Tumor benigna dan malignan pada buah pinggang. Tumor Ginjal: Gejala dan Rawatan

Tumor buah pinggang benigna atau kanser berlaku apabila tisu organ mula tumbuh secara patologi. Dalam kes ini, patologi itu disebabkan oleh mekanisme global. Proses imun dalam tubuh, turun, memberi dorongan kepada pembiakan sel yang tidak terkawal. Tisu disebabkan oleh peningkatan sel-sel yang semakin membahagikan, berkembang menjadi tumor buah pinggang atau organ lain.

Kematian sel dalam tubuh manusia berlaku setiap saat. Tetapi pada masa yang sama mereka tidak dapat mengalikan dengan tidak terkawal. Sel-sel mati menahan proses kekebalan. mekanisme Failover untuk menyekat proses biokimia yang tidak normal, meningkatkan kebarangkalian berlakunya tumor dalam mana-mana organ, dan buah pinggang dalam kes ini - tidak terkecuali.

Punca Tumor Ginjal

Tumor ginjal mungkin timbul kerana beberapa sebab. Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk kecenderungan genetik dan gangguan yang berlaku dalam sistem imun. Penyebab tumor dianggap keturunan dan anomali yang berkaitan dengan alat genetik sel.

Mereka berkembang di bawah pendedahan yang berpanjangan kepada toksin dan ubat-ubatan tertentu. Tumor muncul pada orang yang mengalami kekurangan. Dorongan untuk penampilan menjadi tumor radiasi, UV-ray dalam jumlah yang berlebihan, merokok, karsinogen dan beberapa bahan kimia yang agresif.

Sering mendapati ketumbuhan buah pinggang sebelah kiri (dan juga sebelah kanan) orang-orang yang dipaksa ke dalam kenalan dengan pewarna aniline. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa semua orang yang bekerja dengan bahan-bahan berbahaya, kemudian neoplasma sana, Kanser atau rendah. Untuk beberapa alasan yang tidak dapat dijelaskan, penyakit itu hanya memberi kesan kepada sebahagian daripada mereka. Mekanisme apa yang membawa kepada fakta bahawa faktor risiko berkembang menjadi tumor, kini tidak diketahui.

Jenis-jenis tumor buah pinggang yang jinak

Neoplasma buah pinggang, pertama sekali, dibahagikan kepada dua kumpulan besar: malignan dan jinak. Dalam setiap kumpulan terdapat beberapa jenis tumor.

Di antara benigna terdapat lapan spesies. Lipoma berkembang pada tisu lemak. Sel glandular menjejaskan adenoma. Penyakit pada pinggul dipanggil papilloma. Angiomas terbentuk di atas kapal. Dermoid berkembang dari tisu epitel. Pada lymphatic vessels lymphangiomas merangkak. Dan tumor yang membosankan buah pinggang boleh dipanggil fibroma dan myoma.

Untuk penyingkiran tumor benigna hanya terpakai dalam kes-kes yang teruk. Campur tangan bedah dilakukan hanya ketika ia menjadi rasional. Petunjuk untuk pembedahan adalah tanda-tanda seperti pertumbuhan pesat tumor, ketidakselesaan dan meremas tisu bersebelahan. Dalam keadaan lain, ini tidak boleh dilakukan, kerana komplikasi yang timbul selepas pembedahan tidak akan dibenarkan.

Jenis tumor buah pinggang yang ganas

Kanser di buah pinggang terbahagi kepada enam jenis. Ginjal dipengaruhi oleh fibroangiosarcoma, liposarcoma. Pada pelvis mendedahkan sarcoma. Pesakit menderita kanser Williams, sel dan kanser poloskletochechnogo. Sel mempunyai tahap agresif yang agak tinggi. Ia dicirikan oleh metastasis sementara organ-organ jiran.

Jangan menyanjung diri anda tentang sarcoma, tidak lama selepas pembentukan metastase, dan mereka menyebar dengan cepat. Seperti yang kita lihat, tumor ganas buah pinggang adalah neoplasma yang agak serius. Dengan diagnosis lewat, ramalannya mengecewakan. Kemungkinan pesakit untuk hidup adalah minima. Tumor buah pinggang kanser yang dikesan pada peringkat awal segera dikeluarkan oleh pembedahan. Pembedahan memanjangkan hayat seseorang.

Gejala neoplasma buah pinggang yang ganas

Di dalam kanser buah pinggang, demam, peningkatan tekanan, sakit belakang, yang tidak dapat dijelaskan oleh trauma, diperhatikan. Keadaan pesakit dicirikan oleh kelemahan dan bengkak pergelangan kaki dan kaki bawah. Mereka cepat menurunkan berat badan. Terdapat kesan darah dalam air kencing mereka.

Gejala janggut buah mulut yang jinak

Tumor yang membosankan buah pinggang kecil tidak memberi tekanan pada tisu ginjal, jadi gejala seperti itu tidak hadir. Memperbesar pembentukan melanggar fungsi badan dan disertai dengan tanda-tanda tertentu. Pesakit mempunyai demam, yang disimpan sekitar 38 o C.

Keadaan kesihatan mereka banyak yang diinginkan. Mereka mengadu kelemahan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan drastik. Pesakit dipakai oleh sakit yang menusuk. Colic mengganggu mereka dalam bidang buah pinggang yang berpenyakit. Orang ramai mengalami sakit yang merebak ke bahagian belakang bahagian bawah organ yang terkena.

Tumor benign ginjal disertai oleh anemia, pembengkakan kaki. Pesakit mengamati varicocele, tekanan meningkat. Erythrocytes menetap pada kadar yang tinggi. Pendidikan dirasakan oleh palpation.

Rawatan pendidikan buah pinggang yang jinak

Kami tumor buah pinggang patogenik, berbeza dengan rakan-rakan yang tidak berbahaya, berkata kemusnahan tisu tempatan dan poket yang semakin meningkat. Sel yang sama dijumpai dalam tisu lain. Penyebaran sel-sel kanser di dalam badan disebut metastasis.

Tumor mudah (sista) tidak memerlukan rawatan. Pesakit disyorkan menjalani pemeriksaan profilaksis, bukan untuk mengatasi masalah dan untuk mengelakkan jangkitan. Rawatan dijalankan jika terdapat komplikasi yang disebabkan oleh pyelonephritis dan kegagalan buah pinggang.

Sehingga titik tertentu, mereka cuba merawat tumor buah pinggang dengan kaedah konservatif. Gejala dan rawatan sentiasa saling berkaitan. Pelantikan perubatan bergantung kepada tanda-tanda patologi yang telah muncul. Neoplasma boleh disertai dengan keradangan, anemia, hipertensi dan komplikasi lain.

Tumor saiz kecil dibebaskan daripada cecair oleh pengosongan tusukan. Dengan melakukan pembedahan, apabila pendidikan telah diperah saluran kencing, tisu organ, rongga tumor dijangkiti dan abses berlaku. Tanda-tanda untuk operasi adalah: pecahnya neoplasma, saiznya yang besar dan perkembangan pesat.

Rawatan kanser buah pinggang

Tumor ganas pada buah pinggang, gejala yang ditunjukkan, dirawat dengan cara utama - operasi pembedahan. Reseksi dilakukan apabila kesesuaiannya jelas. Semasa pembedahan, tisu ginjal dan lemak di sekeliling organ yang terjejas akan dikeluarkan. Ureter yang berasal dari buah pinggang juga harus dikeluarkan.

Kadang-kadang semasa pembedahan, operasi organ-membosankan dilakukan. Jika anda tidak dapat untuk mengesan peringkat awal tumor buah pinggang, pembedahan dilakukan ia disimpan di bawah syarat bahawa seseorang tidak boleh dibiarkan tanpa kanser organ yang terjejas. Kemajuan penyakit dalam keadaan ini tidak memainkan peranan penting. Prosiding resection menetapkan bahawa buah pinggang kedua selebihnya tidak dapat menampung sahaja dengan fungsi penyingkiran produk metabolik.

Dengan campur tangan pembedahan sedemikian, buah pinggang sebahagiannya dihapuskan. Hasil campur tangan semacam ini sedikit berbeza dari nefrectomy radikal (penyingkiran lengkap organ). Walau bagaimanapun, adalah jelas bahawa selepas pembedahan berlarutan, kebarangkalian kambuh semula adalah lebih tinggi. Sesungguhnya, apabila pengambilan tumor, terdapat kemungkinan untuk memelihara sel-sel yang tidak normal.

