Teratoma ovari

Teratoma ovari dipanggil embrioma, janin parasit, tridermoma, tumor sel kompleks, pembentukan teratogenik campuran, monoderma. Pelbagai nama tumor mengesahkan bahawa ia belum difahami sepenuhnya, walaupun ia termasuk dalam klasifikasi antarabangsa Stockholm semasa tumor ovari. IKOI mengaitkannya dengan tumor sel kuman, yang sepadan dengan subperenggan IV bahagian kedua neoplasma teratogenik - tumor sel lipid.

Tumor teratogenik dicirikan oleh perkembangan jinak. Tetapi mereka terbentuk secara asymptomatically, oleh itu pada peringkat terakhir hasil yang tidak baik dari perkembangan mereka dan rawatan seterusnya adalah mungkin dengan diagnosis lewat.

Teratoma ovari, apa itu?

Teratoma adalah tumor kompleks. Satu, dua atau tiga jenis daun germinal menjadi turunan tisu yang teratom. Tisu mungkin tidak sesuai dengan zon anatomi dan organ di mana neoplasma telah berkembang.

Sumber genetik perkembangan tumor sel kuman dari pelbagai struktur menjadi epitel sel kuman polypotent, yang sangat khusus dari gonad, jika mengalami pembedaan trophoblastik dan somatik.

Yakni ketumbuhan testis, seperti:

  • teratoma;
  • dysgerminoma;
  • kanser embrionik;
  • chorionepithelioma;
  • polyembrioma.

Ini juga termasuk neoplasma yang menggabungkan struktur tumor pelbagai histologi ini.

Penyetempatan utama teratoma berlaku di ovari, tetapi mungkin terletak di ruang di belakang peritoneum, dalam plexus vaksin ventrikel otak, mediastinum, kelenjar pineal, rongga hidung dan mulut (rahang). Sekiranya pembentukan telah timbul di luar kelenjar kelamin, ini bermakna epitel sel kuman ditangguhkan semasa penghijrahan dari kantung kuning ke tempat di mana gonad perlu diletakkan pada 4-5 minggu perkembangan embrio.

Jenis teratoma

Selaras dengan struktur histologi teratoma ovari ialah:

  • teratoma matang;
  • teratoma belum matang;
  • dengan transformasi menjadi malignan.

Teratoma matang

Tumor teratogenik yang matang, tidak seperti yang lain, mempunyai kelainan kromosom yang berbeza. Ia terdiri daripada derivatif derivatif yang jelas dan jelas sel embrionik (lapisan germ).

Mengikut struktur teratoma ovari, matang boleh:

Tumor matang padat adalah saiz yang berlainan dan berkembang biakan. Di dalam strukturnya yang tidak manusiawi, unsur-unsur kartilaginous, tulang dan sebatian berketumpatan tinggi bergantian dengan vesikel sista kecil dengan kehadiran lendir telus.

Struktur formasi matang cyst tidak banyak berbeza daripada yang padat, kerana ia terdiri daripada sel organoid. Perbezaan antara teratoma sista matang dan tumor pepejal dalam kursus yang tidak baik dan prognosis yang menggalakkan. Sista dermoid tidak metastasize dan tidak mengancam. Mereka berbahaya kerana saiznya dan kaki panjang yang berputar.

Oleh itu, mereka dipotong pada usia apa-apa, dan pada wanita hamil, jika ada:

  • saiz lebih daripada 5 cm;
  • ancaman pecah; memutar kaki;
  • keradangan dan suppuration.

Teratoma sista ovari

Cyst dermoid Herminogenic dicirikan oleh pertumbuhan benigna, prognosis penyembuhan adalah 90%. Maglinisasi pembentukan sista hanya boleh digabungkan dengan seminoma ganas dan chorioepithelioma. Ia berlaku di satu pihak, sering di sebelah kanan.

Tumor saraf yang matang sering mempunyai kapsul yang padat, padat dengan saiz yang berlainan (sehingga 5-7 cm). Dalam teratoma sista yang besar (sista dermoid) yang terdiri daripada tumor tunggal atau berbilang dengan rongga, mukus kelabu-kuning berkumpul, sel kelenjar sebaceous dan peluh, dan lapisan kuman embrio. Antara sista boleh terletak sel padat tisu saraf dan otot tulang rawan dan tulang, rambut atau zarah asas gigi, epitel dermis, usus dan lemak.

Ciri-ciri klinikal tumor cystic yang matang termasuk:

  • pengedaran kerap di kalangan lesi tumor kelenjar sistem pembiakan wanita, termasuk bayi baru lahir dengan penyetempatan di sebelah kanan, sebelah, di hadapan rahim;
  • diagnosis rumit cysts kecil pada ultrasound;
  • kekurangan gejala cyst matang dan mudah alih pada kaki panjang;
  • kemunculan "perut akut" hanya dengan nekrosis tisu dan memutar kaki kaki sista.

Teratoma tidak matang

Teratoma yang tidak matang dari ovari, sebagai tahap peralihan, dilahirkan semula menjadi teratoblastoma ganas, tetapi berbeza daripada strukturnya. Ia terdiri daripada sel-sel yang berbeza-beza, dan di teratoblastoma terdapat sel-sel yang tidak dibezakan dari tisu daun embrio. Pembentukan yang tidak matang yang terdiri daripada sel mesenchymal dan saraf diletakkan di hadapan rahim dan mampu keganasan, tetapi jarang berlaku. Dalam 3%, ia disahkan oleh histologi selepas operasi.

Peralihan tumor belum matang kepada teratoblastoma dirangsang oleh pertumbuhan pesat dan penyebaran metastasis melalui laluan hematogen dan limfatik. Teratoblastoma terbentuk dalam jumlah 2-3% daripada semua tumor teratogenik pada pesakit berusia 18-25 tahun.

Tidak matang dan lebih kerap - teratoma unilateral dicirikan oleh:

  • saiz - 5-40 cm;
  • permukaan licin;
  • struktur pepejal atau sista - dalam seksyen;
  • nekrosis cepat;
  • kecenderungan pendarahan;
  • komposisi tertentu: kehadiran bahagian-bahagian tisu saraf (sel hyperchromic), rangkuman fibrillar;
  • kekurangan kemasukan rawan dan tisu epitel, unsur ektodermal;
  • pembangunan disertai oleh gliomatoz (tumor glial) atau chondromatosis rongga peritoneal;
  • metastasis dalam organ: berdekatan dan jauh.

Teratoma ovari dengan transformasi malignan

Bentuk neoplasma ini sangat jarang berlaku. Dalam teratoma, tumor malignan berkembang: melanoma, adenokarsinoma, atau karsinoma sel skuamosa, yang juga boleh berlaku dalam sista dermoid.

Struma ovari, karcinoid, atau gabungan pembentukan ini adalah antara spesies yang sangat khusus - spesies teratoma jarang. Strum membentuk tisu kelenjar tiroid, selalunya disertai dengan hipertiroidisme. Adenokarsinoma dengan struktur kanser tiroid boleh berlaku di struma ovari. Dalam sindrom carcinoid kongenital, carcinoid ovari berlaku.

