Kanser kulit: jenis, gejala, kaedah rawatan

Kanser kulit Kanser kulit adalah konsep yang menyatukan sejumlah tumor kulit yang ganas. Selalunya, kanser kulit adalah kanser yang mempengaruhi bahagian tubuh yang terdedah, khususnya, muka (kira-kira 70% daripada semua kes). Pada masa yang sama di muka paling sering tumor menjejaskan dahi, hidung, kuil, sudut mata, gegelung. Kanser kurang biasa pada badan dan anggota badan (5-10%).

Punca Kanser Kulit

Terdapat beberapa punca utama yang menyumbang kepada kemunculan tumor kulit malignan, iaitu:

  1. Penyinaran kulit jangka panjang dengan sinaran UV. Bukti ini boleh menjadi fakta bahawa kanser kulit lebih mungkin menyebabkan orang di kawasan selatan daripada yang utara.
  2. Pendedahan kulit.
  3. Kesan haba jangka panjang pada kulit.
  4. Pendedahan kimia. Contohnya, hubungi dengan jelaga, pelbagai padang, tar, arsenik.
  5. Kecenderungan keturunan untuk kanser kulit.
  6. Penggunaan ubat yang kerap menekan sistem imun (antitumor, kortikosteroid.
  7. Umur lebih dari 50 tahun. Pada usia yang lebih muda, penyakit kulit ganas kelihatan kurang kerap, dan kanser kulit pada kanak-kanak kurang kerap didiagnosis (0.3% dari semua jenis kanser).
  8. Kecederaan mekanikal nevi, tanda lahir, parut.

Kenapa kanser kulit muncul

Sebagai tambahan kepada penyebab kanser kulit di atas, terdapat juga beberapa penyakit yang dianggap prakanker. Penyakit precancerous dibahagikan kepada penyebab obligasi dan fakultatif. Pendahuluan yang wajib, sebagai peraturan, adalah penyakit langka yang perlahan berkembang, yang, bagaimanapun, sepenuhnya berubah menjadi kanser. Ini termasuk:

  • Xeroderma pigmentosa
  • Penyakit paget
  • Penyakit Bowen
  • erythroplasia keira

Penyebab kronik pilihan termasuk pelbagai jenis penyakit kulit kronik: dermatitis, proses keradangan dan dystrophik. Luka-luka penyembuhan lambat dan ulser pada kulit juga dianggap sebagai pencegah opsyenal.

Jenis-jenis kanser kulit

Jenis-jenis kanser kulit adalah, sebenarnya, jenis tumor kulit ganas.

Apakah jenis kanser kulit yang ada?

Terdapat tiga jenis utama kanser kulit:

  1. Basalioma (atau karsinoma sel basal). Tumor ini berkembang dari sel epitelium kulit basal. Ini adalah jenis kanser kulit yang paling biasa (75% daripada semua kes). Ia dicirikan oleh pertumbuhan lambat tanpa metastasis, oleh itu, beberapa penyelidik menganggap basalioma sebagai jenis tumor perantaraan (antara spesies malignan dan jinak).
  2. Karsinoma sel kuman pada kulit (karsinoma sel skuamosa). Jenis kanser ini adalah kurang biasa daripada karsinoma sel basal, tetapi ia dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat aktif dan metastasis (kebanyakannya limfa). Metastasis sering menjejaskan nodus limfa (10% daripada kes), kurang kerap memberi kesan kepada paru-paru (dalam kes yang jarang berlaku, metastase hematogen). Karsinoma sel kuman pada kulit, sebagai peraturan, dibezakan oleh tumor terpencil yang terletak di mana-mana bahagian badan.
  3. Melanoma malignan. Tumor ini berkembang dari dua jenis kanser yang disenaraikan di atas (sel basal dan squamous). Penyakit ini berkembang dari sel kulit yang menghasilkan pigmen melanin - melanosit, yang terletak di epidermis (pada lapisan atas kulit). Pembahagian melanosit yang tidak terkawal menyebabkan melanoma malignan. Pada peringkat awal, melanoma dapat dirawat dengan sempurna, dan apabila bentuk penyakit itu diabaikan, ia masuk ke lapisan kulit yang lebih dalam, memasuki sistem darah dan limfa, dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh.

Kanser kulit jarang

Terdapat dua lagi jenis kanser kulit yang sangat jarang (0.5% daripada kes):

  • Kanser sel kuman Merkel adalah tumor yang sangat malignan (metastasis jauh dan serantau muncul dalam lebih daripada 50% kes), biasanya terletak pada kulit muka dan kepala (dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku di bahagian lain badan). Ia berlaku terutamanya di kalangan orang tua
  • Sarcoma kulit - muncul dari bahagian-bahagian tisu penghubung kulit dan lampirannya. Ia memberi kesan terutamanya kepada kulit anggota dan badan. Terdapat beberapa jenis kanser jenis ini, yang paling biasa adalah sarcoma Kaposi dan dermatofibrosarcoma edematous.

Gejala Kanser Kulit

Mereka yang ingin mengetahui bagaimana kanser kulit menampakkan, sepatutnya dikenali dengan senarai gejala utama. Ada tanda-tanda kanser kulit yang dikenal pasti, yang, jika didapati, harus segera berjumpa doktor.

Ini termasuk fenomena berikut:

  • Pendarahan dan luka tidak sembuh atau ulser pada badan (tanpa mengira saiz atau lokasi mereka)
  • Noda kemerahan tanpa pudar yang kadang-kadang boleh ditutup dengan kerak kering atau mengupas
  • Peningkatan beransur-ansur dalam saiz kawasan kulit yang teriritasi (tanpa mengira simetri atau asimetri sempadannya), yang tidak hilang
  • Mana-mana neoplasma (tanda lahir, benjolan, nodul) dengan tekstur halus dan permukaan berkilat (tanpa mengira warna, yang mungkin merah jambu, merah, putih, ungu, coklat, atau warna)
  • Putan putih, seperti luka halus yang kurang elastik daripada kulit di sekelilingnya.
  • Penampilan pada kulit plak dengan kemurungan di tengah Perubahan tahi lalat pada badan: pemadatan, peningkatan, keradangan, bengkak, perubahan warna
  • Kemunculan bintik-bintik gelap (berpigmen), gatal-gatal dan pendarahan daripadanya

Borang Kanser Kulit

Terdapat tiga bentuk utama kanser kulit:

  1. Borang permukaan. Penampilan pada kulit nodul padat yang putih dan kekuningan. Ini adalah tanda-tanda pertama kanser kulit, yang dari masa ke masa berkembang menjadi plak yang tidak menyakitkan dengan kontur yang tidak rata, di dalamnya ada kemurungan (terkadang kerak muncul di dalamnya, dengan penyingkiran yang muncul setetes darah). Bentuk kanser kulit tebal ini diperhatikan dalam karsinoma sel basal.
  2. Borang penyusupan. Tumor dalam bentuk ini kelihatan seperti ulserasi yang mendalam dengan tepi padat seperti rol dan keradangan sel kulit mati yang tidak rata. Tumor tersebut dengan cepat tumbuh ke dalam tisu sekeliling, menjadi tidak bergerak. Sebagai peraturan, bentuk sedemikian dari segi histologi adalah ciri karsinoma sel skuamosa.
  3. Borang papillary. Bentuk kanser yang paling jarang, yang merupakan tumor umbi yang ditutupi dengan papillae. Dalam bentuk kanser ini, tumor dengan cepat tumbuh ke dalam kedalaman dan ke luar, secara aktif metastasizes, sangat mengurangkan pesakit.