Di samping itu, rawatan menggunakan terapi imun dan hormon. Terapi radiasi membantu meringankan keadaan pesakit.

Prognosis rawatan neoplasma malignan

Prognosis untuk merawat kanser buah pinggang ditentukan oleh peringkatnya. Dengan diagnosis awal dan rawatan segera, kadar survival adalah tinggi. Buah Pinggang awal tumor, gejala dan rawatan ditentukan selepas penyingkiran memberikan anda peluang untuk kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 80% daripada pesakit. Apabila hasil perkembangan dalam cava inferior vena (peringkat kedua) selepas pembedahan, peluang untuk hidup lima tahun atau lebih muncul dalam 50% daripada orang-orang yang mempunyai kanser buah pinggang.

Kekalahan onkologi urat buah pinggang (peringkat kedua) dalam tempoh selepas pembedahan jaminan lima tahun hidup untuk 60% kes. Jika proses kanser yang diperhatikan sebahagian daripada tisu adipos (dan kami telah pun berada di peringkat ketiga), kemudian selepas pembedahan terus hidup sehingga 80% dikendalikan. Apabila nod limfa terjejas (dalam peringkat ketiga atau keempat), kadar kelangsungan hidup lima tahun dikurangkan kepada minimum - nombor bertuah tidak melebihi 5-20%.

Neoplasma yang tumbuh menjadi tisu bersebelahan dan metastasized, hanya membenarkan 5% pesakit untuk terus hidup. Apabila tumor buah pinggang yang dikesan dikesan, rawatan oleh pembedahan diiktiraf oleh kebanyakan doktor jika terdapat metastase individu tunggal. Kehidupan orang yang dikendalikan adalah berpanjangan, dan kualitinya semakin baik.

Apakah perbezaan antara neoplasma malignan dan orang yang tidak berbahaya?

Kami tumor buah pinggang patogenik, berbeza dengan rakan-rakan yang tidak berbahaya, berkata kemusnahan tisu tempatan dan poket yang semakin meningkat. Sel yang sama dijumpai dalam tisu lain. Penyebaran sel-sel kanser di dalam badan disebut metastasis.

Dengan proses jinak, prognosis rawatan adalah baik. Mereka praktikal tidak mengancam nyawa pesakit. Neoplasma seperti tumbuh perlahan-lahan, mereka tidak terdedah kepada gegaran. Mereka tidak cenderung bercambah dalam tisu tetangga. Tumor benign ginjal mempunyai keupayaan untuk menyerap.

Walau bagaimanapun, kualiti pendidikan yang jinak adalah fenomena bersyarat. Kadangkala terdapat situasi di mana sel-sel neoplasma berkembang menjadi kanser, aktif membangun dan menjejaskan organ-organ berhampiran dan jauh.

Tumor besar buah pinggang, meremas tisu, mencegah kencing, mengganggu fungsi organ kemaluan, menyebabkan sakit, memberi ke dalam perineum dan kaki. Neoplasma jinak sentiasa dipantau. Tumor yang semakin meningkat segera dikeluarkan.

Kanser buah pinggang

Kanser buah pinggang menggabungkan perubahan neoplastik malignan yang histologically tisu buah pinggang. Gejala buah pinggang (kesakitan, hematuria, pembentukan tumor) dan manifestasi extrarenal (am) adalah tanda kanser buah pinggang. Diagnosis kanser buah pinggang memerlukan pemeriksaan klinikal, makmal, ultrasound, x-ray, tomografi, pemeriksaan radioisotop mengenai sistem kencing. Untuk kanser buah pinggang, nefrectomy radikal atau lanjutan ditunjukkan; imunoterapi, kemoterapi, terapi yang disasarkan.

Kanser buah pinggang

Kanser ginjal membentuk 2-3% daripada semua penyakit onkologi, dan dalam urologi dewasa ia mengambil tempat ke-3 selepas kanser prostat dan kanser pundi kencing. Terutama, kanser buah pinggang dikesan pada pesakit 40-60 tahun, manakala lelaki secara statistik 2-3 kali lebih tinggi daripada wanita. Menurut pandangan moden, kanser buah pinggang adalah penyakit polyetiological; perkembangannya boleh disebabkan oleh pelbagai faktor dan kesan: genetik, hormon, kimia, imunologi, radiasi, dan lain-lain.

Punca Kanser Ginjal

Menurut data moden, beberapa faktor mempengaruhi kejadian kanser buah pinggang. Pada pesakit dengan karsinoma sel renal, satu jenis mutasi telah dikenalpasti - translocation kromosom ke-3 dan ke-11, dan kemungkinan warisan kerentanan kepada permulaan proses tumor (penyakit Hippel-Lindau) telah terbukti. Sebab pertumbuhan tumor malignan, termasuk kanser buah pinggang, adalah kekurangan perlindungan imun anti-tumor (termasuk enzim pembaikan DNA, anti-onkogen, sel pembunuh semulajadi).

Rokok tembakau, penyalahgunaan makanan berlemak, pengambilan analgesik, ubat diuretik dan hormon yang tidak terkawal dapat meningkatkan risiko kejadian kanser buah pinggang. Oleh kemunculan kanser buah pinggang boleh menyebabkan kegagalan kronik buah pinggang dan hemodialisis biasa, penyakit buah pinggang polisistik, nephrosclerosis, membangunkan kencing manis, tekanan darah tinggi, nephrolithiasis, pyelonephritis kronik.

Kanser buah pinggang boleh dicetuskan oleh kesan kimia pada badan (apabila bersentuhan dengan karsinogen - nitrosamines, hidrokarbon siklik, asbestos, dan lain-lain), serta radiasi. Mungkin perkembangan kanser buah pinggang selepas kecederaan sebelumnya kepada organ.

Klasifikasi Kanser Ginjal

Varian morfologi kanser buah pinggang sangat berubah-ubah, yang menerangkan kehadiran beberapa klasifikasi histologi. Mengikut klasifikasi histologi yang diguna pakai oleh WHO, jenis utama tumor buah pinggang yang ganas termasuk:

  • Tumor sel renal (karsinoma sel jelas, karsinoma tiub, karsinoma medullary, karsinoma papillary, karsinoma sel granular, dan sebagainya)
  • Tumor nefroblastik (nephroblastoma atau tumor Wilms)
  • Tumor Mesenchymal (leiomyosarcoma, angiosarcoma, rhabdomyosarcoma, fibrous histiocytoma, osteosarcoma)
  • Tumor neuroendocrine (carcinoid, neuroblastoma)
  • Tumor Herminogenik (choriocarcinoma)

Klasifikasi TNM Antarabangsa 1997 adalah biasa dengan pelbagai jenis kanser buah pinggang (T adalah saiz tumor utama; N adalah kelaziman nodus limfa; M ialah metastasis kepada organ sasaran).

  • T1 - tapak tumor kurang daripada 7 cm, penyetempatan terhad kepada buah pinggang
  • T1a - saiz tapak tumor hingga 4 cm
  • T1b - saiz tapak tumor dari 4 hingga 7 cm
  • T2 - tapak tumor lebih daripada 7 cm, penyetempatan adalah terhad kepada buah pinggang
  • T3 - nod tumor tumbuh ke dalam tisu parotid, kelenjar adrenal, urat, tetapi pencerobohan terhad kepada fascia Gerota
  • T3a - pencerobohan tisu perirenal atau kelenjar adrenal dalam sempadan fascia Gerotus
  • T3b - percambahan vena cava renal atau inferior di bawah diafragma
  • T3c - percambahan vena cava inferior di atas diafragma
  • T4 - tumor merebak di luar kapsul buah pinggang dengan kerosakan kepada struktur yang berdekatan dan organ sasaran.

Mengikut kehadiran / ketiadaan nod metastatik dalam kanser buah pinggang, adalah kebiasaan untuk membezakan peringkat:

  • N0 - tanda kerosakan pada nodus limfa tidak dikesan
  • N1 - metastasis kanser buah pinggang dalam satu nodus limfa serantau
  • N2 - metastasis kanser buah pinggang di beberapa kelenjar getah bening serantau

Mengikut kehadiran / ketiadaan metastase jauh kanser buah pinggang, peringkat berikut dibezakan:

  • M0 - metastasis jauh di organ sasaran tidak dikesan.
  • M1 - mengesan metastasis jauh, biasanya di dalam paru-paru, hati atau tulang.