Gambar klinikal

Kursus klinikal menentukan lokalisasi tumor. Cystic matang membentuk 20% tumor pada wanita yang mengandung anak. Sakit pepejal dan padat-sista yang lebih biasa (sehingga 40%) pada lelaki di bawah 20 tahun dalam ujian, pada lelaki - 7-13 tahun. Pada kanak-kanak, mereka boleh menjadi kongenital, sering bentuk extragonadal. Bentuk-bentuk tumor dalam konfigurasi bulat atau tidak teratur diperhatikan juga pada perempuan di kawasan sakrum dan coccyx, di perineum. Massa sacrococcystic yang besar dalam janin menjadi penghalang pada kelahiran seorang kanak-kanak, dan pada kanak-kanak mereka melanggar perbuatan buang air besar dan kencing. Agar tidak dikelirukan dengan hernia tulang belakang, diagnosis pembezaan dibuat.

Kawasan lokalisasi teratoma mediasi adalah mediastinum anterior (anterior kepada kapal besar dan pericardium). Dengan pertumbuhan, ia menonjol ke dalam rongga pleura atau medialal posterior.

Bantuan! Mediastinum atau bahagian rongga dada di hadapan menghadkan sternum, di belakang - tulang belakang. Di dalam dada ia ditutup dengan fascia, pleura mediastinal - di sisi. Had atas mediastinum - aperture sel payudara - yang lebih rendah - diafragma. Ia mengandungi: perikardium dan jantung, saraf dan saluran besar, bronkus dan trakea, saluran toraks dan kerongkongan.

Untuk mengesan tumor mediastinum, dan juga sacro-coccygeal, ia mungkin secara kebetulan pada radiografi atau tomogram, kerana tidak ada tanda-tanda jelas semasa perkembangan mereka. Fistulography boleh menunjukkan konfigurasi tumor sista purulen. Pneumography akan menentukan hubungan organ dan tisu dengan tumor mediastinal. Teratoma retroperitoneal boleh mendiagnosis angiografi dan X-ray di hadapan pneumoperitoneum, gas di rongga perut.

Punca teratoma ovari

Teratoma ovari, punca kejadian belum dipelajari sepenuhnya. Daripada beberapa versi, embriogenesis yang paling tidak normal menyebabkan kegagalan kromosom. Oleh itu, tumor sel kuman, termasuk teratoma, terbentuk daripada epitel polipoten dalam testis lelaki dan ovari wanita.

Menurut teori eksotik embrio yang ada di embrio (Fetus in fetu), bahagian embrio badan dijumpai dalam tumor otak. Teratoma atau tumor parasit (teratoma fetiform) seperti ini terbentuk kerana penyelarasan sel-sel stem dan tisu yang mengelilinginya.

Gejala teratoma ovari

Sekiranya terdapat pergeseran organ-organ, disebabkan oleh fakta bahawa mereka ditekan dengan saiz besar (7-10 cm) teratoma ovari, gejala-gejala muncul:

  • sensasi berkala ketidakselesaan dan berat di perut;
  • disuria - gangguan kencing;
  • pelanggaran pembuangan air: sembelit atau cirit-birit;
  • pada wanita yang mempunyai asid fizikal - peningkatan dalam saiz perut;
  • dengan kilasan kaki - dengan sakit tajam memanjang ke rektum atau kaki kerana klinik pelvioperitonitis yang dinyatakan;
  • dengan tumor matang besar - anemia;
  • dengan tumor yang tidak matang - kelemahan, keletihan, penurunan berat badan;
  • dengan sista dermoid terdedah kepada keradangan, suppuration dan komplikasi - demam, kelemahan, serangan yang menyakitkan.

Teratoma unilateral dan dua hala

Pada kedua-dua belah pihak, neoplasma sangat jarang berlaku, hanya dalam 7-10% daripada kes tumor ovari MUH - benign. Selalunya ia tumbuh di ovarium kanan atau kiri.

Teratoma ovari yang betul

Menurut salah satu daripada ahli teori dan praktisi pakar ginekologi, teratoma ovari kanan sering muncul dalam 60-65% daripada semua kes, kerana terdapat bekalan darah yang lebih aktif ke kanan, terdapat hati, aorta, yang memakan arteri ovari.

Membangkitkan perkembangan tumor kanan:

  • arkitek vena;
  • asimetri anatomi ovari (hak lebih besar daripada kiri);
  • berhampiran anatomi pada lampiran, dengan keradangan yang mempercepat pertumbuhan sista (tumor).

Apendisitis akut adalah sama dengan gejala kilasan kaki sista dermoid atau, sebaliknya, apabila dermoid memusnahkan, lampiran menjadi meradang.

Teratoma ovari kiri

Teratoma ovari kiri berlaku kurang kerap (menurut teori) kerana ovulasi yang lebih jarang di dalamnya daripada yang betul. Jika beban pada ovari kurang, maka peratusan perkembangan tumor dan lain-lain patologi di dalamnya kurang. Ia secara klinikal mengesahkan bahawa organ-organ dengan tindakan aktif menjadi lebih terdedah. Manifestasi klinikal teratomas sebelah kiri dan kanan sama. Gejala-gejala muncul dalam tumor besar yang meradang dengan suppuration dan dengan kilasan kista dermoid. Mereka menunjukkan oncoprocess dan mungkin metastase.

Teratoma semasa kehamilan

Dengan pemeriksaan kesihatan prophylactic, 40-45% wanita menunjukkan perkembangan tumor sel kuman, selalunya dengan keterukan tumor yang meradang, dan gejala klinikal yang jelas.

Gabungan teratoma ovari dan kehamilan adalah mungkin, kerana tumor teratogenik patologis pada perkembangan janin dan kesihatan ibu hamil tidak akan menjejaskan jika:

  • teratoma (sista dermoid) akan matang;
  • Saiz tidak akan melebihi 3-5 cm;
  • tidak akan ada kombinasi dengan tumor lain;
  • tidak akan ada patologi somatik yang berkaitan dengan organ dalaman;
  • pakar ginekologi akan dipantau dan sentiasa dipantau untuk perkembangan, keadaan, saiz teratoma.

Seorang wanita hamil tidak boleh dirawat secara teratur dengan teratom, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor secara ketat, kerana

  • sebarang perubahan dalam tahap hormon boleh meningkatkan pertumbuhan tumor;
  • dengan peningkatan rahim, dystopia (anjakan) organ-organ dalaman berlaku, yang mengakibatkan pelanggaran tumor dan memutar kaki kaki sista dermoid;
  • pecah sista atau nekrosis tisu iskemia mungkin berlaku.

Pembedahan laparoskopi untuk membuang tumor selamat untuk ibu dan janin boleh dilakukan pada minggu ke-17 kehamilan. Tetapi sekiranya keadaan kecemasan: suplusi sista, memutar kaki, operasi dilakukan dengan segera.

Dengan teratoma kecil dan ketiadaan gangguan fungsi, ia dikeluarkan semasa bersalin pada bahagian caesar, atau 2-3 bulan selepas penghantaran normal. Untuk mengelakkan risiko keganasan tumor, ia harus dirawat hanya dengan pembedahan.