Tahap kanser kulit

Setiap jenis kanser kulit mempunyai ciri-ciri pembangunan sendiri. Meringkaskan, kita boleh mengatakan bahawa terdapat empat peringkat kanser kulit:

  • Peringkat I: tumor malignan mudah alih (tumor atau ulser), mempunyai saiz sehingga 2 cm diameter, tidak metastatik;
  • Peringkat II: lesi malignan yang lebih besar daripada diameter 2 cm, yang telah tumbuh menjadi kulit dan memberikan metastasis ke nodus limfa (paling dekat dengan tapak lesi);
  • Peringkat III terdiri daripada dua pilihan:
  1. Tumor yang agak besar, dengan pergerakan yang terhad, yang telah tumbuh di atas ketebalan keseluruhan kulit, tisu lembut yang terjejas tanpa menjejaskan tulang dan tulang rawan. Tanpa metastasis.
  2. Tumor pada saiz yang sama (atau lebih kecil), dengan metastasis dalam nodus limfa yang paling dekat dengannya;
  3. Pertumbuhan ganas (tumor atau ulser), merebak secara meluas di atas kulit, meresap ke dalam tisu lembut, tulang rawan dan tulang.
  4. Tumor kecil dengan metastasis jauh.
  • Peringkat IV juga boleh terdiri daripada dua jenis:

Kanser Kulit: Ramalan Survival

Menurut statistik tahun-tahun kebelakangan ini, prognosis untuk kelangsungan hidup dalam jenis kanser ini sebagai melanoma ganas agak optimistik. Oleh itu, kadar kelangsungan hidup lima tahun pada pengesanan tahap awal kanser kulit adalah 95-97%, dan pada peringkat keempat 15-20%. Kami juga mengesyorkan agar anda membaca bahan tentang melanoma maligna.

Dalam karsinoma sel squamous, prognosis untuk peringkat pertama dan kedua kanser kulit adalah 90% (iaitu, lima tahun hidup tanpa gegaran), dan pada peringkat ketiga atau keempat tidak melebihi 60%. Dengan tindak balas yang menggalakkan badan untuk rawatan, tidak ada kambuhan sama sekali dan orang itu menjalani kehidupan lebih lanjut tanpa kanser.

Terutama ini berlaku dengan karsinoma sel basal yang tepat pada masanya.

Diagnosis kanser kulit

Diagnosis kanser kulit bermula dengan doktor yang memeriksa tumor pesakit. Onkologi memberi perhatian kepada kriteria berikut:

  • Asimetri dari neoplasma yang mencurigakan, apabila satu setengah daripada kawasan yang mencurigakan berbeza dari separuh lagi
  • Sempadan, kabur, sempadan bergerigi kawasan yang terjejas
  • Warna tidak sekata kawasan yang terjejas, warna dari putih dan tan hingga merah atau biru merah
  • Diameter tumor, yang lebih besar daripada 6 mm.

Di samping pemeriksaan, diagnosis kanser kulit termasuk ujian biopsi dan darah, serta ujian seperti: ultrasound, x-ray, pengimejan dan pengimejan resonans magnetik. Ujian ini diperlukan untuk menentukan indeks Breslow yang disebut (pengesanan tahap ketebalan tumor) dan menentukan tahap kerosakan pada nodus limfa.

Secara semulajadi, sebagai tambahan kepada kaedah penyelidikan di atas, doktor mungkin menetapkan orang lain berdasarkan ciri-ciri individu keadaan pesakit.

Rawatan kanser kulit

Selepas menentukan tahap penyakit, doktor memilih kaedah rawatan optimum. Rawatan utama untuk kanser kulit ialah:

  1. Radioterapi (sinaran). Kaedah ini digunakan terutamanya dalam hal ketidakmungkinan campur tangan pembedahan (contohnya, jika tumor berada di tempat yang tidak dapat diakses, seperti di sudut mata, telinga atau di hidung), serta dalam hal penyakit yang berulang.
  2. Kemoterapi. Digunakan dengan kambuhan berulang, dan dalam kes tumor besar. Kaedah ini melibatkan rawatan kanser kulit dengan ubat-ubatan yang memusnahkan sel-sel kanser.
  3. Kaedah photodynamic. Digunakan dalam kes-kes kepekatan tumor di lapisan permukaan kulit. Pada masa yang sama, penyediaan khas digunakan di kawasan yang terjejas, dan kemudiannya tertakluk kepada kesan cahaya khas. Di bawah pengaruh cahaya ini, ubat yang dianalisis memusnahkan sel-sel kanser.
  4. Pembedahan laser. Pemusnahan sel-sel kanser oleh pancaran cahaya yang sangat aktif.
  5. Sepenuhnya. Kaedah rawatan kanser ini melibatkan penyingkiran sel kanser dengan alat khas, diikuti dengan merawat tisu dengan arus elektrik yang memusnahkan sel-sel malignan yang tersisa.
  6. Cryosurgery Membekukan sel-sel kanser dengan nitrogen cecair. Kaedah merawat kanser ini biasanya digunakan jika penyusupan dalam kulit tidak mendalam, dan juga apabila kaedah lain tidak sesuai dengan pesakit.
  7. Pembedahan Ia melibatkan pengasingan tumor ganas 1-2 cm dari kelebihannya. Selalunya, kaedah ini dipilih untuk kanser badan dan anggota badan, serta untuk penyingkiran metastasis (dengan syarat tumor utama disembuhkan).

Rawatan kanser kulit dengan ubat-ubatan biasanya merupakan item mandatori rawatan gabungan. Ubat-ubatan yang paling biasa yang merangsang imuniti terhadap perjuangan aktif terhadap kanser: 5-fluorourasil, interferon, dacarbazine, aldesleukin, imiquimod, dan lain-lain. Dalam beberapa bentuk kanser, rawatan gabungan termasuk beberapa kaedah yang disenaraikan di atas (contohnya, pengasingan pembedahan tumor dan penyinaran berikutnya).

Tanda-tanda utama kanser kulit (video)

Rawatan kanser kulit dengan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan. Setelah menemui tanda-tanda awal kanser kulit, anda pasti perlu berunding dengan ahli dermatologi atau ahli dermato-onkologi.

Pencegahan kanser kulit

Untuk mengelakkan kanser kulit, anda mesti mengikuti beberapa langkah pencegahan mudah. Iaitu:

  1. Perlindungan dengan berhati-hati kulit dari matahari (terutama untuk orang berkulit putih dan orang yang mempunyai sejumlah besar tahi lalat).
  2. Penggunaan kosmetik yang menghalang kulit kering.
  3. Penyembuhan (radikal) tepat pada masanya semua luka, ulser, fistula, dan sebagainya.
  4. Langkah kebersihan diri.
  5. Mematuhi langkah-langkah keselamatan dan penggunaan perlindungan kulit tambahan ketika bekerja dengan bahan kimia.

Penyembuhan semua penyakit yang boleh menyebabkan kanser.

Kanser kulit: jenis dan gejala patologi, kaedah rawatan dan prognosis kelangsungan hidup

Kanser kulit adalah salah satu daripada kanser yang paling biasa di dunia. Di Persekutuan Rusia, patologi ini menyumbang kira-kira 11% daripada jumlah kejadian, dan pada dekad yang lalu terdapat kecenderungan berterusan terhadap peningkatan bilangan kes baru yang didiagnosis di semua wilayah.

Bentuk kanser kulit yang paling ganas dan prognostically adalah melanoma. Mujurlah, jenis lain onkodermatosis sering didiagnosis, dengan akibat yang tidak begitu dahsyat. Keputusan mengenai cara merawat kanser kulit dilakukan oleh doktor bergantung pada tahap penyakit dan jenis histologis tumor primer.

Mengapa proses patologi berkembang?

Kanser kulit, seperti kebanyakan kanser, dianggap sebagai keadaan polyetiological. Dan tidak selalunya boleh dipercayai untuk mengetahui mekanisme pencetus utama untuk penampilan sel-sel malignan. Pada masa yang sama, peranan patogenetik beberapa faktor eksogen dan endogen telah terbukti, beberapa penyakit pramatang telah dikenalpasti.

