Klasifikasi tumor otak dan tulang belakang

Kanser otak adalah sejenis neoplasma yang tidak normal yang timbul akibat pertumbuhan, perkembangan dan pembahagian sel-sel otak yang tidak normal. Klasifikasi tumor otak termasuk neoplasma yang ganas dan malignan, mereka tidak dibahagikan mengikut prinsip umum. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kedua-dua jenis tumor otak sama-sama menekan pada tisunya, sejak semasa pertumbuhan tengkoraknya tidak dapat bergerak ke sisi.

Tumor Otak Benign dan Malignant

Apakah tumor otak? Ini adalah pelbagai neoplasma intrakranial: jinak dan malignan, yang tergolong dalam kumpulan heterogen. Mereka timbul berkaitan dengan pelancaran proses sel-sel kanser yang tidak terkawal yang tidak terkawal atau berkaitan dengan metastasis dari tumor utama organ-organ lain. Sebelum ini, sel-sel ini (sel-sel neuron, glial dan ependymal, oligodendrocytes, astrocytes) adalah normal dan membentuk tisu otak, membrannya, kelenjar pituitari dan epifisis - pembentukan otak glandular, dan tengkorak.

Apakah tumor otak, mendedahkan klasifikasi tumor CNS. Ia menunjukkan jenis tumor otak oleh lokasi anatomi mereka.

Klasifikasi tumor otak dan kord rahim (CNS), WHO, 2007

Jenis kanser GM:

I. Tumor neuroepithelial:

  • Tumor astrocytic:
  1. Pilocytic (piloid) astrocytoma;
  2. Astrocytoma pilomixoid;
  3. Astrocytoma sel gergasi subependymal;
  4. Xanthoastrocytoma Pleomorphic;
  5. Astrocytoma merebak: fibrillar, protoplasma, sel lemak.
  6. Astrocytoma anaplastik;
  7. Glioblastoma;
  8. Glioblastoma sel raksasa;
  9. Glyosarcoma;
  10. Gliomatosis otak.
  • Tumor Oligodendroglial:
  1. Oligodendroglioma;
  2. Anaplastic oligodendroglioma.
  • Tumor Oligoastrocyte:
  1. Oligoastrocytoma;
  2. Oligoastrocytoma anaplastik.
  • Tumor Ependymal;
  1. Ependymoma Mixopapillary;
  2. Subependymoma;
  3. Ependymomas: selular, papillari, sel jelas, tanit.
  4. Ependymoma anaplastik.
  • Tumor kelumpuhan choroid:
  1. Papilloma plexus Choroid;
  2. Papilloma atipikal daripada plexus choroid;
  3. Karsinoma plexus Choroid.
  • Tumor neuroepithelial lain:
  1. Astroblastoma;
  2. Glioma kordoid ventrikel ketiga;
  3. Glioma angiosentrik.
  • Tumor saraf neuronal dan campuran:
  1. Gangliocytoma cerebellar disleksia (penyakit Lermitt Duclos);
  2. Astrocytoma / ganglioglioma desmoplastic infantili;
  3. Tumor neuroepithelial disembrioplastik;
  4. Gangliocytoma;
  5. Ganglioglioma;
  6. Ganglioglioma anaplastik;
  7. Neurocytoma tengah;
  8. Neurocytoma extraventricular;
  9. Cerebellar liponeurocytoma;
  10. Tumor glioneuronal papillary;
  11. Tumor glioneuronal yang membentuk Rosette daripada ventrikel keempat;
  12. Paraganglioma tulang belakang (ekor terminal).
  • Tumor kelenjar pineal:
  1. Pineocytoma;
  2. Epidisis tumor tahap keganasan;
  3. Pineoblastoma;
  4. Tumor kapiler pada kelenjar pineal;
  5. Tumor parenchyma daripada kelenjar pineal tahap keganasan.
  • Tumor janin:
  1. Medulloblastoma;
  2. Medulloblastoma desmoplastik / nodular;
  3. Medulloblastoma dengan nodulariti teruk;
  4. Medullloblastoma anaplastik;
  5. Medulloblastoma sel besar;
  6. Medullloblastoma melanotik;
  7. Tumor neuroektodermal primitif CNS (PNET);
  8. Neuroblastoma CNS;
  9. Ganglioneuroblastoma daripada CNS;
  10. Medulloepithelioma;
  11. Ependymoblastoma;
  12. Tumor teratid / rhabdoid atipikal.

Ii. CRANIAL DAN PARASSPINAL NERVES TUMORS:

  • Schwannoma (neurylemma, neuroma): selular, plexiform, melanotik.
  • Neurofibroma: plexiform.
  • Perineroma: intranevral perineroma, malaria perineroma.
  • Tumor ganas saraf periferal (OSPN): epithelioid dengan pembedahan mesenkim, melanotik dengan pembezaan kelenjar.

III. TUMOR SHELLS:

  • Tumor dari sel meningothelial:
  1. Meningioma biasa: meningotheliomatous, fibrous, peralihan, psammomatosis, angiomatous, microcystic, secretory dengan banyak limfosit, metaplastik.
  2. Meningioma atipikal;
  3. Meningioma kordoid;
  4. Menosanoma sel yang jelas;
  5. Meningioma anaplastik;
  6. Rabdoid meningioma;
  7. Papillary.
  • Tumor Mesenchymal membran (bukan mentotheliomatous):
  1. Lipoma;
  2. Angiolipoma;
  3. Gibernoma;
  4. Liposarcoma;
  5. Fibroid tunggal;
  6. Fibrosarcoma;
  7. Histiocytoma berserat ganas;
  8. Leiomyoma;
  9. Leiomyosarcoma;
  10. Rhabdomyoma;
  11. Rhabdomyosarcoma;
  12. Chondroma;
  13. Chondrosarcoma;
  14. Osteoma;
  15. Osteosarcoma;
  16. Osteochondroma;
  17. Hemangioma;
  18. Epithelioid hemangioendothelioma;
  19. Hemangiopericytoma;
  20. Hemangiopericytoma anaplastik;
  21. Angiosarcoma;
  22. Sarcoma Kaposi;
  23. Sarkoma Ewing.
  • Lesi melanotik utama:
  1. Melanocytosis merebak;
  2. Melanocytoma;
  3. Melanoma malignan;
  4. Melanomatosis meningeal.
  • Tumor lain yang berkaitan dengan membran:
  1. Hemangioblastoma.
  • Lymphomas dan tumor sistem hematopoietik:
  1. Limfoma malignan;
  2. Plasmocytoma;
  3. Sarcoma Granulocytic.
  • Tumor sel kuman
  1. Herminoma;
  2. Karsinoma janin;
  3. Tumor sawan Yolk;
  4. Karsinoma chorionic;
  5. Teratoma: matang, tidak matang.
  6. Teratoma dengan transformasi ganas.
  7. Tumor sel germa bercampur
  • Tumor pelana Turki:
  1. Craniopharyngioma: adamantine, papillary,
  2. Tumor sel granular;
  3. Pituititoma;
  4. Onkocytoma sel spindle adenohypophysis.
  • Tumor metastatik sindrom tumor keturunan yang melibatkan sistem saraf:
  1. Neurofibromatosis jenis pertama;
  2. Neurofibromatosis jenis kedua;
  3. Sindrom Hippel-Lindau;
  4. Sklerosis berair;
  5. Sindrom Lee-Fraumeni;
  6. Sindrom Kovden;
  7. Sindrom türko;
  8. Sindrom Gorlin.