Diagnosis teratoma

Jika anda mengesyaki diagnosis pendidikan kanser dilakukan dengan menggunakan:

  • pemeriksaan bimanual klasik faraj;
  • pemeriksaan puan ginekologi;
  • Ultrasound tumor dan organ-organ di sekeliling dan sebagai penapisan patologi intrauterine janin pada wanita hamil, untuk mengesan pendidikan pada peringkat awal perkembangan (dengan sensor faraj atau perut);
  • fluoroskopi, termasuk organ yang disyaki metastasis;
  • Pengimejan Doppler, CT, sebagai penjelasan selepas ultrasound dan x-ray;
  • punca rongga perut untuk analisis sitologi di bawah kawalan ultrasound;
  • biopsi dan histologi;
  • jika perlu, irrigoscopy dan rectoromanoscopy;
  • penentuan penanda tumor darah (gonadotropin chorionic manusia, alpha-fetoprotein), antigen plasenta;
  • kromositoskopi untuk menentukan tahap tumor oncooky.

Rawatan teratoma ovari

Taktik rawatan dipilih berdasarkan jenis dan struktur morfologi pembentukan, peringkat dan saiz, serta usia pesakit, komorbiditi dan status imun, kepekaan oncancer terhadap radiasi, kemoterapi.

Pembedahan

Untuk mengurangkan risiko kemerosotan tumor sel kuman (matang dan tidak matang) ke atas onkogenik, penyingkiran mereka dilakukan pada peringkat awal.

Memohon:

  • enzim laparoskopi - penyingkiran tumor ke sempadan tisu sihat;
  • reseksi separa ovari yang terjejas - pada perempuan dan wanita muda, untuk mengekalkan kesuburan;
  • penyingkiran radikal uterus, lampiran dan omentum untuk mengurangkan risiko kanser semasa menopaus.

Prosedur untuk pembuangan teratoma

Prosedur persediaan dijalankan, anestesia am digunakan, dan kemudian pakar bedah melakukan:

  • insisi yang diperlukan dalam perut;
  • memeriksa rongga perut untuk perkembangan tumor dari 2 sisi (berlaku dalam 20-25% daripada kes) dan kehadiran tumor malignan;
  • menarik bahan untuk kajian mendesak dengan kaedah histologi;
  • Mengeluarkan teratoma diikuti dengan mencuci (penyusunan semula) bahagian dalam peritoneum;
  • meletakkan jahitan intradermal pada tudung trocar dengan jahitan yang boleh diserap.

Operasi berlangsung selama 60 minit, jisim dikeluarkan selepas 3-5 hari sebelum pelepasan. Pada hari kedua selepas pembedahan, pesakit dibenarkan bangun dan berjalan sendiri. Selepas keluar, pesakit perlu menjalani rejimen yang lembut, berehat di tempat tidur harus diikuti dengan latihan berjalan dan ringan dalam penyelarasan dengan doktor terapi fizikal, dan harus mengekalkan gaya hidup sihat dan pemakanan. Seks dibenarkan selepas 1-1.5 bulan

Laparoscopy

Kaedah laparoskopik dilakukan dalam 90% operasi untuk penghapusan patologi ginekologi. Untuk menjalankannya, tidak perlu membedah peritoneum, tetapi tidak termasuk luka terbuka yang besar. Peritoneum ditembusi di 3 tempat untuk memasuki alat, laparoskop dengan kamera video untuk memantau perkembangan operasi pada monitor. Laparoscopy digunakan untuk diagnosis dan sebagai operasi terapeutik, tidak termasuk komplikasi. Ia membolehkan anda meneutralkan tumor dan mengekalkan fungsi konsepsi dan melahirkan anak.

Semasa operasi endoskopik sista teratogenik saiz besar, pembukaan diri (perforasi) kapsul dan kemasukan ke dalam rongga kandungan tidak dikecualikan. Dalam kes ini, tidak akan ada pendarahan yang berlimpah, memandangkan setelah teratoma, integriti ovari dipulihkan oleh pembekuan bipolar ("kimpalan") tanpa penggunaan sutures tambahan. Hanya dengan kehadiran tumor besar (12-15 cm dan lebih) mereka disuntik ke ovari, seperti rangka pembentukan.

Laparoscopy juga digunakan dalam operasi volumetrik jika semakan operasi mengesan banyak teratomas dan ketiadaan tisu yang sihat di sekeliling tumor. Dalam kes-kes ini, ovariektomi digunakan (ovari dikeluarkan) atau adnexectomy (tiub ovari dan falopi dikeluarkan).

Faedah laparoskopi

  • tidak ada sakit postoperatif biasa selepas operasi abdomen, yang tidak termasuk penggunaan analgesik yang kuat;
  • kehilangan darah yang banyak tidak hadir;
  • tisu lembut, fascia, otot tidak terlalu cedera sekiranya berlaku punca tocar, yang tidak termasuk kecacatan kosmetik;
  • Kajian optik membolehkan diagnostik tambahan rongga dari bahagian dalam;
  • dalam diagnosis adalah mungkin untuk segera mengeluarkan tumor;
  • anestesia endotrakeal yang berkesan dan selamat digunakan, memberikan nafas berfaedah sehingga akhir operasi, kerana gas khas disuntik ke rongga peritoneum, menghalang paru-paru daripada melakukan pernafasan penuh;
  • risiko pelekatan dikurangkan kerana hubungan minimum dengan usus, yang menghilangkan perkembangan ketidaksuburan akibat perekatan;
  • keadaan kesihatan normal dipulihkan dan pulangan kapasiti kerja.

Sebelum laparoskopi, lakukan kajian:

  • ujian darah umum (KLA);
  • analisis biokimia darah;
  • coagulogram (analisis pembekuan darah);
  • analisis dari vena (RV) untuk kehadiran hepatitis, HIV, penyakit kelamin;
  • darah pada faktor Rh dan kumpulan;
  • smear umum vagina;
  • elektrokardiogram;
  • cadangan pakar, jika dijumpai patologi bersesuaian.

Kemoterapi dan radiasi

Penting untuk mengetahui! Selepas penyingkiran tumor belum matang, teratoblastoma, jika perlu - rahim, omentum, appendages, kemoterapi, penyinaran, ubat anti-tumor ditetapkan.

Kemoterapi dalam jumlah sebanyak 6 kursus dijalankan dengan ubat platinum:

Dihidratkan pada 2-3 peringkat kanser ovari. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk terapi hormon, di hadapan reseptor sensitif hormon dalam tumor.

Ia penting! Prognosis selepas rawatan teratoma adalah baik dalam 95-98% kes, keganasan diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku - tidak melebihi 2%.

Teratoma ovari: jenis, daripada berbahaya, gejala, rawatan, komplikasi

Teratoma adalah tumor jinak, yang terbentuk pada peringkat perkembangan embrio manusia. Adalah dipercayai bahawa ia berlaku dalam pelbagai kehamilan, jika perkembangan salah satu embrio terganggu. Zarah-zarah tisu dari mana ia sepatutnya terbentuk didapati dalam tubuh janin yang lebih kuat dalam bentuk tumor. Pada wanita, ia disetempat terutamanya di ovari. Teratoma boleh wujud untuk masa yang lama di peringkat awal, dan kemudian mula berkembang. Ia berlaku pada bila-bila masa. Kerana bahaya komplikasi, ia akan dikeluarkan.

Apa itu teratoma

Teratoma adalah kelainan genetik embrio. Ia adalah kapsul dengan kulit yang padat, terletak pada badan ovari. Di dalamnya ada zarah pelbagai tisu badan. Rambut, unsur kelenjar sebum, serat otot dan saraf, serpihan tulang, tulang rawan dan gigi dikesan.

Terdapat 2 jenis teratomas: matang dan tidak matang (teratoblastomas).