Penyebab utama kanser kulit:

  • pendedahan kepada sinaran UV, asal mereka boleh jadi semula jadi atau buatan (dari katil penyamakan);
  • pengaruh radiasi pengionan (x-ray dan gamma), yang membawa kepada pembangunan dermatitis radiasi awal atau akhir;
  • pendedahan kepada sinaran inframerah, yang biasanya dikaitkan dengan bahaya pekerjaan dalam industri kaca dan industri logam;
  • jangkitan dengan jenis papillomavirus manusia (HPV) tertentu;
  • hubungan biasa atau berpanjangan dengan bahan tertentu yang mempunyai kesan karsinogenik (produk minyak, arang batu, racun serangga, racun rumpai, minyak mineral), penggunaan pewarna rambut yang kerap;
  • mabuk arsenik kronik;
  • kerosakan mekanikal pada kulit, disertai dengan parut patologi atau mencetuskan karsinogenesis selepas trauma;
  • pembakaran haba, terutamanya berulang;
  • Proses keradangan kronik pelbagai etiologi, menarik kulit dan tisu yang mendasari (fistula, kusta, mycosis dalam, ulser trophik, tuberkulosis kulit, sifilis kulit kusam, lupus erythematosus sistemik dan lain-lain).

Faktor etiologi yang paling penting dianggap sebagai UV, diperoleh terutamanya dari matahari. Ini menjelaskan peningkatan dalam kejadian kanser kulit pada orang yang telah berpindah tempat tinggal tetap dekat dengan khatulistiwa atau sering beristirahat di negara-negara selatan.

Faktor ramalan

Orang yang menghabiskan banyak masa di luar atau menghadiri katil penyamakan berisiko untuk membangunkan kanser kulit. Meningkatkan kemungkinan onkologi dermatologi serta mengambil ubat-ubatan dengan kesan fotosensitisasi: griseofulvin, sulfonamides, tetracyclines, phenothiazine, thiazides, produk berasaskan coumarin. Albinoes, wakil-wakil perlumbaan putih dan wajah dengan photosensitivity jenis kulit 1 dan 2, juga mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap sinaran UV.

Faktor genetik memainkan peranan yang agak besar - untuk beberapa bentuk kanser kulit, kerentanan keluarga dicatat dalam 28% kes. Pada masa yang sama, ia bukan sahaja patologi onkodermatologi yang penting, tetapi juga kecenderungan umum untuk karsinogenesis mana-mana penyetempatan dalam saudara-saudara dari kerabat kekerabatan ke-1 dan ke-2. Karsinogen dan terutamanya UVB boleh menyebabkan ketidakstabilan genetik yang dipanggil, yang membawa kepada kemunculan sejumlah besar gen patologi.

Dalam dekad yang lalu, para saintis telah membuktikan bahawa dalam majoriti kes-kes yang paling banyak, mutasi yang bertanggungjawab untuk kemunculan patologi dilokalkan pada kromosom 9q22.3. Gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan kumpulan darah sistem AB0 juga terletak di sini. Malah, kajian klinikal dan epidemiologi yang dijalankan pada tahun 2008 menunjukkan peningkatan risiko dermatokarcinogenesis pada pesakit dengan kumpulan 1 (0) dan 3 (0B).

Faktor predisposisi yang umum termasuk umur lebih dari 50 tahun, hidup di kawasan yang tidak ramah lingkungan, bekerja di industri berbahaya, dan kehadiran dermatitis kronik dari sebarang etiologi.

Sorotan patogenesis

Kesan UV dan faktor penyebab lain dalam kebanyakan kes menyebabkan kerosakan langsung ke sel-sel kulit. Dalam kes ini, pathogenetically penting bukan pemusnahan membran sel, tetapi kesannya kepada DNA. Pemusnahan separa asid nukleik menyebabkan mutasi, yang membawa kepada perubahan sekunder dalam lipid membran dan molekul protein utama. Sel-sel epitelium asas terutamanya terjejas.

Jenis radiasi dan HPV yang berbeza tidak hanya mempunyai kesan mutagenik. Mereka menyumbang kepada kemunculan kekurangan imun relatif. Ini disebabkan oleh kehilangan sel Langerhans dermal dan pemusnahan semula beberapa antigen membran yang biasanya mengaktifkan limfosit. Akibatnya, kerja kekebalan selular terganggu, mekanisme antitumor perlindungan ditindas.

Immunodeficiency digabungkan dengan peningkatan pengeluaran beberapa sitokin, yang hanya memperburuk keadaan. Lagipun, bahan-bahan ini bertanggungjawab untuk apoptosis sel, mengawal proses pembezaan dan percambahan.

Patogenesis melanoma mempunyai ciri-ciri sendiri. Kemerosotan malignan melanosit menyumbang bukan sahaja kepada pendedahan kepada radiasi ultraviolet, tetapi juga perubahan hormon. Perubahan dalam tahap estrogen, androgens dan hormon melan-merangsang secara klinikal penting untuk gangguan proses melanogenesis. Itulah sebabnya melanoma lebih biasa di kalangan wanita usia reproduktif. Selain itu, sebagai faktor yang memprovokasi mereka boleh bertindak sebagai terapi penggantian hormon, mengambil ubat kontraseptif dan kehamilan.

Satu lagi faktor penting dalam kemunculan melanoma adalah kerosakan mekanikal kepada nevi yang sedia ada. Sebagai contoh, keganasan tisu sering bermula selepas penyingkiran tahi lalat, kecederaan tidak sengaja, dan juga di tempat menggosok kulit dengan tepi pakaian.

Keadaan pramatang

Pada masa ini, beberapa keadaan terdahulu dikenalpasti, pengenalan yang secara automatik meletakkan pesakit berisiko untuk mengembangkan kanser kulit. Kesemua mereka dibahagikan kepada obligasi dan pilihan. Perbezaan utama antara kedua-dua kumpulan ini adalah kecenderungan sel-sel fokus patologi untuk keganasan. Inilah yang menentukan taktik pengurusan pesakit.

Syarat-syarat terdahulu yang wajib termasuk:

  • pigmen xeroderma;
  • Penyakit Bowen (bentuk-bentuk seperti warty dan eksim);
  • Penyakit paget.

Keadaan pramatang fakultatif dianggap sebagai hyperkeratosis kelibat dan solar, tanduk kulit (dengan kerosakan muka dan kulit kepala), dermatitis kronik dan dermatosis, dan penyakit radiasi lewat.

Dalam kes tumor melanoblastoma, pelbagai jenis nevus dan melanosis Dubreuil, juga dikenali sebagai lentigo atau melanotik bintik Hutchinson, dikelaskan sebagai precancer. Dan xeroderma berpigmen yang telah dikesan pada masa remaja adalah keadaan prakanker yang paling kerap dan tidak menguntungkan.

Pengkelasan

Selalunya, semua neoplasma malignan yang tidak datang dari lapisan berlainan dermis dipanggil kanser kulit. Asas klasifikasi mereka adalah struktur histologi. Melanoma (melanoblastoma) sering dianggap sebagai bentuk yang hampir bebas karcino-dermatosis, yang dijelaskan oleh keanehan asalnya dan keganasan yang sangat tinggi.

Kanser kulit utama melanoma utama:

  • Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal) adalah tumor yang sel-selnya berasal dari lapisan dasar kulit. Ia boleh dibezakan dan tidak dibezakan.
  • Karsinoma sel kquamous (epithelioma, spinalioma) - berasal dari lapisan epidermis yang lebih dangkal. Ia terbahagi kepada bentuk keratin dan bukan keratin.
  • Tumor yang berasal dari pembungkusan kulit (adenocarcinoma kelenjar peluh, adenokarsinoma kelenjar sebum, karsinoma pelengkap dan folikel rambut).
  • Sarcoma, sel yang berasal dari tisu penghubung.

