizikal, sukan.
  5. Meneliti peperiksaan pencegahan.

Untuk mengelakkan kanser, semua orang perlu menjaga kesihatan mereka sendiri dan menjalani fibrogastroscopy profilaksis setiap tahun. Sekurang-kurangnya 2 kali dalam tempoh yang sama, pesakit perlu melawat doktor dengan sistem penghadaman sistem penghadaman, mereka yang berisiko (umur 60 tahun, kecenderungan genetik, penyakit kronik).

Selepas 45 tahun, ahli gastroenterologi mencadangkan peperiksaan biasa 1 kali dalam 2 tahun. Kanser perut boleh berkembang walaupun dengan ulser kecil, yang akan tepu dengan sel-sel patologi, jadi isu pencegahan dan pemantauan kesihatan mereka adalah penting.

Kehidupan selepas peretasan perut. tidak syak lagi berterusan, tetapi perlu membuat beberapa penyesuaian dan mengubah gaya makanan biasa. Sekitar 1 juta orang sakit dengan organ ini pada akhir organ ini di dunia, dan kita tidak sepatutnya melupakannya. Ia juga penting untuk diingat bahawa kualiti hidup pada akhir rawatan kanser radikal bergantung pada tahap tumor pada masa pergi ke doktor. Kebarangkalian prognosis yang lebih baik adalah lebih tinggi dengan permulaan terapi yang segera.

Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor! Anda boleh mendaftar untuk penerimaan masuk. dengan memilih doktor dan klik pada butang "daftar".

Penyingkiran perut untuk kanser perut

Pembuangan perut dalam kanser - dalam kebanyakan kes, ia digunakan untuk merawat proses onkologi pada peringkat awal penyakit dan sering memastikan pemulihan pesakit lengkap, dan survival 80%.

Perlu dipertimbangkan bahawa rawatan pembedahan tidak selalu membuktikan pengasingan keseluruhan organ ini. Dari sini, terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk menghapuskan onkologi.

Seperti mana-mana rawatan lain, selepas pembedahan, ada kemungkinan beberapa komplikasi. Di samping itu, ia adalah wajar mempertimbangkan keberkesanan rawatan sedemikian dan masa hidup selepas ia akan disesuaikan untuk setiap pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi

Terdapat beberapa patologi di mana doktor mengambil jalan keluar untuk perut, tetapi proses onkologi adalah petunjuk yang paling biasa. Kemoterapi dan terapi radiasi digunakan untuk membuat operasi lebih berkesan dalam penghapusan kompleks kanser.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan di mana ia tidak diingini untuk menjalankan rawatan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Kontraindikasi utama hendaklah termasuk:

  • pengesanan metastasis dalam organ seperti hati, ovari, paru-paru dan organ dalaman lain. Selalunya ini diperhatikan dalam peringkat kanser gastrik peringkat keempat yang paling teruk;
  • penyebaran onkologi pada nodus limfa yang terletak jauh dari organ yang terjejas. Selalunya mereka mula membentuk peringkat ketiga perkembangan kanser;
  • pesakit mempunyai buah pinggang atau penyakit kardiovaskular yang teruk;
  • peritonitis kanser;
  • penumpuan yang melampau pesakit, yang mungkin disertai oleh kelemahan yang kuat dari orang itu, melambatkan proses fisiologi, kehilangan berat badan yang ketara dan perubahan dalam keadaan mental pesakit;
  • pelanggaran pembekuan darah;
  • peningkatan saiz abdomen disebabkan oleh pengumpulan dalam rongga cecair bebas yang besar.

Rawatan pembedahan kanser gastrik tidak ada kontraindikasi dari kumpulan umur pesakit.

Persediaan

Sejumlah pemeriksaan makmal dan instrumen perlu dijalankan sebelum sebarang operasi pembedahan, terutama sekali dalam hal kesan proses kanser pada perut.

Keperluan mereka adalah untuk memperjelaskan fungsi organ-organ dalaman dan sistem vital, mengenal pasti lokasi neoplasma malignan dan tahap kelaziman metastasis. Pesakit ditetapkan:

  • ujian darah klinikal dan biokimia;
  • urinalisis;
  • pemeriksaan mikroskopik bagi massa fecal untuk darah tersembunyi;
  • x-ray dada;
  • gastroscopy - pemeriksaan endoskopik permukaan dalaman organ-organ pencernaan;
  • biopsi - untuk mengesahkan kursus kanser;
  • Ultrasound organ perut;
  • CT dan MRI.

Penyediaan dadah pesakit termasuk:

  • ubat - untuk memperbaiki fungsi sistem pencernaan;
  • penggunaan sedatif untuk meningkatkan tidur dan kesejahteraan umum;
  • pemindahan dadah protein dan plasma darah, dalam kes anemia;
  • penggunaan ubat-ubatan untuk memperbaiki fungsi hati, sistem kardiovaskular dan buah pinggang;
  • mengambil antibiotik;
  • penggunaan agen hemostatic;
  • lavage gastrik.

Di samping itu, persediaan psikologi untuk operasi sangat penting. Doktor harus menjelaskan kepada pesakit perlunya pelaksanaannya, faedah pelaksanaan dan kekurangan kegagalan.

Sering kali, persiapan praoperasi membabitkan penggunaan kemoterapi, yang akan membawa kepada pengurangan saiz atau perencatan pertumbuhan tumor malignan.

Penyediaan yang mencukupi bukan sahaja memberi kesan positif kepada pembedahan, tetapi juga menghalang pembentukan komplikasi selepas pembuangan perut.

Pengkelasan

Untuk menghapuskan penyakit ini, beberapa jenis pembedahan digunakan untuk mengeluarkan organ ini. Apabila memilih taktik intervensi perubatan memberi perhatian kepada:

  • penyetempatan neoplasma malignan;
  • tahap kelaziman metastasis;
  • kategori umur pesakit;
  • kehadiran metastasis berdekatan.

Oleh itu, beberapa operasi dibezakan:

  • reseksi - penyingkiran bahagian perut yang dipengaruhi oleh kanser;
  • gastrectomy - penyingkiran lengkap organ dan semua tisu yang terjejas;
  • pembedahan nodus limfa - pengasingan kelenjar limfa bersama-sama dengan tisu yang mengelilinginya. Prosedur sedemikian sering merupakan sebahagian daripada operasi di atas;
  • Campur tangan paliatif digunakan untuk kanser gastrik yang tidak dapat dioperasi dan bertujuan untuk memperbaiki keadaan atau memperpanjang umur pasien.

Gastrectomy dalam kebanyakan kes melibatkan penyingkiran lengkap perut, tetapi mungkin untuk mengekalkan beberapa bahagiannya. Oleh itu, gastrectomy adalah:

  • subtotal distal - pengecualian bahagian perut di mana ia masuk ke dalam usus;
  • subtotal proksimal - digunakan dalam kes-kes kanser atas ketiga organ ini. Pada masa yang sama kedua epiploons, serpihan dengan kelengkungan kecil dan nodus limfa dikeluarkan;
  • - melibatkan penghapusan lengkap organ terjejas, dan kerongkongan disambungkan ke usus kecil;
  • hos.

Di samping itu, terdapat beberapa taktik untuk melakukan gastrectomy:

  • Pembedahan laparoskopi dilakukan dengan menggunakan instrumen endoskopik yang dimasukkan ke rongga perut melalui beberapa incisions kecil di perut. Ia digunakan untuk penyingkiran perut lengkap dan separa;
  • campur tangan laparotomik, iaitu pembedahan terbuka, yang dilakukan melalui pemotongan besar pada dinding perut anterior.

Terlepas dari kaedah rawatan pembedahan, prasyarat adalah penghapusan nodus limfa serantau.

Komplikasi

Pembuangan seluruh organ tidak akan dilepaskan oleh pesakit. Kesan yang paling mungkin dapat dipertimbangkan:

  • refluks esophagitis;
  • anemia;
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • sindrom lambakan;
  • kanser berulang;
  • peritonitis meresap;
  • pendarahan.