Teratoma matang

Ini adalah tumor jinak di mana zarah-zarah tisu individu (tulang, gigi, rambut) kelihatan jelas. Sebagai peraturan, ia mula berkembang selepas bermulanya perkembangan seksual, apabila ovari meningkat dalam saiz, pengeluaran hormon seks meningkat secara dramatik. Teratoma paling sering ditemui pada wanita berumur antara 14 hingga 40 tahun. Keanehan itu adalah mustahil untuk meramalkan apabila pertumbuhan tumor akan bermula. Selepas ia berkembang ke saiz tertentu (matang), pertumbuhannya berhenti. Tumor yang terdapat di ovarium kanan atau kiri, boleh terdiri daripada 1 atau 2 kamar. Selain zarah-zarah tisu, kapsul kecil yang mengandungi lendir yang terdapat di dalamnya.

Terdapat 2 jenis tumor seperti:

  1. Teratoma matang "struktur pepejal." Ia mempunyai permukaan bergelora. Pada bahagian ini terlihat tisu kelabu padat komposisi heterogen, di mana terdapat kepingan tulang rawan, tulang, rongga kecil dengan lendir.
  2. Teratoma matang "struktur sista." Ia dipanggil sista dermoid. Ia adalah bilik tunggal atau ruang rongga yang dipenuhi dengan cecair keruh atau lemak lembap di mana serpihan tisu organik terletak.

Teratoma belum matang ovari (cystoma)

Sebagai peraturan, ia dilahirkan semula menjadi tumor malignan. Perbezaannya ialah di dalam kapsul terdapat campuran unsur-unsur pelbagai tisu yang tidak dapat dibezakan dari satu sama lain. Dalam konteks kandungannya adalah massa berwarna coklat dengan berbagai macam sista. Tumor sebegini berkembang dengan cepat, sel-selnya tumbuh melalui dinding kapsul ke dalam peritoneum, membentuk metastasis di kelenjar getah bening, paru-paru dan organ-organ lain. Saiz tumor boleh 5-40 cm.

Video: Apakah teratoma ovari. Bagaimana untuk mencarinya

Komplikasi dan gejala yang mungkin

Gejala berlaku apabila tumor mencapai saiz 3 cm atau lebih. Terdapat sakit nyeri di bahagian abdomen di mana ia terletak. Teratoma yang tumbuh menimbulkan tekanan pada pundi kencing dan usus, menghalang berfungsi normal. Ini menyebabkan gangguan dan kesakitan kencing, berlakunya cirit-birit, sembelit, kecemasan abdomen. Wanita nipis dapat melihat peningkatan dalam perut. Gangguan kitaran haid tidak berlaku.

Apakah bahaya teratoma matang

Ia tidak tumbuh ke organ-organ lain, tetapi komplikasi yang berbahaya adalah memutar kaki panjang yang nipis, dengan bantuan tumor yang dilekatkan pada badan ovari. Apabila ini menghentikan bekalan darah ke tumor, tisu mati. Akibatnya mungkin terjadinya peritonitis dan jangkitan darah. Kadang-kadang sista pecah, dan isinya memasuki rongga perut, yang juga menyebabkan peritonitis.

Sekiranya kapsul teratoma ovari rosak, terdapat pendarahan dalaman yang kuat. Tanda-tanda anemia muncul (pening, kelemahan, loya, sakit kepala). Dengan komplikasi seperti itu, seorang wanita mempunyai sakit perut yang teruk, demam, kehilangan kesedaran. Komplikasi sedemikian adalah mengancam nyawa, rawatan perubatan segera diperlukan.

Komplikasi kehamilan

Sekiranya teratoma kecil (tidak melebihi 5 cm), ia tidak mengganggu permulaan kehamilan, perkembangan dan perkembangan janin. Tetapi disebabkan peningkatan saiz rahim, organ-organ jiran seringkali dipindahkan, dan kaki tumor dipintal. Ini boleh menyebabkan keguguran atau buruh pramatang. Doktor mengesyorkan bahawa apabila merancang kehamilan terlebih dahulu untuk diperiksa, jika teratoma dikesan, kemudian keluarkannya.

Jika teratoma ovari dikesan semasa kehamilan, dan diameternya tidak melebihi 3 cm, maka pembangunan akan sentiasa dipantau. Di bawah pengaruh pelarasan hormon tajam, ciri untuk tempoh ini, ia dapat dengan cepat meningkat. Dalam kes ini, ia dikeluarkan pada minggu ke-17 kehamilan.

Sekiranya ia tidak meningkat, ia dihapuskan semasa kelahiran, yang dilakukan dengan menggunakan bahagian caesar. Dalam kes melahirkan dengan cara semulajadi, teratom dikeluarkan selepas 2-3 bulan selepas mereka, ketika tubuh wanita semakin kuat.

Gejala dan komplikasi teratoma yang tidak matang

Bahaya utama ialah dengan teratoblastoma saiz kecil praktikal tidak berbeza dari sista dermoid. Gejala degenerasi malignan muncul pada tahap perkembangan tumor yang kemudian. Selain kelemahan, keletihan, anemia, sakit di perut bawah, manifestasi yang menyakitkan berlaku di organ lain (hati, paru-paru, otak) yang terjejas oleh metastasis.

Itulah sebabnya mengapa pentingnya gejala neoplasia pertama berlaku di ovari untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan sifat teratoma ovari pada waktu yang tepat.

Teratoma ovari kanan dan kiri

Teratoma dua hala jarang terjadi, kira-kira 7-10 kes daripada 100. Lebih sering, tumor seperti ini didapati di ovari kanan, kerana pelbagai proses berlaku di dalamnya lebih aktif kerana kelebihan bekalan darahnya (darah masuk dari kapal yang lebih besar). Kadang-kadang pertumbuhan teratoma sebelah kanan disebabkan oleh keradangan pada lampiran.

Nota: Gejala yang berlaku apabila kaki tumor dipintal mirip tanda apendiks akut, jadi diagnosis salah boleh dibuat.

Ovari kiri kurang aktif, jadi tumor kelihatan kurang kerap.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis kehadiran tumor di ovari, doktor boleh dengan palpation luaran. Kaedah berikut digunakan semasa peperiksaan:

  1. Kajian radiografi pada rongga perut. Ia membolehkan anda mengesan tumor dengan kehadiran tisu tulang di ovari.
  2. Ultrasound. Ia membolehkan bukan sahaja untuk mewujudkan kehadiran tumor ke bahagian rahim atau di hadapannya, tetapi juga untuk menentukan struktur dalamannya, tahap heterogenitas kandungan, untuk mengesan pelanggaran pembangunan rangkaian vaskular. Dengan sifat patologi, anda boleh menetapkan jenis teratoma. Saiz tumor ditentukan.
  3. CT, MRI organ yang terletak di pinggul. Ia dijalankan, jika perlu untuk menjelaskan struktur tumor, lokasinya relatif kepada organ-organ lain, untuk mengesan metastasis.
  4. Laparoskopi diagnostik. Ia dijalankan sekiranya berlaku kecurigaan degenerasi malignan. Dalam kes ini, biopsi dilakukan - pemilihan kandungan teratoma ovari untuk mengkaji sel.

Pastikan untuk melakukan ujian darah untuk penanda tumor. Ia perlu mengesahkan jenis tumor.