Gejala kanser buah pinggang

Kanser buah pinggang dengan saiz tumor kecil mungkin tanpa gejala. Manifestasi kanser buah pinggang pada pesakit bervariasi, di antaranya adalah gejala renal dan extrarenal. Triad adalah tanda buah pinggang kanser ginjal: kehadiran darah dalam urin (hematuria), rasa sakit di kawasan lumbar dan pembentukan yang teraba di sebelah yang terkena. Kejadian simultan semua gejala adalah ciri tumor besar dengan proses yang berterusan; pada peringkat awal satu atau kurang kerap dua tanda-tanda diturunkan.

Hematuria adalah tanda pathognomonik kanser buah pinggang, ia mungkin muncul sekali atau secara berkala dalam peringkat awal penyakit ini. Hematuria dalam kanser buah pinggang boleh bermula tanpa diduga, tanpa rasa sakit, dengan kesejahteraan umum yang memuaskan, mungkin tidak penting (hematuria mikro) dan jumlah (hematuria kasar). Hematuria kasar berlaku akibat kerosakan pada saluran darah semasa percambahan tumor di parenchyma buah pinggang, pemampatan urat intrarenal. Pengepungan darah beku seperti air kencing dengan air kencing disertai oleh kolik buah pinggang. Hematuria yang teruk dalam kanser buah pinggang yang lanjutan boleh menyebabkan anemia, halangan kencing, tamponade pundi kencing dengan gumpalan darah dan pengekalan kencing akut.

Kesakitan lesion adalah lambang kanser buah pinggang. Mereka membosankan, sakit dan disebabkan oleh pemampatan pengakhiran saraf semasa pencerobohan dalaman tumor dan regangan kapsul buah pinggang. Kanser buah pinggang terapung terutamanya di peringkat ketiga atau keempat sebagai pembentukan padat dan kental.

Oleh gejala-gejala extrarenal kanser buah pinggang termasuk: sindrom paraneoplastic (lemah, hilang selera makan dan berat badan, berpeluh, demam, tekanan darah tinggi), sindrom petak vena cava inferior (varicoceles gejala, bengkak kaki, pengembangan urat subkutaneus dinding abdomen, trombosis vena yang mendalam kaki yang lebih rendah), Sindrom Stauffer (disfungsi hati).

Peningkatan suhu badan dalam kanser buah pinggang adalah tahan lama, sering subfebril, tetapi kadang-kadang tinggi febrile, boleh berubah dari normal ke tinggi. Pada peringkat awal kanser buah pinggang, hyperthermia disebabkan oleh tindak balas imun badan terhadap antigen tumor, dan pada peringkat kemudian oleh nekrosis dan keradangan.

Gejala klinikal pelbagai kanser buah pinggang boleh menjadi manifestasi metastasis tumor ke tisu dan pelbagai organ di sekelilingnya. Tanda-tanda kanser buah pinggang metastatik mungkin termasuk: batuk, hemoptysis (dalam kekalahan paru-paru), sakit, patah patologi (untuk metastasis tulang), sakit kepala yang teruk, peningkatan gejala neurologi, neuralgia berterusan dan radiculitis (kerosakan otak), penyakit kuning (dengan metastasis hati). Kanser buah pinggang pada kanak-kanak (penyakit Wilms) ditunjukkan oleh peningkatan saiz organ, peningkatan keletihan, penipisan, dan rasa sakit yang beragam.

Diagnosis Kanser Ginjal

Kajian klinikal, makmal, ultrasound, sinar-X dan radioisotop digunakan dalam diagnosis kanser buah pinggang. Pemeriksaan oleh ahli urologi untuk kanser buah pinggang termasuk anamnesis, peperiksaan umum, palpasi dan perkusi (gejala Pasternacki). Mengikut keputusan pemeriksaan klinikal umum, diagnosis makmal darah dan air kencing ditetapkan (analisis umum dan biokimia, pemeriksaan sitologi).

Apabila kanser buah pinggang dikesan perubahan dalam parameter makmal darah dan air kencing: anemia, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, polycythemia menengah, proteinuria dan leucocyturia, hypercalcemia, perubahan enzim (peningkatan rembesan phosphatase alkali, dehidrogenase laktat). Terdapat rembesan tumor yang meningkat dari pelbagai bahan aktif biologi (prostaglandin, thromboxanes, bentuk aktif vitamin D), hormon (renin, hormon paratiroid, insulin, hCG).

Jika kanser buah pinggang disyaki, kajian instrumental dilakukan: ultrabunyi buah pinggang dan organ perut, imbasan radionuklida, urography radiopaque, angiography buah pinggang, CT buah ginjal dan MRI. Ia adalah perlu untuk memeriksa dada dan tulang untuk mengesan metastasis kanser buah pinggang dalam paru-paru dan tulang pelvis.

Sangat penting dalam peringkat awal kanser buah pinggang ultrasound diagnostik adalah bahawa kehadiran tumor mendedahkan kontur badan ubah bentuk echo kepelbagaian kerana kehadiran zon nekrosis dan pendarahan, penyerapan tajam ultrasound oleh pembentukan tumor. Di bawah kawalan ultrasound, biopsi tusukan percutaneus tertutup buah pinggang dilakukan untuk mengumpul bahan tumor untuk pemeriksaan morfologi.

Pengimbasan Radionuclide dan nephroscintigraphy dapat mengesan perubahan fokal ciri kanser buah pinggang. Oleh kerana penyerapan zarah gamma yang berbeza daripada parenchyma buah pinggang dan tisu tumor yang normal, kecacatan separa dalam imej tisu buah pinggang atau ketiadaan lengkap semasa luka total dicipta.

Urogomi ekskresi dan angiografi buah pinggang dilakukan pada peringkat akhir diagnosis kanser buah pinggang. Tanda-tanda lesi kanser parenchyma buah pinggang dalam urografi termasuk peningkatan saiz buah pinggang, ubah bentuk konturnya, kecacatan pengisian lobus ginjal, penyimpangan kawasan urethral atas; mengikut angiogram buah pinggang - peningkatan diameter dan anjakan arteri renal utama, vascularization berlebihan yang tidak teratur tisu tumor, heterogenitas bayang-bayang tumor semasa nekrosisnya. angiografi buah pinggang untuk kanser buah pinggang membantu untuk membezakan yang benar dari sista neoplasma, untuk mengenal pasti ketumbuhan kecil di lapisan kortikal, kehadiran metastasis dalam organ-organ bersebelahan dan kedua thrombus tumor buah pinggang dalam urat buah pinggang.

X-ray CT atau MRI dengan peningkatan kontras dapat mengesan kanser buah pinggang tidak lebih dari 2 cm, menetapkan struktur dan lokalisasi, kedalaman percambahan parenkymal, penyusupan tisu perirenal, trombosis tumor pada vena cava buah pinggang dan inferior. Jika ada gejala yang relevan, CT scan rongga perut, ruang retroperitoneal, tulang, paru-paru dan otak dilakukan untuk mengesan metastasis kanser buah pinggang dan wilayah yang jauh. Kanser buah pinggang dibezakan daripada sista tunggal buah pinggang, urolithiasis, hidronephrosis, nephrolithiasis, usus dan tuberkulosis buah pinggang, tumor adrenal dan tumor retroperitoneal anorganik.

Rawatan kanser buah pinggang

Rawatan pembedahan adalah kaedah utama dan paling berkesan dalam kebanyakan kes kanser buah pinggang, ia digunakan walaupun untuk metastasis serantau dan jauh dan membolehkan untuk meningkatkan tempoh hidup dan kualiti hidup pesakit. Dalam kanser, pemindahan buah pinggang (nefrectomy radikal dan lanjutan) dan pemutihan buah pinggang dilakukan. Pilihan pendekatan rawatan ditentukan oleh varian kanser buah pinggang, saiz dan lokalisasi tumor, kadar survival pesakit yang diramalkan.

Reseksi buah pinggang dilakukan dengan tujuan memelihara organ pada pesakit dengan bentuk kanser tempatan dan ukuran tumor kurang dari 4 cm dalam hal: buah ginjal tunggal, proses tumor dua hala, merosakkan fungsi buah pinggang kedua. Semasa pembedahan buah pinggang, pemeriksaan histologi intraoperatif tisu dari tepi luka pembedahan dilakukan untuk menentukan kedalaman serangan tumor. Selepas reseksi, terdapat risiko kanser buah pinggang berulang yang lebih tinggi.