Pemulihan

Tempoh pemulihan pasca operasi akan disesuaikan untuk setiap pesakit. Ia bergantung kepada usia pesakit, teknik operasi dan jumlah pemindahan organ yang terjejas. Pada amnya, pemulihan itu berlangsung selama tiga bulan. Dalam tempoh ini ia dilarang sama sekali:

  • berlebihan atau terlalu panas badan;
  • melakukan kerja keras;
  • ikut diet biasa. Ia dilarang keras untuk pesakit makan hidangan berlemak dan pedas, daging asap dan acar, gula-gula dan soda. Makanan perlu direbus atau dikukus, produk harus dicincang dan dikunyah. Ia dilarang untuk makan makanan yang terlalu sejuk atau sangat panas. Ia juga bernilai menyerah tabiat buruk. Semua saranan mengenai pemakanan, senarai komponen yang dilarang dan dibenarkan, persiapan dan resipi hidangan diberikan hanya oleh doktor yang hadir.

Semua pesakit bimbang tentang satu soalan, apakah jangka hayat selepas operasi pembuangan perut untuk kanser? Jangka hayat bergantung kepada tahap di mana diagnosis onkologi dilakukan. Jika ini dilakukan pada peringkat awal, maka orang itu boleh hidup selama beberapa dekad. Dalam kes-kes pengesanan kanser pada peringkat akhir dan dengan pelaksanaan campur tangan paliatif, tempoh hidup jauh lebih rendah, dan kadang-kadang tidak mencapai lima tahun.

Pembedahan untuk membuang perut sepenuhnya (gastrectomy): petunjuk, kemajuan, kehidupan selepas

Pembuangan perut dianggap sebagai operasi yang sangat trauma, ia dibuat mengikut tanda khas, tetapi pada masa yang sama, ia adalah cara yang paling berkesan untuk menyingkirkan beberapa penyakit. Risiko operasi adalah tinggi, dan intervensi itu sendiri memerlukan persiapan yang baik dan keadaan pesakit yang stabil.

Sebelum membuat keputusan mengenai perlunya penghapusan perut lengkap, doktor akan sentiasa menimbang kebaikan dan keburukan, menilai akibat dan manfaat pesakit, yang boleh kehilangan organ yang sangat penting selama-lamanya.

Perut bukan sekadar "beg" berotot di mana makanan ditelan untuk pencernaan. Ia menyediakan kandungan untuk kemajuan lanjut ke dalam usus, memecahkan beberapa komponen makanan, menghasilkan bahan aktif yang penting secara biologi, mengawal hemopoiesis. Apabila organ penting itu dikeluarkan, bukan sahaja pencernaan secara keseluruhan, tetapi juga banyak proses metabolik yang terganggu.

Petunjuk untuk pembedahan adalah terhad, dan hampir selalu, jika ada peluang, pakar bedah akan cuba memilih lebih banyak kaedah rawatan yang jinak, menyiratkan pengabaian bahagian organ di mana aktivitas penyemburnya tertumpu. Menurut statistik, setiap pesakit kesepuluh berisiko mati selepas campur tangan, tetapi teknologi moden dan kelayakan tinggi doktor membantu mengurangkan kebarangkalian ini.

Siapa yang memerlukan pembedahan?

Petunjuk bagi penyingkiran perut:

  • Tumor ganas;
  • Polyposis merebak;
  • Ulser kronik dengan pendarahan;
  • Penembusan dinding badan;
  • Obesiti melampau.

Sebab utama untuk mengalihkan perut, adalah tumor malignan. Kanser perut adalah salah satu daripada jenis neoplasma yang paling biasa yang mempengaruhi seseorang, ia adalah yang paling biasa di Jepun dan negara-negara Asia, tetapi kekerapannya terus berkembang di kawasan lain. Kehadiran tumor, terutamanya pada pertengahan pertengahan, jantung atau pyloric, dianggap sebagai petunjuk langsung untuk gastrectomy, yang dilengkapkan dengan penghapusan nodus limfa dan struktur perut lain.

Jauh lebih kerap, doktor menjalankan operasi untuk membuang perut kerana sebab-sebab lain. Contohnya, ulser gastrik biasanya dirawat secara konservatif oleh gastroenterologists, tetapi komplikasinya, seperti perforasi atau pendarahan besar-besaran yang tidak dapat dihalang, mungkin memerlukan pembedahan radikal.

Polyposis merebak, apabila polip berbilang dan bertaburan di seluruh kawasan mukosa gastrik, juga merupakan petunjuk untuk gastrectomy, kerana setiap polip tidak mungkin dikeluarkan, dan kehadirannya penuh dengan transformasi malignan. Penembusan dinding perut, bukan hanya ulser, tetapi juga terhadap kecederaan, memerlukan campur tangan yang segera, yang mungkin mengakibatkan gastrectomy.

Kumpulan pesakit khas terdiri daripada orang yang mempunyai berat badan berlebihan, apabila satu-satunya cara untuk menghadkan jumlah makanan yang dimakan menjadi penyingkiran bahagian bawah dan badan perut.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, gastrectomy mungkin prophylactic, khususnya, apabila membawa gen CDH1, di mana mutasi berlaku, yang menentukan bentuk keturunan kanser perut tersebar. Doktor boleh mencadangkan penyingkiran organ kepada orang-orang tersebut sebelum kanser terbentuk.

Memandangkan banyak campur tangan, kehilangan darah mungkin semasa pembedahan, anestesia yang berpanjangan, terdapat juga kontra untuk jenis rawatan pembedahan ini:

  1. Kanser dengan metastasis ke organ dalaman dan nodus limfa (tumor yang tidak boleh digunakan);
  2. Keadaan umum yang teruk pesakit;
  3. Patologi decompensated sistem kardiovaskular, paru-paru dan organ-organ lain;
  4. Gangguan pembekuan darah (hemofilia, thrombocytopenia teruk).

Persediaan untuk gastrectomy

Operasi yang kompleks seperti pemindahan perut, memerlukan pemeriksaan pra-pengendalian yang berhati-hati terhadap pesakit dan rawatan penyakit yang berkaitan.

Sebelum operasi yang dirancang akan memerlukan:

  • Ujian darah umum dan biokimia;
  • Analisis air kencing;
  • Kajian darah oktaf;
  • X-ray atau dada x-ray;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut;
  • Imbasan CT, MRI kawasan terjejas;
  • Fibrogastroscopy untuk memeriksa lapisan dalaman perut, menentukan jenis tumor pertumbuhan, dan lain-lain, yang biasanya ditambah dengan biopsi.

Sebelum operasi, jika ia akan dijalankan secara terancang, beberapa pakar perlu menjalani konsultasi, bermula dengan ahli terapi. Di hadapan penyakit jantung dan saluran darah (hipertensi, penyakit koronari), kencing manis, patologi broncho-paru kronik, rawatan mereka mesti diselaraskan supaya pesakit selamat menjalani anestesi dan operasi itu sendiri.

Pesakit yang mengambil apa-apa ubat perlu memberitahu doktor tentang ini, dan seminggu sebelum gastrectomy, mereka harus berhenti mengambil ubat penipisan darah dan antitrombotik (antikoagulan), ubat anti-radang nonsteroid, aspirin. Berisiko tinggi komplikasi berjangkit dalam tempoh pra operasi yang ditetapkan antibiotik.

Diet dan gaya hidup juga perlu disemak semula. Pesakit yang menyediakan penyingkiran lengkap perut memerlukan diet yang tidak sihat, tidak termasuk pedas, asin, goreng, alkohol. Perokok perlu berfikir tentang bagaimana untuk mengambil bahagian dengan ketagihan yang meningkatkan risiko komplikasi postoperative berbahaya.

Apabila semua peperiksaan yang diperlukan telah selesai, keadaan pesakit stabil dan tidak mengganggu operasi, dia ditempatkan di hospital. Sehari sebelum gastrectomy, makanan harus sangat ringan, dan dari tengah malam ia dilarang untuk makan makanan dan air bukan sahaja kerana terlalu banyak perut, tetapi juga kerana muntah yang mungkin apabila diberikan dalam anestesia.

Jenis-jenis operasi untuk mengeluarkan perut

Gastrectomy biasanya melibatkan penyingkiran lengkap perut, tetapi juga mungkin untuk meninggalkan bahagian-bahagian kecil organ. Pembuangan perut melibatkan beberapa jenis operasi:

  1. Gastrectomy subtotal distal, apabila kebanyakan perut dikeluarkan, masuk ke usus.
  2. Gastrectomi subtotal subtotal, yang digunakan untuk tumor bahagian atas badan, apabila pecahan proksimal perut dengan kelengkungan kecil, kedua-dua omentum, radas limfa dikeluarkan.
  3. Jumlah gastrectomy - seluruh perut dikeluarkan sepenuhnya, dan esofagus disambungkan ke usus kecil.
  4. Gastrectomy lengan.