Video: Gejala dan rawatan sista ovari dermoid

Rawatan

Memandangkan kemungkinan komplikasi dan kemerosotan ganas tumor, ia dibuang melalui pembedahan. Kaedah dan sejauh mana intervensi ini bergantung kepada saiz neoplasma, tahap risiko komplikasi. Ini mengambil kira usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan.

Campur tangan pembedahan

Kaedah operasi berikut digunakan:

  1. Enumplikasi laparoskopi adalah penghapusan tumor kecil tanpa menjejaskan tisu sekeliling yang sihat. Operasi ini adalah yang paling traumatik, dilakukan melalui punca kecil. Manipulasi dikawal oleh ultrasound. Terdapat penyembuhan luka dan pemulihan yang cepat.
  2. Reseksi separa ovari adalah operasi di mana tumor dan lapisan tisu yang tidak terpengaruh dengannya dipotong. Campurtangan seperti itu dilakukan, kod teratoma ditemui pada perempuan dan wanita muda, dan tumor kecil, mempunyai watak yang jelas jinak. Ini membolehkan pesakit mengekalkan kesuburan.
  3. Pembuangan ovari (ovariektomi).
  4. Amputasi ovari bersama dengan bahagian rahim. Adneksektomi membuang ovari dan tiub fallopa. Dalam sesetengah kes, seluruh rahim dikurangkan kecuali serviks (hysterectomy subtotal). Operasi sedemikian dilakukan, sebagai peraturan, untuk wanita yang menopaus.
  5. Penyingkiran lengkap ovari bersama seluruh rahim, serta omentum (unsur peritoneum yang melindungi organ dalaman dari kerosakan tidak sengaja).

Teratoma ovari dikeluarkan melalui hirisan di bahagian perut. Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Sebelum melakukan kajian mengenai pembekuan darah, komposisinya, kandungan gula, kehadiran hepatitis, HIV, jangkitan genital. Tetapkan jenis darah dan faktor Rh.

Elektrokardiogram diambil, perut vagina dianalisis untuk menentukan komposisi mikroflora bakteria.

Kemoterapi

Selepas penyingkiran teratoma belum matang (siststoma), 6 kursus kemoterapi ditetapkan untuk mencegah pembentukan metastasis. Dadah berasaskan garam platinum (carboplatin, cisplatin) atau agen antitumor lain (erbitux, nexavar dan lain-lain) digunakan.

Teratoma

Teratoma (dari bahasa Greek bermakna tératos - raksasa, yang aneh dan -oma-tumor) adalah pembentukan tumor yang terbentuk daripada gonocytes, yang paling sering dilahirkan pada lelaki dalam buah zakar, pada kanak-kanak di rantau kostchiko-sacral dan otak, pada wanita di ovari. Teratoma adalah organ atau tisu yang tidak biasa untuk penyetempatan neoplasma: ia mungkin mengandungi tisu tulang, tisu otot, rambut; lebih kurang kerap organ yang lebih kompleks: anggota badan, badan, dll.

Teratoma menyebabkan

Sebab-sebab yang tepat untuk pembangunan teratoma belum ditubuhkan, tetapi hipotesis teoritis ada. Sebagai contoh, satu teori yang aneh - Fetus dalam fetu (embrio dalam embrio), ini disahkan dalam praktik semasa campur tangan pembedahan. Kandungan dalaman tumor - sebahagian daripada embrio. Ini berlaku semasa kehamilan berganda, iaitu, satu buah lebih kuat, menyerap yang lain, secara genetik lemah.

Yang paling popular ialah teori, intipati yang mana sifat teratoma adalah germinogenic. Iaitu, ini adalah sel-sel kuman utama dari gonad embrio. Tiga lapisan germinal terbentuk dari sel-sel ini (sel ectoderm), tengah atau tengah (mesoderm), dalaman (endoderm). Hipotesis itu mengesahkan penyetempatan teratoma istimewa dalam alat kelamin. Oleh itu, di bawah pengaruh faktor, kedua-dua genetik dan somatik, epitelium dapat membezakan tumor yang ganas dan ganas. Tetapi ini tidak menyisihkan penyetempatan teratoma di zon lain.

Pertumbuhan dan perkembangan lanjut teratoma adalah kelainan kromosom sel sendiri. Akibatnya, tumor terbahagi kepada matang (dermoid) dan belum matang (teratoblastoma). Perbezaan mereka bergantung pada kandungan dalaman. Matang adalah yang terdiri daripada ciri-ciri tisu biasa orang dewasa. Nah, jika tidak mungkin untuk membezakan tisu, ia bercakap tentang bentuk yang tidak matang. Pada hirisan, tumor mempunyai rupa beg yang mengandungi rambut, lemak, dan kadang-kadang gigi. Pemeriksaan mikroskopik dengan jelas dapat melihat pembentukan selebalan embrio. Ektodermal - kulit, unsur-unsur tisu saraf, seperti ganglia. Mesodermal - tulang, tulang rawan, tisu berserabut dan adipose. Endoderm jarang berlaku, biasanya epitelium bronkus, tisu thyroid dan kelenjar air liur.

Teratoma sista yang matang, salah satu tumor yang paling biasa pada zaman kanak-kanak dan remaja, dan jika teratogenisiti tinggi, maka bayi baru lahir jatuh ke dalam kategori ini. Risiko pengesanannya dalam tempoh pembiakan dan tempoh menopaus juga tidak dikecualikan.

Apakah teratoma? Pada asasnya, ia adalah ruang tunggal, hanya jarang dua ruang, dalam kebanyakan kes, bentuk benigna.

Gejala Teratoma

Gejala teratoma boleh berbeza, bergantung kepada tempat lokalisasi, serta masa berlakunya embriogenesis. Dalam kebanyakan kes, teratoma mungkin tidak nyata untuk masa yang lama dan berada dalam mod "tidur". Sebagai peraturan, ini berlaku dalam tempoh yang lebih dewasa. Tetapi jika meletakkan sel-sel tumor berlaku di embrio, perkembangan anak yang betul terganggu. Dan teratoma diketahui sudah pada saat lahir, sebagai patologi kerangka dan tisu lembut.

Tanda-tanda teratoma ciri-ciri dan jelas ditunjukkan pada keganasan dan pertumbuhan tumor. Ini termasuk sensasi penyempitan, sesak nafas, dan kadang-kadang melanggar irama jantung, peningkatan suhu dengan lokalisasi tumor di belakang tulang belakang dan paru-paru. Jika perkembangan teratoma berlaku di ovari, maka ada perasaan berat di perut bawah, ketidakselesaan.

Teratoma mula sering muncul ketika pubertas, apabila terjadi perubahan hormon. Kesakitan tajam adalah tanda kilasan batang sista, bantuan yang tidak berjaya dalam masa akan menyebabkan pecah, dan akibatnya - peritonitis.

Apabila teratoma ditemui dalam buah zakar lelaki, ia divisualisasikan oleh peningkatan skrotum, dan tanda-tanda yang menyakitkan menunjukkan kursus malignan. Muncul pada usia 18-20 tahun. Selalunya, ia boleh ditentukan sejurus selepas lahir dan dihapuskan oleh kira-kira dua bulan. Sekiranya ini tidak berhasil, maka hasilnya tidak begitu baik, kerana pada zaman ini definisi penyusunan semula hormonal telah berlalu, dan ini penuh dengan keganasan. Kemungkinan tumor berlaku dari benigna ke peningkatan maligna.