Iv. TUMORS BRAIN UNSURABURA

Metastasis dalam kanser otak membentuk malignan menengah. Tahap kanser 3-4 boleh metastasize pada membran dan laluan CSF sistem saraf pusat dan seterusnya.

Menurut penyetempatan tumor otak adalah:

  • intracerebral;
  • intraventricular;
  • extracerebral;
  • kumpulan perantaraan (teratomas, tumor embrio);
  • kumpulan bebas (nod metastatik, sista, tumor asal tidak diketahui, dan lain-lain).

Mana-mana tumor, walaupun histotype, saiz dan tahap keganasan mempunyai kesan buruk:

  • Tisu tumor tumbuh di dalam tengkorak dan memerah struktur penting otak, yang membawa maut;
  • neoplasma menyebabkan hidrosefalus secara eksklusif;

Tahap keganasan ditentukan oleh aspek histologi tisu dan kriteria berikut digunakan:

  • keserupayaan sel kanser dengan yang sihat;
  • tahap pertumbuhan;
  • pertumbuhan sel tidak terkawal dan petunjuknya;
  • tumor nekrosis (kehadiran sel mati);
  • neoplasma dalam tumor angiogenesis;
  • penyusupan ke dalam tisu sekitarnya.

Jenis tumor otak yang biasa

Jenis yang paling umum ialah:

I. Gliomas: astrocytomas, ependiomas dan oligodendrogliomas

Mereka berlaku dalam sel-sel glial di mana-mana kawasan otak dan di mana-mana umur. Tumor astrocytoma yang paling agresif adalah glioblastoma multiforme dengan prognosis yang tidak baik. Ia boleh berkembang di kawasan:

  • otak pada orang dewasa;
  • cerebellum;
  • batang otak (di mana otak menghubungkan dengan saraf tunjang - astrocytoma tali pinggang);
  • saraf optik pada kanak-kanak.

Astrocytomas menyumbang 50% daripada semua tumor yang berlaku dalam perkara putih otak. Astrocytomas adalah: fibrillar (protoplasmik, hemystocytic), anaplastik, glioblastomas (sel gergasi, gliosarcomas), pilocytic, pleomorphic xanthoastrocytomas, sel gergasi subependymal.

Ependiomas menyumbang 5-8% daripada semua tumor dan berkembang lebih kerap di ventrikel otak. Oligodendrogliomas, termasuk anaplastik, menyumbang 8-10%. Semua jenis gliomas oleh keganasan dibahagikan kepada 4 darjah.

Pada peringkat lanjut glioma berlaku:

  • sindrom kesakitan kepala tajam;
  • kram, paresis dan lumpuh, kelemahan otot;
  • ucapan, penglihatan, sentuhan dan koordinasi yang cacat;
  • perubahan tingkah laku dan pemikiran, kenangan menurun.

Gejala bergantung kepada kehelan tumor di otak. Jika ia berada di lobus frontal, mood dan keperibadian pesakit berubah, melumpuhkan satu sisi badan. Dalam lobus temporal, tumor membawa masalah kepada ingatan, ucapan dan penyelarasan, di lobus parietal - untuk masalah dengan sentuhan, kemahiran motor dan penulisan yang halus. Pertumbuhan baru dalam cerebellum melanggar koordinasi dan keseimbangan, dalam lobus oksipital - penglihatan dan membawa kepada halusinasi visual.

Ii. Multiforme glioblastomas

Kanser adalah bentuk yang paling biasa dan agresif di kalangan semua tumor otak. Mereka juga dikenali sebagai astrocytoma dan gred 4 glioma.

Glioblastomas berkembang pesat dan tidak mempunyai sempadan yang jelas. Mereka memerah otak dan berkembang ke dalamnya, selepas itu otak mula runtuh tanpa kejatuhan. Selalunya ini berlaku dengan lelaki yang berumur 40-70 tahun. Apabila merebak ke kedua hemisfera dan bercambah sehingga 30 mm di dalam otak, tumor dianggap tidak boleh digunakan.

III. Ependymomas

Sel-sel edendermal merangkumi bahagian dalam ventrikel otak, serta sel yang terletak di dalam ruang otak dan saraf tunjang yang dipenuhi dengan bahan cair, menimbulkan ependymomas. Malignan mempertimbangkan ependymomas 2 dan 3 darjah. Mereka berkembang di mana-mana kawasan otak dan tulang belakang dan metastasize ke saraf tunjang melalui cecair cerebrospinal.

Ependymomas lebih biasa di kalangan kanak-kanak, di mana 60% hidup kurang daripada 5 tahun. Selalunya, tumor dikerahkan di fossa posterior otak (fossa tengkorak belakang). Ini meningkatkan tekanan intrakranial, kancing menjadi kikuk dan tidak stabil. Adalah sukar bagi pesakit untuk menelan, berbicara, menulis, menyelesaikan masalah, berjalan. Mengubah gaya hidup, tingkah laku dan keperibadian. Pesakit menjadi lesu dan mudah marah.

Iv. Medulloblastoma

Dibangunkan dari sel-sel embrio dalam fossa kranial, lebih kerap pada kanak-kanak. Tumor berwarna coklat pucat, kadang-kadang mempunyai pemisahan yang jelas dari tisu otak. Oleh kerana pertumbuhan infiltratif mereka, mereka dapat berkembang menjadi tisu di sekelilingnya. Mereka membawa kepada hydrocephalus dengan menyekat ventrikel otak keempat. Medulloblastomas (melanotik dan medullamyoblastoma dari gentian otot) sering metastasize kepada saraf tunjang.

Tumor ganas dianggap peringkat 2-4.

Gejala yang paling kerap berlaku pada pesakit akan muncul:

  • sindrom sakit kepala;
  • mual dan muntah yang tidak dapat difahami;
  • masalah berjalan, kehilangan keseimbangan;
  • ucapan yang perlahan, pelanggaran surat itu;
  • mengantuk dan kelesuan;
  • pengurangan atau peningkatan berat badan.

V. Tumor kelenjar pineal

Kelenjar pineal direka untuk melaksanakan fungsi endokrin. Ia terdiri daripada sel saraf (pinosit). Mereka dikaitkan dengan sel retina yang sensitif kepada cahaya. Tumor kelenjar pineal jarang berlaku pada usia 13-20 tahun. Ini termasuk:

  • pineocytoma - tumor yang tumbuh secara perlahan dan terdiri daripada pinealocytes matang digunakan dalam epifisis;
  • pineoblastoma - tumor dengan tahap keganasan yang tinggi dan keupayaan untuk metastasize;
  • neoplasma parenchyma kelenjar kelenjar pineal dengan kursus yang tidak dapat diramalkan. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak.

Neoplasma metastatik disebut sebagai tumor tumor menengah. Kadang-kadang mustahil untuk menentukan sumber metastasis, jadi tumor ini dipanggil entiti asal tidak diketahui. Gejala tumor menengah adalah sama dengan gejala kanser primer.

Klasifikasi TNM dan peringkat kanser otak

Perkara utama dalam diagnosis kanser otak adalah penentuan tepat tahap penyakit. Klasifikasi yang paling biasa dianggap sebagai sistem TNM.