Nephrectomy radikal adalah kaedah pilihan di semua peringkat kanser buah pinggang. Nephrectomy radikal melibatkan pembedahan pembedahan blok buah pinggang tunggal dan semua pembentukan sekelilingnya: tisu lemak buah pinggang, fascia buah pinggang, kelenjar adrenal, dan nodus limfa serantau. Pembuangan kelenjar adrenal dilakukan di lokasi tumor di tiang atas buah pinggang atau pengesanan perubahan patologi di dalamnya. Lymphadenectomy dengan pemeriksaan histologi nod jauh membantu menubuhkan tahap kanser buah pinggang dan menentukan prognosisnya. Sekiranya tiada metastasis kanser buah pinggang dalam nodus limfa (menurut ultrabunyi, CT) limfadenektomi tidak boleh dilakukan. Melakukan nefrectomy radikal untuk kanser buah pinggang tunggal memerlukan hemodialisis dan pemindahan buah pinggang berikutnya.

Dalam nefrectomy canggih, tisu tumor yang merebak ke organ-organ di sekeliling akan dikeluarkan. Apabila tumor tumbuh ke dalam lumen dari vena cava buah pinggang atau inferior, trombektomi dilakukan; apabila tumor dinding vaskular terjejas, reseksi kelebihan vena cava inferior dilakukan. Dalam kes kanser buah pinggang lanjutan, sebagai tambahan kepada nefrectomy, reseksi pembedahan metastasis pada organ lain, limfadenektomi adalah wajib.

Embolisasi tumor arteri boleh dilakukan sebagai persediaan preoperatif untuk mengurangkan kehilangan darah semasa nefrectomy, sebagai kaedah paliatif merawat kanser buah pinggang pada pesakit yang tidak boleh digunakan, atau untuk menghentikan pendarahan dengan hematuria besar-besaran. Sebagai tambahan kepada pembedahan kanser buah pinggang (dan pesakit yang tidak boleh digunakan), kaedah konservatif digunakan: imunokimoterapi, kemoterapi, terapi yang disasarkan.

Imunoterapi diresmikan untuk merangsang imuniti antitumor dalam kanser buah pinggang yang canggih dan berulang. Interleukin-2 atau interferon-alpha monoterapi biasanya digunakan, serta gabungan imunoterapi dengan ubat-ubatan ini, yang membolehkan regresi separa tumor (kira-kira 20% daripada kes), pengampunan lengkap yang berpanjangan (6% daripada kes) pada pesakit kanser buah pinggang. Keberkesanan imunoterapi bergantung kepada histotipe kanser buah pinggang: ia lebih tinggi dalam kanser yang jelas dan campuran dan sangat rendah dalam tumor sarcomatoid. Imunoterapi tidak berkesan dalam kehadiran metastasis kanser buah pinggang di dalam otak.

Terapi sasaran kanser buah pinggang dengan dadah sorafenib, sunitinib, suten, avastin, nexavar membolehkan anda menyekat faktor pertumbuhan endothelium vaskular (VEGF), yang mengakibatkan pelanggaran angiogenesis, bekalan darah dan pertumbuhan tisu tumor. Imunoterapi dan terapi yang disasarkan untuk kanser buah pinggang canggih boleh diresepkan sebelum atau selepas nefrectomy dan reseksi metastasis, bergantung kepada kesukaran untuk membuang tumor dan kesihatan umum pesakit.

Kemoterapi (dengan vinblastine, 5-fluorouracil) untuk kanser buah pinggang metastatik dan berulang memberikan hasil yang minimum disebabkan oleh rintangan silang dadah, biasanya digabungkan dengan imunoterapi. Terapi radiasi dalam rawatan kanser buah pinggang tidak memberi kesan yang diinginkan, hanya digunakan untuk metastasis kepada organ lain. Dengan kanser berleluasa ginjal dengan percambahan struktur sekitarnya, metastasis luas ke nodus limfa ruang retroperitoneal, metastasis jauh ke paru-paru dan tulang, adalah mungkin untuk melakukan rawatan paliatif atau simptomatik sahaja.

Prognosis kanser buah pinggang

Selepas rawatan kanser buah pinggang, pemerhatian dan peperiksaan biasa oleh pakar onkorologi ditunjukkan. Prognosis kanser buah pinggang ditentukan terutamanya oleh peringkat proses tumor. Dengan pengesanan awal tumor dan metastasis kanser buah pinggang, seseorang boleh mengharapkan hasil yang baik untuk rawatan: 5 tahun bertahan pesakit dengan tahap T1 kanser buah pinggang selepas nefrectomy adalah 80-90%, dengan tahap T2 40-50%, dengan peringkat T3-T4, prognosisnya sangat miskin 5-20%.

Pencegahan kanser buah pinggang adalah untuk mematuhi gaya hidup yang sihat, memberikan tabiat buruk, rawatan penyakit urologi dan lain-lain yang tepat pada masanya.

Tumor ginjal ganas: bagaimana untuk mengesan dan membuang

Kebanyakan diagnosis malignan adalah penyakit yang serius dan berbahaya, yang mana merupakan ancaman serius kepada kesihatan dan kehidupan seseorang yang sakit.

Dan walaupun tahap perkhidmatan onkologi yang tinggi, para pakar tidak berjaya mencari penawar untuk sel-sel kanser.

Mengenai badan

Buah pinggang adalah organ berpasangan yang terletak di kawasan lumbar. Bahagiannya disetempatkan dengan ketat simetris sehubungan dengan tulang belakang.

Setiap lobus mempunyai berat kira-kira 150 gram, permukaannya ditutup dengan kapsul penyambung struktur yang agak padat. Pengisian dalaman adalah medulla, mengisi pelbagai cawan piramidal - terdapat sekurang-kurangnya 15 dari mereka dalam setiap lobus buah pinggang.

Dinding mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tisu, yang mendorong aliran kencing ke dalam pundi kencing, dari tempat pengosongan berikutnya.

Organ mempunyai tujuan homeostatik, tugas utamanya:

  • peraturan dalaman aliran bendalir dan darah;
  • mengekalkan keseimbangan asid-asas biasa;
  • memantau tahap tekanan darah di dalam tubuh manusia dan normalisasi proses pembekuan darah;
  • rangsangan pembiakan sel darah merah;
  • penyelenggaraan proses protein metabolik.

Mengenai penyakit ini

Kanser buah pinggang adalah patologi, dengan perkembangan sel-sel malignan yang tidak normal yang berasal dari tubuh, memicu proses pembentukan spontan dan tidak terkawal, menyebabkan tumor.

Sebabnya

Para saintis masih tidak bersetuju dengan apa yang sebenarnya menyebabkan penyakit ini. Pada pendapat mereka, faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan yang mungkin adalah:

  • kecenderungan genetik terhadap penyakit kanser;
  • penyakit yang mengakibatkan mutasi sel DNA;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penyakit organ kronik;
  • toksin dengan sebatian kimia yang berbahaya;
  • hipertensi dalam peringkat kronik kursus;
  • ketagihan nikotin;
  • Penggunaan dadah diuretik yang tidak betul;
  • imuniti rendah;
  • kencing manis;
  • kesan negatif fluks rasuk mengion;
  • berat badan berlebihan terhadap ketidakseimbangan hormon.

Neoplasma ganas buah pinggang dikelaskan mengikut pelbagai gejala, yang memudahkan diagnosis dan rawatan berikutnya. Berdasarkan tahap penyebaran, besarnya anomali, ciri-ciri kursus dan gejala, bentuk kanser berikut dibezakan.

Parenchyma

Termasuk:

  • Tumor ginjal campuran (tumor Wilms) - bermula di parenchyma buah pinggang pada kanak-kanak terutamanya pada tahun-tahun pertama kehidupan. Ia dicirikan oleh agresif yang berlebihan dan ramalan yang sangat negatif untuk hidup;
  • fibroangiosarcoma - pembentukan malignan dari sifat asal penyambung. Ia berkembang dalam serat otot tisu berserabut, yang terdapat di hampir setiap bahagian tubuh manusia dan untuk jangka masa yang panjang tidak menunjukkan sebarang gejala, itulah sebabnya ia sukar untuk dirawat;
  • Karsinoma sel renal - berasal dari lapisan kortikal, ia menyumbang lebih daripada 80% daripada semua kes pengesanan tumor organ. Pengaktifan terlalu awal proses metastasis dan kadar pemusnahan tinggi sistem dan jiran tetangga;
  • lipoangiosarcoma - terdiri terutamanya daripada sel vaskular dan lemak. Ia tumbuh pesat, mencapai nilai kritikal dalam tempoh yang singkat dan memerlukan penyingkiran segera;
  • myoangiosarcoma - agak jarang (dalam 7-8% daripada kes diagnosis kanser buah pinggang). Ia berkembang terhadap latar belakang mutasi gen yang menimbulkan pertumbuhan yang tidak normal dalam tiub nephron. Ia menjejaskan terutamanya badan kanak-kanak.