Tahap utama gastrectomy

Pengenalan pesakit dalam anestesia (endotracheal plus myorlaxant).

  • Pembukaan rongga abdomen transabdominal (melalui dinding perut anterior), transthoracic (melalui rongga pleura), thoracoabdominal (gabungan kedua-dua pendekatan).
  • Pemeriksaan rongga abdomen.
  • Mobilisasi perut.
  • Sambungan lapisan antara esofagus dan usus.

Pengerakan perut adalah bahagian yang sangat penting dalam operasi, di mana pakar bedah memberikan akses kepada organ dengan membedah ligamentum, omentum, memotong dan menyerap usus kecil. Persimpangan ligamen gastro-pankreas pada masa yang sama dengan kapal-kapal yang terletak di sana adalah peringkat yang paling penting, memerlukan perhatian dan perhatian yang sangat. Apabila ligamen dibedah, pakar bedah juga melakukan ligation vaskular.

Akhir gastrectomy adalah tumpang tindih sambungan antara esofagus dan usus kecil, yang paling kerap dalam jenis end-to-side. Anastomosis end-to-end jarang dikenakan dengan esofagus panjang atau kawasan usus kecil untuk disambungkan.

Kursus pembedahan untuk kanser

Oleh kerana tanda utama gastrectomi adalah tumor ganas, doktor paling kerap perlu mengeluarkan seluruh organ dan beberapa struktur sekitarnya sekaligus. Pembedahan untuk membuang perut untuk kanser mempunyai ciri-ciri sendiri yang berkaitan dengan kelaziman proses tumor dan merosakkan tisu tetangga.

Gastrectomy dilakukan di bawah anestesia umum dan boleh mengambil masa sehingga lima jam. Pesakit ditempatkan kateter kencing dan tiub nasogastrik. Dalam onkologi, yang paling sesuai adalah jenis operasi terbuka, akses abdomen lebih baik, menyiratkan hirisan abdomen yang agak besar. Sudah tentu, ia lebih traumatik, tetapi ia memberi peluang kepada pakar bedah untuk memeriksa kawasan yang terjejas dengan baik dan mengeluarkan semua tisu yang terkena.

Selepas membuka rongga abdomen, doktor akan menyemak semula organ-organ tersebut, kemudian meneruskan gastrectomy, mengeluarkan perut, kedua-dua omentum, ligamen perut, tisu lemak, nodus limfa mengikut peringkat penyakit sebagai satu blok. Dengan penyebaran tumor yang ketara, reseksi pankreas, esofagus, hati, dan limpa juga diperlukan.

Tahap akhir dari total gastrectomy untuk kanser adalah reuni usus kecil dengan esofagus. Semua peringkat operasi dijalankan dengan mematuhi prinsip prinsip ablastics untuk mencegah penyebaran sel-sel kanser (ligation awal kapal, perubahan linen dan sarung tangan, dll.). Pakar bedah onkologi mesti sangat prihatin, kerana walaupun kaedah diagnostik yang paling moden tidak selalu memberi maklumat yang tepat tentang penyebaran tumor, dan dengan pemeriksaan langsung doktor dapat mengesan penyakit kanker tambahan yang memerlukan pembesaran operasi.

Dalam sesetengah kes oncopathology, akses laparoskopi mungkin berlaku apabila perut dikeluarkan melalui hirisan kecil di dinding abdomen. Laparoscopy adalah lebih kurang trauma daripada operasi terbuka, peralatan moden membolehkan anda membawanya dengan selamat dan cekap, tetapi mungkin ada masalah dengan penyingkiran kelenjar getah bening, jadi kemungkinan operasi sedemikian diputuskan secara individu dengan setiap pesakit.

Gastrectomy untuk ulser dan lesi bukan neoplastik yang lain

Dalam kes penyakit ulser peptik kronik, yang tidak dapat diterima dengan rawatan oleh kaedah konservatif, atau dalam kes komplikasi, gastrectomy juga dilakukan, cuba untuk menghadkan varian subtotal operasi atau pembuangan sebahagian perut (reseksi). Selain itu, dalam proses non-onkologi (polyposis meresap, Sindrom Zollinger-Ellison) tidak perlu mengeluarkan kelenjar, kelenjar getah bening dan kawasan organ lain, oleh itu campur tangan pada umumnya lebih jinak dan kurang trauma bagi pesakit.

Sekiranya operasi dilakukan secara kecemasan disebabkan pendarahan secara besar-besaran, maka tidak ada masa untuk pemeriksaan, jadi pakar bedah harus menentukan jumlah campur tangan yang diperlukan semasa operasi.

Gastrectomy lengan

Jenis pembedahan khas untuk membuang perut adalah gastrectomy lengan yang dipanggil, yang ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai obesiti yang teruk. Untuk mengurangkan jumlah makanan pesakit boleh makan, pakar bedah menghilangkan badan dan bahagian bawah perut, hanya menyisakan saluran sempit pada kelengkungan yang lebih rendah dari organ. Apabila makan walaupun makanan yang sedikit, selebihnya perut cepat dipenuhi, dan ada perasaan kenyang, dan pesakit berhenti makan.

Gastrectomy lengan diamalkan secara meluas di seluruh dunia dan memperlihatkan hasil yang baik. Kehilangan berat badan yang berterusan diperhatikan di kebanyakan pesakit, tetapi masih tiada sekatan diet tambahan yang boleh dielakkan.

Komplikasi gastrectomi dan kemungkinan akibat

Pembuangan seluruh organ, dalam hal ini perut, tidak boleh lulus tanpa disedari oleh pesakit. Risiko komplikasi agak tinggi, dan akibatnya tidak terhad kepada gangguan pencernaan. Kemungkinan besar:

  1. Esofagitis refluks;
  2. Anemia;
  3. Berat badan;
  4. Sindrom lambakan;
  5. Kembalinya tumor dalam tunggul perut;
  6. Perdarahan dan peritonitis.

Perdarahan dan peritonitis adalah patologi pembedahan akut yang memerlukan rawatan segera. Biasanya, komplikasi seperti ini disebabkan oleh kegagalan jahitan yang digunakan apabila perut dikeluarkan dari kapal dan dinding usus.

Dengan perjalanan yang baik dari operasi itu sendiri dan tempoh awal selepas operasi, selepas keluar rumah, pesakit mungkin menghadapi beberapa akibat lain dari rawatan. Oleh itu, esophagitis refluks adalah keradangan esofagus apabila kandungan usus dengan asid hempedu dan enzim dibuang ke dalamnya, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, pedih ulu hati, mual.

Sindrom lambakan disebabkan oleh jumlah makanan yang tidak mencukupi dan ditunjukkan oleh takikardia, berpeluh, pening, muntah serta-merta selepas makan.

Sebahagian besar pesakit yang menjalani gastrectomi, tanpa mengira punca operasi, mengalami kekurangan vitamin, mikroelen, nutrien, yang ditunjukkan oleh penurunan berat badan, kelemahan, rasa mengantuk, dan sebagainya. Anemia dikaitkan dengan kekurangan faktor yang menghasilkan mukosa lambung dan meningkatkan pembentukan eritrosit.

Gaya hidup selepas pembedahan dan pencegahan komplikasi

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mungkin memerlukan penjagaan dan bantuan, yang terdiri daripada pengenalan ubat penghilang rasa sakit, campuran nutrien melalui pemeriksaan, cecair intravena. Sehingga masa pengingesan melalui mulut menjadi mungkin, penyelesaian khusus ditadbirkan secara intravena atau melalui probe yang diletakkan di dalam usus kecil. Untuk mengisi cecair yang hilang adalah terapi infusi.

Kira-kira 2-3 hari selepas pembedahan, pesakit ditawarkan untuk minum cecair dan mencuba makanan cair. Jika semuanya berjalan dengan baik, usus mula berfungsi, maka diet secara beransur-ansur berkembang dari cecair ke bijirin, hidangan parut, dan terus makan biasa.