Menurutnya, terdapat tiga peringkat kanser otak:

  • T (tumor, tumor) - tahap di mana tumor mencapai saiz dan saiz tertentu:
  1. T1 - nilai diberikan kepada neoplasma, yang mempunyai dimensi: sehingga 3 cm untuk jenis kanser zon podzamozhechkovoy; sehingga 5 cm - untuk pembentukan suprabellar;
  2. T2 - apabila melebihi nod dimensi di atas;
  3. T3 - tumor tumbuh ke dalam ventrikel;
  4. T4 - tumor yang besar, dan meluas ke bahagian kedua otak.
  • N (nod, nod) - tahap di mana tahap penglibatan nodus limfa dalam proses tumor ditentukan;
  • M (metastasis, metastasis) - peringkat metastasis.

Bagi penunjuk N dan M, mereka tidak penting dalam keadaan ini, adalah penting dalam keadaan ini, untuk mengetahui saiz saiz tumor, kerana saiz tengkorak adalah terhad. Penampilan satu atau lebih formasi membawa kepada pelanggaran otak yang serius. Terdapat bahaya pereputan dan disfungsi unsur-unsur individu.

Dengan tempoh masa tertentu, klasifikasi diperluaskan oleh dua lagi ciri:

  • G (gradus, ijazah) - tahap keganasan;
  • P (penembusan, penembusan) - tahap percambahan dinding organ berongga (hanya digunakan untuk tumor saluran gastrointestinal).
  • Tahap 1 menunjukkan bahawa tumor kecil dan tumbuh agak perlahan. Sel-sel normal hampir muncul di bawah mikroskop. Jenis ini diedarkan agak jarang, kerana ia boleh dikeluarkan oleh campur tangan pembedahan.
  • Tahap 2 - tumor tumbuh dengan perlahan. Ia berbeza dari tahap pertama dalam saiz tumor dan struktur sel.
  • Tahap 3 - tumor yang tumbuh pesat dan merebak dengan cepat. Sel-sel adalah jauh berbeza daripada biasa.
  • Peringkat 4 - tumor yang berkembang pesat, yang memberikan metastasis ke seluruh badan. Rawatan tidak boleh.

Apakah jenis tumor otak?

Hari ini, kanser otak dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling tidak diterokai dan berbahaya.

Walaupun kaedah penyelidikan terkini, patologi sukar didiagnosis kerana banyaknya jenisnya.

Ini sering merupakan faktor utama dalam kematian tinggi dalam kanser otak.

Utama dan menengah

Beberapa klasifikasi yang berbeza digunakan untuk membezakan jenis penyakit ini. Yang utama ialah kanser yang dipertimbangkan dari segi penyebab pembentukannya. Menurut kriteria ini, dua jenis tumor otak dibezakan:

  1. Utama. Mereka adalah tumor yang terbentuk di dalam tisu otak kepala atau unsur-unsur anatomi di sekelilingnya: serat saraf, kelenjar, hipofisis dan dura mater. Untuk spesies ini dicirikan oleh pertumbuhan dalam saraf tunjang. Sebagai peraturan, pada organ jauh, kanser primer tidak menyebar.

Sekunder. Adakah hasil metastasis dalam lesi ganas organ-organ lain. Tumor jenis ini dijumpai beberapa kali lebih kerap berbanding yang utama.

Dalam sesetengah kes, kerosakan otak ganas dikesan lebih cepat daripada tumor utama. Untuk menengah, dicirikan oleh pembentukan pelbagai tumor tumor di dalam otak. Tumor tunggal terdapat dalam 7% kes.

Pengkelasan

Terdapat klasifikasi lain, yang melibatkan pembahagian kanser otak menjadi beberapa jenis, bergantung kepada mekanisme pembangunan dan penyetempatan tumor.

Glioma batang

Jenis tumor utama ini berkembang dari neuroglia - sel stem otak, di kawasan di mana ia terhubung ke kord rahim. Tumor ini tergolong cepat berkembang dan secara aktif merebak melalui kord rahim. Gejala utama penyakit ialah:

  • sakit kepala yang berterusan, diletakkan di leher;
  • mual biasa, berubah menjadi muntah, yang tidak membawa kelegaan;
  • kekejangan dan kelemahan sistem otot;
  • lumpuh sementara anggota badan;
  • kecacatan fungsi visual;
  • kekurangan koordinasi;
  • tekanan intrakranial meningkat.

Neoplasma astrocytic di kawasan pineal

Tumor kawasan pineal terbentuk di kawasan badan pineal atau langsung di dalamnya. Jenis kanser ini dicirikan oleh pelbagai tahap keganasan. Patologi disertai dengan gejala tertentu:

  • mengantuk berterusan;
  • kerosakan memori;
  • sawan seperti epilepsi;
  • mengubah saiz tengkorak itu;
  • kanak-kanak dicirikan oleh akil baligh pramatang.

Penyakit ini adalah salah satu yang paling mudah sembuh. Kematian dengan rawatan tepat pada masanya hanya 10% daripada kes. Tetapi pada masa yang sama, terdapat risiko yang tinggi terhadap akibat patologi: kehilangan penglihatan penuh atau lengkap, ataksia cerebellar.

Astrocytoma piloid

Astrocytoma jenis pogot adalah patologi dengan tahap keganasan yang rendah. Tumor jenis ini mempunyai kadar pertumbuhan yang rendah dan saiz yang kecil. Bentuknya, mereka menyerupai simpul kecil yang kecil.

Neoplasma terbentuk di dalam kapsul tisu penghubung, yang menghalangnya daripada bercambah ke kawasan yang bersebelahan otak yang sihat. Oleh kerana batasan saiz, kanser jenis ini jarang menghasilkan perubahan saraf. Ciri-ciri utama dalam kes ini ialah:

  • sakit kepala menyelubungi alam semula jadi;
  • hidrosefalus;
  • pelanggaran fungsi koordinasi;
  • paresis berkala.

Sebagai peraturan, diagnosis dan rawatan patologi pada peringkat awal tidak menyebabkan kesukaran, kerana tumor mempunyai lokasi yang cetek di dalam otak. Pengecualian adalah jenis jarang astrocytoma pilotyid astrocytoma invasif, yang dibezakan oleh metastasis aktif.

Dan ini adalah tanda-tanda fibroid rahim saiz kecil.

Menyebarkan Astrocytoma

Jenis penyebaran Astrocytoma didiagnosis dalam 15% kes semua jenis kanser otak. Selalunya ia berlaku dalam jangka hayat antara 30 dan 40 tahun. Lokasi utama tumor adalah supratentorial, jauh di bahagian otak otak.

Perkembangan penyakit dapat ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

  • peningkatan tekanan intrakranial yang tetap, yang tidak dihentikan oleh persediaan khas;
  • episindrom;
  • defisit fizikal neurologi.

Astrocytoma merebak terbahagi kepada beberapa jenis:

  • fibrillary. Dibentuk dari astrocytes fibrillar. Tidak menyebabkan mitosis nekrosis dan tisu;
  • protoplasmik. Salah satu varian yang jarang dihasilkan daripada sel-sel astrocyte kecil dan mempunyai kepadatan yang rendah dalam tisu-tisu yang terjejas;
  • hemystocyte. Ia adalah tumor dengan sejumlah besar hemostatitis.