Pada kanak-kanak, teratoma diperhatikan di perineum, coccyx dan sacrum, mengganggu aktiviti penting yang normal dan menyebabkan gangguan fungsi sistem kencing dan perbuatan buang air besar.

Teratoma Sacral didiagnosis segera ketika lahir, dan ia juga dapat dikesan oleh ultrasound walaupun dalam utero. Neoplasma mempunyai bentuk bulat, terletak di belakang sakrum, selalunya saiz besar. Terdapat masalah dengan penghantaran, dalam kes seperti itu, doktor selalu cenderung untuk seksyen cesarean.

Kurang biasa adalah teratoma mulut dan tekak, leher, yang boleh ditentukan dalam tempoh pranatal. Mereka juga menyebabkan komplikasi semasa bersalin, seperti asfiksia boleh berlaku.

Penyetempatan tumor di ruang retroperitoneal ditunjukkan oleh gejala yang sama dengan penyakit gastrousus, loya dan muntah juga bergabung.

Otak juga boleh menjadi lokasi teratoma dengan penyetempatan utama di pangkal tengkorak dan kawasan epiphyseal. Symptomatology disalin dengan tanda-tanda gangguan endokrin dan kerosakan klinikal kepada struktur otak.

Teratoma ovari

Ini adalah tumor ovari, yang terbentuk daripada sel embrionik, konsisten padat dengan tabung dermoid di permukaan. Adalah lazim membahagikan tumor kepada dua jenis - teratoma matang dan tidak matang.

Bentuk teratoma yang tidak matang sering menjadi malignan dan disertai oleh metastase dan prognosis yang mengecewakan. Ia juga sangat kerap bahawa diagnosis salah dibuat, iaitu, teratome dikelirukan dengan teratoblastoma. Struktur tumor terdiri daripada tisu yang tidak dibezakan. Tanda-tanda keganasan adalah mungkin, perkembangan berlaku lebih cepat, dan lebih kerap cepat, berubah menjadi teratoblastoma. Penyetempatan utama di bahagian depan rahim. Tumor seperti ini terdedah kepada pendarahan dan nekrosis. Metastasis berlaku melalui darah atau limfa, yang menjejaskan organ-organ berdekatan. Manifestasi klinikal tipikal - kelemahan, keletihan, anemia (pendarahan), penurunan berat badan. Kesakitan berlaku pada peringkat seterusnya. Oleh itu, diagnosis awal dan pembedahan tepat pada masanya sangat penting.

Teratoma matang adalah jinak atau seperti yang dipanggil - sista dermoid, yang terdiri daripada satu atau beberapa rongga. Pembentukan ini terdiri daripada tulang rawan, tulang dan elemen sebaceous, berbeza dalam ketumpatan tinggi, tetapi heterogen dalam struktur - mengandungi pelbagai vesikel sista yang dipenuhi dengan lendir telus. Tidak terdedah kepada metastasis, tetapi bahaya di sini adalah memutar kaki kerana saiz tumor dan panjang kaki itu sendiri. Pembentukan sista berbeza dari pranatal hingga dewasa. Umur pengesanan adalah antara 14 hingga 40 tahun. Sepanjang tempoh itu, tingkah laku teratoma tidak dapat diramalkan, tetapi, sebagai peraturan, mencapai saiz tertentu, ia tidak lagi tumbuh.

Sebelum permulaan kehamilan, sebaiknya diperiksa dan, jika perlu, untuk menjalankan rawatan, dengan campur tangan laparoskopi pembedahan. Sista dermoid yang belum mencapai saiz 3 sentimeter tidak mengganggu permulaan kehamilan. Tetapi dengan peningkatan saiz uterus, risiko kilasan ovari dan sista meningkat, dan ini mengancam kelahiran atau keguguran prematur. Gejala mungkin berbeza dan bergantung kepada saiz tumor. Aduan biasanya bermula dengan mengetuk dan merobek sakit di abdomen bawah. Semakin besar saiz neoplasma, lebih banyak gejala dan aduan. Fungsi pundi kencing terjejas, klinik adalah sama dengan cystitis. Sebagai hasil daripada mampatan usus, fungsi normalnya terganggu, sindrom kesakitan meningkat. Pada waktu petang mungkin kenaikan sedikit suhu.

Sekiranya anda tidak mendapatkan bantuan perubatan segera dan tidak memulakan rawatan untuk teratoma, komplikasi mungkin berlaku. Ini mungkin pendarahan, pecah dinding sista dan keluar dari kandungan ke rongga pelvis dan, sebagai akibatnya, peritonitis. Juga, pemampatan tisu sekeliling, kilasan kista atau ovari boleh berlaku. Oleh itu, jika doktor telah mendiagnosis teratoma, perlu melakukan operasi tanpa teragak-agak, kerana tumor itu sendiri tidak akan lulus dan tidak akan hilang. Intervensi dan pembedahan yang tepat pada masanya menyumbang kepada pemulihan lengkap sistem pembiakan, dan selepas tempoh pemulihan, anda boleh merancang kehamilan dengan selamat.

Diagnosis teratoma

Biasanya untuk diagnosis neoplasma ini digunakan kaedah ultrasound yang sangat meluas, serta pemeriksaan yang dijalankan semasa mengandung. Lagipun, lebih awal anda boleh mendiagnosis patologi, lebih baik anda boleh bersedia untuk taktik rawatan.

Ultrasonography juga merupakan kaedah diagnostik yang agak bermaklumat, yang membolehkan untuk menentukan saiz teratoma, lokasinya, serta strukturnya, yang penting untuk menentukan peringkat perkembangan, bentuk, kehadiran metastasis.

Pemeriksaan x-ray, dua-projeksi dijalankan dengan bantuan sinar-X, serta kaedah kontras x-ray. Kaedah ini adalah maklumat untuk tumor mediastinal dan sacrococcygeal.

Komputasi tomografi juga menggambarkan kawasan yang terjejas, dengan lebih tepat menentukan saiz dan struktur, kehadiran metastasis dan lokasinya.

Biopsi dilakukan dengan menusuk, untuk menjelaskan tahap tumor dan kehadiran keganasan.

Ujian darah diambil untuk menentukan tahap alpha-fetoprotein dan chorionic ganadotropin. Walau bagaimanapun, kaedah ini telah menentukan kehadiran teratoma dan dijalankan mengikut tanda-tanda.

Untuk teratoma ovari, untuk permulaan, pemeriksaan manual dilakukan melalui vagina. Semasa peperiksaan manual, tumor ditentukan dari bahagian depan, konsistensi yang agak padat, menyakitkan pada palpation. Dalam saiz boleh ditentukan dari kira-kira 5 hingga 15 cm.

Echography digunakan untuk memperjelas diagnosis, ketika melakukan ada polimorfisme akustik yang jelas. Struktur teratoma adalah hypoechoic, dengan kontur yang jelas dan kemasukan echoic bersendirian. Bayang akustik diselari dengan baik di luar kemasukan.

Satu lagi kaedah penyelidikan tambahan ialah TsDK (pemetaan warna Doppler). Dalam tumor yang matang, vascularization hampir selalu tidak hadir, aliran darah dapat dilihat di sekitar dan tisu berdekatan, tetapi tidak ada.