Terutamanya penting ialah pemakanan selepas gastrectomy. Pesakit yang menjalani pembedahan, disyorkan untuk mengambil makanan dalam bahagian kecil sehingga 6-8 kali sehari untuk mengelakkan kemungkinan dumping sindrom dan gangguan penghadaman. Dari jumlah makanan yang banyak harus ditinggalkan.

Diet selepas penyingkiran perut sepatutnya lembut, lebih baik untuk rebus atau merebus hidangan, lebih baik protein yang cukup, mengurangkan kadar lemak dan mengelakkan karbohidrat yang dicerai (gula, gula-gula, madu). Selepas mengeluarkan perut daripada diet, perlu menghapuskan rempah, alkohol, makanan pedas dan goreng, makanan salai, acar, dan mengurangkan pengambilan garam. Makanan perlu dikunyah dengan baik, tidak sejuk, tetapi tidak panas.

Dalam kes pencabulan fungsi usus dalam bentuk cirit-birit, hidangan dengan nasi, soba disarankan, dan untuk sembelit - prun, produk tenusu, bit dalam bentuk rebus. Ia dibenarkan untuk meminum teh, memancing, tetapi jumlahnya tidak boleh melebihi 200 ml dalam satu langkah, dan lebih baik untuk membahagikannya kepada 2-3 bahagian.

Kekurangan vitamin dan mikro, yang tidak dapat dielakkan timbul selepas penyingkiran perut, diberi pampasan dengan mengambilnya dalam bentuk ubat. Vitamin B12 semestinya ditetapkan, kerana dalam ketiadaan perut penyerapannya tidak berlaku, yang penuh dengan perkembangan anemia yang merosakkan.

Anda boleh beralih ke diet yang dijelaskan sebulan setengah selepas penyingkiran perut, tetapi pemulihan biasanya mengambil masa kira-kira satu tahun. Yang penting ialah status psikologi dan mood pesakit. Oleh itu, kebimbangan yang berlebihan dan kecurigaan boleh mengakibatkan sekatan yang tidak wajar dalam diet, akibatnya - penurunan berat badan, anemia, kekurangan vitamin. Terdapat satu lagi ekstrim: pesakit tidak bertahan rejim, mengurangkan makanan menjadi tiga atau empat kali, mula makan jenis makanan yang dilarang, yang menyebabkan gangguan pencernaan dan perkembangan komplikasi.

Untuk pengaktifan awal dan rangsangan fungsi usus, diperlukan aktiviti fizikal yang baik. Lebih cepat pesakit akan mendapat selepas operasi (dalam alasan, sudah tentu), semakin rendah risiko komplikasi thromboembolic dan pemulihan yang lebih cepat akan datang.

Dengan pembedahan yang tepat dan tepat pada masanya, pemulihan dan pematuhan yang mencukupi dengan semua cadangan doktor, pesakit selepas gastrectomy hidup seperti orang lain. Ramai yang menyesuaikan diri dengan keadaan pencernaan baru dan menjalani gaya hidup yang agak aktif. Keadaan ini lebih buruk pada pesakit yang menjalani pembedahan untuk kanser. Jika tumor dikesan secara tepat pada masanya pada peringkat awal, maka kadar kelangsungan hidup mencapai 80-90%, dalam kes lain, peratusan ini jauh lebih rendah.

Prognosis selepas penyingkiran perut, serta jangkaan jangka hayat, bergantung kepada sebab operasi yang dijalankan, keadaan umum pesakit, kehadiran atau ketiadaan komplikasi. Sekiranya teknik penyingkiran organ tidak rosak, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi, tidak ada kambuhnya tumor ganas, maka prognosis adalah baik, tetapi pesakit perlu melakukan usaha yang maksimal supaya tubuh menerima bahan-bahan yang diperlukan sepenuhnya, dan sistem pencernaan, kehilangan perut, tidak mengalami ketidakseimbangan bekalan kuasa.

Jangka hayat pada perut penyingkiran untuk kanser perut

Karsinoma meresap keturunan adalah sejenis kanser yang kadang-kadang disebabkan oleh mutasi dalam gen CDH1. Sel-sel kanser diagihkan secara meluas atau tersebar di seluruh perut, yang tidak membenarkan ia ditentukan pada peringkat awal. Untuk mencegah perkembangan kanser gastrik yang agresif, gastrectomy dilakukan (penyingkiran lengkap organ). Sekiranya perlu mengeluarkan perut dalam kanser, jangka hayat bergantung kepada kelayakan pakar bedah, tanpa adanya komplikasi dan diet selepas pembedahan.

Rawatan yang disyorkan untuk mencegah perkembangan kanser perut yang agresif adalah gastrectomy (penyingkiran lengkap organ). Ia juga dilakukan untuk merawat penyakit tertentu yang bukan kanser. Orang yang mempunyai jenis kanser lambung juga boleh menjalani gastrectomy.

Pembedahan untuk kanser perut

Ketahui tentang pelbagai jenis pembedahan untuk kanser perut. Jenis pembedahan bergantung kepada bahagian organ yang terkena kanser. Pembedahan perut untuk kanser adalah rawatan yang serius. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit tidak berasa apa-apa. Perut boleh dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Pesakit tidak memerlukan stoma.

Pada peringkat awal kanser 1A, pakar bedah boleh membuang lapisan perut. Ia membuang membran mukus menggunakan tiub fleksibel yang panjang (endoskopi). Satu prosedur yang dikenali sebagai gastrectomy endoskopik ialah penyingkiran sebahagian daripada organ atau membran mukus. Sebagai peraturan, separuh bahagian bawah perut dikeluarkan, bahagian selebihnya disambungkan ke usus.

Gastrectomy sebelum dan selepas

Bahagian usus kecil, yang pertama kali dipotong pada bahagian bawah duodenum, meluas terus ke arah esofagus. Akhir duodenum disambungkan semula ke usus kecil. Seluruh prosedur biasanya mengambil masa 4-5 jam, selepas itu pesakit di hospital adalah 7-14 hari.

Selalunya, pesakit dinasihatkan agar tidak menelan makanan dan minuman selama 3-5 hari pertama, dan sapu dibasahi untuk melegakan bibir dan mulut kering. Sistem pencernaan baru boleh membawa maut jika terdapat kebocoran persimpangan rektum dengan kerongkong.

Selalunya digunakan untuk memeriksa ujian X-ray kebocoran sebelum meneruskan minum dan makan. 2-4 minggu pertama selepas pembedahan akan menjadi tugas yang menakutkan. Ia mungkin tidak selesa atau menyakitkan untuk dimakan, tetapi ini adalah sebahagian daripada proses penyembuhan yang normal. Sesetengah pakar bedah memasukkan tiub makan untuk menambah pemakanan untuk tempoh tertentu selepas operasi - apa yang perlu dibincangkan sebelum operasi.

Mengeluarkan bahagian perut

Hingga 2/3 perut dikeluarkan jika kanser berada di perut bawah. Berapa banyak yang dikeluarkan bergantung kepada penyebaran kanser. Pakar bedah juga akan mengeluarkan bahagian tisu yang memegang organ di tempatnya. Akibatnya, pesakit akan mempunyai organ yang lebih kecil.

Pembuangan perut dan bahagian kerongkong

Operasi ini dilakukan jika kanser berada di zon di mana perut menyambung ke esofagus. Dalam kes ini, pakar bedah mengeluarkan organ dan sebahagian daripada kerongkong.

Pembuangan nodus limfa

Semasa pembedahan, pakar bedah memeriksa organ dan kawasan sekitarnya. Jika perlu, keluarkan semua nodus limfa yang terletak berhampiran perut dan di sepanjang saluran darah utama, jika ia mengandungi sel-sel kanser. Mengeluarkan nod mengurangkan risiko kanser yang kembali. Terdapat kes apabila kanser pulih selepas pembedahan, maka kemoterapi diperlukan atau jika operasi kedua mungkin.

Jenis pembedahan

Pembedahan terbuka

Jenis pembedahan bergantung kepada di mana kanser berada di dalam perut. Pembuangan perut untuk kanser biasanya dilakukan oleh pembedahan terbuka.

  • Gastrectomy subtotal - pembedahan melalui hirisan di abdomen.
  • Gastrectomy am dengan pembinaan semula, apabila pakar bedah membuat satu percikan pada perut untuk mengeluarkan keseluruhan perut dan semua kelenjar. Pakar bedah melekat esophagus ke duodenum.
  • Gastrectomy Thoracoabdominal - perut dan esofagus dikeluarkan melalui insisi pada perut dan dada.