Rawatan penyakit ini membawa kepada penurunan intensiti gejala dan, dalam kebanyakan kes, memanjangkan usia dengan 8-10 tahun.

Astrocytoma anaplastik

Jenis astrocytoma ini didiagnosis dalam 30% kes, dengan sebahagian besar kes - lelaki berusia 40 tahun ke atas. Pada dasarnya, ia dilahirkan semula daripada astrocytoma yang meresap dan merupakan tumor dengan jenis pertumbuhan infiltratif.

Oleh simptom-simptomnya, penyakit itu benar-benar mengulangi penampilan menyebar. Satu-satunya ciri adalah perkembangan pesat gangguan neurologi dan tekanan intrakranial tidak lulus yang tinggi. Terapi penyakit ini tidak selalu memberikan hasil yang positif. Pada asasnya, hanya separuh daripada pesakit yang berjaya hidup selama 7 tahun. Tempoh hayat selebihnya tidak melebihi 3 tahun selepas rawatan.

Glioblastoma

Glioblastoma dianggap sebagai kanser otak yang paling malignan, yang dikesan dalam 50% kes. Ia memberi kesan kepada bahagian dalam otak dan dicirikan oleh watak penyebaran infiltratif yang aktif.

Patologi cenderung menyebar dengan cepat ke seluruh otak, dan oleh itu ditunjukkan dengan gejala neurologi dan hipertensi intrakranial progresif.

Patologi diwakili oleh beberapa jenis tumor:

  • sel gergasi. Terdiri daripada sebilangan besar sel-sel atipikal jenis multi-teras;
  • gliosarcoma. Ia termasuk beberapa jenis sel kanser dan boleh membezakan kedua-dua mesenchymal dan glial.

Prognosis untuk rawatan gabungan sangat tidak baik. Secara umum, pesakit boleh memanjangkan hayat hanya dengan 1 tahun.

Dalam bahan ini, statistik, berapa banyak yang hidup dengan tahap limfoma Hodgkin.

Tumor oligodendroglial

Tumor jenis ini terbentuk daripada oligodendrocytes - sel yang bertanggungjawab untuk daya maju gentian saraf. Hari ini patologi ini adalah yang paling jarang di dunia dan didiagnosis hanya dalam 10 orang.

Ia tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, menyebar ke seluruh kawasan otak dan membawa kepada nekrosis tisu yang terjejas. Pertama sekali, sistem saraf pusat dan mobiliti tulang belakang terpengaruh.

Untuk penawar lengkap patologi ini, tidak satu kaedah telah dikenalpasti, disebabkan oleh data klinikal terhad penyakit jarang berlaku. Kaedah utama yang digunakan dalam terapi adalah untuk memanjangkan hayat dan mengurangkan gejala negatif.

Glioma bercampur

Glioma jenis campuran terbentuk daripada beberapa jenis sel kanser dan boleh menjejaskan mana-mana bahagian otak. Bergantung kepada ini, kanser menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

  • migrain kronik;
  • mual;
  • sawan;
  • kelainan mental;
  • koordinasi terjejas dan persepsi visual.

Walaupun dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, dengan glioma campuran, pesakit jarang menguruskan untuk menyeberangi ambang kelangsungan hidup lima tahun. Tumor, yang memberi kesan kepada otak, secara beransur-ansur membawa kepada disfungsi sistem saraf pusat.

Tumor Ependymal

Tumor ependymal memberi kesan kepada ventrikel otak. Selalunya ia dibentangkan dalam bentuk nod padat yang kecil, yang mungkin mempunyai sista, kaviti dan fizikal nekrotik. Berbeza dalam pertumbuhan penyusupan yang aktif dan peralihan pesat ke fasa metastasis.

Patologi ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • muntah kerap;
  • sakit kepala yang berterusan yang tidak dihentikan oleh ubat penahan sakit;
  • penglihatan dan pendengaran yang cacat;
  • gangguan psiko-neurologi.

Medulloblastoma

Medulloblastoma disetempatan di cerebellum, secara beransur-ansur menyebar ke bahagian otak yang lain. Ia dicirikan oleh gejala peningkatan hipertensi intrakranial, ataksia cerebellar, dan keracunan kanser. Di samping itu, penyelarasan koordinasi dan psikomotor terjejas tercatat sudahpun di peringkat awal. Terdapat beberapa jenis medulloblastoma:

  • melanotik. Ia terdiri daripada sel neuroepithelium dan melanin.
  • lipomatous. Dibentuk dari sel-sel lemak dan dicirikan oleh pertumbuhan pasif.

Selalunya, patologi dikesan di peringkat akhir, apabila hydrocephalus sifat tidak dapat dipulihkan jelas ditunjukkan.

Tumor parenchymal badan pineal

Tumor ini terbentuk daripada sel parenkim dan pinocytic. Bergantung kepada gambaran histologi, terdapat dua jenis tumor ini:

  • pineocytoma. Berbeza dalam pertumbuhan perlahan dan penyetempatan terhad;
  • pineoblastoma. Ia mempunyai tahap keganasan dan metastasis yang tinggi.

Symptomatology muncul hanya dengan pertumbuhan jumlah tumor, yang mula memerah saluran darah dan bahagian otak. Sebagai peraturan, tanda biasa adalah ciri semua jenis kanser otak kepala.

Meningeal

Tumor meningeal terbentuk dalam selubung otak dan tisu-tisu yang mengelilingi saraf tunjang. Mereka dicirikan oleh perkembangan aktif dan cepat merebak ke kord rahim, serta organ-organ lain. Penyakit ini dicirikan oleh beberapa gejala:

  • sakit kepala akut yang teruk, diletakkan di kawasan dahi atau okiput;
  • muntah yang tidak dijangkakan, yang menunjukkan dirinya dalam aliran tajam;
  • peningkatan tekanan;
  • mengurangkan keanjalan kumpulan otot tertentu.

Herminogenic

Sel germa terbentuk daripada sel-sel kuman dari pluripoten. Patologi mempunyai tahap keganasan yang rendah. Kanser, dalam 75% kes, didiagnosis dalam populasi lelaki.

Tumor adalah neoplasma volumetrik jenis infiltrasi, yang dengan cepat membentuk metastasis. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda piawai untuk kanser kepala, patologi disertai dengan perkembangan diabetes insipidus, yang menjadi kronik, bahkan setelah rawatan kanser yang berjaya.

Tumor otak: penyebab, manifestasi, diagnosis, cara merawat

Masalah tumor otak ganas terus menjadi sangat penting dan kompleks, walaupun pendahuluan dalam diagnosis dan rawatan tumor secara umum.

Menurut statistik, kejadian tumor otak (neoplasias) adalah kira-kira 1.5%, lebih kerap mereka dicatatkan pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, umur orang yang berpanjangan adalah 20-50 tahun, lelaki lebih kerap sakit. Pada kanak-kanak, neoplasma CNS adalah kedua dalam kekerapan, kedua hanya untuk leukemia (tumor tisu hematopoietik), dan jenis yang paling kerap adalah glioma dan neoplasias kongenital, manakala pada orang dewasa, selain glioma, tumor vaskular terbentuk - meningiomas, dan sering juga dijumpai sekunder, metastatik, nod.