Dalam diagnosis setiap jenis kanser, klasifikasi klinikal yang disyorkan oleh WHO juga digunakan. Ia membolehkan menggunakan simbol angka dan huruf untuk menyulitkan pelbagai ciri tumor: saiz dan darjah pencerobohan ke dalam tisu sekitarnya, tanda-tanda lesi nodus limfa serantau dan kehadiran metastasis jauh. Semua ini menentukan tahap kanser kulit.

Setiap jenis kanser mempunyai kelainan pertumbuhan sendiri, yang juga mencerminkan apabila membuat diagnosis akhir. Sebagai contoh, karsinoma sel basal boleh menjadi tumor (besar dan kecil-aelastik), ulseratif (dalam bentuk perforasi atau ulser korosif) dan transient permukaan. Karsinoma sel kuman juga boleh tumbuh exophytic dengan pembentukan papillary outgrowths atau endophytic, iaitu, sebagai tumor-infiltratif tumor. Dan melanoma adalah nodal dan nodal (permukaannya berleluasa).

Bagaimanakah kanser kulit kelihatan?

Penyakit ini berlaku hanya pada peringkat awal, apabila jumlah tisu jahat adalah kecil. Perubahan ditandakan terutamanya di peringkat selular. Peningkatan progresif dalam jumlah sel tumor disertai dengan penampilan pembentukan kutaneus atau intradermal pepejal, titik pigmen atau ulser pada asas yang disusutkan. Sama ada neoplasma atau tercalar seperti itu tidak merupakan ciri diagnostik yang penting secara klinikal. Tetapi penampilan kesakitan biasanya menunjukkan kemajuan tumor.

  • nodul padat dalam ketebalan kulit mutiara putih, warna kemerah-merahan atau gelap, terdedah untuk bertambah dengan percambahan pada tisu sekitarnya;
  • tempat yang tidak teratur dengan pertumbuhan periferi yang tidak teratur;
  • meterai berpigmen dengan kecenderungan untuk ulser pusat yang progresif;
  • kental sedikit menonjol di atas permukaan pembentukan padat kulit dengan warna yang heterogen, kawasan mengupas dan hakisan;
  • pembentukan warty (papillary) yang menonjol di atas permukaan kulit, terdedah kepada pelembutan yang tidak merata dengan pembentukan tapak pembusukan;
  • perubahan dalam warna dan saiz nevi sedia ada, rupa halo merah di sekeliling mereka;
  • kesakitan di kawasan pembentukan kulit dan bekas luka, yang menunjukkan kekalahan lapisan mendalam dermis dan tisu yang mendasari.

Pembentukan patologi biasanya muncul pada wajah dan kawasan terbuka badan, serta di tempat gesekan pakaian atau kawasan lain yang sering mengalami traumatisasi kulit. Selalunya mereka tunggal, walaupun berlakunya beberapa tumor adalah mungkin.

  1. Peringkat awal kanser kulit disertai oleh penampilan hanya gejala tempatan. Ukuran tumor biasanya tidak melebihi 2 mm, ia tidak melampaui epidermis. Pesakit tidak menderita.
  2. Mengenai tahap kedua kanser kulit dikatakan apabila tumor mencapai saiz 4 mm dan menangkap lapisan dalam dermis, yang biasanya disertai dengan penampilan gejala subjektif dalam bentuk sakit atau gatal-gatal. Penglibatan satu nodus limfa yang berdekatan atau penampilan tumpuan menengah pada pinggir utama mungkin.
  3. Tahap ketiga adalah penyebaran sel-sel malignan yang limfa dengan lesi batch nod limfa serantau dan jauh.
  4. Tahap terakhir penyakit ini dicirikan oleh metastasis limfa dan hematogen berganda dengan penampilan pembentukan seperti tumor baru pada kulit dan ketebalan organ, meningkatkan keletihan umum (kanser cachexia).

Apa yang kelihatan seperti kanser kulit?

Setiap jenis tumor mempunyai ciri klinikal sendiri.

Basalioma

Karsinoma sel basal kulit adalah varian yang paling kerap dan paling menguntungkan penyakit ini. Ia dicirikan oleh rupa nodul yang tebal, tidak menyakitkan dan perlahan pada kulit, menyerupai mutiara putih lut. Pada masa yang sama terutamanya kawasan terbuka terjejas: muka, tangan dan lengan bawah, leher dan kawasan berurutan.

Karsinoma sel basal tidak dicirikan oleh metastasis, dan percambahan di luar kulit diperhatikan hanya dengan tumor luas yang panjang. Pertumbuhan tumor yang progresif membawa kepada pembentukan zon peleburan permukaan perlahan-lahan, ditutup dengan kerak berdarah nipis. Bentuk kusyen yang padat dan tidak rata di sekelilingnya tanpa tanda-tanda keradangan, dan bahagian bawah ulser mungkin berdarah. Dalam kebanyakan kes, tumor tersebut hampir tidak memberi kesan kepada kesejahteraan pesakit, yang sering menjadi sebab utama lawatan lewat ke doktor.

Karsinoma sel basal pada kulit

Kanser kulit berskulit

Ia dicirikan oleh rupa nodul padat, yang terdedah kepada pertumbuhan yang agak pesat. Pada masa yang sama, pertumbuhan daun yang tidak rata yang tidak rata dengan asas infiltratif yang luas atau nod yang tidak sempit yang tidak seragam boleh dibentuk. Tompok mengupas mungkin muncul pada kulit. Tumor cepat mula mereput, dengan pembentukan ulser pendarahan yang menyakitkan dengan tepi heterogen. Karsinoma sel kquamous dicirikan oleh percambahan dalam tisu asas dengan pemusnahan saluran darah, otot dan juga tulang, metastasis awal.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit dalam artikel sebelumnya.

Kanser kulit berskulit

Melanoma

Ia adalah tumor pigmented, tinggi-malignan, dalam kebanyakan kes yang muncul di tempat yang nevus. Tanda-tanda pertama keganasan boleh menjadi gelap kegelapan tahi lalat, pertumbuhan yang tidak sekata dengan pembentukan tempat kabur atau nodul, rupa pinggir kemerahan atau hiperpigmentasi di pinggir, kecenderungan pendarahan. Selepas itu, nod mungkin muncul, bintik-bintik berpigmen yang berpotongan luas, ulser, pelbagai tumor dengan saiz yang berbeza. Melanoma dicirikan oleh metastasis luas yang cepat, yang boleh dicetuskan oleh kecederaan yang sedikit.

Cara mengenali kanser kulit: perkara utama diagnosis

Diagnosis oncopathology didasarkan pada pemeriksaan histologi dan sitologi di kawasan yang mencurigakan untuk keganasan. Ini membolehkan anda dengan pasti menentukan sifat perubahan dan meramalkan janji rawatan. Oleh itu, perkara yang paling penting dalam tinjauan adalah biopsi. Ia boleh dilakukan dengan cara yang berbeza: mengikis, mencelup, percikan atau pengusiran. Nodus limfa serantau juga mungkin tertakluk kepada pemeriksaan histologi. Jika melanoma disyaki, biopsi dilakukan segera sebelum rawatan, kerana biopsi boleh mencetuskan metastasis yang tidak terkawal.

Kaedah yang boleh dipercayai untuk diagnosis metastasis adalah kaedah radioisotop, osteoscintigraphy. Untuk menilai keadaan organ-organ dalaman, sinar-X organ kerangka dan dada, ultrasound nodus limfa dan organ perut, CT dan MRI dilakukan. Ujian darah klinikal dan biokimia dan kajian lain untuk menilai fungsi organ dalaman turut ditunjukkan.

Diagnosis melanoma juga disahkan dalam kajian penanda tumor TA 90 dan SU 100. Ujian darah semacam itu untuk kanser kulit boleh dilakukan di peringkat awal penyakit, walaupun ia paling bermaklumat di hadapan metastasis. Kaedah diagnostik tambahan untuk melanoma adalah thermometry dan reaksi Yaksha.