Rawatan teratoma

Apa-apa bentuk teratoma hanya dirawat oleh pembedahan, sebaik sahaja selepas pengesanannya. Dan jika kilasan ovari atau kaki berlaku, serta perdarahan ke dalam rongga perut, operasi itu dilakukan secara kecemasan. Jumlah operasi itu sendiri dan masa operasi bergantung pada saiz teratoma, tahap di mana ia berada dan kriteria umur. Pada perempuan dan wanita, misalnya, reseksi ovari dilakukan, sedangkan pada masa menopaus, lengkap penghapusan rahim dan pelengkap.

Dalam teratoma matang, operasi dilakukan laparoskopi, fungsi kesuburan dipelihara. Prognosis sangat baik dalam kebanyakan kes, dengan berulang, kaedah radikal dan kemoterapi mungkin. Tumor malignan mempunyai kaedah rawatan kompleks, termasuk pembedahan, kemoterapi, dan radiasi. Proses kemoterapi dijalankan sekurang-kurangnya 6 kursus, termasuk ubat - Cisplatin, Platidam, Platinol. Ia juga mungkin untuk memasukkan persediaan hormonal dalam rawatan, dengan syarat reseptor tumor sensitif kepada mereka.

Kanak-kanak juga menjalani rawatan pembedahan, dengan penghapusan lengkap teratoma. Dalam teratoma coccygeal, ia dikeluarkan bersama-sama dengan coccyx. Operasi yang lebih dalam dilakukan dengan kekalahan tisu dalam, oleh itu, semakan dilakukan melalui rongga perut. Operasi ini sangat sukar, kerana ia mempengaruhi kedua-dua bahagian gluteal dan perineum. Sekiranya perlu, pembetulan kosmetik yang sepadan kemudiannya dijalankan. Prognosis adalah baik, tetapi pemerhatian kanak-kanak adalah perlu, dengan tinjauan perineum dan rektum.

Teratoma testis dilayan dengan jayanya dengan diagnosis tepat pada masanya. Tetapi jika metastasis diperhatikan dan tumor mempunyai bentuk yang tidak matang, prognosisnya tidak baik. Campur tangan pembedahan wajib dilakukan, jika perlu, kemoterapi dihubungkan.

Teratoma ovari

Hari ini, jantina wanita berhadapan dengan pelbagai masalah yang berkaitan dengan sistem pembiakan. Teratoma ovari adalah salah satu penyakit paling kerap di kalangan wanita dan wanita yang berumur berbeza. Kurangnya kesedaran mengenai gejala dan patogenesis penyakit itu membawa kepada fakta bahawa kekerapan diagnosis teratoma pada peringkat awal terlalu rendah. Artikel ini akan membincangkan jenis penyakit itu, sifatnya, kaedah diagnostik dan kaedah untuk merawat kista dermoid.

Definisi

Teratoma ovari adalah tumor yang dilokalisasikan di ovari, menggabungkan semua jenis lapisan kuman, yang membawa kepada kandungannya yang tidak memihak. Ia adalah kerana komposisi yang menjijikkan yang berasal dari namanya, yang berasal dari bahasa Yunani akar "teratos" - yang hodoh, jelek.

Ia mempunyai banyak nama - embrioma, tridermoma, tumor sel kompleks, monodermoma. Tetapi intipati terletak pada satu perkara - ia adalah pertumbuhan tumor kelenjar reproduktif wanita (ovari), yang boleh mengandungi rambut, gigi, asas tulang atau tulang rawan, dan komponen cecair.

Punca pembangunan

Perubatan moden masih tidak dapat memberikan jawapan yang tepat mengenai sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan teratoma ovari. Tetapi kebanyakan pakar onkologi dan pakar ginekologi bersetuju berpendapat bahawa satu set faktor tertentu boleh membawa kepada perkembangan proses tumor pelbagai penyetempatan, termasuk dalam ovari.

Punca:

Penerimaan alkohol atau tembakau oleh ibu semasa kehamilan

Mengambil Dadah Toksik semasa Kehamilan

Memindahkan jangkitan TORCH semasa kehamilan

Ketidakseimbangan hormon

Kehamilan selama berumur 40 tahun

Adalah dipercayai bahawa kesan-kesan di atas boleh menyebabkan pelanggaran organogenesis semasa kehamilan, kerosakan dalam proses penyebaran lapisan kuman, yang kemudian membuang sebahagian sel asing ke ovarium gadis masa depan. Kemudian anak itu tumbuh, dan tumor tumbuh bersama dengannya. Untuk beberapa ketika dia tidak menunjukkan tanda-tanda, tetapi kemudian, selepas munculnya gejala ciri, ia mungkin sudah agak lewat.

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi klinikal yang kini dianggap oleh doktor yang berlatih. Yang pertama adalah pengedaran mengikut tahap pembezaan tisu yang membentuk tumor, yang terletak pada ovari. Teratomas matang dan tidak matang dibezakan.

Dalam gambar: teratoma matang ovari ovari

Tumor benign

Teratoma ovari yang matang biasanya merangkumi satu simpul konsistensi yang tidak seragam, yang diliputi oleh kapsul tisu penghubung yang padat, yang melekatkan komponen lain. Diameter tumor sista yang matang biasanya tidak melebihi 3-15 sentimeter. Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang lambat, tanpa percambahan pada tisu di sekitarnya dan tidak dapat metastasize.

Struktur histologi kapsul matang teratoma

Bagi pengisian, di dalam kapsul dipenuhi dengan pelbagai jenis epitel dan kulit terbitan lain. Selalunya, kista seperti ini terdiri daripada bilik tunggal yang dipenuhi dengan kandungan. Tumor berbilang ruang boleh ditemui, yang secara dalaman dipisahkan oleh tali dari tisu penghubung. Chambers biasanya dipenuhi dengan cecair keruh, rambut, gigi, dan tunas tulang rawan. Pada kajian histologi, didapati bahawa komposisi mempunyai kedua-dua exoderm dan mesoderm.

Juga, teratoma sista ovari boleh mengandungi di dalam komponen kelenjar sebum, yang menyebabkan kehadiran rembesan tebal berlumpur di dalam kapsul. Dengan pemeriksaan mikroskopik cecair ini, adalah mungkin untuk mengesan skala epitel yang dikukuhkan, sel saraf, serat otot dan pelbagai komponen tisu penghubung.

Dalam gambar: Teratoma raksasa ovari yang betul.

Semasa analisis, yang membolehkan menentukan umur tisu, ternyata bahawa komponen teratoma sista ovari adalah pada usia yang sama dengan pesakit di mana ia dijumpai. Kehadiran jenis tumor ini dianggap positif prognostik, kerana kemerosotan malignannya hampir tidak dijumpai.

Tumor ganas

Terdapat juga teratoma ovari yang tidak matang. Komponennya dapat memelihara struktur embrio dan terdedah kepada bahagian yang tidak terkawal. Ciri-ciri yang sama terdapat dalam tumor malignan yang lain. Tumor yang tidak matang biasanya mempunyai bentuk pembentukan tunggal dengan konsistensi dan tuberositi yang tidak rata.

Pada permulaan perkembangannya, jenis neoplasia ini juga boleh mempunyai kapsul. Semasa pertumbuhan lebih lanjut, ia tumbuh ke dalam organ dan tisu sekitarnya, memberikan sejumlah besar metastasis jauh, yang merangkumi ecto-dan meso-dan endoderm. Seringkali di dalam paraneoplasia terdapat pertumpahan nekrosis aseptik.