Seperti neoplasma ganas yang lain, tumor otak disifatkan oleh pertumbuhan pesat, kekurangan sempadan yang jelas dengan tisu sekitarnya, keupayaan untuk tumbuh menjadi bahan otak, merosakkannya, dan juga metastasis.

Sesetengah jenis kanser mencapai saiz yang besar dalam beberapa bulan, dan proses pertumbuhannya semakin teruk oleh fakta bahawa mereka berada di ruang terkurung tengkorak, jadi komplikasi dan gejala selalu berat. Sebagai peraturan, mereka tidak melampaui rongga tengkorak dan metastasize sepanjang laluan cecair serebrospinal di dalam kepala.

Di dalam otak, terdapat juga tumor jinak yang tumbuh perlahan-lahan dan tidak memberikan metastasis. Walau bagaimanapun, konsep keganasan berhubung dengan tumor sistem saraf pusat adalah sangat relatif, yang dikaitkan dengan pertumbuhan mereka dalam jumlah kecil rongga tengkorak. Di samping itu, banyak tumor benigna tidak mempunyai sempadan yang jelas dengan tisu sihat di sekelilingnya, dan ini menjadikannya sukar untuk membuangnya tanpa gangguan neurologi yang seterusnya. Apa-apa tumor otak, walaupun benigna, entah bagaimana menyebabkan mampatan tisu saraf, merosakkan pusat saraf penting dan peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial, dan dengan itu disertai dengan gejala yang teruk dan penuh dengan kesan buruk. Dalam hal ini, walaupun tumor jinak seringkali mempunyai masalah ganas.

Perlu diingat bahawa istilah "kanser otak" tidak boleh digunakan untuk neoplasma dari tisu saraf, kerana kanser dari sudut pandang histogenesis (asal) adalah tumor dari sel epitelium. Di dalam otak, sumber perkembangan neoplasma adalah neuroglia - "rangka kerja" utama untuk neuron, yang juga berfungsi sebagai fungsi tropik (gliomas, glioblastomas), derivatif mesenchyme, dinding vaskular, kerang saraf, dan sebagainya.

Punca tumor otak

Sebab-sebab sebenar penampilan neoplasma ganas otak belum ditubuhkan. Kemungkinan pengaruh alam sekitar, keabnormalan genetik, perubahan tahap hormon dan metabolisme, radiasi pengionan, peranan jangkitan virus dan kecederaan tidak dikecualikan.

Pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, gangguan pada embriogenesis adalah penting, iaitu semasa perkembangan janin semasa pembentukan tisu saraf. Apabila pergerakan normal tisu berubah, bidang embrio, sel belum matang dipelihara, terdapat prasyarat untuk perkembangan tumor kongenital, dystontogenetik. Sebagai peraturan, mereka muncul pada usia awal kanak-kanak.

Keabnormalan genetik mendasari bentuk keturunan dari sistem saraf keluarga (seperti keturunan), seperti penyakit Recklinghausen, glioblastomatosis menyebar, dan sebagainya.

Penyebab ketumbuhan otak sekunder, atau metastatik, adalah neoplasma tapak lain. Selalunya, kanser paru-paru, payudara, dan usus meneteskan cara ini. Oleh itu, tumor-tumor ini tidak bebas, dipertimbangkan dalam konteks neoplasias, yang merupakan sumber mereka.

Ramai yang berminat dalam soalan: adakah penggunaan telefon bimbit mempengaruhi kemungkinan mengembangkan kanser atau tumor otak? Sehingga kini, tidak terdapat data yang meyakinkan yang membuktikan andaian sedemikian, tetapi penyelidikan ke arah ini berterusan.

Jenis dan ciri klasifikasi tumor otak

Tumor otak adalah kumpulan neoplasma yang agak besar, termasuk varian yang berbahaya dan malignan, berbeza dari asal, lokasi, kursus klinikal dan prognosisnya.

Masih ada klasifikasi tunggal, ini disebabkan oleh kepelbagaian tumor, kesukaran mendiagnosis mereka dan pendapat penyelidik yang berbeza berkaitan dengan jenis neoplasi tertentu.

Klasifikasi histogenetik, berdasarkan pengenalpastian varian dengan struktur histologi tertentu dan tahap pembezaan, telah menjadi lebih lengkap dan tepat disebabkan oleh keupayaan kaedah diagnostik moden seperti imunohistokimia, genetik sitogenetik dan molekul. Dengan menggunakan teknik-teknik ini, mungkin lebih pasti menentukan sumber tumor tertentu dengan mencari ciri-ciri genetik tertentu dan penanda (protein) ciri satu atau sel lain tisu saraf.

Berdasarkan tahap pemangkasan kematangan:

  1. Tumor benign;
  2. Malignan (sangat atau kurang dibezakan).

Menurut penyetempatan tumor adalah:

  • Intracerebral;
  • Intraventricular;
  • Extracerebral;
  • Kumpulan pertengahan (teratomas, tumor embrio);
  • Kumpulan bebas (nod metastatik, sista, tumor asal tidak jelas, dan lain-lain).

Bergantung pada histogenesis, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis-jenis tumor otak yang paling umum seperti berikut:

  1. Neuroepithelial (neuroectodermal) - berasal langsung dari bahan otak dan yang paling biasa;
  2. Meningovascular - tumor dari vaskular asal, dari membran otak;
  3. Tumor hipofisis (adenoma);
  4. Tumor dari derivatif mesenchyme;
  5. Tumor saraf kranial;
  6. Teratomas (akibat pelanggaran embriogenesis);
  7. Nodul tumor menengah (metastatik).

tumor biasa dan lokasinya

Antara tumor otak yang benigna, meningioma, yang terbentuk daripada kapal pia mater, dan merupakan kira-kira 20% daripada semua neoplasma yang tumbuh di dalam tengkorak, paling kerap didiagnosis. Sebagai peraturan, meningioma berlaku pada orang dewasa dan merupakan simpul terpencil yang terletak di basal (bersebelahan dengan pangkal tengkorak) atau permukaan konveksi (luar) otak, kurang kerap dalam ventrikel cerebral. Dengan pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik, bagaimanapun, jika diletakkan di kawasan otak, konsekuensi dapat tidak menguntungkan, kerana walaupun dengan ukuran yang kecil, meningioma dapat memerah tisu saraf dan menyebabkan gangguan yang serius.

Satu lagi jenis tumor otak yang biasa (glioma) adalah astrocytoma yang dipanggil, tumor yang berkembang pesat yang terdapat di semua bahagian otak dan yang paling sering menjejaskan golongan muda. Astrocytoma, walaupun kualitinya yang baik, selalunya tidak mempunyai sempadan yang jelas dengan tisu saraf di sekelilingnya, dan juga boleh tumbuh diffusely (bukan nod terpencil), yang menimbulkan kesukaran yang besar dalam rawatan pembedahannya. Jenis tumor jin yang lain adalah kurang biasa.

penampilan pelbagai tumor otak

Antara neoplasma malignan, glioblastomas dan medulloblastoma adalah yang paling kerap.