Kaedah dermatoskopi dalam diagnosis melanoma

Apa yang mengancam kehadiran kanser?

Kanser kulit boleh menyebabkan kerosakan metastatik kepada organ dalaman yang penting, pendarahan berulang yang sukar dihentikan, cachexia. Kadang-kadang punca kematian pesakit menjadi komplikasi septik sekunder, jika ulser kanser yang ada berfungsi sebagai pintu masuk untuk jangkitan bakteria. Tetapi yang paling kerap berlaku dalam kanser kulit disebabkan oleh gangguan dysmetabolik yang teruk.

Kesakitan berterusan yang menyebabkan pesakit menggunakan sebilangan besar ubat-ubatan boleh menjadi gejala yang melemahkan pada peringkat 3-4 penyakit ini. Ini penuh dengan overdosis dengan perkembangan encephatolopati toksik, kardiomiopati dan kegagalan buah pinggang-hepatik akut.

Prinsip rawatan

Sama ada kanser kulit dirawat adalah soalan utama yang menarik minat pesakit dan sanak saudara mereka. Pada peringkat awal penyakit ini, ketika masih belum ada percambahan tumor pada tisu dan metastasis di sekitarnya, kemungkinan penghapusan lengkap sel-sel kanser adalah tinggi.

Rawatan untuk kanser kulit bertujuan untuk menghilangkan tumor primer dan menindas pertumbuhan sel dalam fokus metastatik. Pada masa yang sama pelbagai teknik boleh digunakan:

  • kaedah pembedahan membuang tumor dan metastase yang tersedia, yang terdiri daripada pengasingan yang mendalam dari patologi patologi dengan penangkapan rangkaian sihat yang bersebelahan;
  • radioterapi (terapi sinaran) - digunakan untuk penyingkiran sasaran tumor primer dan metastatik yang sukar dicapai;
  • kemoterapi - boleh digunakan untuk tujuan anti-berulang dan terapeutik;
  • kerosakan laser terhadap neoplasma;
  • cryosurgery (dengan formasi dangkal kecil);
  • diathermocoagulation - sebagai alternatif kepada kaedah pembedahan klasik untuk kanser kulit 1-2 peringkat;
  • terapi aplikasi antitum tempatan (untuk basalioma kecil), yang mana salur colchaminic atau prospidinic digunakan untuk fokus patologi.

Pada tahap 3-4 kanser dan apabila mengesan melanoma, rawatan gabungan dijalankan, apabila teknik bedah radikal ditambah dengan kemoterapi dan radioterapi. Ini membolehkan anda bekerja di pusat metastatik yang sukar dicapai dan sedikit memperbaiki prognosis penyakit. Kanser pada kulit tahap 1-2 adalah petunjuk untuk penggunaan teknik moden minimal invasif untuk mencapai hasil kosmetik yang memuaskan. Pemusnahan laser yang paling biasa digunakan pada tumor.

Rawatan kanser kulit oleh kaedah rakyat tidak dijalankan.

Ramalan

Berapa banyak yang hidup dengan kanser kulit? Prognosis bergantung kepada peringkat penyakit dan jenis tumor histologi. Terdahulu neoplasma didiagnosis, lebih baik hasil jangka panjang rawatan.

Ketahanan pesakit 5 tahun dengan penyakit tahap 1 dapat mencapai 95-97%. Pada peringkat 2 kanser kulit, angka ini adalah 85-90%. Dengan adanya metastasis limfatik serantau, kelangsungan hidup 5 tahun selepas rawatan radikal biasanya tidak melebihi 60%. Dan dengan lesi metastatik organ-organ dalaman, ia tidak lebih tinggi daripada 15%.

Bentuk kanser kulit yang paling prognostically adalah karsinoma sel basal, dan yang paling berpotensi membunuh adalah melanoma.

Pencegahan

Pencegahan termasuk menghadkan pendedahan kepada faktor karsinogenik. Dan di tempat pertama pentingnya adalah perlindungan kulit dari radiasi ultraviolet. Cadangan utama termasuk penggunaan krim dengan SPF, walaupun untuk orang kulit hitam berkulit hitam atau sudah terencat, mengehadkan penggunaan katil penyamakan, penggunaan topi, visors dan capes untuk memudar muka, leher dan décolleté.

Orang yang terlibat dalam pekerjaan berbahaya dinasihatkan untuk berunding dengan doktor dermatologi sebagai sebahagian daripada peperiksaan pencegahan. Apabila bekerja dengan bahan dan radiasi berpotensi karsinogenik, perlu mematuhi langkah keselamatan dan memastikan menggunakan peralatan perlindungan peribadi untuk kulit. Sekiranya berlaku kecederaan dan kecederaan tidak harus terlibat dalam rawatan diri, adalah wajar untuk berunding dengan doktor.

Orang dari kumpulan risiko juga perlu menjalankan pemeriksaan diri setiap beberapa bulan, menilai keadaan keseluruhan kulit. Apa-apa perubahan dalam kulit, penampilan nodul, ulser dan kawasan berpigmen di badan dan kepala adalah alasan untuk berunding dengan pakar dermatologi. Perhatian khusus harus dibayar kepada tahi lalat dan nevi, pasca trauma dan bekas luka bakar yang ada, kawasan atrofi, sembuh ulser tropika dan kawasan di sekeliling fistulous passages.

Untuk pencegahan individu kanser kulit boleh dikaitkan, dan penolakan merawat diri setiap perubahan kulit. Pemulihan rakyat dengan penggunaan yang tidak rasional dapat membebankan karsinogenesis, secara negatif mempengaruhi keadaan mekanisme pertahanan semula jadi dalam dermis dan mengaktifkan metastasis (terutama dalam melanoblastoma). Dan beberapa persiapan herba mempunyai kesan photosensitizing, meningkatkan sensitiviti kulit menjadi sinar UV. Di samping itu, kecenderungan untuk rawatan diri selalunya bermaksud lawatan tertunda kepada doktor, yang dipenuhi dengan diagnosis lewat kanser - pada peringkat metastasis limfa dan jauh.

Pencegahan perubatan kanser kulit adalah pengenalpastian tepat pada masanya pesakit dengan penyakit dermatologi terdahulunya, pemeriksaan klinikal mereka, dan pemeriksaan pencegahan orang dari pelbagai kumpulan risiko. Yang terbaik adalah memasukkan perundingan dermatologi dalam rancangan pemeriksaan pekerja dalam industri berbahaya. Pengesanan tanda-tanda keganasan yang mencurigakan memerlukan pesakit untuk dirujuk kepada ahli onkodermatologi atau pakar onkologi untuk menjalankan kajian sasaran mengenai bidang yang diubah.

Keadaan ekologi umum yang merosot, keutamaan untuk rekreasi di negara-negara selatan, keghairahan untuk penyamakan dan peratusan rendah orang menggunakan agen perlindungan dengan SPF - semua ini menyumbang kepada kenaikan mantap dalam kejadian kanser kulit. Dan kehadiran onkodermatosis meningkatkan risiko munculnya tumor malignan pada generasi berikutnya, memburukkan kesihatan umum negara. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor membolehkan anda mendiagnosis kanser kulit pada peringkat awal dan dengan ketara mengurangkan kemungkinan kematian.

Jenis-jenis kanser kulit

Kanser kulit adalah satu lagi pengesahan bahawa faktor penentu untuk perkembangan kanser pada manusia adalah pengaruh agresif faktor luaran.

Menjadi sejenis "spacesuit luar", kulit kita mula-mula bertindak balas terhadap kesan tidak selesa alam sekitar dan mengurangkan kemungkinan kesan negatif ke atas tubuh melalui proses keradangan dan sclerosis. Apabila kekurangan mekanisme pampasan berlaku di salah satu lokasi pembelaan, pertumbuhan tumor yang tidak terkawal dan tidak terkawal, sel belum matang dari tisu yang normal bermula, dengan kecenderungan pengembangan dan pemusnahan organ-organ di sekelilingnya.