Artikel ini menerangkan gejala kanser buah pinggang pada wanita dan menyediakan statistik mengenai berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis ini.

Lokhanka

Bentuk penyakit ini didiagnosis pada orang tua dan dibahagikan kepada subspesies berikut:

  • karsinoma sel squamous - berkembang di parenchyma atau pelvis organ. Tiada gejala sehingga peringkat terakhir. Segera mempengaruhi kedua-dua cuping. Ia dirawat hanya secara pembedahan dan tepat pada masanya;
  • kanser mukosa-glandular - pembentukan malignan epithelial yang berkembang dalam struktur kelenjar tisu. Ia berlaku akibat pembahagian sel yang tidak terkawal dengan mutasi berikutnya;
  • sarcoma - mempengaruhi kedua lobus organ, disertai oleh hematuria. Tumor yang semakin meningkat meretas ureter, menyumbang kepada pembentukan air kencing bertakung di pinggul dan keracunan umum badan;
  • sel peralihan - mulanya berasal dari lapisan permukaan membran mukus. Ia merujuk kepada penampilan epitel dan tidak menembusi tisu dalam. Dengan diagnosis tepat pada masanya dirawat dengan baik.

Metastasis tumor

Dengan kanser jenis ini, metastasis dijalankan oleh aliran limfatik ke bahagian lobar kedua organ, otak, tisu tulang, hati. Selalunya memberi kesan kepada sistem pernafasan, terutamanya paru-paru.

Walaupun peratusan besar sel menghancurkan sistem imun, proses tidak dapat dipulihkan berkembang lebih cepat daripada tubuh yang dapat mengawal aliran mereka.

Dari tumor normal, keadaannya berbeza kerana kambuh semula selepas rawatan terapeutik boleh berlaku 10 hingga 15 tahun kemudian, apabila pesakit sudah percaya bahawa dia akhirnya pulih.

Gejala

Gejala utama penyakit ini:

  • hematuria adalah sejenis gangguan di mana kekotoran tidak jelas muncul dalam komposisi darah, dan kanser dikesan oleh mereka;
  • darah dalam air kencing - timbul secara spontan dan tanpa sebab, dengan pelbagai intensiti darjah. Apabila patologi berlangsung, paras darah dalam air kencing bertambah. Kadang-kadang ia adalah jisim tebal yang berlaku pada masa tertentu, dan kemudian ditamatkan secara spontan;
  • sindrom kesakitan - wataknya berbeza dari rasa sakit, sensasi yang membosankan, yang, pada prinsipnya, seseorang boleh bertolak ansur tanpa penggunaan ubat penahan sakit, sakit akut, sengit, tidak mungkin untuk menghapuskannya walaupun dengan dadah kuat;
  • pengekalan kencing - berlaku akibat tekanan tumor pada panggul buah pinggang dan pembentukan gumpalan darah;
  • peningkatan umum dalam suhu badan - penunjuk tidak signifikan, tetapi bertahan sehingga beberapa minggu, menyebabkan kelemahan, ketidakpastian, berpeluh berlebihan, berselang-seli dengan menggigil;
  • keletihan fizikal dan mental yang cepat - berlaku terhadap latar belakang kemerosotan apatite, penurunan imuniti;
  • Kadangkala, jika timbul kecacatan anomali ke dalam zon vena - penebalan vena di rantau kord spermatik.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini:

  • Ujian darah - tidak boleh menjamin kanser secara pasti, sambil menunjukkan keadaan sebenar badan dan menunjukkan sama ada terdapat masalah dengan fungsi organ-organ utama, serta sama ada anemia hadir;
  • analisis air kencing - terima kasih kepada penyelidikan kimia, doktor mempunyai maklumat mengenai tahap sel darah merah, menentukan kualiti air kencing untuk kehadiran kekotoran yang tidak jelas;
  • MRI dengan kontras - memberikan imej lengkap bahagian silang tubuh manusia di tempat yang betul. Pada masa yang sama, komposisi kontras disuntik melalui kateter supaya saiz dan lokasi tumor dapat didiagnosis secepat mungkin;
  • cavography - diagnosis bukan sahaja kanser, tetapi juga mendedahkan kehadiran metastasis mungkin melalui penggunaan isotropes;
  • aortografi adalah semacam radiasi sinar-X, yang membolehkan pemeriksaan buah pinggang dari dalam, keadaan sistem peredaran yang mengisi, serta melihat lapisan dalaman patologi;
  • arteriografi renal selektif - dilakukan dengan komponen kontras, menilai tahap mobiliti organ dan keadaan arteri darahnya;
  • biopsi tusuk - dibenarkan dalam situasi kontroversi apabila terdapat perselisihan tentang "keputusan" akhir tentang sifat anomali.

Artikel ini membincangkan sebab-sebab leukemia akut.

Rawatan

Tumor diamput oleh nefrectomy. Jenis operasi - terbuka - menggunakan laparoskop. Hasil yang baik dengan saiz pemadatan tidak terlalu besar (sehingga 4 - 5 cm). Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang pemulihan penuh.

Bagaimana operasi dilakukan ditunjukkan dalam video ini:

Malangnya, skim pemulihan radiasi dan kemoterapi tidak menjadi pilihan rawatan yang berkesan. Mereka kadang-kadang digunakan dalam kompleks - sebelum operasi, atau di peringkat akhir penyakit, apabila pesakit sudah tidak boleh beroperasi, dan tugas utama doktor adalah untuk mengurangkan keadaan fizikalnya dan meningkatkan kualiti hidup.

Keberkesanannya yang rendah dijelaskan oleh sifat tumor yang sangat agresif dan peralihan pesat dari peringkat ke peringkat.

Pemulihan

Proses pemulihan selepas rawatan agak rumit dan panjang. Untuk mengurangkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi, perlu:

  • mengurangkan tahap usaha fizikal dan mematuhi rejimen harian yang lemah;
  • berjalan lebih jauh;
  • cuba untuk tidak mengambil pelbagai ubat melainkan semestinya perlu;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • makan pecahan dan seimbang.

Ramalan

Selepas rawatan yang berjaya, peluang bertahan lima tahun adalah seperti berikut:

  • pada peringkat 1 - lebih daripada 90% pesakit sepenuhnya disembuhkan;
  • pada peringkat 2 - kira-kira 70% pesakit dengan kanser buah pinggang mengatasi garis ini;
  • hanya separuh daripada peringkat 3;
  • dalam peringkat 4, hanya 8-10% pesakit mempunyai peluang seperti itu.

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Kanser buah pinggang

Karsinoma buah pinggang atau karsinoma sel renal adalah penyakit onkologi yang paling sering menjejaskan orang di antara umur 55 dan 60 tahun. Di antara semua neoplasma malignan, dari segi kejadian, penyakit ini berada pada tahap kesepuluh

Penyebab kanser buah pinggang

Tidak ada jawapan yang tegas kepada soalan tentang penyebab kanser ini. Terdapat cadangan bahawa orang yang terlibat dalam pengeluaran pewarna aniline (karsinogen dihasilkan semasa pengeluaran mereka) berada pada risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan penyakit ini. Karsinogen ini dianggap pencetus untuk perkembangan kanser pundi kencing. Kumpulan berisiko tinggi termasuk pesakit dengan penyakit Hippel-Lindau, orang-orang dengan sista yang diperolehi, penyakit polikistik dan buah pinggang berbentuk tapisan kuda. Faktor-faktor predisposisi utama untuk perkembangan kanser buah pinggang termasuk:

- Umur dan jantina. Pada lelaki, patologi ini diperhatikan dua kali lebih kerap, dan kejadian mencapai maksimum tujuh puluh tahun

- Obesiti. Akibat banyak kajian, ia telah mengesahkan bahawa berat badan yang berlebihan memberi kesan kepada kemungkinan perkembangan kanser buah pinggang.