Pembedahan laparoskopi

Ini adalah operasi tanpa keperluan untuk pemotongan besar di abdomen. Pembedahan keyhole mungkin diperlukan untuk mengeluarkan perut. Pembedahan jenis ini dilakukan di pusat-pusat khusus, yang dilatih oleh pakar bedah. Pakar bedah membuat 4-6 potongan kecil di abdomen. Satu tiub panjang yang dipanggil laparoskop digunakan.

Laparoskop bersambung dengan kamera serat optik yang memaparkan gambar-gambar bahagian dalam badan pada skrin video. Menggunakan laparoskop dan instrumen lain, pakar bedah mengeluarkan sebahagian atau keseluruhan perut. Kemudian masukkan organ yang tersisa ke usus, atau hubungkan esofagus dengan usus, jika seluruh organ dikeluarkan. Pembedahan laparoskopi mengambil masa 30 hingga 60 minit.

Cara paling biasa untuk mengeluarkan organ utama adalah pembedahan terbuka.

Prosedur yang kurang invasif termasuk:

  • rawatan dan penghantaran ujian darah untuk memantau prestasi;
  • makanan diet;
  • latihan ringan;
  • Perunding onkologi dan pemakanan.

Di rumah, selepas pembedahan, perlu bekerja untuk menyelesaikan diet, yang membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan kehilangan perut. Pada masa yang sama, penting untuk mengambil seberapa banyak kalori yang mungkin untuk mengurangkan penurunan berat badan yang cepat dalam beberapa bulan pertama selepas operasi, serta mengambil nutrien yang diperlukan oleh tubuh dalam proses penyembuhan.

Komplikasi yang mungkin selepas penyingkiran perut

Seperti mana-mana jenis pembedahan, operasi ini membawa risiko komplikasi. Masalah mungkin timbul kerana perubahan dalam cara makanan dicerna. Mungkin terdapat komplikasi utama seperti: penurunan berat badan, sindrom lambakan, penyumbatan usus kecil, kekurangan vitamin dan lain-lain. Sesetengah komplikasi dirawat dengan ubat-ubatan, sebaliknya operasi lain diperlukan.

Salah satu fungsi perut adalah menyerap vitamin yang terdapat dalam makanan (terutama B12, C dan D). Jika organ dikeluarkan, orang tidak boleh mendapatkan semua vitamin, yang boleh menyebabkan anemia, terdedah kepada jangkitan. Vitamin C membantu menguatkan sistem imun (pertahanan semula jadi badan terhadap jangkitan dan penyakit).

Sekiranya tidak cukup vitamin C dalam badan, jangkitan kerap mungkin timbul. Luka atau luka bakar juga akan mengambil masa yang lebih lama untuk menyembuhkan. Akibat kekurangan vitamin D, osteoporosis tulang dapat berkembang.

Segera selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan ketika makan makanan. Orang yang mempunyai gastrectomy mesti menyesuaikan diri dengan kesan operasi dan mengubah diet mereka. Seorang pakar pemakanan boleh memberi tips mengenai cara meningkatkan berat badan anda dengan sistem penghadaman yang luar biasa. Sindrom Dumping adalah satu set gejala yang boleh menjejaskan orang selepas pembedahan.

Jumlah air secara beransur-ansur meningkat kepada 1.5 liter sehari. Kebanyakan air tambahan diambil dari darah, dan oleh itu, mungkin - penurunan tekanan darah.

Mengurangkan tekanan darah menyebabkan gejala: mual, hiperhidrosis, degupan jantung yang cepat. Dalam keadaan ini, anda mesti berbaring.

Air yang berlebihan dalam badan menyebabkan gejala: kembung perut, perut bingung, mual, kecewa, cirit-birit.

Sekiranya ada sindrom lambakan, berehat selama 30 minit selepas makan boleh membantu. Untuk mengurangkan simptom sindrom lambakan, anda mesti:

  • makan perlahan-lahan;
  • elakkan makanan manis;
  • secara beransur-ansur menambah serat pada diet anda;
  • makan lebih kurang, makan lebih kerap.

Pembuangan perut dalam kanser - jangka hayat 5 tahun diatasi oleh 65% orang. Dalam peringkat terakhir, 34% hidup hingga lima tahun. Jika seseorang telah memohon pada peringkat terakhir, selepas diagnosis, dia boleh hidup hanya setengah tahun.

Pembedahan untuk kanser perut

Menurut statistik perubatan, neoplasma malignan dalam organ pencernaan berada di tempat keempat di kalangan penyakit kanser. Perkembangan sel-sel kanser, yang dalam 90% kes mula cepat metastasize, terjadi pada mukosa gastrointestinal. Untuk melegakan pesakit penyakit dahsyat ini sepenuhnya, atau sekurang-kurangnya melanjutkan jangka hayatnya selama mungkin, rawatan kanser perut, yang dilakukan terutamanya oleh pembedahan, harus bermula secepat mungkin.

Pembedahan untuk kanser perut: jenis

Dalam amalan klinikal moden, kepentingan khusus dilampirkan kepada beberapa jenis pembedahan. Mereka, menurut ahli onkologi yang terkemuka, memberi hasil yang tertinggi. Pilihan operasi yang sesuai untuk pesakit tertentu dalam kanser perut harus berdasarkan kriteria seperti kategori usia pesakit kanser, lokasi tumor, hasil diagnosis, kehadiran metastasis dan derajat metastasis di dalam tubuhnya.

Jenis-jenis operasi untuk kanser perut

Hanya selepas pakar telah mengambil kira semua faktor dan menilai risiko campur tangan pembedahan, dia akan dapat memilih pelbagai yang paling berkesan. Ciri umum jenis pembedahan utama yang boleh digunakan untuk merawat kanser perut boleh didapati dalam jadual di bawah:

Bagi orang yang telah didiagnosis dengan kanser perut, operasi salah satu daripada jenis ini, dengan pilihan pakar, adalah ubat penawar. Dengan bantuan campur tangan pembedahan sedemikian, adalah mungkin bukan sahaja untuk menghapuskan gejala-gejala negatif penyakit ini, dengan itu meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi juga untuk memanjangkannya sebanyak mungkin, dan dalam beberapa kes bahkan dapat menyembuhkan sepenuhnya.

Petunjuk dan persediaan untuk pembedahan

Tanda mutlak untuk keputusan oleh ahli onkologi untuk menjalankan operasi adalah pengesanan proses malignan pada seseorang yang telah mempengaruhi organ penghadaman utama. Hasrat untuk menjalankan campur tangan pembedahan tertentu secara langsung bergantung kepada ujian diagnostik yang dijalankan oleh pakar, di mana peringkat dan bentuk penyakit, kehadiran lesi sekunder dalam organ yang terjejas dan beberapa faktor negatif yang berkaitan dengan patologi dikesan.

Ia penting! Jangan sekali-kali jangan meninggalkan operasi untuk membuang perut untuk kanser, memotong mana-mana bahagian atau memotong tisu-tisu yang terjejas oleh neoplasma malignan. Mana-mana jenis rawatan pembedahan ini bukan sahaja memendekkan masa pemulihan, tetapi juga meningkatkan kehidupan pesakit dan juga memanjangkannya.

Dalam amalan klinikal, ada petunjuk tertentu yang menjadikan kaedah rawatan ini suatu keperluan. Pembedahan untuk kanser perut, memanjangkan nyawa dan hampir melegakan gejala yang tidak menyenangkan, disyorkan pada peringkat III dan IV terakhir perkembangan neoplasma malignan. Mengikut tanda-tanda perubatan tertentu, mereka boleh dijalankan pada awal proses patologi.

Intervensi pembedahan umum adalah faktor berikut yang diperhatikan dalam gambar klinikal:

  • terdapat kehadiran metastasis jauh di organ dan tisu penting, dan lesi didiagnosis oleh sel-sel nodus limfa yang tidak normal;
  • memerah saluran dan saluran dengan metastase dicatat;
  • terdapat pendarahan dalaman yang luas dari pembentukan tumor atau perforasi (perforasi) dinding lambung;
  • stenosis berkembang, menjadikan proses nutrisi normal tidak mungkin.