Medulloblastoma adalah salah satu tumor otak yang paling ganas, kerana ia berasal dari sel-sel yang paling matang, medulloblast. Sebagai peraturan, ia disebabkan oleh perubahan taksonomi, iaitu, gangguan anjakan tunas embrio dalam tempoh pranatal, dengan pemeliharaan dalam tisu otak bidang-bidang yang tidak matang, sel-sel embrionik. Dalam hal ini, kebanyakan medulloblastoma ditemui pada kanak-kanak, membentuk satu perlima daripada semua neoplasma intrakranial pada zaman kanak-kanak. Penyetempatan tumor utama adalah cacing serebrum.

Glioblastoma adalah yang kedua paling biasa selepas astrocytoma dan memberi kesan kepada orang berumur 40-60 tahun, kebanyakannya lelaki. Tumor ini mampu berkembang dengan cepat, selalunya tidak mempunyai sempadan yang jelas dengan tisu sekitarnya, terdedah kepada perkembangan perubahan sekunder - nekrosis (kematian serpihan tisu), pendarahan, sista, oleh itu, mempunyai pandangan motley pada incision. Di luar otaknya metastasis tidak pernah dikesan, namun pertumbuhan dan kerusakan pesat dari berbagai bahagian otak dapat menyebabkan kematian pesakit dalam 2-3 bulan.

Di samping itu, neoplasma lain yang lebih jarang juga mungkin berlaku di otak (sarkoma otak, tumor pigmen, dan lain-lain).

Neoplasias gred tinggi sering mempunyai kepekaan yang rendah terhadap rawatan (kemoterapi dan terapi radiasi, pembedahan pembedahan), jadi prognosis dalam kes seperti ini sentiasa lemah.

Tempat yang berasingan ditempatkan oleh tumor menengah dan metastatik. Selalunya, kanser buah dada, paru-paru, dan buah pinggang telah terlewat dengan cara ini. Pada masa yang sama, sel individu atau pengumpulan mereka dengan aliran darah dibawa ke otak dan, menetap di dalam mikroskopik, menimbulkan pertumbuhan nod baru. Sebagai peraturan, struktur histologi seperti metastasis adalah serupa dengan struktur tumor utama, iaitu kanser yang terbentuk oleh sel epitelium, tetapi berasal dari organ lain. Tentukan hubungan mereka bukanlah masalah yang ketara. Metastasis boleh dikeluarkan dengan mudah melalui pembedahan, sebagai zon melembutkan bentuk tisu saraf di sekelilingnya, tetapi ini tidak menghalang kemungkinan pertumbuhan mereka pada masa akan datang.

Ciri-ciri kursus klinikal

Gejala tumor otak adalah manifold. Tiada tanda-tanda klinikal khusus yang menunjukkan kehadiran "kanser" atau neoplasma lain, dan manifestasi bukan sahaja disebabkan oleh kerosakan pada bahagian tertentu otak, tetapi juga dengan peningkatan tekanan intrakranial (ICP) dan pergeseran dalam strukturnya.

Semua gejala yang dikaitkan dengan perkembangan tumor boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Cerebral;
  • Gejala neurologi focal;
  • Sindrom dislokasi.

Tanda-tanda serebrum

Gejala cerebral yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial akibat penampilan tisu tambahan di rongga tengkorak, serta kerengsaan ujung saraf otak, membrannya, penglibatan dalam proses patologi saluran darah. Dalam kebanyakan kes, terdapat pelanggaran peredaran cecair serebrospinal, yang melibatkan peregangan ventrikel otak, edema dan, sebagai akibatnya, peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala serebral utama dan paling biasa adalah sakit kepala. Ia bersifat kekal, lengkung, ia mungkin meningkat pada waktu malam atau pada waktu pagi, serta apabila batuk, usaha fizikal. Lama kelamaan, apabila tumor tumbuh dan tekanan di dalam tengkorak meningkat, keamatannya bertambah. Sebagai tambahan kepada kesakitan sengit yang sedih itu, berlakunya tumpuan, penggerudian atau denyutan mungkin.

gejala biasa tumor otak

Tanda-tanda umum neoplasma otak adalah muntah yang berlaku dengan sakit kepala yang paling teruk, pening kepala dan gangguan penglihatan. Muntah boleh menjadi hasil bukan sahaja hipertensi intrakranial, tetapi juga kerengsaan langsung pusat muntah dengan pertumbuhan neoplasias dalam medulla, cerebellum, dan rantau ventrikel keempat. Dalam kes sedemikian, ia akan menjadi salah satu daripada gejala awal penyakit ini. Muntah yang kerap tidak membawa kelegaan dan memberikan penderitaan pesakit yang banyak.

Pusing sangat ciri kerosakan pada batang otak, lobus depan dan temporal.

Dengan peningkatan ICP, terdapat penguraian vena retina, yang membawa darah vena dari mata, yang ditunjukkan oleh misting, penurunan ketajaman visual. Dari masa ke masa, perkembangan atrofi cakera saraf optik adalah mungkin.

Antara gejala serebrum memancarkan juga kejang-kejang yang disebabkan oleh kerengsaan tisu saraf, dan gangguan mental. Gangguan psikiatrik boleh dinyatakan dalam kecenderungan untuk kemurungan atau, sebaliknya, euphoricity, kekurangan kritikan terhadap keadaan mereka, kehilangan ingatan, kecerdasan yang dikurangkan, kemalasan. Pesakit boleh melakukan tindakan yang tidak diberi motivasi dan tidak mencukupi, menarik diri ke dalam diri mereka dengan keengganan komunikasi, makanan, dan lain-lain. Gangguan psikik sangat ketara apabila lobang frontal hemisfera serebrum terjejas (apa yang dipanggil "jiwa pendahuluan").

Gangguan neurologi tempatan

Gejala neurologi fokus dikaitkan dengan kerosakan tumor ke bahagian tertentu otak. Ciri-ciri ciri adalah disebabkan oleh fungsi-fungsi yang dilakukan oleh kawasan ini. Dengan pertumbuhan tumor di lobus frontal, gangguan mental, gangguan pergerakan, kerosakan ucapan atau ketiadaan lengkap mungkin.

  1. Kekalahan lobus parietal sering diiringi kehilangan sensitiviti dan fungsi motor. Pesakit sedemikian kehilangan keupayaan mereka menulis, membaca, mengira.
  2. Tumor yang dilokalisasi di dalam lobus temporal menimbulkan kemerosotan penglihatan, pendengaran, bau, rasa, halusinasi visual dan pendengaran, dan juga sindrom sawan.
  3. Dengan pertumbuhan neoplasma di wilayah lobus oksipital, seringkali tanda pertama akan menjadi pelbagai gangguan fungsi visual dalam bentuk kehilangan bidang visual, penampilan halusinasi visual, gangguan dalam sensasi warna.
  4. Tumor cerebellum disertai oleh gejala-gejala tertentu. Tanda-tanda awal hampir selalu akan muntah-muntah dan sakit kepala kerana kerengsaan pusat muntah dan hipertensi intrakranial. Sejak cerebellum bertanggungjawab untuk menyelaraskan pergerakan, mengekalkan postur badan di ruang angkasa, kemahiran motor halus, dan sebagainya, apabila rosak, perubahan dalam bidang motor berlaku paling kerap (gangguan statik, koordinasi, pergerakan spontan, hipotonia otot, dll.).
  5. Tumor batang otak agak jarang berlaku, dan gejala-gejala ini disebabkan terutamanya oleh kerosakan pada saraf kranial (gangguan pernafasan, menelan, fungsi organ dalaman, penglihatan, bau, dan sebagainya). Sering kali, neoplasms penyetempatan ini, walaupun dengan saiz kecil dan kualiti yang baik, mengancam kehidupan pesakit.