- Merokok. Tembakau merokok adalah faktor risiko yang terbukti untuk perkembangan semua tumor malignan. Dalam perokok (lelaki dan wanita), risiko tumor buah pinggang, berbanding dengan bukan perokok, meningkat dari 30% kepada 60%.

- Penyakit buah pinggang. Peningkatan risiko karsinoma sel renal diperhatikan pada pesakit dengan CRF peringkat akhir (kegagalan buah pinggang kronik).

- Ubat-ubatan diuretik. Sesetengah penyelidik telah mengaitkan kejadian onkologi ini dengan menggunakan ubat diuretik.

- Diabetes. Peningkatan dalam kejadian kanser buah pinggang pada orang yang menghidap diabetes telah diperhatikan.

- Kuasa. Menurut kebanyakan penyelidik, makan buah-buahan dan sayur-sayuran dengan ketara mengurangkan risiko mengembangkan tumor malignan ini.

Kanser buah pinggang metastasizes limfa dan hematogen. Pada masa diagnosis, setiap pesakit keempat mempunyai metastasis. Kadar survival pesakit tersebut tidak melebihi satu tahun dan hanya kira-kira sepuluh peratus hidup dua tahun. Pada kira-kira 30-50% pesakit, selepas nefrectomy kronik, metastase metachronous berkembang. Prognosis untuk pesakit tersebut sedikit lebih baik, tetapi kadar kelangsungan hidup lima tahun mereka tidak melebihi sembilan peratus. Lokasi yang paling umum penyetempatan metastasis adalah otak, kelenjar adrenal, buah pinggang kontralateral, hati, kelenjar getah bening, tulang, paru-paru.

Jenis-jenis kanser buah pinggang

Jenis neoplasma yang paling biasa adalah karsinoma sel renal atau karsinoma sel renal yang memberi kesan kepada bahagian buah pinggang yang dipanggil parenchyma buah pinggang.

Karsinoma sel transient pada buah pinggang dalam kebanyakan kes melibatkan sebahagian daripada buah pinggang, yang dikenali sebagai pelvis buah pinggang.

Bentuk kanser buah pinggang yang paling biasa pada kanak-kanak adalah tumor Williams yang mempengaruhi seluruh buah pinggang.

Gejala kanser buah pinggang

Pada peringkat awal, penyakit tersebut adalah asimtomatik dan ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan komputer atau ultrasound untuk kehadiran penyakit lain. Akibatnya, triad gejala klasik, yang dijelaskan pada pesakit kanser buah pinggang (tumor yang boleh dirasakan, darah di dalam air kencing, sakit di kawasan lumbar), sangat jarang hari ini.

Gejala yang paling biasa ditandakan darah dalam air kencing (hematuria), yang muncul secara berterusan atau secara berkala dan dengan pendarahan besar-besaran dapat nyata dalam bentuk bekuan. Apabila memerah atau percambahan tisu di sekeliling oleh tumor dan dalam kes kolik renal, sakit timbul di bahagian perut dan bahagian bawah. Kehadiran kesakitan akut mungkin disebabkan oleh pendarahan ke dalam tumor atau akibat pecahnya, diikuti dengan pembentukan hematoma retroperitoneal. Gejala tempatan ketiga kanser buah pinggang adalah tumor yang boleh dirasakan (pada masa diagnosis, ia hadir pada setiap pesakit keenam).

Pada peringkat akhir penyakit ini, tumor mula dirasakan melalui dinding perut anterior, abdomen subkutaneus mengembang, edema kaki muncul, urat kord sperma (varicocele) berkembang pada lelaki, trombosis vena pada kaki yang lebih rendah, kelemahan, hilang selera makan dan penurunan berat badan

Tahap kanser buah pinggang

Tahap 1 - tumor tidak melampaui buah pinggang

Tahap 2 - tumor kekal di dalam fascia buah pinggang, namun, kapsul buah pinggang berkecambah

Peringkat 3 - tumor metastasizes ke nodus limfa sinus sinus, atau vena cava rendah atau urat renal tumbuh

Peringkat 4 - tumor mempunyai metastasis jauh atau tumbuh organ-organ yang berdekatan (kecuali kelenjar adrenal)

Diagnosis Kanser Ginjal

Dalam kes kemunculan darah dalam air kencing, perundingan segera pakar urologi diperlukan, yang akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan dalam kes-kes ini (ultrasound organ-organ kencing, ujian air kencing dan darah). Ultrasound (ultrasound) buah pinggang adalah kaedah pemeriksaan utama dengan kemunculan makroemometri. Selalunya, neoplasma ganas buah pinggang dikesan oleh kajian ini, yang dilakukan untuk penyakit lain. Kelemahan utama penyelidikan ultrasound adalah pergantungan hasil pada kelayakan doktor yang menghadiri dan kekurangan visualisasi pada orang yang berlebihan berat badan. Apabila mengenal pasti saiz kecil (sehingga tiga sentimeter) tumor, terdapat juga kesukaran tertentu. Dalam kes kecurigaan tumor buah pinggang pada seseorang, pemeriksaan tambahan ditunjukkan.

Urografi ekskresi (selepas pentadbiran agen kontras intravena, pemeriksaan x-ray dilakukan) digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang dan mendiagnosis tumor yang mungkin. Selepas penampilan resonans magnetik dan tomografi yang dikira, nilai kajian ini telah menurun dengan ketara, kerana kaedah diagnostik baru dapat mengesan tumor buah pinggang hampir semua saiz, mewujudkan kelaziman dan fungsi buah pinggang yang sihat dan terjejas.

Satu prasyarat untuk memeriksa pesakit dengan kanser buah pinggang yang disyaki adalah melakukan sinar-X dada, pelvis, dan paru-paru. Dalam kes yang disyaki lesi tulang metastatik, imbasan tulang radionuklida dilakukan, yang membolehkan untuk menjelaskan kehadiran lesi tulang metastatik.

Diagnosis dibezakan dengan infiltrat inflamasi (abses, pyelonephritis), tumor jinak (onkositosit, angaiolipoma, adenoma), sista, tumor buah pinggang yang ganas (nefroblastoma, limfoma, sarcoma)

Rawatan kanser buah pinggang

Kaedah pengobatan onkologi ini adalah pembedahan, yang dijalankan dalam semua kes yang mungkin. Pembedahan melibatkan membuang buah pinggang, tisu lemak di sekeliling dan ureter (nefrectomy radikal). Pada masa ini, operasi pemeliharaan organ untuk kanser buah pinggang telah dibangunkan dan berjaya diterapkan. Mereka dijalankan pada peringkat awal perkembangan tumor, sekiranya tidak mustahil untuk apa-apa sebab untuk membuang buah pinggang itu sendiri. Campur tangan pembedahan semacam ini terdiri hanya untuk menghilangkan sebahagian dari ginjal dan, seperti yang ditunjukkan oleh kajian, operasi pengendalian organ tidak jauh berbeda dengan nefrectomy. Satu-satunya kelemahan penting dalam menjalankan operasi ini adalah risiko yang tinggi untuk pembangunan selanjutnya kambuhan tempatan.

Selepas nefrectomy radikal, pesakit dengan tahap 1 mempunyai kadar kelangsungan hidup selama lima tahun sekitar 75%. Dalam kes tumor vena cava (peringkat 2), kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 45%. Sekiranya urat renal terlibat dalam proses (peringkat 2), kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 55%. Dengan penglibatan tisu lemak berkaitan dengan buah pinggang (peringkat 3), kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 75%. Dalam kes kelenjar getah bening serantau (peringkat 3-4), kadar kelangsungan hidup lima tahun berkisar antara 5 hingga 18%. Dengan percambahan tumor dalam organ jiran dan metastasis jauh, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kurang daripada 5%.

Kemoterapi (rawatan ubat) untuk kanser buah pinggang tidak berkesan. Terapi radiasi sebagai kaedah bebas merawat neoplasma ganas akibat ketidakcekapan juga tidak digunakan, tetapi hanya digunakan untuk mencegah perkembangan selanjutnya, mengurangkan kesakitan, mencegah dan menstabilkan patah patologi.