Ia adalah penyakit onkologi kulit dan pelengkapnya bahawa orang biasa lebih cenderung sakit daripada tumor dengan penyetempatan di organ lain. Bukti boleh dianggap fakta bahawa lebih daripada separuh orang yang hidup hingga tujuh puluh tahun, terdapat sekurang-kurangnya satu varian histologi kanser kulit.

Dan sumber-sumber dari mana tumor malignan dalam bentuk kulit boleh cukup.

Kulit terdiri daripada epidermis dan adunannya.

Epidermis diwakili oleh epitelium keratinizing rata berbingkai berbaring di atas membran bawah tanah, mengehadkannya dari tisu yang mendasari.

Tisu lemak subkutaneus yang terletak di bawah epidermis, tidak merujuk kepada kulit, adalah sejenis "penyerap kejutan penyangga" antara integument luar dan organ dalaman.

Pemeriksaan mikroskopik epitelium boleh dibahagikan kepada lapisan berikut:

  • basal (lebih rendah);
  • berduri (malpighian);
  • berbutir;
  • horny (luar).

Dalam lapisan basal epidermis, melanin, pigmen yang menentukan warna kulit, terkandung dalam pelbagai kuantiti. Berhampiran membran bawah tanah, di kedua-dua belah pihak, terletak melanocytes yang menghasilkan melanin. Di sini, berhampiran membran, adalah pelengkap kulit, yang termasuk peluh dan kelenjar sebum, folikel rambut.

Identiti tisu tumor kulit adalah seperti berikut:

  1. Basalioma. Dibangunkan dari sel-sel lapisan basal epitel squamous berstrata.
  2. Karsinoma sel kquamous (karsinoma sel skuamosa). Sumbernya adalah lapisan lain epidermis.
  3. Melanoma. Tumor melanocytes, dihasilkan di bawah pengaruh radiasi matahari, pigmen melanin. Voltan melanosit yang berlebihan membawa kepada perkembangan kanser kulit jenis ini.
  4. Adenocarcinomas. Tumor kelenjar dari epitel rahsia peluh dan kelenjar sebum.
  5. Daripada unsur-unsur folikel rambut (sebagai peraturan, bentuk skuamosa).
  6. Tumor bercampur. Ada beberapa sumber tisu sendiri.
  7. Tumor metastatik. Metastasis kanser organ dalaman ke kulit mengikut kekerapan kejadian: paru-paru, laring, perut, pankreas, usus besar, buah pinggang, pundi kencing, rahim, ovari, kelenjar prostat, testis.

Sebelum ini, sebahagian daripada klasifikasi disebabkan oleh beberapa tumor tisu lembut pada kanser kulit oleh lokasi dan manifestasi yang cetek (dermatosarcoma kulit, leiomyosarcoma kulit, angiosarcoma, sarcoma berdarah pelbagai Kaposi, dan sebagainya). Tidak syak lagi, kita tidak boleh melupakannya semasa diagnosis pembezaan.

Punca dan faktor predisposisi

  1. Pendedahan yang berlebihan kepada radiasi ultraviolet dan sinaran matahari. Ini juga merangkumi lawatan ke salon kecantikan. Faktor ini sangat penting bagi orang yang mempunyai kulit ringan dan jenis rambut (jenis Scandinavia).
  2. Profesi yang tinggal lama di udara terbuka, di mana kulit terbuka terdedah kepada kesan polyfactorial yang agresif terhadap fenomena alam sekitar (insolasi solar, suhu ekstrem, angin laut (asin), radiasi pengionan).
  3. Karsinogen kimia, kebanyakannya dikaitkan dengan bahan bakar organik (jelaga, minyak bahan bakar, minyak, petrol, arsenik, tar arang batu, dan sebagainya).
  4. Kesan haba jangka panjang pada kawasan kulit tertentu. Sebagai contoh - yang disebut "kanser Kangri", biasa di kalangan penduduk di kawasan pergunungan India dan Nepal. Ia berlaku pada kulit perut, di kawasan sentuhan dengan pasu dengan arang merah panas, yang mereka pakai untuk memanaskan badan.
  5. Penyakit kulit pra-kanser:

- mewajibkan (dalam semua keadaan menjadi kanser);

- pilihan (pada risiko yang cukup tinggi, peralihan kepada kanser tidak diperlukan).

Penyakit wajib termasuk penyakit Paget, Bowen, erythroplasia Keir, dan pigmen xeroderma.

Penyakit paget, Bowen's dan erythroplacias Keir melihat ke luar tentang perkara yang sama: poket berwarna merah-coklat yang tidak rata dengan ketinggian plat seperti. Mereka berlaku di mana-mana bahagian kulit, bagaimanapun, penyakit Paget lebih kerap dilokalisasi di areola dan pada kulit organ-organ genital. Pembezaan utama mereka berlaku semasa pemeriksaan histologi, selepas mengambil biopsi.

Xeroderma pigmentosa adalah penyakit genetik yang ditentukan, dimanifestasikan sejak zaman kanak-kanak sebagai tindak balas peningkatan radiasi matahari. Di bawah pengaruhnya, pesakit mengalami luka bakar dan dermatitis yang teruk, bergantian dengan penyakit hiperkeratosis, diikuti oleh atrofi kulit dan perkembangan kanser.

Penyakit kulit pilihan pramatang termasuk kronik, tahan terhadap rawatan, dermatitis pelbagai etiologi (kimia, alergi, autoimun, dan sebagainya); keratoacanthoma dan disysatatosis senile; tanpa ulser tropik; perubahan cicatricial selepas terbakar dan manifestasi kulit penyakit seperti sifilis, sistemik lupus erythematosus; Melanosis Dubreuil; pigmen melanopa nevus (nevus pigmen kompleks, nevus biru, nevus gergasi, nevus Ota); tertakluk kepada penyakit kulit yang merosakkan trauma kekal (papilloma, ketuat, ateroma, tanda lahir); tanduk kulit.

  1. Merokok dan tabiat merokok (kanser bibir bawah dalam perokok rokok bukan penapis).
  2. Hubungi pendedahan kepada kaedah rawatan agresif penyakit onkologi yang sedia ada di laman web lain (sinaran hubungan dan kemoterapi).
  3. Kurangkan imuniti umum di bawah pengaruh pelbagai faktor. Sebagai contoh - sejarah AIDS. Ini juga termasuk mengambil imunosupresan dan glucocorticoid dalam rawatan penyakit autoimun dan selepas pemindahan organ. Kesan yang sama mempunyai kemoterapi sistemik dalam rawatan kanser laman web lain.
  4. Umur lebih dari 50 tahun.
  5. Kehadiran kanser kulit di kalangan saudara dekat.
  6. Sesetengah kajian telah menunjukkan kesan gangguan dyshormonal dan ciri-ciri status hormon manusia terhadap perkembangan kanser kulit. Oleh itu, hakikat keganasan yang kerap (peralihan kepada kanser) pigmen nano melanoopa pada wanita hamil telah diperhatikan.
  7. Ciri-ciri seksual: melanoma adalah lebih biasa pada wanita.

Gejala Kanser Kulit

Ciri penting klinik neoplasma malignan pada kulit boleh dianggap sebagai kemungkinan teori mengesan penyakit ini pada peringkat awal. Tanda-tanda amaran, yang pertama sekali menarik perhatian, di sini adalah penampilan pada kulit unsur-unsur sebelumnya yang tidak dapat diobservasi dari ruam besar dan perubahan rupa, dengan gatal-gatal serentak atau kesakitan, parut bekas, papilloma, tahi lalat (nevi), ulser trophik.

Kemunculan unsur-unsur baru ruam, berbeza dengan manifestasi kulit penyakit berjangkit, alergi dan sistemik, tidak disertai oleh sebarang perubahan dalam keadaan umum pesakit.

Tanda-tanda biasa untuk memberi perhatian kepada!