Sindrom dislokasi dikaitkan dengan peningkatan dalam jumlah tumor, memampatkan pembentukan bersebelahan, yang boleh menyebabkan pergeseran struktur otak berbanding paksi. Dengan peningkatan yang ketara dalam ICP, pembentukan hernia intracranial yang disebut terjadi ketika area otak tergelincir di bawah lipatan dura mater atau ke dalam foramen occipital besar. Negeri-negeri sedemikian dalam sesetengah kes maut, oleh itu mereka memerlukan penjagaan neurosurgi segera.

Kursus penyakit ini bergantung bukan sahaja pada penyetempatan neoplasma tertentu, tetapi juga pada tahap pembezaan (kematangan) sel-sel yang membentuknya. Oleh itu, tumor yang tidak dibezakan (tinggi malignan) dicirikan oleh pertumbuhan pesat, perkembangan pesat gambar klinikal yang jelas dan prognosis yang buruk. Rawatan mereka adalah sukar kerana sensitiviti yang lemah terhadap kaedah pendedahan yang berlainan. Sebaliknya, tumor jinak, walaupun saiz kecil, terletak pada batang otak, boleh mengakibatkan kematian dalam masa yang singkat.

Sesetengah simptom yang dijelaskan, terutamanya, sakit kepala, pening, penglihatan berkurang, adalah perkara biasa pada kebanyakan kita, tetapi kehadiran mereka tidak seharusnya menjadi sebab untuk segera mengesyaki tumor otak pada diri sendiri. Jangan lupa bahawa neoplasma penyetempatan sedemikian jarang berlaku, manakala migrain, osteochondrosis, gangguan pembuluh darah, hipertensi arteri dan banyak penyakit lain adalah sangat, sangat biasa dan memberikan gejala yang sama. Sekiranya anda mempunyai sebarang aduan, anda perlu menghubungi pakar yang akan melantik pelbagai pemeriksaan yang diperlukan untuk mengecualikan tumor otak.

Untuk tumor otak, tidak biasa untuk mengasingkan peringkat. Lebih penting lagi dari sudut pandangan klinikal, tindak balas terhadap rawatan dan prognosis adalah peruntukan darjah keganasan. Ringkasnya mereka boleh diwakili seperti berikut:

  • Gred I - neoplasma jinak;
  • Gred II - termasuk tumor yang tidak menentu atau tahap keganasan yang rendah (tumor yang sangat berbeza); tumor tersebut mungkin berulang, dan tahap pembezaan (kematangan) dapat menurun;
  • Gred III - neoplasia yang sangat malignan, di mana radiasi dan kemoterapi diperlukan;
  • Gred IV dicirikan oleh neoplasma yang sangat dibezakan, sangat malignan yang sukar untuk dirawat akibat sensitiviti yang lemah dan mempunyai prognosis yang sangat miskin.

Dari pemeriksaan ke diagnosis

Oleh kerana selalunya gejala awal tumor boleh menjadi sangat tidak spesifik, ujian tambahan diperlukan untuk mengesahkan atau menyangkal syak wasangka. Prosedur diagnostik moden dan kaedah neuroimaging boleh menentukan neoplasma, walaupun saiz kecil, di pelbagai bahagian otak.

Kaedah diagnostik utama untuk tumor otak adalah:

  1. MRI;
  2. Imbasan CT;
  3. Angiography;
  4. Electroencephalography;
  5. Pengimbasan radioisotop;
  6. Roentgenography of the tengkorak;
  7. Tumbukan lumbar;
  8. Pemeriksaan fundus;
  9. Biopsi.

Jika anda mempunyai gejala yang menunjukkan kemungkinan pertumbuhan tumor, anda perlu berunding dengan doktor. Seorang pakar neurologi akan memeriksa, bertanya secara terperinci mengenai jenis aduan, melakukan pemeriksaan saraf dan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan.

Dengan betul, "standard emas" untuk mendiagnosis tumor otak boleh dianggap MRI dengan peningkatan kontras, yang membolehkan mengesan pelbagai neoplasma, menjelaskan lokalisasi, saiz, sifat perubahan tisu sekitarnya, kehadiran mampatan sistem ventrikel, dan sebagainya.

MRI (kiri) dan CT (kanan) dalam diagnosis tumor otak

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap MRI (alat pacu jantung, struktur logam yang dipasang, berat pesakit yang besar, dan lain-lain), dan jika tidak ada kemungkinan melakukan kajian sedemikian, adalah mungkin untuk mendiagnosis menggunakan tomografi yang dikira, dengan atau tanpa pengenalan kontras.

perbezaan antara tumor otak primer (glioma yang sangat berbeza) berada di sebelah kiri dalam Rajah., dan metastasis otak di sebelah kanan dalam Rajah, imbasan MRI

Radiografi tengkorak membolehkan anda untuk mengesan kehadiran fokus pemusnahan (kemusnahan) tisu tulang di bawah pengaruh tumor atau sebaliknya, meterainya; perubahan corak vaskular.

Dengan bantuan pneumoencephalografi (pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan udara atau gas-gas lain) adalah mungkin untuk menentukan keadaan sistem ventrikel otak, untuk menilai pelanggaran liquorodinamik (peredaran cecair cerebrospinal).

Elektroencephalografi ditunjukkan untuk mengesan pertumpuan aktiviti otak yang meningkat (terutama dengan kehadiran sindrom sawan), yang biasanya sesuai dengan tapak pertumbuhan tumor.

Ia juga mungkin menggunakan kaedah radioisotope yang membolehkan menentukan dengan ketepatan yang mencukupi bukan sahaja lokasi neoplasma, tetapi juga beberapa sifatnya.

Tumbukan lumbar diikuti dengan kajian cecair serebrospinal memungkinkan untuk mengukur tahap tekanannya, yang sering meningkat dengan tumor intrakranial. Komposisi cecair serebrospinal juga berubah ke arah peningkatan kandungan protein dan unsur selular di dalamnya.

Angiografi membolehkan anda menentukan perubahan dalam katil vaskular otak, ciri-ciri dan intensiti bekalan darah dalam tumor itu sendiri.

Seorang pakar mata dengan tumor otak akan menentukan perubahan ketajaman penglihatan dan gangguan lain, dan peperiksaan fundus akan membantu mengesan kehadiran kesesakan, atrofi kepala saraf optik.

Jika masalah timbul dalam diagnostik instrumental, dalam kes-kes yang kompleks dan tidak jelas, adalah mungkin untuk menjalankan biopsi - mengambil serpihan tumor untuk pemeriksaan histologi. Kaedah ini memungkinkan untuk mewujudkan jenis neoplasma dan tahap pembezaannya (keganasan). Sekiranya perlu, ia boleh ditambah dengan kajian imunohistokimia, yang membolehkan mengesan ciri-ciri protein spesifik sel-sel tertentu dari tisu saraf (contohnya, protein S 100 dan NSE).