Tumor buah pinggang

Tinggalkan komen 7,857

Baru-baru ini, tumor dalam organ dalaman tidak lagi jarang, termasuk tumor buah pinggang yang ganas atau tidak berbahaya. Penyakit ini menyumbang 5% daripada semua patologi sistem kencing. Penyimpangan dicirikan oleh pembahagian sel yang tidak normal dalam organ, yang menimbulkan pertumbuhan pesat tisu. Pendidikan kerosakan buah pinggang matahari pada wanita didiagnosis 2 kali kurang daripada lelaki. Ia tidak biasa mempunyai tumor buah pinggang pada kanak-kanak, yang disebabkan oleh keabnormalan kongenital. Sebelum memilih rawatan, anda perlu mengetahui apa jenis tumor dan bagaimana ia boleh didiagnosis.

Klasifikasi dan jenis tumor buah pinggang

Klasifikasi tumor dalam organ dalaman agak luas. Penyimpangan pertama dibahagikan kepada tumor yang ganas dan malignan di buah pinggang. Yang lebih tidak berbahaya dan, sebagai peraturan, tidak membawa ancaman kehidupan manusia. Kerosakan yang paling besar yang boleh menyebabkan mereka mengganggu kerja organ untuk membersihkan darah. Tumor buah pinggang yang ganas menjejaskan kesihatan manusia dan membawa maut sekiranya pendidikan menjadi besar dan disertai oleh metastasis.

Memandangkan sifat pembekalan organ-organ dalaman dan bahagian-bahagian badan manusia dengan saluran darah, semua tumor dibahagikan kepada jenis berikut:

  • hypervascular;
  • hipovaskular;
  • avascular.
Kembali ke jadual kandungan

Benign

Kista renal

Jika perkumuhan normal air kencing dari organ berpasangan terganggu, pengumpulan cecair berlaku. Lama kelamaan, kapsul yang terdiri daripada bentuk tisu penghubung di sekeliling air kencing terkumpul. Ini adalah sista, yang terbentuk akibat tindak balas imun terhadap proses patologi. Di dalam mungkin mengandungi cecair serous, nanah atau darah. Sebagai peraturan, neoplasma seperti benigna dalam buah pinggang tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi dalam kes-kes yang teruk, apabila sista tumbuh, doktor mengesyorkan agar ia segera dikeluarkan dari pembedahan.

Adenoma buah pinggang

Adenoma renal ditandakan dengan pertumbuhan perlahan. Walaupun ia adalah penyakit yang jinak, pemeriksaan mikroskopik boleh mendedahkan sel seperti kanser. Dalam hal ini, kadang-kadang sukar bagi para doktor untuk membezakan antara adenoma atau onkologi, oleh itu, pendidikan semacam itu selalu dikeluarkan. Adenoma lebih kerap didiagnosis pada lelaki.

Fibroma dan leiomyoma

Fibroma buah pinggang adalah wujud dalam tubuh wanita dan dicirikan oleh perubahan dalam parenchyma organ tersebut. Tumor termasuk tisu berserabut, sebab itu pendidikan mempunyai nama ini. Dalam kebanyakan kes, gejala tidak diperhatikan, tanda pertama berlaku hanya jika tumor mula berkembang secara aktif.

Untuk leiomyoma dicirikan oleh pembentukan, yang terdiri daripada tisu otot. Doktor belum dipelajari kerana apa dan bagaimana neoplasma berlaku. Ia hanya diketahui bahawa ini adalah tumor kecil (tidak lebih daripada 5 mm) warna cahaya. Disetempat dalam kebanyakan kes subkapsular. Dengan parameter kecil, fibroma dan leiomyoma tidak memerlukan terapi. Dalam kes percambahan mereka, segera penghapusan masalah ditunjukkan. Terutamanya leiomyoma besar buah pinggang perlu dikeluarkan, kerana ia sering bermutasi dan serupa dengan leiomyosarcoma.

Oncocytoma

Jenis pendidikan ini terdahulukan dan berlaku terutamanya pada lelaki. Oncocytoma buah pinggang mempunyai bentuk bulat, dan mengesan sempadannya yang jelas. Tumor ini berkembang pesat kepada parameter besar (lebih daripada 5 cm) dan sering didiagnosis bersama dengan pembentukan sista buah pinggang kanan atau kiri. Sumber asal, yang menyebabkan penyelewengan sedemikian, belum dijelaskan.

Fibroid organ

Tumor parenchyma buah pinggang tidak biasa, tetapi fibroid didiagnosis hanya dalam 3% kes. Faktor genetik, sistem imun yang lemah, atau keradangan kronik mampu mencetuskan neoplasma. Fibroid buah pinggang berkembang, sebagai peraturan, dalam sel yang tidak sihat atau tidak normal. Ia didiagnosis pada orang tua, dan beberapa myomas boleh terbentuk dengan serta-merta.

Angmiolipoma

Doktor jarang mempunyai tumor jenis ini. Angiomyolipoma terbentuk akibat daripada mutasi genetik yang berlaku semasa perkembangan janin. Pendidikan terletak terutamanya dalam saluran darah yang bersebelahan dengan buah pinggang. Dengan tumor buah pinggang jenis ini, kecederaan mekanikal sering diperhatikan, yang mana sista berkembang dari masa ke masa.

Besarnya angiomyolipoma adalah 4 cm.

Lipoma organ

Pertumbuhan baru dalam buah pinggang jenis ini termasuk tisu adipose. Sehingga kini, mengetahui punca yang menyebabkan patologi, doktor tidak berjaya. Kemerosotan kanser bukanlah sesuatu yang istimewa kepada pendidikan, oleh itu, tiada langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan tumor yang dijalankan. Operasi untuk membuang buah pinggang mungkin hanya dalam hal mampatan organ-organ atau pembuluh darah yang bersebelahan.

Malignan

Tumor ganas pada pundi kencing dan ginjal amat teruk dan dalam proses pertumbuhan sel-sel kanser, tisu epitel organ-organ yang cedera. Baru-baru ini, para doktor mencatatkan dominasi neoplasma malignan terhadap orang yang tidak berbahaya. Jika parenchyma buah pinggang rosak oleh sel-sel kanser, pembentukan tumor seperti itu mungkin:

  • nephroblastoma;
  • lipoangiosarcoma;
  • myoangiosarcoma;
  • fibroangiosarcoma;
  • karsinoma sel renal.
Untuk menentukan diagnosis dan jenis tumor, kesimpulan ahli sitologi adalah penting.

Yang paling agresif adalah jenis kanser yang terakhir. Dalam kes ini, terdapat banyak metastasis jauh. Tidak kurang bahaya kepada kehidupan manusia adalah sarcoma, yang juga mempunyai tahap metastasis yang tinggi. Jika kanser buah pinggang tidak dikenal pasti tepat pada masanya, tumor dengan cepat boleh tumbuh dan menyebabkan kematian seluruh organisma. Dengan diagnosis awal, peluang lebih selesa.

Perbezaan antara tumor ganas dan jinak

Apabila terdapat pembentukan massa buah pinggang kiri atau kanan, pada mulanya sukar untuk mendedahkan sifatnya. Hanya dari masa ke masa, perbezaan antara neoplasma malignan dan jinak muncul. Dalam kes pertama, sel-sel yang tidak normal berkembang lebih cepat dan membawa kepada pemusnahan tempatan tisu ginjal, yang dipanggil metastasis. Tumor ganas metastasize ke hati, nodus limfa, dan pundi kencing. Dengan tumor buah pinggang yang berbahaya, proses ini tidak pernah berlaku.

Aktiviti terapeutik yang berlainan. Neoplasma benign lebih mudah untuk dirawat dan tidak menyebabkan kerosakan kepada tubuh manusia. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan dan perkembangan. Apabila tumor benign dikeluarkan, kambuhan hampir tidak didiagnosis. Tidak diperhatikan dan percambahan tumor dalam tisu bersebelahan. Dalam sesetengah kes, pertumbuhan yang jinak boleh menyelesaikannya sendiri, yang tidak pernah berlaku dengan tumor malignan.

Jangan lupa bahawa beberapa tumor jinak, walaupun tidak berbahaya, boleh berkembang menjadi neoplasma malignan. Ia adalah perlu untuk mengawal proses percambahan sel dan tidak memulakan patologi.

Pseudotumor

Apabila sebahagian daripada parenchyma organ didapati, yang, apabila diperiksa, menyerupai massa, maka doktor mendiagnosa buah pinggang pseudotumor. Pembentukan semacam ini kelihatan sebagai kolum renal hypertrophied, sebahagian daripada segmen hypertrophied organ yang mempunyai struktur patologi. Adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi dengan mengimbas buah pinggang, yang menunjukkan pengumpulan sel normal.