Tujuan operasi perut adalah menghilangkan tisu yang tidak normal. Dengan kehadiran oncopathology, campur tangan pembedahan harus berlaku secara kecemasan.

Prosedur persediaan sebelum pembedahan

Untuk kaedah pendedahan ini menunjukkan prestasi tinggi, perlu menyediakannya dengan betul.

Aktiviti persediaan termasuk:

  • melakukan ujian diagnostik yang diperlukan, termasuk pemeriksaan sinar-x dada, CT scan, MRI, diagnostik PET, ujian biopsi dan darah;
  • pelantikan rawatan infusi dengan persediaan protein, penyelesaian salin dan koloid;
  • menjalankan kursus terapi restoratif.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, 7 hari sebelum penghapusan tisu ganas dari permukaan kanser perut, kursus terapeutik bertujuan untuk meningkatkan keadaan umum seseorang sepenuhnya tidak termasuk semua ubat penipisan darah dan vitamin E. Semua aktiviti yang termasuk persediaan untuk pembedahan direka untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit dan fungsi organ penting.

Juga, tugas pakar adalah persediaan moral segera pesakit, yang didiagnosis dengan onkologi. Dia menjelaskan keperluan untuk mematuhi diet khusus, serta doktor yang mengambil semua langkah yang mungkin untuk menubuhkan seseorang untuk mendapatkan hasil yang baik. Untuk tujuan ini, majoriti pakar utama mematuhi taktik senyap, iaitu, ia tidak memberitahu pesakit tentang perkembangan proses ganas dalam sistem pencernaannya. Biasanya, pesakit dimaklumkan bahawa mereka mempunyai ulser untuk dikeluarkan segera.

Pembedahan organ yang melestarikan kanser gastrik

Dalam kes apabila fenomena abnormal patologi yang berkembang dalam organ pencernaan utama dikesan lebih awal, pada tahap lain 1, tanpa percambahan dalam lapisan dalam organ, campur tangan pembedahan organ yang dapat dilakukan untuk menghentikannya. Kaedah sedemikian, menghapuskan kanser perut, dalam amalan perubatan moden menjadi semakin penting.

Mereka dijalankan menggunakan peralatan endoskopik, yang membolehkan pakar bedah membuang kawasan organ pencernaan yang rosak oleh sel-sel yang tidak normal dengan cara yang paling melumpuhkan untuk pesakit, tanpa menjejaskan tisu yang sihat.

Campurtangan pembedahan sedemikian dilakukan seperti berikut:

  • Dengan bantuan pewarna khas, doktor menentukan saiz keganasan dan menggariskan kawasan pemilihan yang dimaksudkan menggunakan electrocoagulation;
  • terhadap latar belakang anestesia dan sedatif, pakar bedah melakukan penyediaan hidropre (detasmen) struktur tisu yang terkena. Prosedur ini bertujuan untuk mencapai kawalan visual yang lebih baik terhadap pemotongan masa depan dan mencegah penembusan dinding gastrik;
  • Dengan bantuan pisau elektro yang dimasukkan melalui lubang di endoskopi, semua mutasi struktur mukosa dan submucosa yang terjejas oleh proses, sehingga tisu otot, dikeluarkan.

Kaedah pembedahan ini, yang digunakan pada pesakit yang telah didiagnosis dengan kanser perut pada masa yang terdekat, adalah invasif minima. Ia juga lebih ekonomik daripada pembedahan konvensional, mengelakkan kesakitan selepas pembedahan dan mengurangkan dengan ketara bukan sahaja masa yang dihabiskan untuk kanser di klinik, tetapi juga mengurangkan tempoh pemulihan.

Gastrectomy subtotal distal untuk kanser gastrik

Pengaruh koperatif ini dilakukan dalam kes-kes apabila tumor yang berkembang diselaraskan secara langsung pada tahap ketiga organ pencernaan atau antrumnya (persimpangan dengan duodenum 12). Pembedahan melibatkan penyingkiran 80% perut, dan dalam kes ini, limfadenektomi juga diperlukan. Dalam kanser perut, prosedur pembedahan ini terdiri daripada pengasingan monoblock dari saluran limfa dan nod dengan tisu lemak di kawasan sekitar mereka. Ia dilakukan tanpa mengira sama ada atau tidak metastasis hadir di nodus limfa serantau.

Kadang-kadang, untuk sebab-sebab perubatan, reseksi gastrik dilakukan dengan memotong tambahan ekor dan badan pankreas, serta seluruh limpa. Jika penyebaran proses tumor ke organ-organ jiran didiagnosis, mereka juga dipotong sebahagiannya. Gastrectomy subtotal distal untuk kanser gastrik diselesaikan dengan pembentukan anastomosis (fistula) antara usus kecil dan bahagian utuh perut yang masih utuh. Dalam kes apabila tumor kecil, iaitu, ia adalah exophytic, selepas reseksi organ pencernaan utama dilakukan, anastomosis langsung dikenakan. Ia terdiri dalam hubungan antara duodenum dan tunggul yang tersisa dari perut.

Bagaimana untuk mengelakkan akibat daripada operasi?

Perlu diingat bahawa pesakit yang menjalani peretasan perut, merasakan manifestasi massa komplikasi.

Kesan kesan pembedahan yang agak serius ini boleh menjadi sangat berbahaya:

  1. Anastomositis. Proses keradangan yang berlaku di persimpangan tungkai gastrik dengan 12 ulser duodenal.
  2. Anemia Anemia dirangsang oleh pendarahan dalaman selepas operasi.
  3. Peritonitis Keradangan peritoneum.
  4. Fatal.

Untuk mencegah komplikasi selepas pembedahan sebagai gastrectomi subtotal distal, selepas penyingkiran kanser gastrik, program pemulihan individu diberikan kepada setiap pesakit individu. Tahap paling penting dari pelaksanaannya dianggap sebagai periode pasca operasi awal. Kaedah utama untuk mencegah perkembangan akibat negatif, mencegah kanser perut berulang selepas pembedahan dan mempercepat pemulihan seseorang adalah diet yang direka khas oleh doktor, pengecualian apa-apa jenis aktiviti fizikal dan memakai pembalut.

Juga, untuk memperbaiki keadaan pesakit, kemoterapi selanjutnya adalah wajib. Selepas pembedahan untuk kanser perut menggunakan kaedah rawatan ini menghapuskan semua sel-sel yang tidak normal yang bermigrasi melalui tubuh melalui aliran darah. Rawatan jenis ini, walaupun ia menimbulkan banyak kesan sampingan pada manusia, diiktiraf oleh doktor yang diperlukan. Terima kasih kepadanya, dengan perlantikan dan tatacara prosedur perubatan yang betul, adalah mungkin untuk mengelakkan risiko kesan sampingan.

Apabila tidak mungkin melakukan gastrectomy

Jenis pembedahan ini mempunyai beberapa kontra yang penting. Mereka secara langsung dikaitkan dengan banyak rawatan pembedahan, yang melibatkan anestesia berpanjangan, serta kemungkinan kehilangan darah yang besar. Prosiding dari ini, contraindications berikut menonjol, dengan kehadiran gastrectomy mana yang tidak dilakukan untuk kanser gastrik:

  • keadaan serius pesakit yang ditimbulkan oleh patologi yang berkembang dalam sistem vital tubuh yang lain. Yang utama adalah buah pinggang akut, pernafasan dan kegagalan jantung;
  • gangguan pembekuan, trombositopati dan hemofilia;
  • kehadiran pada organ jauh, ovari, paru-paru, pelbagai metastasis.

Sekiranya kontraindikasi yang disebut di atas tidak diperhatikan, pembedahan untuk peringkat 3 kanser gastrik dilakukan tanpa mengira usia pesakit. Selepas itu, kursus rawatan separuh tahunan dengan ubat kemoterapi dihapuskan, menghapus kanser sisa.

Gastrectomy Subtotal Proximal

Jenis pembedahan ini juga reseksi perut. Dalam amalan onkologi klinikal, penggunaannya jarang dipatuhi. Faktor ini berkaitan dengan fakta bahawa jumlah pendedahan koperasi seperti ini hanya dibenarkan dengan neoplasma exophytic membangun secara langsung di bahagian proksimal, tidak bercambah ke dalam membran serus, dan dengan dimensi minimum tidak mencapai 4 cm. Juga, keadaan yang diperlukan untuk pendedahan pembedahan seperti ketiadaan metastasis nodus limfa. Anastomosis selepas operasi sedemikian digunakan antara tunggul organ pencernaan utama dan esofagus.