Jika anda mengesyaki kerosakan otak metastatik, anda perlu menubuhkan sumber tumor, iaitu kemungkinan pertumbuhan kanser di payudara, paru-paru, dll. Untuk melakukan ini, aduan lain pesakit sedang disiasat, radiografi paru-paru, ultrasound organ abdomen, FGDS, mamografi, dan sebagainya, dilakukan bergantung pada diagnosis yang dimaksudkan.

Di samping diagnosis kaedah instrumental yang diterangkan, perubahan dapat dikesan dalam ujian darah (peningkatan ESR, leukositosis, anemia, dll).

Rawatan dan prognosis untuk tumor otak

Selepas menetapkan diagnosis yang tepat, bergantung kepada jenis tumor, lokasi, saiz dan kepekaannya terhadap kesan tertentu, doktor memilih kaedah rawatan yang paling optimum atau gabungannya.

Arahan utama terapi:

  • Penyingkiran pembedahan;
  • Terapi radiasi;
  • Kemoterapi.

Hasilnya sebahagian besarnya ditentukan oleh tempat pertumbuhan tumor, saiz, sifat kesannya pada tisu saraf sekeliling, tetapi lebih-lebih lagi dengan tahap pembezaan (keganasan).

Utama dan, sebagai peraturan, kaedah rawatan awal adalah pembuangan pembedahan tisu tumor. Ini adalah cara yang paling radikal dan kerap kali paling berkesan untuk menghilangkan neoplasia. Operasi penyingkiran tumor dilakukan oleh neurosurgeon. Oleh kerana manipulasi itu tidak hanya membuang tumor itu sendiri, tetapi juga sebahagian pinggiran yang mengelilinginya, penting untuk memelihara, jika mungkin, tisu saraf berfungsi secara aktif. Rawatan pembedahan tidak dilakukan hanya apabila pelaksanaan sebarang intervensi adalah berbahaya untuk kehidupan pesakit akibat keadaan yang serius, dan apabila tumor berada dalam cara yang pisau bedah tidak mudah diakses atau jika ia dikeluarkan, ia boleh menyebabkan kerosakan berbahaya kepada kawasan sekitarnya (batang otak, nod subkortik). Sekiranya mungkin, tumor dikeluarkan sebahagiannya.

Dalam rawatan pembedahan tumor, kemungkinan pemeriksaan histologi seterusnya tisu dengan penubuhan tahap pembezaan muncul. Ini penting untuk kemoterapi dan terapi sinaran selanjutnya.

Selepas operasi, yang merupakan salah satu peringkat rawatan kompleks pesakit dengan tumor otak, terapi radiasi dan / atau kemoterapi ditetapkan.

Terapi radiasi melibatkan pendedahan kepada radiasi pengionan di tempat pertumbuhan tumor (katil selepas penyingkirannya), keseluruhan otak atau saraf tunjang. Sekiranya operasi tidak mungkin, kaedah ini menjadi yang utama. Juga, penyinaran membolehkan anda menghilangkan sisa-sisa tisu tumor selepas penyingkiran bukan radikal. Rawatan jenis ini ditetapkan oleh ahli onkologi radiasi.

Baru-baru ini, penggunaan radiosurgeri stereotactik (pisau gamma) telah menjadi semakin popular. Kaedah ini terdiri daripada pendedahan tempatan kepada sinar gamma intensitas tinggi, yang membolehkan untuk membuang tumor mendalam yang tidak dapat diakses untuk rawatan pembedahan. Kaedah ini juga berkesan dalam beberapa tumor jinak, sebagai contoh, meningiomas.

Kemoterapi merujuk kepada preskripsi ubat antikanser yang jenis neoplasia ini sensitif. Kadang-kadang kaedah ini menjadi yang utama (dengan tumor yang tidak boleh digunakan), tetapi lebih sering ia melengkapi dua yang pertama. Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan yang mencapai zon pertumbuhan tumor dengan aliran darah, serta memperkenalkan mereka terus ke dalam katil tumor atau sistem minuman keras, yang mengurangkan kemungkinan kesan sampingan. Oleh kerana rawatan itu agak agresif, dan banyak ubat-ubatan adalah toksik, ia juga perlu untuk menetapkan hepatoprotectors, kompleks vitamin-mineral.

Terapi simtomatik dijalankan di semua peringkat untuk mengurangkan keadaan pesakit. Untuk tujuan ini, ubat penahan sakit yang ditetapkan, ubat-ubatan antiemetik, dan sebagainya.

Dalam kes perkembangan sindrom dislokasi, pesakit perlu melakukan operasi segera yang bertujuan untuk penyahmampatan - pengurangan tekanan intrakranial. Ini mungkin menjadi tusukan ventrikel serebrum dengan penyingkiran CSF berlebihan. Selepas itu, pesakit ditunjukkan operasi yang dirancang untuk menghilangkan tumor.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, kaedah-kaedah yang belum teruji, pelbagai makanan tambahan, menggunakan psikik atau hipnosis tidak dapat diterima dalam kes tumor otak dan boleh mengakibatkan kematian pesakit pesat atau ketidakupayaan untuk melakukan pembedahan pembedahan akibat kehilangan masa dan perkembangan pesat penyakit. Dalam situasi seperti itu, seseorang tidak boleh berharap untuk keajaiban atau keberuntungan, kerana hanya ubat tradisional yang dapat memberi peluang, jika tidak penyembuhan lengkap, maka perluasan kehidupan dan peningkatan kualitasnya.

Prognosis untuk tumor otak yang baik adalah baik, dan untuk malignan, paling kerap, adalah tidak menguntungkan. Adalah penting untuk menentukan diagnosis yang tepat pada masanya, kerana jaminan rawatan yang berjaya adalah permulaan yang awal.

Dengan diagnosis yang betul terhadap tumor jinak dan rawatan yang mencukupi, pesakit hidup selepas penyingkirannya selama bertahun-tahun.

Sejumlah besar, hasilnya ditentukan oleh tahap pembedahan tumor. Dengan varian yang sangat malignan, terapi hanya membolehkan untuk melanjutkan masa sehingga tumor itu sembuh atau berlanjutan, jadi pesakit masih hidup untuk masa yang agak singkat. Dengan beberapa jenis neoplasias, jangka hayat adalah beberapa bulan walaupun dengan rawatan intensif.

Selepas menjalani terapi, pesakit tertakluk kepada pemantauan berterusan dan pemantauan MRI yang tetap pada otak. Sejurus selepas rawatan, tomografi tambahan dilakukan untuk memantau keberkesanan langkah-langkah yang diambil. Untuk tumor yang sangat berbeza dan membosankan, pada tahun pertama selepas pembedahan, imbasan MRI dilakukan setiap enam bulan, dan kemudian setiap tahun. Dengan tumor yang sangat malignan - lebih kerap, sekali setiap tiga bulan pada tahun pertama dan kemudian setiap enam bulan.

Jika anda mengalami sebarang gejala, anda perlu segera menghubungi doktor dengan segera. Langkah-langkah pencegahan ini akan membolehkan anda mengelakkan atau mendiagnosis tumor otak yang berulang.

Tentang Kami

Tanda-tanda kanser otak tidak selalunya jelas dan tidak boleh dipertikaikan, dan selalunya, terutama pada peringkat awal, mereka tidak dapat memperlihatkan diri mereka sendiri.