  1. Merengsa sebelum kulit biasa dengan kecenderungan meningkat.
  2. Ulser penyembuhan lama dengan pelepasan darah atau hanya permukaan basah.
  3. Pemadatan kulit dengan ketinggian di atas permukaan keseluruhan, berubah warna, bersinar.
  4. Gejala-gejala ini termasuk gatal-gatal, kemerahan dan indurasi di sekitar kawasan kebimbangan.

Bentuk kanser histologi yang berbeza mempunyai manifestasi klinikal mereka sendiri.

Kanser kulit berskulit

  1. Dikenali dalam 10% kes.
  2. Bentuknya yang sangat berbeza berkembang dari saat manifestasi pertama ke tahap yang melampau, sangat perlahan - yang menjadikannya prognostically favorable dari segi diagnosis dan rawatan. Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk dengan pembezaan histologi yang sangat rendah, yang mana boleh menjadi sangat agresif.
  3. Penampilannya didahului, sebagai peraturan, oleh precancer pilihan (dermatitis, ulser trophik dari pelbagai asal, parut).
  4. Selalunya ia mempunyai rupa plak bersisik merah dengan sempadan yang jelas dari tisu sekitarnya. Ia cedera mudah, dan selepas itu ia tidak sembuh, tetapi mempunyai permukaan lembap yang lembap, dilindungi atau tidak ditutup dengan skala. Kecacatan ulceratif pada kulit mempunyai bau yang tidak menyenangkan yang tidak menyenangkan.
  5. Tiada penyetempatan pasti untuk karsinoma sel skuamosa. Selalunya berkembang pada anggota badan, muka.
  6. Penyetempatan karsinoma sel squamous pada kulit tanpa tanda keratinisasi (pembentukan skala) di kepala zakar dipanggil penyakit Keir.
  7. Kemunculan kesakitan yang berterusan dan tidak dapat dihalang di kawasan manifestasi kanser kanser kulit adalah tanda percambahan dalam tisu, pembusukan dan lampiran infeksi sekunder.
  8. Metastasis hematogen, organ-organ yang jauh tidak bersifat, dikesan hanya dalam kes terpencil, teruk yang terabaikan.
  9. Kehadiran metastasis di kelenjar getah bening serantau di lokasi tumor pada wajah, lebih kerap daripada dengan lokalisasi tumor pada anggota badan, torso dan kulit kepala. Nodus limfa serantau mula-mula bertambah besar, selebihnya bergerak dan tidak menyakitkan. Kemudian, mereka diperbetulkan kepada kulit, mereka menjadi sangat menyakitkan, ia datang dari kerosakan kulit dengan pernafasan.
  10. Tumor bertindak balas dengan baik kepada permulaan rawatan radiasi.

Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal)

  1. Muncul pada usia 60 tahun.
  2. Kadang-kadang digabungkan dengan tumor organ-organ dalaman yang lain.
  3. Ia berlaku dalam 70-76% kes semua kanser kulit.
  4. Penyetempatan ciri adalah bahagian terbuka badan. Selalunya di muka (pada satu sisi jambatan hidung, kawasan alis, tepi luar sayap hidung, kuil, sayap hidung, pada bibir atas dan di kawasan nasolabial). Basalioma juga sering dikesan pada leher dan gegelung.
  5. Pada mulanya, ia kelihatan sebagai satu rata (mencapai, rata-rata, 2 cm diameter) atau longkang (daripada beberapa kecil, sehingga 2-3 mm. Elemen Knotty), dengan warna merah jambu yang sangat gelap dan kilau pearlescent. Tumor tumbuh dengan perlahan. Penyebaran karsinoma sel basal ke bahagian lain badan, di luar tumpuan utama, dicatatkan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Tidak seperti kanser kulit yang lain, permukaan karsinoma sel basal masih utuh untuk beberapa lama, sehingga beberapa bulan.
  6. Lama kelamaan, ulser plak dan mengambil rupa ulser yang menyebarkan di permukaan kulit, dengan ciri-ciri yang dibangkitkan di dalam bentuk aci yang menebal. Bahagian bawah ulser sebahagiannya ditutup dengan kerak kering. Kawasan yang tidak dilaraskan mengekalkan berseri putih.
  7. Bahagian bawah cacat ulser secara beransur-ansur mendalam dan berkembang, berkembang menjadi tisu yang mendalam dan menghancurkan otot dan tulang di jalannya. Kecacatan dari masa ke masa boleh menduduki kawasan kulit yang besar, menyebar luas. Metastasis dalam karsinoma sel basal tidak diperhatikan.
  8. Apabila diselaraskan pada muka atau gegelung, tumor berbahaya kerana kemungkinan percambahan dalam rongga hidung, di bola mata, struktur tulang telinga dalam hingga ke otak.

Karsinoma sel basal berikut dibezakan:

  • adenoid;
  • hyalinized;
  • kulit;
  • sista;
  • pedzhetoidnaya;
  • multicentric;
  • keratinizing;
  • pigmen (memperoleh warna hitam coklat atau warna hitam-hitam sama seperti melanoma pada peringkat kemudian, disebabkan pigmen darah, hemosiderin, di bahagian bawah cacat ulser);
  • mesh;
  • trabekular;
  • nodular dan ulcerative;
  • keratinizing.

Adenokarsinoma kulit

  1. Bentuk kanser yang sangat jarang terjadi di tempat terkaya kelenjar sebaceous dan peluh: di lipatan di bawah kelenjar susu, di pangkal paha, di ketiak.
  2. Di kawasan-kawasan ini, tunggal, menonjol di atas permukaan, simpul kecil beberapa milimeter warna biru ungu muncul. Node mempunyai pertumbuhan yang sangat perlahan. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor mencapai saiz yang besar (sehingga 8-10 cm). Ia juga jarang sekali tumbuh ke dalam otot-otot yang mendalam dan ruang intermuskular dan metastasi.
  3. Aduan utama dikaitkan dengan kesakitan tumor dalam ulser dan penambahan jangkitan sekunder.
  4. Selepas pembedahan, pembedahan mungkin berlaku di tempat yang sama.

Melanoma

  1. Diagnosis dalam 15% daripada kes-kes kanser kulit, dalam 2-3% daripada kes-kes tumor malignan organ-organ lain dan sistem, yang menunjukkan jarang.
  2. Kebanyakan kes (kira-kira 90%) adalah wanita.
  3. Penyetempatan kegemaran dalam susunan menurun adalah wajah, permukaan depan dada, anggota badan. Pada lelaki, ia sering dijumpai pada permukaan plantar kaki, jari kaki. Pelajaran yang jarang berlaku yang, bagaimanapun, memenuhi: telapak tangan; katil kuku; konjunktiva mata; membran mukus mulut, rantau dubur, rektum, vagina.
  4. Terdapat perubahan dalam warna mole yang sedia ada (nevus) dalam warna merah cerah atau sebaliknya, perubahan warna dengan warna kelabu yang berlainan.
  5. Ujian tanda lahir menjadi tidak sekata, asimetris, kabur atau sebaliknya, bergerigi.
  6. Perubahan dalam konsistensi masa yang singkat (edema, pemadatan) dan rupa permukaan (berkilat berkilat) tahi lalat yang sedia ada.
  7. Kemunculan rasa sakit dan gatal-gatal di kawasan tanda lahir.
  8. Peningkatan saiz tanda lahir dengan kemunculan pelepasan berair.
  9. Kehilangan rambut dari tahi lalat.
  10. Penampilan di sebelah mole yang telah berubah warna dan saiz, di kawasan kulit berhampiran, pelbagai pigmen dengan ulser ibu, pendarahan dan gatal-gatal. Penampilan ini adalah ciri melanoma pada peringkat kemudian.
  11. Penampilan, yang dicat dengan warna merah-coklat, bintik-bintik yang tidak rata, menyerupai tanda lahir, pada kawasan kulit yang bersih sebelum ini.
  12. Tempat yang muncul mungkin termasuk lubang hitam, putih, atau warna kebiruan.
  13. Kadang-kadang pendidikan yang muncul mungkin mengambil bentuk nod bulging hitam.
  14. Saiz tumor rata-rata kira-kira 6 mm.
  15. Sejurus selepas permulaan, tumor tumbuh secara aktif dan hampir boleh tumbuh secara langsung ke bahagian dalam tisu subkutan.
  16. Metastasis adalah berbilang, satu kali, limfa, dan aliran darah. Metastase ditemui di tulang, meninges, hati, paru-paru, dan otak. Dalam pertunjukan pemutaran, hampir serta-merta dan pada kelajuan tinggi, tisu tumor mula berkembang, merosakkan tisu organ yang "terlindung" dan sekali lagi menyebar lebih jauh di sepanjang saluran limfa dan darah. Meramalkan laluan metastasis dan bilangan organ yang terjejas oleh metastasis jauh adalah mustahil.