Jumlah gastrectomy - penyingkiran lengkap perut

Untuk menyelamatkan seseorang dari neoplasma yang ganas yang telah berkembang ke peringkat akhir dalam organ pencernaan utama dan pada masa yang sama mengekalkan nyawanya untuk jangka masa yang paling panjang, ahli onkologi menggunakan pengisihan totalnya (lengkap). Penyingkiran perut dalam kanser adalah bertujuan untuk mencapai pencegahan perkembangan kambuhan penyakit, disebabkan pengurangan jumlah organ yang rosak dengan sedikit penyelewengan dari tisu mutasi, dan pencegahan kedua perkembangan lanjut metastase sedia ada. Adalah mungkin untuk mengelakkan metastasis berulang hanya selepas penyingkiran aparat limfatik serantau (berdekatan), serta kedua-dua kelenjar, besar dan kecil.

Keputusan positif mengenai jenis gastrectomi ini dibuat oleh pakar berdasarkan tiga faktor: keadaan umum pesakit, lokasi dan pengedaran neoplasma, dan bentuk histologinya. Jika ada kontraindikasi yang tidak hadir, dan juga keadaan memuaskan umum pesakit dicatatkan, operasi dilantik.

Tingkah lakunya disebabkan oleh petunjuk langsung berikut:

  • kekalahan lengkap dari organ pencernaan utama dengan tumor jika tiada metastasis jauh;
  • lokasi pendidikan berkualiti rendah di dalam badan gastrik dengan penyebaran kepada kelengkungan kecil (tempat persimpangan dengan kerongkong); • percambahan kanser, yang melanda bahagian jantung sistem pencernaan, ke dalam badan dan kelengkungan kecil;
  • jumlah polyposis (sebilangan besar pembentukan seperti tumor, polip, tidak hanya mempengaruhi perut itu sendiri, tetapi juga zon atas usus kecil);
  • 2 dan 3 peringkat kanser perut, dengan tumor bersaiz besar dan lesi besar dari kelenjar getah bening bersebelahan, yang mengganggu bukan sahaja penggunaan biasa makanan, tetapi juga pemakanan dengan probe;
  • lokasi neoplasma malignan di tempat yang tidak boleh diakses.

Operasi seperti di peringkat kanser gastrik 4 dijalankan dalam dua pendekatan:

  1. Sangat perut Kanser di bahagian kardinal dan subkardinal badan yang tidak berkecambah ke dalam esofagus.
  2. Transpleural. Tumor juga turut memberi kesan kepada bahagian perut terusan esofagus.

Pembuangan perut dalam kanser adalah operasi yang sangat traumatik dan melumpuhkan. Jenis rawatan pembedahan ini dilakukan secara eksklusif untuk tujuan khas dengan kemoterapi wajib sebelum pembedahan. Risiko untuk jenis pembedahan ini sangat tinggi, oleh itu, diperlukan pesakit kanser harus mempunyai keadaan yang stabil sebelum menetapkannya. Di samping itu, latihan awal yang baik diperlukan.

Ia penting! Sebelum isu keperluan untuk penyingkiran lengkap organ pencernaan akhirnya diselesaikan, doktor yang menghadiri semestinya menimbang kebaikan dan keburukan operasi radikal sedemikian. Di samping itu, penilaian dibuat daripada manfaatnya dan kemungkinan akibat yang berkaitan dengan kehilangan organ penting bagi seseorang.

Kemungkinan akibat daripada jumlah operasi dan kaedah pemulihan. Oleh sebab gastrectomy adalah campur tangan yang kompleks dan sangat trauma dalam tubuh manusia, selepas pelaksanaannya, kemunculan beberapa komplikasi adalah mungkin.

Rawatan kanser gastrik dengan penyingkiran lengkap keputusan organ pencernaan:

  • anastomosis yang menyambung usus kecil dan esophagus tidak dapat dipertahankan, iaitu, tidak mampu melaksanakan fungsi yang diberikan kepadanya;
  • peritonitis, yang disebabkan oleh penembusan ke dalam rongga perut dan membusukkan sebahagian daripada kandungan perut;
  • anemia, yang disebabkan oleh kekurangan darah faktor Kastla, bahan yang merangsang fungsi hematopoietik, yang dihasilkan secara langsung dalam perut;
  • pendarahan dalaman yang cemerlang;
  • avitaminosis dan penurunan berat badan.

Ia penting! Lelaki itu perutnya dikeluarkan dalam kes kanser, apa yang bukan dia dan bagaimana untuk hidup? Semua fungsi yang dilakukan oleh organ terlepas akan jatuh pada usus, yang akan dihubungkan langsung ke esofagus. Pakar dalam kes ini mencadangkan pemilihan yang lebih teliti dan pelaksanaan langkah-langkah pemulihan yang akan membantu dengan cepat menangani manifestasi akibat negatif dan mencegah kematian awal.

Hampir semua pesakit yang menjalani pembedahan radikal dan terapi sinaran untuk kanser perut, mengalami beberapa masalah dalam tempoh selepas operasi. Mereka adalah terutamanya sifat psikologi dan dikaitkan dengan perubahan dalam fisiologi pencernaan. Untuk mengatasi mereka dengan lebih cepat, bantuan pakar pemakanan dan ahli psikoterapi yang berpengalaman diperlukan. Ia adalah pakar profil ini yang akan dapat mewujudkan program pemulihan yang paling sesuai dalam setiap kes tertentu.

Gastrectomy lengan laparoskopi

Pembedahan jenis ini berkaitan dengan pembedahan kesan minimum. Ini bermakna gastrectomy laparoskopi dilakukan tanpa insisi yang luas. Untuk memastikan akses kepada rongga perut, puncture minimum dilakukan, tidak melebihi diameter centimeter. Pakar pakar onkologi menggunakan alat khas (tiub teleskopik yang fleksibel), yang dilengkapi dengan lensa mata untuk pemeriksaan visual ke atas rongga perut. Di samping itu, melalui pakar laparoskop memperkenalkan alat bedah kecil.

Gastrectomy laparoskopi menyediakan pemerhatian visual lengkap pergerakan instrumen melalui laparaskopa lensa. Pakar bedah memanipulasi mereka, memerhatikan gerakan melalui kanta mata laparoskopi. Semasa pembedahan sedemikian, adalah mungkin untuk membuang bukan sahaja tisu ganas dari bahagian dalam perut, tetapi juga pemisahan organ pencernaan atau pengasingan lengkap. Tidak mustahil untuk memohon laparoskopi hanya apabila diperlukan untuk menghilangkan tahap kanser gastrik 4 dengan kehadiran metastasis. Dijalankan dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kajian klinikal telah menunjukkan kelebihan kaedah pendedahan ini sebelum operasi biasa. Mereka agak ketara, kerana ia terdiri daripada pengurangan yang signifikan komplikasi pasca operasi.

Pembedahan nodus limfa untuk kanser perut

Prosedur ini dianggap wajib untuk semua kesan radikal pada organ pencernaan utama. Ia dilakukan untuk sebab-sebab yang ketara dan tidak mempunyai hubungan dengan kehadiran metastasis dalam nodus limfa serantau. Pembedahan nodus limfa untuk kanser gastrik adalah penyingkiran lengkap semua saluran limfa dan nodus, serta tisu adipos bersebelahan dengannya.

Terdapat beberapa varian prosedur pembedahan ini yang secara langsung berkaitan dengan jumlah tisu yang akan dikeluarkan:

  1. D1. Pengumpul limfatik serantau dalam alat ligamen perut dipotong.
  2. D2. Hilangkan kedua-duanya berdekatan, dan pengumpul perigastral yang berkaitan dengan metastasis sekunder, dan terletak di lubang cacing, di sepanjang cawangan arteri.
  3. D3. Sebagai tambahan kepada fenomena patologis di atas, nodus limfa tahap metastasis ketiga yang terletak di sepanjang aorta dan esofagus juga dikeluarkan.