Punca

Pada masa ini, tidak mungkin untuk mengetahui sumber utama penampilan tumor di buah pinggang. Ia hanya diketahui bahawa tumor ginjal dari mana-mana sifat terjadi, dalam kebanyakan kes, pada kanak-kanak atau orang-orang di usia. Adalah diperhatikan bahawa lelaki lebih cenderung kepada perkembangan penyakit tumor daripada wanita. Faktor risiko adalah:

  • pelupusan genetik manusia;
  • kesan radiasi ke atas badan;
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • sistem imun yang lemah;
  • patologi organ dalaman, yang disebabkan oleh faktor keturunan.
Merokok sebagai faktor risiko yang menduga untuk neoplasma buah pinggang.

Sebagai peraturan, dalam proses mendiagnosis, doktor masih tidak mengambil kira faktor-faktor yang memudaratkan penyakit itu, kerana data ini tidak memberi kesan tertentu pada pemilihan terapi. Pertama sekali, jenis pendidikan diambil kira. Selepas penjelasan mengenai sifat ganas atau jinak tumor, penjelasan ciri-ciri strukturnya, terapi konservatif dilantik, penyingkiran tumor buah pinggang atau seluruh organ.

Gejala tumor buah pinggang

Apabila tumor jenis apa pun muncul di buah pinggang, maka pada mulanya tiada gejala muncul. Pendidikan mulia dan malignan pada mulanya tidak banyak berbeza. Perbezaan gejala mula muncul dengan pertumbuhan tumor dan merosakkan tisu sihat organ. Pada peringkat awal, pendidikan menjadikan dirinya dirasakan oleh penyimpangan kecil kesejahteraan. Lama kelamaan, gejala-gejala ini muncul:

  • suhu badan tinggi;
  • pecahan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kekurangan selera makan;
  • anemia;
  • kekotoran darah dalam air kencing;
  • kolik di buah pinggang;
  • lonjakan tekanan;
  • urat varikos;
  • sel darah merah meningkat.

Sesetengah gejala tidak menunjukkan atau wujud dalam penyakit lain. Selalunya, pendidikan di buah pinggang ditentukan oleh palpation.

Tumor buah pinggang pada kanak-kanak

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jumlah tumor buah pinggang pada kanak-kanak telah meningkat. Ini disebabkan oleh perkembangan luar biasa parenchyma atau pelvis buah pinggang dalam proses pembangunan janin. Sekiranya semasa mengandung, apa-apa keabnormalan atau penyakit berlaku di dalam badan wanita, mereka boleh menjejaskan pembentukan organ-organ yang tidak normal, yang seterusnya membawa kepada patologi. Seorang kanak-kanak boleh membesar dengan tumor jinak, tetapi kebanyakannya badan kanak-kanak mengalami kanser, iaitu, nefroblastoma. Patologi terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak 2-5 tahun. Lebih sering, anomali berlaku dalam satu buah pinggang, dalam kes-kes yang jarang berlaku, lesi dua hala didiagnosis, di mana ramalannya sangat mengecewakan.

Peristiwa yang lebih jarang dianggap sebagai tumor rhabdoid, yang belum diperuntukkan baru-baru ini kepada kumpulan yang berasingan, tetapi dianggap sebagai bentuk nefroblastoma yang teruk. Pembentukan ini ditunjukkan sebagai akibat daripada kemerosotan sel-sel medulla organ. Patologi ini berkembang dengan lancar dan memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Sekiranya seorang wanita mempunyai kehamilan yang lewat, mungkin terdapat kelainan dalam perkembangan janin, yang dari masa ke masa akan menyebabkan pembentukan tumor kanser.

Diagnostik

Urologi moden mempunyai banyak cara untuk mendiagnosis, yang mana anda boleh mengenal pasti keadaan abnormal buah pinggang atau pendidikan hiperaktif di dalamnya. Yang paling berkesan ialah pemeriksaan menggunakan tomografi yang dikira. Tumor buah pinggang pada imbasan CT digambarkan sebagai pembentukan hypodential, yang mempunyai ketumpatan yang jauh lebih rendah daripada bahagian-bahagian tubuh yang sihat. Sebagai tambahan kepada CT, kaedah penyelidikan organ berikut digunakan:

  • Analisis umum air kencing dan darah. Derma darah untuk biokimia.
  • Ultrasound buah pinggang. Ia digunakan terutamanya apabila perlu mendedahkan pembentukan sista atau pepejal.
  • Pencitraan resonans magnetik, yang digunakan untuk tumor jinak untuk menentukan saiz, lokasi dan parameter lain.
  • Radiografi dan urosi ekskresi.
  • Aortografi membolehkan menentukan sama ada aorta organ dalaman tidak rosak.
  • Kartografi dilakukan dengan agen kontras dan menentukan keadaan vena cava.
  • Biopsi jarum.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik yang berbeza

Kadang-kadang sukar bagi doktor untuk membedakan tumor ganas pada buah pinggang kiri atau buah pinggang yang betul dari pertumbuhan yang tidak baik, terutama adenoma atau onkositosis. Dalam kes ini, gunakan diagnosis pembezaan, di mana tidak termasuk pembentukan buah pinggang yang merosakkan sista dan pemusnah, iaitu:

  • polikistik;
  • carbuncle buah pinggang;
  • abses organ;
  • lesi tuberculous.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan tumor

Ia mungkin untuk merawat tumor buah pinggang dalam beberapa cara, dengan mengambil kira sifat pembentukan dan komplikasi yang disertakan. Lesi benigna, dalam kebanyakan kes, tidak perlu dikeluarkan. Tetapi ia berlaku bahawa tumor tumbuh dengan cepat dan kuat, maka reseksi dengan penyingkiran separa organ itu ditunjukkan. Untuk nefrectomy malignan, nefrectomy digunakan. Walaupun organ itu dikeluarkan, dan metastasis hadir, orang itu dapat hidup selama beberapa tahun. Sekiranya terdapat metastasis kecil dalam tulang atau paru-paru, maka nefrectomy dilakukan pula, di mana satu fokus metastasis dikeluarkan.

Selalunya selepas pembedahan, buah pinggang terpencil metastasizes, di mana kemoterapi digunakan. Terapi radiasi berfungsi dengan cara yang sama. Kaedah terapeutik ini digunakan dalam kes kontraindikasi kepada operasi. Terapi konservatif melibatkan penerimaan agen imunologi dan hormon.

Adakah ubat-ubatan rakyat bertindak ke atas tumor?

Resipi ubat tradisional tidak dapat menyelamatkan seseorang dari tumor di buah pinggang. Ubat semulajadi hanya ditunjukkan sebagai tambahan kepada terapi utama. Mereka dapat menghapuskan gejala yang menyakitkan dan meningkatkan kesihatan selepas kemoterapi. Gunakan ubat-ubatan rakyat seperti:

  • infus berdasarkan calendula, cacing, jelatang, rosemary;
  • ubat-ubatan, termasuk debunga lebah, pembesaran calendula, pucuk mistletoe, akar burdock dan immortelle;
  • penggunaan perga dengan madu.
Kembali ke jadual kandungan

Ramalan: berapa banyak orang yang hidup dengan kanser?

Tumor benign dengan pengesanan yang tepat dan terapi yang betul tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan dan mempunyai hasil yang baik. Ia adalah lebih sukar untuk meramalkan kesan tumor malignan, kerana banyak faktor mesti diambil kira. Pembentukan yang paling berbahaya di mana sel kanser berkembang menjadi urat dan secara aktif metastasize. Hasil buruk bagi pesakit yang atas sebab tertentu tidak boleh menjalani pembedahan. Dalam kes ini, kematian berlaku kerana terdapat komplikasi serius dan mabuk yang ketara. Umur pesakit juga memberi kesan kepada penyakit ini - orang pada usia masih hidup lebih kerap daripada pesakit muda.

Pencegahan

Untuk mengelakkan tumor, anda harus kerap melakukan profilaksis dan memantau kesihatan anda. Adalah penting untuk menjalani gaya hidup sihat, bukan untuk penyalahgunaan alkohol dan merokok. Penting dalam pencegahan adalah pemakanan yang betul dan aktiviti fizikal. Hubungi dengan bahan kimia harus dikurangkan atau dihindari sepenuhnya.

Tentang Kami

Biasanya, pesakit berfikir tentang ujian awal, apabila gejala-gejala tertentu datang kepada mereka, penyakit itu tidak akan hilang lama, atau keadaan umum badan bertambah buruk.