Di peringkat akhir melanoma, tanda-tanda mabuk umum dan manifestasi metastasis lebih dahulu:

  • nodus limfa yang diperbesarkan, terutamanya di ketiak atau pangkal paha;
  • pemadatan di bawah kulit dengan pigmentasi yang berlebihan atau perubahan warna ke atasnya;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
  • kelabu gelap semua kulit (melanosis);
  • paroki, batuk, batuk;
  • sakit kepala;
  • kehilangan kesedaran dengan perkembangan sawan.

Anda perlu tahu bahawa penampilan nevi tidak bermaya, atau, kerana mereka dipanggil oleh orang, tanda lahir, tahi lalat - berhenti selepas akil baligh. Setiap jenis pendidikan baru yang muncul di kulit pada masa dewasa memerlukan perhatian yang mendalam!

Diagnosis kanser kulit

  1. Pengenalpastian pada kulit tumor, sebelum ini tidak ditandai atau berubah rupa, tekstur dan saiz yang sedia ada. Untuk melakukan ini, seluruh permukaan kulit diperiksa dan diratakan, termasuk tempat berlubang dan lipatan semulajadi, kawasan organ kelamin luar, zon perianal dan kulit kepala.
  2. Mikroskop epiluminesen kawasan kulit yang diubahsuai dengan menggunakan alat optik dermatoskop dan rendam.
  3. Menentukan status pemeriksaan yang tersedia dan palpasi semua nodus limfa dangkal.
  4. Mengambil cetakan smear di hadapan permukaan ulserasi pembentukan seperti tumor untuk peperiksaan sitologi.
  5. Untuk diagnosis melanoma, kaedah radioisotop pula digunakan dengan bantuan fosforus (P32), yang berkumpul di dalamnya 2-7 kali lebih intensif daripada kawasan kulit yang sama di sisi lain badan.
  6. Data termografik mungkin menunjukkan kehadiran melanoma, menurut yang, dalam tumor, suhu melebihi tisu di sekelilingnya 2-4 ° C.
  7. Sebagai kaedah alternatif untuk mendiagnosis melanoma pada peringkat awal, di banyak negara, anjing terlatih telah digunakan, yang mengesan keganasan sebelum perubahan visual pada kulit.
  8. Biopsi aspirasi biopsi nodus limfa diperbesarkan dengan ujian sitologi atau tusukan untuk pemeriksaan histologi.
  9. Pemeriksaan sinar-X organ-organ dada untuk kehadiran metastasis.
  10. Diagnosis ultrasound nodus limfa serantau dan organ perut.
  11. CT atau MRI organ-organ panggul dengan peningkatan nodus limfa kumpulan inguinal-iliac.
  12. Untuk menentukan metastasis jauh, dengan adanya perubahan dalam organ dalaman, tulang tulang belakang (untuk kehadiran metastasis dalam tulang), CT atau MRI otak juga dilakukan.
  13. Di samping itu, menghasilkan beberapa ujian makmal: tindak balas serologi terhadap sifilis; Ujian darah dan air kencing umum; ujian darah biokimia (untuk menentukan tahap tekanan fungsi buah pinggang dan hati).
  14. Metastasis adenokarsinoma dari organ dalaman dikecualikan.

Rawatan kanser kulit

Kebanyakan tumor dan pembentukan tumor kulit adalah proses jinak. Rawatan mereka adalah terhad kepada penyingkiran mekanikal dengan penghantaran seterusnya wajib untuk pemeriksaan histologi. Operasi sedemikian dijalankan di peringkat pesakit luar.

Malangnya, teknik pembedahan baru (electrocautery, contohnya) yang digunakan untuk menghapuskan pendidikan tanpa pemeriksaan sitologi sebelum ini tidak selalu memungkinkan untuk memeriksa dengan tepat bahan yang dibuang. Ini membawa kepada risiko yang besar untuk "kehilangan" pesakit dari pandangan sehingga dia kembali dengan kambuh atau tanda metastasis umum patologi kulit yang dahsyat sebelum ini yang tidak didiagnosis.

Jika persoalan kehadiran melanoma tidak dinaikkan, maka rawatan apa-apa kanser kulit yang didiagnosis adalah penyingkiran standard.

  1. Saiz neoplasma adalah kurang daripada 2 cm. Tumor dipotong 2 cm dari pinggirnya di sisi dan pedalaman, dengan sebahagian dari tisu subkutaneus dan fascia otot di lokasinya yang berdekatan.
  2. Jika tumor melebihi 2 cm, tetapi sebagai tambahan kepada ini, parut postoperative dan sekitar 3-5 cm tisu disinari dengan nodus limfa serantau terdekat.
  3. Sekiranya pengesanan metastasis dalam nodus limfa serantau, pembedahan nodus limfa ditambah kepada prosedur pembedahan yang dijelaskan. Sudah tentu, program rawatan dalam tempoh pasca operasi termasuk sinaran dengan pengembangan zon dan dengan kursus dos tertentu.
  4. Jika, sebagai hasil kajian, metastasis jauh dinyatakan, rawatan menjadi kompleks: kemoterapi ditambah kepada kaedah yang diterangkan. Dalam kes ini, urutan kaedah, jumlah campur tangan pembedahan, bilangan kursus penyinaran dan pentadbiran sitostatik ditentukan secara individu.

Prognosis kelangsungan hidup selama lima tahun untuk pesakit kanser kulit adalah:

  • pada permulaan rawatan secara berperingkat I-II, kadar survival adalah 80-100%;
  • jika, dalam proses diagnosis, metastasis dalam nodus limfa serantau dikesan dengan pencerobohan tumor, tisu-tisu asas dan organ-organnya bertahan kira-kira 25%.

Rawatan melanoma

Kaedah rawatan utama adalah pembuangan tumor pembedahan dengan gabungan radiasi dan kemoterapi di hadapan pemeriksaan.

Pada mulanya, anestesia tempatan dibenarkan untuk mengeluarkan lesi pigmen yang tidak mempunyai tanda-tanda keganasan, dengan syarat wajib anesthesia "jauh" (jarum dan anestetik yang disuntik tidak boleh menjejaskan bahagian kulit yang dalam dan dalam dalam unjuran objek yang dikeluarkan).

Dalam kes-kes melanoma yang didiagnosis, operasi dilakukan di bawah anestesia umum di hospital onkologi. Keadaan wajib bagi penghapusan tumor haruslah kemungkinan pemeriksaan histologi intraoperatif untuk menjelaskan tahap percambahan dan jumlah manfaat operasi selanjutnya.

Sempadan tisu visual tidak berubah, di mana melanoma dikeluarkan, tidak kurang dari:

Tentang Kami

Antara penyakit yang berkaitan dengan kanser, penyakit usus onkologi adalah penting. Oncomarker usus digunakan dalam masa untuk mengenal pasti ciri-ciri gejala keadaan tertentu.

Berita Mingguan