Tidak lama dahulu, versi D1 dianggap volum yang diterima umum dari prosedur ini, dijalankan secara mandatori. Dalam amalan klinikal moden, dengan campur tangan radikal untuk mengeluarkan kanser gastrik lewat, limfadenektomi dalam jumlah D2 hampir selalu dilakukan, yang menyumbang kepada peningkatan dalam kelangsungan hidup lima tahun di kalangan pesakit.

Pembedahan atau pembedahan paliatif untuk mengurangkan keadaan pesakit

Sekiranya neoplasma ganas dari organ pencernaan utama tidak dapat dikesan dalam masa yang lama, dan ia mencapai peringkat terakhir dan tidak dapat dikendalikan dalam perkembangannya, ahli onkologi cuba meringankan keadaan pesakit dan meningkatkan kualiti hidupnya. Untuk tujuan ini, dan gunakan pembedahan paliatif. Dalam kanser perut, intervensi tersebut dipanggil simptomatik dan memungkinkan untuk menghapuskan gejala-gejala yang mengancam nyawa dan gejala yang sangat teruk, yang sementaranya dapat mengurangkan keadaan pesakit kanser.

Sebagai pembedahan paliatif digunakan:

  1. Campur tangan penipuan. Ia dilakukan untuk mengurangkan jumlah sel yang tidak normal, yang menghalang penyebaran proses merosakkan yang ditimbulkan oleh tumor kanser dalam struktur tisu dan saluran darah yang berdekatan. Kursus operasi melibatkan pengusiran bahagian perut dan penyingkiran fokus utama patologi.
  2. "Membakar" tumor. Menggunakan ablasi laser frekuensi tinggi atau endoskopik, sel-sel bermutasi dimusnahkan dan risiko terobosan perut gastrik dikurangkan.

Melakukan operasi simptomatik ini membolehkan penggunaan radiasi dan kemoterapi untuk kanser gastrik yang telah berlalu ke peringkat yang tidak dapat dikendalikan. Pesakit juga diberi vaksin antikanser dan antibodi monoklonal, yang bukan sahaja membawa kepada penstabilan penyakit, tetapi juga memanjangkan jangka hayat, yang akan berlaku dalam kualiti yang lebih tinggi.

Pemakanan untuk kanser perut: sebelum, semasa dan dalam tempoh selepas operasi

Proses pemulihan selepas apa-apa jenis campur tangan pembedahan yang dilakukan untuk membuang tisu ganas dari organ pencernaan utama mengambil masa yang lama untuk diselesaikan. Ia amat penting untuk menormalkan pemakanan selepas pembedahan. Diet yang cukup ketat harus diperhatikan sekurang-kurangnya 4 bulan.

Menu selepas pembedahan untuk kanser perut dibuat dengan mengambil kira tempoh pemulihan:

  • hari pasca operasi pertama, 2 atau 3, gunakan taktik kelaparan yang lengkap. Nutrien penting diberikan secara intravena;
  • pada hari ke-3, jika tidak ada genangan, ia dibenarkan memasuki perut melalui tiub dengan dos minimum rosehip decoction atau kompos buah tidak berasid;
  • pada 4 dan 5 hari pemakanan selepas operasi itu berkembang. Ia termasuk sup lendir, serta keju cottage separuh cecair atau serbuk daging;
  • telur rebus atau omelet stim dan puree sayur-sayuran ditambah pada hidangan di atas selama 6-7 hari.

Selepas kira-kira 2 minggu jumlah makanan mencapai 200 gram. untuk satu pelantikan.

Pada masa ini, pesakit mula bimbang tentang apa yang perlu makan selepas pembedahan untuk kanser perut. Jawapannya hanya boleh diberikan oleh doktor yang hadir, kerana tempoh pasca operasi adalah berbeza untuk setiap individu. Doktor semestinya menunjukkan dalam pelantikannya senarai produk yang dibenarkan, kerana pembetulan diet diperlukan untuk mengelakkan akibat berbahaya.

Apabila bersiap untuk pembedahan, jadual pemakanan khas juga disyorkan. Pemakanan yang betul dalam kanser perut sebelum pembedahan akan menyumbang kepada penyediaan saluran pencernaan untuk kesan pembedahan yang akan datang. Dalam tempoh pra operasi, disyorkan untuk makan hanya hidangan mudah dicerna. Yang paling penting, jika mereka dimasak dalam bentuk figuratif dan separuh bendalir yang telah dihapuskan.

Diet untuk kanser perut sebelum pembedahan juga termasuk penggunaan produk tersebut di mana terdapat peningkatan jumlah bahan berfaedah untuk tubuh. Terima kasih kepada makanan yang diperkaya, sistem imun diperkuat, yang akan menyumbang kepada hasil yang baik dalam operasi dan mempercepatkan tempoh pemulihan.

Pemulihan dan pemulihan dalam tempoh selepas operasi

Akibat pembedahan yang dijalankan pada organ pencernaan utama mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Mereka terdiri daripada hakikat bahawa perut seseorang sama ada sama sekali tidak hadir atau dikhati dengan ketara, dan peringkat utama pencernaan makanan dipindahkan ke usus yang tidak sepenuhnya disesuaikan untuk tujuan ini.

  1. Pemulihan selepas pembedahan harus termasuk pengecualian dari diet harian makanan yang memerlukan proses pencernaan yang panjang.
  2. Sama pentingnya diberikan kepada mod hari itu. Tempoh kesedaran dan rehat perlu diganti, tanpa merangsang keadaan kerja yang lebih tinggi dalam pesakit.
  3. Dalam masa enam bulan selepas operasi, senaman sederhana dipelihara, dan kemudian, selepas berkonsultasi terlebih dahulu dengan pakar, adalah mungkin untuk memulakan aktiviti aktif.

Selepas pembedahan untuk membuang neoplasma ganas, dilakukan pada organ pencernaan utama, seseorang boleh menjalani kehidupan yang penuh, bermain sukan, pergi mendaki dan menjalankan banyak perkara yang menyenangkan dan biasa untuknya. Satu-satunya perkara yang anda perlu terima ialah pematuhan diet ketat sepanjang hayat.

Kanser perut selepas pembedahan: berapa banyak pesakit yang hidup

Tidak ada jawapan yang jelas mengenai persoalan berapa banyak orang yang dapat hidup setelah mereka mengeluarkan tumor ganas dari organ pencernaan utama. Prognosis selepas operasi dalam setiap kes tertentu adalah individu dan bergantung kepada tahap perkembangan proses kanser sebelum campur tangan pembedahan. Selepas seseorang menghilangkan neoplasma ganas dengan perut atau sebahagian daripadanya, jangka hayat akan bergantung kepada tiga faktor:

  • peringkat perkembangan keadaan patologi;
  • kualiti terapi ubat yang digunakan dalam tempoh pra dan pasca operasi;
  • tindak balas yang dikeluarkan oleh badan kepada langkah-langkah terapeutik.

Di klinik-klinik yang dikenali di peringkat antarabangsa dan hanya menggunakan teknologi canggih, bilangan kematian selepas pembedahan radikal tidak lebih tinggi daripada 5%. Pesakit yang tinggal sekurang-kurangnya 5-10 tahun tidak mengalami manifestasi penyakit berulang. Metastasis jauh juga mempunyai pengaruh besar terhadap jangka hayat. Kehadiran metastasis dalam kanser perut selepas pembedahan memberikan prognosis yang agak tidak baik. Tidak kurang bahaya datang dari proses pembangunan semula patologi, meskipun prosedur pembedahan dilakukan secara kualitatif.

Ia penting! Apakah kanser berulang selepas pembedahan bermakna? Ini adalah keadaan yang sangat sukar bagi tubuh, yang disebabkan oleh perkembangan sisa sel yang tidak normal yang bergerak melalui aliran darah. Pakar perhatikan bahawa kanser menengah adalah lebih berbahaya daripada yang utama, kerana mereka boleh mempunyai kesan yang lebih toksik pada badan. Untuk mengelakkan proses patologi berulang, seseorang harus memerhatikan semua preskripsi doktor yang hadir semasa tempoh pra dan pasca operasi.

Tentang Kami

Bahasa ini dibahagikan kepada dua zon mengikut strukturnya - pangkalan (akar lidah) dan tubuhnya. Setiap orang boleh melihat badan lidah. Jika anda mendekati cermin dan melekatkannya, sejauh akarnya, ia lebih sukar, selalunya doktor menentukan keadaan akar lidah semasa peperiksaan.