Gambar klinikal penyakit ini

Manifestasi awal

Pada peringkat awal, saiz kecil tumpuan paraneoplastik tidak dapat membawa kepada perkembangan gejala pathognomonik. Selalunya mereka didapati semasa peperiksaan pencegahan, atau semasa peperiksaan atas sebab yang lain.

Semuanya bermula dengan perasaan berat di bahagian bawah abdomen, kemudian, akibat pertumbuhan, rasa menarik sakit di kanan atau kiri rantau iliac, bergantung kepada teratoma ovari kanan atau kiri, bergabung. Juga dicirikan oleh peningkatan kesakitan sebelum haid.

Sakit perut - isyarat untuk pergi ke pakar

Sehubungan dengan peningkatan teratoma kepada saiz yang boleh memberi tekanan pada pundi kencing, mungkin ada kenaikan dorongan untuk buang air kencing atau masalah dengan mengosongkan pundi kencing. Sekiranya tumor merosakkan rektum, satu masalah dengan pergerakan usus akan berkembang. Gadis-gadis yang kecil dan dengan berat badan yang rendah, mungkin mencatatkan peningkatan dalam jumlah perut, walaupun hakikat bahawa pemakanan atau peningkatan senaman tidak membantu mengurangkannya.

Kesan kehamilan

Dalam sesetengah kes, kehamilan boleh mencetuskan pertumbuhan teratoma, dengan pecahnya sista. Oleh kerana memasuki badan asing ke rongga perut, peritonitis akan berkembang. Kilasan pedikel vaskular tumor juga boleh menyebabkan perkembangan klinik "abdomen akut", yang boleh mencetuskan keguguran atau buruh pramatang.

Oleh itu, pemeriksaan yang sangat teliti terhadap kanak-kanak perempuan dengan kehadiran penyakit teratoma ovari dalam sejarah keluarga adalah perlu. Dalam kes perkembangan nekrosis septik di dalam sista yang tidak matang, akan ada peningkatan suhu dan perkembangan tindak balas radang yang biasa, yang, apabila berubah menjadi sepsis, adalah mengancam nyawa.

Manifestasi lewat

Pengembangan bentuk teratoma yang tidak matang, boleh memberi banyak gejala tidak spesifik, seperti penurunan prestasi, peningkatan keletihan, perkembangan sakit perut yang kerap, anemia normokromik yang bervariasi keterukan (dan ini penuh dengan rambut rapuh, kulit kering, kuku yang menipis dan keputihan).

Dalam gambar: Teratoma ovari kiri dalam bahagian

Pada peringkat kemudian, gejala timbul akibat metastasis jauh ke paru-paru, otak, lumbung tulang belakang, usus. Ini diikuti dengan perkembangan cachexia - pengurangan pesakit, pembasmian lengkap dan kehadiran sindrom mabuk yang teruk.

Langkah diagnostik

Menentukan kehadiran teratoma ovari adalah dalam banyak ujian diagnostik dan hubungan dengan pesakit. Pada mulanya, dalam menentukan aduan di atas, doktor meneliti pesakit, menggunakan palpation dan perkusi abdomen. Terima kasih kepada kaedah penyelidikan ini, adalah mungkin untuk mengesan tumor saiz besar dan sederhana, untuk menilai ketumpatannya dan kehadiran tuberosity. Petunjuk ini pada peringkat awal diagnosis boleh memberi banyak maklumat mengenai masa penyakit dan sifatnya (jinak atau malignan).

Kaedah instrumental termasuk sinar-X dan ultrasound. Kaedah pertama memberikan pemahaman tentang kehadiran dalam sista tisu yang mempunyai ketumpatan tulang. Kaedah kedua memberikan lebih banyak maklumat - saiz, kehadiran cecair, lokalisasi dan sumber bekalan darah ke tumor.

Tomografi, di mana kapsul dan kandungan teratoma ovari kanan jelas digambarkan

Jika perlu, laparoskopi boleh digunakan, yang membolehkan anda memvisualisasikan tumor, mengambil bahan untuk biopsi, dan menganalisisnya untuk kehadiran penanda tumor. Maklumat yang diperoleh semasa diagnosis, memberikan ramalan dan pilihan kaedah rawatan.

Rawatan moden

Selepas mengesahkan diagnosis dan mengetahui parameter tumor yang lain, persoalan kaedah rawatan diselesaikan. Rawatan teratoma ovari bergantung kepada banyak parameter yang boleh menyediakan peralatan diagnostik moden. Jenis rawatan utama adalah pembedahan.

Apabila bentuk teratoma matang dikesan, penyingkiran separa ovari bersama dengan tumor ditunjukkan. Hakikatnya adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan. Lagipun, badan ketumpatan tulang asing tidak dapat ditapai dengan bantuan persiapan atau kekuatan badan sendiri. Pembedahan jenis ini dilakukan menggunakan teknik laparoskopi dan digunakan untuk kanak-kanak perempuan yang mengandung anak.

Campurtangan laparoskopik untuk teratoma ovari

Selepas bermulanya menopaus, ia menjadi semakin biasa untuk pemotongan rahim supergagens dengan pelengkap. Ini membantu melindungi wanita dari berulang dan menjamin hasil seratus peratus yang menguntungkan.

Apabila bentuk tidak matang penyakit itu dikesan, terapi kombinasi digunakan. Rawatan sebegini lebih berkesan. Untuk kaedah campur tangan pembedahan yang disebutkan di atas menambah kesan perubatan dan radiasi. Ringkasnya - ini adalah kemoterapi dan radioterapi, yang mempunyai kesan menghalang pertumbuhan sel tumor.

Ramalan

Apabila mengesan dan mengubati teratoma ovari, prognosis bergantung kepada pembezaan sel yang membentuk tumor dan kualiti rawatan yang dilakukan. Secara umum, selepas penghapusan tumor yang matang, prognosis untuk kehidupan dan prestasi adalah baik. Pesakit sedemikian cepat beralih dari operasi dan dapat kembali bekerja dan menjalani kehidupan sepenuhnya dalam beberapa hari, kerana teknik laparoskopi bersifat traumatik yang agak rendah. Dengan rawatan yang betul, akibatnya boleh benar-benar tidak dapat dilihat.

Bentuk tidak matang lebih sukar untuk dirawat dan lebih cenderung untuk berulang. Oleh itu, prognosis selalu dipersoalkan untuk pesakit sedemikian. Ia perlu mematuhi semua preskripsi doktor dan menjalani peperiksaan biasa untuk mengesan kemungkinan pertumbuhan semula teratoma.

Langkah-langkah tertentu atau tidak khusus untuk mencegah penyakit ini - hari ini tidak wujud. Satu-satunya perkara yang boleh menjamin kejayaan rawatan ialah pengesanan tumor pada peringkat awal. Untuk melakukan ini, perlu melawat pakar ginekologi sekali setiap enam bulan atau setahun untuk pemeriksaan rutin sistem pembiakan wanita.

Tentang Kami

Seperti yang anda tahu, walaupun ubat tradisional telah lama wujud, ubat tradisional paling kerap digunakan untuk mengubati kebanyakan penyakit, tetapi yang pertama masih tidak kehilangan popularitinya.